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兒童口腔預(yù)防保健內(nèi)容范文第1篇

關(guān)鍵詞：兒童齲齒預(yù)防保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.166

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0122-02

世界衛(wèi)生組織已把齲病列為危害人類健康的3大非傳染性疾病之一。兒童齲齒嚴重影響兒童進食，且晚治療還會形成牙槽膿腫并反復(fù)感染，引起骨髓炎、顏面蜂窩組織炎等，甚至導(dǎo)致全身疾病發(fā)生。為此了解兒童齲齒發(fā)病原因并制定相應(yīng)預(yù)防措施、減少齲齒發(fā)病率具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院收治的100名患有齲齒的兒童，其中男43名，女57名，年齡3～8歲。齲病診斷符合第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標準。

1.2調(diào)查方法。對100名齲齒患者進行口腔檢查，并對其刷牙習(xí)慣及方式、飲食習(xí)慣、牙齒治療就診記錄等采用問卷調(diào)查方式詢問受檢兒童及其家長。

2結(jié)果

100名受檢兒童患口腔檢查齲齒患病發(fā)生部位：上頜乳中切牙51顆，上頜第一乳磨牙54顆，上頜第二乳磨牙207顆，下頜第一乳磨牙150顆，下頜第二乳磨牙278顆，共計740顆。

100名齲齒患兒及家長的問卷調(diào)查齲齒多發(fā)因素：100名患齲病兒童中無刷牙習(xí)慣者19名，刷牙時無清潔頜面動作者，99名，刷牙時間在1min以內(nèi)者90名，每天飲食有飲酸性或糖性飲料習(xí)慣者92名。

防治措施：進行口腔健康教育宣傳，普及口腔保健知識，提高人們對齲病的認識，使他們掌握齲病的防治知識，讓家長和孩子認識口腔保健的重要性。

創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實際有效的辦法是刷牙和漱口，減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境。沒有菌斑就不會發(fā)生齲齒，刷牙是清除牙齒菌斑的最好方法，兒童從小要養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會合理刷牙方法。兒童要使用刷頭小、刷毛軟、刷毛末端經(jīng)過磨圓的保健牙刷。刷牙方法一般以順刷法為主，即牙刷與牙軸垂直位于牙齦部，牙刷自體進行旋轉(zhuǎn)，可以按摩牙齦，同時清潔牙面。同時也可使用橫刷與描圓刷法相結(jié)合，橫刷使牙刷與頰面、舌面、咬面進行研磨；描圓刷上下呈咬狀，牙刷和牙面垂直角度劃圓形刷牙。每天早、晚特別是晚上睡前要認真地正確地刷牙，刷牙后不要再進食，以免滯留食物殘渣。

氟化法（fluoridation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu)，增強其抗齲性。氟可以增強牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu)，還具有抑制細菌的作用。氟水含漱、涂氟保護漆對于齲病的預(yù)防有良好的效果。在低氟地區(qū)對飲用水進行加氟處理，使機體攝入氟化物再轉(zhuǎn)運至牙釉質(zhì)。在牙齒表面涂氟保護漆后，氟與牙齒表面組織作用形成氟化鈣保護層，抑制菌斑的活性及生長，促進牙齒表面再礦化，提高牙釉質(zhì)的抗齲能力[3]。用含氟牙膏刷牙是最簡便易行的方法，對乳、恒牙有良好的防齲作用。

對于恒牙，可采取窩溝封閉來預(yù)防齲齒。要保護好孩子的“六齡齒”，六齡齒對兒童頜面部的發(fā)育，保持上下牙齒的咬合關(guān)系、維持面部的形態(tài)都是非常重要的。由于窩溝太細，牙刷不能達到窩溝底部，因此窩溝易發(fā)生齲齒。窩溝封閉是一種合成的高分子材料，可以防止微生物和食物殘屑在窩溝內(nèi)堆積，雙尖牙和磨牙的咀嚼面有許多微細的窩溝，窩溝內(nèi)部有微生物和食物殘屑。窩溝封閉能有效地預(yù)防牙齒咬合面齲齒發(fā)生。

防止牙齒鈣化不全，牙質(zhì)受損，增強牙齒硬度和韌度也可以在牙齒生長發(fā)育期合理的補充鈣，鐵、磷、氟及維生素D等對牙齒有益的微量元素及維生素。孩子的牙齒必然和母親妊娠期的健康狀況和營養(yǎng)狀況有關(guān)。妊娠期母親應(yīng)適當(dāng)補充各種營養(yǎng)物質(zhì)微量元素，多進食豆制品，肉類、雞蛋、牛奶和蔬菜水果等，促進孩子牙齒硬組織的形成和鈣化。兒童日常飲食中不宜多吃糖類食物，應(yīng)供給合理充分的營養(yǎng)，適當(dāng)多補充富含鈣的食物，富含纖維素的蔬菜。茶葉含氟量較高，可適量飲用或用茶水漱口加強體育鍛煉和戶外活動，促進身體和牙齒發(fā)育，增強抗齲能力。

檢查有利于早發(fā)現(xiàn)齲齒并采取治療措施防止齲蝕進一步發(fā)展。定期口腔檢查是防病工作的重要內(nèi)容，每年至少檢查二次。

3討論

齲齒俗稱“蟲牙”，是小兒常見的口腔疾患，我國兒童乳牙患齲率高達80%～90%[4]。齲齒發(fā)生的主要過程主要是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖，使糖發(fā)酵產(chǎn)生酸，酸腐蝕牙齒形成齲齒。齲病的發(fā)生因素受多種因素的影響。齲病是在微生物（致齲的細菌）、食物（致齲的飲食與碳水化合物即糖和淀粉）和宿主（易感的牙齒多指發(fā)育上有缺陷的牙齒或牙齒上有薄弱的地方）等三種因素相互作用下發(fā)生的[5]。齲齒對小兒已鈣化的齒組織造成一種進行性的損害，由于患齲牙早期缺失，可引起新萌出的恒牙排列不齊，嚴重者可導(dǎo)致錯頜畸形，不但影響美觀，而且以后會引發(fā)牙周病。乳牙患齲后，導(dǎo)致咀嚼功能下降，影響幼兒的消化吸收功能，致使幼兒發(fā)生營養(yǎng)不良和貧血等多種疾病，影響生長發(fā)育。齲齒發(fā)病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，如不予以處理，則最后可導(dǎo)致受累牙齒的全部破壞。

總之，齲病的防治應(yīng)從兒童抓起，提高人民群眾口腔保健知識的整體水平，使兒童從小就能受到良好的口腔健康教育，從而受益終身。

參考文獻

[1]狄桂蘭.學(xué)齡前兒童息齲情況分析研究[J].中國婦幼保健雜志，2008，23（21）：2984～2985

兒童口腔預(yù)防保健內(nèi)容范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 兒童; 齲患; 調(diào)查

[中圖分類號] R781.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-89-02

齲病是危害人類最廣泛的口腔疾病,尤其是兒童齲患率日漸增高[1-3]。為此,我們對云縣3～7歲兒童齲患情況進行調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象和內(nèi)容

調(diào)查對象為3～7歲兒童,分別來自5所幼兒園的兒童。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查人員均為口腔科醫(yī)師,采用自然光檢查,檢查器材為口鏡、攝子、探針,按WHO齲病調(diào)查標準,第一作者始終參與。

2 結(jié)果

患齲率、齲均、患者齲均與年齡有關(guān)系。見表1。本次調(diào)查2000人總患齲率87.00%,齲均6.13%,患者齲均7.05%,在各年齡組中患齲率有顯著性差異(P0.05),在齲患牙中以乳磨牙最高。見表2。

3 討論

本調(diào)查可見齲病是本縣3～7歲兒童的口腔常見病、多發(fā)病,雖然他們的飲食以大米及雜糧為主,只有少數(shù)兒童有食甜食和精細食品的習(xí)慣,本地區(qū)患齲率高的最主要原因是兒童口腔衛(wèi)生極差,有的兒童根本就從不刷牙,更談不上使用正確的刷牙方法;有的家長認為乳牙要替換掉,不需要保護及治療。抽查的2000人中只有105人做過牙充填治療,可見齲病在本地區(qū)不被重視,缺乏對口腔衛(wèi)生知識的宣傳。隨著我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展、人民生活水平的提高,精細食物的普及、食糖量的增加,如果不加強口腔預(yù)防保健工作的宣傳力度,齲壞情況必將進一步嚴重。

本次調(diào)查的2000人中,有1250人的第一、二乳磨牙及1220人II II II為殘根,有105人的第一恒磨牙為殘根或殘冠,大部分患者口腔健康情況極差,齲齒在各牙位的分布,從多至少依次為 VIV、VIV、II、I、III、III、II、II,II比I排名前的原因主要是I到7歲時大多數(shù)兒童已替換,此排列與全國齲患乳牙排列順序有一定差別[4]。有的家長誤認為第一恒磨牙也要替換,直接影響對其的治療,可見齲病的防治工作應(yīng)從兒童抓起,在宣傳教育工作中應(yīng)消除群眾中認為“乳牙是要替換,不需要治療”的錯誤思想,使人們對乳牙有正確的認識,在兒童齲病治療中應(yīng)抓住兒童口腔的生理情況,在胎兒期補足鈣、磷及多種維生素,嬰幼兒期注意口腔衛(wèi)生、學(xué)齡前期學(xué)會正確刷牙,醫(yī)務(wù)人員要宣傳到位,要家長和學(xué)校老師配合宣傳和執(zhí)行,才能收到良好的效果。

目前,口腔衛(wèi)生保健宣傳雖然做了不少工作,但局限于市區(qū)較多,我們應(yīng)加大宣傳力度,通過口腔保健知識的普及教育,保健牙刷、含氟牙高的推廣使用,使大多數(shù)兒童能自覺接受,并學(xué)會正確刷牙;我們還應(yīng)在低年級學(xué)生中進行第一恒磨牙的窩溝封閉工作,有效地防治點隙溝齲。

這次調(diào)查結(jié)果啟示我們,作為基層醫(yī)院口腔科工作人員,我們肩負的醫(yī)療保健責(zé)任和社會責(zé)任都是非常艱巨的。

[參考文獻]

[1] 陳明,彭勝,閏軍,等. 寧波市城區(qū)1160名幼兒園4~6歲年齡段乳牙患齲及分布情況調(diào)查[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(3):58,112.

[2] 李菁,韓子亮,王先君,等. 內(nèi)蒙古達拉特旗994名漢族學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,1996,14(4):328-329.

[3] 羅池華,冼珊紅. 洪湖市湖區(qū)6-14歲兒童齲病調(diào)查[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,21(9):569.

兒童口腔預(yù)防保健內(nèi)容范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 口腔保健;飲食習(xí)慣;刷牙;兒童

【中圖分類號】 R 788 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0194-02

為了解陜西省學(xué)齡前兒童口腔健康狀況、口腔疾病的發(fā)展趨勢,評估其口腔衛(wèi)生需求,對陜西省學(xué)齡前兒童進行口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查?，F(xiàn)將有關(guān)口腔健康行為抽樣調(diào)查結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取在抽樣地區(qū)當(dāng)?shù)鼐幼?個月以上的接受臨床檢查的5歲兒童的家長。根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案[1],采用多階段、分層、等容量、隨機抽樣的方法進行抽樣調(diào)查。目標地區(qū)為,城市:西安市、漢中市、黃陵縣;農(nóng)村:涇陽縣、韓城市、商州市。每層隨機抽取1個區(qū)(縣、市);每個區(qū)(縣、市)隨機抽取3個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))隨機抽取2個居委會(村)。在居委會(村)附近選取1所幼兒園。對接受臨床檢查的50%的兒童家長作為問卷調(diào)查對象,男女各占50%,共360人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 吃零食習(xí)慣:包括兒童吃甜食的種類、頻率。口腔衛(wèi)生行為:兒童刷牙開始的年齡,刷牙頻率,父母是否幫助孩子刷牙或檢查孩子刷牙效果,兒童最近使用含氟牙膏情況。利用口腔醫(yī)療服務(wù)行為:包括父母對兒童口腔健康狀況的了解情況,在過去的1 a內(nèi)兒童有或沒有看牙以及看牙原因等。

1.2.2 調(diào)查方式 按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)問卷調(diào)查方案》要求的5歲兒童家長問卷,對受檢兒童父母進行一對一現(xiàn)場詢問。

1.2.3 質(zhì)量控制 問卷調(diào)查員,均為口腔專科醫(yī)生,調(diào)查前對問卷調(diào)查員進行培訓(xùn),并進行標準一致性檢驗,Kappa值均大于0.81。在方言較重的地區(qū)由調(diào)查員培訓(xùn)當(dāng)?shù)厝藛T作為輔助問卷調(diào)查員。

1.3 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析 調(diào)查數(shù)據(jù)采用雙錄入方法,采用EpiData2.0建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理。率的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 5歲兒童飲食行為 每天進食至少1次以上的食品主要是碳酸飲料(81.11%)、果汁(78.33%)、糖水(64.44%)、糖果或巧克力(53.61%)、甜點心(33.89%)。新鮮水果僅為16.89%。見表1。

50.0%兒童曾經(jīng)有睡前進食甜點或喝甜飲料行為,其中11.1%經(jīng)常有此行為,38.9%偶爾有此行為,49.2%無此行為。

2.2 5歲兒童口腔保健行為 兒童開始刷牙年齡在3歲以前為10.02%,偶爾或從不刷牙者為38.44%,刷牙次數(shù)達到每天1次以上者為47.07%,每天刷牙2次以上者為8.91%;父母每天幫助孩子刷牙、每天檢查刷牙效果者均為25.07%,使用含氟牙膏者為56.67%。

父母每天幫助孩子刷牙和檢查孩子刷牙效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義外,其他項目如兒童開始刷牙年齡、每天刷牙次數(shù)及使用含氟牙膏方面在城鄉(xiāng)間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 利用口腔醫(yī)療服務(wù)行為 過去1 a內(nèi)未看過牙的人數(shù)占77.8%,15.3%曾看過牙。沒有看牙的原因:76.7%的父母認為兒童牙齒沒問題;15.3%的父母認為兒童牙齒壞得不嚴重,不需治療牙齒;7.9%的父母認為乳牙要替換不需要治療,2.6%的父母因為經(jīng)濟困難,看不起牙。

兒童最近1次看牙的主要原因:29.1%為外傷;9.1%為急性牙痛看牙,18.2%為慢性牙齒疼痛,34.5%為口腔有問題,3.6%為定期檢查牙齒,1.8%為接受預(yù)防性措施者,3.6%為牙齒美容。

接受口腔治療的狀況為:拔牙占16.1%;牙外傷治療占23.2%;正畸治療占12.5%;黏膜治療占28.6;僅檢查未治療占12.5%;預(yù)防措施占16.1%;定期檢查占12.5%。

3 討論

含糖食物的種類、性狀及進食頻率與齲齒的發(fā)生有密切聯(lián)系,建立良好的飲食習(xí)慣有助于預(yù)防齲齒[2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),陜西省5歲兒童餐間進食含糖食品(2次以上)的比率較高,主要為果汁、碳酸飲料、糖水、甜點心,而進食新鮮水果者較少。約一半的兒童有過睡覺前吃甜點或喝甜飲料的習(xí)慣。這些食物和飲食習(xí)慣都是患齲的危險因素,應(yīng)對兒童及父母親在飲食習(xí)慣方面加大宣傳力度,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,減少齲病的發(fā)生。

刷牙是有效預(yù)防齲病的措施之一。有研究認為,3歲前開始刷牙,每日2次,特別是睡前和餐后刷牙,使用含氟牙膏可以降低兒童患齲的風(fēng)險[3-4]。本調(diào)查顯示,陜西省5歲兒童3歲以前刷牙的占10.02%,每天刷牙超過1次的為47.07%,主要為早餐前1次,睡前和餐后刷牙的兒童比率較低,農(nóng)村兒童更為突出,不刷牙的兒童占38.44%。由于生理發(fā)育原因,兒童刷牙行為還需要父母親進行指導(dǎo)。陜西省大多數(shù)兒童刷牙的行為還沒有養(yǎng)成,缺乏父母的正確指導(dǎo)和監(jiān)督。使用含氟牙膏刷牙是預(yù)防齲齒的有效措施,但提倡6歲以下兒童在父母監(jiān)督下使用兒童含氟牙膏[2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有56.67%的兒童正使用含氟牙膏刷牙,但缺乏父母的監(jiān)管和協(xié)助。提示應(yīng)該加強含氟牙膏的正確使用的宣傳和監(jiān)督。

定期口腔檢查對齲病可以做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療,及時防治齲齒。在過去1 a內(nèi)沒有看過牙的占77.8%,其原因主要是絕大多數(shù)的父母認為兒童牙齒沒問題。但實際情況是58.78%的兒童患有齲齒[5]。對于就診的兒童主要是由于外傷和牙痛,真正進行口腔疾病預(yù)防的很少,說明家長缺乏口腔預(yù)防保健的意識,牙齒不痛就沒問題,乳牙要替換不需要治療等錯誤觀念。因外傷就診的兒童近1/3,與楊重恒[6]的研究結(jié)果相似,應(yīng)該引起筆者的注意。提示應(yīng)該加強托幼機構(gòu)及家長對幼兒外傷的防范意識。

父母的口腔健康知識、態(tài)度、行為影響著孩子的口腔健康行為,接受較多口腔健康知識和對口腔健康有積極態(tài)度、良好口腔健康行為的父母能幫助孩子建立正確口腔健康行為,因此,有必要加強父母的口腔健康教育,提高口腔保健意識,樹立良好的口腔保健態(tài)度,維護和促進兒童口腔健康。

4 參考文獻

[1] 第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案,2005:28.

[2] 卞金有,主編.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué).5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:103-146.

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[4] JACKSON RJ, NEWMAN HN, SMART GJ,et al. The effects of a supervised toothbrushing programme on the caries increment of primary school children, initially aged 5~6 years.Caries Res,2005, 39(2):108-115.

[5] 黃瑞哲,鐘翠翠,孫妍,等. 陜西省5歲兒童齲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查分析.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,10(9):24-26.

[6] 楊重恒.兒童口腔頜面部急診外傷306例臨床分析.中國實用口腔科雜志,2008,1(2):101-103.

兒童口腔預(yù)防保健內(nèi)容范文第4篇

關(guān)鍵詞幼兒齲齒飲食習(xí)慣刷牙習(xí)慣

中圖分類號：R788+.1文獻標識碼：A文章編號：1006-1533（2012）08-0050-03

齲病是人類高發(fā)疾病，世界衛(wèi)生組織曾將其列為心血管疾病與癌癥之后的第3大嚴重影響人類健康的疾病。齲病的病因尚不十分清楚，普遍認為高糖飲食、牙菌斑存在、致齲細菌的作用、口腔衛(wèi)生不良等是齲病發(fā)生的高危因素。近20年兒童齲病發(fā)生率居高不下的主要原因可能與飲食結(jié)構(gòu)改變及口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。預(yù)防齲病的發(fā)生發(fā)展應(yīng)從兒童著手。本文試圖通過對上海市楊浦區(qū)3所幼兒園3～5歲的兒童齲患情況的調(diào)查，分析幼兒齲病易患因素，摸索出以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、幼兒園、家庭三結(jié)合的模式，干預(yù)幼兒齲病的發(fā)生發(fā)展，藉此達到減少幼兒齲齒發(fā)生和早期防治幼兒齲齒的目的。

1對象與方法

1.1對象

2011年3~5月在上海市楊浦區(qū)83所托幼機構(gòu)中，采用抽簽法抽取3所幼兒園全部3～5歲幼兒518人，其中男266人，女252人。

1.2方法

采用2005年第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查制定的口腔健康調(diào)查方法、按隨機表法抽取調(diào)查對象并參考世界衛(wèi)生組織（WHO)制定的齲病檢查方法（第4版）[1,2]，由口腔科醫(yī)生按統(tǒng)一標準進行口腔檢查。有齲齒者歸為齲患組，無齲齒者歸為正常組。采用自制的調(diào)查問卷進行相關(guān)情況調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括幼兒基本信息、飲食情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、家長衛(wèi)生知識掌握情況、幼兒健康狀況及家庭環(huán)境。所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS12.0軟件包進行卡方檢驗，檢驗水準設(shè)為0.05。

2結(jié)果

2.1患齲率

共發(fā)出調(diào)查問卷518份，收回有效問卷518份?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)患齲者149人，無齲者369人,患齲率28.72%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)隨著幼兒年齡的增長患齲人數(shù)有所增加。

2.2幼兒齲齒與飲食習(xí)慣

幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒食用葷菜與蔬菜的種類及多少無相關(guān)性（P＞0.05），但與這些兒童平時喜歡吃糖、吃零食及不喜歡吃富含纖維素的蔬菜的習(xí)慣有明顯的關(guān)系（P＜0.01），見表1。

2.3齲齒與刷牙的關(guān)系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒開始刷牙的年齡、幼兒喜歡刷牙的程度有一定的關(guān)系，刷牙起始時間較早的幼兒患齲齒的人數(shù)相對較少，增加刷牙時間或能減少齲齒發(fā)生，但刷牙頻率與方式對齲齒的發(fā)生與否并無多大影響(表2)。

3討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是初級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，肩負著防治多發(fā)病常見病的使命。我國的醫(yī)療體制改革正逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支持力度，希望藉此解決常見病、多發(fā)病的早期防治問題，并以此減輕三級醫(yī)院的負擔(dān)、降低醫(yī)療成本。幼兒園、中小學(xué)都是初級預(yù)防保健的重要場所。從2011年下半年開始上海市楊浦區(qū)在83所托幼機構(gòu)率先啟動了“醫(yī)生進校園”的項目，來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及附近醫(yī)院的全科或?qū)？漆t(yī)生，定期赴各中小學(xué)、幼兒園幫助學(xué)校衛(wèi)生保健人員開展常見病、傳染病的防治工作，監(jiān)測兒童體質(zhì)、營養(yǎng)狀況，建立健康檔案，加強健康教育與食品衛(wèi)生監(jiān)管等學(xué)校衛(wèi)生工作。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科醫(yī)生，防治兒童齲病是其主要任務(wù)之一。

齲病的高發(fā)病率，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量，且醫(yī)治齲齒的醫(yī)療費用較為昂貴。齲齒的發(fā)生可能存在一定的遺傳易感性，兒童期易患齲齒，有可能成年后也易患齲齒。因此，世界各國都很重視兒童齲齒的防治工作[3-5]。近20年人們的生活質(zhì)量有了極大地提高，但齲齒發(fā)生率并沒得到有效遏制，其中的主要原因可能與飲食結(jié)構(gòu)改變及口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。針對這些因素進行早期干預(yù)或能抑制齲齒的發(fā)生發(fā)展。成人的思維與行為習(xí)慣是從幼兒期漸漸養(yǎng)成的，如能在幼兒期建立以幼兒園為范圍、家庭為單位、社區(qū)口腔醫(yī)生參與、依托三級醫(yī)療保健網(wǎng)的社區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)提供體系，對減少與預(yù)防齲齒的發(fā)生發(fā)展將會有積極的作用。

刷牙是抑制牙菌斑形成的重要手段之一。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒開始刷牙的年齡、幼兒喜歡刷牙的程度有一定的關(guān)系，刷牙起始時間較早的幼兒患齲齒的人數(shù)相對較少，增加刷牙時間應(yīng)能減少齲齒的發(fā)生。有報道稱在日本幼兒園的小孩就會刷牙了，而且99.0%以上的日本人每天都會認真刷牙，每天刷牙兩次的人數(shù)接近80.0%。日本近20年齲齒發(fā)生率明顯下降或得益于此[8]。世界衛(wèi)生組織曾倡議普及三三制刷牙法，即每次飯后3 min刷牙、每次刷牙3 min、每天刷牙3次，這也是最有效的預(yù)防齲齒發(fā)生的方法之一。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)上海楊浦區(qū)的幼兒園內(nèi)也不是每個小孩都能堅持刷牙2次的。幼兒期是一個特殊時期，認知差但會模仿。父母是第一老師也是監(jiān)督者，幼兒父母的口腔保健意識直接影響幼兒的口腔健康。因此，具有一定專業(yè)口腔知識的醫(yī)生應(yīng)該定期進入幼兒園與保健老師共同擬定預(yù)防齲齒的計劃。以圖片、游戲、刷牙比賽（以家庭為單位）等多種形式教導(dǎo)幼兒正確的刷牙方法，營造愛牙護齒的家庭氛圍，傳授自作的護齒技能，教育父母有意識的培養(yǎng)幼兒對刷牙的興趣，對抑制幼兒齲齒發(fā)生發(fā)展一定會有積極作用。

與口腔健康有關(guān)的公共衛(wèi)生團體已充分認識到飲食習(xí)慣對口腔健康的巨大影響，糖消費的后發(fā)效應(yīng)導(dǎo)致齲齒的發(fā)生已不容忽視。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)喜歡吃糖與零食、不喜歡吃富含纖維素的蔬菜的幼兒患齲齒的比例較高。這是因為含糖飲食及精致零食不僅易導(dǎo)致牙菌斑形成，還能降低口腔內(nèi)pH值，如果沒有粗纖維食物的摩擦、足夠的口腔自潔（緩沖）能力與正確的刷牙方法來去除這些菌斑、升高pH值，加上致齲細菌的作用，牙齒脫礦進而形成齲齒就會無可避免[6,7]。近幾年，歐美及日本等發(fā)達國家的相關(guān)行政部門已充分認識到了幼兒早期教育的重要性，投入大量人力物力進行學(xué)前教育，希望能指導(dǎo)幼兒選擇正確的飲食、逐步養(yǎng)成科學(xué)的飲食觀，從而達到減少齲齒發(fā)生的目的[4,8]。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科醫(yī)生應(yīng)該承擔(dān)起這份責(zé)任，例如走進幼兒園給這些學(xué)齡前兒童及家長做一些健康飲食教育，倡導(dǎo)合理健康的飲食習(xí)慣，鼓勵多食有營養(yǎng)價值的天然食物，而不是精加工的工業(yè)化產(chǎn)品；建議兒童減少飲用含糖飲料，多食粗纖維食品，一定有助于降低幼兒早期齲齒的發(fā)生率。

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兒童口腔預(yù)防保健內(nèi)容范文第5篇

關(guān)于兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目工作的報告

市衛(wèi)健委：

為了促進兒童口腔健康水平，降低兒童牙齒患齲齒，探索建立兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作機制，根據(jù)省衛(wèi)健委甘衛(wèi)疾控發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年中央補助地方擴大國家免疫規(guī)劃等10個公共衛(wèi)生項目實施方案的通知》和《2020年中央補助地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目**省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目實施方案》的要求。在省、市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，在省疾病預(yù)防控中心的指導(dǎo)下，市、縣（區(qū)）病預(yù)防控中心和項目執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)密切配合、齊心協(xié)力，努力完成了西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目工作任務(wù)?，F(xiàn)將工作總結(jié)報告如下：

一、項目概述

**市2020年5月正式啟動實施了2020年度中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目，我市秦州區(qū)、麥積區(qū)、武山縣、秦安縣為項目執(zhí)行縣區(qū)，窩溝封閉任務(wù)22100顆牙，局部用氟任務(wù)7900人。其中秦州區(qū)窩溝封閉任務(wù)6000顆牙,局部用氟任務(wù)2500人；武山縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙，局部用氟任務(wù)1450人；秦安縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙，局部用氟任務(wù)1450人；麥積區(qū)窩溝封閉任務(wù),2100顆牙，局部用氟任務(wù)2500人。至2021年5月,四項目縣（區(qū)）共完成健康教育16897人，口腔健康檢查7134人，窩溝封閉5552人19372顆牙，窩溝封閉國家任務(wù)牙數(shù)完成率88%，二次用氟完成6360人，兩次用氟完成率81%。(各縣區(qū)詳細情況見表1)。

二、項目組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）為保障中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目在我市順利實施，我市成立了由市衛(wèi)健委、市教育局分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的項目執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦公室，具體負責(zé)項目的實施、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作，并對項目進度做了具體安排。

（二）項目執(zhí)行縣區(qū)結(jié)合本縣區(qū)實際，協(xié)調(diào)教育部門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)實施方案。并成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組、項目技術(shù)指導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，組織相關(guān)人員召開了項目啟動及培訓(xùn)會議。

（三）精心選點，明確工作職責(zé)，為了保證項目工作科學(xué)規(guī)范開展，我們根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備齊全，工作人員認真負責(zé)，學(xué)校積極配合的原則，精心選擇項目實施醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)校，并對其他備選學(xué)校進行項目宣傳。在項目實施階段定期開展督導(dǎo)，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，保證項目按時完成。

三、健康教育情況

項目啟動前，我市各縣區(qū)項目辦在學(xué)校的配合下，組織了廣泛深入的宣傳教育工作。各縣區(qū)疾控中心結(jié)合9.20全國愛牙日活動，廣泛地進行了宣傳。一是組織口腔醫(yī)師進入項目學(xué)校進行了窩溝封閉前的問卷調(diào)查，并對被調(diào)查的學(xué)生進行面對面宣傳；二是在所有項目學(xué)校開展了師生口腔知識健康教育講座；三是給各學(xué)校下發(fā)了張貼宣傳畫全市累計8000余張，宣傳折頁25000余份，督促校方向?qū)W生發(fā)放；四是項目學(xué)校創(chuàng)辦了黑板報，組織學(xué)生自己創(chuàng)辦了教室宣傳專欄，宣傳窩溝封閉；五是各縣區(qū)項目辦與學(xué)校相配合，召開學(xué)生家長會，向家長宣傳口腔衛(wèi)生保健知識和兒童窩溝封閉的對象、方法、好處等內(nèi)容，提高了家長的主動配合意識；六是通過廣播電視局，在電視臺、電臺的新聞頻道中宣傳了兒童口腔衛(wèi)生保健知識和窩溝封閉的對象、地點等信息，并加大對相關(guān)活動的新聞報道。七是給承擔(dān)窩溝封閉的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一制作了“兒童窩溝封閉點”標志牌。八是在9月20全國愛牙日，開展的宣傳活動中，散發(fā)宣傳冊20000冊，張貼宣傳畫150余張，懸掛標語橫幅8條。九是在相關(guān)項目學(xué)校開展了以“窩溝封閉、預(yù)防齲齒”為主題的繪畫比賽，在全社會營造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵護孩子，預(yù)防齲齒”的社會氛圍。十是利用微信公眾號、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳口腔健康知識，用現(xiàn)在民眾最易接受的方式擴大口腔知識知曉率。

四、人員培訓(xùn)情況

我市各項目縣區(qū)在衛(wèi)健委和教體局的牽頭下，組織項目各成員和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人員召開了啟動會，參加會議的有相關(guān)學(xué)區(qū)校長和相關(guān)學(xué)校負責(zé)人，承擔(dān)項目的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和口腔專業(yè)人員，縣區(qū)項目辦公室管理人員。衛(wèi)健委安排了項目工作計劃。教體局分管領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)了學(xué)區(qū)和學(xué)校在實施該項目方面的工作職責(zé)和學(xué)生安全等事項；縣區(qū)疾控中心對承擔(dān)項目的口腔專業(yè)人員培訓(xùn)了窩溝封閉技術(shù)，并組織觀看了窩溝封閉的教學(xué)片，開發(fā)了各相關(guān)單位對項目工作的認識。啟動會議后，學(xué)校開始了適齡學(xué)生的摸底登記工作。在項目開展過程中，各定點醫(yī)院為提高技術(shù)水平、保質(zhì)保量的完成工作，多次組織培訓(xùn)，反復(fù)學(xué)習(xí)，掌握操作要點，確保了項目實施的質(zhì)量。

五、口腔健康檢查和窩溝封閉情況

經(jīng)過培訓(xùn)、宣傳、協(xié)調(diào)、告知等工作，全市窩溝封閉工作順利實施。四個項目縣區(qū)于2020年5月底全部啟動窩溝封閉項目。為了保證項目進度和任務(wù)的如期完成，項目縣區(qū)各定點醫(yī)院按照各自的職責(zé)區(qū)域，積極開展宣傳動員工作，加強與學(xué)校的溝通和配合，由學(xué)校負責(zé)將每天應(yīng)接受窩溝封閉的對象落實到人，由家長帶學(xué)生到各定點醫(yī)院，按照自愿參與的原則簽署知情同意書，接受口腔檢查和窩溝封閉。為了不占用孩子的正常上課時間，各縣區(qū)項目辦利用周末為兒童進行口腔健康檢查和窩溝封閉。截止2021年5月四個項目縣區(qū)結(jié)合實際情況，共完成口腔健康檢查7134人。

六、質(zhì)量控制

在項目開展過程中市項目辦各督導(dǎo)2次。項目執(zhí)行中選擇有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或口腔助理醫(yī)師資格證的醫(yī)師開展口腔檢查操作，并對其資質(zhì)進行備案；所有兒童堅持自愿參與原則，認真填寫了知情同意書，知情同意書填寫率達100%；窩溝封閉表的填寫嚴格按照填表說明進行填寫，對填寫不合適的表格現(xiàn)場進行指正，保證數(shù)據(jù)的準確性；在窩溝封閉點是否設(shè)立導(dǎo)醫(yī)標志（“免費窩溝封閉點”為內(nèi)容的橫幅）；在窩溝封閉過程中醫(yī)師操作是否嚴格遵照《窩溝封閉技術(shù)操作規(guī)范》進行窩溝封閉；針對在省級領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時的改正，確保了項目的順利完成。

七、存在的問題和工作體會

（一）存在的問題

居民口腔保健意識差，缺乏主動積極性；縣區(qū)口腔疾病防治工作開展較遲，力量相對薄弱，群眾缺乏口腔保健知識，學(xué)生家長認識不到口腔疾病預(yù)防保健的重要性和意義，主動參與的積極性不高；個別學(xué)校對開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作認識不夠，害怕耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí)，班主任對學(xué)生宣傳組織工作有待加強。

作為我省人口大市，窩溝封閉項目數(shù)完全滿足不了我市適齡兒童數(shù)，希望給予增加。

（二）項目工作中的體會

1.加強部門間的溝通協(xié)作，形成強勁的工作合力

免費為適齡兒童進行口腔窩溝封閉是造福于兒童的系統(tǒng)工程，需要政府、衛(wèi)生、教育及其他相關(guān)部門的共同協(xié)作和密切配合。所以做好部門間的溝通和協(xié)調(diào)，形成強勁的工作合力是做好項目工作的基本保障。

2.加大宣傳力度，組織多方力量進行宣傳

在今后工作中采取多種形式進行口腔健康教育宣傳，探索更加有效的宣傳模式，使口腔保健知識深入每一個兒童和家長心中，提高全民口腔保健意識。

3.加強培訓(xùn)和督導(dǎo)，保障項目工作質(zhì)量

開展技術(shù)培訓(xùn)和交流，將培訓(xùn)工作搞扎實；加大督導(dǎo)檢查力度和頻次，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時解決問題，確保項目工作的落實。

4.建立健全口腔疾病綜合干預(yù)的長效機制是切實提高兒童口腔健康、降低口腔疾病發(fā)生的有效手段。

八、建議

1.加強培訓(xùn)和督導(dǎo)，保障項目工作質(zhì)量