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老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文第1篇

關(guān)鍵詞：老年牙病治療注意事項(xiàng)

中圖分類號(hào)：R592 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）07-0058-02

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，以及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳普及，更多的人越來越關(guān)注牙齒的存在與健康。以往老年人在牙齒發(fā)生齲壞及根尖炎時(shí)，往往選擇拔除。而現(xiàn)在更多的老年人則愿意保留牙齒，以行使更好的咀嚼功能。目前，隨著口腔診療技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善，老年人牙體牙髓治療的成功率與年輕人幾乎沒有什么差別。但是，由于老年人在心理狀況、身體條件、牙齒組織的改變等各方面，和年輕人又有很大的區(qū)別。因此，在臨床治療上應(yīng)更加細(xì)致和謹(jǐn)慎。

1 掌握老年人的心理生理特點(diǎn)

老年牙病是一種常見且廣泛的老年口腔疾病,能引起復(fù)雜的心理變化, 給牙病的診治增加了難度,為此, 需針對(duì)其心理特征作好護(hù)理，配合老年病人的心理特征 [1]。據(jù)筆者多年的臨床體會(huì)，分析老年牙病患者主要有以下幾種心理生理特點(diǎn)：

1.1 許多老年牙病患者認(rèn)為年紀(jì)大了, 牙齒松動(dòng)了，拔掉是正?，F(xiàn)象。 有的老年牙病患者則把牙齒看得特別重要, 該拔掉的牙齒,也不愿拔掉。

1.2 由于口腔保健及預(yù)防措施相應(yīng)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家, 很多陳舊觀念逐步形成, 許多患者認(rèn)為年紀(jì)大了, 牙齒有洞, 不是大問題, 等痛得無法忍受了再去就醫(yī)。這樣往往延誤了最佳治療時(shí)間。

1.3有的老年牙病患者性格較固執(zhí), 多疑。就診時(shí)易產(chǎn)生緊張、恐懼、煩躁等心態(tài), 情緒變化很大。因此對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感。

1.4 有的老年牙病患者對(duì)牙病治療的期望值有差異。由于我國(guó)老年人多年來舊觀念的積累, 對(duì)牙齒的修復(fù)要求不高, 對(duì)牙齒的治療也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代口腔技術(shù)的發(fā)展, 相反有些老年牙病患者認(rèn)為現(xiàn)在科學(xué)發(fā)達(dá)了, 什么樣的先進(jìn)技術(shù)都能用在自己身上, 而誤認(rèn)為醫(yī)生不給他治療。

1.5 由于老年人全身器官隨增齡性相應(yīng)地產(chǎn)生衰老的改變其生理功能及適應(yīng)性減退。有的老年人常伴有多種慢性疾病, 所以直接影響口腔疾病的診斷治療及預(yù)防。而他們確認(rèn)為復(fù)診次數(shù)過多, 是醫(yī)生的技術(shù)問題, 因而又不信任醫(yī)生。

針對(duì)以上特點(diǎn)，我們應(yīng)體諒他們?cè)谠\治中某些不配合或配合不好的情況, 避免爭(zhēng)執(zhí)和沖突，對(duì)急診老年患者要多給予安慰, 解除他們對(duì)治療的顧慮,在治療中需結(jié)合藥物輔助治療的老年患者應(yīng)注意藥物劑量和耐藥性，對(duì)再次來診的老年患者, 給予鼓勵(lì), 使之密切配合, 防止失約, 使其獲得自我護(hù)理的知識(shí)。

2了解老年患者的全身狀況

在門診就診的老年患者中大部分都有不同程度的全身性疾病，如高血壓、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、慢性支氣管炎等，其中尤以心腦血管疾病居多。在接診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問病史及目前的身體狀況，以免在臨床治療中突發(fā)意外，造成不必要的醫(yī)患糾紛[2]。

3臨床治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)

3.1 無痛技術(shù)

因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年人患有不同程度的心血管疾病，臨床治療時(shí)有一定的危險(xiǎn)性，所以，在操作時(shí)除了動(dòng)作要輕巧以外，還要保持無痛或者是讓疼痛降到最低限度，消除疼痛帶來的緊張和恐懼，避免心腦血管疾病的猝發(fā)。

3.2 老年人的身體耐受情況

老年人由于患有某些慢性全身性疾病，身體條件相對(duì)較差，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間的操作，因此在臨床治療中應(yīng)盡量縮短治療時(shí)間。治療中不僅要求使用的器械如車針、刮匙等應(yīng)盡可能銳利，而且醫(yī)生的診斷和操作技術(shù)均應(yīng)準(zhǔn)確和嫻熟，并且配合四手操作法，快速完成治療。

3.3 髓腔的增齡性變化

隨年齡的增長(zhǎng)，一方面繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷沉積，髓腔逐漸變小，髓室頂?shù)字g的距離縮短，因此操作時(shí)一定要注意隨時(shí)檢查開髓的方向及深度。另一方面牙髓組織的神經(jīng)和血管數(shù)目減少，纖維成分增多，牙髓的敏感性降低，修復(fù)能力減弱，而且容易發(fā)生牙髓鈣化，造成髓腔和根管的閉塞，給臨床治療帶來困難[3]。

3.4 老年齲病的發(fā)生特點(diǎn)

隨著年齡的增長(zhǎng)，牙周組織逐漸向根方退縮，食物嵌塞加劇，致使鄰面齲及根面齲多發(fā)。由于發(fā)生部位較隱蔽，在臨床檢查時(shí)應(yīng)用探針逐個(gè)仔細(xì)探查是否有齲洞存在，并應(yīng)與正常的牙頸部縮窄相鑒別。

3.5 根管治療的特點(diǎn)

老年人根管細(xì)小，甚至閉塞不通，在預(yù)備根管時(shí)一定要遵循根管治療的原則，先用小號(hào)的擴(kuò)大針探測(cè)根管的走向及通暢與否，在擴(kuò)銼遇有阻力時(shí)，勿強(qiáng)行用力，以免器械折斷在根管內(nèi)，給后續(xù)治療帶來不利。對(duì)于細(xì)小彎曲不易擴(kuò)通的根管也可采用塑化術(shù)。

4宣傳口腔衛(wèi)生

在對(duì)老年牙病治療的同時(shí)，應(yīng)向他們普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，教給他們正確的刷牙方法，以及假牙的正確使用方法及保養(yǎng)方法，告知老年患者通過叩齒、按摩牙齦促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán)，增強(qiáng)抗病能力。對(duì)于口腔內(nèi)的殘根殘冠要盡量保留，這樣可以避免牙槽嵴過度萎縮，使義齒有良好的固位。對(duì)一些患嚴(yán)重疾病的老年人，如老年癡呆癥,半身不遂等，應(yīng)由家庭成員或醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行特殊的口腔護(hù)理、刷牙、潔牙、剔牙等 [4]。因此定期對(duì)老年人進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

5 討論

老年牙病患者對(duì)口腔健康有關(guān)知識(shí)綜合知曉率較低,不清楚正確的刷牙方法, 不了解牙結(jié)石及其正確處理方法[5]。老年牙病患者對(duì)口腔保健有積極態(tài)度, 認(rèn)為牙病需要治療, 但卻忽視口腔健康的維護(hù), 每年愿意接受一次口腔健康檢查者只占45. 4% [6]。牙病是影響老年人生活質(zhì)量的常見疾病, 把口腔保健落實(shí)到社區(qū), 提高老年人對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知, 建立有利于口腔健康的行為, 對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量十分重要[7]。鑒于老年人文化程度偏低, 對(duì)新知識(shí)的接受較慢,教育內(nèi)容和方式要貼近這一人群, 并且對(duì)不同文化程度的人群采取不同的宣教方式, 內(nèi)容力求通俗, 并輔以形象化教育,使他們喜聞樂見, 逐漸充實(shí)老年人口腔保健知識(shí), 增強(qiáng)參與意識(shí), 從而建立正確的口腔健康行為[8]。

參考文獻(xiàn)

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[3] 霍雅霞，老年牙病的心理分析與健康教育的探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2009,17,4.

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老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 老年； 住院患者； 口腔護(hù)理； 技巧

中圖分類號(hào) R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0122-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.068

現(xiàn)階段，我國(guó)人們的生活質(zhì)量有著大幅度的提升，老齡化趨勢(shì)加重。而老年人在身體機(jī)能的調(diào)節(jié)方面較弱，在口腔護(hù)理方面容易出現(xiàn)口腔黏膜干燥和唾液分泌量的下降問題[1]。除此外，也會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)和較大的磨損，進(jìn)而導(dǎo)致牙根外露和牙面齲壞等。老年人會(huì)出現(xiàn)不同程度的口腔問題，甚至發(fā)生吞咽困難、上消化道出血等。與此同時(shí)，盡管口腔沒有實(shí)物的殘?jiān)?，但是唾液中往往含著較高的蛋白質(zhì)，這就會(huì)引發(fā)口臭等問題[2]。因此，保證老年人的口腔清潔是十分重要的。本次試驗(yàn)選取了2015年10-12月在筆者所在醫(yī)院口腔科住院治療的55例老年患者，針對(duì)該口腔護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取了2015年10-12月筆者所在醫(yī)院口腔科住院治療的55例老年患者，年齡60～91歲，其中男32例，女23例。病情方面：頜面部復(fù)合傷11例，牙源性間隙感染16例，牙周病25例（牙周損傷12例，牙齒損傷13例），牙體牙髓病3例。此外，佩戴假牙的患者有41例。所有患者均需要住院治療。

1.2 護(hù)理方法

本次試驗(yàn)主要是針對(duì)住院患者的口腔護(hù)理進(jìn)行探究。具體而言，對(duì)生活自理能力較弱的老年患者，將安排針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，在護(hù)理的過程中防止口腔感染和潰瘍的發(fā)生，及時(shí)的進(jìn)行口腔指標(biāo)的各項(xiàng)檢查。此外，將根據(jù)口腔pH值和口腔受感染度的不同選擇最有效的漱口液。當(dāng)pH值>7時(shí)，通常使用2%～3%的硼酸水或者多貝爾氏液；當(dāng)pH值=7時(shí)，則會(huì)選用生理鹽水；當(dāng)pH值在3～6時(shí)，將使用1%～3%的雙氧水或者1%～4%的碳酸氫鈉進(jìn)行清理治療。此外，對(duì)于牙齦發(fā)炎的患者將使用0.02%碘伏液或0.02%吠喃西林液漱口。同時(shí)，對(duì)于口腔受到霉菌感染的患者，則需要使用制霉菌10萬U/次+生理鹽水1～2 ml，在涂抹的過程中要注意用力程度，不要造成二次傷害。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行判定，具體包括三個(gè)部分，即完全恢復(fù)、部分恢復(fù)、病情惡化。完全恢復(fù)是指患者的病情有著較為明顯的提升，疼痛感不明顯下降，在生活質(zhì)量和飲食上得以改善，且各方面指標(biāo)較好；部分恢復(fù)是指患者的疼痛感下降，口腔保持較好的清潔度；惡化是指患者的疼痛感加劇，傷口感染有擴(kuò)散的傾向，需要進(jìn)一步治療?？傆行?完全恢復(fù)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

在對(duì)老年患者護(hù)理的過程中，患者均能保持較好的口腔衛(wèi)生，只有1例患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染情況，及時(shí)治療后有所緩解，口腔護(hù)理總有效率為74.5%（41/55），見表1。此外，所有患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理過程受到了患者的高度評(píng)價(jià)。在隨訪的過程中，筆者還對(duì)患者進(jìn)行了口腔知識(shí)的調(diào)查，其中50例患者能夠?qū)谇磺鍧嵉幕静襟E有著較為清楚（非常了解+基本了解）的認(rèn)識(shí)，并按照醫(yī)生的囑咐加強(qiáng)對(duì)飲食方面的注意，其調(diào)查結(jié)果見表2。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老齡人口所占比例明顯升高，老年患者口腔問題逐漸增多。同時(shí)老年患者機(jī)體抵抗力弱，口腔黏膜萎縮，其病生理基礎(chǔ)與青壯年人群存在差異，因而老年患者口腔護(hù)理方面也存在不同的要求。在護(hù)理的過程中，不僅僅要做到全方位服務(wù)，更要為老年人細(xì)心講解口腔方面的基本常識(shí)，幫助他們?cè)谌粘Ｉ钪凶龊每谇磺鍧嵐ぷ?。因此，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是十分重要的。具體而言，漱口和刷牙是日?？谇磺鍧嵉闹匾绞?，但是刷牙過猛也會(huì)造成牙齒的損傷[3]。而正確的刷牙方式應(yīng)該是順著牙縫的方向慢慢進(jìn)行，且時(shí)間保持在3～5 min即可。在刷牙水溫的選擇上因接近人體體溫，即37°左右為宜。在牙具的保潔方面也值得關(guān)注，即做好牙刷的清潔工作，使用完畢后盡可能的甩掉上面的水漬，放置于通風(fēng)處。在牙具的更換上也應(yīng)該以3個(gè)月為佳，長(zhǎng)期使用的牙刷其細(xì)菌較多，難以保持口腔的清潔。在牙膏的選擇上也應(yīng)該使用含氟牙膏，氟對(duì)防齲有著較好的效果。除此外，要加強(qiáng)對(duì)牙齦的按摩和叩齒運(yùn)動(dòng)，這對(duì)加強(qiáng)口腔部位的血液循環(huán)有著較好的效果。而叩齒能夠提高老年人的腸胃消化作用，保持牙齒的堅(jiān)固，并有利于牙周組織抵抗力的增強(qiáng)，百利而無一害[4]。

在老年患者口腔護(hù)理的資料研究中，筆者還發(fā)現(xiàn)了一些弊端亟待解決。即住院老年患者口腔內(nèi)致病菌數(shù)量明顯高于正常老年人。這是由于住院老年患者常常在吞咽上有著一定的障礙，或者由于氣管被切開后呼吸道的防御能力明顯下降，這就容易為細(xì)菌的進(jìn)入提供便利條件，使口腔分泌物被吸入肺中，進(jìn)而造成肺部感染。因此，為了預(yù)防細(xì)菌型的口腔疾病，筆者將使用漱口法，每次含漱時(shí)間應(yīng)超過90 s。此外，對(duì)于患有口腔干燥癥的患者，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)提示，例如：盡可能不要用唾液代替物間接治療。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該講授一些簡(jiǎn)單易操作的口腔護(hù)理知識(shí)，為患者病情的康復(fù)起到輔助作用[5-6]。

除此之外，對(duì)有牙齦出血問題，無牙且不能含漱的患者而言，在護(hù)理方式上需要對(duì)格外的細(xì)心。即需要護(hù)理人員使用浸水的棉棒對(duì)患者牙的內(nèi)外面、兩側(cè)、上下頜、舌腹及舌下黏膜進(jìn)行擦拭。在這個(gè)過程中還要對(duì)牙床進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，從而刺激牙根。?duì)于無牙的患者也應(yīng)做好牙床的按摩，并使用軟毛牙刷進(jìn)行牙床的清潔。刺激牙根有利于唾液的分泌，能夠有效地增強(qiáng)患者的味覺感受力和牙齒咀嚼功能。從另一個(gè)方面講，當(dāng)口腔張的過大的時(shí)候，唇齒之間的距離會(huì)比較的狹小，加大了清潔工作的難度。因此，需要在口齒微張的狀態(tài)下用棉棒清理；對(duì)于牙縫的部位則應(yīng)選用齒縫刷。

口腔護(hù)理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)便是對(duì)老年人心理上的疏導(dǎo)。首先要解決的就是疼痛問題。疼痛護(hù)理需要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者對(duì)疼痛進(jìn)行較好的自我評(píng)估，并通過音樂、按摩等方式減緩疼痛帶來的精神壓力。這一過程也需要家屬的密切配合，幫助患者建立舒適的生活環(huán)境，做好室內(nèi)清潔工作。必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑使用一定劑量的止痛藥物。疼痛問題的解決能夠直接緩解患者心理上的壓力，減輕患者的疼痛感和心情上的焦慮。此外，要幫助老人進(jìn)行口腔疾病知識(shí)上的講解，讓他們認(rèn)識(shí)到病源的本質(zhì)，不要害怕做檢查，保持樂觀、積極的治療心態(tài)，幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]馮其輝，袁宏吉.了解口腔行為學(xué)應(yīng)用于老年口腔修復(fù)中的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（23）：66-67.

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老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文第3篇

【摘要】口腔是人體健康的門戶,老年人口腔疾病的防治對(duì)老年人的健康尤為重要。本文針對(duì)老年人口腔疾病的特點(diǎn), 意在探討一套適合老年人口腔保健的方法。

【關(guān)鍵詞】老年人；口腔保健；方法

1 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì),文化,科學(xué)和保健事業(yè)的發(fā)展,人們壽命普遍延長(zhǎng)，如今,我國(guó)60歲以上老年人已占總?cè)丝诘?0%以上,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年型國(guó)家，這種老齡化現(xiàn)象在高等學(xué)校中尤為突出， “牙痛不是病”的觀念長(zhǎng)期以來已深入我國(guó)民眾的潛意識(shí)中， 不僅導(dǎo)致了普通國(guó)民對(duì)口腔保健知識(shí)、口腔保健正確方法的認(rèn)知缺失,就連知識(shí)分子集中的高校對(duì)這些知識(shí)也是知道不多我國(guó)從未看過牙醫(yī)的人超過60%,只有不到2%的居民有定期進(jìn)行口腔檢查和清潔的習(xí)慣,而在美國(guó)有64%的人每年至少進(jìn)行兩次口腔檢查。

2 老年人口腔常見病

老年人口腔病中牙周炎患病率占首位，隨著老年人口的增加和存留牙齒的增加,牙周炎的患病率也在增加，老年牙周炎的病情一般較重,但增齡不是牙周炎的主要原因,牙周炎是一生中疾病及致病因素積累的結(jié)果,是一個(gè)多因素的疾病,但主要原因還是長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良,牙面上形成了菌斑,牙石軟垢等不良刺激物,這些因素是牙齦發(fā)炎,粘膜下毛細(xì)血管增生,擴(kuò)張充血,牙齦由正常淡粉色變?yōu)樯罴t色,外形腫脹,質(zhì)地松軟,表面光亮,故外力刺激時(shí)牙齦易出血,最終導(dǎo)致牙周支持的破壞,致使牙齒松動(dòng)和被拔除，牙周炎是我國(guó)成年人喪失牙齒的主要原因。

齲病患病率位于第二,調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年教職工的齲病多為根面齲,這是因?yàn)槔夏耆搜例l萎縮,牙間隙增寬,食物易嵌塞于牙縫內(nèi),根面自潔作用較差造成的， 楔狀缺損在老年口腔病中也占一定比例，該病是牙唇,頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，其原因是牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱,易被磨去,有利于缺損的發(fā)生，刷牙方法不正確是楔狀缺損的主要原因,特別是用力橫刷法刷牙的人。

患有嚴(yán)重牙周炎的人等于在口腔內(nèi)有一個(gè)20cm長(zhǎng)的慢性傷口,一些細(xì)菌毒素經(jīng)傷口進(jìn)入血液,會(huì)促使人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白質(zhì),它能促使血液凝固,形成血栓,阻塞血管,導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)，專家還指出有許多全身性疾病,例如營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、血液病等,還有某些傳染病像艾滋病等等,都會(huì)在口腔里產(chǎn)生某些變化或者功能改變,同時(shí),也有些疾病原發(fā)于口腔,比如由牙病引起的炎癥感染蜂窩組織炎,甚至可以引起敗血癥而危及生命;口腔癌也可以轉(zhuǎn)移到全身其它部位;病灶牙也可以引起腎炎,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

3 老年人口腔保健、保持口腔衛(wèi)生

(a)每頓飯后都要刷牙,每次三分鐘，刷牙是清除食物殘?jiān)?軟垢及菌斑的有效方法,老年人唾液分泌量減少,口腔自潔作用差,刷牙對(duì)保持良好的口腔衛(wèi)生是非常重要的。

(b)選擇保健牙刷和適宜的牙膏,對(duì)老年人非常重要,牙刷刷頭大小適宜,要在口腔內(nèi)便于轉(zhuǎn)動(dòng),可以進(jìn)入口腔內(nèi)各個(gè)部位,能清潔每顆牙齒的每個(gè)牙面，含氟牙膏對(duì)于老年人的根面齲也有預(yù)防作用。

(c)要應(yīng)用正確的刷牙方法，刷牙方法不正確,不但達(dá)不到刷牙清潔牙齒的主要目的,反而會(huì)造成牙齒和牙周組織的一定損害如牙齦萎縮,牙頸部楔狀缺損等，因?yàn)樗⒀婪椒ǖ牟徽_致使老年人的楔狀缺損尤為普遍尤為嚴(yán)重，很多人習(xí)慣用自然形成的橫刷法刷牙,即左右拉鋸式刷牙,這樣刷牙不但不能將牙縫中的軟垢刷洗干凈,時(shí)間長(zhǎng)了,還會(huì)損傷牙齦和損壞牙齒，目前,大多數(shù)牙科醫(yī)生認(rèn)為比較合理的刷牙方法是水平顫動(dòng)法，洗刷牙齒唇舌面時(shí),刷毛與牙面呈45度角,刷毛頭指向牙齦方向,使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上原地顫動(dòng)，全口牙齒應(yīng)按一定順序刷,每次移動(dòng)牙刷時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)闹丿B以免遺漏牙面，這種方法能將牙齒縫隙和鄰間區(qū)的軟垢清除掉,還可以起到按摩牙齦的作用。

(d)一般的刷牙方法只能清除菌斑的70%左右,在牙齒的鄰面常余留菌斑,需要用牙線牙簽來輔助清除，老年人要適當(dāng)應(yīng)用牙簽和牙線，老年人由于牙齒磨損,牙齒松動(dòng),牙齒間隙更容易嵌塞食物殘?jiān)?適當(dāng)應(yīng)用牙簽和牙線可以清除這些部位殘留的軟垢和食物殘?jiān)?，牙簽適用于牙齦萎縮和牙間存在空隙的情況下,清除鄰面菌斑和根分叉區(qū)，如果牙齦未萎縮,則選用牙線清潔牙齒鄰面,每清除一個(gè)區(qū)域的菌斑后,以清水漱口,以漱凈被刮下的菌斑，使用牙線時(shí)注意牙線應(yīng)順著牙縫的方向進(jìn)入牙齒的鄰面,用力不要過猛以免損傷牙齦組織，應(yīng)用牙簽和牙線輔助刷牙以達(dá)到徹底清除軟垢和牙菌斑的目的。

（e）定期進(jìn)行口腔檢查：齲病和牙周病等多數(shù)口腔疾病的早期沒有什么癥狀,只有經(jīng)過醫(yī)生檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)早期的病損,進(jìn)行及時(shí)治療可以起到預(yù)防疾病的進(jìn)展,控制疾病的目的，如果等到有了自覺癥狀例如疼痛才去就診,多數(shù)疾病已經(jīng)到了嚴(yán)重階段,為此,患者除了承受疾病之苦,還要花費(fèi)更多的時(shí)間和金錢,因此,醫(yī)生建議每半年或一年定期進(jìn)行口腔檢查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療,以達(dá)到預(yù)防口腔疾病發(fā)生的目的。

另外,建議老年人每半年潔牙一次,即徹底清除菌斑、牙石等病原微生物、針對(duì)已患牙周病的患者,健康教育始終貫穿于治療的全過程,讓患者充分理解清除菌斑牙石的重要性,并定期復(fù)查配合醫(yī)生進(jìn)行維護(hù)期的支持療法。

重視老年人口腔保健工作,為他們提供便利優(yōu)質(zhì)的口腔衛(wèi)生服務(wù),是每個(gè)口腔科醫(yī)生工作者的責(zé)任,保持良好的口腔衛(wèi)生是老年人擁有健康幸福的晚年生活的保障。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曹才方.牙周病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:156

老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：老年；口腔；修復(fù)

口腔疾病是影響老年人生活質(zhì)量的一大疾患。多數(shù)老年人都患有不同程度的牙列缺損或缺失，我國(guó)老年人牙列缺失率為6.98% ~14.25%,牙列缺損率為11.50%~88.13%,而修復(fù)率較低,其中不良修復(fù)又占大多數(shù),為了維持適當(dāng)?shù)木捉?、消化、語言等功能及良好的心理狀態(tài)，口腔修復(fù)是十分重要和必要的。本文對(duì)80例曾在我院行修復(fù)治療的老年病例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年6月～2010年6月在我院行修復(fù)治療的80例老年患者，其中，男性55例，女性25例；年齡58～87歲，平均66.5歲。

1.2方法

①所有病例在修復(fù)前均認(rèn)真行口腔檢查和治療，由專業(yè)的口腔修復(fù)醫(yī)生（鑲牙醫(yī)生）進(jìn)行檢查，制定治療方案。②拔除殘根、松動(dòng)不能保留的牙齒，治療口腔內(nèi)有問題的牙齒。③實(shí)施補(bǔ)牙、洗牙、牙周疾病的系統(tǒng)治療，并保證剩余牙齒的健康。④修復(fù)醫(yī)生進(jìn)行牙體預(yù)備，取印模，適戴牙。⑤戴牙及復(fù)查。同時(shí)分析食物嵌塞、顳下頜關(guān)節(jié)、修復(fù)前后的咬合關(guān)系等情況。

1.3結(jié)果

80例病例中50例（62.5％）為活動(dòng)義齒修復(fù)，共缺失牙齒425顆，平均每人缺失8.5顆。30例（37.5％）為固定義齒修復(fù)。50例老年患者中，全口義齒20例，上半口義齒5例，下半口義齒15例，贗復(fù)體10例。30例固定義齒修復(fù)中，男20例，女10例，共修復(fù)125個(gè)牙單位；其中，男87個(gè)牙單位，女38個(gè)牙單位。

2討論

2.1修復(fù)前應(yīng)注意的問題

①老年患者缺牙后若長(zhǎng)時(shí)間不修復(fù),一方面可促使余留牙的移位、伸長(zhǎng)及牙槽骨的吸收;另一方面,易形成各種不良咀嚼習(xí)慣,如單側(cè)后牙缺失,易形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,雙側(cè)后牙缺失或全牙列缺失,易形成前牙咀嚼習(xí)慣或前伸合習(xí)慣,這些都會(huì)給修復(fù)治療帶來一定困難,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視。②修復(fù)前了解老年患者是否戴過義齒、何種類型義齒,以及義齒使用情況和存在問題。由于各類義齒的適應(yīng)性不同,戴過固定義齒的患者易對(duì)可摘義齒不滿意,而戴可摘局部義齒者又不易適應(yīng)戴全口義齒。③要耐心傾聽老年患者對(duì)義齒的要求,盡可能滿足他們的愿望。但也不應(yīng)隨意做出絕對(duì)性答復(fù),須根據(jù)患者口腔實(shí)際情況預(yù)判性說明原因,以取得患者及家屬的信任與合作。④應(yīng)從老年患者的心理和實(shí)際功能出發(fā),盡可能多地保留原有牙齒,甚至殘牙。這樣既有利于義齒固位,也可保留原有頜位關(guān)系和頜型,以及保持原有的感覺功能。凡有下列情況者亦可考慮暫時(shí)保留:如余留牙可承擔(dān)咀嚼一般食物的能力,牙齒移位不嚴(yán)重,對(duì)修復(fù)影響不大者;牙周無溢膿,牙松動(dòng)不超過Ⅱ度、牙槽骨吸收不超過2/3者;對(duì)義齒固位,尤其下頜義齒固位有幫助者；年老體弱有慢性病不宜拔牙者。

2.2修復(fù)方法

活動(dòng)義齒修復(fù)是當(dāng)前老年人口腔修復(fù)治療的主要方法。老年人活動(dòng)義齒修復(fù)治療的種類多,包括各種可摘局部義齒、全口或半口義齒、顳下頜關(guān)節(jié)病的矯形治療、各種防嵌器、各種夾板（包括假牙齦）以及贗復(fù)體等?？烧植苛x齒相對(duì)便宜，其機(jī)械性能較差，戴用不舒適,也不利于口腔衛(wèi)生。但其易于修改,可較容易地修改加牙,有利于患者適應(yīng)將來的全口義齒。固定義齒體積小、無異物感、舒適、不妨礙發(fā)音,患者不需要取戴,咀嚼舒適,缺牙較少、缺牙間隙小、余留牙健康的老年患者,也可以考慮安裝固定義齒。老年患者選擇修復(fù)方法時(shí),口腔醫(yī)師應(yīng)綜合考慮患者的全身健康情況、缺牙部位、咬合關(guān)系,牙齦及牙槽骨情況等多種因素。

2.3牙周疾病的預(yù)防

牙周疾病是另一種口腔常見病和多發(fā)病。牙周疾病是發(fā)生在牙周組織的疾病，包括牙齦炎和牙周炎兩大類。牙周疾病的病因比較復(fù)雜，有局部因素或全身因素引起的牙周疾?。痪植恳蛩厥侵秆谰叩淖饔?，這是造成牙周疾病的根本原因，也稱為牙周疾病的始動(dòng)因素，牙菌斑的形成和聚集直接與口腔衛(wèi)生的好壞密切相關(guān)，也與牙齒排列不齊有關(guān)；全身因素是指某些全身性疾病，如糖尿病、血液病、營(yíng)養(yǎng)不良和某些遺傳性疾病等會(huì)降低機(jī)體抵抗力，增加機(jī)體對(duì)牙菌斑中的致病菌的敏感性，加重牙菌斑的致病作用。

2.4口腔修復(fù)后的保健

老年人口腔修復(fù)后的保健十分重要，關(guān)系到老年人修復(fù)的成功與否及使用壽命?？谇恍迯?fù)后應(yīng)定期復(fù)查，以半年復(fù)查一次為宜，全口義齒宜在4~5年作全面修理如墊底或重制。由于老年人口腔內(nèi)環(huán)境的改變，應(yīng)特別注意對(duì)繼發(fā)齲及根齲的防治，對(duì)殘留的牙根應(yīng)注意清潔，對(duì)殘留牙根的牙周狀況定期檢查，防止因進(jìn)一步齲壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根。老年人的固定義齒和種植義齒修復(fù)術(shù)后都特別強(qiáng)調(diào)保持局部清潔。

3結(jié)論

總之，老年人無論在生理、病理、心理狀態(tài)方面都有其特殊性。要使老年人牙列缺損或缺失獲得良好的修復(fù)效果，口腔科醫(yī)師不僅必須具備良好的系統(tǒng)知識(shí)與專業(yè)技能，而且要善于抓住主要矛盾，把握問題的關(guān)鍵。在整個(gè)修復(fù)過程中應(yīng)注意做到全身與局部的相互兼顧、治療與護(hù)理的相互配合及治病與防病的相互結(jié)合，不斷改變老年人口腔疾病治療條件，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，為發(fā)展老年口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)行探索。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇鳳麗,婁清玲.常見老年口腔修復(fù)問題的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，6（9）：112

老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 老年患者;護(hù)理體會(huì)

1 老年疾病的特點(diǎn)

1.1 癥狀和體征不典型 老年人由于年齡關(guān)系感覺遲鈍但疼痛閾提高。得病后自覺病癥輕,例如潰瘍患者并不覺得疼痛本身,甚至出血或穿孔始發(fā)現(xiàn),有一些老年人發(fā)生感染時(shí),沒有寒戰(zhàn)、高熱等自覺癥狀,臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙,心率加快,血壓下降,老年人患急腹癥腹痛輕微,甚至可被忽略,腹痛觸診腹肌可無明顯緊張。

1.2 老年人易患感冒是因?yàn)閮?nèi)環(huán)境與外界氣溫變化不相適宜所致,如外界氣溫升高時(shí),年輕人反應(yīng)快,表現(xiàn)體表毛細(xì)血管擴(kuò)張,汗腺開放排汗能很快散熱降溫。老年人遇上述變化則往往不能迅速反應(yīng),導(dǎo)致疾病發(fā)生,并易發(fā)生其他疾病。

1.3 適應(yīng)能力降低,表現(xiàn)與老年人記憶力判斷力不靈敏,保護(hù)性條件反射遲鈍,應(yīng)變能力差,易發(fā)生事故,如馬路上躲閃車輛、物體慢,路滑等易摔倒。

1.4 記憶力明顯減退,有近事以遺忘、思想不集中、聯(lián)想中斷、看東西等,其判斷力減退,對(duì)周圍事物判斷力鑒別力差,有時(shí)認(rèn)錯(cuò)人與事,甚至有時(shí)記錯(cuò)自己的床位。

2 機(jī)體內(nèi)發(fā)生改變

2.1 心腦血管系統(tǒng) 老年人血管的彈性隨著年齡的增長(zhǎng)而降低,心包脂肪增多,心肌內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)膜的內(nèi)膜類脂沉積增多,其血管壁增厚、變硬,失去彈性,心肌收縮力降低,其輸出量減少,易引起高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化,嚴(yán)重者可發(fā)生腦血管以外、心肌梗死。

2.2 呼吸系統(tǒng) 由于呼吸肌進(jìn)行性衰退,肺組織生理性彈力減弱,其肺泡脹大,毛細(xì)血管受損,肺活性降低,殘氣量增加,反射功能減弱,易發(fā)生肺炎和肺內(nèi)感染。

2.3 消化系統(tǒng) 老年人由于牙齒切磨咀嚼功能減弱,且胃腸道消化腺分泌減少,功能減弱 ,易發(fā)生消化不良、食欲不振、便秘或腹瀉等。

2.4 神經(jīng)系統(tǒng) 老年人隨著年齡的不斷增加,大腦內(nèi)神經(jīng)元數(shù)量不斷減少,功能反應(yīng)普遍都有所降低,常出現(xiàn)注意力不集中,語言重復(fù),聽力下降,鑒別力相對(duì)差,睡眠差。

2.5 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 老年人自身骨骼結(jié)構(gòu)退化,肌肉松弛,常引起骨折和關(guān)節(jié)的病變。

3 護(hù)理

3.1 老年人心理特征多是需要被接納、被重視,回想起他從小到成熟再到衰老,心理會(huì)產(chǎn)生一系列變化?；叵肫鹎鄩涯陼r(shí)他身負(fù)重任,積累了豐富的生活經(jīng)驗(yàn),到他離開工作崗位,有種空虛感和失落感。與好友聯(lián)系減少,而感到孤獨(dú),心理產(chǎn)生變化,對(duì)語言、刺激敏感。醫(yī)護(hù)人員一定要滿腔熱情的接待患者,詳細(xì)向他們介紹住院環(huán)境,主治醫(yī)生,合理安排床位、飲食,了解他們的生活習(xí)慣和需求,產(chǎn)生親切感。

3.2 病房要干凈、整潔、舒適,被褥要輕暖,室內(nèi)可放1~2盆花草以增加朝氣,怡情養(yǎng)性。墻上刻掛1~2幅山水花鳥畫,定是通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。

3.3 老年人體力下降,由于生病后體制虛弱,其生活需要護(hù)理和照顧,尤其是患心力衰竭的患者,需要臥床休息,因?yàn)橹w活動(dòng)受限,護(hù)理人員給予幫助,給他們解除生活方面的困難,安心治療。飲食方面:1限制熱量,老年人因活動(dòng)量減少,需要的熱量相應(yīng)減少,為青年人的70%。每人每天總熱量為1500~2000 kcai。2優(yōu)質(zhì)蛋白,來源主要是魚蝦,瘦肉,奶類和豆制品。3限制脂肪,由于老年人對(duì)脂肪消化吸收慢,過多脂肪可在學(xué)和組織內(nèi)堆積,對(duì)健康不利。每天烹調(diào)油25 g為宜。4維生素,是維持人體正常生理功能的物質(zhì)。在體內(nèi)不能合成,只能由食物供應(yīng),為老年人補(bǔ)充維生素A,B,C,E及復(fù)合維生素很重要。其主要來源于新鮮蔬菜和水果。5無機(jī)鹽,老年人對(duì)鈉的攝取不宜過多,每天不超過8 g,患有高血壓的患者應(yīng)控制在5 g以下。6補(bǔ)充水分,約占老年人人體質(zhì)量的45%,是人體最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。每天飲水量2000 ml左右,以白開水或茶水為主,其他為輔。