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科學(xué)課教師應(yīng)使用何種教學(xué)方法適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變呢?我認為首先要加強啟發(fā)教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生動口、動手、動腦,逐步由低年級的感性認識上升到理性認識。在教學(xué)上善于引導(dǎo)學(xué)生仔細觀察和比較,科學(xué)組織實驗,合理進行抽象,最終歸納概括出事物的本質(zhì)屬性,使學(xué)生逐步學(xué)會運用歸納、概括的方法,提高認知能力,擴展知識范圍。
從教學(xué)方法角度大致可將教學(xué)分為三種不同水平的教學(xué):記憶水平教學(xué)、理解水平教學(xué)和思考水平教學(xué)。記憶水平教學(xué)是歷史最久、運用最廣的方法,其特點是僅注重熟記大綱要求的內(nèi)容,要求學(xué)生牢固記憶所學(xué)的知識和技能,通過記憶才能在頭腦中積累大量信息,進行思維加工,進行深入學(xué)習(xí)。但是,教與學(xué)絕不能停留在記憶水平上。所謂理解水平教學(xué),主要是對教材講述的事物的意義,事物之間的聯(lián)系,事物與事物間的異同,以及它們的用途等方面的知識,借以預(yù)測,指導(dǎo)今后的行動。但是理解所學(xué)教材,只是最基本的要求,遠不能適應(yīng)當前科學(xué)迅猛發(fā)展的需要。而思考水平教學(xué)是一種創(chuàng)造性教學(xué),其特點是教師要在教學(xué)各個環(huán)節(jié)中引導(dǎo)學(xué)生積極參加思考,主動提出問題,獨立解決問題。在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維,引導(dǎo)學(xué)生從不同角度、不同方面探索事物的特征和聯(lián)系。
如何加強啟發(fā)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的思維能力?我結(jié)合教學(xué)實踐,認為應(yīng)從以下三個方面著手。
一、從興趣入手,激發(fā)學(xué)生思維的積極性
興趣是知識的源泉,興趣是成功之路,興趣是學(xué)生獲得知識的直接動力。任何一門學(xué)科都必須重視學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng),尤其是科學(xué)課要注意培養(yǎng)學(xué)生持久的學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)生尤其是低年級的兒童,由于他們年齡較小及心理發(fā)展水平有限,以及思維的隨意性較強,因此思維往往依賴于教師的提示和要求,加上他們具有很強的好奇心,往往對感興趣的事物很好奇,也愿意深入思考。課堂上還要充分利用學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)學(xué)生對科學(xué)本身的愛好和渴望,教師就充分利用新奇、興趣、求知等引導(dǎo)、調(diào)動學(xué)生思維的積極性。
二、直觀形象,引入概念,培養(yǎng)思維的準確性
小學(xué)生在認知方面的主要特征是處于從具體向抽象過渡的階段。而這種抽象在很大程度上需要感性材料的支持。小學(xué)生建立科學(xué)學(xué)科概念,主要有兩種方式:一種是“憑借式”(形成過程),一種是“同化式”(同化過程)。在引入概念時,要盡可能結(jié)合學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)實際,借助充分的感知材料,讓學(xué)生在多種感官參與學(xué)習(xí)的活動中,探究一類事物的本質(zhì)特征。在課堂教學(xué)的條件下,概念同化逐漸成為他們獲得新概念的主要方式。在引入概念中,要充分利用學(xué)生的已有知識,使新概念憑借已有概念進行精確深化,形成新的認識,即在舊概念的基礎(chǔ)上引入新概念。
三、強化表象,形成概念,培養(yǎng)思維的深刻性
人的認識從感性到理性的轉(zhuǎn)化是一個辯證的過程,是由量變到質(zhì)變的飛躍,這個飛躍是以表象作為中間環(huán)節(jié)實現(xiàn)的。小學(xué)生的思維是建立在感知的基礎(chǔ)上的,不僅要讓學(xué)生在感知的基礎(chǔ)上建立起清晰、完整的表象,還要強化表象,讓學(xué)生閉上眼睛“放錄像”——回憶感知的過程。在這個過程中學(xué)生首先對一組對象中每個事物的個別屬性進行了解,這是概念形成的起始階段,接著通過比較舍去偶然的、個別的、非本質(zhì)的屬性,采用異中求同的方法抽象出共同屬性,同時注意提供外延內(nèi)容,讓學(xué)生明確研究對象范圍,啟發(fā)學(xué)生深入與精細思維。在科學(xué)教材的知識要點中,有不少要求形成概念和發(fā)現(xiàn)規(guī)律。僅生物知識要點部分歸納概括同類事物“共同特征”的就有:莖的共同特征、果實的共同特征、昆蟲的共同特征、魚類的共同特征、爬行動物的共同特征、哺乳動物的共同特征等。怎樣進行這一部分的教學(xué)呢?以《果實的共同特征》為例:在進行教學(xué)時首先要組織學(xué)生對各種果實(蘋果、橘子、梨、黃瓜、番茄、花生果、葵花籽等肉果和干果)進行解剖,進行解剖前后的觀察,摸一摸,聞一聞——充分感知;然后引導(dǎo)學(xué)生進行分析、比較,找出這些事物的相同點和不同點,歸納出它們的共同特征——都有果皮和種子,再經(jīng)過抽象概括它們的相同點,舍去非本質(zhì)的東西,抽出本質(zhì)的東西——果實內(nèi)部都有種子,最后經(jīng)過歸納推理,判斷其他果實都具有同樣的本質(zhì)屬性(可解剖一、兩種其他果實,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有種子,判斷得到證實),形成“果實”這一概念。
實踐證明,只要科學(xué)教師善于啟發(fā)引導(dǎo),鼓勵學(xué)生積極思考,動手、動口、動腦,不斷進行思維能力的訓(xùn)練和培養(yǎng),對學(xué)生進行科學(xué)方法的訓(xùn)練,就會使學(xué)生在日常生活中自覺運用科學(xué)認識問題的思維方法,發(fā)現(xiàn)問題,研究問題,解決問題,牢固掌握自然科學(xué)知識。培養(yǎng)學(xué)生實驗觀察能力、思維能力、創(chuàng)造性地解決實際問題的能力,對他們將來從事科學(xué)研究工作具有重要意義。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:研究生;心血管內(nèi)科學(xué);臨床思維能力
中圖分類號:G643文獻標識碼:BDOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.010
文章編號:1006-1959(2018)06-0028-02
實踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段,是當前醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的嚴重短板[1]。當今就高等醫(yī)學(xué)教育而言,我們需要緊緊圍繞著“培養(yǎng)什么樣的人才,如何培養(yǎng)”為中心而奮斗,在新形勢下要培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,就必須重視臨床思維能力的培養(yǎng),即把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為“思考型”專業(yè)人才。心血管內(nèi)科是內(nèi)科學(xué)的二級學(xué)科,是一門理論知識豐富而又非常重視實踐過程的學(xué)科。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生而言,臨床思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要,要把研究生培養(yǎng)成為“思考型”專業(yè)人才,以提高他們臨床實踐能力[2]。現(xiàn)就如何強化心血管內(nèi)科學(xué)研究生臨床思維能力的培養(yǎng)進行探討。
1明確醫(yī)師的職責(zé),樹立正確的人生觀
要讓醫(yī)學(xué)研究生明確定位,想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先必須具有高度責(zé)任心,與此同時應(yīng)具備有無私奉獻的精神,對醫(yī)學(xué)的研究是永無止境的,所以必須要端正好學(xué)習(xí)的認真態(tài)度,實事求是;無論做哪一門學(xué)問在注重學(xué)習(xí)本專業(yè)知識的同時更要學(xué)會和做人,應(yīng)當樹立正確的人生觀與價值觀,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識是為了救死扶傷,為人民服務(wù),而不是為了謀取金錢利益,只有在具備了一定的醫(yī)德的前提下,才能在不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的同時成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生,經(jīng)過臨床經(jīng)驗的積累最終成為合格的醫(yī)務(wù)工作者。
2加強心血管內(nèi)科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床思維能力的培養(yǎng)
2.1強化基礎(chǔ)理論知識扎實的理論知識是培養(yǎng)臨床思維能力的基石,應(yīng)實行嚴格的考核制度加強醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。在此基礎(chǔ)上拓展研究生的知識面,并把相關(guān)知識關(guān)聯(lián)起來、前后呼應(yīng)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),此外還應(yīng)對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人文關(guān)懷方面的知識進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。在臨床實踐中也要結(jié)合基礎(chǔ)知識積累更多的臨床經(jīng)驗,最終使醫(yī)療工作者在診治患者的過程中能夠得心應(yīng)手,在與患者溝通過程中能保持思路清晰、思路開闊,這些都非常助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。想讓醫(yī)學(xué)研究生有興趣的主動學(xué)習(xí)、學(xué)好、學(xué)精,就得有扎實的基礎(chǔ)知識及豐富的臨床經(jīng)驗為一體的師資力量,不僅要求教師具有高尚的醫(yī)學(xué)道德和穩(wěn)扎的專業(yè)知識、嫻熟的??茖嵺`技能及豐富的臨床經(jīng)驗,還要敢于創(chuàng)新,教導(dǎo)研究生們在工作中學(xué)會團體合作,共同服務(wù)患者,醫(yī)學(xué)教師隊伍也應(yīng)加強高等教育學(xué)、高等心理學(xué)等學(xué)科的知識儲備,才能與當前高校醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求吻合。
2.2樹立系統(tǒng)的、科學(xué)的臨床思維觀人體是一個整體,面對患者時應(yīng)該用系統(tǒng)的觀點去剖析問題。我院研究生管理科及畢業(yè)后繼續(xù)教育科在研究生從課堂上走向臨床工作前對研究生進行為期2~4周的以診斷學(xué)及內(nèi)科學(xué)知識點為主的強化訓(xùn)練,對其所掌握的理論知識進行崗前系統(tǒng)歸納、整理,并且在輪轉(zhuǎn)不同科室期間對其理論知識進行梳理、儲存記憶,入科室前進行入科前培訓(xùn),經(jīng)過一定周期的輪轉(zhuǎn)后進行出科考核,成績合格者方可進入下一個科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。這樣對研究生在實際臨床應(yīng)用中能準確、快速地結(jié)合所學(xué)理論知識及臨床實踐經(jīng)驗綜合分析、解答難題有巨大推進作用。提高臨床專業(yè)碩士研究生的知識儲備力,也就是提高了醫(yī)學(xué)生的思維能力。
2.3改進心血管內(nèi)科學(xué)研究生臨床教學(xué)的模式傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師硬性向?qū)W生授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(lecturebasedlearning,LBL),是以教師為中心的灌輸性質(zhì)教學(xué),雖然可以較為系統(tǒng)地傳授書本中的基本理論知識,但對于學(xué)生的主觀能動性的發(fā)揮是不利的。由這些問題引申的教學(xué)方法逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)為主導(dǎo),西方國家開展的基于問題的學(xué)習(xí)法稱之為PBL(problembasedleaming)教學(xué)方式,在觀察期間已取得了可觀的成效[3]。與傳統(tǒng)LBL教學(xué)方法不同的是,PBL教學(xué)法是“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,這強調(diào)了以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,鼓勵學(xué)生能夠自學(xué)、鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中爭論,并促進其對學(xué)習(xí)內(nèi)容和過程進行總結(jié)、反思,最終的核心是解決問題,大大激發(fā)了學(xué)生的高水平思維。國外有研究表明,PBL教學(xué)法在臨床教學(xué)中遠遠的優(yōu)于傳統(tǒng)講授教學(xué)法[4]。一個PBL教學(xué)核心專題包括:①創(chuàng)設(shè)情境,提出問題。由學(xué)生導(dǎo)師首先介紹一例患者的病情發(fā)生、發(fā)展過程及病情的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后,然后提出設(shè)計好的問題。②提出假設(shè),自學(xué)解疑。對所有學(xué)生進行分組并擬定小組長,在小組長的安排、學(xué)生的合作下在規(guī)定的時內(nèi)通過查閱相關(guān)資料,就該疾病的流行病學(xué)、癥狀體征、診斷與鑒別診斷、治療與預(yù)后等問題展開討論,并得出結(jié)論性總結(jié)。③論證假設(shè)。由各組小組長代表同組同學(xué)們討論的結(jié)果進行發(fā)言,提出各自解決問題的具體方案;同學(xué)們再一起回顧病例并對結(jié)論展開討論,導(dǎo)師對所有學(xué)生的討論結(jié)果做出評價及總結(jié),最終在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下所有同學(xué)去病房查看患者,由導(dǎo)師在病床旁對患者進行進一步系統(tǒng)查體,對已經(jīng)討論的該項病例邊回顧邊講解,再一次將課本的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,使學(xué)生所學(xué)知識得到鞏固加強。
現(xiàn)代教學(xué)理論認為,學(xué)習(xí)的過程不單單是學(xué)生接觸、認識的過程,而且是同學(xué)間相互交流與合作的過程?;邮浇虒W(xué)法充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)論的教學(xué)理念。通過學(xué)生的合作、學(xué)生與教師的互動,促進了師生和諧關(guān)系及相互促進作用,從而形成和諧的生生互動、師生互動、學(xué)習(xí)個體與教學(xué)中介的互動,給學(xué)生提供了一個自我展現(xiàn)的平臺,有利于培養(yǎng)主動性和創(chuàng)造性,提高運用知識分析、解決問題的能力。
結(jié)合心血管內(nèi)科專業(yè)特點,由心血管專業(yè)導(dǎo)師主持專題講座及集中講座,我院開展工作為每月1~2次,內(nèi)容按研究生培養(yǎng)計劃要求制定,如疑難病例討論,常見易漏診、誤診病例分析、心電圖解析講座等,也有介紹本專業(yè)當前在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)動態(tài),診療方面的新進展,使研究生學(xué)會辯證分析,學(xué)到許多在教科書上沒有,但與臨床實踐相關(guān)的新知識;通過接觸大量醫(yī)學(xué)前沿和新進展信息訓(xùn)練臨床思維能力,為進行醫(yī)學(xué)科研工作打下基礎(chǔ)。我院在對研究生臨床能力的考核包括入科宣教、出科考核、階段考核、集中訓(xùn)練后考核及畢業(yè)考核這幾個方面,將出科考核和階段考核過程統(tǒng)一集中在臨床畢業(yè)的考核上,進一步加強了對于臨床型研究生的培養(yǎng)。
3結(jié)論
關(guān)鍵詞:內(nèi)科學(xué);臨床思維能力;課堂教學(xué)
臨床思維能力是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的關(guān)鍵內(nèi)容,在內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中,老師要解放思想,不斷轉(zhuǎn)換教學(xué)方法,將學(xué)生的積極性、主動性充分發(fā)揮出來,才能增強其臨床思維能力。
1 臨床思維能力的內(nèi)涵
所謂臨床思維是指在臨床診斷中面對復(fù)雜的臨床癥狀進行的一系列思考的過程,整個過程包含了醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)、人文社會科學(xué)及行為科學(xué)的知識,在以患者為中心的基礎(chǔ)上,通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、與患者溝通等多種方式獲取更為全面的臨床資料,根據(jù)患者的癥狀、借助可利用的最佳證據(jù)及信息對疾病進行分析、判斷、鑒別,最終形成診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防的個性化處理方案[1]。從某種程度上講,臨床思維是疾病診治的核心要素,而思維方法正是導(dǎo)致誤診的重要主觀因素,因此學(xué)生需要掌握科學(xué)的臨床思維方法,才能適應(yīng)復(fù)雜的臨床工作。
2 學(xué)生臨床思維欠缺的表現(xiàn)及原因
2.1學(xué)生臨床思維欠缺的主要表現(xiàn) 學(xué)生臨床思維欠缺的主要表現(xiàn)包括以下幾個方面:①過分依賴輔助檢查手段,一些學(xué)生認為進入臨床工作崗位后,可以借助醫(yī)院先進的技術(shù)設(shè)備進行鑒別、診斷,診治過程中主要參考輔助檢查結(jié)果,忽略了一些基本診斷方法的重要作用。②缺乏辨證診斷疾病的思維。中等職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在分析疾病時,會出現(xiàn)諸如表面思維、片面思維、印象思維、慣性思維等臨床思維上的缺陷,最終會對疾病的診斷與治療產(chǎn)生不利影響。③臨床思維過于狹隘?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得臨床醫(yī)學(xué)的分工越來越精細,但是在工作中普遍存在“分科思維”,即在對疾病進行分析、判斷時,習(xí)慣以本科的病種概念來進行,忽視了二級學(xué)科水平上的系統(tǒng)診療模式[2]。④先入為主思維。學(xué)生在進行疾病分析時,很容易對某種疾病的診療形成一種思維定式,在遇到類似情況時就會產(chǎn)生先入為主的思維,按照原有的經(jīng)驗進行思考與判斷。
2.2學(xué)生臨床思維欠缺的主要原因 分析而言,中職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床思維欠缺的主要原因包括以下幾個方面:首先課堂教學(xué)模式落后,忽略了學(xué)生的主體性。內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中,很多老師仍然延用“灌輸式”的教學(xué)方法,老師占據(jù)教學(xué)過程的主導(dǎo)地位,學(xué)生僅是機械的接受老師灌輸?shù)闹R,缺乏分析能力、獨立思考的機會,因此其邏輯思維能力的開發(fā)也差強人意[3]。其次,缺乏實踐。中職學(xué)校的教學(xué)資源本就匱乏,一些學(xué)校未能與醫(yī)院加強合作,學(xué)生缺乏實踐機會,動手能力較差,其所掌握的理論知識無法應(yīng)用于實踐中,導(dǎo)致理論與實踐相脫節(jié)。最后,老師缺乏責(zé)任心,綜合素質(zhì)較低。中職學(xué)校的生源資質(zhì)比較差,而老師的綜合素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)也相對較低,不僅教學(xué)意識淡薄,而且對教學(xué)缺乏熱情,對學(xué)生要求不嚴,更做不到啟發(fā)引導(dǎo),更談不上臨床思維能力的培養(yǎng)。
3 內(nèi)科學(xué)教學(xué)中提高學(xué)生臨床思維的策略
3.1強化理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí) 臨床思維能力必須以扎實的理論知識為基礎(chǔ),特別是中職學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,更要注意拓展其知識面,鞏固其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,并在此基礎(chǔ)上,加強社會科學(xué)、心理學(xué)等各方面知識的學(xué)習(xí),以便于在診療時在與患者溝通過程中拓寬思路,且可以有效促進和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。當然,學(xué)生要掌握扎實的理論基礎(chǔ)知識,對老師的要求也更高,不僅要求其具有高尚的道德素養(yǎng)、扎實的專業(yè)理論知識,還要具備豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗,敢于創(chuàng)新,通過加強教育學(xué)、心理學(xué)的知識儲備,真正做到教學(xué)相長,以適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求。
3.2加強實踐教學(xué) 首先帶領(lǐng)學(xué)生參加教學(xué)查房。教學(xué)查房的主要目的是促進課堂理論知識與實踐操作的有機結(jié)合,以加深學(xué)生對理論知識的理解。老師要在學(xué)生參與查房時給予引導(dǎo),首先分析患者的病情變化,查看檢驗結(jié)果,然后制定治療主案,最后再對治療效果進行評價,逐漸培養(yǎng)其臨床思維能力。條件允許的情況下,堅持定期進行教學(xué)查房,由老師選擇典型病例,老師不僅要了解患者的一般情況及病情發(fā)展,而且要具備相當?shù)慕虒W(xué)經(jīng)驗??梢怨膭顚W(xué)生嘗試問診,協(xié)助患者進行體格檢查,提出自己對病例的見解與分析,由老師補充不足,再由教師采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式相結(jié)合的方法對學(xué)生的診斷、鑒別診斷、治療等問題進行分析、總結(jié)[4]。由此可見,教學(xué)查房是強化臨床思維訓(xùn)練、將理論應(yīng)用于實際的重要方法。
3.3臨床思維能力的評價 對于中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言,內(nèi)科教學(xué)不僅要求其掌握一般的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能,還要注意培養(yǎng)其臨床工作能力。在教學(xué)過程中,是否達到預(yù)期的培養(yǎng)目標,需要采用量化的反饋標準對教學(xué)效果進行評價。內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)的評價體系包括病史采集的內(nèi)容、體格檢查的方法與結(jié)果、判讀輔助檢查的能力、病例書寫的規(guī)范性、與患者的溝通能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等,量化評價體系可以針對內(nèi)科實踐課程進行評價,也可應(yīng)用于內(nèi)科見習(xí)中,其主要目的是對學(xué)生的臨床思維能力進行多次評價,使學(xué)生了解自身的不足,老師的臨床教學(xué)指導(dǎo)也更具針對性。
3.4引導(dǎo)學(xué)生由順式思維向逆向思維轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是根據(jù)學(xué)科安排,由基礎(chǔ)理論課程的講解開始,再到臨床的病因分析、癥狀及體征分析,整個過程中學(xué)生在有條有理的教學(xué)框架中學(xué)習(xí),其對疾病的認知也是從原因到結(jié)果的順式思維,雖然這種"正向"的教學(xué)方法有助于學(xué)生掌握更多的理論知識,但是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)到的理論是分散的,在進入臨床應(yīng)用后,其所面臨的不再是課堂上老師所講的單一疾病、單一的患者,而是一個體征不同、主訴存在差異的復(fù)雜的患者群體,這種情況下學(xué)生需要對患者形成一個綜合的、高度集中的認知,其思維方面是"由果到因"的逆向思維[5]。在這種反向思維模式下,要求學(xué)生要高度集中之前所學(xué)的知識,從中做出篩選,針對患者的實際情況做出診斷及處理,因此老師在有意識的、有針對性的培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維,從而增強其臨床思維能力。
總之,臨床思維的培養(yǎng)不是一朝一夕即可取得顯著成效的,要求學(xué)生在脫離臨床問題的狀態(tài)下掌握臨床推理技巧也是不現(xiàn)實的,老師需要引導(dǎo)學(xué)生在不同的時間、不同的臨床環(huán)境中進行反復(fù)練習(xí),以提高其思維能力的獨立性、靈活性。實際教學(xué)過程中,老師要有意識的在傳授理論知識時融入臨床思維的訓(xùn)練,要求學(xué)生多預(yù)習(xí)、多思考、多提問、多復(fù)習(xí),不斷揣摩舊知識,掌握新理論,通過溫故知新,促使理論知識向臨床思維過渡,以取得更好的教學(xué)效果。
參考文獻:
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論文關(guān)鍵詞:生物探究性實驗,思維能力,科學(xué)素質(zhì)
新課程標準把科學(xué)探究列為內(nèi)容標準的十大主題的第一主題,探究實驗課在其中也占了不少內(nèi)容。學(xué)生學(xué)習(xí)實驗知識、完成每一個實驗過程,都是伴隨著人與外界信息相互作用的過程,都伴隨大腦積極的思維活動。所以探究實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力的一種極好的形式。
初中生物“光對鼠婦生活的影響”這是全書的第一個探究性實驗課。筆者圍繞教學(xué)目標,在學(xué)生學(xué)習(xí)鞏固相關(guān)知識的同時,嘗試對學(xué)生在思維的問題性、思維的全面性、思維的實踐性、思維的創(chuàng)造性等方面的訓(xùn)練和培養(yǎng),提高學(xué)生的思維能力和科學(xué)的素養(yǎng)。與同仁們共勉。
一、提出問題
探究什么?首先要提出問題,怎樣提出合理的問題?學(xué)生先要做的是觀察,觀察鼠婦的生活,記錄它的生活環(huán)境和活動狀態(tài),注意對在不同時間和不同地點觀察到的鼠婦作比較,用可能影響鼠婦的各種環(huán)境因素對鼠婦刺激,觀察鼠婦的反應(yīng)。在此過程中,學(xué)生是帶著問題去觀察的,滲透著積極的思維活動,如在什么季節(jié)、什么時間段去觀察鼠婦更容易找到?影響鼠婦生活的環(huán)境因素有哪幾種?鼠婦的大小、饑飽等不同狀態(tài)對相同刺激的反應(yīng)相同嗎?等等。在觀察中學(xué)生會提出很多問題,教師與學(xué)生一起進行分析、比較,篩選出本節(jié)課探究的問題——光會影響鼠婦的生活嗎?
“提出問題”是探究實驗課的第一個環(huán)節(jié),問題是探究學(xué)習(xí)的起點。
我們要注意創(chuàng)設(shè)一個現(xiàn)實(或類似)的問題情境,提出一個與當前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實性事件或問題作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容,問題應(yīng)在學(xué)生質(zhì)疑之處提出,有啟發(fā)性,這樣容易滿足學(xué)生的探究動機和探究情感,學(xué)生較快投入到探究情景中。在經(jīng)歷多次探究學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,養(yǎng)成了動腦的習(xí)慣,學(xué)生的思維的問題性、全面性也得到逐步的鍛煉和提高。
二、作出假設(shè)
“作出假設(shè)”是進行探究實驗的第二個環(huán)節(jié)。假設(shè)就是預(yù)測問題的答案或結(jié)論。有了假設(shè),就為下一步通過什么樣的實驗方案解決前面提出的問題指明了方向,也就搭起了從已知到未知的一座橋梁。
當學(xué)生提出了探究的問題:“光會影響鼠婦的生活嗎?,他們就很想知道“會怎么樣?”,他們會根據(jù)已有的知識、生活經(jīng)驗和現(xiàn)在觀察到的現(xiàn)象,腦海中就會猜測:光線對鼠婦的生活是有影響的或者光線對鼠婦的生活不會有影響的,這就假設(shè)。學(xué)生不管是選擇肯定的還是選擇否定的假設(shè),都會進行全面的考慮,這過程會激發(fā)起學(xué)生全面性的思考。
教師要鼓勵學(xué)生大膽地作出假設(shè),活動中要公正地對待每一個孩子,著力營造一種民主、生動、活潑的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生在心理上有一種安全感,使思維進入興奮點,這是創(chuàng)造性思維能得以充分發(fā)揮的心理條件,這樣氛圍對培養(yǎng)學(xué)生思維極為有利。
三、制定計劃和實施計劃
該實驗是學(xué)生進入初中的第一個探究實驗,用什么樣的方法,遵循什么樣的實驗程序來驗證假設(shè)是否正確,學(xué)生是陌生的,甚至有些不知所措。學(xué)生要對課本對應(yīng)的內(nèi)容進行自學(xué),結(jié)合教師的重點講解,嘗試親自動手去實踐。最后確定:“光”是變量,要設(shè)置“陰暗”、“明亮”兩個環(huán)境作為對照實驗,這是制定計劃關(guān)鍵的一步,接下來是以此為依據(jù)準備實驗材料、設(shè)置具體的對照裝置、確定實驗的方法步驟,隨著實驗的進行,還要仔細觀察鼠婦的活動情況,認真記錄實驗的數(shù)據(jù),這便是實施實驗計劃。
“制定計劃和實施計劃”的過程,是探究活動中最容易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié),學(xué)生做探究實驗還是第一次,老師要鼓勵學(xué)生不要因為怕出錯而縮手縮腳,一定要主動參與,大膽嘗試,用心體驗,積極思考,教師也要及時指導(dǎo):讓每一個學(xué)生有明確的科學(xué)的活動程序,每一步驟都要到位,做好分工合作,觀察、記錄、描述也要實事求是。
我們應(yīng)該知道:初中學(xué)生進行探究性學(xué)習(xí)的問題,科學(xué)上早有定論,之所以還要學(xué)生去探究,是想讓他們?nèi)ンw驗和領(lǐng)悟科學(xué)的思想、了解科學(xué)家研究自然界所用的方法,熟悉學(xué)習(xí)的規(guī)律,體驗知識的生成,因此,過程重于結(jié)果,思想方法重于結(jié)論。通過本實驗,學(xué)生切實體驗到了過程和成功的樂趣,知道鼠婦為什么在陰暗的環(huán)境下生活。學(xué)生體驗到了研究者的艱辛,思維的實踐性和創(chuàng)造性得到了鍛煉,當然也體會到了成功者的快樂。
四、得出結(jié)論
先要對實驗結(jié)果進行分析,如果本實驗順利,實驗結(jié)果應(yīng)是:隨著時間的推移,陰暗一側(cè)的鼠婦越來越多,明亮一側(cè)的鼠婦越來越少。證明了鼠婦喜歡陰暗的環(huán)境。結(jié)論是:光對鼠婦的生活有影響。
無論結(jié)論出現(xiàn)何種情況,都應(yīng)以實驗的客觀結(jié)果為準,不能人為地改變實驗結(jié)果,按主觀愿望弄虛作假或偽造結(jié)論,科學(xué)實踐必須有的科學(xué)品質(zhì)——實事求是,這是客觀性思維方法。
實驗結(jié)果若符合預(yù)期推測,則說明預(yù)期的結(jié)論是正確的;若實驗結(jié)果不符合預(yù)期推測,則應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生認真分析,主動反思,找出原因,鼓勵大膽實踐,以此培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神,發(fā)掘?qū)W了生的創(chuàng)造潛能,逐漸養(yǎng)成創(chuàng)造性思維的習(xí)慣,激發(fā)學(xué)生學(xué)科學(xué)、用科學(xué)及進行科學(xué)探究的求知欲望。
探究實驗結(jié)束后將鼠婦放歸大自然,潛移默化地喚起學(xué)生熱愛大自然,珍愛生命,提高保護環(huán)境的意識。
五、表達交流
根據(jù)實驗中觀察到的結(jié)果分析得出的結(jié)論,與實驗前的假設(shè)比較,然后在班里進行交流、匯報,反思和修正,最后撰寫實驗報告,這些都是“表達交流”的內(nèi)容。
一、歷史學(xué)科思維能力培養(yǎng)的重要性
歷史學(xué)科能力是多方面的,而歷史學(xué)科思維能力則是其中至關(guān)重要的能力,它是學(xué)生能夠從不同角度認識歷史發(fā)展中全局與局部的關(guān)系,辯證地認識歷史與現(xiàn)實、中國與世界的內(nèi)在聯(lián)系,從不同視角發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的關(guān)鍵;也是培養(yǎng)學(xué)生的健康情感和高尚情操,弘揚民族精神,進一步提高人文素養(yǎng),形成正確的世界觀、人生觀和價值觀,促進個性化發(fā)展的關(guān)鍵。
今天我們學(xué)習(xí)歷史不可能再重返昨天,我們只能憑借一定的歷史資料來認識、感悟,而歷史資料有的是歷史遺存,有的是非歷史遺存,包括文字的、實物的?,F(xiàn)存的歷史遺存只要經(jīng)過考證是真實的,它對歷史的反映就是比較可信的。而各種各樣的非歷史遺存都是對一定歷史的一種記錄、反映,并不能完全反映出歷史真實的面貌,而一定的歷史是服務(wù)于一定的政治的,非歷史遺存尤其是文字記載往往會表現(xiàn)出一定的主觀性、時代性、階級性,這樣必然會造成對歷史認識的偏差甚至謬誤。因此,正確處理歷史材料,客觀把握歷史知識的本來面目,透過歷史現(xiàn)象剖析歷史本質(zhì),堅持去其糟粕取其精華、古為今用洋為中用的辯證歷史觀,培養(yǎng)和發(fā)展現(xiàn)代學(xué)生的歷史思維能力就顯得尤為必要和迫切。
二、歷史學(xué)科思維能力的培養(yǎng)方法
1.加強概念教學(xué)
在課堂教學(xué)中,教師應(yīng)加強歷史概念教學(xué),注意準確、科學(xué)地表達歷史概念,并要理解和掌握歷史概念。因為歷史概念是對歷史事實和歷史現(xiàn)象的抽象與概括,反映其本質(zhì)特征。比如在世界近代史教學(xué)中世界市場、資本主義世界體系、工業(yè)革命、國際關(guān)系格局、經(jīng)濟全球化、經(jīng)濟格局等歷史概念,教師對其內(nèi)涵和外延必須解釋得準確無誤,學(xué)生在答題時才會正確理解準確作答。
2.設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié),創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境
教師應(yīng)精心設(shè)計創(chuàng)造性的教學(xué)方案??梢郧稍O(shè)懸念、深入探討,點燃歷史思維熱情;創(chuàng)設(shè)情境,綜合感知,豐富歷史思維內(nèi)容;正誤兼談,雙向推進,培養(yǎng)辯證歷史思維;比較歸類,把握本質(zhì),深化歷史思維。比如,設(shè)計《新航路開辟》一課的教學(xué)方案時,就可以打亂教材的順序,用圖表、文字、數(shù)據(jù)展示新航路的過程和成果,把學(xué)生置于新角度、新思路、新情境與新問題之中,以適應(yīng)學(xué)生帶有理性色彩的好奇求新心理,激發(fā)學(xué)生的逆向求索與發(fā)散思維,然后引導(dǎo)學(xué)生去探索新航路的原因和影響。
3.運用唯物史觀去分析歷史,培養(yǎng)學(xué)生史論結(jié)合、論從史出的能力
辯證唯物主義中原因與結(jié)果、內(nèi)因與外因、共性與個性、必然性與偶然性、形式與內(nèi)容、現(xiàn)象與本質(zhì)、主要矛盾與次要矛盾、繼承與發(fā)展等原理,歷史唯物主義中的生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟基礎(chǔ)與上層建筑、階級與階級斗爭、人民與英雄等原理,常被用于歷史思維過程中。利用好這把“鑰匙”學(xué)習(xí)歷史,思考歷史,無論是政治、經(jīng)濟、文化的發(fā)展,還是社會現(xiàn)象,都能從背景、根源、特點、作用等方面進行分析,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,得到正確結(jié)論。如運用生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟基礎(chǔ)與上層建筑相互聯(lián)系的原理來分析,就能對人類歷史發(fā)展進程中的社會形態(tài)和社會性質(zhì)的變化及變化根源有較清楚的認識,并能發(fā)現(xiàn)和得出社會向前發(fā)展的原因和規(guī)律。在對歷史人物的評價、歷史事件和歷史現(xiàn)象的認識上,運用馬列主義基本原理,就能把它們放在當時歷史背景下去分析。運用馬列主義基本原理,在分析歷史問題時,能從當時、當?shù)厍闆r出發(fā),從不同視角多方面、客觀地去思考,從而鍛煉思維的周密性,避免看問題的主觀性、片面性。
4.教師應(yīng)努力成為專家型教師
成為專家型教師,對于大多數(shù)中學(xué)歷史教師來說,還是有相當大的難度的。正如中國人民大學(xué)附中高級教師李曉風(fēng)老師所說的:“大部分青年教師成長過程中的最大問題,就是在大學(xué)畢業(yè)以后,就中斷了系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和知識更新,隨著教學(xué)年歲的增長,知識日益陳舊,只剩下與中學(xué)教材相關(guān)的知識,這種情況嚴重地制約了中學(xué)歷史教學(xué)的水平,制約了素質(zhì)教育目標的落實”,“一位優(yōu)秀的中學(xué)歷史教師,應(yīng)該具有追蹤歷史學(xué)科學(xué)術(shù)動態(tài)和學(xué)術(shù)研究的能力”,努力掌握更多的歷史知識,運用先進的理論進行歷史研究,從而使自己成長為真正的歷史專家。
5.教學(xué)中要打破學(xué)生的思維定式,用“角度創(chuàng)新”培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力
科學(xué)探索 科學(xué)探索論文 科學(xué)發(fā)展觀 科學(xué)發(fā)展措施 科學(xué)發(fā)展演講 科學(xué)研究論文 科學(xué)技術(shù) 科學(xué)管理 科學(xué)發(fā)展觀講話 科學(xué)科學(xué)論文 紀律教育問題 新時代教育價值觀