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根據(jù)現(xiàn)階段人們對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理人才需求的快速增加,社會(huì)中急需醫(yī)療方面的人才,這也就要求相關(guān)的院校能夠在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí),護(hù)理技術(shù)熟練,并且能夠把學(xué)習(xí)的內(nèi)容靈活地運(yùn)用到實(shí)際工作中的具有高素質(zhì)的臨床護(hù)理人才。這一點(diǎn)也給中職院校護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提出了越來(lái)越高的要求。因此本文針對(duì)我國(guó)中職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行分析,并且同時(shí)提出醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在中職護(hù)理專業(yè)中的意義,以期能夠提高中職院校的教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才。
一、中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的問題
(一)學(xué)習(xí)方式不正確
受我國(guó)校園發(fā)展形式的制約,在我國(guó)的中職院校
中,很多學(xué)生都屬于學(xué)習(xí)成績(jī)不是特別好的類型,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不好的主要原因是學(xué)習(xí)的方式不正確,因此學(xué)生很難養(yǎng)成刻苦學(xué)習(xí)的精神,也難以找到屬于自己的學(xué)習(xí)方式。這些情況的積累,導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)情況出現(xiàn)惡性循環(huán)的現(xiàn)象,同時(shí)再加上學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,所以對(duì)于護(hù)理課程的理解能力也比較弱,因此針對(duì)護(hù)理專業(yè)的課程來(lái)說(shuō),如果教師講課的專業(yè)性比較強(qiáng),內(nèi)容比較抽象,最終導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)非常困難。雖然現(xiàn)在借助多媒體和微課教學(xué)可以有所緩解,但是不能短時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐,到真正實(shí)習(xí)的時(shí)候已經(jīng)有所遺忘。
(二)知識(shí)無(wú)法與實(shí)踐同步
在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中,理論和實(shí)踐的學(xué)習(xí)很難快速地融合,這也是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的比較客觀的問題。同時(shí),教師在學(xué)生的學(xué)習(xí)中融入了大量的理論知識(shí),學(xué)生在后期的臨床實(shí)踐操作中就難以把所學(xué)的知識(shí)結(jié)合在一起。學(xué)生在學(xué)習(xí)了很多的理論知識(shí)之后,在后期的臨床實(shí)踐過程中就會(huì)感到迷茫,甚至?xí)|(zhì)疑理論知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性,更難意識(shí)到實(shí)踐操作需要理論知識(shí)進(jìn)行鋪墊,導(dǎo)致學(xué)生自身缺乏思考能力。這種現(xiàn)象就是由于理論知識(shí)和實(shí)踐沒有結(jié)合在一起,使學(xué)生出現(xiàn)依賴性,或者是實(shí)踐能力比較差的現(xiàn)象。很多學(xué)生在畢業(yè)之后,參加工作時(shí)無(wú)法使用理論知識(shí)進(jìn)行思考,更加無(wú)法解決自身能力不足的情況,使學(xué)生在工作過程中出現(xiàn)迷茫的現(xiàn)象。
(三)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高
教師在教學(xué)的過程中所采用的學(xué)習(xí)方式主要就是為了能夠完成教學(xué)任務(wù)所采取的一種學(xué)習(xí)方式。因此很多中職院校的教師在臨床護(hù)理過程中,都使用示范教學(xué)的“填鴨式”教學(xué)方法,這種教學(xué)方法會(huì)導(dǎo)致教學(xué)的整個(gè)過程出現(xiàn)生硬,以及缺乏活力的現(xiàn)象。由于學(xué)生在課堂中是被動(dòng)接受教學(xué)內(nèi)容的,因此教師不合理的教學(xué)方式會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中缺乏學(xué)習(xí)的興趣以及學(xué)習(xí)的積極性。針對(duì)護(hù)理專業(yè)來(lái)看,其教學(xué)內(nèi)容主要是需要學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)性的特點(diǎn),這樣才能夠保證學(xué)生在工作的過程中表現(xiàn)出嚴(yán)肅態(tài)度。而在臨床護(hù)理的過程中,很多工作都需要發(fā)揮出教學(xué)的規(guī)范化,同時(shí)在教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)踐狀態(tài)的改變,這樣才能夠保證臨床護(hù)理學(xué)習(xí)的實(shí)踐性與理論知識(shí)相結(jié)合,并且提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
二、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)
(一)提供驗(yàn)證知識(shí)的機(jī)會(huì)
醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)主要指的就是在中職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中,把醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作情況帶到課堂中,這樣也能夠提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。而在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中,學(xué)生能夠在教師的指導(dǎo)下,相互模仿護(hù)理人員以及患者,在課堂中進(jìn)行互換的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式能夠完全模擬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的實(shí)際操作,其中的優(yōu)勢(shì)就是能夠根據(jù)具體的需求立即停止護(hù)理工作,并且也能夠重新開始,給予學(xué)生更多出錯(cuò)的機(jī)會(huì),并且?guī)椭鷮W(xué)生牢記犯下的錯(cuò)誤,避免在未來(lái)的工作崗位中出現(xiàn)類似的錯(cuò)誤。同時(shí)學(xué)生在具體的學(xué)習(xí)中還能夠?qū)崿F(xiàn)反復(fù)性的常規(guī)訓(xùn)練,使學(xué)生能夠盡早接觸到患者,這種無(wú)危害、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí),能夠有效提高學(xué)生的職業(yè)道德觀念。
(二)挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛能
在中職院校的傳統(tǒng)教學(xué)模式中,教師所使用的“填鴨式”教學(xué)方式,導(dǎo)致很多學(xué)生在學(xué)習(xí)之后都不需要進(jìn)行復(fù)習(xí)和查閱資料,甚至不需要完成作業(yè),所以很多學(xué)生在多年的學(xué)習(xí)中沒有看過參考書籍,僅僅需要在上課的過程中記錄教師所講內(nèi)容的筆記,在期末階段進(jìn)行復(fù)習(xí),就能夠順利地通過考試。但是在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的過程中,教師把需要討論的題目布置下去之后,學(xué)生需要去查找相關(guān)的資料,通過歸納和總結(jié),在班級(jí)的小組之內(nèi)進(jìn)行探討,并且為課堂上的小組發(fā)言內(nèi)容做出良好充分的準(zhǔn)備。實(shí)際上,每一個(gè)學(xué)生在內(nèi)心的潛在想法都是需要在課堂上進(jìn)行自我表現(xiàn),并且實(shí)現(xiàn)自我的愿望,醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)也能夠給學(xué)生提供良好的機(jī)會(huì),這樣有助于學(xué)生努力實(shí)現(xiàn)自我展現(xiàn)的愿望,挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力,使學(xué)生能夠由原來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)。這種教學(xué)模式也體現(xiàn)了新課改中的指導(dǎo)合作自主學(xué)習(xí),響應(yīng)了素質(zhì)教育的改革。
(三)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
在中職院校的教學(xué)過程中,醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)不同,傳統(tǒng)教學(xué)在一般情況下重視的就是專業(yè)知識(shí)的傳授,一般都是教師使用滿堂灌的方式,學(xué)生死記硬背。而在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的過程中,則有著傳統(tǒng)教學(xué)所無(wú)法比擬的實(shí)踐性內(nèi)容。同時(shí)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)也能夠?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)提供良好的仿真的實(shí)踐性平臺(tái),使學(xué)生能夠在親身實(shí)踐過程中,把理論知識(shí)和實(shí)際操作相結(jié)合,這樣也能夠良好地培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。由此可見,醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐之間也存在著區(qū)別,其所具有的特點(diǎn)就是能夠培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力,同時(shí)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)還能夠在培養(yǎng)學(xué)生的過程中,避免理論知識(shí)教學(xué)中的各種局限性,并且能夠在很大程度上彌補(bǔ)社會(huì)實(shí)踐過程中的缺陷和不足。
(四)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神
醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)能夠打破傳統(tǒng)的教學(xué)和授課模式,所采用的教學(xué)方式是理論和實(shí)踐相結(jié)合的整體的護(hù)理學(xué)習(xí)方式,這樣也能夠更加良好地激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性,保證學(xué)生加深對(duì)于理論知識(shí)的了解和學(xué)習(xí),并且能重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于患者的護(hù)理情感,提高學(xué)生在工作過程中的溝通能力。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)不僅給學(xué)生提供了鍛煉和實(shí)踐的機(jī)會(huì),還能夠使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)相互結(jié)合,使學(xué)生在一個(gè)仿真的學(xué)習(xí)環(huán)境中,通過相互之間身份互換的學(xué)習(xí)方式,提高素質(zhì)和專業(yè)技巧,增加學(xué)生的實(shí)際工作能力,同時(shí)也為學(xué)生未來(lái)的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),學(xué)生在身份互換的過程中,能夠在課下交流實(shí)習(xí)的感受,并且了解患者的感受,也有助于增加學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,保證學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)中融入集體生活,最終順利地走上工作崗位。
根據(jù)以上內(nèi)容能夠看出,在中職院校中,醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)一般情況下是以學(xué)生為教學(xué)的主體,同時(shí)在教學(xué)過程中是比較開放的一種形式。在這樣的教學(xué)環(huán)境中能夠保證學(xué)生最直觀和形象地學(xué)習(xí)和掌握到知識(shí)的合理使用方式,也能夠把所學(xué)的知識(shí)良好地應(yīng)用在實(shí)踐的過程之中。同時(shí),這種教學(xué)模式相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方式來(lái)講,能夠良好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并且良好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,保證其臨床操作的能力,以及綜合能力得到良好的提高。所以在中職院校中,醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中有著非常重要的位置。
一、上好緒論課
良好的開端等于成功的一半,上好緒論課至關(guān)重要。緒論課要給學(xué)生講清三個(gè)問題:一是為何開設(shè)這門課,二是如何學(xué)習(xí)這門課,三是怎樣學(xué)好這門課。
授課中,筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默、比喻形象生動(dòng)、板書規(guī)范藝術(shù),用扎實(shí)的教學(xué)基本功和良好的第一印象吸引學(xué)生,讓學(xué)生感到聽課是一種享受,上課是一種樂趣。
授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺,把易的內(nèi)容講精??紤]到學(xué)生的實(shí)際情況,第一堂課把基本理論講得通俗易懂,讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分,告訴學(xué)生:我們平時(shí)吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒,都是微生物賜予的,沒有微生物我們將食不甘味。同樣,如果我們經(jīng)常不洗手,吃不潔的食物,就容易拉肚子;通宵上網(wǎng),生活不規(guī)律,容易感冒;食物保管不好會(huì)腐爛。如此種種,都是微生物在“搗鬼”,微生物無(wú)處不在。
護(hù)理人員學(xué)習(xí)致病微生物的特點(diǎn)、致病性,對(duì)臨床護(hù)理操作有著直接的指導(dǎo)意義。在免疫學(xué)緒論部分,告訴學(xué)生:人生活在自然界中,會(huì)受各方面的不良刺激和干擾,在生長(zhǎng)過程中也會(huì)不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì);人生活在這樣的環(huán)境中,要保持健康狀態(tài),必須依賴人體的自身免疫功能。
第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理,通俗易懂,這門課程的重要性不言而喻,學(xué)生對(duì)課程的重視程度自然形成。
二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師。美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出:“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣?!币虼耍岣呓虒W(xué)質(zhì)量,教師要在如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫。中職生對(duì)基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差,對(duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差,邏輯思維能力和解決問題的能力差,這些是造成學(xué)習(xí)興趣低的主要原因。
在授課中,筆者精心設(shè)計(jì)選擇能突出微生物及免疫學(xué)重要基礎(chǔ)理論的臨床問題,激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣,以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風(fēng)梭菌時(shí),從大家常見的現(xiàn)象入手,提問學(xué)生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口,激發(fā)學(xué)生思考,引出破傷風(fēng)的發(fā)病條件、發(fā)病過程以及預(yù)防原則,從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)系到人的生命,不可兒戲,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲,培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力,產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。
三、按照培養(yǎng)目標(biāo)取舍教學(xué)內(nèi)容
中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)實(shí)用型人才,教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能,同時(shí)要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作的對(duì)象是人,容不得半點(diǎn)馬虎。在教學(xué)過程中,要重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)、交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),確定本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。
例如在細(xì)菌的分布與消毒滅菌實(shí)驗(yàn)課上,讓學(xué)生學(xué)會(huì)不同部位細(xì)菌的檢查方法,掌握常用消毒滅菌法,并通過實(shí)驗(yàn)掌握操作技術(shù),驗(yàn)證細(xì)菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布,告訴學(xué)生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無(wú)菌手套,不僅保護(hù)病人不被感染,也保護(hù)自身。
再如,進(jìn)行器官移植時(shí)為什么會(huì)發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失?。垦筒环娜藶槭裁床豢梢暂斞??注射青霉素時(shí)為什么要做皮試?結(jié)合臨床,系統(tǒng)地講授,讓學(xué)生有深層次的理解,增強(qiáng)了趣味性和實(shí)用性,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)了求知欲。
四、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法
好的教學(xué)方法能夠降低教學(xué)難度,融洽課堂氣氛,使教學(xué)過程流暢,更容易被學(xué)生接受。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,采用不同的教學(xué)方法,會(huì)事半功倍。在教學(xué)中,筆者采用的教學(xué)法有以下幾種。
1.講授法
因免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的邏輯性,教師可采用循序漸進(jìn)的原則講授,并及時(shí)歸納總結(jié)讓學(xué)生前后照應(yīng)。
2.引導(dǎo)式教學(xué)法
教師注重設(shè)置問題,啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解臨床實(shí)際問題,比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生?器官移植為什么要做組織配型?SARA的危害大嗎?如何預(yù)防艾滋???把課程的教學(xué)內(nèi)容與臨床課掛鉤,讓學(xué)生感到學(xué)有所用。
3.小組合作學(xué)習(xí)法
對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組,教師設(shè)置問題讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論,一人發(fā)言,大家補(bǔ)充,通過組內(nèi)討論和組間比賽,讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更系統(tǒng)更全面。
4.多媒體教學(xué)法
多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)合理搭配,能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、繁雜的變?yōu)楹?jiǎn)單的,能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和觀察思考能力,提高課堂教學(xué)效果。例如,教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料,讓學(xué)生開闊了視野,激發(fā)了興趣。還有情境教學(xué)、討論式教學(xué)、模擬式教學(xué)等也經(jīng)常用到。
總之,教學(xué)有法,教無(wú)定法,貴在得法,教師要不斷學(xué)習(xí),總結(jié)對(duì)比,找出適合每一個(gè)章節(jié)的授課方法。
五、對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)
“授人以魚,一食之需,授人以漁,終身受用”,讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要。由于免疫學(xué)需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多,因此,對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)是必需的。
多年的教學(xué)實(shí)踐,筆者的體會(huì)是:提高教學(xué)質(zhì)量,課堂是主戰(zhàn)場(chǎng),講授是主渠道;教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體,兩個(gè)積極性相輔相成,缺一不可;學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是根本,方法是關(guān)鍵,聽懂是前提,重點(diǎn)要筆記,復(fù)習(xí)要及時(shí),總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法,歸納整理,強(qiáng)化記憶。
在此基礎(chǔ)上,還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地橫向比較,加深理解并掌握基礎(chǔ)知識(shí)及基本概念,如抗體與免疫球蛋白的區(qū)別,補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑,MHC—Ⅰ和MHC-Ⅱ類分子的區(qū)別,病毒與細(xì)菌的主要區(qū)別,致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時(shí)各有何特點(diǎn)?能引起食物中毒的細(xì)菌有哪些?青霉素可以引起的超敏反應(yīng)有哪些等。通過對(duì)比,學(xué)生才能加深理解,更好地記憶,完成由學(xué)懂到學(xué)會(huì)到學(xué)好的轉(zhuǎn)變。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;人才培養(yǎng);發(fā)展趨勢(shì)
一、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究進(jìn)展
我國(guó)高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo),主要是以培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理科研知識(shí)及護(hù)理管理為最終目的[1],專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育關(guān)注的熱點(diǎn)。沈?qū)幍萚2]研究表明,護(hù)理人員應(yīng)具備的能力是臨床護(hù)理、護(hù)理研究、護(hù)理教育能力。李小妹等[3]根據(jù)我國(guó)以生物醫(yī)學(xué)模式為主的臨床疾病護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo),提出了應(yīng)通過增加我國(guó)護(hù)理人員的科研和教學(xué)職能的方式來(lái)提升護(hù)理人員的整體水平。因此,我國(guó)護(hù)理人員的培養(yǎng)應(yīng)以能提供整體護(hù)理、健康教育咨詢、科研和教學(xué)工作的人才,形成新時(shí)期下中醫(yī)護(hù)理轉(zhuǎn)型的開拓型力量。徐燕等[1]提出,護(hù)理人員教育為具有護(hù)理教育、科研和管理的基本能力,能夠從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護(hù)理工作的高級(jí)專業(yè)人才。李英等[4]提出,護(hù)理人員教育應(yīng)成為醫(yī)院及周邊服務(wù)社區(qū)護(hù)理工作的中堅(jiān)力量和后備軍。
二、貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)存在的不足
中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)是發(fā)展貴州省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的先決條件,只有培養(yǎng)出高素質(zhì)、高經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新型人才,才是貴州省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展壯大的關(guān)鍵[5]。當(dāng)前由于貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)理念起步較晚,處在早期發(fā)展階段,中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的體系還不是很完善,存在一些問題和不足。
(一)培養(yǎng)目標(biāo)還不夠明確
由于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵模糊,貴州省還未完全形成獨(dú)立、完善的學(xué)科理論體系,因此很難清楚的劃分中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的階段性目標(biāo),未能清晰明確的在中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)中突顯中醫(yī)醫(yī)護(hù)的特點(diǎn),大多數(shù)的中醫(yī)護(hù)理人才不能講所學(xué)到的知識(shí)融入到實(shí)踐工作中去,理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象屢見不鮮。因此,貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)工作諸多方面不能展現(xiàn)處中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于西醫(yī)的特色與長(zhǎng)處。
(二)教育模式和課程設(shè)置不盡合理
由于貴州省的護(hù)理教育起步較其他發(fā)達(dá)地區(qū)晚一些,因此貴州省在護(hù)理教育領(lǐng)域基本上沒有形成獨(dú)立的課程體系和人才培養(yǎng)模式。在課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)方法、及護(hù)士在職教育、繼續(xù)教育等方面,都直接借鑒或模仿西醫(yī)護(hù)理教育體系。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),貴州省的護(hù)理教育主要存在著課程設(shè)置偏向于西化,且培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確等現(xiàn)象,致使中醫(yī)護(hù)理本科教育體系西化傾向嚴(yán)重。
(三)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)不突出
目前,貴州省現(xiàn)行的中醫(yī)護(hù)理規(guī)范教學(xué)中沒有能突出中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)特色,而只是簡(jiǎn)單的將中醫(yī)培養(yǎng)體系簡(jiǎn)單的壓縮成為中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系過于簡(jiǎn)單,缺乏實(shí)際可操作性和應(yīng)用價(jià)值,沒有一套完整的闡述中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)體系。此外,課程設(shè)置較為重復(fù),未能將中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行有效整合,這不僅加重了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),而且還導(dǎo)致了護(hù)理專業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng),不能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)特色。
三、貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢(shì)
(一)應(yīng)以體現(xiàn)以人為本的培養(yǎng)理念為發(fā)展趨勢(shì)
中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)注重以人為本,立足學(xué)生的職業(yè)特性和個(gè)人的全面發(fā)展,以素質(zhì)教育為基礎(chǔ),以能力培養(yǎng)為本位,以中醫(yī)護(hù)理為特色,保證知識(shí)層次規(guī)格,培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)寬、專業(yè)能力強(qiáng)、人文素養(yǎng)深、職業(yè)水平高的多元復(fù)合型人才,根據(jù)“以人為本”的教育思想,按照人才規(guī)格滿足社會(huì)的需要,組織滿足學(xué)生就業(yè)的教學(xué)培訓(xùn),使實(shí)用性與適應(yīng)性并重,構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模型[6]。
(二)應(yīng)以中醫(yī)傳承與護(hù)理技能培育為發(fā)展趨勢(shì)
貴州省應(yīng)在臨床護(hù)理培養(yǎng)中圍繞中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),結(jié)合當(dāng)代先進(jìn)西醫(yī)診療護(hù)理技術(shù),以“學(xué)習(xí)、思考、塑身、實(shí)踐”為重點(diǎn),將我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論以及中醫(yī)護(hù)理理論通過深入的實(shí)踐活動(dòng)得到系統(tǒng)、全面的整理,開發(fā)出具有以貴州省為代表性的中醫(yī)護(hù)理理論體系,并在教學(xué)的過程中滿足學(xué)生學(xué)以致用的要求,進(jìn)一步強(qiáng)化培養(yǎng),開拓實(shí)踐視野,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的過程中驗(yàn)證中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)獨(dú)特性,傳承中醫(yī)護(hù)理的特色,以講帶干,在豐富學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)其主觀興趣意識(shí),從而推動(dòng)貴州省中醫(yī)傳承和護(hù)理技能培育的步伐。
(三)應(yīng)以教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)能力融合為發(fā)展趨勢(shì)
專業(yè)基礎(chǔ)和理論技術(shù)體系的構(gòu)建需要尊崇“強(qiáng)化知識(shí)、突出實(shí)踐”的基本原則。因此,在滿足就業(yè)崗位的基礎(chǔ)上,對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員實(shí)踐能力的考核將成為下一步貴州省中醫(yī)護(hù)理醫(yī)師考核的發(fā)展趨勢(shì)。在教學(xué)的過程中我們應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化教師對(duì)學(xué)員的培訓(xùn)引領(lǐng)作用,在日常的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中加入實(shí)踐目標(biāo)的考核機(jī)制,通過實(shí)踐鍛煉,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)護(hù)理的操作流程,使實(shí)踐能力培養(yǎng)常態(tài)化,教師在教學(xué)的過程中,也應(yīng)穿插、設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)踐內(nèi)容,并將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容,開展一系列職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定工作,探索實(shí)施“雙證書”制度。
參考文獻(xiàn)
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1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍
我校的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)與臨床實(shí)踐基地的護(hù)理專家組成了一支應(yīng)用型、復(fù)合型的師資隊(duì)伍。這支隊(duì)伍不僅具有豐富的專業(yè)知識(shí),熟知本領(lǐng)域的前沿進(jìn)展,更具有將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的能力,能夠在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,并通過科學(xué)研究的方法提出解決問題的對(duì)策。隊(duì)伍的復(fù)合型主要表現(xiàn)在來(lái)源的多元化,有來(lái)源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護(hù)理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位的;有來(lái)源于中醫(yī)和西醫(yī)護(hù)理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育背景,及其他不同學(xué)科專業(yè)學(xué)術(shù)背景的專家、學(xué)者。這種復(fù)合型的人才隊(duì)伍保證了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位師資隊(duì)伍中既有理論造詣,又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師,各取所長(zhǎng),相互補(bǔ)充,為建設(shè)成高水平的師資隊(duì)伍提供了保障。我校專職護(hù)理教師21名,17名有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書;10名教師(47.6%)具有高級(jí)職稱;18名教師具有碩士及以上學(xué)歷(占85.7%),其中8名具有博士學(xué)位,4名正在就讀博士,攻讀方向有護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。專職教師中9名(49%)具有中醫(yī)教育背景,其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景,6名為中醫(yī)護(hù)理背景。為了解決教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象,規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時(shí)間,工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外,在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請(qǐng)護(hù)理專家作為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的兼職導(dǎo)師。為了保證專家的實(shí)踐能力和教學(xué)、科研能力,聘請(qǐng)的兼職導(dǎo)師均具有高級(jí)職稱,有10年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn),且目前全部在臨床一線工作,涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護(hù)、社區(qū)保健等各個(gè)領(lǐng)域,中醫(yī)、西醫(yī)兼具,以保證護(hù)理碩士研究生根據(jù)自己的??祁I(lǐng)域選擇合適的兼職導(dǎo)師。
2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色,教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生,最重要也是最具自身優(yōu)勢(shì)的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程,包括中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理實(shí)踐基礎(chǔ)和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時(shí),涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐技術(shù)。由于學(xué)時(shí)有限,對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式,我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進(jìn)行改革。在教學(xué)觀念上,將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合,采用以學(xué)生為主體,教師為引導(dǎo)的模式,啟發(fā)學(xué)生的思維,使其在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性學(xué)習(xí);在教學(xué)內(nèi)容的組織上,采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式;在教學(xué)方法上,采用授課與討論相結(jié)合的方式,使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上,變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識(shí),既強(qiáng)調(diào)經(jīng)典理論的知識(shí)繼承,又兼顧知識(shí)的獲取方法和創(chuàng)新;在考核方式方面,除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績(jī)3大部分之外,對(duì)學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報(bào)告和學(xué)術(shù)論文水平做適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià),鼓勵(lì)學(xué)生在交流報(bào)告時(shí)提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重,課程體系符合護(hù)理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個(gè)特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護(hù)理實(shí)踐能力為重點(diǎn),因此在整個(gè)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過程中,我校都推行“以專業(yè)知識(shí)為背景,以??萍夹g(shù)為重點(diǎn),以實(shí)踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位的核心能力要求,圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué),開設(shè)了高級(jí)健康評(píng)估、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實(shí)際運(yùn)用能力的專業(yè)課程。同時(shí),要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn),時(shí)間不少于24個(gè)月,每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室要進(jìn)行出科考核。此外,學(xué)校要組織階段性考核,對(duì)臨床技能和臨床思維能力進(jìn)行全面衡量,考查學(xué)生獨(dú)立處理臨床??祁I(lǐng)域中常見護(hù)理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績(jī)不合格者適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間,并進(jìn)行補(bǔ)考;階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭(zhēng)做到課程體系具有針對(duì)性和實(shí)用性,注重學(xué)校與臨床實(shí)踐基地的配合,強(qiáng)化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)技能課程和護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),使之盡可能地符合護(hù)理職業(yè)崗位需求。
4引入循證思維,提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐能力
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;教育;改革
中圖分類號(hào):R248 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007-2349(2007)11-0056-02
目前,我國(guó)中醫(yī)護(hù)理教育正處于新舊交替的過渡階段,如何既與現(xiàn)代護(hù)理的先進(jìn)理念和技術(shù)接軌,同時(shí)又發(fā)揚(yáng)完善我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)特色護(hù)理,是中醫(yī)院校護(hù)理教育的一個(gè)重要課題。我校于2002年開始招收第一屆五年制護(hù)理本科生,現(xiàn)該屆學(xué)生即將畢業(yè),伴隨這一屆學(xué)生的學(xué)習(xí)歷程,我們不斷總結(jié)、改進(jìn),堅(jiān)持突出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色,注重中醫(yī)護(hù)理理論與先進(jìn)的護(hù)理模式相結(jié)合,針對(duì)本科護(hù)理人才培養(yǎng)的要求,在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)和素質(zhì)教育等方面積極探索,力求建立新型合理的中醫(yī)護(hù)理本科教學(xué)模式。
1 課程體系設(shè)置
1.1 總體目標(biāo)和原則 中醫(yī)本科護(hù)理專業(yè)課程體系設(shè)置的總體目標(biāo)是:培養(yǎng)能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,掌握中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本理論和臨床護(hù)理技能,具備相關(guān)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)。具有良好的心理素質(zhì)、溝通技能和教育、管理、科研基本能力的應(yīng)用型人才。原則:以素質(zhì)教育為核心,以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育為主體,以護(hù)理的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)與技能為基點(diǎn),有利于中醫(yī)院校自身的辦學(xué)特色,有利于培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人才,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐動(dòng)手能力。
1.2 課程體系
1.2.1 主體性兼顧靈活性 在課程體系中,以護(hù)理專業(yè)課程為主,開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等課程,輔以相當(dāng)比重的人文、社會(huì)、心理等選修課程。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、護(hù)理科研方法、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理美學(xué)等。不僅增強(qiáng)了學(xué)生的知識(shí)面,提高適應(yīng)能力,而且為學(xué)生提供了一定的自由度,有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。
1.2.2 適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)新進(jìn)展 隨著醫(yī)學(xué)模式、健康觀念以及人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)也相應(yīng)地由生物科學(xué)擴(kuò)大到心理科學(xué)和社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域,護(hù)理的對(duì)象由病人擴(kuò)大到全社會(huì)的人群,護(hù)理工作面向群體、面向社會(huì)。在課程內(nèi)容中,需要增加新進(jìn)展、新成果、新技術(shù),因此,我們?cè)O(shè)置了社區(qū)護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等課程,加強(qiáng)課程體系的開發(fā)和更新。
1.2.3 突出中醫(yī)護(hù)理特色 為了更好發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì),將中醫(yī)護(hù)理學(xué)設(shè)置成中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)兩門課程,中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),結(jié)合預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、美容、各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)對(duì)患者施以獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。中醫(yī)臨床護(hù)理以病證為經(jīng),以證型為緯,結(jié)合“中醫(yī)整體觀”的原理,運(yùn)用護(hù)理程序,開展“辨證”與“施護(hù)”。在繼承了中國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理特點(diǎn)同時(shí),又汲取了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新理論和新技術(shù)。
2 實(shí)踐教學(xué)改革
護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新和教學(xué)質(zhì)量高低與專業(yè)人才綜合素質(zhì)有著直接的重要關(guān)系。目前大多數(shù)院校仍采用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)“三段式”教學(xué),這種方式理論與實(shí)踐劃分過死,不能有機(jī)結(jié)合,學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少接觸臨床,學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)一開始往往不適應(yīng),產(chǎn)生心理壓力和情緒反應(yīng)。因此,我院對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了改革。
2.1 增設(shè)階段實(shí)習(xí) 采用理論學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)穿插的方式,在第六學(xué)期安排在三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、第三附屬醫(yī)院(昆明市中醫(yī)醫(yī)院)、第四附屬醫(yī)院(玉溪市中醫(yī)醫(yī)院)進(jìn)行10周的階段實(shí)習(xí),具體分配在針灸科、推拿科、肛腸科、風(fēng)濕科、骨傷科,主要實(shí)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理(如晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、壓瘡護(hù)理等);護(hù)理操作技能(如無(wú)菌技術(shù)、各種注射法、灌腸法、男、女性導(dǎo)尿法、吸痰法、吸氧法等);中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴壓籽法、刮痧法等)。通過階段實(shí)習(xí)使學(xué)生直接接觸服務(wù)對(duì)象,獲得綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與技能的機(jī)會(huì),為畢業(yè)實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2002級(jí)護(hù)理本科班畢業(yè)實(shí)習(xí)分別在云南省第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院和昆明市延安醫(yī)院實(shí)習(xí),均得到了實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評(píng)。
2.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)操作和考核 為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力,強(qiáng)化技能操作,充分發(fā)揮中心實(shí)驗(yàn)室的作用,我院利用晚上和周末時(shí)間(2個(gè)月),組織畢業(yè)實(shí)習(xí)前各專業(yè)共10個(gè)班學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、無(wú)菌技術(shù)、體格檢查的技能訓(xùn)練、要求做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練,反復(fù)訓(xùn)練,逐個(gè)考核,逐個(gè)點(diǎn)評(píng)。最后各班選出前五名參加競(jìng)賽,評(píng)出各項(xiàng)操作的一、二、三等獎(jiǎng),并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),2002級(jí)護(hù)理本科班分別獲個(gè)人無(wú)菌技術(shù)操作一等獎(jiǎng)和心肺復(fù)蘇二等獎(jiǎng)。為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和氛圍。
2.3 實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練 學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),開始接觸實(shí)實(shí)在在的社會(huì),需要他們獨(dú)立地應(yīng)對(duì)各種病人、處理好各種關(guān)系,因此有必要在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前,組織學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)、技能、綜合素質(zhì)的強(qiáng)化訓(xùn)練。為此我們對(duì)2003級(jí)護(hù)理本科班利用課余時(shí)間進(jìn)行10項(xiàng)護(hù)理操作技能(靜脈輸液法、吸氧法、吸痰法、男、女性導(dǎo)尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴壓籽法、拔罐法)強(qiáng)化培訓(xùn),時(shí)間為五周。具體做法是將50名學(xué)生分為5組進(jìn)入急診科、針灸科、肛腸科、風(fēng)濕內(nèi)科、婦科進(jìn)行護(hù)理操作技能強(qiáng)化培訓(xùn),在培訓(xùn)中采用真人真做和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩種方法:①臨床帶教老師在講解與演示中以學(xué)生或教師扮演病人角色;②學(xué)生既當(dāng)護(hù)士又當(dāng)病人,轉(zhuǎn)換角色練習(xí)。要求在訓(xùn)練中做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練,并進(jìn)行逐個(gè)考試,逐個(gè)點(diǎn)評(píng)。其優(yōu)點(diǎn)是培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力;培養(yǎng)了學(xué)生語(yǔ)言溝通技巧;增進(jìn)了與病人的情感交流技巧;規(guī)范了護(hù)理操作技能;增強(qiáng)了學(xué)生的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力。
3 加強(qiáng)素質(zhì)教育建設(shè)
素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括:人文素質(zhì)、身體心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì),由于傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理教育的教育觀念和培養(yǎng)模式的局限性,重視專業(yè)知識(shí)的傳授。忽視整體素質(zhì)的提高,使學(xué)生在人文素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)這三方面上存在明顯缺陷。因此,我院將素質(zhì)教育建設(shè)作為教學(xué)模式中的突出問題予以強(qiáng)調(diào)。
3.1 人文素質(zhì)培養(yǎng) 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)界人文主義的回歸,護(hù)理工作的重點(diǎn)從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心,從以治病為主的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)向全面關(guān)注人的心理、社會(huì)狀態(tài)、健康需求的整體護(hù)理。人文關(guān)懷式的服務(wù)正在成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,只有深入學(xué)習(xí)和探討現(xiàn)代護(hù)理觀念的人文主義精神內(nèi)涵,提升護(hù)理人員的人
文素質(zhì)修養(yǎng),才能不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量。因此。我院在護(hù)理本科教育中,加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí),以南丁格爾救死扶傷的人道主義精神教育學(xué)生在護(hù)理工作中要以人為本,關(guān)愛生命、尊重生命,培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神。
3.2 心理素質(zhì)培養(yǎng) 現(xiàn)在的學(xué)生心理比較脆弱,缺乏自控能力,對(duì)困難和挫折的承受能力較低。面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng),一旦遭受挫折,或環(huán)境變化。就容易產(chǎn)生自卑和失望等消極情緒,有的甚至引起心理障礙、心理疾病。我院護(hù)理專業(yè)自開辦以來(lái)一直重視學(xué)生的自我心理調(diào)節(jié),教導(dǎo)學(xué)生掌握心理調(diào)適技術(shù),通過與自我對(duì)話,感受壓力對(duì)自己的影響,最終實(shí)現(xiàn)自我?guī)椭妥晕抑斡?。具體做法有:①自我體驗(yàn),釋放內(nèi)心感情。學(xué)會(huì)合理的宣泄,每個(gè)人都有許多矛盾和負(fù)性情感,它影響到工作和學(xué)習(xí)。因此可以通過說(shuō)或想,將負(fù)性情感釋放出來(lái),或者通過參加各種活動(dòng),轉(zhuǎn)移不快情感。②提高自我意識(shí),樹立正確的價(jià)值觀。各種負(fù)性情感的產(chǎn)生,其原因是自我認(rèn)識(shí)有偏差,因此要學(xué)會(huì)剖析自己,評(píng)價(jià)自己,通過分析和自問,不斷提高自己的心理承受能力,從而領(lǐng)悟到一個(gè)人不能片面地追求完美,而以積極的方式面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
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