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小學(xué)生關(guān)于近視眼的調(diào)查報告
近視在當(dāng)今社會是個嚴(yán)重的問題,甚至已被人視為一種潮流。
隨著年級的增高,我班同學(xué)近視的人數(shù)逐漸增多,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一半人數(shù)。
經(jīng)過調(diào)查,我發(fā)現(xiàn),我班同學(xué)視力大多數(shù)在4.8與4.9最多,只有少數(shù)同學(xué)的視力還保持在5.0以上。戴眼鏡的同學(xué)有11個,但近視的卻有20個,而我們班只有31人啊!沒有近視的只有11個呀!
通過百度網(wǎng),我查到了近視眼可分為三種。第一種是軸性近視眼,是由于眼球前后軸過度發(fā)展所致。第二種是彎曲度過強(qiáng)所致。第三種是屈光率性近視眼,是由于屈光率間質(zhì)率過高所引起。
針對這些調(diào)查資料,我要對大家提個建議:
要正確做好寫字,讀書的姿勢,不要趴在桌子上或扭著身體。書與我們的眼睛保持適當(dāng)?shù)木嚯x。看書、寫字時間不應(yīng)該太長,中途保持適當(dāng)休息,少玩電腦??磿懽謺r的光線要適當(dāng)。維生素b對眼睛有好處。近視的同學(xué)應(yīng)該多吃含鋅較多的食物。認(rèn)真做眼保健操。
小學(xué)生關(guān)于近視眼的調(diào)查報告
1.問題的提出
我們班有好幾個同學(xué)都戴上了小眼鏡,看著他們的樣子,我真替他們難過,現(xiàn)在都近視了,往后學(xué)習(xí),生活,工作肯定會不方便的??伤麄兇_無奈地常開玩笑說:“我們是‘眼鏡蛇’,很值得研究。”于是我決定給還沒有近視的同學(xué)一些幫助,預(yù)防近視。
2.調(diào)查方法
1.看有關(guān)的書籍和報刊。
2.上網(wǎng)瀏覽。
3.防問,了解學(xué)校同學(xué)的近視狀況,以及近三年同學(xué)視力不良的發(fā)展造勢
3調(diào)查情況和資料整理
1.近視的原因:在車箱里看書;在陽光下看書;在床上趴著躺著看書;長時間看電視或玩電腦;看書寫字離書本太近了。
2.正確做法:1.胸離桌子一拳,筆尖離手一寸,眼睛離桌子一尺。堅持每天做眼保健操。寫字時,心要靜,人要坐正,腳放平。 2.多到外面去看看,不要用臟手擦眼睛,眼睛疲鍵的時候多看看遠(yuǎn)方一些綠色的東西,注意讓眼睛休息。
4.結(jié)論
如果大家不想近視的話,就按照我的方式去做,這樣我們就不會戴上小眼鏡了。讓我們都能擁有一雙明亮的眼睛。
小學(xué)生關(guān)于近視眼的調(diào)查報告
這個學(xué)期的星期五我們學(xué)校舉行了一次身體檢查。報告單出來了,我發(fā)現(xiàn)我們班的同學(xué)都有近視眼。我給我們班的同學(xué)進(jìn)行了一次小學(xué)生近視眼調(diào)查報告來調(diào)查我們班近視眼的主要原因。
調(diào)查
我拿了我們班同學(xué)的報告單進(jìn)行了分類和總結(jié),調(diào)查法,圖表說明法,訪談法,關(guān)察法,歸納法。
分析
大多數(shù)人都是平時不注意保護(hù)眼睛而導(dǎo)致近視的。不注意用眼衛(wèi)生如看電視和上網(wǎng)時間太長等等。是現(xiàn)代兒童近視大增的主要原因。調(diào)查表明,學(xué)生近視的發(fā)生與其父母或兄弟姐妹有無近視有密切關(guān)系,高度近視基本上是由遺傳造成的。父母或家族中有近視的兒童應(yīng)該作為保護(hù)視力、預(yù)防近視的重點對象。
結(jié)論
1看電視的距離太近。2看電視的時間太長。3寫作業(yè)的姿態(tài)不正確。4在光線太強(qiáng)或太弱的地方看書。5長時間在電腦前。6看激光。7不認(rèn)真做眼保健操。8在車廂里看書。9不合理吃東西。10遺傳因素。
除了眼保健操,還有更好的保護(hù)眼睛的方法嗎?
對青少年學(xué)生來說,還要注意寫字、閱讀距離最好不小于30厘米;臺燈不宜太亮,用普通燈泡15瓦合適,用三基色節(jié)能燈3瓦合適。長時間近距離用眼時應(yīng)該戴專用的防近視眼鏡;看電腦的距離不小于60厘米,看電視的距離不小于3米。已經(jīng)近視或有其它屈光缺陷的眼應(yīng)該常戴度數(shù)準(zhǔn)確的眼鏡。每天睡眠時間不少于8小時。
眼保健操
采取坐式或仰臥式均可,將兩眼自然閉合,然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準(zhǔn)確、手法輕緩,以局部有酸脹感為度。
1.揉天應(yīng)穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應(yīng)穴(眉頭下面、眼眶外上角處)。
2.?dāng)D按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處)先向下按,然后又向上擠。
家長是孩子健康的第一監(jiān)護(hù)人??墒?,現(xiàn)在許多家L由于缺乏正確的眼科知識,為孩子的視力健康帶來隱憂。下面我們盤點了一些常見的誤區(qū),家長們不妨看看,自己是否中招。
【這些常見誤區(qū),你中招了嗎】
?D 誤區(qū)一:
戴上眼鏡,度數(shù)會越來越大
7歲的瑤瑤視力不好,父母帶她去眼鏡店配了副眼鏡。不料半年后再檢查時,孩子視力不但沒有好轉(zhuǎn)反而更差了?,幀幐改甘植唤猓盒⌒〉暮⒆釉趺淳统闪私曆??近視度數(shù)越來越高是不是戴眼鏡導(dǎo)致的?
【專家點評】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院眼科主任醫(yī)師夏麗坤說,從臨床上看,近視眼是目前發(fā)病率最高的兒童眼病,青少年是重點患病人群。現(xiàn)在,小學(xué)生近視發(fā)病率約為33%,中學(xué)生約為50%,高中生約為75%。這除了與孩子過度用眼,比如,學(xué)習(xí)時間過長、過度接觸電子產(chǎn)品等有關(guān),還與遺傳因素密切相關(guān)。如果父母雙方均為近視眼者,那么子女患近視的可能性明顯增高。父母中有一方為近視眼,無論度數(shù)高低,子女近視的發(fā)病率都要高于父母視力正常的人。如果父母雙方是高度近視眼,那么子女可能很早就患近視,而且度數(shù)很高。
不少家長認(rèn)為,過早給孩子戴眼鏡會使近視度數(shù)加深,一旦戴上眼鏡,就再也摘不下來了,能不戴盡量不戴,這種想法十分錯誤。近視眼孩子不合理配戴眼鏡,會造成兩種后果:一是容易出現(xiàn)視疲勞,影響學(xué)習(xí);二是孩子為了讓視力更清晰,常被迫瞇眼看東西,上下眼瞼長期壓迫眼球,會拉長眼球前后徑,促使近視度數(shù)增加??梢哉f,戴眼鏡非但不會加深近視,反而有減緩近視加深的作用。部分孩子之所以會在配鏡后出現(xiàn)度數(shù)加深的現(xiàn)象,主要與不注意用眼衛(wèi)生、閱讀習(xí)慣不良有關(guān),與戴眼鏡并無直接關(guān)聯(lián)。
?D 誤區(qū)二:
發(fā)現(xiàn)視力異常,馬上矯正
3歲的彤彤在幼兒園查視力,老師發(fā)現(xiàn)他的視力僅為0.6,便通知家長,說孩子可能是弱視,快去醫(yī)院檢查。到了醫(yī)院,醫(yī)生經(jīng)過散瞳驗光,發(fā)現(xiàn)孩子是200度的遠(yuǎn)視眼,便給孩子配了一副200度的遠(yuǎn)視眼鏡。
【專家點評】人出生后,眼球會隨著身體各器官成比例地長大。剛出生時,眼球的橫徑與成人相差不大,但縱徑(眼軸)卻很短。新生兒的眼軸只有16毫米,3周歲幼兒的眼軸為19.5毫米,直到18歲,才達(dá)到正常成人的眼軸長度(23毫米)。也就是說,兒童都是遠(yuǎn)視眼,它區(qū)別于病理性遠(yuǎn)視眼,屬于生理發(fā)育性遠(yuǎn)視。隨著年齡增加,眼軸逐漸加長,遠(yuǎn)視度數(shù)會逐漸減小,最后趨于正常。可是大部分家長、驗光師,甚至一些資質(zhì)不過硬的醫(yī)院從業(yè)人員并不了解這些知識,盲目地給視力正常的孩子配眼鏡。殊不知,3歲孩子本來就應(yīng)該是200度遠(yuǎn)視,明明是正常的眼球,卻戴了遠(yuǎn)視鏡,這樣錯誤矯正很容易讓孩子變成近視眼。
不僅是遠(yuǎn)視眼,有些孩子的斜視也與發(fā)育未完善有關(guān)。一些嬰幼兒由于面部輪廓尚未發(fā)育完全,出現(xiàn)鼻梁扁平,雙眼之間距離較寬。這類嬰幼兒與正常兒童相比,雙眼的內(nèi)側(cè)靠近鼻根部,導(dǎo)致白眼球暴露較少,使人容易產(chǎn)生黑眼球靠得很近的錯覺,尤其是孩子向側(cè)面注視時,看起來更像“對眼”。家長只需用手指將孩子鼻梁旁的皮膚輕輕地對稱捏起,使被遮蓋的白眼球暴露出來,就會發(fā)現(xiàn),孩子的“對眼”立即就消失了。隨著年齡的增長,鼻梁骨逐步發(fā)育變高,撐起雙眼內(nèi)側(cè)的多余皮膚,“假對眼”癥狀也就自然消失了。所以,為了避免過度矯正,家長們一定要帶孩子到醫(yī)療質(zhì)量過硬的大型綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院去確診。
?D 誤區(qū)三:
視力不好就是近視眼
樂樂的媽媽最近急壞了,自己剛剛才4歲的兒子視力出現(xiàn)了問題。去公園時,她指著不遠(yuǎn)處一朵鮮艷的花朵,可樂樂竟然看不清媽媽指的是哪一朵花。她還發(fā)現(xiàn),樂樂在伸手取自己的小杯子時,方向總是偏了一點。樂樂媽媽覺得奇怪,自己和丈夫都沒有近視,為什么孩子這么小就會患上近視呢?懷著種種疑問,媽媽帶著樂樂來到醫(yī)院。眼科醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),樂樂所患的并不是近視,而是由遠(yuǎn)視、散光引起的弱視。
【專家點評】很多家長誤認(rèn)為孩子視力不好就是近視,其實,弱視和近視是兩個概念。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年,而且大多數(shù)孩子通過矯正視力,也就是戴眼鏡時可以達(dá)到正常視力。而弱視多見于學(xué)齡前,無論看近還是看遠(yuǎn),都看不清楚,就算是戴眼鏡,也不能達(dá)到正常視力。弱視不僅使兒童視力低下,還會影響雙眼視功能的發(fā)育。
弱視的早期發(fā)現(xiàn),最重要的是要依靠家長的細(xì)心觀察和定期視力檢查。夏主任提示家長們,日常生活中孩子很多不經(jīng)意間的小動作,或許已經(jīng)暗示了患有弱視的可能:1.在并不強(qiáng)烈的陽光下仍會經(jīng)常瞇眼看東西,對光線敏感;2.經(jīng)常為了看得更清,而將頭側(cè)向一邊;3.將書、玩具湊近臉部、看電視很近;4.眼睛斜視、雙眼不能協(xié)調(diào)活動;5.兩側(cè)瞳孔不一樣大;6.眼球有時會快速抖動;7.孩子行動笨拙,走路易摔倒,眼手協(xié)調(diào)差。夏主任特別強(qiáng)調(diào),弱視的孩子一定要及時治療,6歲之前是治療的最佳時期,8―9歲治療效果相對較差,12歲以后就很難矯正了。
?D 誤區(qū)四:
遠(yuǎn)視眼可以看清遠(yuǎn)處,看不清近處
快5歲的彬彬看畫冊時總是把畫冊拿到眼前來看,整本畫冊都快要貼到小臉蛋了,媽媽看到后,叫他把畫冊放遠(yuǎn)一點看時,他卻喊看不清,難道彬彬這是患了近視眼?媽媽把他帶到醫(yī)院眼科去看,誰知,醫(yī)生卻診斷為高度遠(yuǎn)視。這可讓彬彬的媽媽疑惑了,這明明就是高度近視的表現(xiàn),怎么醫(yī)生卻說是遠(yuǎn)視呢?
【專家點評】據(jù)統(tǒng)計,90%以上的學(xué)齡前兒童都存在遠(yuǎn)視問題。這其中,大部分屬于生理發(fā)育性遠(yuǎn)視,無需矯正。但也有20%―25%的遠(yuǎn)視屬于病理性的。
所謂遠(yuǎn)視眼,不能從字面上解釋。很多人認(rèn)為遠(yuǎn)視眼顧名思義,就是近處看不清,較遠(yuǎn)的東西能比正常人看得清楚。事實上,遠(yuǎn)視眼的人看遠(yuǎn)處并不清楚,看近物時也很吃力而且容易視疲勞?,F(xiàn)在很多家長只注重孩子近視而忽視了遠(yuǎn)視。其實遠(yuǎn)視眼要比近視眼危害更大。中等程度遠(yuǎn)視常常是內(nèi)斜視的禍根。據(jù)統(tǒng)計,兒童內(nèi)斜視中約75%是由遠(yuǎn)視眼引起。同時,遠(yuǎn)視眼不及時配戴眼鏡,還很容易導(dǎo)致弱視。
家長如果發(fā)現(xiàn)孩子看遠(yuǎn)處、看近處的東西都很吃力,容易出現(xiàn)視疲勞,眼脹、頭痛等癥狀,就要及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗光。如果確診為遠(yuǎn)視,要抓緊在6歲以前的黃金治療期,配戴合適的眼鏡,千萬不要拖延。過了12歲以后就很難矯正了。
?D 誤區(qū)五:
“防近”產(chǎn)品可以治好近視眼
近年來,配戴“OK鏡”矯正近視的方式受到家長們的普遍關(guān)注。很多家長甚至期待孩子的近視眼問題通過配戴OK鏡能夠得以根治。果真能如愿以償嗎?
【專家點評】OK鏡(角膜塑形鏡)是用一種特殊的反幾何設(shè)計,通過壓平角膜的中央曲率,暫時降低配戴者的屈光率,從而暫時提高裸眼視力。它只能對近視發(fā)展趨勢起到一定的控制作用,而不能根治近視眼。由于OK鏡常常在晚間配戴,是一種硬性角膜接觸鏡,很容易導(dǎo)致眼部缺氧,誘發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎。所以,眼部,尤其是眼角膜條件不好的孩子,如果盲目選擇OK鏡,無異于雪上加霜。
如果孩子近的度數(shù)不大,佩戴框架眼鏡依然是首選。如果近視發(fā)展的速度較快,可以嘗試佩戴OK鏡加以控制。但佩戴前,一定要充分聽取專業(yè)醫(yī)師的意見,慎重選用。佩戴后,至少每三個月去醫(yī)院檢查一次眼角膜的健康情況。
夏主任特別強(qiáng)調(diào),目前市面上一些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出的矯正產(chǎn)品、藥品,五花八門,宣稱可以治愈近視眼。事實上,只有手術(shù)治療是根治真性近視眼的唯一方法。矯正產(chǎn)品只能起到抑制近視發(fā)展的作用,家長們切記。
【專家支招,護(hù)眼有道】
2歲之前遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品
如今,近視的低齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重,除了與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,用眼過度有關(guān),還與電子產(chǎn)品的使用不當(dāng)密不可分。夏主任說,iPad和手機(jī)這類電子產(chǎn)品屏幕小,要看清楚,必須拿得很近,容易造成長時間、近距離用眼。而且,這些產(chǎn)品的LED背光源的亮度很高,是普通電腦屏幕的4倍。離眼睛非常近時,強(qiáng)光就會直接、集中照入人眼,瞳孔會不斷進(jìn)行收縮以適應(yīng)光源的變化,造成孩子眼睛調(diào)節(jié)力的下降。
限制兒童使用電子視屏的時間至關(guān)重要。孩子年齡越小接觸視屏傷害越大,2歲之前不宜使用手機(jī)、電腦等視屏。如果2至6歲兒童操作電子視屏產(chǎn)品,一次不宜超過20分鐘,每天累計時間不要超過1小時。
多關(guān)注孩子4個細(xì)節(jié)
夏主任指出,在家長中常常存在著兩種截然相反的錯誤認(rèn)識,一種是對孩子的視力問題關(guān)注過度、干預(yù)過度為孩子的眼健康埋下了隱患。另一種是對孩子幼年時的視力問題重視不夠,由于沒有及早發(fā)現(xiàn)而錯過了治療的最佳時間。3至6歲是視覺發(fā)育及有效治愈眼病的關(guān)鍵時期??墒牵?歲以下的孩子不會用語言表達(dá),家長們該怎樣判斷孩子的視力好不好呢?
夏主任提醒家長們,以下四個細(xì)節(jié)提示孩子存在視力異常的可能:1.平時看東西時,常有歪頭、瞇眼、往前湊的舉動,看書、看電視時總是湊得很近。2.對色彩鮮艷、變化多端的電視不感興趣。3.動作相比同齡孩子明顯笨拙,不敢走或走路經(jīng)常跌跌撞撞,躲不開眼前的障礙物。4. 有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,如果很安靜,而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力差。
少吃甜食,不要亂補(bǔ)維生素
很多家長都知道“吃糖傷牙”,其實攝入糖分過多,也會影響孩子的視力。因為糖分在人體內(nèi)代謝時,一定要大量維生素B1幫忙,同時還要降低體內(nèi)鈣的含量。維生素B1能夠保護(hù)視神經(jīng),所以維生素B1的含量多少會影響到視神經(jīng)的狀態(tài)。而鈣又是保護(hù)眼睛的好幫手,缺鈣的話就會造成視網(wǎng)膜的彈力減退,晶狀體內(nèi)壓力上升,眼球前后徑拉長,影響眼球壁的堅韌性,這樣孩子很容易會近視。所以,孩子不要過食甜食,尤其是已經(jīng)近視的,更要少吃。
此外,家長也不要給孩子亂補(bǔ)維生素A,吃得不當(dāng),維生素A會產(chǎn)生毒副作用。
配眼鏡,醫(yī)學(xué)驗光最科學(xué)
關(guān)鍵詞:治未病思想;青少年;近視眼
中圖分類號:R778.11文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1673-7717(2008)11-2451-03
Treatment to Prevent Young People Thinking about the Prevention and Treatment of Myopia
JIANG Hong1, LIN Zhongsi2
(1. Shenyang Financial School,Shenyang 110031,Liaoning,China;2. The Second Hospital Affiliated Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110034,Liaoning,China
)
Abstract:In recent years, Our medical and health undertakings have scored tremendous achievements, prevention and treatment of common diseases student performance significantly.However, the incidence of juvenile myopia but gradually rose. Therefore, the prevention and control of myopia it is particularly important. Traditional Chinese Medicinein the first of its defenses against disease changed both the unique concept of preventive medicine myopia prevention and control work has made important theoretical guidance and bining modern science and school health eyes of the latest research results is not difficult to see, carry forward in the treatment of disease thinking and to enhance school health education and improve eyesight protection and myopia prevention system, not to prevent disease, both in early and the prevention of myopia the only way to work.
Key words:thinking of prevention and treatment of disease; the young people; myopia
近年來,隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,我國青少年衛(wèi)生學(xué)和學(xué)校衛(wèi)生學(xué)都獲得長足進(jìn)步,在校學(xué)生常見病防治工作取得顯著成績。然而,根據(jù)全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果,2000年我國學(xué)生近視率分別為:小學(xué)生20.2%,初中生48.2%,高中生71.3%,大學(xué)生73.0%。到了2004年,我國學(xué)生近視眼發(fā)病率明顯上升,分別為:小學(xué)生為32.5%,初中生為59.4%,高中生為77.3%,大學(xué)生為80%。不難看出,近視眼的發(fā)生有明顯的低齡化趨勢。近視率持續(xù)升高或居高不下,成為危害我國學(xué)生健康的最突出問題[1]。循證眼科學(xué)研究顯示,目前西醫(yī)不僅沒有治愈近視的方法,甚至還沒有一種可行的措施能夠有效抑制近視進(jìn)展[2]。不少專家甚至對于近視眼防治的可能性與可行性都持懷疑態(tài)度[3]。
關(guān)于近視眼的論述與防治祖國醫(yī)學(xué)早有記載。中醫(yī)近視癥狀“目不能遠(yuǎn)視”的最早記載見于隋代巢元方的《諸病源候論》。明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》稱之為“能近怯遠(yuǎn)證”,傅仁字《審視瑤函》稱“近覷”。清代黃庭鏡《目經(jīng)大成》始簡稱為近視。中醫(yī)的天人相應(yīng)觀、統(tǒng)一整體觀、永恒運動觀和動態(tài)平衡觀閃耀著辯證唯物主義思想的光輝。特別是中醫(yī)學(xué)最具特色的“治未病”理論對于我們今天的近視眼防治工作仍然具有重要的指導(dǎo)意義。根據(jù)現(xiàn)代眼科學(xué)與學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的最新研究成果,弘揚中醫(yī)治未病思想,并將其切實應(yīng)用到臨床實踐,是提高近視眼防治工作水平的必由之路。
1 治未病思想是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的精髓
中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)基本理論指導(dǎo)下,運用各種預(yù)防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)變或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科,是中醫(yī)理論體系中一個重要的組成部分。中醫(yī)將疾病的預(yù)防稱作治未病,最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問•四氣調(diào)神大論》中的名句:“不治已病治未病,不治已亂治未亂”成為中國預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘?!鹅`樞•逆順》亦強(qiáng)調(diào):“上工治未病”。東漢“醫(yī)圣”張仲景在《金匱要略》中寫到:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾?!本褪侵挝床〉木唧w體現(xiàn)。治未病包含兩方面的內(nèi)容,一是未病先防,一是既病防變?!妒酚?#8226;扁鵲倉公列傳》中的“扁鵲見齊桓侯”的故事,說明了未病先防,既病早治的重要性。唐代“藥王”孫思邈特別重視預(yù)防,在其《千金要方》中指出“上醫(yī)治未病之病,中醫(yī)治欲病之病,下醫(yī)治已病之病”;醫(yī)生應(yīng)當(dāng)善于“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無病之前,不追于既逝之后”。中醫(yī)治未病思想受到金元名醫(yī)張子和、朱丹溪、明清醫(yī)家俞嘉言、葉天士等歷代醫(yī)家的重視。
2 青少年近視的發(fā)生發(fā)展規(guī)律
《黃帝內(nèi)經(jīng)》清楚地闡明了生命的發(fā)展規(guī)律?!端貑?#8226;上古天真論》對人體生、長、壯、老、已的生命規(guī)律有精妙的觀察和科學(xué)的概括。中醫(yī)很早就認(rèn)識到各種動物包括人眼的視覺功能都是為適應(yīng)環(huán)境,特別是太陽光逐漸演化而成的。中醫(yī)近視癥狀“目不能遠(yuǎn)視”最早記載見于隋代巢元方的《諸病源候論》。明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》稱之為“能近怯遠(yuǎn)證”。傅仁宇《審視瑤函》稱“近覷”。清代黃庭鏡《目經(jīng)大成》始稱近視。新生兒絕大多數(shù)是遠(yuǎn)視。隨著眼球發(fā)育,眼軸迅速增長使屈光力增加,正視化迅速發(fā)展,1~2歲即接近正視。眼軸增長的同時,角膜變扁平與晶狀體變薄則使屈光力下降,使屈光度維持相對穩(wěn)定。人的眼球發(fā)育在很大程度上是由視覺環(huán)境決定的,通常到13~18歲完成,屈光系統(tǒng)變化則持續(xù)終生。人的視覺在出生后6個月發(fā)育異常迅速,直到2~5歲逐漸發(fā)育成熟。通常認(rèn)為人視覺發(fā)育的敏感期持續(xù)至9~12歲,期間特別容易受環(huán)境因素的影響。
3 青少年學(xué)生近視形成的主要原因
根據(jù)中醫(yī)的天人相應(yīng)觀,人類的視覺功能是為適應(yīng)環(huán)境特別是太陽光逐漸演化而成的。中醫(yī)很早就認(rèn)識到近視眼等很多眼病都是由環(huán)境與自身的行為引起的。隋代巢元方公元610年成書的《諸病源候論》即認(rèn)為近視是由“勞傷臟腑,肝氣不足” 所致,與公元606年科舉制的實施密切相關(guān)。唐代孫思邈在其《千金要方•七竅病》中將久處煙火、泣淚過多、夜讀細(xì)書、月下看書、抄寫多年、雕鏤細(xì)作、博弈不休、飲酒不已等視為重要的眼病病因。唐代著名詩人白居易《眼暗》一詩中有:“早年勤倦看書苦,晚歲悲傷出淚多”,道出了早年苦讀書是晚年眼病的重要原因。
現(xiàn)代研究表明:遺傳因素雖然對近視眼的形成很重要,但對于占學(xué)生近視眼絕大多數(shù)的單純性近視眼患者來講,環(huán)境因素起主要作用。人在視覺發(fā)育敏感期,特別容易受環(huán)境因素的影響。學(xué)生近視率居高不下的主要原因是學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過重,近距離用眼時間過長,室外活動時間太少。長時間近距離作業(yè)造成的眼睛調(diào)節(jié)力低下或遲滯,導(dǎo)致成像落到視網(wǎng)膜后面,造成眼球相對遠(yuǎn)視,和/或長時間近距離讀寫時對于黃斑區(qū)以外的大片視網(wǎng)膜所造成的特殊形式的形覺剝奪,導(dǎo)致眼軸過度增長[4],從而形成近視眼。
4 青少年近視的科學(xué)預(yù)防與治療
4.1 未病先防 未病先防是中醫(yī)的重要治療原則?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇之《素問•上古天真論》即將“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”與“嗜欲不能勞其目,邪不能惑其心”以及“游行天地之間,視聽八達(dá)之外” 作為養(yǎng)生明目手段。據(jù)唐代房玄齡等的《晉書》記載,至少早在春秋時期,我國就有古方以“損讀書,減思慮;專內(nèi)視,簡外觀;旦晚起,夜早眠?!钡仁侄蝸眍A(yù)防眼病,提高遠(yuǎn)近視力。
未病先防原則對于近視眼防治有重要指導(dǎo)作用。配戴眼鏡是目前主要的近視矯正方式。根據(jù)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論,等到近視以后再配鏡矯正,驗配再準(zhǔn)確,也只能是治已病的“下醫(yī)”行為了。學(xué)生屈光度的降低往往早于視力的下降。根據(jù)目前的學(xué)生“視力監(jiān)測公告制度” 和“近視眼防治工作制度”,等到視力下降后再進(jìn)行矯治,常常痛失防治近視的最佳時機(jī),亟需改進(jìn)。大量的實驗研究顯示,為發(fā)育期的動物包括靈長類動物戴凹透鏡可以誘導(dǎo)近視[5],以凹透鏡矯正抑制實驗性近視修復(fù)[6]。研究證實[1,4],戴凸透鏡可抑制近視眼的發(fā)生與發(fā)展。由于近視眼戴低度凸透鏡視遠(yuǎn)模糊,并有可能使外隱斜增加,以低度凸透鏡預(yù)防近視,其最佳時機(jī)是在近視發(fā)生之前,仍然有輕度遠(yuǎn)視時配戴,為中醫(yī)學(xué)治未病理論提供了實驗依據(jù)。根據(jù)眼科學(xué)與學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的資料,我國學(xué)生8~9歲以后,近視率即迅速上升。加強(qiáng)學(xué)齡兒童的屈光監(jiān)測,對于有近視趨勢者,盡早采取有效的預(yù)防措施,對于提高近視眼防治水平有重要意義。未病先防是我們必須堅持的防近原則。
在以預(yù)防為主的方針指引下,通過推廣眼保健操,實行群防群治,結(jié)合教育改革,縮短學(xué)制,加強(qiáng)體育衛(wèi)生、藝術(shù)與勞動實踐教育,全面貫徹教育方針,在近視眼防治方面亦成績斐然[7]。但目前,各地疾病預(yù)防與控制中心很少能有條件開設(shè)近視眼防制門診。中小學(xué)衛(wèi)生保健所與學(xué)校衛(wèi)生室眼科專業(yè)力量嚴(yán)重不足。青少年的視力健康關(guān)系到民族未來,應(yīng)當(dāng)調(diào)動全社會的力量,為青少年營造良好的視覺環(huán)境。中醫(yī)醫(yī)人,上醫(yī)醫(yī)國,要想徹底解決防近工作就必須改革落后的教育體制,為青少年營造一個良好的視覺環(huán)境,這是其視覺健康發(fā)育的必要條件[8]。
4.2 既病早治 大量的現(xiàn)代研究證實近視眼的早期至關(guān)重要性[9]。初發(fā)輕度近視患者,經(jīng)過早期防治,在視覺環(huán)境改善,不良用眼習(xí)慣等得以矯正,護(hù)眼技能得到提高以后,大部分視力都能得到顯著提高,不少人視力恢復(fù)正常。并得到鞏固。發(fā)現(xiàn)越早,越早開始治療,效果越好。也有一些中高度近視患兒經(jīng)過長期綜合防治,裸眼視力得到顯著提高。事實證明近視眼通過早期的綜合治療是可逆的。然而,隨著近視度數(shù)的加深,防治難度迅速增加。
人的眼球在發(fā)育過程中,眼軸增長使屈光度增加,角膜變扁平與晶狀體變薄則使屈光度減少。10歲以后,隨著角膜變扁平與晶狀體變薄已近極限,人眼屈光度數(shù)很難再減少。一旦進(jìn)入近視狀態(tài),近視發(fā)展速度通常大大超過遠(yuǎn)視減退速度[10]。對于應(yīng)用0.5%~1%的阿托品滴眼劑防治近視研究早已表明,應(yīng)用越早,效果越好[9]。多數(shù)研究表明,對于初發(fā)輕度近視患者,應(yīng)用低度凸透鏡能取得較好的防治效果[11]?,F(xiàn)代社會,近距離作業(yè)大量增加,近視穩(wěn)定年齡延遲,許多人的近視進(jìn)展持續(xù)至25歲以后[4]。隨著近視度數(shù)加深,視網(wǎng)膜脫離等各種并發(fā)癥大量增加。病理性近視是世界上的主要致盲原因之一。循證醫(yī)學(xué)研究表明,對于由復(fù)雜的社會環(huán)境因素引起的學(xué)生近視眼的防治,單純的生物醫(yī)學(xué)模式已難以解決問題。綜合措施防治青少年學(xué)生近視是新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的必然要求,值得進(jìn)一步深入研究。既病防變,控制近視,意義重大,任務(wù)艱巨[12]。
5 結(jié) 語
對于青少年近視眼的防治,現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式遇到了難以逾越的障礙。而新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式卻遲遲未能確立。弘揚中醫(yī)“整體觀”和“治未病”的思想,加強(qiáng)學(xué)校健康教育,完善視力保護(hù)與近視防治體系,使青少年兒童自幼都能享受到良好的健康教育與視力保護(hù)服務(wù),每人都能享有理想的視覺。中醫(yī)一定能為提高青少年的視覺健康水平做出重大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 徐廣第.從視覺生理觀點探討防治近視的理想方法[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2003,13(2):89-92.
[2] Katz J,Schein O D,Levy,B,et al.A randonfizedtrialof,igid gas permeable contact lenses to reduce progression of children s myopia[J].AmJ Ophthalmol,2003,136 (1):82-90.
[3]Gwiozda J E,H.vman L,Norton T T,et a1.Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COME37 children[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2004,45 (7):2143-2151.
[4] 鄭榮領(lǐng),雷士光,學(xué)生近視的預(yù)防[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2003,24 (1):93-95.
[5] Graham B,Judge S J.The efects of spectacle we~3x in infancy on eye growth and refractive error in the marmoset(Callithrix jacchus)[J].Vision Res,1999,39 (2):189-206.
[6]Wildsoet C F,Sehnfid K L.OFItical correction of form deprivation myopia inhibits refractive r~overy in chick eyes with intact or sectioned optic llerves[J].Vision Res,2000,40:3273-3282.[7] Editoria1.Lessons for and from Chioa [J].Imneet,2000,356(9238):1285.
[8] 呂福源.全面推進(jìn)素質(zhì)教育讓青少年學(xué)生健康地奔向2l世紀(jì)[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2000,21(1):1-2.
[9] 胡涎寧.近視藥物治療研究進(jìn)展[J].眼視光學(xué)雜志,2004,6(2):71-74.
[10] 李光春,范元成,劉 雅,等.學(xué)生近視眼屈光閾值的研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2000,7(5):334-336.
劉倩在一家外企公司上班,下班的途中,路邊一個賣眼鏡的攤位吸引了她的視線?!昂闷涟?!”有非常具生命力的圓形或橢圓形款式;有時尚一族非常寵愛的鮮艷的顏色;還有鑲著各種線邊調(diào)的鏡片的眼鏡……在這琳瑯滿目的漂亮眼鏡中,劉倩一下子相中了一款藕荷色的、鏡片窄窄的、小小的眼鏡。戴上一看,“哎呀”簡直如同為她定做的一般。纖小秀氣的眼鏡,配上她那白皙的瓜子臉,既俏皮又時髦。同事也在一旁羨慕地說:“真不錯,真不錯!”劉倩花了20元就買下了這副眼鏡,感覺像揀了個大便宜,心里高興得不得了。
沒花多少錢買來的漂亮眼鏡的時髦度讓劉倩享受到比太陽更炫的佩戴感受??墒?,眼鏡沒戴幾天,當(dāng)初的欣喜感覺不見了,反而給劉倩平添了幾分煩惱。因為,原本視力很好的劉倩,近些天來總覺得看東西有些模糊,有時頭還感覺暈暈的。在朋友的建議下,劉倩來到了醫(yī)院的眼科做了檢查。經(jīng)醫(yī)生診斷,這主要是因為她的太陽鏡質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),表面不平,有一定的棱鏡效應(yīng)而引發(fā)視疲勞癥狀。
太陽鏡可能給眼睛造成哪些傷害
隨著夏季的來臨,因為戴太陽鏡而到醫(yī)院就診的人屢見不鮮。由于太陽鏡選擇或佩帶不當(dāng)而引發(fā)的疾病主要有以下幾種情況:
1.可引起視覺疲勞。表面不光滑,色調(diào)不均勻的劣質(zhì)太陽鏡很容易誘發(fā)視疲勞。另外有些人不分時間和場合,不論光線強(qiáng)弱,甚至在看電影、電視時也戴著太陽鏡。這樣做加重眼睛的負(fù)擔(dān),引起眼肌緊張,視物模糊,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)頭暈眼花、不能久視等癥狀。
2.可引起太陽鏡綜合征?;继栫R綜合征的多見于趕時髦的年輕人,他們偏愛戴邊寬、架厚、分量重的大框架太陽鏡。這類眼鏡連續(xù)戴1~2周后,戴鏡者會出現(xiàn)眼眶或兩面頰之間部位麻木、知覺遲鈍等癥狀,呼吸時有鼻部不適的感覺,就像患了感冒。還有人感到像有小蟲子在臉上爬行,上頜牙齦麻木,上門牙感覺不適,眼睛酸脹。這是由于人的面部感覺主要是由三叉神經(jīng)支配,三叉神經(jīng)的眶下支是經(jīng)眼眶下緣的眶下孔穿出的,厚架、寬邊、分量重的太陽鏡往往會壓迫三叉神經(jīng)眶下支,因而引發(fā)上述癥狀。
3. 可引起白內(nèi)障和視網(wǎng)膜疾患。在太陽射向地球表面的所有光線中有5%為紫外線,紫外線對人體皮膚、眼睛都有較大傷害。其中波長在280至320微米之間的UV-B紫外線能引起眼角膜炎和皮膚癌,波長在320至380微米之間的UV-C紫外線可使人易患白內(nèi)障和視網(wǎng)膜灼傷。如果戴上了沒有防紫外線功能的太陽鏡,比不戴太陽鏡更危險。因為,人體有自我保護(hù)的本能反應(yīng),眼睛遇有強(qiáng)光時,瞳孔會自然變小,使得進(jìn)入眼睛的紫外線能量減少,一旦戴上不合格的顏色較深的太陽鏡,會使瞳孔放大,再加上眼鏡沒有隔離紫外線的作用,這時的眼睛等于門戶大開,入侵的紫外線能量便大大增加,對晶狀體和視網(wǎng)膜的傷害可想而知。
4.可誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。因為戴了太陽鏡后,進(jìn)入眼內(nèi)的可見光減少,瞳孔會自然開大,造成前房角狹窄,導(dǎo)致房水引流不暢,時間長了,易誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作?;颊邥霈F(xiàn)眼紅、眼痛、頭痛、視力急劇下降,甚至伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。所以患有青光眼的病人或有青光眼傾向(家族史)的人不宜戴太陽鏡。
選擇太陽鏡的小竅門
小小的太陽鏡原來也有這么多的健康隱患,看來,選擇一副好的太陽鏡至關(guān)重要。太陽鏡選擇很有學(xué)問,一般來講,應(yīng)從以下幾個方面來考慮:
購買地點:最好到正規(guī)眼鏡店選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的具有防紫外線功能的太陽鏡。街邊小攤兒、小販大多沒有營業(yè)執(zhí)照和驗光設(shè)備,他們出售的太陽鏡雖然價格便宜,但是,大多是假冒偽劣產(chǎn)品,普遍存在著根本沒有防紫外線功能、顏色不均勻、表面質(zhì)量不合格、架構(gòu)設(shè)計不合理等問題。
吊牌:別小看這不起眼的小小牌子,在它上面除了告訴你眼鏡的出廠地,還隱藏著許多有用的信息,比如眼鏡究竟是太陽鏡還是淺色鏡,是樹脂鏡片還是亞克力等。
鏡片:鏡片表面要光滑,無波紋、無瑕疵、無氣泡、無磨痕。辨別鏡片質(zhì)量有一個最簡單的方法,就是拿眼鏡在眼前來回移動,看物體是否有相應(yīng)移動。如果是,說明鏡片不平整,有凹凸,屬于不合格鏡片。當(dāng)然這是對平光鏡來說的,如果是近視太陽鏡這招可就不太確切了。
色彩:隨著太陽鏡作為飾品作用的日益提高,顏色變得多彩紛呈。在選擇的時侯,除了考慮個人的喜好、環(huán)境因素,也應(yīng)大概了解色彩的作用。一般來講,鏡片的色彩選擇,應(yīng)以戴上后看周圍環(huán)境的顏色不失真,物體邊緣清晰,能有效識別不同顏色信號燈為原則。像淡灰色、淡茶色、淡綠色等中等深度的鏡片比較適宜。當(dāng)然,如果要求遮光效果很強(qiáng),就應(yīng)選擇顏色較深的鏡片。但騎車或駕車時不能選擇顏色太深的鏡片,否則不能有效識別不同顏色的交通信號燈。不同顏色的鏡片視物效果都是不同的,在這里簡單介紹一下:
粉紅色鏡片:這是非常普遍的顏色,它能吸收一些波長較短的可見光。實際上,這樣的功能和一般未著色鏡片差不多,這也就是說,粉紅色鏡片并不會比一般鏡片具有更大的防護(hù)效果。但對某些人而言,在心理上仍有相當(dāng)大助益,因為他們覺得戴起來比較舒服。
灰色鏡片:以「雷朋系列的鏡片為代表,最大的好處是不會使景物原來的顏色因鏡片而改變,而最令人滿意的是它可以非常有效地降低光線強(qiáng)度。
綠色鏡片:綠色鏡片其阻隔光線的效果略遜于灰色鏡片,會使得某些景物的顏色有所改變,但仍不啻為優(yōu)良的防護(hù)鏡片。
黃色鏡片:最大的特點在于吸收了大部份的藍(lán)光。因為太陽光照過大氣層時,主要是以藍(lán)光表現(xiàn)(這就可以說明為什么天空是藍(lán)色的)。黃色鏡片吸收了藍(lán)光以后,可以使自然界的景物更清楚,因此,黃色鏡片常用來當(dāng)作「濾光鏡,或是外出開車使用。最近的研究表明波長在500~400微米之間的紫色和藍(lán)色可見光可以對眼視網(wǎng)膜有一定損傷,誘發(fā)黃斑變性,濾過藍(lán)光也起到了保護(hù)視網(wǎng)膜的作用。
棕色鏡片:這種鏡片吸光的光線種類和綠色鏡片的差不多,但比綠色鏡片吸收更多的藍(lán)光。棕色鏡片造成顏色的扭曲程度比灰色、綠色鏡片要來得大,因此,一般人的滿意度也較低。但是它提供了另一種顏色的選擇,且能略減藍(lán)光的光暈,使影像更清晰。
鏡框:最好不要選擇框架大、重量大的太陽鏡。如果確實喜歡這種式樣的鏡框,佩戴時間也應(yīng)盡可能縮短,摘鏡后用手掌沿眼眶、鼻部兩側(cè)按摩10~20次,一旦出現(xiàn)不適反應(yīng),應(yīng)停止戴用。
UV指數(shù):戴太陽鏡除減少強(qiáng)光刺激,使眼睛舒服外,最主要的目的是防止紫外線對眼睛造成傷害,而鏡片顏色與是否防紫外線是兩回事,就算鏡片顏色深,亦未必可以有效防UV,所以一定要選擇標(biāo)示有防UV功能的鏡片。具有UV-400標(biāo)識的太陽鏡表明能濾除波長400微米內(nèi)的有害光線,因此具有較好的保護(hù)作用。目前絕大多數(shù)太陽鏡的UV指數(shù)在96%―98%之間。一般來說100%的UV指數(shù)是不太可能的,如果有廠家自稱自己的太陽眼鏡有百分之百的濾除紫外線效果,那他的??删陀悬c吹大了。
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