居民健康檔案管理
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇居民健康檔案管理范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
居民健康檔案管理范文第1篇
在現(xiàn)代社會(huì)，檔案應(yīng)是社會(huì)記憶的一種現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)形式。檔案的產(chǎn)生和形成是人類無限擴(kuò)大自身記憶強(qiáng)度、容量和持久連續(xù)性的一種社會(huì)行為，也使人類記憶由零亂、個(gè)體的狀態(tài)成為有序、群體的社會(huì)記憶，這是人類社會(huì)生活發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物，檔案構(gòu)成了社會(huì)記憶統(tǒng)一的、現(xiàn)實(shí)的存在形式。在現(xiàn)實(shí)中，人類需要借助自己創(chuàng)建的檔案機(jī)制構(gòu)成的記憶鏈條，對歷史的連續(xù)性與間斷性、社會(huì)形態(tài)的共同基礎(chǔ)和民族特色、社會(huì)發(fā)展一般趨勢和多元選擇等重大問題做出解釋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生的重要組成部分，而居民健康檔案則是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。建立居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)最基礎(chǔ)的工作，其目的是為了掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病譜，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生需求，有針對性地開展健康促進(jìn)和疾病防治工作。
一、居民健康檔案管理的界定
居民健康檔案是對社區(qū)家庭成員的身體狀況和身體狀況的變化，和影響身體健康的相關(guān)因素和接受醫(yī)療保健等服務(wù)過程進(jìn)行系統(tǒng)化全面記錄的文件或者電腦存檔 ，是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握居民身體情況的基本方式，也是進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重要前提。
社區(qū)居民健康檔案主要包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案。社區(qū)健康檔案主要由社區(qū)基本資料、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資料和社區(qū)居民健康狀況三個(gè)部分組成。其中社區(qū)基本資料包括社區(qū)的地理位置和環(huán)境優(yōu)良狀況、 社區(qū)教育狀況和經(jīng)濟(jì)條件情況等內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資料包括社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)種類、數(shù)量、位置及其門診、轉(zhuǎn)診和住院數(shù)統(tǒng)計(jì)等內(nèi)容。而社區(qū)居民健康狀況包括人口多少、性別、年齡、從事的職業(yè)、等人口學(xué)相關(guān)內(nèi)容。
二、 居民健康檔案管理的現(xiàn)狀和問題
目前社區(qū)健康檔案管理受制于各個(gè)方面的影響，社區(qū)檔案管理極其不完善，并不能形成一個(gè)有效的完善的體制，這個(gè)仍然需要我們以后不斷的完善體制，改進(jìn)方法，實(shí)現(xiàn)社區(qū)檔案管理的有效健康成長。
居民健康檔案管理主要面臨著以下的問題
1.社區(qū)部分領(lǐng)導(dǎo)和工作人員對建立居民健康檔案的意義認(rèn)識(shí)不足，觀念陳舊，對建檔工作不夠重視，在組織實(shí)施過程中缺乏積極、認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)不足，政府投入不夠是導(dǎo)致在實(shí)際建檔工作中存在建檔率不高等問題的主要原因。
2.醫(yī)護(hù)人員緊缺，工作積極性不高。面對龐大的人口數(shù)量，現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員的人力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，無法滿足社區(qū)建檔工作中的人力需求。由于工作量大，醫(yī)護(hù)人員在較大的工作壓力下，積極性不高。健康檔案建立往往借助大專院校的學(xué)生及公共衛(wèi)生員，沒有專門的培訓(xùn)，嚴(yán)重影響了健康檔案的質(zhì)量。
3.檔案材料收集欠完整，字跡欠規(guī)整，用材欠規(guī)范，處理隨意性強(qiáng)。在建立檔案的過程中，對部分建檔對象未進(jìn)行健康體檢，個(gè)人健康檔案中重要項(xiàng)目漏項(xiàng)、空項(xiàng)，如腰圍、臀圍、心率、血壓和體重指數(shù)等。甚至出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員為了提高建檔率，未入戶調(diào)查自行偽造檔案內(nèi)容的現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員少，工作多且雜，對收集的檔案進(jìn)行收集、歸檔的專業(yè)人才緊缺。無專人負(fù)責(zé)和保管文件材料，導(dǎo)致文件材料缺乏系統(tǒng)管理，處理不夠規(guī)范。紙質(zhì)的檔案材料中，筆跡不清晰，書寫欠規(guī)整。隨意存放材料的現(xiàn)象也普遍存在。
4.死檔現(xiàn)象嚴(yán)重。健康檔案是一種動(dòng)態(tài)的檔案，它是隨著個(gè)人的生命體征和生活習(xí)慣的變化而變化的。但是由于社區(qū)醫(yī)生缺乏，無法及時(shí)修改相對數(shù)目龐大的檔案；到社區(qū)就醫(yī)的患者有限，居民對社區(qū)衛(wèi)生站信心不足；社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對電腦知識(shí)缺乏，無法有效對健康檔案的錄入、提取、修改等進(jìn)行操作等原因?qū)е庐?dāng)前的健康檔案死檔率很高。
5.居民對建立健康檔案認(rèn)知不足，主動(dòng)配合性不夠，建檔困難。居民建立健康檔案是一個(gè)對于個(gè)人的健康狀況的一個(gè)記載，也是對于個(gè)人發(fā)病后就醫(yī)的一個(gè)憑據(jù)和依據(jù)?，F(xiàn)在的居民還是沉浸在原來的老觀念“沒有病就是健康，甚至有了病也不愿意去看醫(yī)生”。這樣的認(rèn)識(shí)往往造成不可估量的后果。健康檔案的建立目前采取的是入戶調(diào)查方式，由于對社區(qū)醫(yī)療的信任度不高，涉及居民隱私相關(guān)內(nèi)容會(huì)表示出拒絕、反感和擔(dān)心隱私暴露。居民對調(diào)查內(nèi)容過多，耗時(shí)過長也頗有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康檔案的工作進(jìn)展緩慢、困難。
三、 解決方案
相關(guān)部門必須統(tǒng)一規(guī)劃，政府部門也要起到作用，建立個(gè)自己的醫(yī)療系統(tǒng)，這樣可以對居民健康檔案進(jìn)行有條不紊的管理。
居民健康檔案管理機(jī)構(gòu)要和居民建立良好的互信關(guān)系，這樣一定程度上抵消了居民的憂慮，要加強(qiáng)個(gè)人隱私宣傳保護(hù)教育，對泄露個(gè)人隱私的要加大懲罰力度，情況嚴(yán)重的可以交由公安機(jī)關(guān)處理，最后建立一套良好的個(gè)人隱私保護(hù)制度，提高工資待遇水平，對工作優(yōu)秀的同志進(jìn)行表彰，增加同志們的工作積極性，還要加大宣傳力度，努力引進(jìn)優(yōu)秀的人才。從而促進(jìn)居民檔案管理工作持續(xù)、快速和健康的發(fā)展。首先從檔案的設(shè)計(jì)上解決，各個(gè)省市相關(guān)行政部門統(tǒng)一規(guī)定檔案形式，并且規(guī)定檔案上必須出現(xiàn)的居民相關(guān)信息，這樣不僅僅解決了檔案設(shè)計(jì)的不合理，而且也解決了有的地方居民檔案信息不完全或者太繁瑣的問題。其次要求每個(gè)社區(qū)居民檔案管理機(jī)構(gòu)不僅僅要規(guī)范檔案室文件，還要編號(hào)分類便于日后查閱，對已經(jīng)沒用的檔案進(jìn)行處理（比如居民死亡或者失蹤），而且這些檔案必須要進(jìn)行電子備存。這樣就解決了在醫(yī)生想了解本社區(qū)病人的健康狀況的情況下，查閱繁瑣的問題。便于更好的解決居民的疾病，緩解醫(yī)患之間的關(guān)系。
四、結(jié)語
我國目前的居民健康檔案管理制度并不是很完善，本身的制度就存在很大的問題，這就需要我們政府部門出臺(tái)相關(guān)政策和法律法規(guī)，投入大量資金和人力，才能使相關(guān)政策認(rèn)真切實(shí)的施行下去，才能真正做到居民健康檔案管理制度的規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)：
[1]梁萬年，李春雨，楊興華，等.全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查——東、中、西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)方式的比較[J].中國全科醫(yī)生，2005，8（21）：1739-1740.
[2]陳瑜，邢冀娟，李永強(qiáng)，等.社區(qū)居民健康檔案數(shù)據(jù)庫模型的建立及應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2007，4（6）：13-15.
[3]雷晶晶.社區(qū)居民健康檔案的建立和管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2007，9（2）132.
居民健康檔案管理范文第2篇
關(guān)鍵詞：社區(qū)居民；健康檔案管理；居民隱私
【中圖分類號(hào)】R197.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）06-0299-02
近年來國家高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化衛(wèi)生改革問題的重要舉措，把居民健康檔案列為九類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之首。社區(qū)居民健康檔案能準(zhǔn)確反映疾病譜的真實(shí)性，容易確定疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)。隨著社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作全面鋪開，檔案的管理和檔案內(nèi)容的更新深化，為檔案專業(yè)部門和檔案行政機(jī)關(guān)帶來了新的研究課題。在建立社區(qū)居民健康檔案過程中，有可能會(huì)觸及建檔對象的隱私[1]。隨著《侵權(quán)責(zé)任法》的公布施行，法律第一次承認(rèn)了隱私權(quán)并加以保護(hù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建檔工作中有可能出現(xiàn)侵犯隱私權(quán)的情形，在這一工作中要防患于未然，以保護(hù)居民的隱私權(quán)免受侵犯。
1社區(qū)居民隱私的內(nèi)涵
有關(guān)的社區(qū)居民隱私主要包括以下幾方面：（1）身體秘密：指身體隱秘部位，即身高、體重、健康狀況、生殖器官、身體缺陷等；（2）私人空間：即個(gè)人住宅及居住環(huán)境等；（3）個(gè)人信息：指個(gè)人生活經(jīng)歷、性格愛好、社會(huì)關(guān)系、學(xué)歷、婚戀狀況、家庭住址、電話、收入情況等；（4）私人生活：指一切與社會(huì)無關(guān)的個(gè)人生活，如日常生活、社交、性生活等。以上幾方面在社區(qū)居民健康檔案建立過程或健康檔案內(nèi)容本身都有涉及，社區(qū)居民健康檔案的管理主體是接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士，在服務(wù)管理活動(dòng)中享有一定的調(diào)查權(quán)和知情權(quán)。但同時(shí)，管理活動(dòng)的主體對由此知悉的隱私，除了法律規(guī)定的涉及公共利益以及可能涉及刑事犯罪的，非經(jīng)本人同意，不得以任何理由向第三方透露相關(guān)信息。否則，依《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條的規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任[2]。
2健康檔案管理中侵犯隱私權(quán)的危險(xiǎn)因素
2.1建立健康檔案的過程中：建檔工作中侵犯隱私權(quán)危險(xiǎn)因素有：責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士為建檔到社區(qū)調(diào)查時(shí)，未經(jīng)同意就進(jìn)入個(gè)人住宅或居室，或?qū)⒕用竦木幼…h(huán)境擴(kuò)大宣揚(yáng)；建檔調(diào)查詢問時(shí)，為順利建檔，超出建檔內(nèi)容范圍聊家常，獲得一些個(gè)人信息資料，之后又有意無意間傳揚(yáng)出去。
2.2健康檔案保管和存放過程中：檔案保管時(shí)，混裝、錯(cuò)裝檔案袋，在第三人合法使用、利用本檔案時(shí)錯(cuò)誤取得他人檔案，造成錯(cuò)誤泄露，或使用完畢，未及時(shí)放回原處，導(dǎo)致信息泄露。
2.3健康檔案使用過程中：檔案建成后，要向服務(wù)對象發(fā)放檔案信息卡，方便服務(wù)對象復(fù)診或隨訪時(shí)使用此卡，以期達(dá)到建檔目的。檔案信息卡上的個(gè)人身份信息，特別是疾病欄，都屬個(gè)人隱私。對可能造成服務(wù)對象精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)疾病、病人不愿他人知道的隱情等，如病毒性肝炎、性病等，為了復(fù)診或隨訪，不得不在公眾場合出示。
2.4健康檔案利用過程中：居民健康檔案在醫(yī)學(xué)科研中具有重要的利用價(jià)值，收集了個(gè)人、家庭、社區(qū)、健康人群、高危人群、患病人群等多方面資料，可以適應(yīng)不同類型的課題研究，特別是連續(xù)性資料更是課題研究的良好素材。為了研究或教學(xué)，通過新聞媒體或其他途徑帶有確定性的宣揚(yáng)，或在公開場合將檔案內(nèi)容傳閱、上網(wǎng)粘貼供人閱讀，直接侵?jǐn)_居民的隱私。
2.5健康檔案管理過程中：隨著現(xiàn)代信息業(yè)的發(fā)展，檔案建立、存放、管理都相繼采用了查詢方便、共享性好、方便快捷的電子檔案[3]。但電子檔案需要通過諸多“接口”與不同的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)連接，由于缺乏規(guī)范而安全的電子檔案傳輸標(biāo)準(zhǔn)，加上本身技術(shù)水平的限制，通過“接口”共享方式會(huì)給系統(tǒng)運(yùn)行造成安全隱患，導(dǎo)致系統(tǒng)錯(cuò)誤，信息丟失、泄露。檔案管理人員因工作疏忽，造成檔案損壞、丟失、被盜，或者對檔案查閱人的核查不嚴(yán)，允許不符合申請條件的申請人查詢信息而發(fā)生隱私泄露。
3社區(qū)居民隱私保護(hù)的相關(guān)對策
3.1提高健康檔案管理人員的法律意識(shí)：加強(qiáng)培訓(xùn)，除提高建檔人員的自身素質(zhì)外，還要定期進(jìn)行法律學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，在服務(wù)過程中注意說話的場所和語調(diào)，把慎言守密作為行為原則，保證不做、不說、不聽，在任何時(shí)期、任何場合，不問與健康檔案無關(guān)的問題，不披露自己在健康檔案管理中所知悉的隱私。
3.2健全健康檔案的使用環(huán)節(jié)：居民日常復(fù)診或隨訪時(shí)按要求出示居民個(gè)人健康檔案信息卡，由導(dǎo)診人員到健康檔案室調(diào)取復(fù)診者或隨訪者的個(gè)人健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生，在閱讀熟悉了解既往病史后，記錄接診情況，更新相關(guān)檔案內(nèi)容或需要轉(zhuǎn)診會(huì)診的病人，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診會(huì)診記錄、住院記錄，或住院病人出院三天后進(jìn)行隨訪并補(bǔ)充完整各項(xiàng)記錄，導(dǎo)診人員或責(zé)任醫(yī)生都應(yīng)嚴(yán)格按照管理制度，負(fù)責(zé)在使用健康檔案后的歸檔。
3.3檔案內(nèi)容注意用詞：在信息卡或檔案中，特別是有關(guān)疾病，建檔對象不愿他人了解疾病情況，可以運(yùn)用疾病的英文縮寫或替代診斷，如障礙用“ED”，慢性前列腺炎用“CP”，以此來減輕病人的心理壓力。
3.4健全檔案管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行：無論是檔案資料，還是病歷，都有個(gè)人的資訊和信息，從個(gè)人隱私角度出發(fā)，有相類似的地方。檔案的妥善管理承載了保護(hù)服務(wù)對象隱私權(quán)的重任[4]。故對健康檔案也應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行管理，防止沒有知情權(quán)的人或查閱權(quán)的人查看檔案，使檔案內(nèi)容外泄。
3.5簽訂豁免協(xié)議書：在檔案管理活動(dòng)中不輕易地向服務(wù)對象做出保密的保證。要讓服務(wù)對象明白保密會(huì)有一定范圍，要獲得服務(wù)對象的理解和支持。有可能產(chǎn)生糾紛時(shí)，利用信息公開前必須有患者的同意，引用到社區(qū)居民的隱私保護(hù)中來，事后盡量取得服務(wù)對象的諒解，讓服務(wù)對象與責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士簽訂豁免協(xié)議書。
4結(jié)語
如今，社區(qū)居民健康檔案覆蓋面迅速擴(kuò)大，作用越來越明顯。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的推廣應(yīng)用，保護(hù)服務(wù)對象的隱私是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。保護(hù)隱私貫穿于整個(gè)健康檔案管理工作全過程，只要社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士本著以人為本的原則，嚴(yán)格執(zhí)行健康檔案各項(xiàng)工作制度，以保護(hù)病人的隱私為出發(fā)點(diǎn)，病人就會(huì)充分信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也必將樹立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心良好的品牌形象。
參考文獻(xiàn)
[1]張莉.論隱私權(quán)的法律保護(hù)[M]. 北京：中國法制出版社，2007：15
[2]奚曉明.《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》條文理解與適用[M].北京：人民法院出版社，2010，432
居民健康檔案管理范文第3篇
【關(guān)鍵詞】健康檔案；社區(qū)居民；管理方式；信息化
健康檔案能夠客觀記錄社區(qū)居民的身體狀況，體現(xiàn)著社區(qū)居民的整體素質(zhì)，同時(shí)，居民在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生也可以根據(jù)健康檔案，了解居民既往病史或者疾病爆發(fā)高危因素，更為科學(xué)地為居民進(jìn)行診治。因此，在實(shí)際工作過程中，相關(guān)工作人員必須加大對社區(qū)居民健康檔案管理的重視力度，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，創(chuàng)新檔案管理工作，進(jìn)一步完善我國居民醫(yī)療服務(wù)體系，提升疾病預(yù)防的有效性。
一、管理社區(qū)居民健康檔案過程中出現(xiàn)的問題
社區(qū)居民眾多，受到居民素質(zhì)、年齡等多種因素的影響，居民健康檔案管理工作開展難度大，首先，社區(qū)居民的流動(dòng)性較大，收集完整的居民健康檔案較為困難。其次，社區(qū)居民對于健康檔案存在一定的誤解，不愿意配合檔案管理工作，具體而言，包括以下兩種問題：
（一）居民自身管理健康檔案的意識(shí)有待提升。近年來，雖然居民對健康越來越重視，但對于健康檔案仍存在一定的誤解，認(rèn)為檔案是可有可無的東西，導(dǎo)致出現(xiàn)居民健康檔案不完整的問題，同時(shí)，部分年老的居民沒有樹立健康管理意識(shí)，認(rèn)為疾病沒有發(fā)作時(shí)就是身體健康，等到疾病真正發(fā)作時(shí)，又為時(shí)晚矣。此外，對于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，大多數(shù)居民持懷疑態(tài)度，甚至部分居民覺得這是變相的掙錢手段，通常不配合社區(qū)醫(yī)療活動(dòng)，在很大程度上增加了社區(qū)居民健康檔案的建立難度。
（二）居民健康檔案質(zhì)量有待提升。居民健康檔案的完整性與真實(shí)性直接決定著檔案的價(jià)值，但在實(shí)際管理過程中，仍存在以下幾方面的質(zhì)量問題：一是重點(diǎn)居民的健康檔案不完整，雖然大多數(shù)居民的基本情況信息是真實(shí)的，但部分慢性疾病居民的健康檔案缺乏基本的病情進(jìn)展記載，如血壓值記錄不準(zhǔn)確等。二是居民聯(lián)系方式不準(zhǔn)確，部分居民不愿意為社區(qū)提供聯(lián)系方式，增加了社區(qū)管理工作的難度。
二、加強(qiáng)管理社區(qū)居民健康檔案的途徑
加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案的管理，需要社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民的共同努力，從根本上轉(zhuǎn)變對健康檔案的態(tài)度，不斷引進(jìn)先進(jìn)健康檔案管理理念與方式，充分發(fā)揮健康檔案的作用。
（一）動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案，保障檔案的真實(shí)性。動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案是科學(xué)管理檔案的重要途徑，首先，健康檔案應(yīng)包括居民的歷史門診病歷、體檢報(bào)告，工作人員應(yīng)在全面收集居民健康檔案的前提下，按照對應(yīng)的分類方式，通過電腦錄入、復(fù)制、掃描等方式，將檔案分類存放。其次，匯總居民健康檔案后進(jìn)行比對，動(dòng)態(tài)了解居民整體身體素質(zhì)與高發(fā)疾病，結(jié)合社區(qū)居民的體檢報(bào)告，找出高危發(fā)病因素，為居民提供針對性預(yù)防措施。最后，可以為居民建立電子形式的健康檔案，患者在就醫(yī)過程中就可以直接使用健康檔案，確保疾病診斷的真實(shí)性，降低疾病診斷的困難度。
（二）完善健康檔案管理機(jī)制，確保檔案的完整性。建立社區(qū)居民的健康檔案主要為了解居民健康狀況，因此，在實(shí)際工作過程中，應(yīng)不斷完善健康檔案管理機(jī)制，一是根據(jù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，整合醫(yī)療資源，為每一位社區(qū)居民建立健康檔案，要求工作人員在整理檔案的過程中做好備份工作，并科學(xué)保存檔案文件。二是創(chuàng)建居民檔案管理制度，按照制度劃分管理過程的責(zé)任，將收集、存檔、管理檔案的責(zé)任明確到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與個(gè)人，保障健康檔案能夠及時(shí)被利用。同時(shí)當(dāng)社區(qū)居民就診后，相關(guān)工作人員應(yīng)及時(shí)更新檔案，防止檔案的缺失。
（三）智能管理居民健康檔案，提高檔案的價(jià)值。在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，健康n案管理呈現(xiàn)出智能化、信息化的發(fā)展趨勢，與傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理形式相比，電子檔案管理的優(yōu)勢更為突出。首先，電子檔案管理的信息存儲(chǔ)量大，能夠更好地保障檔案資料的完整性，醫(yī)療人員也可以更加快捷地調(diào)取資料，及時(shí)了解患者病情變化情況。其次，信息檢索更加方便，通過表格等方式存儲(chǔ)檔案，醫(yī)療人員可借助電腦的搜索功能，迅速找到患者基本信息，進(jìn)而充分發(fā)揮健康檔案的作用。最后，通過網(wǎng)絡(luò)智能管理平臺(tái)，醫(yī)療人員可實(shí)時(shí)查閱患者信息，打破空間等多方面的限制，更好地服務(wù)于患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可借助健康檔案疾病預(yù)防信息，及時(shí)防范傳染性疾病，為居民創(chuàng)建更好的生活環(huán)境。
（四）保護(hù)居民健康檔案隱私，贏取居民整體信任。部分居民不信任社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是因?yàn)槠浠拘畔⒒蛘呒膊⌒畔⒈恍孤?，甚至還存在談?wù)摼用窦膊〉那闆r，在管理居民健康檔案的過程中，應(yīng)加強(qiáng)檔案的保密性?；颊叩闹尾⌒畔?、保健信息都應(yīng)具備保密性，在沒有得到患者允許的情況下，不得將信息透露給其他人。工作人員應(yīng)將保密性原則貫徹在管理環(huán)節(jié)中，更好地贏取居民信任，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，進(jìn)而提升健康檔案的完整性與真實(shí)性。
三、結(jié)語
綜上所述，居民健康檔案管理在社區(qū)管理工作中占據(jù)著重要位置，為進(jìn)一步完善我國公共醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)幫助居民預(yù)防疾病，應(yīng)合理加大對健康檔案管理工作的重視力度。工作人員應(yīng)通過完善健康檔案管理制度，提升檔案管理過程的信息化與智能化等途徑，保障健康檔案的完整性、真實(shí)性，及時(shí)更新居民健康檔案，提高檔案的價(jià)值性，同時(shí)，在工作過程中應(yīng)重視保護(hù)居民的隱私，樹立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)威，確保檔案管理工作的有效性。
【參考文獻(xiàn)】
[1]洪忻，王琛琛，秦真真等.基于本土化的慢性病自我管理模式對南京社區(qū)糖尿病患者管理的效果評(píng)價(jià)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2016，10（3）：177-182.
[2]張潔，項(xiàng)瑩.杭州市居民電子健康檔案使用障礙狀況與影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33（4）：311-314.
居民健康檔案管理范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 居民電子健康檔案 信息化建設(shè) 健康管理
居民電子健康檔案在國外更多地被稱為居民電子健康記錄（residental electronic health record，REHR），是關(guān)于醫(yī)療保健對象健康狀況的信息資源庫，涵蓋整個(gè)生命過程，多方面收集健康相關(guān)的所有因素，為廣大居民防治疾病、促進(jìn)和保護(hù)人體健康提供依據(jù)，為實(shí)現(xiàn)居民的自我健康管理和醫(yī)療健康服務(wù)管理提供有用的信息資源，具有較強(qiáng)的科學(xué)性和規(guī)范性[1]。居民電子健康檔案具有全面完整而具體的健康內(nèi)容，檢索使用非常方便快捷，檔案及病歷資料的保存期更長，不受外界環(huán)境的影響，為多發(fā)病、突發(fā)病及急性傳染病的診療提供詳盡的參考資料，具有重要的實(shí)用價(jià)值。另外，建立居民電子健康檔案所需要的信息科技含量較高，能夠大力促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的電子信息化，促進(jìn)各類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間信息和資源的共享，為醫(yī)療衛(wèi)生工作的信息共享及管理統(tǒng)一提供有力的支撐，為廣大居民提供了優(yōu)質(zhì)、快捷的健康服務(wù)，具有信息無縫連接、共享協(xié)同作業(yè)、個(gè)性化診療等優(yōu)點(diǎn)。
國家“十二五”規(guī)劃綱要在第八篇第三十四章“完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”里提出，目前亟待加強(qiáng)建設(shè)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系中，居民電子健康檔案的覆蓋率必須要達(dá)到70%以上，這表明了國家非常重視并樂于促進(jìn)居民電子健康檔案的建設(shè)工作[2]。自2010年1月開始，我市將全體常住居民、流動(dòng)人口（居住半年以上）都納入了個(gè)人及家庭健康檔案的建檔人群并將檔案電子化，對居民的健康檔案實(shí)行了信息化的統(tǒng)一管理，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案從紙質(zhì)到電子化的過程，并在將來把區(qū)縣、機(jī)構(gòu)之間的健康檔案實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，做到小病、慢病社區(qū)內(nèi)解決，急病、大病醫(yī)院中治療。這將為合理調(diào)配醫(yī)療資源，緩解醫(yī)院就診壓力具有重要的實(shí)用價(jià)值。到目前為止，本市的居民電子健康檔案的建檔率為79.16%。
居民電子健康檔案普及之后帶給大家的好處是顯而易見的。當(dāng)居民電子健康檔案和對應(yīng)的信息化平臺(tái)建立并對接成功后，一方面，從臨床醫(yī)生的角度來講，在患者就診時(shí)，臨床醫(yī)生在調(diào)閱個(gè)人健康檔案時(shí)，能夠全方位地了解到就診者的既往病和健康狀況，為下一步治療方案的選擇以及臨床決策的制定提供精準(zhǔn)的原始信息，大大降低誤診率和漏診率，有效增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的能效性[3]。另一方面，從就診患者的角度來講，個(gè)人健康檔案及相應(yīng)的診療記錄的建立使不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生都能隨時(shí)調(diào)取病史資料進(jìn)行參考，避免了重復(fù)檢查，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化疾病治療、個(gè)體化健康管理，節(jié)約了就診費(fèi)用，緩解了“看病貴”的問題。
例如在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的急診工作中，常常因?yàn)榛颊呋杳缘惹闆r無法正常詢問病情及發(fā)病史，延誤了救治生命的黃金六小時(shí)，如果能夠調(diào)取患者實(shí)時(shí)的居民電子健康檔案，可迅速了解患者的系統(tǒng)情況，針對不同疾病進(jìn)行個(gè)性化的診斷治療準(zhǔn)備，徹底把握“黃金時(shí)間”，貫通救治生命的“綠色通道”。在建立居民健康檔案及相應(yīng)配套信息化平臺(tái)的基礎(chǔ)上，在患者或家屬撥打急救電話時(shí)，120中心可以通過調(diào)取患者的地理位置信息、體檢信息和發(fā)病史選擇就近的急救車輛通知其前往救助。與此同時(shí)，院內(nèi)的“綠色通道”平臺(tái)同時(shí)啟動(dòng)，根據(jù)患者的具體疾病情況準(zhǔn)備所需的醫(yī)療設(shè)備及救護(hù)人員，做到“一呼百應(yīng)，有呼必應(yīng)”。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作中，通過居民電子健康檔案，可迅速有效地實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展全面合作，大大促進(jìn)完善分級(jí)醫(yī)療制度、雙向轉(zhuǎn)診制度和遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，試行社區(qū)首診制，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的疾病診治連續(xù)化管理格局，整合醫(yī)療資源，促進(jìn)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理使用[4]。另外，當(dāng)重大的傳染病疫情、食物中毒、職業(yè)性中毒、病因不明的群體性疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時(shí)，通過調(diào)取患者已建立的居民電子健康檔案，針對患者個(gè)體狀況選擇個(gè)性化治療方案，防止出現(xiàn)“千人一面，同病同治”的現(xiàn)象，做到“因人而異，同病異治”，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的正確處理提供依據(jù)和支持。
在不久的將來，全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案，與身份證等個(gè)人信息聯(lián)動(dòng)，則流動(dòng)人群的健康信息隨時(shí)可被掌控，人群離開戶口檔案所在地而異地工作、居住時(shí)，仍然可以到包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室在內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接受公共醫(yī)療服務(wù)，包括嬰幼兒免疫接種、婦幼保健、精神疾病管理治療和勞動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生等。
從政府衛(wèi)生監(jiān)督管理的角度而言，居民電子健康檔案系統(tǒng)的普及和完善，能夠?qū)崿F(xiàn)從傳統(tǒng)的、靜態(tài)的紙質(zhì)工作模式到現(xiàn)代的、動(dòng)態(tài)的電子信息化管理模式的轉(zhuǎn)變，提高工作效率，規(guī)范執(zhí)法行為，使廣大人民群眾都享受到高效、便捷、安全的公共衛(wèi)生服務(wù)。在居民電子健康檔案的建設(shè)過程中，行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間必須做到信息互聯(lián)、系統(tǒng)互通，這可以通過政府的衛(wèi)生信息平臺(tái)和各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息系統(tǒng)之間對接而實(shí)現(xiàn)，具體要按照衛(wèi)生部制定的檔案架構(gòu)和數(shù)據(jù)源標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行健康檔案數(shù)據(jù)共享、調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)橫跨部門、地區(qū)和專業(yè)的健康檔案檢索；在搭建公共衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，形成并完善電子健康檔案的基本資料庫，并通過數(shù)據(jù)互換來整合臨床醫(yī)療信息等外部資源，對居民電子健康檔案實(shí)現(xiàn)不間斷、無死角的動(dòng)態(tài)管理[5]。
居民電子健康檔案具有信息來源廣泛、時(shí)效性強(qiáng)及數(shù)據(jù)龐大的特點(diǎn)，居民的健康狀況、疾病問題通常在就診、保健和康復(fù)過程中被主動(dòng)記錄，因此健康檔案的信息來源主要為衛(wèi)生信息平臺(tái)提供的公共衛(wèi)生資料數(shù)據(jù)和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的記錄，因此電子檔案信息的采集要在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的日常工作中伴隨進(jìn)行，不能搞突擊檢查式采集、推送，并主動(dòng)向多方共享，動(dòng)態(tài)利用健康檔案與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，減輕基層的衛(wèi)生所、衛(wèi)生站等醫(yī)療人員的負(fù)擔(dān)。
居民電子健康檔案包括個(gè)人基本信息、醫(yī)院的就診治療及康復(fù)信息、兒童計(jì)劃免疫信息、孕產(chǎn)婦幼保健信息、重大的傳染性疾病信息等，以個(gè)人檔案為基礎(chǔ)，整合入家庭、社區(qū)、區(qū)域檔案中，形成完備的居民電子健康檔案管理及應(yīng)用系統(tǒng)；公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)包括各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)以及婦幼信息管理系統(tǒng)等的與居民電子健康檔案直接相關(guān)的數(shù)據(jù)。若要居民健康檔案數(shù)據(jù)處理中心真正實(shí)現(xiàn)共享、共用的目的，必須在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入、提交同級(jí)或上級(jí)電子健康檔案管理中心時(shí)就遵循健康檔案的格式標(biāo)準(zhǔn)及存儲(chǔ)模式。只有數(shù)據(jù)共享、同步安全傳輸?shù)娜?jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)才能滿足居民電子健康檔案的應(yīng)用及日常管理需求[6]。電子病歷是由各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診及住院患者的診療過程中創(chuàng)建、保存和使用的規(guī)范電子方式臨床診療信息記錄，它是居民電子健康檔案的主要數(shù)據(jù)來源之一，在提取、整合門診及住院病歷的摘要及住院病案、各類生化、影像學(xué)檢驗(yàn)檢查的原始信息及診療信息的基礎(chǔ)上，形成基礎(chǔ)檔案資源庫，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢數(shù)據(jù)、基層衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心系統(tǒng)中的疾病診療記錄一起進(jìn)行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理后，發(fā)送到上級(jí)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，完善健康檔案數(shù)據(jù)基礎(chǔ)資源庫。
建立居民電子健康檔案系統(tǒng)后，管理和完善至關(guān)重要。依據(jù)相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及工作規(guī)范，各級(jí)各類醫(yī)院要逐步建立完備的醫(yī)院信息管理平臺(tái)、模式化電子病歷系統(tǒng)及醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，將醫(yī)生工作站作為系統(tǒng)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)配備，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨專業(yè)、跨機(jī)構(gòu)的電子病歷共享系統(tǒng)，建立綜合性的業(yè)務(wù)服務(wù)模式，探索預(yù)約就診、遠(yuǎn)程及協(xié)同會(huì)診、轉(zhuǎn)診、檢診互認(rèn)的新模式。確保健康檔案管理平臺(tái)的安全性和可靠性，嚴(yán)格各種資料的生成和調(diào)閱制度，保護(hù)患者的隱私。
總之，在國家大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)的背景下，居民電子健康檔案及配套的公共信息管理平臺(tái)的普及與完善是關(guān)系到廣大人民群眾身體健康的重要課題，需要多方合作，共同著手，才能真正發(fā)揮健康檔案電子化帶來的巨大能力，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]李洋.國外實(shí)施電子健康檔案與我國情況比較.云南檔案，2010，18（2）：41-43.
[2]樓秀蘭.社區(qū)健康檔案管理在防御公共衛(wèi)生事件中的作用.中醫(yī)藥管理雜志，2013，23（12）：1337-1338.
[3]龔艷，沈潔.民族院校公共衛(wèi)生預(yù)防機(jī)制研究.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，14（6）：78-79.
[4]戴玲，田友亮.基于數(shù)字簽名的電子檔案保護(hù)技術(shù).檔案天地2013，21（12）：43-45.
[5]干芊，胡瑛，鐘偉梅.深圳公立醫(yī)院信息化建設(shè)及信息共享現(xiàn)狀.中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志2013；23（12）：47-49.
居民健康檔案管理范文第5篇
>> 基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的研究 電子健康檔案對慢性病管理的影響分析 居民電子健康檔案基礎(chǔ)下的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用分析 居民電子健康檔案區(qū)域計(jì)劃生育信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 居民電子健康檔案的信息化建設(shè)與管理 城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀、問題及對策研究 社區(qū)慢性病的健康管理 慢性病的健康管理 淺談慢性病的健康管理 淺談基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 居民電子健康檔案的應(yīng)用情況分析 居民電子健康檔案數(shù)據(jù)的采集工作分析 規(guī)范居民電子健康檔案 居民電子健康檔案建立的作用與應(yīng)用管理探討 關(guān)于建立全國人口電子健康信息管理系統(tǒng)的分析 基于云計(jì)算的區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)研究 基于云計(jì)算的電子健康檔案平臺(tái)的構(gòu)建 運(yùn)動(dòng)與慢性病的健康管理 淺談社區(qū)慢性病的健康管理 慢性病康復(fù)患者的健康管理方案 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.
[23]胡哈力， 方俊嵐， 關(guān)世延等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)算機(jī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的體會(huì)[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2003，17（6）：42
[24]陶再平， 陳奇， 俞瑞釗. 三層結(jié)構(gòu)模型應(yīng)用的研究[J]. 電腦與信息技術(shù)， 1999， 7（6）：5-6
