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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)日常工作內(nèi)容范文第1篇

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一門實(shí)驗(yàn)診斷醫(yī)學(xué)，既是一門由多技術(shù)和多學(xué)科交叉的綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，又是一門臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。臨床實(shí)習(xí)作為檢驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，是鞏固理論和掌握基本操作技能，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和進(jìn)行獨(dú)立工作的能力和重要環(huán)節(jié)。然而，近年來臨床檢驗(yàn)的實(shí)習(xí)教學(xué)正面臨諸多困難[1-2]，在一定程度上直接影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作的質(zhì)量。本文結(jié)合目前實(shí)習(xí)教學(xué)的實(shí)際情況以及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求[3-4]，探索臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)改革的新途徑，在臨床實(shí)踐中鍛煉學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供一種有效可行的實(shí)習(xí)教育模式。

1 臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 理論教學(xué)滯后

目前的檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容較為陳舊，課堂講授仍以沿用多年的經(jīng)典檢測(cè)方法和原理為主，而新興的、具有較高臨床價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目往往沒有介紹或介紹簡(jiǎn)略。檢驗(yàn)教材理論與臨床的結(jié)合不足，不能反映學(xué)科的前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)，這給學(xué)生的實(shí)習(xí)帶來較多困難，在實(shí)習(xí)中無從參考、無從下手。

1.2 師資力量薄弱

近年來由于各醫(yī)學(xué)院校的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源緊張，既影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，也給臨床教學(xué)帶來了新的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科日常工作量大，實(shí)習(xí)教學(xué)往往與日常工作相沖突，很多教師兼顧臨床工作與實(shí)習(xí)帶教，甚至一部分教師還要擔(dān)負(fù)專業(yè)課的理論教學(xué)，工作量大時(shí)間緊，使得他們無法全身心地投入到實(shí)習(xí)帶教工作中。此外，化學(xué)發(fā)光、熒光分析、流式細(xì)胞術(shù)、分子生物學(xué)檢測(cè)等一系列檢測(cè)手段項(xiàng)目的開展要求檢驗(yàn)工作者具備扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)室工作理論和技術(shù)，并能對(duì)各種檢驗(yàn)結(jié)果做出合理的解釋和指導(dǎo)，這對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作也提出了更高的要求。

1.3 學(xué)生主動(dòng)性欠缺

實(shí)習(xí)學(xué)生經(jīng)過前期理論學(xué)習(xí)來到教學(xué)醫(yī)院，起初對(duì)實(shí)踐操作充滿了新鮮感，工作熱情、積極主動(dòng)，但是由于臨床實(shí)際工作的特點(diǎn)，在掌握了基本操作后，每天的重復(fù)工作使得他們的工作熱情往往不能持久。學(xué)生在臨床工作中雖能勝任常規(guī)的臨床檢驗(yàn)工作，但缺乏獨(dú)立思考的能力，不能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，從檢驗(yàn)的角度參與臨床病例討論或提供臨床咨詢，鍛煉臨床思維。同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)院校就業(yè)制度的改革及我國(guó)大學(xué)生就業(yè)形式的嚴(yán)峻，聯(lián)系就業(yè)單位成了大部分學(xué)生實(shí)習(xí)期間關(guān)心的大事，尤其在實(shí)習(xí)的中后期，學(xué)生往往忙于參加各種招聘，既耽誤了大量實(shí)習(xí)時(shí)間，也影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)

隨著臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)臨床檢驗(yàn)工作內(nèi)涵的探索，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作的認(rèn)知發(fā)生了根本改變，為檢驗(yàn)工作的重心轉(zhuǎn)移提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)；而現(xiàn)代化儀器的大量投入使用，為檢驗(yàn)工作的重心轉(zhuǎn)移提供了物質(zhì)保障，檢驗(yàn)工作者的工作任務(wù)和工作形式都發(fā)生了根本變化，臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育特別是臨床實(shí)習(xí)階段的教學(xué)也要隨之發(fā)生改變。

現(xiàn)代檢驗(yàn)工作主要側(cè)重于檢測(cè)體系的建立、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證、檢驗(yàn)過程的分析、檢驗(yàn)結(jié)果的審核與解釋，這就要求學(xué)生不僅僅對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)有全面的了解，還需具備獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思維和科研素養(yǎng)都提出了更高的要求。因此，在實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師在傳授理論知識(shí)的同時(shí)，采用創(chuàng)新有效的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)，是當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)。

另一方面，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)作為信息提供者，不僅僅是承載數(shù)據(jù)的報(bào)告，而將作為循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供科學(xué)的佐證，檢驗(yàn)與臨床的溝通顯得日益迫切和重要，檢驗(yàn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)也面臨重大轉(zhuǎn)變。原有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)已不能適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必須有更多臨床醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐。教師必須明確檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)涵轉(zhuǎn)變，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)并能與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，使檢驗(yàn)人員從單純的檢驗(yàn)技術(shù)型向臨床與技術(shù)結(jié)合的復(fù)合型人才發(fā)展。

此外，隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，流式細(xì)胞儀、化學(xué)發(fā)光分析儀等分子生物學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從檢驗(yàn)項(xiàng)目的范圍到技術(shù)的先進(jìn)程度均得到了空前的發(fā)展，為便于今后更有效地進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和國(guó)際交流，為培養(yǎng)出高素質(zhì)、自身競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、適應(yīng)國(guó)際先進(jìn)水平的檢驗(yàn)專業(yè)人才，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用雙語教學(xué)也勢(shì)在必行。

綜上，更新教育觀念，改革教育內(nèi)容和方法，借鑒國(guó)內(nèi)外教育改革的成功經(jīng)驗(yàn)，建立激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的教育和考核體系，已經(jīng)成為提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求。

3 臨床檢驗(yàn)新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的建立

近年來，案例式教學(xué)（case-based teaching，CBT）[5]和以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）[6-7]等多種教學(xué)方法正逐漸引入醫(yī)學(xué)教育，成為醫(yī)學(xué)教育改革的方向之一，南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系也進(jìn)行了多種教學(xué)嘗試和探索。2009年，本課題組在臨床微生物檢驗(yàn)的理論課程中進(jìn)行PBL教學(xué)的應(yīng)用[8]；2011年，進(jìn)行了基于PBL教學(xué)的新型考核體系的探討[9]。

基于PBL教學(xué)、CBT教學(xué)等先進(jìn)教學(xué)方法，以及前期教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，本課題組建立了新型的臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，從臨床實(shí)習(xí)中的惑與獲、檢驗(yàn)與臨床的溝通和雙語教學(xué)三個(gè)方面進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)改革，并建立了配套的臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)考核體系，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果和臨床實(shí)踐能力。在南京醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)本科生的臨床實(shí)習(xí)期間引入新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式，以全面提升學(xué)生的專業(yè)技能，探索高素質(zhì)、綜合性臨床檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)模式。

3.1 教學(xué)思路

3.1.1 培養(yǎng)學(xué)生分析和處理臨床問題的能力――臨床實(shí)習(xí)中的惑與獲 檢驗(yàn)系學(xué)生經(jīng)過了在校系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段是將純粹的理論知識(shí)向臨床過渡，使學(xué)生盡快將所學(xué)理論知識(shí)綜合應(yīng)用，學(xué)會(huì)分析解決問題以及提高獨(dú)立思考、自行尋找問題答案的能力，是實(shí)習(xí)教學(xué)應(yīng)著重解決的問題。筆者通過臨床實(shí)踐、定期的實(shí)習(xí)講座、檢驗(yàn)報(bào)告分析會(huì)、實(shí)習(xí)日志交流和不定期PBL專題教學(xué)等方式，鼓勵(lì)同學(xué)多看、多想、多問、多練、多總結(jié)，將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通。通過疑惑-思惑-解惑的過程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高終身學(xué)習(xí)、獲取信息的能力。

3.1.2 培養(yǎng)學(xué)生與臨床溝通交流的能力――檢驗(yàn)與臨床的溝通 實(shí)習(xí)生作為即將走上工作崗位的實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)加強(qiáng)與臨床的溝通，通過各種方式認(rèn)真聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的意見及要求。通過良好的溝通，一方面加深實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，另一方面也是提高檢驗(yàn)質(zhì)量，適應(yīng)新醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療隱患的需求。主要采取CBT教學(xué)。通過病例討論的教學(xué)方式，讓學(xué)生在對(duì)臨床病例的討論中形成良好的臨床思維，加強(qiáng)臨床溝通能力。同時(shí)，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部已成立“醫(yī)療咨詢與投訴管理組”，帶教老師鼓勵(lì)學(xué)生參與溝通小組的活動(dòng)，在實(shí)戰(zhàn)中累積經(jīng)驗(yàn)。

3.1.3 培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際交流能力――雙語教學(xué) 在檢驗(yàn)系臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用雙語教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)各前沿生命科學(xué)的關(guān)注和學(xué)習(xí)，是醫(yī)學(xué)國(guó)際化發(fā)展的必然要求。在實(shí)踐中熟練應(yīng)用專業(yè)英語，更有利于掌握學(xué)科前沿知識(shí)，便于與國(guó)外同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，從而獲取先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。本課題組采用權(quán)威的醫(yī)學(xué)英文專著作為雙語教學(xué)教材，由教師帶領(lǐng)同學(xué)閱讀講解，鼓勵(lì)學(xué)有余力的同學(xué)閱讀英文文獻(xiàn)；在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中也要求教師使用專業(yè)英語詞匯，提升自身實(shí)習(xí)帶教水平。

3.2 教學(xué)準(zhǔn)備

3.2.1 臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教教師隊(duì)伍的培養(yǎng) 要有效提高實(shí)習(xí)帶教水平，必須發(fā)揮指導(dǎo)教師的重要作用。對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，選拔具有較高專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)和良好語言交流水平的教師作為實(shí)習(xí)帶教的骨干力量。本課題組主要選拔具有中級(jí)職稱或碩士及以上學(xué)歷的教師作為實(shí)習(xí)帶教老師并實(shí)行導(dǎo)師制，每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2～3名實(shí)習(xí)學(xué)生。

3.2.2 制訂實(shí)習(xí)教學(xué)教材，選定PBL教學(xué)專題 理論教學(xué)以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教科書為參考，同時(shí)選用自編教材《實(shí)驗(yàn)技術(shù)中的惑與獲》、《檢驗(yàn)與臨床的溝通――案例分析200例》作為臨床實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及檢驗(yàn)與臨床溝通的指導(dǎo)教材。將英文原版的專業(yè)經(jīng)典教材作為雙語教學(xué)的重要參考資料，節(jié)選原版教材進(jìn)行雙語教學(xué)講解。PBL教學(xué)選題以教材為基礎(chǔ)，選取與臨床緊密結(jié)合的、能夠引起學(xué)生興趣的知識(shí)點(diǎn)。

3.2.3 制訂詳盡的講座日程、制作多媒體課件 每周舉辦一次專題講座，內(nèi)容涵蓋臨床檢驗(yàn)各專業(yè)（臨檢、血液、免疫、生化、微生物以及分子檢驗(yàn)等），同時(shí)涉及科研基礎(chǔ)理論和知識(shí)。

3.2.4 制訂合理的實(shí)習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)體系和考核機(jī)制 包括對(duì)教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)以及對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，對(duì)教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)該由教師自我評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)、教學(xué)管理人員的評(píng)價(jià)組成。建立合理考核體系是實(shí)行新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)，必須把現(xiàn)行的終結(jié)性評(píng)價(jià)與過程性評(píng)價(jià)有機(jī)地結(jié)合起來，形成良好的評(píng)價(jià)機(jī)制和導(dǎo)向機(jī)制。

4 臨床檢驗(yàn)新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的實(shí)踐

4.1 崗前培訓(xùn)

采用南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部規(guī)章制度、程序文件、樣本采集手冊(cè)以及各專業(yè)組的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程作為崗前培訓(xùn)教材，使學(xué)生了解科室各項(xiàng)管理?xiàng)l例、生物安全制度以及各檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、操作、臨床意義和儀器使用相關(guān)知識(shí)等。

4.2 臨床實(shí)踐

質(zhì)量控制是衡量檢驗(yàn)科日常工作的一個(gè)重要指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠、準(zhǔn)確，都依賴于質(zhì)量控制。在臨床帶教過程中，引導(dǎo)學(xué)生建立全面質(zhì)量控制的觀念。帶教教師注意實(shí)驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，每天堅(jiān)持記錄、分析質(zhì)控結(jié)果，會(huì)對(duì)學(xué)生形成潛移默化的影響，幫助學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對(duì)他們以后進(jìn)行臨床工作產(chǎn)生積極地指導(dǎo)作用。要求學(xué)生熟悉每個(gè)項(xiàng)目的檢驗(yàn)流程、掌握分析前、分析中、分析后質(zhì)量控制的影響因素，嘗試分析失控原因及失控后處理方法。

在臨床實(shí)踐中，帶教老師也應(yīng)注重加強(qiáng)手工操作方面的指導(dǎo)，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)和制片、革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)等手工操作基本技能。

4.3 專題講座

根據(jù)實(shí)習(xí)進(jìn)度和要求，每周舉辦科室講座，分為基礎(chǔ)篇、提高篇和科研篇三部分?；A(chǔ)篇內(nèi)容包括理論知識(shí)、儀器工作原理、日常工作注意事項(xiàng)等；提高篇包括檢驗(yàn)結(jié)果判讀、質(zhì)控處理、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和發(fā)展方向等；科研篇?jiǎng)t為學(xué)有余力的學(xué)生提供臨床科研的基礎(chǔ)知識(shí)，包括文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和論文寫作等。

4.4 檢驗(yàn)報(bào)告分析討論會(huì)

定期舉行檢驗(yàn)報(bào)告分析討論會(huì)。如針對(duì)一份報(bào)告可要求實(shí)習(xí)同學(xué)指出哪些結(jié)果異常，針對(duì)某一項(xiàng)目異?？商釂柲男┘膊】赡芤鹪摻Y(jié)果異常，哪些檢驗(yàn)因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有影響，臨床樣本采集、儲(chǔ)存和運(yùn)送過程對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。通過對(duì)典型報(bào)告結(jié)果的分析，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)知識(shí)的運(yùn)用和鍛煉學(xué)生縱向思維的能力。

4.5 案例分析

案例分析是最具實(shí)戰(zhàn)性價(jià)值的學(xué)習(xí)方式，實(shí)習(xí)生可在案例討論的過程中對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果在臨床疾病發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸中的作用形成深刻印象，同時(shí)對(duì)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)實(shí)踐檢驗(yàn)，并能啟發(fā)學(xué)生的深入思考。另一方面在討論過程中可以提高學(xué)生的語言表達(dá)能力、邏輯思維與臨床思維。

本課題組要求帶教老師每天抽出一定時(shí)間對(duì)典型病例進(jìn)行分析；同時(shí)定期進(jìn)行案例分析會(huì)，選取自編教材和臨床工作中的典型實(shí)例，組織同學(xué)討論分析，使學(xué)生能夠把專業(yè)知識(shí)與臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合，將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息，以期達(dá)到具有解釋病因和疾病發(fā)展變化規(guī)律的能力，在檢驗(yàn)與臨床之間起到橋梁作用。

4.6 實(shí)習(xí)日志交流

臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展本身就是一個(gè)不斷探索與總結(jié)的實(shí)踐過程，即使是教科書中非常成熟的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，在臨床實(shí)際檢測(cè)中隨著諸多影響因素的參與，也有可能發(fā)生預(yù)想不到的變化。在這些實(shí)踐和探索過程中的每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的盲點(diǎn)都可能導(dǎo)致檢測(cè)的偏差與失誤，每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都值得深入地探究和總結(jié)。在實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)習(xí)生常常會(huì)碰到諸多困惑，在消除困惑的過程中，又必然會(huì)有一些心得與收獲，本課題鼓勵(lì)學(xué)生記錄實(shí)習(xí)日志，將每日實(shí)習(xí)中遇到的困惑和感悟記錄下來，并定期安排實(shí)習(xí)日志交流，答疑解惑，分享心得體會(huì)。

4.7 雙語教學(xué)

本課題組同時(shí)采用國(guó)外優(yōu)秀的原版教材和國(guó)內(nèi)規(guī)劃教材，實(shí)習(xí)教學(xué)中采用中文和英文并舉的方式施行雙語教學(xué)。這樣既可以使學(xué)生接受經(jīng)典的專業(yè)教育，有利于重點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握；也可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中接受規(guī)范的專業(yè)英語訓(xùn)練，掌握專業(yè)英語詞匯和用法。

4.8 PBL專題教學(xué)

不定期進(jìn)行PBL專題教學(xué)，形式上采用演講比賽的方式進(jìn)行。由教師指定某案例或?qū)ｎ}，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組推選1名組長(zhǎng)。提前1～2周將選擇好的案例復(fù)印后發(fā)給學(xué)生，各組組長(zhǎng)帶領(lǐng)本組學(xué)生圍繞案例及相關(guān)問題在圖書館、互聯(lián)網(wǎng)上查找資料，并根據(jù)需要進(jìn)行全組討論各組查找資料、匯總、討論，再推選1人上臺(tái)演講。針對(duì)各小組的文獻(xiàn)檢索的數(shù)量和質(zhì)量，討論的深入程度，上臺(tái)演講的表達(dá)、英文等綜合情況，制訂詳細(xì)、客觀、公正的考核要點(diǎn)，由教師和學(xué)生代表共同打分。演講比賽成績(jī)以20%計(jì)入實(shí)習(xí)成績(jī)中。

4.9 實(shí)習(xí)考核體系

實(shí)習(xí)考核方法應(yīng)當(dāng)是靈活多樣的，可采取口試、筆試、討論、小測(cè)驗(yàn)等形式，學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)應(yīng)包括實(shí)習(xí)態(tài)度、理論知識(shí)、技能掌握以及處理問題的能力等多方面的考核和考查。實(shí)習(xí)成績(jī)是對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)的客觀公正全面的評(píng)價(jià)，嚴(yán)格的考核過程是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的保證。

理論考核：占30%，考核臨床檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)英語，專業(yè)英語考核內(nèi)容為臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中常用的概念和要點(diǎn)。實(shí)踐考核：占30%，采用臨床應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)考核，而非簡(jiǎn)單的操作技能考核。如對(duì)臨床分子檢驗(yàn)而言，教師提供已知結(jié)果樣本要求學(xué)生進(jìn)行PCR擴(kuò)增；對(duì)微生物檢驗(yàn)而言，教師根據(jù)考試大綱要求掌握的菌種范圍，每個(gè)學(xué)生對(duì)隨機(jī)分配到的臨床分離的菌株進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn)，完全模擬臨床操作，進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)考核”。通過實(shí)踐考核，增加學(xué)生的實(shí)際操作能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生完整的臨床檢驗(yàn)思維非常有意義，而非僅僅掌握一兩項(xiàng)常用的臨床檢驗(yàn)操作技術(shù)可比。實(shí)習(xí)成績(jī)計(jì)算：帶教教師根據(jù)演講、理論和實(shí)踐考試成績(jī)，結(jié)合日常工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度和溝通能力（20%）等，給出實(shí)習(xí)成績(jī)和實(shí)習(xí)鑒定意見。

5 實(shí)習(xí)教學(xué)反饋與總結(jié)

在實(shí)行新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的過程中，本課題組定期與帶教教師和實(shí)習(xí)學(xué)生溝通，召開教師及學(xué)生座談會(huì)；制訂了詳細(xì)的問卷調(diào)查表，進(jìn)行無記名調(diào)查，以了解新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的實(shí)際效果，最大程度地得到真實(shí)的信息。結(jié)合座談會(huì)與問卷調(diào)查得到的信息，邀請(qǐng)教學(xué)專家、資深帶教教師和學(xué)生代表參加總結(jié)會(huì)，總結(jié)新型實(shí)習(xí)教學(xué)體系實(shí)施過程中的成功經(jīng)驗(yàn)與存在問題，并對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行恰到好處地調(diào)整，以提高教學(xué)體系的應(yīng)用性。

對(duì)實(shí)施了新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的2009級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，96.7%（29/30）的同學(xué)并不認(rèn)同傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。學(xué)生普遍認(rèn)為傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容滯后，不能適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求；教學(xué)形式單一，對(duì)培養(yǎng)臨床思維、解決實(shí)際問題的能力幫助有限。實(shí)行新型實(shí)習(xí)教學(xué)體系后，93.3%（28/30）的同學(xué)認(rèn)為通過講座、實(shí)習(xí)日志交流、演講比賽等多種交流方式，有助于開拓思路，提高學(xué)習(xí)興趣；86.7%（26/30）的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)、CBT教學(xué)等多種教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能有效幫助檢驗(yàn)和臨床知識(shí)的理解和運(yùn)用；80.0%（24/30）的同學(xué)認(rèn)為經(jīng)過本科室1年的實(shí)習(xí)，接受雙語教學(xué)，在今后的就業(yè)工作和學(xué)業(yè)深造中更具競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)日常工作內(nèi)容范文第2篇

1.1授課對(duì)象

蚌埠醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)五年制本科生。

1.2方法

1.2.1精選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

為體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的綜合性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，我們精選了3個(gè)臨床常見且具有代表性的病例，分別是：肺部感染、慢性肝炎、急性腎小球腎炎。檢測(cè)指標(biāo)涉及臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等多門課程內(nèi)容，體現(xiàn)出臨床檢驗(yàn)科日常工作的主要內(nèi)容，能為學(xué)生盡快進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.2課時(shí)安排與分組

綜合實(shí)驗(yàn)課安排在各門專業(yè)課程結(jié)束、學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行，教學(xué)計(jì)劃為24個(gè)學(xué)時(shí)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)8個(gè)學(xué)時(shí)，分兩次授課完成。學(xué)生8人為一小組，獨(dú)立完成分析病例、開展實(shí)驗(yàn)、得出結(jié)論等工作。

2綜合實(shí)驗(yàn)的實(shí)施

2.1病例討論

學(xué)生以小組為單位進(jìn)行病例討論，討論該病例應(yīng)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)檢查、最可能的診斷是什么、支持與排除該診斷的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有哪些等。

2.2小組間交流

小組討論結(jié)束后，各小組將討論結(jié)果以PPT匯報(bào)的方式在全班進(jìn)行交流，其他小組提出問題，補(bǔ)充不足之處，最后通過討論集思廣益，得出此患者應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目。

2.3實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開展

由于確診某種疾病所需的檢測(cè)項(xiàng)目眾多，加之實(shí)驗(yàn)條件限制，這些實(shí)驗(yàn)不能一一完成，因此采用選取幾個(gè)有代表性的實(shí)驗(yàn)由學(xué)生親自完成，不易開展的實(shí)驗(yàn)則直接給出實(shí)驗(yàn)結(jié)果的方法。選取代表性實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)選取那些臨床經(jīng)常進(jìn)行、操作易出錯(cuò)、能鍛煉學(xué)生操作基本功的實(shí)驗(yàn)，如白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、ELISA法檢測(cè)、細(xì)菌的分離培養(yǎng)鑒定等。學(xué)生以小組為單位完成各個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目，操作中大家互相協(xié)作、相互監(jiān)督，這樣既可幫助學(xué)生回憶之前學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)，又培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.4實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論

仍然采取小組匯報(bào)的方式討論各組完成的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果不同時(shí)，回憶實(shí)驗(yàn)操作，找出問題。這樣學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中都處于主動(dòng)地位，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)過程的印象也會(huì)比較深刻。

2.5綜合實(shí)驗(yàn)的評(píng)分

綜合實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定分為小組間評(píng)價(jià)、成員評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)3個(gè)部分，分別占總分的40%、20%、40%。

3綜合實(shí)驗(yàn)的效果

通過對(duì)2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)之前開設(shè)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的情況看，絕大多數(shù)學(xué)生通過相互協(xié)作能夠制訂出合理的實(shí)驗(yàn)方案并嚴(yán)格按照方案完成所給的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，最終得出正確的結(jié)論。學(xué)生普遍認(rèn)為，綜合實(shí)驗(yàn)課將幾年來學(xué)習(xí)的專業(yè)課知識(shí)串聯(lián)起來，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性、鞏固了專業(yè)知識(shí)、增強(qiáng)了信心。我們對(duì)實(shí)習(xí)返校的2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的專項(xiàng)調(diào)查顯示，認(rèn)為增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)非常有必要的占86%，認(rèn)為綜合實(shí)驗(yàn)對(duì)臨床實(shí)習(xí)檢驗(yàn)工作幫助非常大的占95%。座談會(huì)上，學(xué)生一致認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)課很有必要、很有幫助。另外，從多家實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的信息顯示，帶教教師普遍認(rèn)為2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、基本技能熟練，在很短的時(shí)間內(nèi)就能放手讓他們獨(dú)立完成日常檢驗(yàn)工作。

4討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)日常工作內(nèi)容范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科；管理模式

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2010）11（a）-137-01

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要科室之一，每天承擔(dān)包括病房、門急診患者、各類體檢以及科研的各種標(biāo)本的檢測(cè)工作。檢驗(yàn)人員的素質(zhì)是確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和可靠的主要因素，如何提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì)、強(qiáng)化質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)檢驗(yàn)科與其他臨床科室的聯(lián)系，及時(shí)解除患者疾病是檢驗(yàn)科面對(duì)的主要問題。這就要求醫(yī)務(wù)工作者運(yùn)用現(xiàn)代化的科室管理模式，加強(qiáng)科學(xué)管理，進(jìn)一步深化改革，正確面對(duì)和處理市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下遇到的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1 強(qiáng)化質(zhì)量管理、提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量，保證出具結(jié)果準(zhǔn)確可靠的化驗(yàn)單是檢驗(yàn)科工作的主要內(nèi)容，科學(xué)的檢驗(yàn)質(zhì)量管理是臨床實(shí)驗(yàn)室管理的重要組成部分，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療安全和可持續(xù)發(fā)展的基本要求，更是為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)的前提，質(zhì)量管理不只是對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單管理，而是包括一系列系統(tǒng)的管理[1]。

1.1 加強(qiáng)制度管理是質(zhì)量管理的前提和條件

①檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)規(guī)定和要求，建立一整套實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、儀器管理制度、檔案管理制度、防火安全檢查制度、藥品管理制度、實(shí)驗(yàn)操作考核制度、檢驗(yàn)標(biāo)本送檢核對(duì)制度、差錯(cuò)事故登記制度等，保證內(nèi)部管理有章可循，并調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)工作責(zé)任心，通過經(jīng)常性督促檢查，確保制度落實(shí)到日常工作中。②定期對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)及功能測(cè)試，保證儀器處于良好的工作狀態(tài)，記錄相應(yīng)的維護(hù)及檢測(cè)結(jié)果，定期對(duì)《國(guó)家計(jì)量法》要求在法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)檢測(cè)的儀器如天平等進(jìn)行校驗(yàn)，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2 加強(qiáng)質(zhì)量管理是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵和核心

①檢驗(yàn)標(biāo)本的留?。簷z驗(yàn)標(biāo)本的留取方法和送檢過程中保存的時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)產(chǎn)生很大的影響，日常工作中出現(xiàn)的一些“難以”解釋的檢驗(yàn)誤差多與留檢標(biāo)本方法和保存過程不符合要求有關(guān)，本院對(duì)每樣標(biāo)本的留取和送檢過程中保存都有嚴(yán)格的要求，加強(qiáng)查對(duì)工作，并向患者交待留取標(biāo)本的意義、注意事項(xiàng)，取得他們的配合，以最大限度地保證標(biāo)本符合實(shí)驗(yàn)要求。②實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)、規(guī)范化管理：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)開展的所有項(xiàng)目必須符合相關(guān)要求，每個(gè)項(xiàng)目有一個(gè)基本的檢驗(yàn)方法，有規(guī)范化的操作程序，并有質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，如靈敏度、特異度、精密度、準(zhǔn)確度、線性范圍、參考范圍等，測(cè)定結(jié)果有原始記錄。③加強(qiáng)質(zhì)量控制，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控：嚴(yán)格按照規(guī)定在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)質(zhì)控品、質(zhì)控品檢驗(yàn)過程及質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行處理，做好室內(nèi)質(zhì)控（IQC），保證檢驗(yàn)結(jié)果的可信度。對(duì)于超過質(zhì)控范圍的數(shù)據(jù)，認(rèn)真查找原因，并采取糾正措施[2-3]。

2 加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高科研、教學(xué)能力

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展非常迅速，分子診斷、基因診斷已越來越普及，傳統(tǒng)的手工操作方法也不斷地被半自動(dòng)或全自動(dòng)分析儀所取代。這就要求檢驗(yàn)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新方法，熟練操作自動(dòng)化儀器。本院定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)專家來科講學(xué)，并加強(qiáng)與平行單位檢驗(yàn)科的溝通與交流；定期派出本科人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)班，參加全國(guó)性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；加強(qiáng)在職繼續(xù)教育，通過崗位培訓(xùn)等措施，加強(qiáng)科室人員的“三基” （基本理論、基本知識(shí)、基本技能）訓(xùn)練，提高知識(shí)和技術(shù)水平，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，使科室人員站在更高的平臺(tái)上對(duì)待自己的工作，推動(dòng)檢驗(yàn)工作不斷向前邁進(jìn)。

3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床的信息交流

全面的質(zhì)量控制不是僅靠檢驗(yàn)科就能實(shí)現(xiàn)的，需要全體醫(yī)護(hù)人員在思想上重視質(zhì)量控制，在工作中落實(shí)質(zhì)量控制。本院采用傳單、宣傳冊(cè)、講座等方式不定期向醫(yī)護(hù)人員宣傳質(zhì)量控制知識(shí)，特別注意需要臨床醫(yī)師配合部分（如特殊檢查患者的準(zhǔn)備，標(biāo)本的采集、送檢與保存環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的干擾分析的因素等）的質(zhì)量控制宣傳。通過定期出版檢驗(yàn)信息，及時(shí)向臨床科室介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)及檢驗(yàn)科新增的檢驗(yàn)項(xiàng)目，臨床也把需要開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)反饋給檢驗(yàn)科，形成了良好的互動(dòng)關(guān)系。

檢驗(yàn)質(zhì)量是保證全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，從更高的層面上甚至影響到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院的生存和發(fā)展[4]?；鶎俞t(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)及評(píng)審有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化管理，不斷提高檢驗(yàn)人員的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能和質(zhì)量控制意識(shí)，最大限度地保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度，為臨床各科室提供有價(jià)值的診斷依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張偉民,王伯昌.浙江省醫(yī)院檢驗(yàn)科工作質(zhì)量考核與結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2005,20(1):72-74.

[2]鐘步云,楊大干,楊榮偉.條形碼技術(shù)在臨床實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2004,1(1):63-65.

[3]李園園,李萍,黃亨建.應(yīng)用六西格瑪理論評(píng)價(jià)臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)性能及設(shè)計(jì)質(zhì)控方案[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2007,13(6):9-12.

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)日常工作內(nèi)容范文第4篇

【關(guān)鍵詞】每日生產(chǎn)快報(bào)；派工單；六項(xiàng)班站日常管理制度

1、“1+1+6”責(zé)任督查管理法的具體應(yīng)用

1.1 一份快報(bào)：《每日生產(chǎn)快報(bào)》

如何提高全區(qū)干部、員工執(zhí)行力，讓日常工作腳踏實(shí)地，是確保作業(yè)區(qū)各項(xiàng)工作有效開展的基石，作業(yè)一區(qū)積極求變謀思路，面對(duì)日常工作中出現(xiàn)的部分工作沒有跟蹤、落實(shí)的情況，作業(yè)一區(qū)把PDCA工作法與生產(chǎn)組織相結(jié)合，以生產(chǎn)快報(bào)抓手，強(qiáng)化閉環(huán)管理。每日，由調(diào)控中心根據(jù)當(dāng)天收集、整理的全區(qū)氣井生產(chǎn)、新井交接、泡排執(zhí)行、注醇解堵、道路清沙等工作信息，編篡成《每日生產(chǎn)快報(bào)》，并通過騰訊通下發(fā)至各班站、組室并形成調(diào)度日?qǐng)?bào)，匯總各集氣站、技術(shù)員、綜合各崗位人員當(dāng)日工作完成情況和明日工作安排，并對(duì)重點(diǎn)工作進(jìn)行分級(jí)管理。同時(shí)，根據(jù)工作需要，要求主管領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)員、隊(duì)站長(zhǎng)必須到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)督察督辦。此外對(duì)于集氣站上報(bào)無法自行解決的問題和作業(yè)區(qū)、廠、監(jiān)督站要求督查整改的問題，也一律在調(diào)度日?qǐng)?bào)上進(jìn)行反饋，并注明整改反饋的具體內(nèi)容、督辦人、主管領(lǐng)導(dǎo)及辦結(jié)時(shí)限，確保任務(wù)完成的高效性。 這種“定時(shí)間、盯節(jié)點(diǎn)、抓整改、促落實(shí)”的方式，保證了工作開展的思路更加清晰，工作進(jìn)度逐漸加快，任務(wù)安排“有提出、有回音”，各類訴求均在第一時(shí)間內(nèi)得到有效解決。

1.2 一份任務(wù)單：派工單

作業(yè)一區(qū)根據(jù)生產(chǎn)情況，創(chuàng)新性的推出派工單制度，即每項(xiàng)工作安排時(shí)都填寫派工單，確保每項(xiàng)問題都能責(zé)任到人、利于復(fù)查、避免遺失。生產(chǎn)運(yùn)行隊(duì)由調(diào)控中心每天早上下達(dá)派工單，明確工作任務(wù)、落實(shí)責(zé)任人，每天完成任務(wù)后由落實(shí)人簽字，統(tǒng)一匯總到調(diào)控中心；各集氣站則由各站長(zhǎng)下達(dá)派工單，并在工作完成后檢查驗(yàn)收。

在派工單上，不僅明確標(biāo)有工作量、具體要求，還標(biāo)有出車時(shí)間、反饋時(shí)間，通過這兩處的填寫，不僅細(xì)化了工作時(shí)間、量化了工作任務(wù)，還加大了對(duì)員工的約束，提高工作效率。此外，派工單還設(shè)有發(fā)現(xiàn)問題一欄，此欄設(shè)置主要是重點(diǎn)針對(duì)單井發(fā)現(xiàn)問題及整改，培養(yǎng)員工留意身邊問題，提高野外工作效率。為了保障作業(yè)的安全，派工單上還設(shè)有安全責(zé)任人一欄，在每項(xiàng)工作中明確作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)安全責(zé)任人，并在實(shí)際作業(yè)中穿插安全提示，讓現(xiàn)場(chǎng)操作員工充分了解此項(xiàng)作業(yè)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況，自主判斷是否繼續(xù)進(jìn)行，防患未然。讓員工在接受任務(wù)的同時(shí)有安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，切實(shí)做到“時(shí)時(shí)講安全，事事講安全”。

1.3 六項(xiàng)班站工作常態(tài)化管理制度

一個(gè)行之有效的制度是保障工作順利開展的基礎(chǔ)，為了強(qiáng)化責(zé)任倒查機(jī)制，提高員工隊(duì)伍執(zhí)行力，該區(qū)以規(guī)范班站日常管理的6項(xiàng)常態(tài)化管理制度為抓手，建立痕跡化管理表單，全面提升員工的業(yè)務(wù)水平。

派工單制度：安排工作前需填寫派工單，一式兩份，一份工作負(fù)責(zé)人領(lǐng)取，另一份由安排人留存， 工作完成后由安排人負(fù)責(zé)驗(yàn)收和量化打分。

交接班制度：有人值守站實(shí)行12小時(shí)輪班制度，在班次更換時(shí)，交接人員要做到資料交接、現(xiàn)場(chǎng)交接，貫徹落實(shí)“十交五不交”。

巡檢制度：上古無人值守站，每天巡檢一次；下古有人值守站，每?jī)尚r(shí)巡檢一次。

信息反饋制度：班站值班人員要詳細(xì)記錄值班時(shí)收到信息的時(shí)間、事件、信息發(fā)出人和對(duì)此件事情的處理結(jié)果，確保“信息記錄詳細(xì)、指令落實(shí)到人、問題處置迅速、信息反饋及時(shí)、遺留問題跟進(jìn)”。

自查自改制度：即每月安排至少一次班站內(nèi)部安全隱患自查自改。

班前班后會(huì)制度：根據(jù)二維標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，每日早8：00召開班前工作會(huì)，由班站長(zhǎng)安排當(dāng)日的工作主要內(nèi)容、負(fù)責(zé)人、作業(yè)時(shí)需要注意的事項(xiàng)等問題；當(dāng)日晚8：00，由班站長(zhǎng)再次召開班后工作會(huì)，總結(jié)當(dāng)日的工作完成情況，工作中發(fā)現(xiàn)的問題等內(nèi)容。

這六項(xiàng)班站日常工作，將所有工作形成痕跡化表單，使責(zé)任落實(shí)有據(jù)可查，在這樣的責(zé)任督查制的實(shí)施下，“安排――實(shí)施――復(fù)查――整改”的循環(huán)模式被分解成日常工作中的每一部分，有效的提升了班站工作完成的質(zhì)量和效率。

2、取得的效果和認(rèn)識(shí)

責(zé)任督查管理的目的是工作有安排、有落實(shí)、有監(jiān)管、有反饋，本質(zhì)是工作實(shí)施受控，其過程是組織、安排和復(fù)查三項(xiàng)工作的循環(huán)。建立“1+1+6”的責(zé)任督查管理法的目的是加快問題整改進(jìn)度，形成閉環(huán)管理機(jī)制，提升員工工作責(zé)任心，形成復(fù)查意識(shí)，從督查角度全面推進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。

2.1 制度是工作開展的基石

一個(gè)行之有效的制度是保障工作順利開展的基礎(chǔ)，通過建立班站6項(xiàng)管理制度，所有工作形成痕跡化表單，使責(zé)任落實(shí)有據(jù)可查，在這樣的工作責(zé)任督查制的實(shí)施下，“安排――實(shí)施――復(fù)查――整改”的循環(huán)模式被分解成日常工作中的每一部分，有效的提升了班站工作完成的質(zhì)量。

2.2 監(jiān)管是工作高效的保障

《每日生產(chǎn)周報(bào)》的督辦下發(fā)，對(duì)工作的開展無疑像是打了一劑強(qiáng)心針，對(duì)于各班站和各組室人員來說，每天都收到這份周報(bào)更像是一份工作備忘錄，提醒員工那些問題還待解決，這種督導(dǎo)方式一方面提高了工作的解決效率，另一方面也將檢查工作是否成為完成變?yōu)閱T工的一項(xiàng)習(xí)慣，把監(jiān)管內(nèi)化為員工的復(fù)查行為。

“1+1+6”責(zé)任督查法自實(shí)施以來，工作效率有了大幅度的調(diào)高，問題整改率逐月遞增，月平均整改率達(dá)90%。同時(shí)，在員工行為方面，通過長(zhǎng)期的責(zé)任督查，已將開始被動(dòng)的“別人督查”到“自己復(fù)查”，提升了員工工作的責(zé)任心與使命感，使得整個(gè)團(tuán)隊(duì)形成了認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作氛圍，為順利完成各項(xiàng)生產(chǎn)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)日常工作內(nèi)容范文第5篇

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床生化、臨床免疫等亞專業(yè)學(xué)科都取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，分子生物學(xué)等學(xué)科更是引起實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的革命性突破［2］。醫(yī)學(xué)院校對(duì)新興學(xué)科的重視不言而喻，與之相對(duì)的是臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)科的教育逐漸薄弱。筆者在帶教工作中發(fā)現(xiàn)，部分實(shí)習(xí)生對(duì)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)比較熟悉，對(duì)牛鮑式血細(xì)胞計(jì)數(shù)板進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理卻比較模糊。雖然當(dāng)前全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀已經(jīng)普及，但仍無法完全取代人工計(jì)數(shù)，一些基礎(chǔ)技術(shù)是儀器分析的重要補(bǔ)充，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中仍占有相當(dāng)重要的地位［3］。在實(shí)習(xí)期間，帶教老師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)的指導(dǎo)，避免實(shí)習(xí)生走入重高端、輕基礎(chǔ)，重儀器、輕人工的誤區(qū)。

2儀器設(shè)備自動(dòng)化導(dǎo)致實(shí)習(xí)內(nèi)容減少

當(dāng)前，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化程度越來越高，全自動(dòng)生化儀、血細(xì)胞分析儀、化學(xué)發(fā)光儀等先進(jìn)的自動(dòng)化設(shè)備承擔(dān)了檢驗(yàn)科的大部分日常工作，從而使實(shí)習(xí)內(nèi)容減少、技術(shù)趨向簡(jiǎn)單化。例如全自動(dòng)生化儀與化學(xué)發(fā)光儀雖然實(shí)驗(yàn)原理不同，但操作的步驟方法大致相同，實(shí)習(xí)生在單調(diào)重復(fù)的操作中可能會(huì)產(chǎn)生檢驗(yàn)工作簡(jiǎn)單、容易的錯(cuò)誤想法。針對(duì)這種情況，帶教老師應(yīng)該改變教學(xué)重點(diǎn)、豐富教學(xué)內(nèi)容，在實(shí)習(xí)生能夠熟練操作儀器后，轉(zhuǎn)為指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行儀器的設(shè)置維護(hù)工作。當(dāng)前，室內(nèi)質(zhì)量控制已經(jīng)成為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系的重要組成部分，帶教老師還應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生熟悉質(zhì)量控制程序，掌握Levey－Jennings質(zhì)控圖、即刻法質(zhì)控圖及Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制方法等，為以后的質(zhì)量控制工作打好基礎(chǔ)。帶教老師還可以指導(dǎo)學(xué)生嘗試編寫SOP文件，制作簡(jiǎn)單的教學(xué)PPT，使實(shí)習(xí)內(nèi)容多元化。

3檢驗(yàn)與臨床疏離對(duì)實(shí)習(xí)生帶教的影響

衛(wèi)生部人事司2001年正式設(shè)立檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，可參與臨床診療工作［4］。至今十余年過去了，檢驗(yàn)醫(yī)師在大部分三級(jí)醫(yī)院并沒有發(fā)揮預(yù)期的作用，他們很少參與查房、會(huì)診等臨床醫(yī)療活動(dòng)，檢驗(yàn)科與臨床科室在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的合作情況也不容樂觀。2004年姜梅杰等［5］提出的醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置進(jìn)一步規(guī)范化，重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師系列人才的設(shè)想依然任重道遠(yuǎn)。在這種背景下，實(shí)習(xí)生對(duì)檢驗(yàn)工作的理解偏向簡(jiǎn)單與狹隘，例如，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋僅限于是否處于正常范圍，沒有結(jié)合臨床綜合判斷的意識(shí)。在實(shí)習(xí)生管理工作中，帶教老師除了指導(dǎo)學(xué)生操作實(shí)踐，還應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同的臨床狀況對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行解讀，讓實(shí)習(xí)生樹立檢驗(yàn)必須結(jié)合臨床的正確理念。

4工作任務(wù)與帶教任務(wù)的沖突

目前中國(guó)醫(yī)療資源不足、醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，工作任務(wù)的繁重易使帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的管理產(chǎn)生不放手或過度放手的傾向。例如，免疫熒光技術(shù)等手工項(xiàng)目，操作繁瑣，易出現(xiàn)人為誤差，帶教老師需付出極大的精力指導(dǎo)和監(jiān)督才能使學(xué)生順利完成實(shí)驗(yàn)，為了保證報(bào)告的按時(shí)發(fā)出，部分帶教老師會(huì)減少教學(xué)內(nèi)容，只讓學(xué)生了解、觀看實(shí)驗(yàn)而不放手學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐；對(duì)于一些操作判定比較簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，如膠體金免疫技術(shù)，有些帶教老師又會(huì)忽略監(jiān)督指導(dǎo)，放手實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成而不加審核，這些都是錯(cuò)誤的。不放手會(huì)使實(shí)習(xí)生喪失學(xué)習(xí)興趣，學(xué)無所得；過度放手則可能讓帶教老師失去糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重的后果。

5忽視對(duì)實(shí)習(xí)生思想與情商的培養(yǎng)

受社會(huì)上拜金主義錯(cuò)誤思想的影響，部分學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度不端正，認(rèn)為實(shí)習(xí)不過是免費(fèi)為醫(yī)院打工，在工作中不積極、不主動(dòng)，缺乏學(xué)習(xí)熱情。對(duì)于這種觀念帶教老師不能一笑置之，應(yīng)該及時(shí)批評(píng)教育。實(shí)習(xí)是學(xué)生進(jìn)入社會(huì)前的試練，正確的態(tài)度才能有正確的結(jié)果，認(rèn)真學(xué)習(xí)帶教老師教授的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自己、對(duì)社會(huì)都將有極大的幫助。除了操作技能的培訓(xùn)，情商的培養(yǎng)也應(yīng)納入帶教老師的教學(xué)范疇。在教學(xué)工作中，帶教老師應(yīng)注重學(xué)生溝通能力、協(xié)作能力的培養(yǎng)，指導(dǎo)學(xué)生如何與患者正確溝通交流，帶領(lǐng)學(xué)生處理簡(jiǎn)單的醫(yī)療糾紛。