99精品久久这里只有精品,三上悠亚免费一区二区在线,91精品福利一区二区,爱a久久片,无国产精品白浆免费视,中文字幕欧美一区,爽妇网国产精品,国产一级做a爱免费观看,午夜一级在线,国产精品偷伦视频免费手机播放

    <del id="eyo20"><dfn id="eyo20"></dfn></del>
  • <small id="eyo20"><abbr id="eyo20"></abbr></small>
      <strike id="eyo20"><samp id="eyo20"></samp></strike>
    • 首頁(yè) > 文章中心 > 母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)

      母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)

      前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

      母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)

      母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)范文第1篇

      [關(guān)鍵詞] 基層?jì)D保人員;孕期體重管理;目標(biāo)增重;知識(shí)培訓(xùn);聯(lián)合推廣

      [中圖分類號(hào)] R715.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)11-0111-04

      An investigation on the situation changes of grass-roots units maternal and child health personnel before and after pregnancy weight management training

      ZHOU Weiyuan TU Feixia ZHU Qin

      Department of Obstetrics, Anji County People's Hospital of Zhejiang Province, Anji 313300, China

      [Abstract] Objective To understand the current understanding and implementation of the weight management of grass-roots units maternal and child health personnel in our county, and to carry out targeted knowledge training to promote the implementation of weight management during pregnancy. Methods A questionnaire survey was conducted to investigate the status of weight management of 37 maternal and child health personnel before and after pregnancy weight management training. Results Through the training of weight management during pregnancy, the awareness and implementation of the weight management of grass-roots units maternal and child health personnel were improved obviously. Conclusion The training makes grassroots pregnant women obtain weight management knowledge and skills during pregnancy, and helps them establish management confidence, and is also conducive to the implementation of pregnancy weight management.

      [Key words] Grass-roots units maternal and child health personnel; Pregnancy weight management; Target weight gain; Knowledge training; Joint promotion

      目前,世界范圍婦女孕期體重增加過(guò)度呈上升態(tài)勢(shì)[1]。有研究[1-3]證實(shí),孕期體重增加過(guò)度會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥。中國(guó)某些地區(qū)孕婦體重情況調(diào)查顯示, 孕期體重增加過(guò)度婦女占48.7%~50.9%[4,5]。因此,如何開(kāi)展有效體重管理干預(yù),促進(jìn)母嬰健康,是當(dāng)前全世界面臨的主要挑戰(zhàn)之一。

      孕期體重管理很重要[6],國(guó)內(nèi)一些學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)[7-9]:國(guó)內(nèi)因孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,分娩巨大兒率逐年上升,但孕婦對(duì)合理膳食和運(yùn)動(dòng)原則、孕期體重管理及與體重增長(zhǎng)過(guò)度關(guān)系密切的妊娠并發(fā)癥等方面的知曉率低于20%,且92.3%的孕婦最希望從醫(yī)務(wù)人員和臨床營(yíng)養(yǎng)師處獲得孕期健康教育知識(shí)。本研究從 “基層?jì)D保人員實(shí)施孕期體重管理的可行性”出發(fā),調(diào)查縣內(nèi)37名基層?jì)D保人員的相關(guān)需求,并進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn),同時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)前后的狀況調(diào)查分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 對(duì)象與方法

      1.1研究對(duì)象

      參加2016年縣內(nèi)孕期體重管理培訓(xùn)的基層?jì)D保人員37名。受試對(duì)象年齡22~42歲,平均(31±2.21)歲;其中包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師18人,護(hù)師9人,助產(chǎn)士7人;學(xué)歷:本科2人,大專21人,中專14人。

      1.2 方法

      1.2.1 {查基層?jì)D保人員對(duì)孕期體重管理的認(rèn)識(shí)及實(shí)施狀況 2016年1月通過(guò)問(wèn)卷形式對(duì)基層?jì)D保人員進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要包括:孕期體重管理是否重要,有無(wú)對(duì)孕婦進(jìn)行孕期體重管理,有無(wú)接觸或參加過(guò)孕期體重管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),有無(wú)對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行宣教以及實(shí)施體重管理存在的主要問(wèn)題等方面。

      1.2.2 孕期體重管理培訓(xùn) 于2016年2月針對(duì)培訓(xùn)前問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果,前往上級(jí)部門(mén)參觀、學(xué)習(xí)及在文獻(xiàn)分析基礎(chǔ)上,結(jié)合基層的特點(diǎn),制定培訓(xùn)方案。具體內(nèi)容包括:(1)人員培訓(xùn):成立孕期體重管理小組制定培訓(xùn)課件,對(duì)基層衛(wèi)生院婦保人員進(jìn)行師資培訓(xùn)與考核,并定期進(jìn)行指導(dǎo)。(2)制定及發(fā)放孕前不同BMI孕婦孕期體重增重表:孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m2),由孕婦提供的孕前體重和身高計(jì)算,孕期增重(GWG)=分娩前體重-孕前體重(kg)。參考2009年美國(guó)IOM推薦的根據(jù)孕前不同的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)確定的孕婦孕期體重總增重和增重速率[10],制定孕前不同BMI孕婦孕期體重增重表,在孕婦孕早期建卡時(shí)計(jì)算孕前BMI發(fā)放孕期體重增重表,讓孕婦進(jìn)行孕期自我體重監(jiān)測(cè)與控制。(3)孕期婦女膳食、運(yùn)動(dòng)手冊(cè)建立與宣教:制定規(guī)范培訓(xùn)教具和宣教手冊(cè),對(duì)剛納入圍產(chǎn)期檢查的孕婦即進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)宣教,發(fā)放孕期婦女膳食、運(yùn)動(dòng)手冊(cè)。(4)特殊高危孕婦體重管理:肥胖、妊娠期糖尿病高危人群或有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的高危人群,轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診進(jìn)行個(gè)性化管理。(5)統(tǒng)一孕期營(yíng)養(yǎng)管理方案與實(shí)施:具體步驟包括:①婦保人員通過(guò)建立孕婦保健卡收集孕早期孕婦一般資料,包括:年齡、文化水平、工作單位、孕次,孕前體重、身高、血壓、血糖、既往史等。完成孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷。②根據(jù)孕婦身高、孕前體重計(jì)算體重指數(shù)(BMI),確定孕婦孕期體重總增重和增重速率。③發(fā)放孕期營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)手冊(cè)及孕期體重增重表,針對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化宣教。④指導(dǎo)孕婦購(gòu)買體重計(jì),清晨空腹定時(shí)、定衣測(cè)量體重并記錄,以體重管理的結(jié)果指導(dǎo)孕婦控制飲食過(guò)程。每次產(chǎn)檢時(shí)測(cè)量、記錄體重,跟蹤孕婦孕期體重增加情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)。⑤發(fā)現(xiàn)肥胖或有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的高危人群,建議轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診。對(duì)有需要的孕婦進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指導(dǎo),妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行GDM一日門(mén)診或一日病房管理。

      1.2.3 效果評(píng)價(jià) 對(duì)孕期體重管理培訓(xùn)后3個(gè)月的基層?jì)D保人員再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解體重管理狀況改變情況。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分比)[n(%)]描述,比較采用卡方檢驗(yàn)(Fisher精確概率法),P

      2 結(jié)果

      基層?jì)D保人員能認(rèn)識(shí)到體重管理對(duì)孕期的重要性,但因缺乏孕期體重管理知識(shí)培訓(xùn)、對(duì)孕期體重管理知識(shí)及妊娠期糖尿病知識(shí)掌握少、沒(méi)有宣教資料、沒(méi)有規(guī)范的教具與課件等原因,很少開(kāi)展對(duì)孕婦體重管理的宣教,即使個(gè)別進(jìn)行體重管理宣教也僅憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、口頭傳達(dá)、沒(méi)有系統(tǒng)管理,無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。孕期體重管理培訓(xùn)后3個(gè)月較培訓(xùn)前基層?jì)D保人員對(duì)孕期體重管理的認(rèn)識(shí)及實(shí)施有了明顯的改善。

      3 討論

      3.1 培訓(xùn)使基層?jì)D保人員進(jìn)行孕期體重管理的信心提高

      近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及孕期活動(dòng)減少,常導(dǎo)致孕前超重及孕期體重增加過(guò)快,妊娠期糖尿病的發(fā)生率也在逐年上升,這使巨大兒、產(chǎn)傷、肩難產(chǎn)等母兒風(fēng)險(xiǎn)大大提高,子代患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加,故如何進(jìn)行更好的孕期體重管理是目前研究的熱點(diǎn),而基層?jì)D保人員能更早更多的與當(dāng)?shù)卦袐D接觸和溝通,所以提高基層?jì)D保人員對(duì)孕期體重管理的知識(shí)掌握及應(yīng)用推廣非常重要。此次對(duì)基層?jì)D保人員的調(diào)查結(jié)果顯示:培訓(xùn)前80.91%及培訓(xùn)后97.3%的婦保人員認(rèn)為孕期體重管理很重要,但培訓(xùn)前僅10.8%的婦保人員對(duì)孕婦進(jìn)行孕期體重管理宣教。這種認(rèn)知與實(shí)踐的差距可能源于基層?jì)D保人員缺乏相關(guān)技能及宣教材料。類似的, 國(guó)外有研究[11]表明醫(yī)務(wù)人員為孕婦提供體重管理咨詢比例偏低,雖然他們認(rèn)為孕期體重管理非常重要,但由于缺少足夠會(huì)診時(shí)間及體重管理知識(shí)和技能, 缺乏足夠信心從事體重管理咨詢。但是基層?jì)D保人員工作主要內(nèi)容是新婚婦女及孕產(chǎn)婦管理[9],有時(shí)間通過(guò)建立孕婦檔案與孕婦進(jìn)行充分的溝通,互相建立信任關(guān)系。因此只要通過(guò)培訓(xùn)解決基層?jì)D保人員進(jìn)行孕期體重管理需要的相關(guān)技能及宣教材料,樹(shù)立體重管理的信心,就能充分發(fā)揮基層醫(yī)院的孕期體重管理教育作用,有可能把體重控制宣教做到早孕甚至孕前。從培訓(xùn)后調(diào)查結(jié)果顯示,基層?jì)D保人員掌握了更多的孕期體重管理知識(shí)、有充分及方便實(shí)施的宣教材料及工具,提高了孕期體重管理的信心,對(duì)孕婦進(jìn)行孕期體重管理宣教比例較前有明顯增加,與培訓(xùn)前有顯著差異。

      3.2 目標(biāo)增重及孕期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)手冊(cè)有利于提高基層?jì)D保人員進(jìn)行孕期體重管理的可操作性

      為了孕期體重管理能更好地開(kāi)展及推廣,必須制定合理的宣教材料及工具。根據(jù)2009年美國(guó)IOM最新推薦的孕前不同的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)確定孕婦孕期體重總增重和增重速率,制定孕前不同BMI孕婦孕期體重增重表。產(chǎn)科教科書(shū)及孕產(chǎn)婦保健卡推薦的孕期適宜體重增加未考慮孕婦孕前體重情況,根據(jù)孕前不同的體重指數(shù)(BMI)確定孕婦孕期體重總增重和增重速率可以指導(dǎo)非標(biāo)準(zhǔn)體重孕婦的孕期適宜體重增加[12-16],這也是需要體重控制的重點(diǎn)人群。孕期體重管理的三大原則:均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),良好的生活方式[17]。根據(jù)我國(guó)2011年制定的“孕前和孕期保健指南(第1 版)”對(duì)營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)和體重管理的指導(dǎo)要求[18]建立孕期婦女膳食、運(yùn)動(dòng)手冊(cè)?;鶎?jì)D保人員在孕婦孕早期建孕期保健冊(cè)時(shí)計(jì)算孕前BMI,發(fā)放孕期體重增重表及孕期婦女膳食、運(yùn)動(dòng)手冊(cè),讓孕婦合理膳食及進(jìn)行孕期自我體重監(jiān)測(cè)與控制。孕婦通過(guò)定時(shí)測(cè)量體重,及時(shí)反饋于相關(guān)婦保人員,婦保人員通過(guò)這些體重管理的結(jié)果,結(jié)合孕婦自身情況,進(jìn)一步指導(dǎo)孕婦控制飲食過(guò)程,對(duì)于體重控制仍不理想者可轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門(mén)診。實(shí)用的孕期體重管理資料可以增加基層?jì)D保人員進(jìn)行體重管理的可操作性,同時(shí)提高孕婦的依從性。而我們接下來(lái)的研究目的是增重用于孕期體重管理在我縣推廣應(yīng)用后,進(jìn)行孕婦孕期增重、孕期合并癥、分娩方式、有無(wú)分娩并發(fā)癥、新生兒出生體重、妊娠期糖尿病患者的管理等方面的數(shù)據(jù)比較,通過(guò)統(tǒng)計(jì)研究,進(jìn)一步了解及完善孕期體重增重表、孕期營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)手冊(cè)等相關(guān)資料,更好的推廣孕期體重管理。

      3.3縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)合基層衛(wèi)生院進(jìn)行重點(diǎn)人群孕期體重管理更有效

      有文I[19,20]報(bào)道孕前超重肥胖、35歲以上的高齡、有妊娠合并癥的孕婦以及體重正常身長(zhǎng)高的初產(chǎn)婦是妊娠期體重管理的重點(diǎn)人群。高齡、超重、有糖尿病家族史、高血壓家族史、巨大兒家族史、自然流產(chǎn)史、GMD史、不良妊娠史、喜愛(ài)甜食、文化程度低等都是GDM的高危因素,研究顯示具有1種高危因素GDM發(fā)生率增加約1.96倍,而有3種及以上高危因素的孕婦GDM發(fā)生率是無(wú)高危因素的3.92倍[21],而GDM患者多無(wú)臨床癥狀,多在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn),往往錯(cuò)過(guò)最佳血糖控制及體重控制時(shí)期,對(duì)具有高危因素的孕婦早發(fā)現(xiàn)將有利于早期干預(yù),對(duì)GDM的預(yù)后有重要作用,所以這也是需要妊娠期體重管理的重點(diǎn)人群??h級(jí)醫(yī)院通過(guò)成立有產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、營(yíng)養(yǎng)師、內(nèi)分泌科醫(yī)師等參與的培訓(xùn)小組,對(duì)基層?jì)D保人員進(jìn)行孕期體重管理師資培訓(xùn)與指導(dǎo)。通過(guò)培訓(xùn),基層?jì)D保人員可在對(duì)孕婦進(jìn)行孕早期建保健卡時(shí)早期識(shí)別發(fā)現(xiàn)這些高危人群,對(duì)她們進(jìn)行重點(diǎn)宣教及早期轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院,對(duì)這些孕婦,產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)咨詢門(mén)診可以進(jìn)行個(gè)性化管理,對(duì)于確診為GDM的患者或糖尿病合并妊娠的患者,也可及早通過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師等對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、體重增重管理及藥物治療等,減少圍產(chǎn)期母兒的風(fēng)險(xiǎn),改善GDM的預(yù)后。轉(zhuǎn)診有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù),使孕期體重增加控制在理想范圍之內(nèi)。這與目前推行的雙向轉(zhuǎn)診分級(jí)診療模式相符,提倡預(yù)防為主,對(duì)高危目標(biāo)人群進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤管理。

      3.4存在問(wèn)題

      當(dāng)然基層?jì)D保人員在進(jìn)行孕期體重管理宣教中還會(huì)發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題,存在不足是肯定的,比如基層?jì)D保人員宣教質(zhì)量如何保證等還需探討改進(jìn)。因此,孕期體重管理小組前半年每月一次派出師資協(xié)助解決基層衛(wèi)生院婦保人員進(jìn)行孕期體重管理存在的困難,以后每半年抽查1~2家衛(wèi)生院孕期體重管理開(kāi)展情況,及時(shí)解決問(wèn)題,更新知識(shí),以達(dá)到質(zhì)量控制。

      3.5小結(jié)

      妊娠期增重過(guò)多以及糖尿病等因素能改變宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)和代謝,導(dǎo)致子代脂肪異常沉積。若為女胎,以后出現(xiàn)肥胖,妊娠將繼續(xù)影響后代,因此,需要打破這樣的惡性循環(huán),減少人群中慢性病風(fēng)險(xiǎn)。孕期增重具有可控性,但需要社會(huì)各界參與宣傳健康的生活方式和理念,其別離不開(kāi)醫(yī)務(wù)人員的宣教與推廣。隨著二胎政策的開(kāi)放,孕婦自然分娩意愿逐漸增強(qiáng),進(jìn)行孕期體重管理控制胎兒體重的理念被越來(lái)越多的孕婦所接受。通過(guò)培訓(xùn),使基層?jì)D保人員更好的參與實(shí)施孕期體重管理,使廣大孕婦及家屬在孕早期甚至孕前就接受孕期體重管理,以體重管理的結(jié)果指導(dǎo)孕婦運(yùn)動(dòng)、控制飲食過(guò)程,達(dá)到適宜增重、合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、優(yōu)生優(yōu)育的目的。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] Herring SJ,Rose MZ,Skouteris H,et al. Optimizing weight gain in pregnancy to prevent obesity in women and children[J]. Diabetes Obes Metab,2012,14(3):195-203.

      [2] Stotland NE,Cheng YW,Hopkins LM,et al. Gestational weight gain and adverse neonatal outcome among term infants[J]. Obstet Gynecol,2006,108(12):635-643.

      [3] 楊延冬,楊慧霞. 美國(guó)2009年足月單胎妊娠婦女孕期增重指南的臨床適宜性探討[J]. 中華婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2012,47(9):646-650.

      [4] 金子環(huán),馬樹(shù)祥,岳鶴津,等. 孕婦產(chǎn)前體重指數(shù)與分娩方式、新生兒體重的關(guān)系[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009, 36(6):1055-1056.

      [5] 劉學(xué)敏,王桂喜,王偉,等. 沈陽(yáng)地區(qū)孕婦孕前體重和孕期體重增加情況的調(diào)查分析[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2009,18(11):809-812.

      [6] 嚴(yán)雙琴,徐葉清,陶芳標(biāo). DOHaD 理論對(duì)婦幼保健工作的啟示[J]. 中國(guó)婦幼保健,2011,26(6):938-940.

      [7] 趙閣芳,薛紅,隋媛媛,等. 青島市黃島區(qū)1991-2009年巨大兒的發(fā)生和新生兒體重的時(shí)間趨勢(shì)分析[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(5):415-417,420.

      [8] 王文平. 孕婦產(chǎn)前體重指數(shù)及其變化對(duì)頭位分娩的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,(19):248-249.

      [9] 晏輝. 孕婦對(duì)孕期影響運(yùn)動(dòng)體重管理知識(shí)認(rèn)知調(diào)查分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(6):151-154.

      [10] Institute of Medicine(US) and National Research Council(US) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines, Rasmussen KM,Yaktine AL. Weight gain during pregnancy:Reexamining the guidelines[M]. Washington(DC):National Academies Press(US),2009:2-3.

      [11] McDonald SD,Pullenayegum E,Bracken K,et al. Comparison of midwifery,family medicine,and obstetric patients' understanding of weight gain during pregnancy:A minority of women report correct counseling[J]. J Obstet Gynaecol Can,2012,34(2):129-135.

      [12] 蔡毅媛,徐琨,S艷晶,等. 產(chǎn)婦孕前BMI及孕期體重增長(zhǎng)情況對(duì)新生兒體重的影響[J]. 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014, 39(1):46-48,53.

      [13] 黃婕,陸青貴,歐陽(yáng)靜儀,等. 孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重與新生兒出生體重和分娩方式的關(guān)系[J]. 中國(guó)婦幼保健,2013,28(8):1235-1239.

      [14] 鄭錦麗,王正平. 我國(guó)孕前超重孕婦與妊娠并發(fā)癥相關(guān)性的Meta分析[J]. 浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2014(1):72-77.

      [15] 李春明,張為遠(yuǎn). 孕前體質(zhì)量指數(shù)與妊娠結(jié)局關(guān)系的評(píng)價(jià)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(1):36-38.

      [16] 盧柳娟,譚彩霞. 孕前體重指數(shù)及孕期體重指數(shù)增幅對(duì)分娩方式的影響[J]. 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(3):288-289.

      [17] 焦廣宇,蔣卓勤. 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M]. 第3版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:100-105.

      [18] 曹淑殷,余曉燕. 孕婦體重管理及其相關(guān)因素研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理與康復(fù)雜志,2014,13(12):1142-1145.

      [19] 戴毅敏,邱智華,項(xiàng)靜英,等. 基于IOM指南的孕期增重與母兒并發(fā)癥發(fā)生關(guān)系的研究[J]. 中國(guó)婦幼保健,2016, 31(12):2434-2437.

      [20] 李麗,呂利,王環(huán)宇,等. 孕前體重指數(shù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的影響[J]. 中華臨產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)雜志,2011,19(2):115-117.

      母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)范文第2篇

      -----“掃e嫂”移動(dòng)應(yīng)用暨“月嫂之家”成立儀式隆重舉行

      >> Line Kids:兒童交友應(yīng)用(等) 愛(ài)慕兒童Aimer kids 一師開(kāi)展學(xué)校及周邊食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)等 救助腦癱兒童,我們?cè)谛袆?dòng)等 飛利浦Sonicare for Kids全新兒童聲波震動(dòng)牙刷 兒基會(huì)開(kāi)設(shè)廣播電臺(tái)力促全球兒童福祉等 寧夏紡織纖維檢驗(yàn)局開(kāi)展兒童服裝質(zhì)量安全專項(xiàng)執(zhí)法檢查等 Easy Steps to Chinese for Kids 1a等 邵武煤礦認(rèn)真開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)等 龍文區(qū)開(kāi)展安全管理知識(shí)培訓(xùn)等 豐澤區(qū):開(kāi)展宗教活動(dòng)場(chǎng)所安全大檢查 等 赤水市:開(kāi)展安全生產(chǎn)月宣傳活動(dòng)等 大田縣政協(xié)組織部分委員開(kāi)展礦山安全生產(chǎn)調(diào)研等 《油庫(kù)安全技術(shù)》等 戴爾安全在行動(dòng) 云南警官學(xué)院青協(xié)開(kāi)展“建設(shè)安全社區(qū),我們?cè)谛袆?dòng)”活動(dòng) 話說(shuō)兒童吃糖等 兒童哮喘等 德國(guó)/兒童俱樂(lè)部等 雙江縣總工會(huì):開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳咨詢?nèi)栈顒?dòng)等 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置:中國(guó) > 政治 > 諦歐諾攜手全球兒童安全組織Safe Kids開(kāi)展“兒童乘客安全認(rèn)證技術(shù)師在行動(dòng)項(xiàng)目”等 諦歐諾攜手全球兒童安全組織Safe Kids開(kāi)展“兒童乘客安全認(rèn)證技術(shù)師在行動(dòng)項(xiàng)目”等 雜志之家、寫(xiě)作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款!安全又可靠! document.write("作者: 本刊編輯部")

      申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流,如有侵犯您的權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)告知我們,本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 顛覆行業(yè),輝煌起航

      -----“掃e嫂”移動(dòng)應(yīng)用暨“月嫂之家”成立儀式隆重舉行

      近日,“掃e嫂”移動(dòng)應(yīng)用暨“月嫂之家”成立儀式在上海隆重舉行。掃e嫂是一款劃時(shí)代的O2O產(chǎn)品。在掃e嫂,有最高規(guī)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),有全新的服務(wù)管理理念,有24小時(shí)在線技術(shù)支持,它的上線,能讓人們更方便、快捷、放心地請(qǐng)?jiān)律?,也必將顛覆行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。從此,月嫂行業(yè)將進(jìn)入一個(gè)全新的發(fā)展階段?;顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng),喜喜月子愛(ài)護(hù)機(jī)構(gòu)左貴林董事長(zhǎng)對(duì)掃e嫂和月嫂之家進(jìn)行了介紹。在歡樂(lè)的氣氛中,現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓一起開(kāi)啟“掃e嫂”移動(dòng)應(yīng)用上線儀式,宣布月嫂之家成立。 美康喜“嬰兒本鋪”2015中國(guó)嬰童展完美收官

      萬(wàn)源集團(tuán)嬰兒本鋪事業(yè)部攜手美康喜(上海)食品有限公司亮相上海2015年第十五屆CBME展會(huì),展會(huì)上美康喜&嬰兒本鋪以先進(jìn)的理念、優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品吸引了眾多專業(yè)觀眾、母嬰行業(yè)專家和媒體,成為全場(chǎng)的熱點(diǎn)。

      整個(gè)展會(huì),美康喜&嬰兒本鋪展位總接待人數(shù)超過(guò)一萬(wàn)人,活動(dòng)影響力創(chuàng)CBME中國(guó)嬰童展新高,不僅受到廣大觀眾的熱情關(guān)注,更是受到專業(yè)媒體的重視,多家嬰童行業(yè)專業(yè)媒體、地方電視臺(tái)等紛紛前來(lái)采訪。公司負(fù)責(zé)人表示將不遺余力地為中國(guó)市場(chǎng)帶來(lái)全新的美國(guó)原罐原裝進(jìn)口產(chǎn)品,讓中國(guó)的寶寶不出國(guó)門(mén)就能安全享用到每一罐都經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA嚴(yán)格把關(guān)的美國(guó)美康喜嬰幼兒配方奶粉。

      諦歐諾攜手全球兒童安全組織Safe Kids開(kāi)展“兒童乘客安全認(rèn)證技術(shù)師在行動(dòng)項(xiàng)目”

      近日,歐美領(lǐng)先的兒童安全座椅品牌諦歐諾亮相第15屆上海CBME孕嬰童展。借本次展會(huì)的契機(jī),諦歐諾品牌支持由全球兒童安全組織啟動(dòng)的“兒童乘客安全認(rèn)證技術(shù)師在行動(dòng)項(xiàng)目”,并成為第一個(gè)參與者,同時(shí)宣布啟動(dòng)諦歐諾兒童安全道路安全師招募活動(dòng)。

      母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)范文第3篇

      【關(guān)鍵詞】感染知識(shí) 培訓(xùn)

      中圖分類號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2011)3-046-03

      Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

      【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

      【Key words】infection knowledgetraining

      醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重,是前沿。沒(méi)有前期的感染知識(shí)的教育就不能提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制水平,也就達(dá)不到感染控制的目的,感染管理就陷入“死水”之中。因此,更新觀念,明確認(rèn)識(shí)是作好感染管理工作的前提。正確認(rèn)識(shí)及掌握醫(yī)院感染各種有關(guān)知識(shí)與技術(shù),明確醫(yī)院感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急措施以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)等的醫(yī)院感染知識(shí)的教育就成為擺在醫(yī)院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此,加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷,監(jiān)控和治療技術(shù)的培訓(xùn),是目前提高醫(yī)院感染管理水平的主要內(nèi)容之一。

      1 培訓(xùn)對(duì)象與方法

      1.1 對(duì)象

      1.1.1 各級(jí)各類醫(yī)技護(hù)藥等專業(yè)人員的感染理論知識(shí)與實(shí)際操作技能的培訓(xùn)。

      1.1.2 進(jìn)修人員、新進(jìn)院人員的崗前感染知識(shí)的培訓(xùn)。

      1.1.3 保潔人員、總務(wù)后勤、護(hù)工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)。

      1.1.4 各臨床科室兼職感染監(jiān)測(cè)員的專業(yè)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

      1.1.5 行政管理人員與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

      1.2 方法

      1.2.1 集體講解:如舉辦全院醫(yī)技護(hù)藥學(xué)習(xí)班,請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來(lái)院講座等。

      1.2.2 參加學(xué)術(shù)會(huì)議:有計(jì)劃、有目的地組織相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控員參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議,學(xué)習(xí)消毒滅菌新方法。了解先進(jìn)的消毒技術(shù),明確醫(yī)院感染的重要性。

      1.2.3 開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn):根據(jù)本院不同時(shí)期醫(yī)院感染情況的不同,進(jìn)行有針對(duì)性的教育,如:統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)一季度上呼吸道感染率上升,及時(shí)預(yù)警,并進(jìn)行上呼吸道感染知識(shí)和職業(yè)防護(hù)教育,從而使上呼吸道感染率下降。

      1.2.4 影像教育:組織全院醫(yī)技護(hù)藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影,進(jìn)行直觀、形象地教學(xué)。

      1.2.5 即學(xué)即考:每次學(xué)習(xí)完畢即進(jìn)行考試,85分以上為及格,對(duì)成績(jī)不及格者再學(xué)再考,直至合格。

      2 培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容

      2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃

      2.1.1 按照人員從事的工作類型制定培訓(xùn)計(jì)劃。計(jì)劃分年、季、月,每次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核,使全體醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)率達(dá)到90%。培訓(xùn)的合格率達(dá)到85%。

      2.1.2 臨床醫(yī)生制定醫(yī)院感染控制培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.1.3 護(hù)士的消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.1.4 高危區(qū)(手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、燒傷病房,重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、早產(chǎn)兒室等)重點(diǎn)培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.1.5 進(jìn)修人員、新來(lái)人員的崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫(yī)療廢物分類的培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.1.7 各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

      2.2 培訓(xùn)內(nèi)容

      2.2.1 醫(yī)院管理者進(jìn)行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。

      2.2.2 臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染的流行病學(xué)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀的培訓(xùn)。

      2.2.3 護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染與護(hù)理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術(shù)、醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù),各種消毒、滅菌劑的應(yīng)用的培訓(xùn)。

      2.2.4 感染監(jiān)控員進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、空氣、物體表面、手的采樣方法,標(biāo)本的采集(留取、運(yùn)送)的培訓(xùn)。

      2.2.5 保潔員進(jìn)行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的培訓(xùn)。

      3 培訓(xùn)結(jié)果

      3.1 考核成績(jī):見(jiàn)表1

      表1 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)結(jié)果

      3.2 現(xiàn)場(chǎng)檢查感染知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用結(jié)果:見(jiàn)表2

      表2現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果

      4 分析

      4.1 由表1可見(jiàn)護(hù)士和行政人員的培訓(xùn)率較高,從一個(gè)側(cè)面反映了這部分人群對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視,尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),這與國(guó)家近幾年來(lái)加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的重視程度有關(guān),大家都迫切希望學(xué)習(xí)新知識(shí)并在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。

      4.1.1 保潔人員與總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)率較低,這與他們的年齡結(jié)構(gòu)和文化程度有關(guān),這類人員年齡大、流動(dòng)性大,文化程度普遍低,又由于新疆是個(gè)少數(shù)民族地區(qū)與他們又存在語(yǔ)言溝通上的障礙,導(dǎo)致培訓(xùn)率最低。然而值得可喜的是通過(guò)學(xué)習(xí)他們大多數(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院感染知識(shí)有了一些初步的認(rèn)識(shí),注重加強(qiáng)思想教育,使他們認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人、家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性。培訓(xùn)合格率為85%,這說(shuō)明他們中具有學(xué)習(xí)的愿望。

      4.1.2 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓(xùn)率較高,合格率較低,由于對(duì)此類人員的培訓(xùn)專業(yè)性較強(qiáng),有些人員第一次接觸感染知識(shí)在學(xué)習(xí)和運(yùn)用過(guò)程中存在一些困難,同時(shí)由于醫(yī)院的一些硬件設(shè)施不到位,也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強(qiáng)實(shí)際操作的培訓(xùn)。

      4.1.3 醫(yī)技護(hù)藥人員的培訓(xùn)率在96%,合格率在89%,他們是醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ),只有作好他們的培訓(xùn)與實(shí)際運(yùn)用的工作,才能在實(shí)際工作中正確運(yùn)用感染知識(shí),創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境,提倡“慎獨(dú)”精神,使醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,將預(yù)防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。

      4.2 表2可見(jiàn),對(duì)醫(yī)院感染病例的判斷達(dá)到96%,絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生能夠正確判斷是否屬于院內(nèi)感染。

      4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%,大多數(shù)是因?yàn)橄緞舛炔缓细裨斐傻?,主要原因有:消毒劑配比方法錯(cuò)誤、消毒劑未及時(shí)更換、消毒劑本身的劑量不準(zhǔn)確。這也提示我們?cè)谝院蟮尼t(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)力度。

      4.2.2 醫(yī)療廢物的正確處理只占到88%,他們中的主要問(wèn)題是醫(yī)療垃圾過(guò)滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴(yán)、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點(diǎn),大家都對(duì)醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認(rèn)識(shí)。能夠正確區(qū)分,這也為今后對(duì)保潔、總務(wù)后勤人員的培訓(xùn)時(shí)要注重醫(yī)用垃圾的清運(yùn)和記錄。

      5 討論

      5.1 存在問(wèn)題

      5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有系統(tǒng)的教科書(shū),使培訓(xùn)有支離破碎的感覺(jué),缺乏連貫性、條理性。

      5.1.2 培訓(xùn)多側(cè)重于學(xué)習(xí)醫(yī)院感染專科知識(shí)。實(shí)際上感染知識(shí)是一個(gè)和多方面學(xué)科融會(huì)貫通的科學(xué),目前我國(guó)缺乏一些相關(guān)的邊緣學(xué)科對(duì)醫(yī)院感染的影響的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)傷害、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等等。

      5.1.3 培訓(xùn)與實(shí)際有脫節(jié)的現(xiàn)象。在臨床工作中應(yīng)用困難的問(wèn)題。

      5.1.4 工作與教學(xué)的矛盾。臨床工作忙,病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)的理由,也是實(shí)際存在的問(wèn)題。

      5.1.5 培訓(xùn)的教師不能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。目前大多采用幻燈片教學(xué),雖然形象化但卻缺乏實(shí)際操作和動(dòng)手的培養(yǎng)。

      5.2 小結(jié)

      通過(guò)對(duì)這次培訓(xùn)的總結(jié)與分析,醫(yī)院感染作為醫(yī)院質(zhì)量的重要管理部門(mén),越來(lái)越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,每位醫(yī)務(wù)人員都有迫切的愿意學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的愿望。因此對(duì)他們的培訓(xùn)就顯得越來(lái)越重要。一方面可以改變?nèi)藗儗?duì)醫(yī)院感染態(tài)度的認(rèn)識(shí),另一方面又可以使廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染能有正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)真遵循醫(yī)院感染管理的規(guī)范,及時(shí)提出改進(jìn)措施和辦法,進(jìn)一步完善培訓(xùn)工作的過(guò)程。

      根據(jù)被培訓(xùn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),決定其培訓(xùn)內(nèi)容,掌握由淺入深,通俗易懂,循序漸進(jìn)的原則。采取多種形式,分期分批地給醫(yī)務(wù)人員講述有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,要求醫(yī)護(hù)人員必須要有高度的責(zé)任感,嚴(yán)格遵守診療過(guò)程中的操作規(guī)程。因人施教,各有側(cè)重,通過(guò)集中培訓(xùn)、講座、發(fā)放學(xué)習(xí)資料自學(xué)等形式普及醫(yī)院感染知識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力,達(dá)到醫(yī)院感染管理在職教育的廣泛性、針對(duì)性和可操作性。

      在營(yíng)造醫(yī)院文化建設(shè)的過(guò)程中,將“安全的從業(yè)環(huán)境和和諧的就醫(yī)環(huán)境”結(jié)合起來(lái),使醫(yī)務(wù)人員從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防入手,在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴滲透進(jìn)消毒的理念。規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,注重標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,防止職業(yè)暴露。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學(xué)習(xí)力,把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造員工的終身學(xué)習(xí)的環(huán)境,建立并完善持續(xù)性學(xué)習(xí)機(jī)制。[1]

      醫(yī)院感染涉及醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各個(gè)部門(mén),將專業(yè)知識(shí)教育與管理知識(shí)教育相結(jié)合。[2] 對(duì)醫(yī)生以“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”作為培訓(xùn)重點(diǎn),提高醫(yī)院感染診斷的準(zhǔn)確率和自報(bào)率,降低漏報(bào)率,對(duì)感染病人合理使用抗生素。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)基本的感染知識(shí)、滅菌措施和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)辦法。并組織觀看錄像,了解滅菌工作的具體流程,學(xué)會(huì)不同的場(chǎng)所和器械所采用的不同滅菌措施,培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)過(guò)考試合格后才能上崗。對(duì)護(hù)士以醫(yī)院消毒基礎(chǔ)知識(shí)及其進(jìn)展作為培訓(xùn)重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院感染管理專職人員實(shí)行執(zhí)業(yè)證書(shū)制度。具有一定工作能力和業(yè)務(wù)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)、考試合格后才能獲得執(zhí)業(yè)證書(shū),也才具有從事醫(yī)院感染管理的資格。對(duì)工勤人員的在職教育也是一項(xiàng)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)這一特點(diǎn),我們采取針對(duì)性培訓(xùn),深入淺出地講解,從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念,到處理排泄物、分泌物時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù),如何洗手、濕式清掃及醫(yī)院廢物的分類。

      參考文獻(xiàn)

      母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)范文第4篇

      一、指導(dǎo)思想

      堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以求真務(wù)實(shí)的精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》和《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng),整體提升我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作服務(wù)水平,為農(nóng)民健康和農(nóng)村社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),為全面建設(shè)小康社會(huì)提供有力的健康保障?!?/p>

      二、總體月標(biāo)

      對(duì)照創(chuàng)建活動(dòng)評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)選細(xì)則,進(jìn)一步貫徹落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策,加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入,健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平,完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能,使農(nóng)村衛(wèi)生

      基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理明顯強(qiáng)化,農(nóng)民健康水平明顯提高。

      三、創(chuàng)建內(nèi)容

      對(duì)照《*省衛(wèi)生廳關(guān)于創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣活動(dòng)的方案》及評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)選細(xì)則,具體做好以下幾方面工作:

      (一)申報(bào)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣

      由于我縣在20*年內(nèi),未發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故、重大食物中毒事故、重大職業(yè)中毒事故和甲、乙類傳染病及血吸蟲(chóng)病暴發(fā)流行,兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種、單苗接種率達(dá)到規(guī)定水平,農(nóng)村人口簡(jiǎn)易自來(lái)水普及率達(dá)到規(guī)定的要求,符合全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣申報(bào)基本條件,按照評(píng)選程序要求,向市衛(wèi)生局提請(qǐng)申報(bào)初評(píng),報(bào)省衛(wèi)生廳復(fù)評(píng)。

      (二)貫徹落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生政策

      l、認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》和《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》,制定下發(fā)縣委、縣政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)施方案》和《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的實(shí)施方案》,并組織實(shí)施。

      2、政府每年研究2次以上農(nóng)村衛(wèi)生工作,解決農(nóng)村衛(wèi)生工作中存在的突出問(wèn)題。

      3、隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入的增長(zhǎng),政府逐年增加衛(wèi)生投入,

      并且做到增長(zhǎng)的幅度不低于同期經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,從20*年起到2010年,每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等衛(wèi)生事業(yè)。

      4、政府按規(guī)定貫徹落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策。

      (三)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

      5、要做到參合農(nóng)村居民數(shù)占農(nóng)業(yè)人口比率高于當(dāng)年全省平均水平2個(gè)百分點(diǎn)。

      6、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金使用率高于當(dāng)年全省平均水平2個(gè)百分點(diǎn)。

      7、參合農(nóng)村居民住院實(shí)際補(bǔ)償比例高于當(dāng)年全省平均水平2個(gè)百分點(diǎn)。

      8、落實(shí)縣、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)。

      (四)健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

      9、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按職責(zé)管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)招聘,并接受管理知識(shí)培訓(xùn)。

      10、原則上每個(gè)行政村設(shè)有一所達(dá)到《*省村衛(wèi)生室(所)配置標(biāo)準(zhǔn)》的村衛(wèi)生室(所)。

      11、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)人員,并設(shè)中藥房,其中中醫(yī)藥處方數(shù)要占一定比例。并且做到增長(zhǎng)的幅度不低于同期經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,從20*年起到2010年,每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等衛(wèi)生事業(yè)。

      12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和主要設(shè)備達(dá)到《*省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置標(biāo)準(zhǔn)》的配置要求,收支有結(jié)余。

      13、中心衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于85%,一般衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于90%。

      (五)完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能

      14、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立公共衛(wèi)生防保組,配備專職防保人員,嚴(yán)格按照國(guó)家的規(guī)定實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

      15、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的預(yù)防接種門(mén)診,規(guī)劃免疫冷鏈裝備齊全、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

      16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到*省“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。

      17、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到*省“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。

      18、農(nóng)村住院分娩率、農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到90%、95%以上。

      19、根據(jù)全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)活動(dòng)的通知》精神,衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村普及率達(dá)到要求。

      20、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)管理、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理。

      (六)提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍水平

      21、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,護(hù)理人員必須具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,其他衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到中專水平。

      22、鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,其他人員獲得相關(guān)技術(shù)準(zhǔn)入資格。

      23、縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)安排衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)??h、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員完成規(guī)定的培訓(xùn)任務(wù)。

      24、每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極推廣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)。

      (七)嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生的監(jiān)督管理

      25、所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

      26、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病歷符合要求。

      27、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)門(mén)診處方合格率符合要求。

      28、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一次性醫(yī)療用品的登記、采購(gòu)、使用和處理

      符合醫(yī)院感染管理要求。

      29、推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)。

      30、依法加強(qiáng)食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。

      四、活動(dòng)要求

      (一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

      開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),是加強(qiáng)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的重木舉措,是認(rèn)真樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。為加強(qiáng)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立新建縣創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。其人員組成如下:

      *

      創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,辦公室主任由熊金保同志兼任。

      各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu),為開(kāi)展好此次工作提供有力的組織保障。

      (二)明確分工,各司其責(zé)

      衛(wèi)生局負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動(dòng)的組織實(shí)施工作,負(fù)責(zé)組織落實(shí)創(chuàng)建活動(dòng)評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)選細(xì)則的各項(xiàng)準(zhǔn)備及創(chuàng)建活動(dòng)的申報(bào)工作。

      各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣直有關(guān)部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際開(kāi)展創(chuàng)建工作,根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)的要求和評(píng)選細(xì)則,制定具體的創(chuàng)建活動(dòng)計(jì)劃,認(rèn)真組織和參與創(chuàng)建活動(dòng),確保創(chuàng)建各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。

      (三)嚴(yán)格實(shí)施,爭(zhēng)創(chuàng)一流

      要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施,嚴(yán)格按照評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)選細(xì)則抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),周密部署,科學(xué)安排,建立創(chuàng)建工作責(zé)任制,確保這次申報(bào)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣圓滿成功,為保障全縣農(nóng)民健康,促進(jìn)新建快速崛起做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

      各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣直有關(guān)部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際開(kāi)展創(chuàng)建工作,根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)的要求和評(píng)選細(xì)則,制定具體的創(chuàng)建活動(dòng)計(jì)劃,認(rèn)真組織和參與創(chuàng)建活動(dòng),確保創(chuàng)建各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。

      母嬰管理知識(shí)培訓(xùn)范文第5篇

      大家好!

      近年來(lái),在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)的關(guān)心和全體職工的共同努力下,我院齊心協(xié)力,開(kāi)拓創(chuàng)新,闊步前進(jìn),在“三個(gè)代表”和科學(xué)發(fā)展觀重要思想指導(dǎo)下,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的關(guān)懷下,帶領(lǐng)全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)十七大精神及醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)方針、政策,結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際,理清思路,明確目標(biāo),堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部管理,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,提升衛(wèi)生院形象,團(tuán)結(jié)拼搏,開(kāi)拓創(chuàng)新,扎扎實(shí)實(shí)地推動(dòng)衛(wèi)生院物質(zhì)文明、精神文明協(xié)調(diào)發(fā)展,并通過(guò)有效開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的衛(wèi)生院管理年活動(dòng),促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。同全院同志一道,做了以下工作:

      一、積極參加學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德規(guī)范,自覺(jué)接受職工和社會(huì)各界的意見(jiàn),并虛心聽(tīng)取,改進(jìn)不足。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)院管理知識(shí),提高自身能力。

      二、接受監(jiān)督,廉潔自律。本人在工作崗位上努力工作,克已奉公,全心全意為職工著想,為病人著想,不辱單位形象。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制。帶頭執(zhí)行兩個(gè)《條例》。認(rèn)真履行黨內(nèi)監(jiān)督職責(zé),正確行使黨內(nèi)監(jiān)督的權(quán)利,嚴(yán)格遵守黨的各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)定,做到遵守紀(jì)律不動(dòng)搖,受民監(jiān)督,讓民滿意,規(guī)范行為,做遵紀(jì)守法的表率。

      三、心系群眾,用實(shí)際行動(dòng)贏得群眾的理解和支持。從我做起,能耐心細(xì)致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務(wù)的宗旨,在征得防??坡毠ね獾那疤嵯?,我們?cè)谛l(wèi)生院經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還很薄弱的情況下,防??茋?yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,讓利于民,Ⅱ類有價(jià)疫苗等收費(fèi)價(jià)格都在物價(jià)部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以下,充分尊重并自覺(jué)維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)等合法權(quán)益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,主動(dòng)改進(jìn)工作,及時(shí)受理、妥善處理患者的投訴,減少了科室與患者糾紛的發(fā)生,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。

      為提高全民的健康保健意識(shí),我們先后為全鎮(zhèn)小學(xué)生進(jìn)行了體檢,在全鎮(zhèn)發(fā)放了《健康保健手冊(cè)》。通過(guò)以上舉措使人民群眾意識(shí)到土門(mén)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實(shí)是他們自己的衛(wèi)生院,是值得支持和信賴的衛(wèi)生院,衛(wèi)生院的建設(shè)和服務(wù)的好壞同他們的切身利益息息相關(guān)。

      四、關(guān)心職工,用誠(chéng)心和愛(ài)心調(diào)動(dòng)大家的工作積極性。職工利益無(wú)小事,我始終將職工利益看得高于一切,對(duì)職工晉升、晉級(jí),我們積極予以幫助和支持。院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)職工進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn),只要是衛(wèi)生院工作需要,只要是有利于衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展,我們?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)班子都一路綠燈,積極幫助聯(lián)系進(jìn)修、學(xué)習(xí)的單位,我們還積極幫助職工根據(jù)衛(wèi)生院需要選擇最適合自己干的工作,使之在事業(yè)上有所成就,對(duì)衛(wèi)生院發(fā)展有所貢獻(xiàn),對(duì)老百姓的身體健康有所幫助。

      過(guò)去,由于種種原因,衛(wèi)生院內(nèi)職工同職工之間出現(xiàn)過(guò)爭(zhēng)吵,我積極配合院長(zhǎng)針對(duì)這一情況,主動(dòng)介入,摸清問(wèn)題的癥結(jié),利用各種關(guān)系,通過(guò)各種渠道幫助他們解決工作、生活中的實(shí)際問(wèn)題,解開(kāi)他們思想癥結(jié),通過(guò)努力,全體職工及家屬工作、生活日趨和諧,促進(jìn)了衛(wèi)生院全面工作。

      五、醫(yī)防并重,努力尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。醫(yī)防并重,以防為主是我們一貫堅(jiān)持的辦院方針,我們根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需要及社會(huì)需求及時(shí)添置了一些急需的醫(yī)療設(shè)備并將繼續(xù)加大投資力度,根據(jù)本地區(qū)疾病的發(fā)病率高低適時(shí)開(kāi)展新的診療項(xiàng)目,設(shè)置新的科室。在上級(jí)疾控中心支持下,為各村配備了冷鏈冰箱,確保了疫苗的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

      在公共衛(wèi)生工作方面,我與防??聘髀毠こψ龊没A(chǔ)免疫、疾病預(yù)防控制的基礎(chǔ)上,切實(shí)執(zhí)行好國(guó)家的各項(xiàng)惠民政策,居民健康檔案建立,各疫苗接種我院均按規(guī)范操作,接種率均達(dá)到衛(wèi)生局的要求,取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

      六、增強(qiáng)素質(zhì),提高為患者服務(wù)的水平為適應(yīng)新時(shí)期衛(wèi)生院發(fā)展的需要,非常重視防保科與全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的防疫工作,今年以來(lái)我們?cè)谠洪L(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下狠抓防疫保健工作,制定了一系列規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲制度,由于措施得力,我們的防疫保健工作得到了大幅度的提高。

      對(duì)職工素質(zhì)的提高我們舍得花大力氣投資,我們預(yù)防保健科定期組織各村衛(wèi)生室醫(yī)生學(xué)習(xí)免疫規(guī)劃、孕產(chǎn)婦保健、母嬰阻斷、葉酸普服、高危孕產(chǎn)婦管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

      由于多管齊下,防疫保健科業(yè)務(wù)水平有了明顯提高,衛(wèi)生院整體服務(wù)功能得到了進(jìn)一步加強(qiáng),衛(wèi)生院在群眾中的信譽(yù)度有了顯著改善。

      七、穩(wěn)中求進(jìn),促進(jìn)衛(wèi)生院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展。在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)衛(wèi)生院的發(fā)展,我們相繼制定了短期規(guī)劃,中長(zhǎng)期規(guī)劃,不論是短期規(guī)劃還是中長(zhǎng)期規(guī)劃,都離不開(kāi)一個(gè)“穩(wěn)”字,社會(huì)效益始終放在首位。我們與防保科室各職工和各村衛(wèi)生室村醫(yī)在預(yù)防保健工作中一定要有科學(xué)的態(tài)度。對(duì)待每一位患者都要對(duì)親人一樣,科學(xué)檢查,合理用藥,力求盡善盡美。

      八、存在的問(wèn)題和不足:雖然我院經(jīng)過(guò)多方努力,業(yè)務(wù)收入有了一定提高,醫(yī)院形象也有很大的改善,但還存在不少問(wèn)題:1、由于底子薄,收入的提高遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。病房陳舊,設(shè)備簡(jiǎn)陋的問(wèn)題制約著衛(wèi)生院預(yù)防保健科的發(fā)展。2、隨著業(yè)務(wù)量的增加,專業(yè)技術(shù)人員人手少、水平低的矛盾逐漸暴露出來(lái),防保隊(duì)伍人手少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全鎮(zhèn)人民的需要。

      女人大荫蒂毛茸茸视频| 国产亚洲人成在线观看| 欧美激情肉欲高潮视频| 日韩在线一区二区三区免费视频 | 精品国产成人亚洲午夜福利| 欧洲AV秘 无码一区二区三 | aⅴ色综合久久天堂av色综合| 韩国日本一区二区在线| 亚洲精品天天影视综合网| 精品人妻系列无码一区二区三区| 欧美中出在线| 中文字幕亚洲一二三区| 亚洲熟妇自偷自拍另欧美| 亚洲AV无码一区二区三区人| 水蜜桃视频在线观看免费18| 亚洲综合日韩一二三区| 无码一区二区三区亚洲人妻| 亚洲黄色免费网站| 亚洲成生人免费av毛片| 午夜性刺激免费看视频| 丰满熟女人妻中文字幕免费| 国内精品福利在线视频| 日产分东风日产还有什么日产 | 亚洲阿v天堂2018在线观看| 免费女女同黄毛片av网站| 国内精品久久久久久99| 国产一在线精品一区在线观看| 日本少妇爽的大叫高潮了| 自拍偷自拍亚洲一区二区| 天堂国精产品2023年| 乱人伦中文字幕在线不卡网站 | 久久中文字幕乱码免费| 日本一区二区三区一级免费| 欧美国产激情18| 亚洲精品欧美二区三区中文字幕| 色哟哟av网站在线观看| 国产老熟女精品一区二区| 国产精品国产三级国av在线观看| 538任你爽精品视频国产| 久久精品av在线视频| 国产一精品一av一免费|