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中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念范文第1篇

關(guān)鍵詞：精益管理；老年養(yǎng)護(hù)；服務(wù)企業(yè)

中圖分類號(hào)：C939；F272 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）35-0186-02

從國內(nèi)外服務(wù)企業(yè)實(shí)施精益管理的實(shí)踐來看，精益管理對(duì)降低服務(wù)成本、提高服務(wù)質(zhì)量和效率有著重要的作用，同時(shí)對(duì)提高服務(wù)企業(yè)人員素質(zhì)和顧客滿意等方面都產(chǎn)生了良好的效果。精益管理的思想、方法和工具在服務(wù)企業(yè)中能很好地發(fā)揮其效能，為服務(wù)企業(yè)提高管理水平產(chǎn)生積極作用。

一、精益管理理論及工具

（一） 精益管理理論

精益管理來源于日本豐田公司發(fā)明的豐田生產(chǎn)方式。1978年，大野耐一在其著作《豐田生產(chǎn)方式》中詳細(xì)介紹了豐田生產(chǎn)方式。1990年，麻省理工學(xué)院沃麥克教授等撰寫了《精益生產(chǎn)方式——改變世界的機(jī)器》一書，總結(jié)了豐田的生產(chǎn)方式，將其稱為精益生產(chǎn)。精益管理的基本理念，即從顧客的角度出發(fā)，消除在生產(chǎn)與服務(wù)過程中一切無價(jià)值的流程，以提高質(zhì)量和效率，減少浪費(fèi)，降低成本。

精益管理理論的核心總結(jié)起來就是豐田屋模型，如圖1所示，其包含一大目標(biāo)、兩大支柱和一大基礎(chǔ)。一大目標(biāo)即通

過消除浪費(fèi)降低成本，繼而提高企業(yè)效益。兩大支柱是準(zhǔn)時(shí)化和自動(dòng)化。準(zhǔn)時(shí)化是在必要的時(shí)刻，生產(chǎn)必要數(shù)量的必要產(chǎn)品（或者提供必要的服務(wù)）；自動(dòng)化包括人和機(jī)器的自動(dòng)化。防止不合格品從前工序流入后工序，從而保證準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)的方式。一大基礎(chǔ)即是改善與連續(xù)改善，是精益管理的精髓和最有效管理手段。

（二） 精益管理工具

1.5S管理、目視管理和定置管理。通過實(shí)施5S現(xiàn)場(chǎng)管理，整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)，目的是為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)的整潔、規(guī)范、有序，以及促進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范化、目視化和節(jié)約化，從而促進(jìn)員工素養(yǎng)的提升，為企業(yè)其他管理的改進(jìn)打下良好的基礎(chǔ)。

目視管理是利用形象直觀而又色彩適宜的各種視覺感知信息來組織現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)活動(dòng)，達(dá)到提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的一種管理手段，也是一種利用視覺來進(jìn)行管理的科學(xué)方法。它以視覺信號(hào)顯示為基本手段，讓所有員工都能夠看得見。以公開化，透明化的原則，將管理與作業(yè)的要求和方法讓員工看得見，從而實(shí)現(xiàn)員工自主管理。員工同樣可以通過目視的方式將自己的建議、成果、感想展示出來，并與領(lǐng)導(dǎo)及同事交流。

定置管理是對(duì)生產(chǎn)和服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)中的人、物、場(chǎng)所三者之間的關(guān)系進(jìn)行科學(xué)的分析研究，使之達(dá)到最佳結(jié)合狀態(tài)的一門科學(xué)管理方法。它不僅是 “把物品固定地放置”，而是根據(jù)生產(chǎn)活動(dòng)的目的，考慮生產(chǎn)活動(dòng)的效率，質(zhì)量等制約條件和物品自身的特殊的要求，劃分出適當(dāng)?shù)姆胖脠?chǎng)所，確定物品在場(chǎng)所中的放置狀態(tài)，作為生產(chǎn)活動(dòng)主體人與物品聯(lián)系的信息媒介，從而有利于人、物的結(jié)合，有效地進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)。

三種管理方法經(jīng)常組合使用，提高員工素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)自主管理和管理改善，提升服務(wù)效率和質(zhì)量。

2.工業(yè)工程IE。工業(yè)工程（Industrial Engineering，IE）起源于20世紀(jì)初的美國，它以現(xiàn)代工業(yè)化生產(chǎn)為背景，在發(fā)達(dá)國家得到了廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)代工業(yè)工程是以大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)為研究對(duì)象，在制造工程學(xué)、管理科學(xué)和系統(tǒng)工程學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上逐步形成和發(fā)展起來的一門交叉的工程學(xué)科。它是將人、設(shè)備、物料、信息和環(huán)境等生產(chǎn)系統(tǒng)要素進(jìn)行優(yōu)化配置，對(duì)工業(yè)等生產(chǎn)過程進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃與設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)與創(chuàng)新，從而提高工業(yè)生產(chǎn)率和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益專門化的綜合技術(shù)，且內(nèi)容日益廣泛。

通過工業(yè)工程技術(shù)和方法的應(yīng)用，優(yōu)化作業(yè)流程、作業(yè)工序、作業(yè)動(dòng)作等，形成標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書，目的是確保生產(chǎn)作業(yè)質(zhì)量和效率，為精益生產(chǎn)深入應(yīng)用提供專業(yè)基礎(chǔ)支持。

3.PDCA循環(huán)。PDCA循環(huán)是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出來的，它們是P計(jì)劃、D執(zhí)行、C檢查和A行動(dòng)，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)運(yùn)用的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過程，就是按照PDCA循環(huán)周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)從而達(dá)到質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)。PDCA是一種從實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的方法。

二、精益管理在某老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)中實(shí)施方法

（一） 松浦博愛養(yǎng)護(hù)中心現(xiàn)狀

中國的絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在著服務(wù)質(zhì)量差、管理效率低、人力及財(cái)力投入多，并且不能完全滿足老年人的需要，在經(jīng)濟(jì)全球化和中國第三產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展背景下，面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在這種情況下，以工業(yè)工程（IE）為代表的國外先進(jìn)管理思想被中國引進(jìn)并逐步發(fā)展來。而這種科學(xué)的管理方法直接地體現(xiàn)形式就是精益思想，并具有較好的可操作性。松浦博愛養(yǎng)護(hù)中心是民營企業(yè)。隨著企業(yè)不斷成長，管理成為制約企業(yè)發(fā)展的瓶頸，松浦博愛通過精益管理來提高企業(yè)管理水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來可以通過運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)管理、定置管理、目視管理及5S管理法來優(yōu)化管理模式，使服務(wù)過程標(biāo)準(zhǔn)化，提升管理競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）精益管理實(shí)施方案

在學(xué)習(xí)先進(jìn)管理思想的基礎(chǔ)上，對(duì)松浦博愛進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)研與分析，制定出合理現(xiàn)場(chǎng)管理方案，對(duì)松浦博愛線性作業(yè)方法進(jìn)行改進(jìn)制定出標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書，實(shí)施5S管理、目視管理、定置管理及看板管理，提升松浦博愛的管理水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和員工整體素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，建立具有松浦博愛特色的PDCA循環(huán)管理提升體系，持續(xù)提升松浦博愛的管理水平，最終形成具有松浦博愛特色新型社會(huì)養(yǎng)護(hù)中心管理模式和管理方法，具體實(shí)施方案如圖2所示。

中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念范文第2篇

關(guān)鍵詞：門診分診；導(dǎo)診；問題對(duì)策；意義

門診分診導(dǎo)診工作是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的平臺(tái)之一，直接關(guān)系到醫(yī)院的門診服務(wù)質(zhì)量。提高門診服務(wù)質(zhì)量，區(qū)分急診危重患者，分流就診人群，有效地為患者提供就診服務(wù)，是門診分診導(dǎo)診工作的重要體現(xiàn)[1]。我院是三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，門診的日常工作量大，筆者對(duì)門診分診導(dǎo)診服務(wù)中存在的問題進(jìn)行分析，并提出相關(guān)對(duì)策，以提高門診工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

1門診分診服務(wù)存在的問題

1.1患者候診分診方面 醫(yī)院門診日常人流量大，病種多，患者從掛號(hào)候診到檢查繳費(fèi)、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)需反復(fù)的排隊(duì)，就醫(yī)環(huán)境差，各科室分散性在，布局不合理，拐彎多，標(biāo)識(shí)不清，難看懂或不醒目，使得患者在陌生的就診環(huán)境下，對(duì)門診布局不了解而盲目移動(dòng)，檢查時(shí)提前科室的預(yù)約、咨詢等使得無效就診時(shí)間少則幾十分鐘，多則半天。門診就診人員多，相互接觸少，彼此之間信任程度低，門診就診滯留易催生患者急躁心理，降低了門診服務(wù)工作的認(rèn)可度[2]。此外，門診醫(yī)生對(duì)同一疾病的認(rèn)識(shí)不同，如上呼吸道感染合并咽炎、喉炎，耳鼻喉科與內(nèi)科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)不同；門診護(hù)士缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，不同科室疾病的認(rèn)識(shí)存在偏差，門診分診導(dǎo)診中誤診率較高，無效就診時(shí)間加長[3]。

1.2醫(yī)護(hù)人力資源方面 醫(yī)院門診業(yè)務(wù)量較大，較高的門診人員數(shù)量和有限的門診醫(yī)護(hù)人員數(shù)量形成了較大的懸殊。尤其對(duì)門診分診導(dǎo)診工作中醫(yī)生工作量大，應(yīng)對(duì)就診患者，平均分配給患者的時(shí)間較短，與患者的接觸也是主要圍繞疾病開展；此外，護(hù)理人員面在處理自身工作之外要應(yīng)對(duì)對(duì)大量的患者咨詢工作，采用機(jī)械化的叫號(hào)，不能夠?yàn)榛颊叩木歪t(yī)心理需求提供有效幫助，醫(yī)、護(hù)、患之間缺乏人文關(guān)懷；護(hù)理人員工資低，工作積極性不大，護(hù)理離職率較高[4]；門診護(hù)士面對(duì)冗雜的工作內(nèi)容，易產(chǎn)生不良情緒影響而工作質(zhì)量，甚至產(chǎn)生不必要的護(hù)患矛盾、糾紛。

2對(duì)策

2.1改善門診就診環(huán)境對(duì)患者就診中反復(fù)排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)等，設(shè)置就醫(yī)卡提供一條龍服務(wù)，創(chuàng)新性實(shí)行自助門診掛號(hào)服務(wù)[5]。針對(duì)門診各科室分散性較大的問題，在門診大廳入口顯眼位置設(shè)置門診分布圖，并設(shè)置門診服務(wù)中心并分派4名護(hù)士，針對(duì)門診開展預(yù)約掛號(hào)、化驗(yàn)單號(hào)查詢，以醒目易懂的地標(biāo)指示有效分流就診患者，減輕門診就診壓力。以滾動(dòng)屏幕為患者提供每日門診出診醫(yī)師信息和門診排班；醫(yī)院內(nèi)各幢樓用最通俗易懂的數(shù)字序號(hào)區(qū)分，方便患者就診。護(hù)士輪流巡視候診區(qū)，提醒候診人員保管自身財(cái)務(wù)，注意兒童的督護(hù)以防發(fā)生無關(guān)人員之間的意外傷害。此外，在門診大廳提供便民公共設(shè)施創(chuàng)建和諧的就診環(huán)境，如飲水機(jī)、報(bào)紙雜志、電視機(jī)，播放輕音樂等，緩解患者就診焦慮心理，為患者就診時(shí)提供人性化服務(wù)。

2.2提高分診導(dǎo)診人員素質(zhì)

2.2.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理模式下的服務(wù)理念，樹立"以人為本"服務(wù)理念，對(duì)門診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)和考核，明確自身責(zé)任和義務(wù)，尊重患者的對(duì)疾病的知情同意權(quán)，接受患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的監(jiān)督。明確患者就診過程中遵醫(yī)囑配合治療、遵守醫(yī)院規(guī)章等相關(guān)義務(wù)，以維護(hù)醫(yī)院門診分診導(dǎo)診秩序。

2.2.2注重護(hù)理人員管理，統(tǒng)一著裝，樹立"以患者為中心"的服務(wù)理念，微笑接待就診患者，針對(duì)患者的咨詢積極主動(dòng)地提供講解，為行走不變、言語困難的患者提供輪椅或護(hù)送就診。對(duì)于病情危重的患者的突況，及時(shí)應(yīng)對(duì)，必要時(shí)通知門診醫(yī)師幫助解決。打破傳統(tǒng)的門診服務(wù)模式的桎梏，提供人性化服務(wù)的就醫(yī)環(huán)境。穩(wěn)定護(hù)理人員工作隊(duì)伍，建立護(hù)理人員薪資激勵(lì)機(jī)制，增加護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度，對(duì)穩(wěn)定性較差的護(hù)理人員另擇其他崗位。

2.2.3注重門診護(hù)士"全科護(hù)士"的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，門診應(yīng)對(duì)的疾病種類較多，護(hù)理人員掌握對(duì)各門診科室疾病診療知識(shí)不足，對(duì)各科室的護(hù)理人員實(shí)行輪流分轉(zhuǎn)，幫助護(hù)理人員掌握各科室常見病、多發(fā)病的診療知識(shí)和技術(shù)。同時(shí)定期對(duì)門診護(hù)士開展護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和考核，爭(zhēng)取在急救模擬訓(xùn)練和"三基"訓(xùn)練上人人過關(guān)，督促門診護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)。根據(jù)門診患者病情輕重緩急程度不同提出相關(guān)的門診建議，分層就診，實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)療資源的合理利用，解決患者門診過程中認(rèn)為因素所造成看病難的問題[6]。

2.2.4加強(qiáng)門診護(hù)理工作管理，明確首問責(zé)任制，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的問題要知無不盡，對(duì)不能準(zhǔn)確把握的問題盡快聯(lián)系相關(guān)門診科室護(hù)士，幫助講解，以縮短患者無效就診時(shí)間。此外，重視門診工作的內(nèi)涵建設(shè)，尤其是近年來臨床上增加了先進(jìn)醫(yī)療儀器的使用，對(duì)門診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)和知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)，以助門診工作有序進(jìn)行，提高服務(wù)質(zhì)量。

3結(jié)論

門診分診導(dǎo)診工作涉及面廣，綜合性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)作要求高，醫(yī)護(hù)人員工作量多、壓力大，不僅要調(diào)整心態(tài)，樂觀面對(duì)工作中遇到的問題，還要樹立人性化服務(wù)意識(shí)，以敏銳的觀察力和應(yīng)變能力，不焦不躁，積極應(yīng)對(duì)日常門診工作中可能的突況。轉(zhuǎn)變思維角度，在掌握正確與患者的溝通技巧的基礎(chǔ)上，充分考慮患者就診的心理需求，增加護(hù)患溝通。門診工作中護(hù)患糾紛發(fā)生率較高，因此提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)管理；增強(qiáng)法律意識(shí)，改善門診就診環(huán)境，改變就診流程、以規(guī)范秩序的門診環(huán)境為患者提供良好的門診分診導(dǎo)診服務(wù)[6]，提高患者對(duì)門診服務(wù)的滿意度。

總之，本次調(diào)查分析可見，改善門診就診環(huán)境、樹立"以人為本"服務(wù)理念、提高分診導(dǎo)診人員素質(zhì)，以人性化的護(hù)理服務(wù)，提高門診分診導(dǎo)診工作效率和護(hù)理質(zhì)量，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。體現(xiàn)人文關(guān)懷。

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中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念范文第3篇

(武勝縣中醫(yī)院骨科四川武勝638400)【摘要】目的　通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善服務(wù)態(tài)度與護(hù)理質(zhì)量，提高患方滿意度，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。方法　按照"2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)方案精神，優(yōu)化工作流程,改變工作模式,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化健康教育，提高技能水平與質(zhì)量監(jiān)督管理。結(jié)果　開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理質(zhì)量與患者、醫(yī)生、護(hù)士的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】病房;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;措施【中圖分類號(hào)】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0337-01 我科在認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部開展的"2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)方案中，積極遵循"以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)"的宗旨并借鑒重醫(yī)附二院"三全護(hù)理"中的全人、全程、全心(接待熱心、治療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、管理病人責(zé)任心)理念，結(jié)合"三好一滿意"活動(dòng)與我科實(shí)際，處處體現(xiàn)人性化護(hù)理，大大提高了護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度，護(hù)患糾紛也因此減少?，F(xiàn)體會(huì)如下：1　方法1.1　改善住院環(huán)境與改變服務(wù)態(tài)度:保持病區(qū)整潔美觀；規(guī)范儀表與言行；免費(fèi)提供電話、輪椅、平車、便凳、針錢；24小時(shí)供應(yīng)開水、微波爐；發(fā)放?？平】蒂Y料；入院時(shí)熱情主動(dòng)送病人至病床,積極配合醫(yī)生體檢后主動(dòng)自我介紹并收集患者資料、行入院宣教；鼓勵(lì)病人表達(dá)顧慮與需要,減輕其孤獨(dú)感與對(duì)新環(huán)境的陌生感,力爭(zhēng)留下良好的第一印象，建立信賴關(guān)系。1.2　轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念：加大宣傳力度，不定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件，讓護(hù)士逐步了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵是做"精"?？谱o(hù)理，做"實(shí)"基礎(chǔ)護(hù)理；熟悉新修訂的各種制度、職責(zé)、工作流程，使其從內(nèi)心深處認(rèn)識(shí)到做生活護(hù)理并不意味著地位低下，而是只有切實(shí)做好這些基礎(chǔ)護(hù)理工作，才能更利于疾病的康復(fù)。1.3　加強(qiáng)管理：(1)加強(qiáng)理論與技能培訓(xùn)：強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論水平與護(hù)理技術(shù)，選派一名安全意識(shí)、理論與操作皆強(qiáng)的護(hù)士定期對(duì)科內(nèi)護(hù)士予以集中培訓(xùn)后由護(hù)士長不定期抽查考核情況。(2)簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫：科內(nèi)自行設(shè)計(jì)了相關(guān)的簡(jiǎn)明、易懂的表格式護(hù)理文書與級(jí)別巡視卡，每天書寫時(shí)間均少于半小時(shí)，大大減少了記錄時(shí)間，從而將更多的精力與時(shí)間轉(zhuǎn)為為患者提供更直接的護(hù)理服務(wù)。(3)增加透明度：提供每日費(fèi)用明細(xì)清單；發(fā)放科內(nèi)滿意度調(diào)查表；設(shè)置反饋意見箱；分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)定價(jià)、投訴電話在病區(qū)醒目位置公示上墻；宣傳欄內(nèi)公示護(hù)士分組情況與主題活動(dòng)；所有護(hù)理文書均掛于病房內(nèi)；上述措施均使護(hù)理服務(wù)的同時(shí)能得到病人監(jiān)督，從而促使護(hù)士加強(qiáng)了責(zé)任心，更有利于提高護(hù)理質(zhì)量。1.3.4　安全管理：(1)組織學(xué)制度：強(qiáng)化安全意識(shí)、及時(shí)分析不安全隱患并提出整改措施，不定期抽查并記錄。(2)嚴(yán)把重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)：重點(diǎn)時(shí)段：節(jié)假日及中、夜班合理搭配、彈性排班。重點(diǎn)病人：危重、疑難、手術(shù)、輸血、特殊用藥、管道護(hù)理、高危、老年病人等均應(yīng)評(píng)估現(xiàn)存與潛在風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)交接。重點(diǎn)員工：新上崗者、護(hù)生及責(zé)任心不強(qiáng)者指定專人行崗前培訓(xùn)與帶教，做好傳、幫、帶工作，以培養(yǎng)其操作技能與溝通技巧。1.4建立護(hù)士崗位責(zé)任制，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制：成立護(hù)理質(zhì)控小組，落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)定期檢查、整改并征求病人意見，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。(1)實(shí)行組長負(fù)責(zé)制：根據(jù)職稱、工作能力將護(hù)士優(yōu)化組合后分為兩組。排班時(shí)注意小組之間人員層次的合理搭配，確保護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全［1］。每組均選派組長、副組長各一名帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士完成本組病人的治療、護(hù)理工作；組長每天下班前負(fù)責(zé)檢查本組護(hù)理工作與病房內(nèi)各種記錄完成情況，清點(diǎn)組上病員并交班，同時(shí)安排好次日責(zé)任護(hù)士的床位分管情況；組長不在時(shí)由副組長負(fù)責(zé)。(2)實(shí)行護(hù)士全責(zé)制：每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8-10名病人,對(duì)所分管病人從入院到出院期間的一切治療、護(hù)理、病情觀察、各種宣教、健康教育、出院隨訪工作提供連續(xù)、全程、個(gè)體性的護(hù)理服務(wù)，真正做到"8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)"，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。(3)實(shí)行輔助護(hù)士負(fù)責(zé)制：尊重病人作息習(xí)慣,在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下負(fù)責(zé)晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理,讓病人得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù).(4)實(shí)行雙班制：改變排班模式，實(shí)行改良的APN排班,減少交接班次數(shù)并增加護(hù)理加強(qiáng)班，加強(qiáng)了晨晚間、午間護(hù)理，以保證重點(diǎn)時(shí)段能切實(shí)做好基礎(chǔ)生活護(hù)理。(5)優(yōu)化服務(wù)流程：重新制訂各班職責(zé)與操作流程，規(guī)范護(hù)理行為，做到從病人入院到出院為其提供全程化、全面化、專業(yè)化的無縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足病人的基本需求，是深化整體護(hù)理的有效途徑［2］；同時(shí)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，隨時(shí)巡視并主動(dòng)詢問患者需求與想法，真正做到人性化護(hù)理。

1.5 　細(xì)化健康教育：各組長與責(zé)任護(hù)士選擇合適的時(shí)機(jī)用通俗易懂的語言為患者行各種宣教、健康指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、出院隨訪，了解并掌握所管病人的病情、治療、現(xiàn)存護(hù)理問題、護(hù)理措施。組長與護(hù)士長不定時(shí)抽查患者掌握的程度。1.6

規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為：按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求，認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平。1.7

實(shí)施績效考核制度：制訂績效考核辦法，護(hù)士長與質(zhì)控組定期考核、評(píng)價(jià)。護(hù)理組長負(fù)責(zé)每天登記基礎(chǔ)護(hù)理工作量，月底統(tǒng)計(jì)后由護(hù)士長依據(jù)工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度給予綜合考評(píng)后并結(jié)合院內(nèi)所制定的獎(jiǎng)金發(fā)放系數(shù)，對(duì)成績突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)，不達(dá)標(biāo)者給予處罰。通過獎(jiǎng)懲措施的執(zhí)行來調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性、服務(wù)意識(shí)與護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)將考評(píng)結(jié)果與年終考評(píng)、晉級(jí)晉升掛勾。2

結(jié)論2.1　提高了護(hù)士的滿意度　將績效考核納入護(hù)理管理已經(jīng)成為護(hù)理人力資源管理的一個(gè)重要組成部分，而合理的評(píng)價(jià)護(hù)士績效可以提高護(hù)士自身的滿意度［3］?？冃е贫鹊膶?shí)施體現(xiàn)了多勞多得的原則，護(hù)士的價(jià)值與勞動(dòng)被社會(huì)認(rèn)可與尊重。2.2　提高了醫(yī)生滿意度　責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、治療情況，能及時(shí)落實(shí)治療與護(hù)理措施，病人的治療得到了保障，減少了醫(yī)患間的糾紛。2.3　提高了患者滿意度　強(qiáng)化了主動(dòng)意識(shí)，每位病人從入院至出院均有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理，病人有需求時(shí)能立即得到幫助。2.4　醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)協(xié)作加強(qiáng)　醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楣餐牟∪硕訌?qiáng)了溝通，營造了溫馨和諧的工作氛圍；護(hù)士分組后使工作的目的性更強(qiáng)，工作效率與積極性大大提高，加強(qiáng)了各組員間合作意識(shí)。2.5　提高了患者及家屬對(duì)健康知識(shí)的知曉率：通過反復(fù)講解入院須知、治療方法、護(hù)理措施，飲食要求、藥物性能、安全防范及功能鍛煉法，使患方更能熟悉健康知識(shí)，從而主動(dòng)配合治療與護(hù)理，積極參與到疾病的康復(fù)過程中來，有利于疾病的康復(fù)；同時(shí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)與整體素質(zhì)大大提高。2.6　提高了護(hù)理質(zhì)量　通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，為病人提供專業(yè)、人文、全面、全程的服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也提升了護(hù)士形象與醫(yī)院的地位。參考文獻(xiàn)［1］鄧金平，劉麗群，賈健平，等.組長負(fù)責(zé)制分層級(jí)管理模式在開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)"中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］。當(dāng)代護(hù)士，2011，6（11）：30-31。［2］陳湘玉.傳承護(hù)理專業(yè)發(fā)展進(jìn)程，開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"［J］。護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：312-313。［3］孫燕，葉文琴，曹潔.護(hù)士績效研究現(xiàn)狀及成立我國護(hù)士績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的設(shè)想［J］。護(hù)理研究，2010，24（3）：661-663。

中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念范文第4篇

1.1一般資料

選擇2012年7月我院新入職護(hù)士58名，均為女性。其中本科8名，大專37名，中專13名。為西醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)護(hù)士，未接受過中醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)的人員。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1成立中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)小組授課老師由護(hù)士長、護(hù)理骨干、主任中醫(yī)師、主任中藥師等擔(dān)任，考核老師由護(hù)理部主任、3～5名護(hù)士長組成。

1.2.2制訂中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)方案由護(hù)理部培訓(xùn)組根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》(試行)的要求，制定規(guī)范化培訓(xùn)方案，進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)課程以院內(nèi)培訓(xùn)與科室培訓(xùn)相結(jié)合。院內(nèi)培訓(xùn)以定期理論講座和操作技能培訓(xùn)、模擬情景演練為主，科室培訓(xùn)以一對(duì)一帶教、護(hù)理查房、晨會(huì)提問、臨床實(shí)踐為主。

1.2.2.1院內(nèi)培訓(xùn)(1)理論講座。統(tǒng)一購買中醫(yī)護(hù)理本科教材，每周1次組織授課，聘請(qǐng)資歷較高的主任中醫(yī)師、中藥師或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的高年資護(hù)理人員擔(dān)任授課老師，內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中藥學(xué)、?？?專病)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理臨床路徑、中醫(yī)辯證施護(hù)、中醫(yī)特色護(hù)理在臨床中的運(yùn)用等。(2)操作技能培訓(xùn)。選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。每月組織2次集中操作授課，由專職操作培訓(xùn)老師演示護(hù)理操作過程，講解操作要領(lǐng)，適應(yīng)證、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，同時(shí)制作8項(xiàng)中醫(yī)操作VCD作為學(xué)習(xí)教材。(3)定期模擬情景演練。每月取專業(yè)素質(zhì)突出、操作流暢、溝通能力強(qiáng)的護(hù)理骨干任培訓(xùn)老師進(jìn)行演練示范，再由新入職護(hù)士分組練習(xí)，并且讓其輪流扮演“護(hù)士”及“患者”的角色，使新入職護(hù)士如實(shí)地感受到操作的整個(gè)過程。練習(xí)時(shí)循環(huán)播放該實(shí)訓(xùn)操作的VCD光碟。通過反復(fù)觀看和操作，使其掌握正確的操作方法，提高學(xué)習(xí)效率和記憶效果。每次演練結(jié)束后由新入職護(hù)士進(jìn)行自我分析，再由培訓(xùn)老師進(jìn)行客觀分析指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)評(píng)估的技巧和溝通指導(dǎo)的重要性，注重培養(yǎng)護(hù)士關(guān)愛患者，從患者角度移情思考問題的習(xí)慣，訓(xùn)練指導(dǎo)規(guī)范操作的能力。(4)中醫(yī)護(hù)理病歷書寫講座定期在院內(nèi)、科內(nèi)開展。教會(huì)新入職護(hù)士通過記錄反映患者的臨床表現(xiàn)和生理需要以及對(duì)患者實(shí)施有中醫(yī)特色的整體護(hù)理過程的真實(shí)護(hù)理效果和動(dòng)態(tài)記錄。將規(guī)范護(hù)理文件進(jìn)行示范，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)書寫中存在的問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)士提高護(hù)理文件書寫水平。

1.2.2.2科室培訓(xùn)(1)一對(duì)一帶教。選擇取得護(hù)師職稱3年以上，熱愛護(hù)理工作，要求上進(jìn)，在知識(shí)、技能和觀念方面均突出，有較好的溝通技巧和教學(xué)能力的臨床護(hù)士作為臨床帶教老師，新入職護(hù)士在老師的指導(dǎo)下分管2～3例患者，學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)四診方法，采集病史，了解疾病發(fā)病原因，進(jìn)行整理、分析對(duì)比、推理確定辯證分型，從而提出護(hù)理診斷，確立護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行辯證施護(hù)。(2)晨會(huì)提問。護(hù)士長利用每天晨會(huì)后5～10min對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容及知識(shí)薄弱點(diǎn)進(jìn)行提問。(3)中醫(yī)護(hù)理查房。每月選擇危重、疑難、大手術(shù)、中醫(yī)單病種、優(yōu)勢(shì)病種等患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理查房，由新入職護(hù)士負(fù)責(zé)采集病史，做好病歷及相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)及做好文獻(xiàn)資料的查找工作。內(nèi)容包括病例簡(jiǎn)介，中醫(yī)四診檢查，分析病因病機(jī)，辨證分型，提出護(hù)理問題給予辯證施護(hù)。在辨證施護(hù)中，重點(diǎn)從情志護(hù)理，飲食護(hù)理，用藥護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理操作的應(yīng)用等方面進(jìn)行介紹。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

于2012年7月(培訓(xùn)前)及2013年6月(培訓(xùn)1年后)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括理論操作考核、中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用能力及中醫(yī)臨床綜合能力等3個(gè)方面，評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)細(xì)則(試行)》《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》和《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》等要求自行設(shè)計(jì)評(píng)分表，(1)中醫(yī)理論和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核自行設(shè)計(jì)2個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目為100分，取平均分比較。(2)中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用能力評(píng)價(jià)自行設(shè)計(jì)10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分為10分，取平均分比較。(3)中醫(yī)臨床綜合能力評(píng)價(jià)自行設(shè)計(jì)5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分為10分，取平均分比較。

2討論

2.1中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的必要性目前中醫(yī)醫(yī)院的大部分護(hù)理人員畢業(yè)于西醫(yī)院校，基本上未經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育。而且她們?cè)谒枷肷辖邮芰宋麽t(yī)理論體系，形成一定的思維模式，相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊，使護(hù)理人員倍感晦澀難懂，從而使護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的主動(dòng)性。據(jù)報(bào)道，中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)的態(tài)度積極，但中醫(yī)知識(shí)的正確率只有67.42%，因此醫(yī)院管理部門應(yīng)給護(hù)士提供學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)中醫(yī)繼續(xù)教育再培訓(xùn)，通過規(guī)范化的培訓(xùn)有助于新入職護(hù)士掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及護(hù)理操作技術(shù)，避免了在中醫(yī)醫(yī)院工作產(chǎn)生的壓力與反感，有利于中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施與開展。

2.2護(hù)士的中醫(yī)臨床應(yīng)用能力明顯提高規(guī)范化的培訓(xùn)以中醫(yī)學(xué)整體觀念為指導(dǎo)，著力培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行臨床護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作等方面的能力，培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)化了危重病、疑難病、新入院、大手術(shù)及特殊檢查、特殊治療患者的病情觀察和辨證護(hù)理，加上培訓(xùn)老師的個(gè)體化指導(dǎo)，護(hù)士間互動(dòng)式學(xué)習(xí)，使護(hù)士進(jìn)一步了解了中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，使自身知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷完善。培訓(xùn)后護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理理論、操作技能考核成績均高于培訓(xùn)前，中醫(yī)臨床護(hù)理應(yīng)用能力明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3滿足了護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，有利于護(hù)士的綜合素質(zhì)提高在對(duì)新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)中，把院內(nèi)講座與科室培訓(xùn)相結(jié)合，加入情景模擬培訓(xùn)方法，通過指導(dǎo)老師的言傳身教，便于新入職護(hù)士更好地領(lǐng)悟書本知識(shí)和指導(dǎo)老師所教的內(nèi)容，在中醫(yī)護(hù)理技能、觀察交流能力提高的同時(shí)，加深對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度;一對(duì)一的臨床帶教采取言傳身教的方式，負(fù)責(zé)對(duì)新入職護(hù)士在辯證施護(hù)、中醫(yī)健康教育指導(dǎo)、中醫(yī)護(hù)理操作的運(yùn)用、護(hù)理服務(wù)及溝通技巧等方面進(jìn)行傳幫帶，使新入職護(hù)士開闊了學(xué)習(xí)視角，規(guī)范了服務(wù)技能，更新了服務(wù)理念，提高了溝通能力;通過中醫(yī)護(hù)理查房讓新入職護(hù)士理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)患者的情況，制定個(gè)體化護(hù)理方案，運(yùn)用情志護(hù)理、飲食調(diào)理、生活起居、四時(shí)養(yǎng)生等健康教育手段，提高分析問題、解決問題的能力，有效促進(jìn)了中醫(yī)特色護(hù)理工作的開展。提高了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度，取得了良好的社會(huì)效益。

中醫(yī)護(hù)理服務(wù)理念范文第5篇

1.1臨床資料

選取我院于2012年4月至2013年6月收治的84例心血管內(nèi)科患者，將其均分為兩組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。所選取的84例患者中，男50例，女34例，年齡為42~82歲，平均年齡（62±1.2）歲，平均病史為（34.5±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、疾病等方面均無明顯差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組患者在接受診斷以及治療過程中，接受常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員按照常規(guī)的護(hù)理模式給予患者護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員引導(dǎo)患者保證充足的休息以及飲食健康，對(duì)患者實(shí)施必要的給氧治療，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物，并觀察患者用藥治療后的不良反應(yīng)以及臨床治療效果，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證患者情緒的穩(wěn)定。觀察組的患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。在患者被告知為心血管疾病，一般情況下，心理會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安以及緊張等情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先對(duì)患者的心理狀態(tài)有所了解，而后給予患者有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，適當(dāng)給予患者安慰鼓勵(lì)，讓患者感到親切，真誠，緩解所產(chǎn)生的緊張、不安、焦慮的心理情緒，使用通俗易懂的語言，告知患者心血管疾病的病因、病理以及治療預(yù)后，平復(fù)患者的心理情緒，有利于患者在治療中積極主動(dòng)配合治療。醫(yī)護(hù)人員也能對(duì)患者表示尊重，在日常護(hù)理中，患者應(yīng)耐心解答的問題。尊重患者個(gè)人的以及民俗文化，不應(yīng)在患者背后議論人家，以平等、和善的態(tài)度對(duì)待患者。在生理方面，患者在患病后，需要充足的休息，但長期臥床，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘等一系列腸道疾病。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者住院后具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，主要包括對(duì)患者的活動(dòng)強(qiáng)度、飲食習(xí)慣、用藥情況以及排便情況等進(jìn)行評(píng)估。指導(dǎo)患者應(yīng)注意合理搭配飲食，注意飲食營養(yǎng)的平衡，多食用一些雜糧、水果蔬菜，禁食或少食辛辣刺激性的食物。指導(dǎo)患者每天清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用300~500mL溫水，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者定期進(jìn)行沿結(jié)腸走向的腹部環(huán)形按摩，每天超過3次以上，一次按摩時(shí)間為15min。對(duì)于出現(xiàn)大便干結(jié)的患者，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用一些有利于胃腸動(dòng)力的藥物。多數(shù)患者因長期臥床，會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)給予患者按摩，同時(shí)注意按摩的速度以及力度。在病房環(huán)境方面，盡量保證環(huán)境可滿足患者需求，同時(shí)應(yīng)該注意保持病房環(huán)境的舒適。同時(shí)根據(jù)患者具體臨床癥狀，護(hù)理人員應(yīng)給予患者必要的監(jiān)護(hù)，減少各種設(shè)備的使用。根據(jù)患者的不同要求，可在不同床位上拉上簾帳，保證患者的隱私。

1.3護(hù)理評(píng)估

我院自行編制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理技術(shù)等方面，滿分100分，每分25分，總分超過80分為滿意。并觀察兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者實(shí)施護(hù)理后，觀察組滿意率為97.6%（41/42），對(duì)照組滿意率為78.6%（33/42），觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

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