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兒童保健的重點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：健康教育 兒童保健 探索

1 工作開展

1.1 健康教育和兒童保健工作是相互統(tǒng)一的有機(jī)整體，不是可有可無的，不能把兩者截然分開，健康教育貫穿在兒童保健的全過程。每年在愛耳日、預(yù)防出生缺陷宣傳周、“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、愛眼日、愛牙日等重點(diǎn)時(shí)間點(diǎn)，我們向托幼園所老師、各級(jí)計(jì)生主任、婦女主任及鄉(xiāng)村醫(yī)生等重點(diǎn)人群，通過報(bào)紙、電臺(tái)、宣傳車、標(biāo)語及深入群眾心貼心、面對(duì)面等形式廣泛宣傳《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》等婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)，盡可能地把黨和政府的惠民政策及時(shí)宣傳到千家萬戶，為兒童的身心健康成長(zhǎng)營(yíng)造良好的工作氛圍，為開創(chuàng)兒童保健事業(yè)發(fā)展提供輿論支持，動(dòng)員全社會(huì)關(guān)注、支持兒童的早期發(fā)展，開創(chuàng)兒童保健事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的新局面。

1.2 日常工作中，我們通過各種形式向全社會(huì)積極宣傳兒童健康促進(jìn)、疾病的預(yù)防、科學(xué)育兒的知識(shí)和技術(shù)，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的理念，提高家長(zhǎng)的科學(xué)育兒水平，使健康教育進(jìn)校園、進(jìn)課堂、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，使兒童保健的觀念深入人心。重點(diǎn)針對(duì)準(zhǔn)備要孩子的未婚、已婚夫婦及家庭的親朋好友，介紹如何孕育一個(gè)健康聰明可愛的寶寶？應(yīng)該在身心狀態(tài)、膳食營(yíng)養(yǎng)、家庭環(huán)境等方面注意什么？對(duì)已經(jīng)懷孕的夫婦及家庭，在建立了保健手冊(cè)來院進(jìn)行孕情查體時(shí)，我們主動(dòng)和媽咪課堂協(xié)作，為他們講解如何促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育？怎樣避免孕育出早產(chǎn)、低出生體重兒、巨大兒？了解怎樣迎接孩子的出生？科學(xué)的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)，早期兒童保健的內(nèi)容和流程，讓“準(zhǔn)父母”為新生兒的平安降臨做好思想上、客觀條件上的準(zhǔn)備，為科學(xué)養(yǎng)育兒童打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 在“準(zhǔn)父母”入院待產(chǎn)時(shí)，我們把兒童保健的內(nèi)容和流程通過溫馨提示的宣傳頁介紹給他們，讓他們?cè)诰o張、欣喜的時(shí)刻，熟悉家長(zhǎng)的職責(zé)和任務(wù)，明明白白地了解何時(shí)、何地做聽力篩查、新生兒疾病篩查，注意事項(xiàng)；待新生兒出生后，健康教育的重點(diǎn)放在如何觀察新生兒的正常生理表現(xiàn)、科學(xué)護(hù)理、異常變化的處理及何時(shí)母乳喂養(yǎng)？如何喂養(yǎng)？在新生兒首次預(yù)防接種時(shí)，我們給予建立健康檔案，發(fā)放手冊(cè)，向家長(zhǎng)宣傳0-6歲兒童保健的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及注意事項(xiàng)，讓家長(zhǎng)感受到全新的保健理念，切實(shí)對(duì)兒童保健重視起來，把新生兒訪視到421體檢的內(nèi)容全程記錄，使祖國(guó)的未來接受規(guī)范的、系統(tǒng)的、全面的、連續(xù)的全程健康追蹤服務(wù)。

1.4 在開展0-6歲兒童系統(tǒng)化保健的各個(gè)時(shí)間點(diǎn)，我們都對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，把健康教育規(guī)范化、常態(tài)化，從最初落實(shí)兒童保健手冊(cè)要求的教會(huì)家長(zhǎng)做嬰兒被動(dòng)操這種群體化宣教，逐步完善到開展一對(duì)一的嬰兒被動(dòng)操和嬰幼兒撫觸，我們的理念就是讓兒童在保健的過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，給予個(gè)性化的指導(dǎo)方案，接受貴賓式的保健服務(wù)，兒童保健醫(yī)師既是戰(zhàn)斗員又是宣傳員，從而帶動(dòng)家長(zhǎng)由轉(zhuǎn)變理念到育兒知識(shí)、技術(shù)的提升，提高群眾對(duì)健康教育的依從性。我們不僅僅局限于完成了多少場(chǎng)次健康知識(shí)的講座和宣傳活動(dòng)，更重要的是每次都要達(dá)到實(shí)效，開展宣傳活動(dòng)不一定都是我們講，最好的形式是和服務(wù)對(duì)象展開互動(dòng)，他們提問題，我們回答；我們定期對(duì)健康教育宣傳活動(dòng)進(jìn)行效果評(píng)估，發(fā)放調(diào)查問卷，征求意見和建議，收集群眾的疑惑，作為我們的宣傳內(nèi)容。我們通過科室郵箱和服務(wù)熱線，解答群眾的問題，接受家長(zhǎng)的咨詢，不拘一格、不拘形式來實(shí)現(xiàn)健康教育的最大成效。

兒童保健的重點(diǎn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)級(jí)；兒童保健管理；質(zhì)量

隨著人們經(jīng)濟(jì)文化生活水平的不斷提高，兒童保健工作也越來越被人們重視，特別是國(guó)家基本公共衛(wèi)生的開展，要求對(duì)滿月后的嬰幼兒進(jìn)行隨訪服務(wù)，（指出生后1、3、6、8、12、18、24、30、36月兒童進(jìn)行服務(wù)規(guī)范）服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查 ，作生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)，在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行1次聽力篩查，在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種[1]。

本文對(duì)2012年本市11縣（區(qū)）上報(bào)的205312名接受兒童保健管理的兒童隨機(jī)抽取956人及提供兒童保健服務(wù)的32名村醫(yī)進(jìn)行訪談，結(jié)果如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在2012年本市11縣（區(qū)）上報(bào)的0～2歲的205312名接受兒童保健管理中隨機(jī)抽取956人及提供兒童保健服務(wù)的32名村醫(yī)進(jìn)行訪談。

1.2 方法

向接受兒童保健管理的956名0～2歲兒童家長(zhǎng)詢問其接受兒童保健服務(wù)內(nèi)容。向提供兒童保健管理服務(wù)的村醫(yī)了解其提供服務(wù)的內(nèi)容及其相關(guān)設(shè)備。

2 結(jié)果

因鄉(xiāng)級(jí)無兒童保健門診，由村醫(yī)對(duì)其進(jìn)行入戶體檢的有212人，占22.18%，而村醫(yī)所謂的兒童保健管理僅指對(duì)0～2歲兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單的身高、體重測(cè)量，且占 12.3%的村衛(wèi)生室連兒童體重秤、兒童臥式身高量床等簡(jiǎn)單設(shè)備都沒有，兒童體重是由成人抱小孩在成人體重秤稱后減成人體重即為兒童體重，身長(zhǎng)為用軟皮尺測(cè)量一下即為兒童身長(zhǎng)。且大部分村醫(yī)都未接受過正規(guī)的兒童保健管理培訓(xùn)，

3 探討

從對(duì)村醫(yī)的訪談中了解到提供兒童保健管理服務(wù)的大部分村醫(yī)未接受過正規(guī)的兒童保健管理培訓(xùn)，按國(guó)家基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理要求村醫(yī)所提供的兒童保健管理服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家規(guī)范管理要求，因此為滿足國(guó)家基本公共衛(wèi)生管理要求 ，對(duì)兒童進(jìn)行規(guī)范的保健管理，從而提高兒童保健管理質(zhì)量，建議在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1～2個(gè)兒童保健門診，規(guī)范的保健門診應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：

3.1 人員要求

兒童保健規(guī)范門診設(shè)專職兒童保健醫(yī)生1～2名、護(hù)士1名，這些人員根據(jù)需要可按服務(wù)人群增加相應(yīng)的專業(yè)從事兒童保健的人員應(yīng)取得相應(yīng)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護(hù)理職業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格；同時(shí)在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)[2]。

3.2 業(yè)務(wù)用房設(shè)置

兒童保健門診應(yīng)相對(duì)分區(qū)（最好與預(yù)防接種門診相鄰、與疾病門診分隔），流程與布局合理，測(cè)量室和診療室應(yīng)有取暖設(shè)施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點(diǎn)，應(yīng)設(shè)體檢測(cè)量室、健康體檢室、聽力篩查室等。

3.3 服務(wù)內(nèi)容

包括建立兒童保健冊(cè)（表、卡）或兒童健康檔案，記錄及時(shí)、完整、準(zhǔn)確和規(guī)范；其具體內(nèi)容：

3.3.1 新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《嬰幼兒保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范、開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥及新生兒聽力篩查[3]。

3.3.2 新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

3.3.3 嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加體檢次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時(shí)。體檢服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次體檢到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3.3.4 根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、輕度窒息、營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、缺鐵性貧血、活動(dòng)性佝僂等高危兒進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后、發(fā)育異常、病理性黃疸、極低或超低出生體重兒（

3.3.5 每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。同時(shí)為滿足生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的需要，除上述規(guī)定的訪視和體檢時(shí)間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，并將結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。[4]

3.3.6 根據(jù)不同年齡兒童心理發(fā)育特點(diǎn)，提供心理行為發(fā)育指導(dǎo)，對(duì)疑有心理行為問題或疾病、智能發(fā)育落后的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范.2011.

[2]全國(guó)兒童保健工作規(guī)范.2010

兒童保健的重點(diǎn)范文第3篇

近年來，該院以群眾滿意為核心，認(rèn)真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主題，加快縣級(jí)公立醫(yī)院改革，以基層保健為重點(diǎn)，傾力推進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，著力推出一批高水平的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，打造一個(gè)讓醫(yī)護(hù)人員工作順心、患者就診放心、群眾內(nèi)心滿意的人文和諧醫(yī)院。

為切實(shí)維護(hù)婦女兒童權(quán)益，保障婦女兒童健康，提高人口素質(zhì)，白河縣啟動(dòng)了“白河縣婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃”，控制出生缺陷，及早干預(yù)新生兒疾病，有效保障了母嬰健康安全，受到廣大婦女兒童的普遍歡迎。

計(jì)劃啟動(dòng)以來，白河縣婦幼保健院克服了專業(yè)人員少、資金缺乏、設(shè)備短缺的各種困難，先后從鄉(xiāng)鎮(zhèn)借調(diào)和單位選拔4名具有相應(yīng)資質(zhì)的優(yōu)秀人員到十堰市婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升醫(yī)護(hù)專業(yè)水平。組織院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)護(hù)人員赴陜西省婦幼保健院、商洛市婦幼保健院、安康市婦幼保健院、湖北省十堰市婦幼保健院和襄樊市南漳縣婦幼保健院，交流學(xué)習(xí)先進(jìn)的婦幼保健工作方法，也為兒童保健服務(wù)中心的建立汲取了寶貴經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過多方努力和爭(zhēng)取，該院將臨街出租十多年的四間門面房收回用于兒童保健服務(wù)中心的籌建工作，多方籌集資金91.32萬元，購(gòu)置了兒童聽力篩查儀、視力篩查儀、微量元素測(cè)定儀、骨密度監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)的保健設(shè)備，并購(gòu)買了武漢先進(jìn)的兒童保健系統(tǒng)軟件。2012年6月1日，白河縣兒童保健服務(wù)中心正式開業(yè)投入使用，業(yè)務(wù)涉及兒童健康體檢、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童聽力和視力篩查、骨密度測(cè)定、兒童營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期教育及潛能開發(fā)、新入園兒童體檢及在園兒童體檢和管理、預(yù)防接種等，填補(bǔ)了該縣兒童保健領(lǐng)域的空白，為廣大家長(zhǎng)和兒童提供了便捷高效的兒童保健服務(wù)，幫助和指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)了解育兒知識(shí)，讓他們得到更好更科學(xué)的關(guān)懷，提升了全縣兒童保健水平。

該院在條件困難的情況下，立足實(shí)際，積極創(chuàng)新婦幼工作服務(wù)方式和水平，開展“一站式”和“心貼心”服務(wù)，為患者營(yíng)造溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

2013年該院充分利用現(xiàn)有資源，對(duì)破舊的房屋進(jìn)行改造，投資近200萬元在全縣率先首家引進(jìn)了四維超聲新設(shè)備和新技術(shù)以及孕高癥檢測(cè)儀、臍血流檢測(cè)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、氧吧和圍產(chǎn)期保健軟件系統(tǒng)等，同年3月8日，圍產(chǎn)期保健中心正式開業(yè)。2014年，為了進(jìn)一步延伸保健業(yè)務(wù)，經(jīng)多方調(diào)研、考察，于10月10日又成立了產(chǎn)后康復(fù)中心，服務(wù)業(yè)務(wù)包括：產(chǎn)后中藥薰蒸、淡化妊娠紋、卵巢保養(yǎng)、人流術(shù)后按摩、產(chǎn)后塑形、乳腺增生按摩等，并有中藥薰蒸機(jī)和產(chǎn)后低頻治療儀等先進(jìn)設(shè)備，讓老百姓在家門口都能享受“三甲”醫(yī)院的保健服務(wù)。

兒童保健的重點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：兒童保?。簧鐓^(qū)；發(fā)展

1 基本情況

小欖鎮(zhèn)位于廣東省中山市西北部，地處珠江三角洲中南部，屬珠江口沖積平原，距中山市城區(qū)26公里。全鎮(zhèn)總面積75.4平方公里，轄15個(gè)社區(qū)，戶籍人口15.96萬人，外來流動(dòng)人口約16萬人。小欖鎮(zhèn)是中山市的經(jīng)濟(jì)重鎮(zhèn)、區(qū)域商貿(mào)中心。

婦幼保健機(jī)構(gòu)及人員結(jié)構(gòu)：鎮(zhèn)內(nèi)共有2間二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，13間區(qū)辦院管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，6間私營(yíng)衛(wèi)生站。全鎮(zhèn)專職婦幼保健人員12人，兼職（衛(wèi)生站）婦幼人員29人。

兒童保健現(xiàn)狀：鎮(zhèn)內(nèi)本外地0-7歲兒童主要集中在兩間醫(yī)院的兒童保健門診進(jìn)行保健，其就診面積均不超過80平方米。本地7歲以下兒童保健覆蓋率為95.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為92.7%；外來流動(dòng)兒童的保健覆蓋率約為30%左右。

2 兒童保健工作現(xiàn)狀

2.1 高任務(wù)與低資源矛盾突出。兩間醫(yī)院的兒童保健門診除接受鎮(zhèn)內(nèi)本外地7歲以下集體和散居兒童的保健任務(wù)外，還接收一部分來自附近鎮(zhèn)區(qū)散居兒童的保健，工作任務(wù)量大，與專職醫(yī)務(wù)人員少、保健場(chǎng)地不足有顯著的不協(xié)調(diào)。

2.2 無法滿足家長(zhǎng)日益增長(zhǎng)的保健需求。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，人們迫切需要良好而全面的保健服務(wù)。兒童健康知識(shí)的社會(huì)潛在需求十分巨大，知識(shí)需求層次越來越高，呈現(xiàn)出廣泛性、多樣性的特點(diǎn)【2】?；镜谋＝》秶呀?jīng)不能滿足其需要，一些項(xiàng)目如兒童智力開發(fā)、心理行為保健成為家長(zhǎng)們所追求的新目標(biāo)。

2.3 保健路程遠(yuǎn)，交通不便利。部分社區(qū)與兩間醫(yī)院的距離都比較遠(yuǎn)，老人或產(chǎn)婦帶著年幼的兒童到醫(yī)院進(jìn)行保健有一定的困難，作為弱勢(shì)群體的她們得不到相應(yīng)的特別的照顧。

2.4 外來流動(dòng)兒童的保健難以實(shí)施。人口的頻繁流動(dòng)與遷移已成為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。流動(dòng)兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場(chǎng)或城鄉(xiāng)結(jié)合部，家長(zhǎng)收入水平普遍較低，預(yù)防保健意識(shí)薄弱，多胎生育率高【3】，在得不到有效管理的同時(shí)，沒能主動(dòng)與相關(guān)部門取得聯(lián)系，獲取相應(yīng)的健康教育與保健服務(wù)。

2.5 兒童精神衛(wèi)生和心理行為問題重視不夠。影響兒童身心健康的家庭和社會(huì)因素在不斷增加。有調(diào)查表明，兒童心理行為方面的問題排在育兒過程中常遇到的問題之首。而這方面的社區(qū)診療和干預(yù)，基本上是空白【4】。

2.6 逐漸被接受的社區(qū)兒童保健。2009年8月始，我院轄下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站（小欖鎮(zhèn)西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在成熟開展預(yù)防接種業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，開始試行兒童保健業(yè)務(wù)，2009年8月-2012年12月，共完成7歲以下兒童體檢近1400人次（外來流動(dòng)兒童約占70%），嬰兒免費(fèi)撫觸600多人次，舉辦育兒家長(zhǎng)學(xué)校44期，親子活動(dòng)8期，這些服務(wù)都得到了家長(zhǎng)的肯定和好評(píng)。目前因業(yè)務(wù)需要，兒童保健門診由每周一天改為兩天，而即將開展的嬰兒游泳項(xiàng)目也得到了關(guān)注。

3 開展社區(qū)兒童保健工作的有利因素

3.1 國(guó)際衛(wèi)生服務(wù)的大趨勢(shì)——社區(qū)化[5] WHO提示，21世紀(jì)衛(wèi)生工作圍繞的主題是：生命準(zhǔn)備期（0-15），生命保護(hù)期（16-60）和生命質(zhì)量期（60歲以上）。生命準(zhǔn)備期是確保嬰幼兒和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康，以便在畢生中發(fā)揮其潛能。其中包括改善家庭環(huán)境、預(yù)防接種、疾病管理、營(yíng)養(yǎng)教育等以提高兒童生存率和降低發(fā)病率。這些工作內(nèi)容，只有在社區(qū)才能得到最大限度的實(shí)施。

3.2 開展社區(qū)兒童保健是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個(gè)有效策略[6]“人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃的指標(biāo)中明確提出要社區(qū)參與，只有社區(qū)參與了，才有可能將服務(wù)提供給每個(gè)家庭和個(gè)人；只有衛(wèi)生資源公平分配了，才可能使每個(gè)人享有衛(wèi)生保健。社區(qū)兒童保健是以社區(qū)全體兒童為服務(wù)對(duì)象，提供系統(tǒng)服務(wù)，這些服務(wù)經(jīng)濟(jì)、方便，每個(gè)家庭可以支付得起。

3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特殊定位 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的，集預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性的、最貼近人民群眾的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。它所提供的是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的服務(wù)，充分體現(xiàn)以人為本。而兒童保健工作作為社區(qū)保健功能之一，更能突顯此優(yōu)勢(shì)。

3.4兒童保健工作的群眾性特征 兒童保健是一項(xiàng)群眾性很強(qiáng)的工作，需要得到廣大群眾和社會(huì)各階層的充分理解、大力支持與合作。而社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)居委會(huì)的協(xié)助下，與社區(qū)居民形成了一種密切和信任的微妙關(guān)系，對(duì)深入開展健康教育工作提供了有力的保證。

4 發(fā)展

4.1 培養(yǎng)合格的社區(qū)兒童保健人才。合格的人才是兒保業(yè)務(wù)得以順利開展的關(guān)鍵，關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與水平。兒童保健專業(yè)人員應(yīng)發(fā)揮積極的作用，加強(qiáng)科學(xué)研究，發(fā)展和推廣相適宜的技術(shù)【7】。因?yàn)椋诮?jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求和自主選擇性也在不斷地提高。

4.2 在有條件的社區(qū)逐步開展兒童保健業(yè)務(wù)。社區(qū)便利、快捷的服務(wù)系統(tǒng)，如電話或短信提醒通知，或體檢接種同一工作日，可提高兒童定期體檢率，利于系統(tǒng)管理的規(guī)范化。同時(shí)，兒童在體檢中發(fā)現(xiàn)存在的疾病或缺點(diǎn)，可就近在站內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的診治，有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)的發(fā)展。

4.3 大力開展健康教育工作。健康保健知識(shí)是人們普遍的需求，尤其對(duì)于剛成為父母的獨(dú)生子女們，他們迫切希望能獲得科學(xué)系統(tǒng)的育兒知識(shí)，能及時(shí)解決現(xiàn)實(shí)問題。另一層面，文化層次較低的外來流動(dòng)兒童家長(zhǎng)，更是開展健康教育的重點(diǎn)對(duì)象，讓他們能有更多的機(jī)會(huì)提高自我保健的意識(shí)。于是，多形式多渠道的健康教育，成為開展兒保工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。

4.4 加強(qiáng)外來流動(dòng)兒童的保健管理。將流動(dòng)兒童納入居住地社區(qū)管理，有利提高其免疫接種率和保健覆蓋率；同時(shí)，也將有效地降低兒童傳染病發(fā)病率，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

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兒童保健的重點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)中藥 兒童保健 應(yīng)用現(xiàn)狀

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.553

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0327-01

近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外對(duì)于兒童保健的理念發(fā)生了顯著的變化，基于兒童的健康狀況也是衡量一個(gè)國(guó)家和社會(huì)全面發(fā)展的重要的指標(biāo)，因此，兒童的生存與健康水平受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。在新形式下，中醫(yī)中藥在兒童保健中的應(yīng)用逐漸受到重視，現(xiàn)就中醫(yī)中藥在兒童保健的應(yīng)用作一論述。

1 兒童保健的必要性

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和疾病譜出現(xiàn)了極大的變化。雖然我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況較前有所改善，但影響兒童身心健康水平的危險(xiǎn)因素卻呈急劇上升的趨勢(shì)，而人們這方面的知識(shí)與其嚴(yán)重脫節(jié)，引發(fā)諸多的健康問題。其中，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過剩帶來了雙重挑戰(zhàn)。一方面，因生活水平的提高，兒童肥胖率急劇上升，尤以城市兒童為著，不僅導(dǎo)致循環(huán)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的損害，而且影響心理發(fā)育；另一方面，我國(guó)兒童生長(zhǎng)遲緩分布情況是農(nóng)村高于城市，西部地區(qū)兒童的營(yíng)養(yǎng)不良率明顯高于東部地區(qū)。由于兒童自身的疾病抵抗力較弱，在特定的時(shí)期容易患各種疾病，如缺鐵性貧血、齲齒、佝僂病、代謝綜合征等兒童常見病及注意缺陷多動(dòng)障礙、兒童睡眠障礙等影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育的疾病。為促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展，需要對(duì)兒童進(jìn)行整體地、全面地、連續(xù)性地健康管理。

2 中醫(yī)中藥兒童保健

2.1 中醫(yī)藥與兒童保健規(guī)范。2011年新的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》出臺(tái)，其中《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》中明確指出：“積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。”基于衛(wèi)生部規(guī)范中的要求，多名學(xué)者提出了將中醫(yī)的“體質(zhì)學(xué)說”及“治未病”的思想結(jié)合的新的保健模式?！氨骟w保健”具有中醫(yī)特色，以中醫(yī)辨識(shí)體質(zhì)為基礎(chǔ)，依據(jù)兒童在不同的年齡階段體質(zhì)不同這一特點(diǎn)，形成個(gè)體化的保健理念，給予個(gè)體化的保健方法。如飲食、運(yùn)動(dòng)、情志療法、中藥等，調(diào)節(jié)兒童體質(zhì)，降低疾病發(fā)生率，通過外治法、推拿等，建立進(jìn)一步展現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的兒童保健模式，提高兒童健康水平。

2.2 中醫(yī)中藥在兒童保健中的應(yīng)用。中醫(yī)是中華民族千年來研究人體的生理、病理以及疾病的診斷與防治的文化精髓，在護(hù)養(yǎng)方面有獨(dú)到的見解。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期，歷代醫(yī)家對(duì)其體質(zhì)的研究形成了獨(dú)特體系-“四說”，即“純陽說”、“稚陰稚陽說”、“少陽說”以及“臟腑說”，從不同側(cè)面對(duì)小兒體質(zhì)進(jìn)行了論述，是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的一重要組成部分。明?萬全根據(jù)小兒發(fā)育的不同時(shí)期，提出“育嬰四法”-“預(yù)養(yǎng)以培其源，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾”，促進(jìn)了中醫(yī)兒科的形成與發(fā)展。兒童體質(zhì)具有不足性、可變性及可調(diào)性的特點(diǎn)，與成人不同。通過發(fā)揮“未病先防、欲病早治、既病防變、已病防復(fù)”的作用，中醫(yī)能促進(jìn)兒童身心的健康發(fā)展。20世紀(jì)70年代，王琦等提出了“體質(zhì)可分”、“體質(zhì)可調(diào)”及“體病相關(guān)”3個(gè)關(guān)鍵性科學(xué)問題，進(jìn)一步論證運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行兒童保健具有可行性。王曉鳴等依據(jù)小兒不同的體質(zhì)，予以“經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)”，選擇相對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位和補(bǔ)瀉手法，“補(bǔ)其不足，瀉其有余”，從而達(dá)到預(yù)防疾病及強(qiáng)身健體的保健作用。殷英提出了“辨體養(yǎng)子”保健思想-辨體施以及辨體施養(yǎng)，對(duì)于重度偏頗的兒童予以辨體施治。主要通過飲食調(diào)理、穴位按摩和藥物治療等方法進(jìn)行兒童保健。皇甫燕提出根據(jù)影響小兒體質(zhì)類型的先天及后天因素，對(duì)不同體質(zhì)的小兒給予不同攝生方案，可達(dá)到預(yù)防和降低疾病發(fā)生率的目的，并能促進(jìn)體質(zhì)向均衡質(zhì)的轉(zhuǎn)化。徐俐平等將社區(qū)幼兒園兒童分為對(duì)照組及中醫(yī)點(diǎn)穴組，對(duì)照組予以常規(guī)醫(yī)學(xué)保健，中醫(yī)點(diǎn)穴組在常規(guī)醫(yī)學(xué)保健的基礎(chǔ)上予以足三里、迎香點(diǎn)穴保健，在保健后的9個(gè)月檢測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)學(xué)指標(biāo)以及消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病情況。結(jié)果提示保健9個(gè)月后，保健中醫(yī)點(diǎn)穴組的生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)學(xué)指標(biāo)（身高、頭圍、體重、小腿圍、胸圍、上臂圍、腰圍、皮褶厚度）均顯著優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)消化和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率顯著低于對(duì)照組。

中醫(yī)認(rèn)為疾病是正氣與邪氣矛盾斗爭(zhēng)的過程。機(jī)體正氣的強(qiáng)弱直接關(guān)系到疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)揚(yáng)光大，大量的臨床實(shí)踐表明，中醫(yī)中藥確實(shí)有免疫作用。數(shù)千年來，我們用中醫(yī)中藥維持人體的正常的生理功能，抑制外邪的干擾，從而保持身體陰陽平衡，保持機(jī)體的健康體質(zhì)。中醫(yī)中藥與免疫密切相關(guān)，在臨床上，選用補(bǔ)益脾胃的藥物，來治療因免疫功能低下而易患疾病的兒童，實(shí)踐證明，這些兒童的體質(zhì)不同程度增強(qiáng)，易感疾病亦相應(yīng)減少。張紅曉等 [8]將62例腦性癱瘓兒童隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，在相同條件下，實(shí)驗(yàn)組予以小兒智力糖漿進(jìn)行干預(yù)，3月療程，根據(jù)Gesell兒童發(fā)育量表進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，研究結(jié)果表明中成藥在一定程度上能促進(jìn)腦癱高危兒童的腦發(fā)育。Loh CH通過評(píng)估在西方的醫(yī)療保健占主導(dǎo)地位的新加坡的一個(gè)大型中醫(yī)診所兒童中藥的使用情況，發(fā)現(xiàn)84.3%的兒童使用香草，該項(xiàng)研究也說明新加坡當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)于中醫(yī)中藥和針灸安全性的認(rèn)可。朱冬生等通過對(duì)兩組病例分別進(jìn)行中醫(yī)辨證分型治療及一般的語言治療訓(xùn)練，比較兩組語言發(fā)育商的變化的研究，通過中醫(yī)辨證分型治療，可以調(diào)整患兒的體質(zhì)，促進(jìn)語言中樞的功能成熟。

我國(guó)兒童保健初期疾病重點(diǎn)放在貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉的防治上。衛(wèi)生部頒布的城鄉(xiāng)兒童保健工作要求規(guī)定，體弱兒包括佝僂病、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、低體重兒、早產(chǎn)兒等。中醫(yī)藥在防治體弱兒方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，多數(shù)學(xué)者從脾論治，從肝脾論治，從脾腎論治，療效顯著。從脾論治，郝淑蘭等用蒼術(shù)提取物制作成微膠囊，臨床實(shí)踐證明對(duì)佝僂病防治有良好療效。從脾腎論治，劉百祥將116例維生素D缺乏性佝僂病隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組58例予以補(bǔ)腎地黃丸和針刺四縫穴治療，對(duì)照組58例以維生素D、鈣劑治療，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。從肝脾論治，汪受傳等對(duì)中醫(yī)辨證為疳氣證的小兒輕度營(yíng)養(yǎng)不良者予以運(yùn)脾補(bǔ)脾平肝治療，對(duì)照組予健脾糖漿，治療組療效顯著。

3 結(jié)語

臨床實(shí)踐證實(shí)，若兒童保健采用中醫(yī)中藥的辨證正確，藥物劑量及用法得當(dāng)，對(duì)慢性病及急癥都有效，更有促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的優(yōu)勢(shì)。鑒于我國(guó)中醫(yī)中藥兒童保健工作發(fā)展較晚，而且存在不足，在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)，保健工作者更應(yīng)該重視中醫(yī)中藥的保健作用，積極、全方位的發(fā)展兒童保健事業(yè)。

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