前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中醫(yī)理療的作用范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

中醫(yī)理療的作用范文第1篇

關(guān)鍵詞：費用;管理;利用

醫(yī)療費用反映了醫(yī)療服務(wù)資源的消耗，其費用結(jié)構(gòu)反映的是不同服務(wù)類別、醫(yī)療資源所占比重。因此，做好醫(yī)療費用信息的挖掘利用工作，對醫(yī)院運營管理起到舉足輕重的作用。本文通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)，根據(jù)不同需求和醫(yī)院管理工作需要，在建立了若干數(shù)據(jù)倉庫和費用分析表前提下，進一步挖掘醫(yī)療費用信息在醫(yī)院管理中的利用。為醫(yī)院、科室、部門準(zhǔn)確、及時、全面地掌握醫(yī)療資源運營情況提供重要參考信息。

1、數(shù)據(jù)倉庫的建立

根據(jù)醫(yī)院管理工作需要和統(tǒng)計分析工作需要，通過HIS系統(tǒng)建立如下醫(yī)療費用分析表：住院疾病費用分析表；重點疾病住院費用分析表；單病種療效費用分析表；損傷中毒病人費用表手術(shù)病人費用分析表；重點手術(shù)住院費用分析表；住院醫(yī)保病人費用分析表；出院病人費用明細表；臨床科室業(yè)務(wù)收入表；重癥監(jiān)護室（ICU）業(yè)務(wù)收入表；手術(shù)麻醉科業(yè)務(wù)收入表；轉(zhuǎn)科病人費用表；護理費用分析表；抗菌藥物臨床使用表；物供科費用支出表；總務(wù)庫房支出表；醫(yī)療庫房支出表；醫(yī)技科室工作量費用分析表。

2、數(shù)據(jù)內(nèi)容

包括：（1）自然信息。病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、費用類別。（2）診斷信息。入院診斷、出院診斷、ICD編碼、手術(shù)編碼、損傷中毒碼。（3）費用信息。床位費、診療費、放射費、放療費、化驗費、檢查費、麻醉費、手術(shù)費、護理費、材料費、藥品費、血費、氧氣費、其他費。（4）病情信息。危重、搶救、護理等級。通過提取上述信息，為醫(yī)療費用的數(shù)據(jù)挖掘作好數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。

3、方法

3.1統(tǒng)計指標(biāo)：出院人數(shù)、增長率、貢獻率、增長速度、拉動率、出院病人人均費用、住院日均費用、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護人員人均擔(dān)負(fù)費用。

3.2統(tǒng)計方法：描述性統(tǒng)計、對比分析法、動態(tài)分析法、因素分析法、結(jié)構(gòu)分析法、秩和比法、環(huán)比、定基比。

4、利用效果

4.1在醫(yī)院運營考核的利用：醫(yī)療費用信息是反映醫(yī)院運營狀況的重要的業(yè)務(wù)指標(biāo)之一，是年度工作總結(jié)，評優(yōu)的重要參考依據(jù)。利用出院病人費用明細表（按醫(yī)療組長統(tǒng)計）、轉(zhuǎn)科病人費用明細表，將有轉(zhuǎn)出病人費用從該病人相對應(yīng)費用項目中減出，將有轉(zhuǎn)入病人的費用加入到該醫(yī)療組長病人費用相對應(yīng)費用項目中，最后形成醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入?？剖冶酒跇I(yè)務(wù)收入是根據(jù)各科醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入?yún)R總而成。對科室和醫(yī)療小組的業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)分析是通過計算增長率、貢獻率、拉動率、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護人員人均擔(dān)負(fù)費用等統(tǒng)計指標(biāo)進行評價，較好地反映了醫(yī)院、科室和臨床醫(yī)療小組本期的運營狀況。

4.2在醫(yī)院、科室成本核算中的利用：每月通過對出院病人醫(yī)療費用數(shù)據(jù)統(tǒng)計，結(jié)合物供科提供的分科非衛(wèi)生材料消耗；總務(wù)庫提供的水、電、氣消耗和醫(yī)療庫房提供的分科衛(wèi)生材料消耗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，比較及時、準(zhǔn)確地將醫(yī)院、科室、部門本期收支情況呈現(xiàn)了出來，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室及部門主任能及時地了解本期運營成本情況，對醫(yī)院和科室加強成本控制起到積極推動作用。

4.3在藥品使用管理中的利用：加強抗生素使用管理、降低藥品比例是醫(yī)院常抓不懈重要工作。我們利用抗菌藥物臨床使用情況動態(tài)分析表，通過抗菌藥物使用量、使用金額、使用強度、使用率、出院病人藥品占比等指標(biāo)分析，及時、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院和臨床科室本期用藥情況，對藥品比例和抗菌藥物使用的控制起到了很好的監(jiān)督作用，形成了臨床醫(yī)生主動及時到統(tǒng)計部門關(guān)心藥品使用情況。

4.4在單病種醫(yī)療費用控制的利用：單病種醫(yī)療質(zhì)量及費用評價標(biāo)準(zhǔn)，反映的是某一疾病在一定時期總體的平均水平。單病種醫(yī)療質(zhì)量評價是考核臨床醫(yī)生和科室工作質(zhì)量優(yōu)劣的有效方法，對臨床醫(yī)療管理導(dǎo)向性強，能引導(dǎo)醫(yī)生積極收治危重病人、注意診斷質(zhì)量、提高療效、縮短住院日、合理用藥、提示醫(yī)生關(guān)注醫(yī)療成本。[1]根據(jù)分科收治疾病不同選擇病種，本分析表共選擇50種疾病分別從出院病人數(shù)（含療效）、病人付款方式、平均住院床日、平均每一出院病人住院醫(yī)療費（含藥費、檢查費、手術(shù)費）進行同期費用對比分析。為醫(yī)院進行成本分析，縮短平均住院日，控制不合理費用支出，減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)提供重要參考數(shù)據(jù)。

4.5在考核醫(yī)療設(shè)備使用的利用：通過醫(yī)技科室工作量和業(yè)務(wù)收入分析表達到對放射科、檢驗科、放療科、超聲波室、纖維鏡室、心電圖室、肺功能室、心導(dǎo)管室、血液透析室、理療室本期檢查、治療人次和業(yè)務(wù)收入進行統(tǒng)計，分析臨床科室對該醫(yī)技科室的貢獻率，對大型醫(yī)療設(shè)備如：核磁共振儀、CT、彩色超聲儀等單個進行使用效率分析，為決策者了解醫(yī)療設(shè)備的運行提供了參考數(shù)據(jù)。

4.6在統(tǒng)計預(yù)測中的利用：根據(jù)數(shù)據(jù)倉庫存儲的歷史數(shù)據(jù)，每季度運用移動平均法和指數(shù)評滑法等統(tǒng)計方法對下一季度的診治病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入進行預(yù)測，為醫(yī)院和科室運營管理提供了參考數(shù)據(jù)。

4.7在特特殊科室管理中的利用：ICU作為醫(yī)院收治危重病人的重要科室，因投入醫(yī)療設(shè)備多，醫(yī)療資源消耗大而被受醫(yī)院關(guān)注；手術(shù)室作為醫(yī)院開展手術(shù)的特定場所，因同樣會產(chǎn)生醫(yī)療費用，特別在藥品使用方面，因藥品比例最終會反映到出院者所在科室頭上而受到臨床醫(yī)生關(guān)注。因此，開展對ICU和手術(shù)室運營情況的統(tǒng)計分析很有必要。ICU室是通過對該科收治病人數(shù)和入住該科期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用和報告期的費用支出來反映該科運營情況的；手術(shù)室是通過對該科展開的手術(shù)病人醫(yī)療費用及費用結(jié)構(gòu)來反映該科運營情況的。結(jié)果是對科室合理用藥，降低醫(yī)療成本，起到較好的監(jiān)督作用。

5、討論

5.1計算費用指標(biāo)要選擇正確的統(tǒng)計方法，眾所周知費用數(shù)據(jù)屬偏態(tài)分布資料，在統(tǒng)計處理和表述時要選擇正確的統(tǒng)計方法和習(xí)慣性表述，如出院者人均費用應(yīng)該用中位數(shù)數(shù)據(jù)而非算術(shù)平均數(shù)。

5.2精細化成本核算仍以財務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。統(tǒng)計部門計算的臨床分科業(yè)務(wù)收入是用出院者醫(yī)療費用計算而得，不僅含本期實際發(fā)生額，部分還包含報告期前發(fā)生數(shù)，而科室費用支出之含本期實際發(fā)生額，因此，提供給臨床科室的統(tǒng)計分析資料只能作為成本分析參考數(shù)據(jù)，不能作為精細化成本核算藍本數(shù)據(jù)。

5.3醫(yī)療收入是反映醫(yī)務(wù)工作者的勞動成果，在評價臨床科室、醫(yī)療小組工作效率時，要剔除成本費用（如：材料費、藥費），計算醫(yī)生、護士人均擔(dān)負(fù)的床日；人均擔(dān)負(fù)的費用等指標(biāo)，只有這樣才能更好地反映科室和醫(yī)療小組的工作效率和經(jīng)濟效益。

作者:謝小兵 鄭潔 單位:重慶市精神衛(wèi)生中心 重慶市中山醫(yī)院

中醫(yī)理療的作用范文第2篇

[關(guān)鍵詞]細節(jié)管理；醫(yī)療護理；作用

一、什么是細節(jié)管理

隨著人們各方面需求的日益提高，在促進醫(yī)療水平發(fā)展、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，細節(jié)管理越來越受到重視。

細節(jié)管理就是將一整套管理流程分為N個步驟，把這些細節(jié)逐次量化。加強細節(jié)管理，也可防范護理風(fēng)險。要知道做好醫(yī)療護理，是一件難上加難的事情，只有用最好的服務(wù)態(tài)度，在醫(yī)療護理中注重強化每個細小環(huán)節(jié)的管理，爭取做到個個管理環(huán)節(jié)上都精確化、數(shù)據(jù)化，把醫(yī)療護理中的失誤率降到最低，才能更好地提高醫(yī)療護理的整體質(zhì)量。

二、優(yōu)質(zhì)的管理除了宏觀控制，還要執(zhí)行細節(jié)管理

護理質(zhì)量包含多個組成部分，每個部分又分為許多細小環(huán)節(jié)?？此剖莻€小事兒，其實真正做起來并不容易。比如護士的儀表，如果做好了就能反映出整個醫(yī)院醫(yī)護人員的精神風(fēng)貌，展現(xiàn)出整個醫(yī)院的文化。但是短期內(nèi)做到不容易，全部做好也不容易，長期堅持做到更是一件困難的事情。

1.醫(yī)護人員儀表方面

每位醫(yī)療護理人員每天都要注意個人儀表的細則，管理者對此也需要進行監(jiān)督。頭花是否帶端正了、帽子是否戴得規(guī)范、工作服的紐扣有沒有扣整齊、衣服上是否有污點等等，影響著醫(yī)療管理成敗的因素都包含著這些細小環(huán)節(jié)。

2.醫(yī)療安全方面

一個醫(yī)療事故的發(fā)生，往往不是重大環(huán)節(jié)的失誤，而是許多細節(jié)的忽視導(dǎo)致的整體失控。對此，細節(jié)管理能夠發(fā)揮巨大的作用，比如打錯針造成了患者傷亡，如果之前在管理中就堅持了三查七對的制度、經(jīng)常核對藥品的放置位置、在患者輸液時反復(fù)巡視，就不會出現(xiàn)此狀況了。在這多個環(huán)節(jié)中，如果堅持其中一個環(huán)節(jié)的細致管理都能夠避免這種失誤的發(fā)生?？梢?，細節(jié)管理在醫(yī)療安全方面是十分重要的。

3.醫(yī)療護理態(tài)度方面

醫(yī)護人員在與患者溝通時應(yīng)注意其方式，現(xiàn)在各大醫(yī)院的服務(wù)都強調(diào)人性化。例如與患者溝通時是用命令的口吻還是關(guān)懷的口吻；在晨間護理時，或是在為患者整理床鋪時是在用心為患者著想還是只為完成一件任務(wù)而已……醫(yī)護人員的語言細節(jié)能夠帶給患者很大的影響，直接影響患者對疾病的認(rèn)識、以及抗擊病魔的信心和勇氣。晨間護理也是醫(yī)護人員每天都做的，但沒有幾個人能夠真正每天都做好，晨間護理也要贏得患者的支持才能算是真正的完成。

三、細節(jié)管理的重要性

當(dāng)前的醫(yī)療市場競爭也日趨激烈，病人就醫(yī)時往往最看重醫(yī)院的醫(yī)療安全，醫(yī)療安全幾乎成為現(xiàn)在衡量一個醫(yī)院好壞的最重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療護理中的細節(jié)管理能夠促進醫(yī)院提高醫(yī)療安全，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。某醫(yī)院曾做過一項調(diào)查，護理部強化細節(jié)管理之前的護理質(zhì)量達標(biāo)率為94%；自從加大細節(jié)管理力度之后，各項護理質(zhì)量達標(biāo)率上升到98%，急救器材與急救物品的合格率也達到了100%，康復(fù)患者對醫(yī)院醫(yī)療護理人員的滿意度高達96%以上。這些數(shù)據(jù)充分說明了只有制定切實可行的細節(jié)管理措施，加強對醫(yī)護人員的管理，才能減少護理差錯，保證護理質(zhì)量，為所有病人、患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四、細節(jié)管理的幾個方面

1.實行動態(tài)質(zhì)量監(jiān)控

在醫(yī)療管理體系中，護理質(zhì)控是提高護理質(zhì)量的前提。醫(yī)療護理人員應(yīng)從自我管理和控制來提高護理質(zhì)量，形成了一個質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，護理服務(wù)自始至終都存在于這個監(jiān)控當(dāng)中。2.醫(yī)療護理服務(wù)要人性化

“病人”首先是“人”，其次才是“病人”，在醫(yī)療管理中，醫(yī)護人員首要明確的就是醫(yī)療對象，每一位病人、患者都需要醫(yī)療護理人員發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷、理解、尊重，并協(xié)助患者家人樹立患者戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，細心、耐心地回答他們提出的疑問。整體做到主動服務(wù)，把每個服務(wù)環(huán)節(jié)細致化，這也是細節(jié)管理中的一個主要方面。

3.提高護理人員的綜合素質(zhì)

細節(jié)管理中最重要的是醫(yī)護人員的整體綜合素質(zhì)。對此，定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)服務(wù)流程、規(guī)章制度，并分批對護理人員進行培訓(xùn)，增強優(yōu)質(zhì)服務(wù)和專業(yè)技能。也可以通過表彰優(yōu)秀護士、評選優(yōu)秀服務(wù)護理人員等活動來激勵所有醫(yī)護人員努力做好各方面的細節(jié)工作，以不斷完善護理人員自身修養(yǎng)和綜合素質(zhì)。

五、細節(jié)管理的功效

1.減少了醫(yī)療糾紛，保障了護理安全

某醫(yī)院曾做過一項調(diào)查，在實施細節(jié)管理之前的一年里（2006年10月至2007年10月），共有護理糾紛5起，護理投訴18起。實施細節(jié)管理之后的一年（2007年11月到2008年10月），護理糾紛就降為2起，護理投訴11起。相比較而言，護理糾紛下降了60%，護理投訴下降了38.9%。這些數(shù)據(jù)充分說明細節(jié)管理提高了醫(yī)療護理的安全指數(shù)。

2.提高了就醫(yī)人士對醫(yī)療護理的滿意度

同樣引用數(shù)據(jù)說話，在該醫(yī)院實施細節(jié)管理前后一年的滿意度調(diào)查中，滿意度從原來的93.5%上升到了98.7%，滿意度提高了5.2%?？梢?，細節(jié)管理直接影響著患者就醫(yī)時對醫(yī)療護理的滿意度。

總而言之，醫(yī)療護理是個平凡瑣碎的職業(yè)，在管理時不能重視宏觀，細節(jié)問題更需要注重，通過嚴(yán)格、具體的規(guī)章制度，把握好細節(jié)管理的關(guān)鍵，充分認(rèn)識細節(jié)管理的重要性，強化細節(jié)管理制度，讓細節(jié)管理在醫(yī)療護理過程中不斷發(fā)揮最大的作用，以保證醫(yī)療護理的質(zhì)量。

參考文獻：

[1]邵娟英.細節(jié)管理在護理糾紛防范中的作用[J].護理雜志，2010，3.

中醫(yī)理療的作用范文第3篇

【摘要】隨著社會物質(zhì)精神文明的高度發(fā)展，在醫(yī)療領(lǐng)域人們對其服務(wù)水平提出了更好的要求，在醫(yī)療護理方面集中體現(xiàn)在新的護理理念的提出和運用。新的護理理念強調(diào)“以人為本，以患者為中心”，更加注重內(nèi)科護理過程中的人文關(guān)懷，為此人文護理成為醫(yī)療護理行業(yè)探討的重要課題。本文立足人文護理從護理技術(shù)和護理理念兩個角度出發(fā)，探析護理過程中人文關(guān)懷，總結(jié)人文護理經(jīng)驗的同時為同行業(yè)提供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】護理 人文關(guān)懷

1 護理的相關(guān)概念界定

1.1 護理: 根據(jù)美國護理學(xué)對護理的定義：“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?！弊o理是一門以人的健康為核心的精細藝術(shù)，旨在研究應(yīng)該如何診斷處理人類對各種健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。護理在一定程度上代表著醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院形象。因此，塑造護理品牌的塑造對醫(yī)院的生存和發(fā)展十分重要。

1.2 人文護理: 人文關(guān)懷在護理工作中集中體現(xiàn)為以人為本，把對病人的關(guān)懷作為一切護理工作的出發(fā)點和歸宿。它集中體現(xiàn)在對病人自身的價值、病人的生命與健康權(quán)及其它權(quán)利、病人的需求、病人的人格與最嚴(yán)和關(guān)心和關(guān)注。護理人員應(yīng)該善于與患者交流溝通，及時了解患者身心需求才能做到想患者所想，并盡可能站在病患的角度為其考慮，通過與護理對象之間親密接觸且經(jīng)常接觸，建立和諧親密的醫(yī)患關(guān)系。

2 人文護理在醫(yī)療工作中的運用

2.1 人文護理的專業(yè)體系: 第一，鞏固專業(yè)護理技術(shù)。在外科的護理過程中更加強調(diào)護理的專業(yè)性，護理的專業(yè)性是實現(xiàn)人文護理的技術(shù)基礎(chǔ)，是提供高質(zhì)量護理的出發(fā)點。例如在普外科的護理實踐當(dāng)中專業(yè)性主要體現(xiàn)在，對于術(shù)后患者，護士要密切觀察患者的生命體征，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，并且做好各引流管道的護理；術(shù)后恢復(fù)期患者，可以下床者鼓勵其早期下床活動，以促進身體恢復(fù)，飲食要循序漸進，由流食到半流食再到普食；又如對于癌癥晚期患者，要加強基礎(chǔ)護理，保證患者清潔舒適。

第二、關(guān)注患者的心理需求和精神需求。醫(yī)院外科的患者多有病情危重、病情變化較快等特點，筆者在實際工作中常見外科病人由于受到疾病的影響，患者心理軟弱空虛，神經(jīng)萎靡不振，這在很大程度上影響到護理措施的治療效果，影響到患者的身心健康。為此我科針對患者的心理問題，借助醫(yī)院內(nèi)部的心理專家和護理人員承擔(dān)精神科教學(xué)的優(yōu)勢，通過心理知識講座提高護理人員心理學(xué)方面知識以便于護理人員工作的開展。護理人員在注重內(nèi)科患者的疾病康復(fù)的同時，更加強調(diào)要重視病人心理問題。利用工休會、床邊交接班、給病人作治療的機會等作心理治療，幫助病人從心理上戰(zhàn)勝自我，打破病人陳舊的思想觀念，一生病就是“累贅”的想法，變被動護理為主動有計劃的康復(fù)。大大提高了治療效果，病人的生活質(zhì)量得到了大幅度的提高，減輕了家屬的負(fù)擔(dān)。護理人員應(yīng)該秉承著嚴(yán)肅認(rèn)真，真心實意為患者服務(wù)的理念，用熱情周到的服務(wù)，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

第三、深化出院患者的隨訪服務(wù)。人文護理的專業(yè)性不僅體現(xiàn)在患者住院期間的護理技術(shù)，更重要的體現(xiàn)在患者出院之后的隨訪服務(wù)工作。在筆者的工作實踐和考察學(xué)習(xí)當(dāng)中，目前醫(yī)院采用的隨訪方式主要有：發(fā)放隨訪卡、隨機電話回訪、電子郵件回訪等方式。我院外科對出院患者的隨訪主要采取電話回訪和電子郵件回訪的方式進行，2011年以來進一步深化這一充滿人文關(guān)懷的特色服務(wù)，發(fā)放對象較往年而言更加廣泛，新增加了靜脈曲張、胰腺炎等患者的隨訪工作，通過這兩種方式定時了解患者的治療效果和病情的發(fā)展變化及痊愈的穩(wěn)定性，最大程度地幫助患者實現(xiàn)居家護理。除此之外，對患者的出院隨訪工作還體現(xiàn)在健康知識的傳播，免費郵寄化驗單及藥品等特殊服務(wù)。為了進一步滿足患者的需求，全科醫(yī)護人員根據(jù)服務(wù)內(nèi)容的分工，護理人員定期上門為患者更換尿管近或引流袋百余余次，測血壓兩百余次，測血糖百余次，并指導(dǎo)病人預(yù)防壓瘡、如何做好家庭康復(fù)鍛煉等護理工作。

第四、健全醫(yī)院崗位職責(zé)保障優(yōu)質(zhì)人文護理。目前我院外科主要通過兩種方式保障人文護理的實現(xiàn)和貫徹，首先，責(zé)任組長職責(zé)的建立，外科的病區(qū)實行三層級護理網(wǎng)絡(luò)，一班護士在基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上落實護理措施，責(zé)任組長負(fù)責(zé)創(chuàng)新?？谱o理技術(shù)，并對危重患者負(fù)責(zé)特殊護理工作，護士長定時監(jiān)督各個病房的護理工作的落實情況，對危重患者的病情及身心狀況應(yīng)該準(zhǔn)確掌握，同時要確保整個護理網(wǎng)絡(luò)的安全，這也是實現(xiàn)人文護理的基礎(chǔ)和重點。其次、績效考核制度的建立，以上提到的三個層級護理網(wǎng)路中各級別護理人員應(yīng)通過公開競聘上崗，既要保障專科護理技術(shù)又要注重人文護理理念的培養(yǎng)，在之后的護理工作中按照各能級設(shè)定績效考核分配原則，健全護理薪酬和獎懲激勵機制，充分調(diào)動護理人員的積極性。

2.2 人文護理的理念體系: 第一、圍繞“以人為本”，體現(xiàn)人文關(guān)懷。人文護理應(yīng)該體現(xiàn)在護理過程的點點滴滴，首先從服務(wù)對象的特點開展人性化服務(wù)。在外科的護理人員從小事開始全心全意為患者服務(wù)，例如當(dāng)病人走出電梯就應(yīng)該有護士細心的接待，將患者送至病房的床邊，并積極主動地幫助患者及家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，向患者介紹主治醫(yī)生及采取的醫(yī)療措施；在就餐時間及時為新進患者訂餐，對于特殊患者的飲食更應(yīng)該細心關(guān)注；其次，對危重患者的護理應(yīng)及時了解患者的心理需求為其提供心理指導(dǎo)并安慰和鼓勵患者，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心；除此之外對危重病人的家屬提供周到的服務(wù)，給予一定的心理支撐，促使其幫助患者配合治療，實現(xiàn)良好的治療效果。

第二、落實個性化服務(wù)，實現(xiàn)人文護理。護理人員通過制定簡單易懂圖示介紹醫(yī)保病人、大病統(tǒng)籌病人、醫(yī)保病人出入院等流程，公開將其展示在科室大廳幫助患者及家屬了解就醫(yī)流程，省略繁瑣的就醫(yī)流程介紹方便護理人員有更加充足的時間運用在個性化的護理工作當(dāng)中；在我院的外科實現(xiàn)了“健康教育輸液法”，幫助患者學(xué)習(xí)靜脈輸液與健康教育的知識，使患者享受到了高質(zhì)量的輸液服務(wù)，除此之外還推行了患者自理能力訓(xùn)練，以便患者學(xué)習(xí)出院后所需的自理方法。通過以上個性化服務(wù)，快速了解患者的需求并及時幫助解決是實現(xiàn)人文護理的重要步驟。

第三、學(xué)習(xí)“換位思考”，加強醫(yī)患溝通。護理過程是醫(yī)患溝通的主要環(huán)節(jié)，因此護理人員在實施護理措施的時候通過換位思考的方式才能更加的體會到患者的身心痛苦，才能更好地站在患者的角度考慮問題，才能身體力行的貫徹人文護理。護理人員通過換位思考的方式使得醫(yī)患之間的溝通更加順暢，能夠及時了解患者的病情狀況以及接受治療之后的反饋效果，促使醫(yī)療理論在護理實踐當(dāng)中更好的結(jié)合和運用。

3 小結(jié)

人文護理集中體現(xiàn)在護理過程中對患者生命和人格的尊重，高度重視患者對護理的感受，及時發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)在需求。結(jié)合本文所述，在醫(yī)療護理工作中應(yīng)該從人文護理專業(yè)和人文護理理念的角度出發(fā)并逐步完善兩個體系在專業(yè)護理的基礎(chǔ)上體現(xiàn)人文關(guān)懷，同時在醫(yī)院內(nèi)部的硬件和軟件保障系統(tǒng)的前提下，在整體上實現(xiàn)人文護理應(yīng)該達到的效果。

參考文獻

［1］ 劉慧.人文護理初探［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010(05):145-146

［2］ 鄭云娣，王菊吾，陸彩萍.人性化護理在臨床應(yīng)用中的研究［J］.護理研究,2008,22(3C)：824―825

［3］ 焦衛(wèi)紅，于梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范操作與考評指導(dǎo)［M］.人民軍醫(yī)出版社2010，6

中醫(yī)理療的作用范文第4篇

【摘要】 目的 比較全腦放療(wholebrain Radiotherapy，WBRT)+立體定向放射治療(stereotactic radiotherapy，SRT)和單純WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果，探討腦轉(zhuǎn)移瘤合適的治療方法。方法 將經(jīng)我院明確診斷的97例腦轉(zhuǎn)移瘤患者(其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例)分成WBRT+SRT組和單純WBRT組。WBRT+SRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后給予SRT，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w。WBRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后縮野到局部，加量至56～60 Gy/5～6 w。評價兩組患者腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，WBRT組中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論 WBRT+SRT組在腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率方面優(yōu)于WBRT組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于WBRT組。WBRT+SRT或許是腦轉(zhuǎn)移瘤比較有優(yōu)勢的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 全腦放療;立體定向放射治療;腦轉(zhuǎn)移瘤

惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為臨床治療中所面臨的重要問題，據(jù)統(tǒng)計有大約25%的腫瘤患者的死因與腦轉(zhuǎn)移相關(guān)〔1〕。手術(shù)切除被認(rèn)為是腦轉(zhuǎn)移瘤首選的治療方式，但是手術(shù)治療的限制較多。全腦放療(WBRT)亦是腦轉(zhuǎn)移瘤有效的治療手段，但是由于暴露在射線下的正常腦組織體積過大，給予的劑量往往不足，療效往往不令人滿意。同時，腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)邊界一般比較清楚，通過立體定向放射治療(SRT)可以使劑量盡可能的集中在腫瘤區(qū)域，而對周圍正常腦組織的影響較小。國外一些研究者報道稱手術(shù)切除和SRT均能有效提高腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果〔2～5〕。本研究旨在比較WBRT+SRT與WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率的作用并進行毒副作用分析。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集2008年5月至2010年4月在我院經(jīng)過病理學(xué)檢查明確診斷，并通過頭部CT或MRI確診為腦轉(zhuǎn)移瘤的患者97例，其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例(包括食管癌8例，胃癌6例，肝癌5例，鼻咽癌2例，黑色素瘤2例)。所有腦部病灶均

1.2 治療方法

1.2.1 WBRT+SRT組 采用左右平行對穿野進行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，WBRT后根據(jù)患者情況休息2 w或緊接著進行SRT。制作X刀專用頭罩，患者仰臥于模擬定位機上，64排螺旋CT進行2 mm層厚的連續(xù)增強掃描。將圖像傳輸?shù)絏刀治療計劃系統(tǒng)(拓能TPS)，參考MRI T1加權(quán)像腫瘤大小在CT定位片上勾畫靶區(qū)，在GTV邊界外放1～2 mm定為CTV，要求90%等劑量曲線包含CTV。采用等中心非共面旋轉(zhuǎn)照射，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w，每次放療設(shè)4～6個非共面野。

1.2.2 WBRT組 采用左右平行對穿野進行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，然后根據(jù)腫瘤情況縮野到局部，加量至56～60 Gy，共5～6 w。表1 腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床基本特點

1.3 療效評價

1.3.1 局部控制率 放療結(jié)束后2個月，隨訪頭部CT或MRI以評價腫瘤的治療效果。可分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進展(PD)〔6〕。完全緩解定義為臨床和影像學(xué)證據(jù)完全消失;部分緩解為CT或MRI上病灶的最大徑及最大垂直徑的乘積減少50%以上;穩(wěn)定定義為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最大垂直直徑縮小

1.3.2 毒副作用 放療過程中的急性毒性反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、腦水腫、疲勞、乏力等;晚期反應(yīng)包括局部損傷、壞死的出現(xiàn)，精神神經(jīng)癥狀的加重等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗進行兩組之間臨床特征和局部控制率的比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率及臨床癥狀緩解情況 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。

2.2 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的毒性作用比較 所有患者在整個放療過程中均給予甘露醇+激素的治療，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫的程度和神經(jīng)受壓癥狀。97例患者均順利地完成了放療過程。根據(jù)美國放射腫瘤治療協(xié)作組(RTOG) 制定的放射損傷分級標(biāo)準(zhǔn)進行評估，分1～4 級，觀察治療中及治療后的不良反應(yīng)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，均為1級的惡心、嘔吐、頭痛，經(jīng)適當(dāng)?shù)拿撍委熀蠛棉D(zhuǎn)，WBRT組在放療過程中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥，其中3例為輕度的惡心、嘔吐、頭痛(1級)，2例出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作(3級)，1例在放療后2個月出現(xiàn)了重度的腦水腫，經(jīng)治療無效后死亡(4級)。

3 討 論

手術(shù)切除仍然是腦轉(zhuǎn)移瘤最可靠的治療手段，但是手術(shù)的限制較多，如腫瘤位于表淺位置，患者一般狀況較好，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥等，且對患者的損傷較大。放射治療是腦轉(zhuǎn)移瘤另一不可替代的治療手段。過去采用的WBRT可以有效地殺傷腦轉(zhuǎn)移瘤，但是需要的劑量較高，由于全腦均暴露在射線之下，過高的劑量會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，而劑量過低又不足以控制腫瘤。在1989年，DeAngelis和Posner〔7〕描述了腦轉(zhuǎn)移患者在接受WBRT一段時間以后就發(fā)生了“輻射誘導(dǎo)的癡呆”。1980年，Hochberg和Slotnick〔8〕報道了星型細胞瘤放療后存活者中有相當(dāng)一部分患者有英文拼寫障礙。還有研究指出中樞系統(tǒng)淋巴瘤患者在單獨接受WBRT或是聯(lián)合化療后出現(xiàn)了典型的神經(jīng)系統(tǒng)機能的衰退，盡管這種神經(jīng)系統(tǒng)的功能退化可能與疾病本身相關(guān)，但并不能排除放射性損傷的危險度〔9〕。然而，WBRT可以有效殺滅轉(zhuǎn)移瘤周圍潛在的腫瘤細胞，消滅影像學(xué)中不能發(fā)覺的亞臨床病灶，并可抑制新病灶的形成〔10〕，因此在腦轉(zhuǎn)移瘤的治療中是不可缺少的，但是放療劑量應(yīng)該嚴(yán)格控制。

隨著腫瘤放療技術(shù)的進步，SRT逐漸在臨床中得到應(yīng)用，它具有腫瘤定位精確，靶區(qū)劑量高，而周圍正常腦組織劑量驟減的特點，這樣可以提高腫瘤組織的劑量，同時又能有效的保護周圍正常組織。因此，在理論上，SRT與WBRT聯(lián)用既可以殺滅腫瘤轉(zhuǎn)移灶，又能同時減少周圍潛在病灶的發(fā)生。Kondziolka等〔11〕首次對WBRT聯(lián)合SRT與單獨WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率作用進行比較，他們認(rèn)為二者的聯(lián)合與單獨WBRT相比顯著地提高了腫瘤的局部控制率。Andrews等〔12〕報道了美國腫瘤放射治療協(xié)作組(RTOG)組織的一項有333例患者入組的前瞻性隨機研究，他們結(jié)論證明：WBRT后給予SRT與單獨WBRT相比較不僅能增加轉(zhuǎn)移瘤的反應(yīng)率和局部控制率，同時亦可使患者獲得更好的生存獲益和更高的卡氏評分。這是迄今為止最大規(guī)模的一項此類研究，他們推薦WBRT+SRT是3個以內(nèi)不能切除腦轉(zhuǎn)移瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。

本研究對2008年5月以來收集的97個病例的治療情況進行了歸納總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)WBRT+SRT組的腫瘤控制率明顯高于單獨的WBRT組，這與一些國外大型腫瘤中心的研究結(jié)果相一致。在本研究中，WBRT+SRT組患者均能順利完成放療過程，未見嚴(yán)重的副反應(yīng)，而且在放療前有不同程度臨床癥狀和體征(頭痛、頭暈、嘔吐及肢體活動障礙)的患者大多獲得了緩解，得到了較高的有效率;同時，還支持WBRT+SRT組的毒副作用較WBRT組減輕，但是由于出現(xiàn)放療并發(fā)癥的患者總數(shù)較少，因此，確定性的結(jié)論還有待于進一步的觀察、研究。本研究對所有的患者均進行了隨訪，但是因為此項研究僅開展了2年有余，故對中位生存期和生存率的研究有待在未來的工作中歸納、總結(jié)。至于WBRT及SRT應(yīng)給予多大的劑量和采用何種分割方式才能使患者的受益最大，則需要進一步的研究來解決。

參考文獻

1 Posner JB，Chenik NL.Intracranial metastases from systemic cancer〔J〕. Adv Neurol，1978;19:57992.

2 Patchell RA，Regine WF.Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases to the brain〔J〕.JAMA，1998;280:14859.

3 Gaspar L，Scott C，Rotman M，et al.Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys，1997;37:74551.

4 Muacevic A，Kreth FW，Horstmann GA，et al.Surgery and radiotherapy compared with gamma knife radiosurgery in the treatment of solitary cerebral metastases of small diameter〔J〕.J Neurosurg，1999;91:3543.

5 Loeffler JS，Kooy HM，Wen PY，et al.The treatment of recurrent brain metastases with stereotactic radiosurgery〔J〕.J Clin Oncol，1990;8:57682.

6 Nakagohri T，Asano T，Kinoshita H，et al.Aggressive surgical resection for hilarinvasive and peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma〔J〕.World J Surg，2003;27(3):28993.

7 DeAngelis LM，Posner JB.Radiationinduced dementia in patients cured of brain metastases〔J〕.Neurology，1989;39:78996.

8 Hochberg FH，Slotnick B.Neuropsychologic impairment in astrocytoma survivors〔J〕.Neurology，1980;30:1727.

9 O′Neill BP，O′Fallon JR.The consequences of treatment and disease in patients with primary central nervous system lymphoma (PCNSL)：Cognitive function performance status〔J〕.Neurol Oncol，1999;1:196203.

10 谷銑之，殷蔚伯，劉泰福，等.腫瘤放射治療學(xué)〔M〕.北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2008：1304.

中醫(yī)理療的作用范文第5篇

惡性腫瘤是目前危害人們健康和生命的常見病、多發(fā)病，而放射治療對多種惡性腫瘤療效確切，通過放療可以明顯減輕患者病痛，提高生存質(zhì)量，延長患者生命，是目前常用治療方法之一［1］。由于放療的同時也常常引起一系列放療副作用，影響放療的進一步進行，因此，必須及時有效地處理，特別是到位的有效護理是治療的有力保證。筆者所在醫(yī)院對57例放療患者施行中西醫(yī)結(jié)合護理，能有效地緩解放療的副作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組57例均為筆者所在醫(yī)院腫瘤放療科患者，男30例，女27例；年齡34～62歲，平均55歲；原發(fā)疾?。褐蹦c癌6例，食管癌4例，骨癌5例，子宮內(nèi)膜癌5例，宮頸癌9例，肺癌12例，肝癌10例，乳腺癌6例。

1.2 放療方法 局部直線加速器治療15例，放療42例。1個療程照射次數(shù)為15～30次，每周5次，周六周日休息。

1.3 放療副作用表現(xiàn) 放射治療的常見并發(fā)癥有全身損傷和局部組織損傷，全身損傷有消化系統(tǒng)副反應(yīng)和骨髓抑制。消化道反應(yīng)：放療初期患者常出現(xiàn)口干、大便異常；在放療中、后期，患者可發(fā)生食欲減退、惡心、嘔吐等；骨髓抑制：多發(fā)生在放療后期，表現(xiàn)為全身乏力，血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞（WBC）總數(shù)下降。局部損傷有放射性皮炎、放射性食道炎、放射性肺炎等；

1.4 中西醫(yī)結(jié)合護理措施

1.4.1全身反應(yīng) 主要包括：（1）肢倦乏力,表現(xiàn)四肢無力，久臥多寐，護理人員應(yīng)囑患者保持良好心態(tài)，飲食宜清淡，富含維生素，同時服用中藥益氣養(yǎng)血之品(如四物湯，八珍湯等)。（2）食欲不振,表現(xiàn)為不思飲食、惡心嘔吐、腹脹不適、噯氣等，護理人員應(yīng)囑患者多吃水果以補充水分及電解質(zhì)，飲食消食開胃之品，并少量多餐，可配合服用有健脾和胃消食功效的中藥(如香砂六君子湯等)。（3）骨髓抑制，護理人員應(yīng)注意觀察患者血象和體溫變化，如果血細胞計數(shù)明顯降低時應(yīng)囑患者注意預(yù)防感冒，飲食衛(wèi)生，病房用紫外線消毒，并注意觀察皮膚、黏膜、大小便有無出血情況等。骨髓抑制期免疫功能下降，可服用扶正類中藥以提高免疫功能(如十全大補湯等)，飲食可補充高蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉、魚等。

1.4.2 局部反應(yīng) 主要表現(xiàn)包括：（1）放射性皮炎,放療區(qū)皮膚發(fā)紅、瘙癢、水皰、甚則破潰等。護理人員應(yīng)囑患者使用低溫清水清洗放射區(qū)皮膚；瘙癢部位，切勿手抓，以免導(dǎo)致皮膚破潰、感染；滲出性皮膚反應(yīng)，可暴露皮膚損傷區(qū)，促其干燥愈合。放療部位皮膚不宜暴露在陽光下和涂擦粉劑、油、膏類藥物，大面積皮膚損傷時要停止放療并對癥處理，合并感染時要抗感染治療，并保持創(chuàng)面干燥清潔，以利愈合。（2）黏膜反應(yīng),口咽部黏膜充血、水腫、疼痛，甚則口腔黏膜潰瘍，進食困難。此期應(yīng)囑患者注意保持口腔清潔，飯后用軟毛刷刷牙，可飲冰水，忌煙、酒，禁食過冷、過熱、粗糙食物。飲食宜高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)，如蓮子羹、豆?jié){、牛奶等，可配合服用中藥清熱解毒、涼血滋陰之品，口腔黏膜潰瘍者可用桂林西瓜霜、金黃散等保護黏膜。（3）放射性肺炎,表現(xiàn)咳嗽、少痰、氣短，甚則呼吸困難，甚至發(fā)熱。治療以中藥清熱養(yǎng)陰潤肺為主(如養(yǎng)陰清肺湯等)，飲食應(yīng)多服用滋陰潤肺、止咳化痰之品，如冬瓜、白木耳、香菇等。（4）放射性食道炎，表現(xiàn)為咽下疼痛或胸骨后疼痛，一般癥狀較輕，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等。因此，醫(yī)護人員應(yīng)警惕食管穿孔或食管氣管瘺的發(fā)生。對急性放射性食管炎，可應(yīng)用制酸劑、H2受體拮抗劑、食管動力藥等，病情輕可以配合內(nèi)服中藥清熱解毒、涼血滋陰之品。飲食選擇以高熱量、高蛋白、高維生素和易消化飲食為宜。（5）胃腸道反應(yīng),常見表現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等，可配合內(nèi)服中藥旋復(fù)代赭湯和胃降逆。并指導(dǎo)患者少食多餐，進食營養(yǎng)豐富易消化的食物，如鮮奶、酸奶等。（6）脫發(fā),放療后患者頭發(fā)部分或全部脫落?；颊邞?yīng)戴帽子或頭巾保護頭皮，配合服用中藥滋陰養(yǎng)血生發(fā)之品(如當(dāng)歸補血湯等)。

2 結(jié)果

本組57例，發(fā)生的各種副反應(yīng)經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合護理15～30 d明顯緩解，并經(jīng)過1～6個月的隨訪，無復(fù)發(fā)。

3 討論

放療發(fā)揮抗癌作用，是因為放射線本身具有能量，即輻射能。在放療中，輻射則可作為殺滅癌細胞的一種有效手段，即通過射線與癌細胞間能量的傳遞，引起癌細胞結(jié)構(gòu)和細胞活性的改變，最終殺死癌細胞。其作用機制是通過放射線作用于生物體產(chǎn)生次級電子引起電離直接損傷DNA分子［2］，或通過射線與生物組織內(nèi)水分子作用產(chǎn)生自由基損傷DNA分子，當(dāng)損傷超出細胞的修復(fù)能力時即導(dǎo)致細胞死亡和組織破壞。放療對正常機體組織細胞的損傷和對腫瘤細胞的殺傷作用是一樣的，所以放療在治療疾病的同時會產(chǎn)生相應(yīng)的副作用，同時患者對放療存在心理恐懼。因此，護理在放療后的作用突顯重要，如果護理不到位或者處理不當(dāng)可能會加重副反應(yīng)損害，給患者造成不必要的心理壓力，并給下一步放療帶來困難。因此，針對所產(chǎn)生副反應(yīng)的不同機制，在配合內(nèi)服中藥調(diào)理的同時，應(yīng)采取相應(yīng)的護理方法。（1）病因護理，如全身反應(yīng)的疲勞乏力，主要是因為人體耗費大量能量進行自我修復(fù)、疾病帶來的壓力以及放射對正常細胞的影響所致，護理人員應(yīng)重點做好患者心理指導(dǎo)及營養(yǎng)調(diào)理。放射性肺炎主要是因為胸部放療次數(shù)較多，劑量偏大所致，西醫(yī)沒有特效方法，而傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為是由于輻射的燥熱灼傷了肺陰，可以采用清熱養(yǎng)陰潤肺為主的中藥治療。（2）病位護理，在腹部放療患者可因消化道充血、水腫及消化酶分泌的減少，影響胃腸道功能，護理的重點是飲食調(diào)理指導(dǎo)。而放療局部皮膚護理重點則放在皮膚的保護和損傷后的干預(yù)，如保持損傷皮膚干燥、避免感染等方面［3］。

中醫(yī)藥在腫瘤治療中具有其獨特的優(yōu)勢與長處，采用中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢互補，效果明顯，特別在延長患者生存期，提高患者生存質(zhì)量，改善癥狀，提高機體免疫功能及減輕放化療副反應(yīng)等方面是西醫(yī)不可替代的。但腫瘤患者服用中藥也應(yīng)注意宜忌，根據(jù)身體狀況、脾胃功能等辯證施護；用益氣健脾、養(yǎng)陰生津、溫腎助陽或滋陰補血等補益方法時，一般所用的藥物的藥性比較平和，若服用無不適，可以較長時間服用。服用活血化瘀藥物如身體有出血傾向要慎用或停用，服藥后注意觀察患者生命體征、肢體的溫度、分泌及排泄物是否帶血等。脾胃虛弱者要慎用寒涼藥或減少服用次數(shù)。

總之，放療科護士應(yīng)靈活掌握辨證施護的方法，并通過合理的健康宣教，運用中西醫(yī)結(jié)合的護理手段，能明顯改善患者的生存質(zhì)量，突顯最佳的治療效果。

參 考 文 獻

［1］ 東文霞.惡性腫瘤患者放療的副作用及其護理對策［J］.護士進修雜志,2004,19(12):1140-1141.