前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇新生兒護(hù)理要點(diǎn)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

新生兒護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

[摘要] 目的 進(jìn)一步總結(jié)新生兒糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)。方法 采取隨機(jī)法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科2014年10月―2016年1月接收的新生兒糖尿病患者31例，作分析組，在組內(nèi)推行綜合護(hù)理方案；同期選取31例糖尿病患兒作對(duì)照組，并在組內(nèi)推行一般護(hù)理方案，觀察所有入選對(duì)象護(hù)理效果，并對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生幾率、血糖值等指標(biāo)進(jìn)行客觀對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組中患兒血糖值為（6.01±0.94）mmol/L，分析組為（5.30±0.72）mmol/L分析組入選對(duì)象護(hù)理效果具有優(yōu)勢(shì)（P

[關(guān)鍵詞] 一般護(hù)理；綜合護(hù)理；新生兒糖尿??；并發(fā)癥；血糖值

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（a）-0175-02

Explore the Nursing Key Points of Neonatal Diabetes

LI Xiao-lan

The capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology，Beijing 100000 China

[Abstract] Objective To summarize the main points of neonatal diabetes care. Methods Adopt random selection method of capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology in October 2014-1， 2016 received neonatal 31 patients with diabetes， and make analysis group， within the group to implement comprehensive care plan； Selection in the same period of 31 cases of children with diabetes control group， and pushing around a set of general nursing plan， observe all selected objects nursing effect， risk and its complications， to compare the indexes of blood sugar levels. Results In the control group， the blood glucose level was （6.01±0.94） mmol/L， and the analysis group was （5.30±0.72） mmol/L analysis group（P

[Key words] General nursing； Comprehensive nursing care； Neonatal diabetes； Complications； Blood sugar levels

為有效提升糖尿病患兒臨床療效，有效改善其預(yù)后條件，加強(qiáng)綜合護(hù)理尤其關(guān)鍵。筆者隨機(jī)選擇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科2014年10月―2016年1月接收的新生兒糖尿病患者31例進(jìn)行研究，同期選取相同數(shù)量的患兒進(jìn)行對(duì)照研究，分別施行不同方案護(hù)理，并觀察其預(yù)后情況，重點(diǎn)總結(jié)新生兒糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)，已取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)法選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科2014年10月―2016年1月接收的新生兒糖尿病患者31例，作分析組。日齡：12～100 d，中位數(shù)（46.32±15.75）d；性別：18例男性、13例女性。同期選取31例糖尿病患兒作對(duì)照組。日齡：11～102 d，中位數(shù)（47.62±16.11）d；性別：19例男性、12例女性。研究中，所有入選患兒都已確診，滿足新生兒糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且觀察其資料后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組內(nèi)所有入選患兒都接受常規(guī)護(hù)理：對(duì)患兒實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)以及心理護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)分析組入選對(duì)象施行綜合護(hù)理：（1）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患兒血糖值。由于糖尿病患兒的代謝條件處于紊亂狀態(tài)，因此需要對(duì)其水電解質(zhì)、酸堿度進(jìn)行糾正，并定期測(cè)定其血糖值。此外，采血之前，護(hù)理人員要輕柔按摩患兒肢體的末梢，遵守?zé)o菌原則進(jìn)行采血，且完畢后還需對(duì)采血點(diǎn)進(jìn)行按壓。（2）用藥指導(dǎo)。首先，糖尿病患兒往往需要長(zhǎng)時(shí)間接受胰島素治療，然而患兒年齡偏小。因此需要對(duì)胰島素應(yīng)用劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，通常不得超過(guò)1U。其次，護(hù)理人員還要適時(shí)更換注射位置，并查看患兒皮下組織，判斷皮下脂肪是否出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。最后，注射完畢后，需將患兒帶至觀察室中，以便于檢測(cè)患兒用藥反應(yīng)，半小時(shí)后囑咐患兒家長(zhǎng)喂奶。（3）低血糖防護(hù)。由于糖尿病患兒極易并發(fā)低血糖，并出現(xiàn)紫紺、嗜睡、抽搐以及呼吸暫停等癥狀。因此，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行巡視，且應(yīng)用胰島素后要及時(shí)喂奶，從而防止低血糖現(xiàn)象發(fā)生。（4）喂養(yǎng)指導(dǎo)。糖尿病患兒的食物主要是母乳及奶粉，如果患兒接受母乳喂養(yǎng)，應(yīng)提前抽吸母乳，將其放入奶瓶后，再給予患兒進(jìn)食，便于實(shí)時(shí)記錄患兒進(jìn)食量；如果患兒接受奶粉喂養(yǎng)，則要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的奶粉，以滿足患兒發(fā)育需求及生長(zhǎng)需求。此外，喂食完畢后，護(hù)理人員還需檢測(cè)患兒反應(yīng)，判斷是否有低血糖趨向，合理控制其喂養(yǎng)間隔期及喂養(yǎng)頻率，加強(qiáng)夜間喂養(yǎng)護(hù)理[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)照組中有9例（29.03%）患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，分析組有1例（3.23%）；對(duì)照組中患兒血糖值為（6.01±0.94）mmol/L，分析組為（5.30±0.72）mmol/L，表明分析組入選對(duì)象護(hù)理效果具有優(yōu)勢(shì)（P

3 討論

當(dāng)前，新生兒糖尿病患者總數(shù)逐年遞增，已成為婦產(chǎn)科多見病癥之一，常見于年齡不足6個(gè)月的嬰幼兒中，且不會(huì)出現(xiàn)“3多1少”癥狀，該病癥不僅發(fā)病較急，而且還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量驟減、酸中毒、多尿、脫水以及惡心嘔吐等現(xiàn)象，使患者正常生長(zhǎng)、正常發(fā)育受到影響，所以需要加強(qiáng)疾病防治，進(jìn)一步控制患兒血糖值。由于哮喘患兒的年齡偏小，而且依從性偏差，因此大多患兒無(wú)法配合治療，以至于治療效果有限，不利于患兒預(yù)后[2]。因此，為了進(jìn)一步提升患兒配合度以及依從性，配合展開綜合護(hù)理方案迫在眉睫。在糖尿病患兒中推行綜合護(hù)理方案具有可行性：（1）該干預(yù)方案強(qiáng)調(diào)在患兒治療中落實(shí)用藥指導(dǎo)、喂養(yǎng)指導(dǎo)以及低血糖防護(hù)等措施，可提升護(hù)理工作及時(shí)性及有效性[3]。（2）該干預(yù)方案可提升患兒配合度以及依從性。（3）該方案強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要不斷優(yōu)化自身操作技術(shù)，主動(dòng)學(xué)習(xí)和研究各種新型護(hù)理技能。因此能為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)、豐富的護(hù)理服務(wù)。該研究中，對(duì)照組入選對(duì)象血糖值為（6.01±0.94）mmol/L，分析組為（5.30±0.72）mmol/L，且對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率是3.23%，分析組是29.03%（P

綜上所述，在新生兒糖尿病患者中，推行綜合護(hù)理方案效果突出，除了可避免出現(xiàn)并發(fā)癥外，還能控制患兒血糖值，促進(jìn)患兒康復(fù)，因此值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 湯小英.新生兒糖尿病行持續(xù)皮下胰島素輸注和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的護(hù)理研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（26）：2950-2952.

[2] 劉輝姐，楊綠舜.妊娠期糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：140-141.

[3] 董麗敏，印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（19）：3006-3009.

新生兒護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院產(chǎn)科同期收治的264例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均為單胎，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各132例。觀察組年齡19～39(27．9±19．3)歲，住院時(shí)間(4.57±1.26)d，男嬰71例、女嬰61例。對(duì)照組年齡18～40(36.7±18.6)歲，住院時(shí)間(4.23±1.17)d，男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施。住院期間，護(hù)理人員向產(chǎn)婦及家屬簡(jiǎn)單介紹母嬰注意事項(xiàng)，且產(chǎn)婦及其家屬不參與新生兒的護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過(guò)程由護(hù)理人員在沐浴室內(nèi)獨(dú)自完成。

1.2.2觀察組

實(shí)施床旁護(hù)理措施。具體措施包括:①床旁健康宣教:產(chǎn)婦入院早期護(hù)理人員就向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)科環(huán)境，并就分娩相關(guān)常識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹，使得產(chǎn)婦對(duì)分娩情況有一個(gè)系統(tǒng)和全面的了解。分娩后向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)婦保健知識(shí)，告知產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)科普知識(shí)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦之間互相討論和提出問(wèn)題，及時(shí)予以解答。②床旁沐浴:新生兒出生后第1天即開始進(jìn)行床旁沐浴，通過(guò)實(shí)際操作，向產(chǎn)婦及家屬示范操作的具體步驟和注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦及其家屬充分掌握新生兒沐浴要領(lǐng)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬親自為新生兒沐浴。③床旁撫觸:指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬在新生兒沐浴前后，當(dāng)新生兒處于較為平靜和清醒狀態(tài)下進(jìn)行新生兒撫觸，不但詳細(xì)告知撫觸步驟和撫觸的好處，同時(shí)積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬參與到撫觸操作中，保證其熟練掌握撫觸技術(shù)。④床旁臍部護(hù)理:護(hù)理人員在住院期間每天在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理，并告知產(chǎn)婦及其家屬臍部護(hù)理的相關(guān)操作要點(diǎn)，使其充分掌握臍部護(hù)理方法。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦對(duì)自我保健知識(shí)的掌握情況和新生兒護(hù)理能力。其中，采用我科人員設(shè)計(jì)的初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我保健調(diào)查問(wèn)卷，了解初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)婦自我保健知識(shí)的掌握情況，出院前1d進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括產(chǎn)婦心理狀態(tài)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、異常癥狀、產(chǎn)后飲食以及產(chǎn)婦休息環(huán)境等問(wèn)題，滿分100分，80～100分為優(yōu)、70～80分為良、60～70分為及格，＜60分為不及格。出院前1d，由兩名護(hù)士考察產(chǎn)婦對(duì)新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護(hù)理的正確情況，記錄操作正確的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

新生兒護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：新生兒；以家庭為中心的護(hù)理

以家庭為中心護(hù)理（Family－centeredCare，F(xiàn)CC）是建立在醫(yī)護(hù)人員、患者及其家庭之間合作基礎(chǔ)上的一種計(jì)劃，提供和評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理的方法，其四個(gè)核心概念為尊重、分享信息、參與、合作［1］。FCC理念最早始于美國(guó)，1972年由Fond及Luciano提出［2］，其強(qiáng)調(diào)護(hù)理需要重視家庭的作用，以家庭為中心不是單純強(qiáng)調(diào)以病人為中心，突出了家庭在整個(gè)疾病治療護(hù)理中的作用。在兒科臨床護(hù)理中，應(yīng)以家庭為中心的護(hù)理模式，指導(dǎo)家庭對(duì)兒童的正確護(hù)理，滿足家長(zhǎng)和患兒的需要。新生兒是胎兒的繼續(xù)，其脫離母體開始獨(dú)立生活，各個(gè)調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全，發(fā)病率和死亡率均較高。如果在這個(gè)時(shí)期，新生兒沒(méi)有得到良好的護(hù)理，則可能會(huì)導(dǎo)致疾病入侵。因此，對(duì)新生兒更適用于以家庭為中心的護(hù)理，通過(guò)家長(zhǎng)的全程參與照護(hù)，使新生兒各方面都能達(dá)到完善的狀態(tài)，提高父母的育兒知識(shí)，促使父母育兒行為的改善［3］，提高新生兒的健康水平，從而保證其后續(xù)的健康成長(zhǎng)和發(fā)育。

1新生兒特點(diǎn)

新生兒是小兒生理功能進(jìn)行調(diào)整以逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的階段，身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)性差，抵抗力弱易發(fā)生疾病，且病情變化快。因此，新生兒時(shí)期應(yīng)特別加強(qiáng)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生等。

2新生兒護(hù)理的指導(dǎo)內(nèi)容

2．1居室環(huán)境：

新生兒室必須陽(yáng)光充足，溫度保持在22－24℃之間，相對(duì)濕度保持在55％－65％之間。采用FCC對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其定時(shí)開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新。

2．2維持體溫恒定：

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，散熱較快。環(huán)境溫度過(guò)低可使新生兒體溫不升，影響代謝和血液循環(huán)，尤其在冬季或寒冷地區(qū)出生的新生兒更要注意保暖。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確采用暖氣、空調(diào)和室內(nèi)生爐子等辦法提高居室環(huán)境溫度，如用煤爐取暖應(yīng)預(yù)防煤氣中毒；局部保暖常用襁褓法、熱水袋等，教會(huì)家長(zhǎng)正確使用并防止?fàn)C傷。如果新生兒出現(xiàn)面紅耳赤，體溫超過(guò)37．5℃，說(shuō)明室溫稍高或是衣被過(guò)厚、包裹過(guò)嚴(yán)。應(yīng)隨氣溫的變化調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，增減衣被、包裹。

2．3喂養(yǎng)的護(hù)理：

母乳是滿足嬰兒生理和心理發(fā)育最天然的食品，營(yíng)養(yǎng)豐富易被消化吸收，且富含免疫成分，任何乳類都不能代替。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)衛(wèi)生部制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》建議生后6個(gè)月內(nèi)完全母乳喂養(yǎng)。

2．3．1正常新生兒生后半小時(shí)即可哺乳，應(yīng)母嬰同室，提倡按需哺乳，可促使產(chǎn)婦乳汁分泌。在每次哺乳前給新生兒更換尿布，母親洗凈手用溫開水清洗。哺乳時(shí)，先吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，下次哺乳時(shí)則先吸未排空的一側(cè)。

2．3．2哺乳時(shí)母親取坐位將嬰兒抱在懷中，和大部分乳暈送入嬰兒口中，做到“三貼”，即胸貼胸、腹貼腹、下頜貼，母親一手呈C型手勢(shì)托扶，食指和中指夾住防止奶過(guò)急，并注意嬰兒鼻部不要受壓，隨時(shí)注意吸吮和吞咽情況，每次哺乳結(jié)束不要強(qiáng)行拉出，可輕壓下頜使嬰兒自己張口自然脫出［4］。哺乳完畢后將嬰兒豎抱起，頭靠母親肩上輕拍其背，直至打嗝后再取右側(cè)臥位，以免溢乳或嘔吐。

2．4皮膚及臍部的護(hù)理：

新生兒皮膚嬌嫩且新陳代謝旺盛，應(yīng)每日沐浴，生后24h即可洗澡清潔皮膚。洗澡前應(yīng)先將大人的手洗干凈，水溫以自己的肘關(guān)節(jié)探入水中不燙為宜。清洗時(shí)尤其注意皮膚皺褶處如頸部、腋窩、腹股溝處，洗后用軟毛巾輕輕吸干水分并涂抹少許爽身粉，以保持干燥。臍部是細(xì)菌侵入新生兒機(jī)體最重要的一個(gè)途徑，因此需要保持臍部的清潔衛(wèi)生。在臍帶脫落之前，每天要用消毒棉簽蘸碘伏進(jìn)行擦拭，不要使用各種粉劑，亦不要讓大小便弄濕臍帶及覆蓋的紗布引起感染。臍帶一般在出生后1－2周會(huì)脫落，之后就不再需要紗布覆蓋，但仍要保持臍部清潔和干燥。采用FCC由專業(yè)護(hù)士向家長(zhǎng)示范和講解新生兒皮膚、臍部的護(hù)理，糾正了以往不規(guī)范的操作方法，使皮膚感染、紅臀、臍炎的發(fā)生率大大減少。

2．5衣著護(hù)理：

新生兒皮膚較嫩，要盡量選擇柔軟的純棉衣服，舒適寬松，干凈清潔，簡(jiǎn)單易穿；若是舊衣服應(yīng)清洗干凈并消毒。尿布要選擇吸水性強(qiáng)、細(xì)軟的純棉布，忌用深色粗糙布料做尿布，尿布要勤換洗，并用肥皂和開水燙洗，避免細(xì)菌感染。尿布外面最好不用塑料布襯墊，這樣利于散濕散熱，減少皮膚刺激［5］。

參考文獻(xiàn)

［3］資雪梅，康錫秀．以家庭為中心護(hù)理模式對(duì)新生兒家庭護(hù)理干預(yù)研究［J］．臨床護(hù)理雜志，2002（11）：33－12．

［4］陳秋蘭．強(qiáng)化早期產(chǎn)后訪視提高母乳喂養(yǎng)率［J］．中國(guó)婦幼保?。?010，25（31）：4501－4501．

新生兒護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：新生兒；安全告知單；母嬰同室

產(chǎn)科病房是一個(gè)特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實(shí)行混合管理，形成了產(chǎn)科工作繁瑣細(xì)化、責(zé)任重大的特點(diǎn)，而保證母嬰安全是產(chǎn)科工作的重點(diǎn)[1]。產(chǎn)婦及家屬因育兒知識(shí)缺乏產(chǎn)生的不安全行為是導(dǎo)致新生兒意外事件發(fā)生的一個(gè)重要因素。提高產(chǎn)婦及家屬的安全意識(shí)，糾正其不安全行為，防止新生兒被偷盜、發(fā)生窒息、墜床、碰撞及醫(yī)院感染等意外事件是母嬰同室護(hù)理人員共同關(guān)注的一個(gè)研究問(wèn)題。我科從2012年11月開始應(yīng)用新生兒安全告知單，有效的減少了新生兒安全隱患，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母嬰同室的新生兒作為對(duì)照組，未發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男111例，女89例，剖宮產(chǎn)101例，自然分娩99例；2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母嬰同室的新生兒作為觀察組，均發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男176例，女104例，剖宮產(chǎn)152例，自然分娩128例。兩組新生兒的日齡均為0~7d，兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1安全告知單內(nèi)容①預(yù)防被盜;②嗆奶窒息防范教育;③墜床、摔傷、壓傷防范教育;④燙傷防范;⑤感染預(yù)防教育。

1.2.2安全宣教單使用時(shí)間及方法將新生兒安全知識(shí)列入入院常規(guī)健康教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士為孕婦及家屬介紹新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，講解新生兒安全宣教單的內(nèi)容，使其對(duì)新生兒安全宣教單的內(nèi)容做到心中有數(shù)，孕婦及家屬理解后，護(hù)患雙方均簽字，一份交給孕婦，一份由科室保存至產(chǎn)婦出院后1月。產(chǎn)前、產(chǎn)后，術(shù)前、術(shù)后分別給產(chǎn)婦及家屬講解常見的新生兒安全隱患及簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)方法；對(duì)新人院、分娩頭2d的產(chǎn)婦及家屬，責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估，根據(jù)掌握程度及行為習(xí)慣因人而異進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬合理安排看護(hù)新生兒的時(shí)間，避免因疲勞造成隱患[2]。

建立安全提醒標(biāo)識(shí)，病房門后張貼"注意開門，小心碰撞"的安全提示 ；嬰兒床上懸掛溫馨提示卡，內(nèi)容包括"謝謝您對(duì)我的愛，接觸我前請(qǐng)先洗手"、"請(qǐng)不要隨意吻我哦"；"我在這里，別睡著喲!"、"別讓我一個(gè)人呆在房間里喲！"等。標(biāo)識(shí)顏色鮮艷醒目、圖文并茂，隨時(shí)提醒與強(qiáng)化，增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬安全防范意識(shí)。

定期召開新生兒安全交流會(huì)，讓病房的爸爸媽媽們相互交流，互相聽取意見并加以改進(jìn)，同時(shí)以提問(wèn)和模擬演練的形式評(píng)估產(chǎn)婦及家屬對(duì)安全宣教單的掌握情況，給予針對(duì)性的指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1新生兒安全隱患行為包括①睡姿不安全：趴著睡;②看護(hù)不當(dāng)：產(chǎn)婦家屬均睡著，無(wú)人照看；產(chǎn)婦上廁所或治療，家屬跑開，無(wú)人照看； 睡產(chǎn)婦身邊，無(wú)人看護(hù)；家屬或看護(hù)抱著入睡；抱著孩子來(lái)加奶;③佩戴穿著不安全：嬰兒面部用毛 等遮蓋；腕帶過(guò)緊或過(guò)松;④環(huán)境安全隱患：嬰兒床放置位置靠近危險(xiǎn)物；抱著孩子站在門后;⑤院感：抱著嬰兒串門或聊天；陪客及探視人員過(guò)多；嬰兒床上堆放雜物；接觸嬰兒前不洗手。

1.3.2 護(hù)理綜合滿意度出院前，產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作綜合滿意度予以評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員利用SPSS16軟件進(jìn)行處理和分析，然后再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用 進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實(shí)驗(yàn)組只有15例存在隱患行為，185例沒(méi)有隱患行為和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（對(duì)照組有36例存在隱患行為，244例沒(méi)有隱患行為）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有185例對(duì)其比較滿意，只有7例對(duì)其不滿意和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05），見表1。

3討論

母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度在我國(guó)已廣泛發(fā)展，既可增進(jìn)母子感情，也為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。但由于調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全，生活能力差，機(jī)體抵抗力低下等原因，不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些新生兒安全隱患。因此，臨床上探討有效的宣傳方法顯得至關(guān)重要[4]。

通過(guò)應(yīng)用新生兒安全宣教單，提高了產(chǎn)婦及家屬的安全意識(shí)，增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)新生兒意外事件的防范能力及處理能力。安全宣教單告知后簽字，可有效增加產(chǎn)婦及家屬的責(zé)任意識(shí)，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康教育的依從性，減少其安全隱患行為。產(chǎn)婦及家屬在與護(hù)理人員一起做好新生兒安全管理的同時(shí)，也增加了與護(hù)理人員之間的溝通和交流，增強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高了對(duì)護(hù)理工作的滿意度。同時(shí)，新生兒安全宣教單也確保了宣教效果，有效的避免了單一口頭講解，孕產(chǎn)婦及家屬掌握程度有限的弊端，填補(bǔ)了對(duì)新?lián)Q陪護(hù)人員的告知空缺，減少了護(hù)理人員因反復(fù)多次宣教的工作量；另一方面，安全宣教單宣教內(nèi)容全面具體，解決了新護(hù)士宣教不全面的問(wèn)題。在有護(hù)理糾紛發(fā)生時(shí)，宣教單還可以作為院方已履行告知義務(wù)的法律依據(jù)[5]。實(shí)驗(yàn)中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實(shí)驗(yàn)組只有15例存在隱患行為，185例沒(méi)有隱患行為和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（對(duì)照組有36例存在隱患行為，244例沒(méi)有隱患行為）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有185例對(duì)其比較滿意，只有7例對(duì)其不滿意和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。由此看出新生兒安全宣告知單的應(yīng)用效果較好。

此外，產(chǎn)婦分娩后對(duì)我院的滿意度是其重要指標(biāo)之一，新生兒床旁護(hù)理是臨床上一種新的服務(wù)模式，它能夠滿足產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的需求。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰、父子親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實(shí)施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。 新生兒是一個(gè)特殊的群體，備受家屬的厚愛，對(duì)護(hù)理的期望值較高，在護(hù)理過(guò)程中稍有不滿就會(huì)發(fā)生投訴，甚至引起醫(yī)療糾紛。通過(guò)應(yīng)用新生兒安全宣教單則能夠讓產(chǎn)婦知道很多基本知識(shí)，護(hù)士除了要掌握新生兒的日常護(hù)理知識(shí)以及各種規(guī)范操作外，并將其高度的愛心和責(zé)任心體現(xiàn)在其中，提高了產(chǎn)婦及其丈夫?qū)ψo(hù)士的信任度，從而提高了患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度[6]。

綜上所述，新生兒安全宣告知單的應(yīng)用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1]陶春花，舒宗建．產(chǎn)科病房新生兒安全管理效果評(píng)價(jià)[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13(1)：88-89.

[2]尹姣，段麗娜，丁潔．產(chǎn)科新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及風(fēng)險(xiǎn)管理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(30)：2925-2927.

[3]孫少華.母嬰同室中新生兒安全問(wèn)題分析及護(hù)理對(duì)策[J].臨床誤診誤治，2008，21（12）：87～88.

[4]孫紅霞，吳賢翠.患者住院安全告知單"在跌倒預(yù)防中的應(yīng)用與探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（9）：50.

新生兒護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】新生兒；缺氧缺血性腦病；觀察及護(hù)理

1臨床資料

我院自2011年1月――2012年12月共收治17例新生兒缺氧缺血性腦病的患者，經(jīng)過(guò)細(xì)心的觀察精心的治療和精心的護(hù)理。16例治愈出院、死亡1例。

2病因及發(fā)病機(jī)理

2.1圍產(chǎn)期窒息發(fā)生圍產(chǎn)期窒息后，引起P02下降和PC02升高，新生兒體內(nèi)首先出現(xiàn)代償機(jī)制，血液主要供應(yīng)心、腦、腎主要器官，血壓在短期內(nèi)突然增高，此時(shí)最易引起顱內(nèi)出血，若窒息持續(xù)發(fā)展，最終導(dǎo)致腦缺氧、缺血性損傷。

2.2早產(chǎn)早產(chǎn)兒由于各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟，顱內(nèi)仍存在著胚胎生發(fā)層基質(zhì)，當(dāng)血壓不穩(wěn)定，腦血流突然增加，腦靜脈壓增高以及腦血流降低等，均易引起該基質(zhì)層破裂，導(dǎo)致腦室周圍和腦室出血。

2.3產(chǎn)傷硬腦膜下出血多見于足月兒，多與產(chǎn)傷有關(guān)。是由于胎兒在分娩期間全身血壓突然波動(dòng)。導(dǎo)致血壓突然增高，胎頭經(jīng)產(chǎn)道時(shí)受到狹窄的產(chǎn)道擠壓所致。

3臨床觀察

3.1意識(shí)障礙輕者表現(xiàn)為嗜睡，新生兒可以被喚醒但不能保持清醒狀態(tài)。此現(xiàn)象多發(fā)生在出生后2-3天，約50%后患兒可伴驚厥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。個(gè)別患兒出現(xiàn)腦中生命中樞受壓癥狀，多由于合并急性腦水腫引起嚴(yán)重的意識(shí)障礙，多在2天內(nèi)死亡，嚴(yán)密觀察病情變化為治療提供保障。

3.2興奮患兒常呈過(guò)度興奮狀態(tài)，易激惹，對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng)這是輕度新生兒缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)。

3.3抑制患兒常呈抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為表情淡漠，肢體無(wú)自主活動(dòng)，對(duì)刺激反應(yīng)低下，生理反射不易引出，是中度以上新生兒缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)。

3.4肌張力輕度患兒肌張力可增高，表示有肌肉早期痙攣。中部以上患兒肌張力多降低或嚴(yán)重低下，表示大腦呈抑制狀態(tài)。

3.5驚厥輕度患兒表現(xiàn)兩眼強(qiáng)直性偏斜或凝視、眨眼等，中度以上的患兒表現(xiàn)為局灶性陣攣型驚厥，表現(xiàn)為定位明確的同側(cè)肢體或面部抽動(dòng)。

4護(hù)理

4.1心理護(hù)理耐心向患兒家長(zhǎng)講述新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病原因，治療關(guān)鍵和新生兒護(hù)理要點(diǎn)，使家長(zhǎng)心理穩(wěn)定，有效配合治療和護(hù)理，在關(guān)心體貼及最佳的治療基礎(chǔ)上，給家長(zhǎng)正確的引導(dǎo)，增強(qiáng)其家長(zhǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.2一般護(hù)理

4.2.1做好室內(nèi)日常消毒，室內(nèi)每日通風(fēng)一次，定期紫外線消毒，用具，尿布，蓋被定期消毒。保持室內(nèi)溫度適宜并且恒定。

4.2.2保暖對(duì)早產(chǎn)兒患者應(yīng)放入保暖箱內(nèi)，在患兒放入溫箱之前，先將溫箱預(yù)熱30分鐘，根據(jù)體重及年齡將溫箱調(diào)至30-32度。調(diào)節(jié)箱溫必須逐漸加溫和降溫。

4.2.3確保靜脈通道通暢準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑對(duì)靜脈輸液的量和速度要求更加嚴(yán)格，尤其是生后72小時(shí)內(nèi)的新生兒，應(yīng)用輸液泵準(zhǔn)確給入，有驚厥或興奮激惹者，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。對(duì)腦水腫期，積極小劑量多次靜注20%甘露醇，并密切觀察神態(tài)和前囟飽和度，及時(shí)調(diào)節(jié)給藥次數(shù)，防止病情惡化?？寡踝杂苫委熞纾∏榉€(wěn)定后及早用抗腦損傷、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，以改善腦缺氧導(dǎo)致的腦損害和代謝紊亂。

4.2.4正確給氧吸氧對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病治療非常重要，及時(shí)有效的吸氧能迅速提高血氧飽和度，緩解腦組織缺氧，輕者可用雙鼻導(dǎo)管吸氧，重度患兒可用面罩給氧，吸氧時(shí)要根據(jù)病情和缺氧程度調(diào)整。

4.2.5合理喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)需要量，新生兒消化能力差，胃容量小，代謝快，營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)較多，危重期能否保證營(yíng)養(yǎng)對(duì)病人康復(fù)影響很大，對(duì)重癥不會(huì)吸吮的小兒，可用5ml注射管帶一根8-10cm長(zhǎng)的無(wú)針尖端的硅膠管，滴喂或慢慢推注。喂奶量按病情輕重調(diào)節(jié)，每次喂奶托起頭肩部，頭偏向一側(cè)，邊喂邊觀察，有發(fā)紺，惡心者應(yīng)稍停片刻，并輕輕拍背使其緩解，喂后不宜馬上平臥，應(yīng)托起拍背10-15分鐘，吮乳正常后恢復(fù)正常喂奶。