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方法:選取140對(duì)母嬰,依照床號(hào)奇偶隨機(jī)、平均分為觀察組與對(duì)照組,觀察組予以母嬰同室床旁護(hù)理模式,對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù),對(duì)比兩組家長角色適應(yīng)、健康知識(shí)掌握、新生兒護(hù)理技能掌握情況及護(hù)理滿意度。
結(jié)果:觀察組父母角色適應(yīng)70例、健康知識(shí)掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例,護(hù)理滿意度100%,父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組(P
結(jié)論:母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的運(yùn)用可幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識(shí)及新生兒護(hù)理技能,有助于母嬰健康,且可提升產(chǎn)科護(hù)理效益。
關(guān)鍵詞:母嬰同室床旁護(hù)理模式 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 效果
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)10-0453-01
產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一直以來都是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn),護(hù)士不僅要規(guī)范完成產(chǎn)婦與新生兒的圍產(chǎn)期護(hù)理工作,還要為家屬及產(chǎn)婦提供全面的健康指導(dǎo)與疾病預(yù)防工作,母嬰同室床旁護(hù)理模式有助于推動(dòng)產(chǎn)后母嬰健康指導(dǎo)、新生兒護(hù)理技能的教育工作,還可幫助產(chǎn)婦及配偶盡快適應(yīng)父母角色,對(duì)家庭、社會(huì)意義重大[1]。本次研究在產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用母嬰同室床旁護(hù)理模式,父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率等改善效果顯著,現(xiàn)將具體的護(hù)理情況整理報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取140對(duì)母嬰,依照床號(hào)奇偶隨機(jī)、平均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組70對(duì)母嬰,產(chǎn)婦均初次分娩,無精神障礙與其他重大疾病,年齡22~37歲,平均年齡(28.9±5.4)歲;順產(chǎn)44例,剖宮產(chǎn)26例;文化程度:大專及以上41例,高中22例,初中及以下7例。對(duì)照組70對(duì)母嬰,產(chǎn)婦均初次分娩,無精神障礙與其他重大疾病,年齡22~38歲,平均年齡(28.4±3.6)歲;順產(chǎn)46例,剖宮產(chǎn)24例;文化程度:大專及以上40例,高中23例,初中及以下7例。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、文化程度、健康狀況等方面對(duì)比無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護(hù)理:責(zé)任護(hù)士“一對(duì)一”個(gè)性化護(hù)理并開展健康知識(shí)教育。在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預(yù)防接種等操作,并在規(guī)范完成每一項(xiàng)操作的同時(shí),為產(chǎn)婦分步講解操作要點(diǎn)及技巧[2],并在反復(fù)示范之后知道產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)直至掌握新生兒護(hù)理工作。幫助產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒,直至產(chǎn)婦完全掌握正確喂養(yǎng)方法;講解護(hù)理、撫觸的重要性,引導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理及完成新生兒撫觸;幫助家屬及產(chǎn)婦熟練進(jìn)行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產(chǎn)后新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理工作要點(diǎn),著重講明產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法,引導(dǎo)產(chǎn)婦平衡營養(yǎng)供給、正確產(chǎn)后活動(dòng)、定期產(chǎn)后復(fù)查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法,鼓勵(lì)新生兒預(yù)防接種[3]。
1.2.2 對(duì)照組。采用傳統(tǒng)護(hù)理模式:護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴,并集中在治療室接受預(yù)防接種。需要健康教育時(shí)向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法,發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營養(yǎng)支持手冊(cè)[4]。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)及健康知識(shí)掌握評(píng)價(jià)通過問卷調(diào)查的形式開展,問卷內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)程度、健康知識(shí)及護(hù)理技能講解情況、實(shí)際護(hù)理效果、日常溝通交流共5項(xiàng)目,單項(xiàng)20分,滿100分,總分≥80視為護(hù)理滿意;健康知識(shí)掌握分產(chǎn)婦健康與新生兒健康兩大模塊,單個(gè)模塊50分,滿100分,總分≥80分即為健康知識(shí)掌握[5]。新生兒護(hù)理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護(hù)理等各項(xiàng)目實(shí)際操作規(guī)范程度考察是否掌握。掌握健康知識(shí)、新生兒護(hù)理技能掌握良好,愿意接觸新生兒,便視為角色適應(yīng)良好。
1.4 數(shù)據(jù)處理。本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn),而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
觀察組父母角色適應(yīng)70例、健康知識(shí)掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例,護(hù)理滿意度100%,父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組(P
3 討論
女性產(chǎn)后生理上、心理上發(fā)生很大變化,不僅需要經(jīng)歷對(duì)母親角色的適應(yīng)過程,還需要學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸、沐浴、臀部護(hù)理、自身產(chǎn)后健康護(hù)理,這個(gè)階段學(xué)習(xí)和適應(yīng)內(nèi)容繁雜,因而需要更人性化、更科學(xué)的護(hù)理模式輔助保證產(chǎn)后母嬰健康的關(guān)鍵所在。
本次研究采用的母嬰同室床旁護(hù)理模式,護(hù)士與產(chǎn)婦的距離進(jìn)一步拉近,將傳統(tǒng)護(hù)理模式中相對(duì)分離和獨(dú)立的產(chǎn)婦、嬰兒護(hù)理工作合并起來,新生兒臍部護(hù)理、撫觸、沐浴等護(hù)理工作均在產(chǎn)婦床旁開展,產(chǎn)婦可無障礙接觸新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作,不僅增進(jìn)了母嬰感情、促進(jìn)產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色,護(hù)士還在各項(xiàng)規(guī)范的護(hù)理工作中增進(jìn)了與產(chǎn)婦的溝通、交流、指導(dǎo)工作,充分尊重和維護(hù)了產(chǎn)婦的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)[6],同時(shí)也讓護(hù)士與產(chǎn)婦關(guān)系、家庭內(nèi)部關(guān)系更加趨于和諧化。
在母親床旁完成護(hù)理操作,每時(shí)每刻都在為產(chǎn)婦示范新生兒護(hù)理方法,并可在實(shí)際護(hù)理操作的同時(shí),為產(chǎn)婦及家屬分步講解并加以指導(dǎo),產(chǎn)婦和家屬也可現(xiàn)場參與到新生兒護(hù)理工作中,并及時(shí)得到護(hù)士的糾正和指導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦及家屬的主觀能動(dòng)性,引導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬更好地掌握育兒技能及產(chǎn)婦健康護(hù)理技能。另外,在床旁護(hù)理的模式之下,產(chǎn)婦更易主動(dòng)接受健康教育工作,對(duì)各類健康知識(shí)掌握效果更佳[7]。
實(shí)施母嬰床旁護(hù)理,產(chǎn)婦更好地學(xué)習(xí)自我產(chǎn)后護(hù)理與新生兒護(hù)理技巧的同時(shí),無時(shí)無刻不在體驗(yàn)著身為母親的幸福、驕傲與責(zé)任,于不知不覺中進(jìn)入母親角色,并很快消除產(chǎn)后抑郁、焦慮等情緒,親子互動(dòng)效果更好,母親更有信心和成就感,并及早將自我關(guān)注變成新生兒護(hù)理為中心的關(guān)注模式。本次研究中父母角色適應(yīng)70例、健康知識(shí)掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例,護(hù)理滿意度100%,父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組。
母嬰同室床旁護(hù)理模式對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)及技能掌握有更高的要求,護(hù)士不僅要掌握豐富、全面的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),還需要有精湛的護(hù)理操作能力及卓越的溝通技巧,如此方能更好地服務(wù)于產(chǎn)婦與新生兒,完成集健康教育、護(hù)理操作技能指導(dǎo)、產(chǎn)后心理干預(yù)、母嬰感情培養(yǎng)于一體的繁雜的護(hù)理工作。
本次研究中開展的母嬰同室床旁護(hù)理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護(hù)理,以促進(jìn)家庭和諧與母嬰健康為最終目標(biāo),幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識(shí)及新生兒護(hù)理技能,全面優(yōu)化產(chǎn)后護(hù)理工作、改善護(hù)士職業(yè)形象、拉近護(hù)患距離、和諧家庭關(guān)系、增進(jìn)母嬰情感,提升產(chǎn)科護(hù)理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
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[2] 馮瑜,李云芳.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(32):26-27
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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;母嬰同室;應(yīng)用
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深化,臨床護(hù)理服務(wù)模式也在不斷轉(zhuǎn)變。母嬰床旁護(hù)理是在母嬰同室內(nèi)為分娩后的產(chǎn)婦及新生兒提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù),包括新生兒沐浴、游泳、撫觸、臍帶護(hù)理和臀部護(hù)理,新生兒注射及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護(hù)理的實(shí)施最大限度地滿足了產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求;減少了年輕人初為父母的不安和焦慮;減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生;降低了產(chǎn)科因母嬰分離核對(duì)的出錯(cuò)率;融洽了護(hù)患關(guān)系。母嬰床旁護(hù)理是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容。我科利用母嬰床旁護(hù)理新生兒及產(chǎn)婦,效果滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產(chǎn)婦3000余例,平均年齡29.5歲,平均孕周為39.6周;自然分娩 2320例,剖宮產(chǎn)680例;
1.2 實(shí)施方法
1.2.1 應(yīng)具備的條件
①護(hù)士具備熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)操作技能,有較強(qiáng)的敬業(yè)精神及人際溝通能力。②環(huán)境:病室每天通風(fēng)2次,每次15 min~30 min,溫度26℃~28℃,濕度50%~60%。
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③管理:減少陪護(hù)探視人數(shù),配備足夠數(shù)量的護(hù)士;
1.2.2 健康宣教
①講解母乳喂養(yǎng)的好處,早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性,指導(dǎo)母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢(shì),教會(huì)產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。②現(xiàn)場指導(dǎo)并給產(chǎn)婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法,邊做邊講解,鼓勵(lì)家人動(dòng)手參與;講解新生兒喂養(yǎng)、新生兒黃疸等方面的基本知識(shí),使家人更加科學(xué)地育兒。③出院前進(jìn)行出院指導(dǎo),包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理、出院后飲食、新生兒預(yù)防接種及家庭回訪等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料,如怎樣開具出生證明、母嬰分離時(shí)如何喂養(yǎng)等。
2 實(shí)施效果
通過母嬰床旁護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解,使責(zé)任護(hù)士更加深入細(xì)致地觀察新生兒的一般情況,有針對(duì)性地制訂并實(shí)施護(hù)理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專業(yè)知識(shí),母嬰床旁護(hù)理的開展督促護(hù)士更加主動(dòng)、自覺地學(xué)習(xí)??评碚撝R(shí)和護(hù)理操作技能,更加注重知識(shí)的積累和更新,可以形成良好的學(xué)習(xí)氣氛[1]。
3 討論
3.1 母嬰床旁護(hù)理提高了對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)及整體護(hù)理質(zhì)量
母嬰床旁護(hù)理變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理,要求責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦各方面有完整的了解和觀察,改變了以往“以疾病為中心”的護(hù)理,責(zé)任護(hù)士增強(qiáng)了“以人為本”的整體護(hù)理理念,責(zé)任護(hù)士提高了實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的能力。
3.2 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)士的??评碚摵图夹g(shù)操作水平
在母嬰床旁護(hù)理整個(gè)實(shí)施過程中,產(chǎn)婦及家屬要求護(hù)士對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)了解全面,專業(yè)操作技術(shù)熟練。為了勝任此項(xiàng)工作,護(hù)士只有不斷充實(shí)自我,才能贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定。
3.3 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)理滿意度,融洽了護(hù)患關(guān)系
通過母嬰床旁護(hù)理,產(chǎn)婦近距離、無間隙地感受到責(zé)任護(hù)士對(duì)母嬰的重視和愛護(hù),使她們產(chǎn)生安全感和信賴感。同時(shí),產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)教育與家人共同參與的過程,促進(jìn)了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的理解和配合,融洽了護(hù)患關(guān)系。
3.4 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理,保證了醫(yī)療護(hù)理安全
實(shí)施母嬰床旁護(hù)理,減少了差錯(cuò)事故,提高了產(chǎn)婦的滿意度,減少了醫(yī)療糾紛,從而保證了醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理是一種新的發(fā)展趨勢(shì),是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法,是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理,也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。
通過母嬰床旁護(hù)理,使產(chǎn)婦及家屬對(duì)疾病知識(shí)及基本的新生兒護(hù)理知識(shí)有一定了解,增加了產(chǎn)婦與責(zé)任護(hù)士之間的溝通與交流的機(jī)會(huì),有利于產(chǎn)婦的身心健康。通過臨床調(diào)查,產(chǎn)婦對(duì)床旁護(hù)理感到滿意,最大限度地實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理服務(wù),滿足產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求,提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)。
[中圖分類號(hào)] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2017)02(b)-0152-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of?joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups, the traditional group adopted the routine nursing, while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing, and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed, and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%, which were obviously higher than those in the traditional group, and the related indicators were better than those in the traditional group, and the difference between groups had statistical significance(P
[Key words] Direct rooming-in; Newborn; Nursing; Joint participation; Adverse reaction
新生?菏橇俅倉寫嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項(xiàng)身體系統(tǒng)及各個(gè)器官的發(fā)育還尚未完善,因此,細(xì)微的護(hù)理差錯(cuò)就很容易導(dǎo)致新生兒護(hù)理出現(xiàn)嚴(yán)重問題[1]。目前,伴隨護(hù)理理念的發(fā)展及臨床護(hù)理工作的不斷發(fā)展,在新生兒護(hù)理中,母嬰同室護(hù)理應(yīng)用廣泛,主要就是將新生兒與產(chǎn)婦集中在同一個(gè)房間,共同進(jìn)行護(hù)理[2]。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)過度緊張,對(duì)于個(gè)人身份的轉(zhuǎn)換尚未做好準(zhǔn)備,因此,對(duì)于新生兒護(hù)理也會(huì)產(chǎn)生緊張等情緒,容易影響護(hù)理質(zhì)量[3-4]。該院在母嬰同室護(hù)理的新生兒中應(yīng)用共同參與模式,方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所選新生兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為:足月生產(chǎn)的新生兒、評(píng)分超過7分的新生兒、家屬同意接受實(shí)驗(yàn)的新生兒。該次實(shí)驗(yàn)排除以下新生兒:早產(chǎn)新生兒、巨大兒、體重不達(dá)標(biāo)新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均分為傳統(tǒng)組與共同組,每組51例。傳統(tǒng)組男性30例,女性21例,體重為2 321~4 652 g;共同組男性29例,女性22例,體重為2 322~4 655 g,兩組新生兒的相關(guān)資料在對(duì)比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
傳統(tǒng)組新生兒接受常規(guī)護(hù)理,新生兒與產(chǎn)婦分開,由護(hù)理人員完成新生兒護(hù)理,包括對(duì)新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察、喂養(yǎng)護(hù)理及臍帶護(hù)理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護(hù)理,主要方法如下。
1.2.1 健康宣教 護(hù)理人員首先需要對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)人及其它家屬進(jìn)行健康宣教,告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理的重要價(jià)值等。護(hù)理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護(hù)理的理念、操作方法等作詳細(xì)介紹,讓新生兒的家屬有心理準(zhǔn)備。
1.2.2 沐浴護(hù)理 在新生兒沐浴之前,家屬需要預(yù)約好時(shí)間,并準(zhǔn)備好新生兒的衣物,隨后將新生兒送至沐浴間。護(hù)理人員需要對(duì)新生兒的各項(xiàng)狀況進(jìn)行檢查,并指導(dǎo)產(chǎn)婦幫助新生兒沐浴,沐浴結(jié)束后做好交接處理,將新生兒推回房間。
1.2.3 其它護(hù)理 護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒,如何為新生兒更換尿布及衣物,還要將正確的母乳喂養(yǎng)方式告知產(chǎn)婦。護(hù)理人員要重視對(duì)新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的篩查,并將護(hù)理過程中新生兒出現(xiàn)溢奶、哭鬧等現(xiàn)象的原因告知新生兒家屬。護(hù)理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等,并保證母嬰同室環(huán)境的衛(wèi)生,每日定時(shí)開窗通風(fēng),并做好消毒處理,尤其是床頭柜等經(jīng)常使用的物體,需要用消毒液進(jìn)行擦洗。護(hù)理人員還要告知新生兒家屬,保證新生兒被褥等的清潔,以免出現(xiàn)感染[5]。
1.2.4 制定護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理人員首先需要對(duì)共同參與模式下的母嬰同室新生兒護(hù)理的目標(biāo)進(jìn)行確定,對(duì)新生兒護(hù)理進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè),并重點(diǎn)加強(qiáng)新生兒的安全護(hù)理,對(duì)產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理操作進(jìn)行重點(diǎn)觀察,還需要不斷營造良好的護(hù)理氛圍。
1.2.5 建立操作規(guī)范 護(hù)理人員需要結(jié)合新生兒自身的特點(diǎn)建立護(hù)理操作規(guī)范,對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要進(jìn)行詳細(xì)的描述,并建立科學(xué)的護(hù)理流程圖。此外,護(hù)理人員需要針對(duì)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)備注,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的意識(shí)。在操作規(guī)范中,護(hù)理人員還需要加強(qiáng)新生兒護(hù)理意外事件的有效預(yù)防處理,不得讓產(chǎn)婦及其它家屬給新生兒穿過多、過緊的衣服,還要避免新生兒在吮吸母乳的過程中出現(xiàn)嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶,護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦嚴(yán)格把控牛奶的配比,并控制好相應(yīng)的溫度,一定要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,避免牛奶變質(zhì)等給新生兒帶來不良影響。
1.2.6 加強(qiáng)護(hù)理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理中,醫(yī)院也需要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保護(hù)理人員掌握相應(yīng)的操作規(guī)范,并接受科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn),只有通過考核的護(hù)理人員才能參與實(shí)際護(hù)理工作,以此保證護(hù)理工作的整體質(zhì)量。
1.2.7 實(shí)施袋鼠式護(hù)理 護(hù)理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后,讓其俯臥與產(chǎn)婦的胸前,并且指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒頭部調(diào)整至產(chǎn)婦自身乳房之間,讓新生兒的臉部偏于一側(cè)。護(hù)理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子,并讓產(chǎn)婦一只手托住新生兒臀部,并將另一只手放于新生兒的背部處。產(chǎn)婦以此方式護(hù)理的持續(xù)時(shí)間應(yīng)為1 h左右,并且在新生兒出生之后的5 d內(nèi)進(jìn)行袋鼠式護(hù)理1次/d。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
對(duì)兩組新生兒分別接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比,包括感染、肺炎、黃疸等,并加以分析。對(duì)比兩組新生兒母親對(duì)于護(hù)理工作的滿意度,選擇該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表作統(tǒng)計(jì)分析,產(chǎn)婦打分未達(dá)到60即為不滿意,打分在61~85分為尚可滿意,超過85分則代表非常滿意,產(chǎn)婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外,對(duì)兩組新生兒的其它相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì),并作以簡析。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
此次試驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)需要接受SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算,選擇[n(%)]代表計(jì)數(shù)資料,并讓其接受χ2核驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中的計(jì)量資料則選擇(x±s)進(jìn)行表示,并選擇t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 新生兒不良反應(yīng)
根據(jù)表1的內(nèi)容可以明顯看出,共同組新生兒各類型不良反應(yīng)的例數(shù)均要少于傳統(tǒng)組新生兒,數(shù)據(jù)接受對(duì)比之后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 護(hù)理滿意度
由表2可以看出,共同組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組對(duì)象,兩組對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 其它指標(biāo)
通過表3中顯示的數(shù)據(jù)可以看出,共同組新生兒接受護(hù)理后的體質(zhì)量明顯高于傳統(tǒng)組,且新生兒的住院天數(shù)要短于傳統(tǒng)組對(duì)象,數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中,新生兒護(hù)理歷來是重要內(nèi)容之一,新生兒在脫離母體之后,自身所面對(duì)的環(huán)境發(fā)生了極為明顯的改變,但是,新生兒各方面功能未發(fā)育完善,對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)力較差。可以說,新生兒所處環(huán)境對(duì)于其未來的成長發(fā)育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統(tǒng)臨床護(hù)理工作中,一般都是將產(chǎn)婦與新生兒分開,新生兒護(hù)理工作帶有很強(qiáng)的封閉性質(zhì)[6]。目前,伴隨母嬰同室的廣泛建立,新生兒臨床護(hù)理工作也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性質(zhì)較強(qiáng)的母嬰同室護(hù)理[7-8]。
在傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理中,護(hù)理人員很少會(huì)讓產(chǎn)婦及其它家屬參與護(hù)理工作,這就會(huì)造成產(chǎn)婦與家屬對(duì)于新生兒護(hù)理存在生疏,對(duì)于新生兒出院后的家庭護(hù)理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護(hù)理相結(jié)合,可以有效轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的自身觀念,產(chǎn)婦的個(gè)人需求可以得到較好滿足,新生兒護(hù)理的效率也會(huì)得到顯著提高。護(hù)理人員在實(shí)施共同參與模式后,產(chǎn)婦及其它家屬會(huì)真正參與新生兒的臨床護(hù)理,并且掌握相關(guān)的健康教育知識(shí),產(chǎn)婦可以學(xué)會(huì)如何正確撫觸新生兒、正確的喂養(yǎng)方式、科學(xué)的沐浴方法等。此外,在共同參與模式的新生兒護(hù)理中,護(hù)理人員會(huì)著重強(qiáng)化產(chǎn)婦及其它家屬的責(zé)任觀念,幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項(xiàng)特征[10]。這樣一來,新生兒的家屬可以掌握更為完善的護(hù)理技巧,對(duì)于日后新生兒的家庭護(hù)理存在積極影響。此外,共同參與模式的母嬰同室護(hù)理可以有效減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān),護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性可以得到更為有效的激發(fā)。母嬰同室共同參與模式的新生兒護(hù)理,充分體現(xiàn)了“愛嬰”的護(hù)理理念,產(chǎn)婦會(huì)全天候與新生兒共處同一環(huán)境。該院在實(shí)施這一類型的新生兒護(hù)理之后,可以有效幫助產(chǎn)婦盡早開奶,確保母乳喂養(yǎng)的成功率,也能有效提高產(chǎn)婦的哺乳能力及護(hù)理新生兒的能力等。從新生兒的角度來分析,共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理可以培養(yǎng)新生兒與母親之間的感情,使新生兒更為舒適,并且對(duì)于新生兒的未來成長發(fā)育存在積極影響[11]。
在對(duì)比兩組新生兒接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)情況后可看出,共同組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.8%,遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)組新生兒19.5%的不良反應(yīng)發(fā)生率,兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外,共同組產(chǎn)婦對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度高達(dá)98.1%,明顯高于傳統(tǒng)組產(chǎn)婦82.4%的臨床護(hù)理滿意度。該研究的相關(guān)數(shù)據(jù)與楊霞[9]的研究數(shù)據(jù)存在共同性,其研究中產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為96.7%,這也體現(xiàn)出該研究的科學(xué)性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護(hù)理后,體質(zhì)量明顯更高,住院天數(shù)也更短,這些數(shù)據(jù)均充分體現(xiàn)了共同參與模式的母嬰同室護(hù)理存在極強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)越性。
關(guān)鍵詞:母嬰同室;睡眠;健康宣教
自2010年以來,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)文件精神,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量。我科在不斷深入提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),滿意度也在提高,融洽了護(hù)患關(guān)系。現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
本文收集2013年1月~12月于我科收住的產(chǎn)婦800例,其中陰道分娩560例,剖宮產(chǎn)240例,年齡20~40歲,身體健康無并發(fā)癥,住院時(shí)間在3d以上,均實(shí)行母嬰同室,健康指導(dǎo)。要求護(hù)士對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)了解全面,專業(yè)操作技術(shù)熟練。溝通協(xié)調(diào)能力好。
睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象。睡眠質(zhì)量成為衡量人們身體健康與否的重要標(biāo)志。若患者睡眠不好,則可影響傷口愈合,延長住院時(shí)間,增加感染的可能性,甚至病死率升高[1]。因此,產(chǎn)婦的睡眠好壞對(duì)臨床護(hù)理工作具有重要意義。
母嬰同室能增加母嬰接觸,有利于按需哺乳,有利于母乳喂養(yǎng),保護(hù)了母親安全,降低了母嬰病死率,提供了以家庭為中心的護(hù)理服務(wù),滿足產(chǎn)婦.嬰兒和家庭的需求,促進(jìn)早日康復(fù)。
產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中消耗了很多精力和體力,產(chǎn)后要照顧嬰兒及自身身體需要調(diào)適,以利于康復(fù)。產(chǎn)婦作為特殊的人群更需要充足的睡眠。因此,在保證提高護(hù)理工作質(zhì)量的前提下,要做到不干擾產(chǎn)婦的睡眠?,F(xiàn)總結(jié)如下:
1 做好健康宣教
產(chǎn)婦在分娩過程中常出現(xiàn)某些特殊的心理反應(yīng)和情緒改變,到了母嬰同室,換了一個(gè)陌生的環(huán)境,經(jīng)管護(hù)士予熱情幫助介紹。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦要承受更多的不適,保留尿管引起的不適及飲食的要求和活動(dòng)受限等因素的影響,睡眠更差。在宣教過程中,根據(jù)對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估,指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬身臨其境共同參與,使產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護(hù)理,減少不安和焦慮,減少產(chǎn)后抑郁。教育產(chǎn)婦與嬰兒同步休息,每天睡眠時(shí)間累計(jì)8~9h。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),按需哺乳,同時(shí)應(yīng)有正確的哺乳姿勢(shì),含接姿勢(shì),喂奶方法,減少由于過度充盈引起疼痛,影響睡眠。重視護(hù)理,產(chǎn)后30min內(nèi)即給新生兒哺乳(早吸吮),每次哺乳前要清潔,如有凹陷及時(shí)糾正。學(xué)會(huì)自我護(hù)理,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。保持外陰清潔,5%碘伏棉球外陰擦洗,2次/d,要勤換內(nèi)衣褲,勤梳頭,勤刷牙,預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生。講解產(chǎn)褥期保健知識(shí),母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題,嬰兒的護(hù)理常識(shí),幫助產(chǎn)婦及家人樹立育嬰信心,講授育嬰技巧。指導(dǎo)產(chǎn)后鍛煉,如進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng),仰臥起坐運(yùn)動(dòng)和縮肛運(yùn)動(dòng)等,培養(yǎng)保健意識(shí)和自我護(hù)理能力。讓產(chǎn)婦感受到回歸自然的家庭般溫馨護(hù)理,無后顧之憂,減輕心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)睡眠。
2 環(huán)境方面
睡眠環(huán)境與好的睡眠密切相關(guān)。首先保持病區(qū)安靜。休養(yǎng)室空氣新鮮,通風(fēng)良好,光線柔和,溫度適宜在18℃~20℃,濕度55℃~60℃。嚴(yán)格探視陪侍制度,護(hù)理操作或查房應(yīng)集中進(jìn)行,做到四輕,盡量減少不必要的干擾,減少噪聲,創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。加強(qiáng)睡眠知識(shí)宣教,提高睡眠質(zhì)量。
3 心理護(hù)理方面
指導(dǎo)產(chǎn)婦保持愉快的精神狀態(tài)和樂觀的情緒,增強(qiáng)其自身心理和身體調(diào)適。通過護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的愛送去祝福,使護(hù)患交流與溝通更暢通。減少產(chǎn)后憂傷和焦慮等不良刺激,而影響乳汁分泌,增加心理負(fù)擔(dān),影響睡眠。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多關(guān)心干預(yù),術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛能有效減輕傷口疼痛,以保證充足的睡眠。
4 出院時(shí)的健康指導(dǎo)
內(nèi)容包括嬰兒臍部及臀部清潔衛(wèi)生,注意觀察,如有異常及時(shí)就醫(yī)。告知對(duì)新生兒撫觸的好處及方法,嬰兒的一般護(hù)理知識(shí),預(yù)防接種內(nèi)容等。指導(dǎo)產(chǎn)后鍛煉,產(chǎn)后用藥注意,產(chǎn)后避孕知識(shí),產(chǎn)后復(fù)查及咨詢等。產(chǎn)后合理營養(yǎng),注意葷素搭配,還要多喝水,只有這樣才能滿足母嬰的營養(yǎng)和生理需要,保證母乳喂養(yǎng)的成功。教育產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色,承擔(dān)起護(hù)理嬰兒的重任,保證嬰兒健康成長。睡眠作為臨床上衡量健康水平的一項(xiàng)基本指標(biāo),與生理和心理功能有密切關(guān)系[2]。讓產(chǎn)婦安心休息,來自丈夫和父母及家屬的幫助和支持尤為重要。
通過母嬰同室的主動(dòng)護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解,在病室內(nèi)時(shí)間的增加,使責(zé)任護(hù)士更加深入細(xì)致地觀察新生兒的一般情況,有針對(duì)性地制定并實(shí)施護(hù)理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專業(yè)知識(shí),這就督促護(hù)士更加主動(dòng)自覺地學(xué)習(xí)??评碚撝R(shí)和護(hù)理操作技能,增強(qiáng)了工作責(zé)任心。使產(chǎn)婦及家屬對(duì)疾病知識(shí)及基本的嬰兒護(hù)理知識(shí)有一定了解,增加了產(chǎn)婦與護(hù)士之間的溝通與交流的機(jī)會(huì),有利于產(chǎn)婦的身心健康。同時(shí),與家人共同參與的過程,促進(jìn)了對(duì)護(hù)理工作的理解和配合,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了對(duì)醫(yī)生護(hù)士的滿意度,提高了護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn);母嬰結(jié)局;臨床護(hù)理路徑
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.162
剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科臨床常見術(shù)式, 近年來剖宮產(chǎn)技術(shù)不斷發(fā)展, 剖宮產(chǎn)手術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用, 產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更嚴(yán)格的要求。手術(shù)作為一項(xiàng)應(yīng)激源, 加上產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)、分娩存在焦慮、緊張、恐懼情緒, 直接影響手術(shù)過程和預(yù)后。為保障剖宮產(chǎn)質(zhì)量, 改善母嬰結(jié)局, 本文選擇臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理, 取得了不錯(cuò)的效果, 情況如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年1~12月收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 年齡21~32歲, 平均年齡(25.8±2.9)歲;孕周37~41周, 平均孕周(38.4±1.5)周;初產(chǎn)婦74例, 經(jīng)產(chǎn)婦26例。入組標(biāo)準(zhǔn)[1]:單胎妊娠, 未合并妊娠期高血壓、糖尿病等, 向產(chǎn)婦及家屬介紹研究內(nèi)容, 自愿簽署知情同意書。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。
1. 2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理, 采用隨機(jī)教育方式進(jìn)行知識(shí)宣教, 隨意性較強(qiáng), 按照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理, 綜合考慮科室特點(diǎn)、產(chǎn)婦特點(diǎn)、手術(shù)過程等情況, 制定出臨床護(hù)理路徑表, 以橫軸為時(shí)間, 以縱軸為護(hù)理內(nèi)容, 發(fā)放路徑表, 向產(chǎn)婦、家屬詳細(xì)介紹路徑表。護(hù)理人員按照路徑表完成治療和護(hù)理措施, 每完成一項(xiàng)內(nèi)容打勾簽名, 根據(jù)病情變化科學(xué)調(diào)整路徑表, 具體內(nèi)容為:①入院當(dāng)日:熱情接待產(chǎn)婦和家屬, 向其介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、病友、主管醫(yī)師、規(guī)章制度等, 消除陌生感, 使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。了解產(chǎn)婦、家屬的文化程度, 采用恰當(dāng)?shù)恼Z言介紹護(hù)理路徑內(nèi)容、程序、優(yōu)勢(shì)、重要性等, 講解剖宮產(chǎn)手術(shù)方法、過程、麻醉方法、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn), 提高產(chǎn)婦的認(rèn)知水平, 緩解負(fù)面情緒。同時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征、胎心, 指導(dǎo)其學(xué)習(xí)孕期自我保健、自我監(jiān)護(hù)、呼吸訓(xùn)練法等知識(shí), 強(qiáng)調(diào)良好心理狀態(tài)的重要性, 術(shù)前保障充足睡眠, 做好充足的準(zhǔn)備迎接分娩。②手術(shù)當(dāng)日:手術(shù)前30 min, 產(chǎn)房溫度22~24℃, 相對(duì)濕度50%~60%, 保持燈光柔和。陪伴產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境, 丈夫或母親陪同待產(chǎn), 給予精神上的安慰。助產(chǎn)士應(yīng)耐心講解產(chǎn)程中需要注意的問題, 了解產(chǎn)婦疼痛感、耐受程度等, 指導(dǎo)正確舒適的, 如何翻身等, 通過交談分散產(chǎn)婦注意力, 可有效緩解疼痛。③術(shù)后第2天:排氣后, 可給予易消化、高蛋白質(zhì)、高熱量的半流質(zhì)食物[2], 確保產(chǎn)婦所需營養(yǎng)。及時(shí)更換衣服, 保持傷口皮膚清潔, 定時(shí)沖洗會(huì)陰, 減少感染風(fēng)險(xiǎn)。盡快讓新生兒與產(chǎn)婦接觸, 可培養(yǎng)母兒感情, 講解母乳喂養(yǎng)的重要性。④術(shù)后第3~4天:指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 學(xué)會(huì)正確擠奶方法、保健方法等, 盡早進(jìn)行活動(dòng)。剖宮產(chǎn)后, 幫助產(chǎn)婦選擇合適的, 提高舒適度, 減少傷口撕拉帶來的疼痛感, 有利于提高母乳喂養(yǎng)成功率。⑤術(shù)后5 d至出院:耐心講解新生兒沐浴、喂養(yǎng)、撫觸等護(hù)理技巧, 指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食, 定期復(fù)診和新生兒預(yù)防接種。
1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒1 min Apgar評(píng)分>7分比例。采用本院自制護(hù)理滿意調(diào)查問卷[3], 內(nèi)容包括護(hù)理人員工作態(tài)度、專業(yè)技能、環(huán)境等, 評(píng)分范圍為0~100分, 分為非常滿意、基本滿意和不滿意, 護(hù)理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組母嬰結(jié)局比較 觀察組產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組, 產(chǎn)后2 h出血量少于對(duì)照組, 新生兒Apgar評(píng)分>7分比例高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組護(hù)理滿意率比較 觀察組護(hù)理滿意率為98.00%, 高于對(duì)照組的86.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)水平、人們健康意識(shí)不斷提高, 剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì), 剖宮產(chǎn)在一定程度上可改善母嬰預(yù)后, 但其并發(fā)癥多, 延長住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間, 增加產(chǎn)婦痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變背景下, 人們對(duì)臨床服務(wù)要求越來越高, 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科輪班制護(hù)理僅重視產(chǎn)婦孕期生理變化, 忽視了產(chǎn)婦心理、生理、社會(huì)等改變, 導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒, 誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng), 導(dǎo)致收縮乏力、延長產(chǎn)程、危及母嬰生命安全。因此探尋一種科學(xué)有效的護(hù)理方案至關(guān)重要。
臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式[4], 基于循證醫(yī)學(xué)和質(zhì)量控制措施, 目的在于提高護(hù)理質(zhì)量和效率, 縮短住院時(shí)間, 節(jié)省治療費(fèi)用。綜合考慮科室和產(chǎn)婦特點(diǎn), 建立臨床路徑護(hù)理小組, 對(duì)特定疾病制定出針對(duì)性、標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理措施, 有目的、有預(yù)見性地開展臨床工作, 減少護(hù)理工作的盲目性, 提高醫(yī)院護(hù)理效果。本文針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑, 以橫軸為時(shí)間, 以縱軸為護(hù)理內(nèi)容, 按照入院當(dāng)日、手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后2 d、術(shù)后3~4 d、術(shù)后5 d至出院的順序, 開展一系列產(chǎn)科活動(dòng), 從而縮短產(chǎn)程, 減少術(shù)后出血量, 減輕產(chǎn)婦疼痛感, 提高新生兒Apgar評(píng)分, 獲得良好的母嬰結(jié)局, 取得了產(chǎn)婦、家屬的好評(píng)。
與傳統(tǒng)護(hù)理模式比較, 臨床護(hù)理路徑優(yōu)勢(shì)在于[5, 6]:①可規(guī)范護(hù)理行為, 減少護(hù)理的隨意性和盲目性;②規(guī)范化的護(hù)理流程, 可控制和減少各項(xiàng)治療費(fèi)用, 減少產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)壓力;③調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性, 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度持續(xù)提升。本文研究結(jié)果顯示, 觀察組產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組, 產(chǎn)后2 h出血量少于對(duì)照組, 新生兒Apgar評(píng)分>7分比例高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
參考文獻(xiàn)
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