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新生兒臍部護理的注意事項范文第1篇

1.1一般資料

選擇2013年1—6月我院產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦445例，隨機分為對照組185例和觀察組260例。兩組均為初產(chǎn)婦，單胎，無合并癥或并發(fā)癥，正常分娩。年齡20~33歲，平均27歲；孕周31~41周，平均（38.30±1.89）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的產(chǎn)科護理。觀察組實施健康教育貫穿整個產(chǎn)科護理過程的新型護理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1入院時健康教育

由責任護士熱情接待，進行入院宣教。介紹責任護士、主管醫(yī)生、病區(qū)的探視制度、病區(qū)布局、母嬰同室制度，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣教材料并講解其內(nèi)容。對待產(chǎn)婦應(yīng)特別告知，入院后不要擅自離開病區(qū)，以免延誤對孕婦及胎心的觀察和各項治療護理。

1.2.2產(chǎn)前健康教育

目前大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，由于無生育經(jīng)驗，缺乏分娩知識及對宮縮疼痛認識不足，容易產(chǎn)生過度焦慮。責任護士告知孕婦分娩是一個自然正常的生理過程，幫助孕婦掌握必要分娩知識，樹立健康觀念和自然分娩信心。教會孕婦待產(chǎn)期間自數(shù)胎動，胎動過多過少、腹痛加劇、陰道流血流水等產(chǎn)前先兆，應(yīng)及時告訴護士。

1.2.3臨產(chǎn)時健康教育

孕婦有規(guī)律宮縮或?qū)m口開大1~2cm時，責任護士護送孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，指導(dǎo)孕婦緩解疼痛。協(xié)助孕婦進食、進水、如廁，介紹導(dǎo)樂助產(chǎn)，陪伴分娩注意事項，對有剖宮產(chǎn)指征孕婦做好相應(yīng)的術(shù)前、術(shù)后健康教育。說明手術(shù)的必要性、安全性，消除孕婦恐懼感。

1.2.4產(chǎn)后健康教育

責任護士幫助并教會產(chǎn)婦按摩子宮，促進子宮收縮。產(chǎn)后會因子宮收縮引起下腹陣痛，經(jīng)產(chǎn)婦尤為明顯，2~3d會自然消失。產(chǎn)后當天的宮底平臍或臍下一橫指，以后每日子宮下降1~2cm，10d后入骨盆。督促產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)應(yīng)排尿，以防止產(chǎn)后出血及尿潴留。指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，產(chǎn)后1h即可進流質(zhì)或清淡半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到普食。也可適當吃一些水果及新鮮蔬菜，防止產(chǎn)后便秘。指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦第一次起床活動，告訴產(chǎn)婦動作應(yīng)緩慢，防止性低血壓。預(yù)防產(chǎn)褥期感染，側(cè)切傷口感染，使用消毒衛(wèi)生墊。因產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多，應(yīng)勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。告訴產(chǎn)婦3d內(nèi)陰道流出物為紅色量多，以后逐漸減少，一般3~4周干凈。

1.2.5母親角色轉(zhuǎn)變健康教育

責任護士幫助產(chǎn)婦母親角色的轉(zhuǎn)變。發(fā)放健康教育畫冊，觀看同病室其他產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒的實況，與同室產(chǎn)婦互相交流，加快學習新生兒護理技能及母乳喂養(yǎng)知識。注意母乳喂養(yǎng)前的衛(wèi)生，喂奶前必須洗手，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢及含銜•79•姿勢，講解勤吸吮的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒同步休息。

1.2.6新生兒護理的健康教育

責任護士向產(chǎn)婦耐心講解新生兒的生理特點。新生兒出生后應(yīng)采取側(cè)臥位以免嘔吐羊水、粘液引起窒息。觀察新生兒的體溫變化。因新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受外界環(huán)境影響。體溫過低注意保暖，但不要用熱水袋以防燙傷，體溫過高及時松解蓋被。增加喂奶的次數(shù)，防止新生兒脫水熱。觀察新生兒大小便的情況。新生兒生后1~2d內(nèi)大便為黑色或墨色的胎便，2d后隨著吸吮乳汁的增多逐漸變?yōu)辄S色。若新生兒24h仍無大便，應(yīng)告訴醫(yī)護人員。新生兒臍的護理。保持臍部干燥，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。示范新生兒洗澡、撫觸，觀看錄像講解注意事項。新生兒大便后用溫水清潔臀部，防止紅臀、尿布疹、潰瘍。新生兒黃疸的觀察，新生兒出生后2~3d出現(xiàn)黃疸，4~7d高峰，2周后逐漸消退。女嬰有陰道出血、白帶是受母體內(nèi)雌激素影響。新生兒喂奶次數(shù)少，尿片上尿跡發(fā)紅，告訴產(chǎn)婦及家屬不是尿血，是尿酸鹽沉淀現(xiàn)象。只要勤喂奶，尿量增多，現(xiàn)象自然消失。告訴產(chǎn)婦及家屬，新生兒在院期間接種卡介苗、乙肝疫苗，出生后72h做新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽力篩查。

1.2.7護理的健康教育

責任護士向產(chǎn)婦講解脹痛原因，主要是開奶后最初幾天新生兒未做有效吸吮，或者產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2d內(nèi)食入高脂肪的湯類營養(yǎng)食物過多。教會產(chǎn)婦正確擠奶及按摩的方法，并示范。哺乳期間佩戴大小合適的棉質(zhì)乳罩以保護。

1.2.8出院時健康教育

責任護士向產(chǎn)婦講解在家休養(yǎng)注意事項，休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，室溫22~24℃，相對濕度50%~60%。保持室內(nèi)空氣清新，通風1~2次/d。15~30min/次，避免對流風。注意營養(yǎng)均衡，多食入高熱量、高蛋白、低脂肪、高維生素類營養(yǎng)豐富飲食。保證充足睡眠，保持心情舒暢，堅持純母乳喂養(yǎng)4~6個月。新生兒出院后每日用臍帶消毒液消毒臍部1~2次，保持新生兒臍部干燥。及時到當?shù)仡A(yù)防保健門診辦理嬰兒的計劃免疫接種證。發(fā)放溫馨提示卡，使產(chǎn)婦需要時及時尋求幫助。

1.3觀察指標

干預(yù)后，比較兩組母乳喂養(yǎng)知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務(wù)滿意情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS12.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組母乳喂養(yǎng)知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務(wù)滿意情況比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。

3討論

新生兒臍部護理的注意事項范文第2篇

【關(guān)鍵詞】新生兒；臍部；優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；不良事件；家屬滿意度

臍帶是母體連接新生兒的重要通道，其向胎兒運輸氧氣、營養(yǎng)，促進胎兒成長發(fā)育[1]。當新生兒娩出后，臍帶仍連接著胎盤，醫(yī)護人員采用專業(yè)的手法剪斷臍帶，而殘余部分會裸露在外，若護理不當，就會造成感染，甚至引發(fā)破傷風、敗血癥等嚴重病癥[2-3]，故加強新生兒臍部護理至關(guān)重要。本次抽取120例新生兒展開研究，旨在比較臍部常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月—2019年3月于我院分娩的120例具有完整資料的新生兒為研究對象，以所用臍部護理模式進行分組：對照組中，男性32例，女性28例，胎齡38～42周，平均（39.8±1.9）周，體質(zhì)量2.6～4.2kg，平均（3.2±0.8）kg；試驗組中，男性31例，女性29例，胎齡37～42周，平均（39.4±2.1）周，體質(zhì)量2.7～4.1kg，平均（3.1±0.7）kg。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。納入標準：1）足月分娩；2）新生兒Apgar評分[4]超過8分；3）家屬對研究內(nèi)容知情同意。排除標準：1）存在先天性疾病或自身免疫性疾??；2）存在重癥肺炎、重癥病理性黃疸等疾??；3）有宮內(nèi)感染征象；4）出生時體質(zhì)量過低；5）家屬不愿意配合。

1.2方法

對照組：行常規(guī)臍部護理，即新生兒出生后立刻用5%聚維酮碘溶液對臍部及周圍皮膚進行消毒，用雙道氣門芯于臍部根上0.1cm處行結(jié)扎處理，再往上0.5cm處將臍帶剪斷，殘血擠凈后，依次涂抹2%碘酊、75%酒精，加壓包扎臍帶斷端。新生兒洗浴后，用5%碘伏對其臍部常規(guī)消毒，每日消毒2次。試驗組：行優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下。1）斷臍護理：常規(guī)斷臍，出生24h內(nèi)不僅要做好消毒工作，同時應(yīng)注意觀察新生兒臍部情況，若出現(xiàn)臍帶過粗脆性大，或臍帶過短致臍帶夾脫落而引發(fā)滲血[5]，應(yīng)立刻采用止血鉗，若滲血量過多，需重新消毒后再次進行結(jié)扎。新生兒沐浴后用75%乙醇消毒臍部，48h后行二次斷臍，即常規(guī)消毒后上提牽引線，松開氣門芯，使臍帶與腹壁呈30°角，沿順時針方向剪掉臍帶殘端，常規(guī)消毒，在肚臍上貼上臍貼，24h后去除臍貼，消毒，清理血痂，充分顯露臍部。2）臍帶脫落前護理：臍帶結(jié)扎間斷后會逐漸變硬變黑，一般于新生兒出生3～7天內(nèi)脫落[6]。在臍帶脫落前，護理人員應(yīng)做到以下幾點：①臍部時刻保持干燥：為避免細菌生長，護理人員需每天消毒包扎臍部，在為新生兒洗澡時，應(yīng)采用防水貼保護，洗完澡后及時用無菌棉簽將多余水分吸收，再消毒包扎。②盡可能減少臍部刺激：臍帶斷端經(jīng)包扎后能迅速結(jié)痂，避免細菌定植于創(chuàng)面，但需注意的是，換尿布時操作不當，會過度刺激臍部，導(dǎo)致創(chuàng)面出現(xiàn)發(fā)紅、出血情況，甚至引發(fā)感染[7]。因此，護理人員應(yīng)提醒家屬為新生兒準備透氣、舒適的紙尿褲或純棉尿布，排尿、排便后應(yīng)及時清洗局部皮膚，在為男性嬰兒換尿布時，注意將向下蓋住，避免新生兒尿尿時尿液上沖浸濕臍帶。③保持臍部透氣：良好的透氣對臍帶斷端修復(fù)具有重要作用，部分家屬認知水平有限，擅自用油類或乳液涂抹新生兒臍部，導(dǎo)致局部悶熱，延長創(chuàng)面修復(fù)時間，故護理人員應(yīng)提前告知家屬相關(guān)注意事項，叮囑家屬注意觀察臍部情況，若出現(xiàn)臍輪發(fā)紅、臍窩滲液、臍部周圍皮膚糜爛等情況，及時告知醫(yī)護人員，用3%雙氧水將分泌物清洗干凈后，用蘸有75%酒精的棉簽沿順時針方向?qū)植窟M行消毒，顯露臍部，使局部保持干燥。3）臍帶脫落后護理：臍帶脫落后會直接顯露新鮮肉芽組織[8]，護理人員應(yīng)定時為肉芽組織進行消毒，每日2次，消毒后用無菌紗布覆蓋，避免衣物、尿不濕等刺激肉芽，引發(fā)感染。因肉芽未長好，局部會滲出少量分泌物，護理人員應(yīng)告知家屬這是正?，F(xiàn)象，肉芽結(jié)痂后癥狀會自然消失，并及時用無菌棉簽清除滲液，用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘消毒，直至脫落面全部長出皮膚。臍帶上存在2條動脈、1條靜脈，部分新生兒在臍帶脫落后可見血管殘端并有少量滲血，這主要是因為臍帶血管內(nèi)部未完全愈合，注意用酒精消毒，加壓包扎，若出血量過多，常規(guī)按壓無效，則行血管縫扎術(shù)。4）出院指導(dǎo)：新生兒出院時，醫(yī)護人員應(yīng)告知家屬具體注意事宜，特別是部分臍帶尚未脫落的新生兒，護理人員應(yīng)做好宣教工作，指導(dǎo)家屬掌握新生兒臍部護理技巧，提醒家屬在為寶寶護理臍帶前，注意洗干凈雙手，告知其如何正確為臍部消毒，保持新生兒臍部干燥，強調(diào)已污染的棉簽禁止二次使用，以免造成創(chuàng)面感染。若2周后新生兒臍帶仍未脫落，注意觀察局部情況，若結(jié)扎末端完全變硬，且未出現(xiàn)紅腫、破潰、滲液等情況出現(xiàn)，無需特殊處理，仍保持原來護理操作，若出現(xiàn)感染征象，應(yīng)立刻入院就醫(yī)。

1.3觀察指標

1）不良事件觀察：統(tǒng)計兩組臍窩潮濕、臍部紅腫、臍部滲血、臍輪損傷等發(fā)生病例。2）家屬滿意程度觀察：翻閱資料，自制新生兒臍部護理質(zhì)量評價量表，評價指標包括環(huán)境衛(wèi)生、禮儀態(tài)度、業(yè)務(wù)技能、操作及時性、風險控制，共25個條目，各指標評分0～20分，滿分100分，評分越高表示家屬越滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

以spss19.0行統(tǒng)計學分析，不良事件發(fā)生率為正態(tài)計數(shù)資料，表現(xiàn)形式為（%），檢驗方法為χ2檢驗；家屬滿意度為正態(tài)計量資料，表現(xiàn)形式為（x-±s），檢驗方法為t檢驗。差異有統(tǒng)計學意義以P＜0.05為評估標準。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件控制情況觀察

對照組不良事件總發(fā)生率為30.00%，試驗組不良事件總發(fā)生率為11.67%，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見（表1）。

2.2兩組家屬滿意程度評估情況觀察

對照組家屬滿意程度評價量表單項指標評分及總評分與試驗組比較，差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見（表2）。

3討論

臍部是細菌侵入的重要地方，新生兒出生后會剪斷臍帶，為細菌在臍部繁殖、生長創(chuàng)造了良好的條件，若護理不當，局部會出現(xiàn)化膿情況，據(jù)調(diào)查，約有30.2%新生兒會發(fā)生臍部感染[9]。加之，新生兒免疫功能尚未發(fā)育完善，細菌侵襲臍部后會經(jīng)血管斷口進一步滲透至血液中，進而引發(fā)敗血癥、膿毒血癥，嚴重威脅新生兒生命健康[10]。優(yōu)質(zhì)護理將“以患者為中心”作為內(nèi)涵，通過強化基礎(chǔ)護理、落實責任制度，提高整體護理水平，使患者保持身心舒適，提升社會滿意度[11]。我院應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理理念，結(jié)合以往護理經(jīng)驗，制定了詳細的臍部護理計劃。本次研究結(jié)果顯示，試驗組不良事件發(fā)生率、家屬滿意度評分均優(yōu)于對照組，這主要是因為：1）二次剪臍能縮短臍帶干燥時間，促進臍帶脫落，降低臍部感染風險[12]；2）臍帶脫落前以臍帶殘余部分消毒為主，嚴格遵循干燥、透氣、少刺激三項原則，能有效避免感染情況的發(fā)生；3）臍帶完全脫落并不表示萬事大吉，若此期間掉以輕心，極容易導(dǎo)致臍窩滲液、滲血，故仍需加強管理，注意觀察，切實保證寶寶健康；4）許多家屬對新生兒護理知識了解不多，加強院前宣教，能提高家屬認知水平，確保其能正確、有效護理新生兒臍部；5）臍部優(yōu)質(zhì)護理不僅能使不良事件發(fā)生率降低，且能提高新生兒舒適度，減輕家屬焦慮、恐慌情緒，使其以輕松、愉悅的心態(tài)照料寶寶，故滿意度評分會增加。綜上，做好新生兒臍部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對減少風險事件、改善家屬滿意度具有積極影響，值得借鑒。

參考文獻

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新生兒臍部護理的注意事項范文第3篇

關(guān)鍵詞新生兒游泳；康復(fù)治療；護理

新生兒HIE是指在圍產(chǎn)期缺氧窒息，導(dǎo)致的缺氧缺血性損害，包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變，并在臨床上出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn)，部份病例可留有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 [1]，導(dǎo)致高比例的智障兒出現(xiàn)。所以，為了提高我國兒童的生活質(zhì)量，在HIE治療方案中，尋求積極有效的康復(fù)治療對患兒腦功能的恢復(fù)意義重大。而新生兒游泳是讓新生兒頸部戴上安全舒適的智能頸圈后在游泳缸內(nèi)自由快樂游動，主動去感知環(huán)境，可促進新生兒視覺、聽覺、味覺、平衡覺綜合信息的傳遞，促進其腦潛能的開發(fā)[2]。新生兒游泳是一種物理康復(fù)手段，對患兒副作用少，無痛苦，療效突出，在臨床上值得推廣。

1臨床資料

2008年2月至2008年6月我科收治的HIE36例中，男23例，女13例，年齡（5小時～10天）。其康復(fù)治療方案中均包括了新生兒游泳，結(jié)果患兒各項行為神經(jīng)指標提高明顯。

2護理

新生兒游泳室要求應(yīng)用自然采光，窗戶應(yīng)裝上透光度較好的窗簾，防止強光損害新生兒的眼睛。要有良好的通風條件，避免室內(nèi)長霉，保證空氣新鮮。墻壁裝飾色宜溫馨柔和。

新生兒游泳室的溫度冬天為27℃～28℃，夏天為24～25℃，環(huán)境濕度為50～60%；游泳缸內(nèi)水溫夏天為37～39℃，冬天為39～40℃，不超過40℃，水深30～40cm左右。

新生兒處于安靜覺醒狀態(tài)時最適宜進行游泳訓練，此時的新生兒機靈清醒，短時間內(nèi)注意力好，安靜，所以醫(yī)護人員應(yīng)該觀察新生兒最佳的游泳訓練時間，以達到更好的治療效果。

如果新生兒的臍帶殘端未脫落，游泳前應(yīng)該在臍部貼上防水臍貼，防止水殘留在臍窩導(dǎo)致臍炎。

播放舒緩、益智的音樂曲目，可促進新生兒聽覺的發(fā)育，有助于逐漸培養(yǎng)開朗樂觀的人格。

游泳前先給新生兒做“興奮性按摩”，目的為快速激發(fā)新生兒的愉悅情緒，讓其形成“準備游泳”的條件反射觸覺語言。

新生兒游泳重要的環(huán)節(jié)之一是給寶寶戴智能頸圈。這項操作應(yīng)由兩名經(jīng)過專業(yè)培訓獲證的醫(yī)務(wù)人員完成。步驟為：一人一手托著寶寶的臀部，另一手托在寶寶的枕后部，讓寶寶朝后傾約45度，另一人將頸圈后方的搭扣松開，從寶寶的前方朝后將頸圈套在緊靠下頜及枕后下方處的頸部，下巴及耳朵要保證放在頸圈的下巴槽及耳槽內(nèi)，嚴防嗆水或水進入耳內(nèi)導(dǎo)致中耳炎。戴好頸圈后，觀察新生兒是否舒適安全，重復(fù)檢查一遍后才將其緩緩放入水中。

新生兒在游泳缸內(nèi)游泳時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該全程監(jiān)護，并用親切、溫柔的語調(diào)與新生兒進行言語及眼神的交流；也可哼唱兒歌，叫喚寶寶乳名，鼓勵寶寶。如果寶寶在水中不動，可在水中按摩其四肢與背部，或輕輕劃動水面，讓寶寶能夠快樂的游動起來。

在游泳過程中，嚴密觀察新生兒全身皮膚的顏色與反應(yīng)，如果出現(xiàn)大汗淋漓，皮膚發(fā)紺，應(yīng)該即刻停止游泳，并做好急救處理。

新生兒游泳的時間為7～10分鐘，結(jié)束后操作者以一手托住新生兒的后頸背部，另一手托著新生兒的臀部，垂直將其托出水面，使其頭部始終保持在水面之上，另一位助手先迅速用干浴巾裹住新生兒全身，并協(xié)助輕柔取下頸圈。

游泳完畢后將新生兒全身擦干，用無菌干棉簽沾干臍窩的殘水，然后用75%酒精棉簽消毒臍窩，在夏天時，可適當給予寶寶喝少許水，以補充丟失的水份。繼續(xù)播放緩慢的益智音樂，醫(yī)務(wù)人員在保暖的前提下給新生兒做安撫鎮(zhèn)靜性按摩。

新生兒游泳的注意事項：①游泳時間最好選擇在哺乳前40分鐘，每次游泳時間控制在7～10分鐘左右；②新生兒游泳限于在HIE急性期過后、且生命體征平穩(wěn)，全身一般情況良好的新生兒中開展；③當天斷臍、臍部有感染的新生兒不宜游泳；④游泳過程中醫(yī)務(wù)人員全程監(jiān)護，防止逆水等意外事件發(fā)生；⑤嚴格遵守消毒隔離原則，做好游泳設(shè)施的清潔消毒。

3討論

我科在HIE的康復(fù)治療方案中，除了藥物治療外，還增加了新生兒游泳這項物理治療。新生兒游泳副作用少，對患兒無痛苦。在游泳過程中，寶寶享受著豐富的語言、音樂環(huán)境及水波溫柔的，主動探索外界環(huán)境的能力增強，腦潛能不斷得到開發(fā)，提高了HIE患兒的康復(fù)效果，減少了家長的經(jīng)濟負擔。

參考文獻

新生兒臍部護理的注意事項范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒；游泳；藍光；黃疸；護理

1 資料與方法

11 一般資料 選擇2010年7月至2011年7月，在我院出生并診斷為新生兒黃疸的新生兒130例，出生1 min Apgar評分>8分。130例患兒中男69例 女61例，出生體重22~465 kg(332 kg±062 kg)；日齡為2 d；就診時血清總膽紅素32078 μmol/L±229 μmol/L；間接膽紅素28923 μmol/L±418 μmol/L；將130例患兒隨機分為對照組與觀察組,每組65例，兩組患兒年齡、體重等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>005)，具有可比性。

12 方法

121 觀察組 新生兒出生第2天開始游泳加光療，連續(xù)治療5 d，游泳2次/d，10~15 min/次，出生第2、4、6天，取兩組新生兒末梢血進行微量膽紅素測定。

1211 游泳的護理

(1)游泳前的護理 ①游泳室內(nèi)溫度應(yīng)在26℃～28℃之間，水溫應(yīng)在36℃～38℃之間。一般以嬰兒放入水中腳離開泳池底壁為合適水位。②看寶寶是否吃飽，通常要給寶寶做嬰兒游泳應(yīng)該在吃奶后半小時到一小時左右，另外，還要觀察寶寶是否高興，是否剛睡醒，有什么不舒服的地方，一定要在寶寶心情愉快的情況下，進行嬰兒游泳操作。③操作者最好是兩個人，在操作之前，請先洗手，修好指甲緣，摘掉手上的飾物，以免刮傷寶寶。

(2)游泳中的護理 ①選擇專為嬰兒游泳設(shè)計和生產(chǎn)的游泳圈和游泳池。②給新生兒貼上護臍貼，用以防止感染。③由經(jīng)過專業(yè)訓練的護理人員給新生兒套好游泳圈后緩慢放入水中，讓寶寶慢慢適應(yīng)水中的環(huán)境，并全程看護，打開音樂，安撫哭鬧和害怕的新生兒，待完全適應(yīng)后松開雙手，讓其自由活動。對于自主活動能力差的新生兒協(xié)助其伸展、運動肢體，給予被動活動，并主動給寶寶做游泳操，游10～15 min，2次/d。④游泳時，注意觀察新生兒的神情、面色與呼吸，并注重與新生兒目光交流。⑤特別強調(diào)看護者不能離開新生兒半臂之內(nèi)。不能暫時丟下寶寶去接電話、開門等，如果必須去，一定把寶寶用浴巾包好抱在手里，以防止意外發(fā)生。⑥當新生兒出現(xiàn)臉色蒼白、寒戰(zhàn)、饑餓、哭鬧或疲勞等異常癥狀，應(yīng)及時停止游泳。

(3)游泳后的護理 ①嬰兒出水時，應(yīng)該特別注意保溫，立即用干浴巾包裹全身，迅速擦干水跡，取下游泳圈。②取下護臍貼，消毒臍部。給寶寶穿好衣服。③每次游泳前均稱體重并準確記錄。④鼓勵家屬成員探視。

1212 光療的護理

(1)光療前的護理 ①將藍光床置于有空調(diào)的病房內(nèi)，室溫維持在22～28℃之間，檢查燈管是否全亮，開燈前要先擦凈燈管灰塵，以免影響光線穿透力。確保藍光床上的衣套干凈、干燥，將床內(nèi)溫度預(yù)熱節(jié)到28~32℃方可將患兒放入。水槽內(nèi)的水在標準水位線內(nèi)，箱溫在32℃～34℃之間，濕度在55％~65％之間，并將光療裝置放在避光、通風處，并遠離輻射源。②進藍光箱床前先給患兒剪短指甲以免劃破皮膚，清潔皮膚防止感染，并用黑色不透光紙片或純棉布片遮蓋兩眼及外。③向家長介紹疾病的危害性和治療目的以及注意事項，說明治療的的原理和安全性。以解除患兒家長的顧慮。

(2)光療中的護理 ①采用雙面光療箱。②將患兒裸放于床中間，頭歪向一側(cè)，防止溢乳嗆咳后窒息。③光療盡量選擇患兒安靜睡眠狀態(tài)，如果患兒煩躁、哭鬧應(yīng)及時通知醫(yī)生，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。④光照期間應(yīng)勤測體溫，做到每2～3 h1次，如果患兒體溫超過375℃，可以適當?shù)某ㄩ_罩在患兒身上的藍光床套衣，或進行物理降溫。如果體溫低于36℃，應(yīng)給患兒加蓋衣被。體溫控制在36～375℃之間為宜。⑤光療下患兒不顯性失水增加30%～50%，應(yīng)增加喂水量，兩次喂奶之間加喂水1次，如不能進水，應(yīng)靜脈或鼻飼補液，保持營養(yǎng)、水分供給，并記錄出入量。⑥觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征，注意黃疸部位、程度及變化、大小便顏色與性狀，皮膚有無發(fā)紅干燥、皮疹，有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等。注意吸吮能力、哭聲變化加強巡視，如有抽搐呼吸暫停，口唇發(fā)紺要及時報告醫(yī)生，給予對癥處理。⑦治療和護理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)完成，光療結(jié)束后切斷電源，將患兒包好后抱出箱外，記錄照射時間，并再次檢查全身皮膚顏色及有無破損。⑧盡量將皮膚暴露在光療的光線下，可定時改變嬰兒，避免尿布、繃帶或毛毯阻擋光線，使用盡可能小的尿布。⑨每天檢查及記錄輻射量，如果想增加輻射量，可用外罩白布，更換燈管。

(3)光療后的護理 ①光療結(jié)束后，注意保暖，清潔皮膚后及時給新生兒穿上衣服。解除眼罩，檢查眼睛有無感染及有無發(fā)熱癥狀等。早產(chǎn)兒或硬腫癥的患兒需入保暖箱。②觀察光療后皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象。③記錄出箱時間及燈管使用時間。燈管使用1000 h必須更換，作好各項記錄，將藍光箱清潔消毒后置入通風良好且無陽光直射處備用［2,3］。

122 對照組 對照組新生兒只采用藍光治療,出生第2天開始光療，光療6 h/d，并給與精心護理，方法同觀察組。

13 療效評定 新生兒皮膚、黏膜及鞏膜黃疸基本消退，血清膽紅素

新生兒臍部護理的注意事項范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 母嬰；床旁護理；實施體會

母嬰床旁護理是指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦、嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務(wù)，是推動產(chǎn)科護理新模式實施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容。產(chǎn)后護理期間，母嬰床旁護理可最大限度實現(xiàn)以家庭為中心式護理。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進產(chǎn)后母嬰親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點。母嬰床旁護理尊重產(chǎn)婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用，有效提高護理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護患關(guān)系。我院產(chǎn)科自2011 年2 月至今，共有188 例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式[1]，實施母嬰床旁護理模式后，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)報道如下。

1 母嬰床旁護理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯，降低錯誤率，護士操作應(yīng)盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項，對出院后的護理新生兒將有很大幫助。

1.1.1 嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。

1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進行臍部護理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3～5 cm的環(huán)行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱重并記錄。

1.2 床旁撫觸

嬰兒床旁護理撫觸步驟：房間溫度28 ℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當?shù)臅r機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。

1.3 母嬰床旁宣教

在孕(產(chǎn))婦床旁進行一對一宣教，內(nèi)容包括。

1.3.1 產(chǎn)前對孕婦健康宣教

入室宣教（環(huán)境介紹、用物準備、主管醫(yī)生/主管護士介紹、探視制度、飲食衛(wèi)生介紹、自測胎動、吸氧的目的）產(chǎn)科并發(fā)癥宣教（針對孕婦自身情況而定）分娩前、術(shù)前宣教（臨產(chǎn)征兆、分娩過程簡要介紹、術(shù)前準備項目及目的、分娩前/術(shù)前心理疏導(dǎo)）。 轉(zhuǎn)貼于

1.3.2 母嬰同室護理健康宣教

①產(chǎn)后第1 天：母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識宣教。②產(chǎn)后第2 天：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸，新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容。③產(chǎn)后第3 天：產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、惡露的持續(xù)時間、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種、出院指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 提高了護理滿意度

通過實施母嬰床旁護理服務(wù)，護士主動服務(wù)的意識明顯提高了，在服務(wù)過程中，把產(chǎn)婦視為親朋好友，主動關(guān)心和幫助，護患關(guān)系更加融洽了。護士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚，使孕產(chǎn)婦對護理人員的滿意度大大提高，3 個月的滿意度調(diào)查達99.5%。母嬰床旁護理服務(wù)工作的開展，是我院深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動、體現(xiàn)?？铺厣挠行e措。通過基礎(chǔ)護理廣泛接觸患者落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護理品質(zhì)，將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，讓每一位蒞臨我院的產(chǎn)婦和嬰兒享受稱心如意的護理服務(wù)。

2.2 降低了醫(yī)療糾紛

床旁護理操作模式使產(chǎn)婦對護理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。在此之前經(jīng)常有產(chǎn)婦擔心或懷疑護士會抱錯孩子、打錯針、喂錯藥、輸錯液等。有的產(chǎn)婦會跟著護士到處置室門口，想方設(shè)法推門探頭一看究竟，表現(xiàn)出不放心。新生兒護理操作在母親床旁邊進行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔心和猜疑，大大提高了產(chǎn)婦對護理人員的信任度，減少因誤會引起的各種醫(yī)療糾紛。通過母嬰床旁護理服務(wù)工作的開展，使我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”在母嬰同室落實，達到豐富護理內(nèi)涵、拓展護理領(lǐng)域、提升專業(yè)品質(zhì)、提高母嬰護理服務(wù)質(zhì)量的目的。

2.3 變被動宣教為主動宣教

衛(wèi)生宣教是護士在新生兒工作中的重要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)封閉式管理衛(wèi)生宣教被動簡單，在患兒入院查體時簡單給家屬交待一些注意事項，開展病房母嬰同室后，護士既為患兒進行治療又為產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護理常識，親自指導(dǎo)母親喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，教會母親如何觀察病兒的反應(yīng)、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換尿布等。將母嬰同室、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點等其他科普知識介紹給產(chǎn)婦和家屬，對暫不能與患兒同住一室的產(chǎn)婦，在哺乳時由責任護士指導(dǎo)擠奶，保持泌乳。

2.4 新生兒的護理質(zhì)量提高

床旁護理模式的實施，符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護理特點[2]。特別是產(chǎn)婦直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸和游泳等，在很大程度上使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足和幸福感，從而使產(chǎn)婦對護理工作的滿意度明顯提高。床旁護理操作時，每次操作前護士和產(chǎn)婦認真核對，不必將新生兒推出推進，很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的機會，使新生兒得到更加安全的服務(wù)。

2.5 提高了護士的整體形象和素質(zhì)

護士的形象是一種組織的整體形象，它是指患者及其家屬對護士的總體認識和評價[3]。母嬰床旁護理挑選的都是學歷高、有責任心、溝通能力強的護士，所以護士們自覺學習相關(guān)知識和護理技能的自覺性提高，護理技術(shù)更加嫻熟、規(guī)范，從而提高了護理質(zhì)量。

3 體會

母嬰床旁護理操作模式適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的程度，自本院產(chǎn)科母嬰同室實施床旁護理以來，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進了母嬰親情交流，保障了母乳喂養(yǎng)成功，幫助產(chǎn)婦順利實現(xiàn)初為人母的轉(zhuǎn)變過程，減少產(chǎn)后抑郁，使產(chǎn)婦在分娩后可親歷各項嬰兒護理服務(wù)，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔起養(yǎng)育的重則，而且降低了母-嬰分離、嬰-嬰同室護理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯風險，減輕醫(yī)護人員精神壓力，為更好地提供人性化產(chǎn)科護理服務(wù)創(chuàng)造有利條件。

參考文獻

[1] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志，2010，5(3):33.