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      新生兒護理評估的內(nèi)容

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      新生兒護理評估的內(nèi)容

      新生兒護理評估的內(nèi)容范文第1篇

      護理管理難點

      產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識:主要因為受多年舊傳統(tǒng)觀念的影響;母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜;產(chǎn)婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。

      產(chǎn)婦及家屬不了解醫(yī)院對新生兒的管理制度:2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下,被及時發(fā)現(xiàn);存在換錯嬰兒的安全隱患;醫(yī)院實行開放式管理,病區(qū)有多個通道,母嬰同室,存在嬰兒被盜走的安全隱患;實行母嬰同室后,致使部分護士思想麻痹,認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察,不能及時發(fā)現(xiàn)新生兒疾病,存在延誤病情的風險。

      管理對策

      制定護理管理制度,規(guī)范護理行為:①病區(qū)設置與監(jiān)控;②制定母嬰暫時分離的管理制度;③嚴格的新生兒查對制度;④制定有效的感染管理制度;⑤新生兒出院制度。

      護理告知書的使用:溝通交流是非常重要的,告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式:在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知監(jiān)護人新生兒護理的相關內(nèi)容;以書面形式告知監(jiān)護人新生兒護理的相關內(nèi)容,并由監(jiān)護人簽字,告知書隨病歷歸檔;我院制定的告知書為《溫馨提示》;口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內(nèi)容:實行母嬰同室,請夜間尤需注意;防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息,請不要將寶寶與母親同睡,醫(yī)院為您配備了寶寶專用床;防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息,應讓寶寶采取側臥的,頭肩部抬高20°左右;寶寶手上戴的手圈不要取下,手圈是識別寶寶身份的重要標識;母親哺乳前應洗手,清潔;探視人員應著裝整潔,洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項:在病區(qū)走道及病房內(nèi)以圖文方式告知新生兒護理方法,佩戴手圈的重要性等警示標志;新生兒出生后即由當班護士對監(jiān)護人全面講解《溫馨提示》的內(nèi)容并做行為示范。讓監(jiān)護人了解其內(nèi)容后簽全名,并收回歸入病歷;下一班護士進行指導和鞏固,了解監(jiān)護人對告知內(nèi)容的認識和施行情況,對落實不到位的,督促落實并給予指導。護理告知的注意事項:告知內(nèi)容一定要有科學依據(jù);與院方及醫(yī)生的意見相一致;根據(jù)監(jiān)護人的文化程度、年齡層次,采用能夠讓監(jiān)護人理解的語言和方法,將告知內(nèi)容有效地傳達給監(jiān)護人。

      新生兒護理記錄單的使用:護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據(jù)。①護理記錄單的格式和內(nèi)容:楣欄為產(chǎn)婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號,楣欄下為表格,表格第一項為日期,依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養(yǎng)情況、大小便次數(shù)、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法:護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄,有相應符號的項目在相應欄內(nèi)填寫相應的符號,用阿拉伯數(shù)字記錄哺乳、大小便的頻次,喂配方奶的新生兒,記錄每次哺乳量,單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內(nèi)。

      效果

      通過嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高了??谱o理管理質(zhì)量,降低了護理風險,改善了護患關系,突出了??铺攸c,為新生兒的安全護理提供了保障。

      新生兒護理評估的內(nèi)容范文第2篇

      [關鍵詞] 臨床護理路徑;剖宮產(chǎn);健康教育

      [中圖分類號] R473.71[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(b)-074-02

      Application of clinical nursing path in the health education of elective caesarean section

      XIE Aiqun, FAN Jianfeng, TANG Yuanying

      (Maternal and Child Health Hospital of Lianzhou City, Guangdong Province, Lianzhou513403, China)

      [Abstract] Objective: To investigate the application of clinical nursing path in the health education of elective cesarean section. Methods: 300 cases of elective cesarean section delivery women were randomly divided into two groups, each group was 150 cases, clinical nursing path were used by the observation group to conduct health education, control group used the traditional methods of health education. Head nurse asked each delivery women to appraise the implementation of clinical nursing path, neonatal nursing practice and theoretical knowledge examination were carried before leave hospital, and self-administered questionnaire was used to conduct satisfaction surveys, statistics the number of successful breast-feeding、postpartum urinary retention, analyzed statistically when finished. Results: Between the two groups, the theoretical evaluation of maternal, newborn care and operating skills, breastfeeding success rates and satisfaction with nursing services, etc. were significant differences, P

      [Key words] Clinical nursing path; Cesarean section; Health education

      臨床路徑是依據(jù)每日標準護理計劃,為一類特殊患者制訂出有順序的、有時間性和最適當?shù)呐R床服務計劃,以加速患者康復,減少資源浪費,使服務對象獲得最佳的持續(xù)改進的照顧品質(zhì)[1]。我院產(chǎn)科于2007年2月成立臨床護理路徑實施健康教育小組,將臨床護理路徑應用于擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,效果良好,現(xiàn)報道如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料

      以2007年2月~2010年2月在本院婦產(chǎn)科住院行擇期剖宮產(chǎn)術的產(chǎn)婦300例為研究對象,隨機分為兩組,觀察組150人,平均年齡31.3歲,孕周37~42周,文化程度:小學31人,初中56人,高中24人,大專21人,本科18人。初產(chǎn)婦123人,經(jīng)產(chǎn)婦27人;對照組150人,孕周37~42周,平均年齡29.7歲,文化程度:小學29人,初中60人,高中22人,大專19人,本科20人。初產(chǎn)婦118人,經(jīng)產(chǎn)婦32人。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、孕周、產(chǎn)次等情況比較,具有可比性。

      1.2方法

      1.2.1對照組健康教育的實施采用傳統(tǒng)的教育方法,不受時間的限制,隨機對產(chǎn)婦及家屬進行健康指導。

      1.2.2觀察組健康教育的實施制訂護理路徑表格。參考吳袁劍云、英立平主編的《臨床護理路徑實施手冊》[2],在實施臨床護理路徑管理后,擇期剖宮產(chǎn)待術時間縮短但相對于急診剖宮產(chǎn)仍有較長時間進行術前教育,充分了解評估產(chǎn)婦及家屬對健康教育內(nèi)容、實施時間、教育方式等需要的情況,結合科室的具體情況,制訂了擇期剖宮產(chǎn)健康教育路徑,內(nèi)容包括入院檢查、宣教、術前處理、產(chǎn)程觀察、術后護理和出院后訪視,其中有詳細的護理措施、母乳喂養(yǎng)技巧、用藥、監(jiān)護、營養(yǎng)、心理護理、產(chǎn)婦健康指導等。

      1.2.3 健康教育路徑實施的具體方法產(chǎn)婦入院時,由當班護士或主管護士認真做好入院評估,填好評估表,發(fā)放健康教育路徑實施表,向產(chǎn)婦及家屬解釋健康教育的內(nèi)容和意義,取得其合作。主管護士每天和產(chǎn)婦及家屬進行交流,評估其需要,按照路徑上的內(nèi)容進行健康教育,以講解為主要教育方式,母乳喂養(yǎng)則配以圖文資料,對一些難以理解的動作(如新生兒撫觸、擠奶等)則予以模型進行示范性教育。每天進行效果評價,對預測差異進行干預,直至產(chǎn)婦及家屬清楚掌握教育的內(nèi)容。

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      1.2.4 健康教育的觀察指標出院日發(fā)放健康教育內(nèi)容掌握情況和產(chǎn)婦及家屬對護士工作滿意度的調(diào)查表。健康教育內(nèi)容掌握檢測包括手術后的飲食、活動、減輕疼痛的方法、母乳喂養(yǎng)知識及技巧的掌握、新生兒的護理知識、會的護理、護理、產(chǎn)后康復功能鍛煉、心理情緒的調(diào)節(jié)、手術切口的護理等10個問題。在出院前分別給兩組產(chǎn)婦填寫,并讓其能講出母乳喂養(yǎng)的知識及技巧。每個問題設3種答案(知道、部分知道、不知道),分別計10、5、0分,總分為100分,≥85分為達標,

      1.3統(tǒng)計學處理

      所得的數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件包進行錄入和分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

      2結果

      從對每個產(chǎn)婦進行提問式了解產(chǎn)婦對母嬰保健知識的掌握情況調(diào)查中所知,觀察組產(chǎn)婦對宣教的接受能力和對新生兒護理操作的動手能力明顯優(yōu)于對照組。見表1。

      表1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論考試和新生兒護理

      操作技能考核合格成績比較(例)

      觀察組與對照組比較,*P

      每次對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護理知識、產(chǎn)婦保健知識的考核及新生兒護理操作考核結果顯示,觀察組產(chǎn)婦的考試成績明顯高于對照組,P

      3討論

      3.1臨床護理路徑能使產(chǎn)婦獲得最佳的護理服務

      從本院產(chǎn)科開展護理路徑后,觀察組產(chǎn)婦在健康知識掌握情況、滿意度方面比較顯著高于對照組(P

      3.2臨床護理路徑能密切護患關系,達到教與學雙向的護理效果

      護理路徑使護理活動程序化和標準化,可使護士由被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,大大地培養(yǎng)了護士工作的自主性、自律性,增強成就感。同時通過護士與產(chǎn)婦在教與學中的互動實踐,可使產(chǎn)婦感受到護士對其細致及耐心的關懷,改變了傳統(tǒng)印象中護士對產(chǎn)婦的冷淡和不夠理解的局面,大大密切了護患關系。

      3.3臨床護理路徑的實施,能有效縮短住院日,降低患者的住院費用[3]

      經(jīng)統(tǒng)計,開展臨床護理路徑后,擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦平均住院時間由原來的8.1 d減少到6.3 d,平均住院費用由原來的4 320元減少到3 580元。在標準的產(chǎn)程護理程序?qū)嵤┻^程中,通過護士各階段的宣教、對產(chǎn)婦進行考核和護士長每天的提問,可幫助產(chǎn)婦加強對母嬰保健、母乳喂養(yǎng)知識的了解,讓母親參與新生兒洗澡、臍部護理及新生兒撫觸等操作,促使產(chǎn)婦變被動活動為自覺活動[4],而且由于這種管理模式降低了醫(yī)療成本,提高了醫(yī)療資源的有效利用率,增加了醫(yī)護之間以及醫(yī)患之間的互動,大大地提高了醫(yī)院的醫(yī)療護理服務質(zhì)量。臨床路徑的實施,對提高產(chǎn)婦的滿意度,規(guī)范診療護理手段,提高健康教育達標率,減少并發(fā)癥的發(fā)生等方面起到了積極的作用。

      [參考文獻]

      [1]王立平,王竹筠.臨床路徑在甲狀腺功能亢進手術患者中的應用[J].護理學雜志,2006,21(6):30-31.

      [2]吳袁劍云,英立平.臨床護理路徑實施手冊[M].北京:北京大學出版社,2002:78-84.

      [3]盧章云.臨床路徑在單病種醫(yī)療護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2006,22(3):66.

      [4]王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環(huán)節(jié)[J].實用護理雜志,2001,17(3):54-55.

      [5]姜粉娣.加強產(chǎn)科醫(yī)患溝通降低產(chǎn)科醫(yī)療糾紛[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(24):143.

      [6]趙霞.住院病人護理的健康教育[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(22):88.

      新生兒護理評估的內(nèi)容范文第3篇

      1.1一般資料:選取我院2014年1月~2014年5月?lián)衿谄蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦100例,排除產(chǎn)科合并癥的發(fā)生,新生兒為正常足月兒,Apgar評分8~10分。隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例,年齡19~38歲,平均28.3歲;孕周37+3周~41+2周,平均39+5周;10例為經(jīng)產(chǎn)婦,40例為初產(chǎn)婦。對照組50例,年齡20~43歲,平均26.9歲;孕周37周~41+2周,平均39+4周;9例為經(jīng)產(chǎn)婦,41例為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的年齡,孕周,文化程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法:對照組依據(jù)傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)護理常規(guī)及遵醫(yī)囑給予健康教育,內(nèi)容包括入院宣教,術前宣教,術后飲食活動指導,管道護理,安全防范,新生兒護理,護理,母乳喂養(yǎng),出院指導。觀察組在常規(guī)健康教育基礎上,重視家屬對促進產(chǎn)婦康復的作用,依據(jù)產(chǎn)婦及陪護家屬的文化程度,社會背景,家庭經(jīng)濟狀況等,由責任護士制定相應的教育方案:①明確產(chǎn)婦及其家屬的教育需求;②確立產(chǎn)婦及其家屬的教育目標;③選擇適合的教育方法;④貫徹執(zhí)行制定的教育計劃;⑤評價教育效果。合理安排健康教育的內(nèi)容,順序及側重點,針對性地進行健康教育。宣教方式采用講解,示范,文字方式,視頻,圖片等。宣教內(nèi)容具體如下:

      1.2.1入院當日:熱情接待,告知病區(qū)環(huán)境制度。告知入院常規(guī)檢查的目的和注意事項。發(fā)放宣傳冊。收集產(chǎn)婦資料,全面評估產(chǎn)婦。了解產(chǎn)婦及陪護家屬的生理、心理、社會狀況,解決孕婦生活上的基本需要,觀察產(chǎn)程,監(jiān)測胎心胎動。

      1.2.2術前第一日:了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求。評估用藥史,既往史,皮膚情況,對手術及麻醉的認知程度。告知術前禁食禁水,用藥的目的;告知產(chǎn)婦及新生兒用物的準備;告知手術流程(手術前6~8h禁食、禁水,當日晨備皮,按醫(yī)囑手術時間送產(chǎn)婦入手術室,手術室護士核對交接后予術前置尿管,麻醉師評估溝通后予物的使用,手術時間一般約1h左右,術后返回病房);告知產(chǎn)婦及家屬術后飲食,活動,母乳喂養(yǎng)知識。減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒,并可避免家屬在術后面對產(chǎn)婦和新生兒出現(xiàn)手足無措情況。

      1.2.3手術當日:核查術前準備情況。安慰鼓勵產(chǎn)婦,與家屬一起陪伴送入手術室,與手術室護士詳細交接班,交代家屬準備好產(chǎn)婦與新生兒的生活物品如護理墊,大小毛巾,盆等。鋪麻醉床,備好心電監(jiān)護儀,沙袋,必要時備氧氣裝置。術畢熱情迎接產(chǎn)婦及新生兒。親切與產(chǎn)婦交流,告知母兒平安,詢問產(chǎn)婦感受,評估產(chǎn)婦身心情況。遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征,氧飽和度,觀察宮底高度,惡露,尿量及管道是否在位通暢。評估新生兒全身情況,執(zhí)行早吸吮并告知其意義,請產(chǎn)婦與陪護家屬安靜聽取手術后注意事項。重點選擇接受能力較強的家屬,與產(chǎn)婦(清醒精神狀態(tài)良好時)進行有條理地宣教。①告知產(chǎn)婦管道(靜脈通道,尿管)避免扭曲滑脫;②告知產(chǎn)婦切口加壓沙袋的目的,講解正常惡露與產(chǎn)后出血的區(qū)別;③囑家屬勤按摩產(chǎn)婦雙腿避免靜脈栓塞的發(fā)生;④告知術后6h禁食、禁水,平臥位的意義。6h后可進食米湯、魚湯、水等清淡流質(zhì)飲食,適當攝鹽,避免易脹氣飲食如牛奶、豆?jié){;⑤告知手術6h后翻身的意義;⑥宣教母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理知識;⑦指導產(chǎn)婦與新生兒同步休息;⑧按護理級別巡視病房時階段性評估宣教效果,并根據(jù)產(chǎn)婦及家屬的知識掌握情況反復有重點地強化宣教內(nèi)容。

      1.2.4術后第一日:評估產(chǎn)婦的皮膚,子宮收縮,乳汁分泌,心理狀況。通過溝通了解產(chǎn)婦及家屬有無護理知識上的不足并給予針對性指導宣教,告知產(chǎn)婦下床活動及自主排尿的意義并鼓勵其盡早下床排尿。強調(diào)少食多餐,排氣后可進食稀飯,面條等半流質(zhì)食物,觀察新生兒吸吮情況,協(xié)助督促母乳喂養(yǎng)。

      1.2.5術后第2~5日:宣教保健知識,做好產(chǎn)后康復,給予出院指導。調(diào)查產(chǎn)婦需求滿足程度,評價健康教育效果。

      1.3觀察指標:觀察兩組產(chǎn)婦健康教育后健康宣教知識合格情況。內(nèi)容包括產(chǎn)婦遵醫(yī)行為,焦慮發(fā)生率;24h內(nèi)下床活動,自主排尿,排氣情況;母乳喂養(yǎng)率;健康教育知識掌握率;對護理工作的滿意率。

      1.4統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      觀察組產(chǎn)婦健康宣教知識合格率明顯高于對照組(P<0.05)。

      3討論

      新生兒護理評估的內(nèi)容范文第4篇

      【關鍵詞】  孕產(chǎn)婦;健康教育;治療結果

      隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,健康教育成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要職能和系統(tǒng)化整體護理的重要組成部分[1]。孕產(chǎn)婦期健康教育能幫助孕婦及其家庭了解有關孕產(chǎn)期母親及胎兒健康的知識,了解妊娠分娩過程中發(fā)生不良結局的危險因素,培養(yǎng)利于健康的行為和習慣,增加其自覺主動接受保健的意識。我科對孕產(chǎn)婦實施分階段的健康教育,即將整個教育過程分為產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個階段,及時有效的將健康知識傳授給孕產(chǎn)婦,與常規(guī)健康教育的孕產(chǎn)婦進行比較,取得了更好的效果,提高了護理質(zhì)量,增進了護患關系。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 2008年6至12月實施分階段健康教育的孕產(chǎn)婦262例做為試驗組, 2008年1至5月進行一般健康教育的孕產(chǎn)婦255例做為對照組。2組均為初產(chǎn)婦,年齡、文化程度間具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 產(chǎn)前教育:門診設有宣教室,初次來院就診的孕產(chǎn)婦建立保建卡,詳細填寫一般情況:文化程度、住址、電話、家屬情況等,發(fā)放宣教手冊,定期組織孕產(chǎn)婦及家屬進行常規(guī)培訓,培訓內(nèi)容包括:妊娠生理特點、孕期保健、自我監(jiān)護、產(chǎn)前準備、臨產(chǎn)知識、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)知識等,并借助圖片模型幫助理解,最后進行簡單的試卷答題,監(jiān)測培訓效果,分數(shù)達不到60分,需要繼續(xù)參加培訓。對焦慮恐懼的孕產(chǎn)婦要進行心理疏導,幫助減輕心理壓力,鼓勵其積極面對妊娠和分娩,對有合并癥的孕婦,應給予相應疾病知識的健康教育,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

      1.2.2 產(chǎn)時教育:預產(chǎn)期已到或已有產(chǎn)兆的孕產(chǎn)婦入院后,責任護士再次著重講解產(chǎn)前準備,臨產(chǎn)知識,正確分娩過程,異常情況,分娩時緩解疼痛的方法等,并讓產(chǎn)婦熟悉待產(chǎn)室、產(chǎn)房環(huán)境、減少陌生感,讓成功自然分娩的產(chǎn)婦講述分娩的感受和經(jīng)驗,鼓勵產(chǎn)婦增強自然分娩的信心,消除緊張恐懼心理。需要剖宮產(chǎn)的,則進行術前、術后的相關知識教育,給予語言和非語言安慰,消除不良情況,減輕心理壓力,指導孕產(chǎn)婦及家屬用科學的態(tài)度選擇分娩方式,不贊同自定時辰分娩,減少社會因素剖宮產(chǎn),提倡自然分娩,降低母嬰不必要的損傷。為緩解產(chǎn)婦緊張情緒,進入產(chǎn)房后可由一名家屬陪伴分娩,并與助產(chǎn)師一起安慰鼓勵產(chǎn)婦,增強其信心和耐心,促進產(chǎn)程順利進展,助產(chǎn)師在整個產(chǎn)程中時刻陪伴在產(chǎn)婦身邊,及時指導產(chǎn)婦如何屏氣,如何放松等,及時分析產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況,增強其信心和耐心,促進產(chǎn)程順利進展。

      1.2.3 產(chǎn)后教育:分娩后,助產(chǎn)師將產(chǎn)婦送回病房,責任護士及時向家屬和產(chǎn)婦宣教產(chǎn)褥期飲食衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)知識,新生兒的生理特點、護理方法及預防接種知識。具體內(nèi)容包括:如產(chǎn)婦飲食要高熱量、高蛋白、高營養(yǎng),以促進乳汁分泌;內(nèi)衣應寬大、舒適,應勤換,保持會陰清潔,觀察惡露情況;乳房護理方法,早開奶及擠奶方法,喂乳姿勢,新生兒兩病篩查的時間及意義,新生兒護理、洗澡扶觸手法。通過實踐性教育,使產(chǎn)婦及家屬掌握新生兒護理技能,并在出院前填寫產(chǎn)褥期保健知識試卷,評估健康教育效果,根據(jù)掌握情況再進行相應的補充宣教,產(chǎn)后3、14、28 d巡訪,再次幫助產(chǎn)婦解決護理問題,評估護理實施效果。

      1.3 統(tǒng)計學分析 計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      試驗組社會因素剖宮產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、兩病篩查、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。見表1。表1 2組不同方式的健康教育對產(chǎn)婦的效果比較情況例(%)

      3 討論

      3.1 對孕產(chǎn)婦實施分階段的健康教育,使孕產(chǎn)婦在妊娠和分娩過程,產(chǎn)后衛(wèi)生和新生兒護理的每個階段及時了解和掌握健康保健知識,及時改變一些舊的、不科學的傳統(tǒng)習慣和觀念,增強自我保健意識和護理能力,積極主動配合治療和護理,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了母乳喂養(yǎng)率,降低社會因素剖宮產(chǎn),提高自然分娩率,減少了母嬰損傷,提高了孕產(chǎn)婦及家屬滿意度,增進了護患關系,提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量。

      3.2 產(chǎn)科分階段的健康教育,展示出護理人文關懷的理念,同時也加強了護理人文素質(zhì)的培養(yǎng),作為宣教者,護士不僅要具備豐富的知識,還要有良好的溝通技巧;不僅要掌握好現(xiàn)代護理學的知識體系、臨床醫(yī)學知識,還要掌握社會哲學等人文科學[2],為了強化護理人員素質(zhì),我們經(jīng)常組織各種培訓,去上級醫(yī)院進修學習,不斷總結經(jīng)驗教訓,更新觀念,改進教育措施,使患者真正得到人文關懷,更好的體現(xiàn)了護理工作的價值。

      【參考文獻】

      新生兒護理評估的內(nèi)容范文第5篇

      關鍵詞:新生兒;聽力篩查;影響因素;護理對策

      聽力障礙是嬰幼兒常見的生理缺陷之一,在新生兒期即開展針對性的聽力篩查工作,可早期發(fā)現(xiàn)患兒聽力障礙,及早進行干預,取得良好的預后[1]。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 160例中,男97例,女63例,產(chǎn)婦年齡22~35歲,平均(27.3±4.6)歲;孕周37~40 w,平均(38.6±1.3)w;其中順產(chǎn)103例,剖宮產(chǎn)57例;新生兒存在病理性黃疸5例,顱內(nèi)出血3例,窒息2例。

      1.2聽力篩查 所有新生兒均于出生后2~3 d進行聽力篩查,采用AccuScreen PRO手持式耳聲發(fā)射篩查儀進行聽力篩查,當顯示屏中顯示"PASS"時,表示結果陰性,新生兒的外周聽覺器官正常;當顯示"REFER"時,表示結果陽性,聽力存在問題。篩查時,取新生兒去枕側臥,輕輕捏住其新生兒耳廓而后向后輕拉,輕柔地將探頭插入耳道進行測試,測試完畢后換對側,測試對側耳道。

      1.3方法 依據(jù)1994年美國兒科學會嬰兒聽力聯(lián)合委員會所報道的相關嬰兒聽力損失高危因素[2]等內(nèi)容,并參照國內(nèi)學者劉偉娜[2]和周國琴等[3]的研究方法,將新生兒的體重、胎齡、性別、是否伴有相關疾病、分娩方式等作為相關因素,分析其與聽力篩查通過率之間的關系。

      1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,組間比較行χ2檢驗;以P

      2 結果

      本研究的160例新生兒中,初篩通過135例,25例未通過者均全部完成復篩。復篩通過23例,2例未通過者,1例拒絕復篩,1例約定再次復篩。見表1。

      表1可見,新生兒存在疾病、胎齡

      3 護理措施

      結合本研究的分析結果,針對存在疾病、胎齡

      3.1知識宣教 檢查前,向新生兒家長解釋聽力篩查的重要意義,提高其重視程度;若初次篩查未通過,應強調(diào)復查的重要作用,防止其麻痹大意,出現(xiàn)漏查、不能及時發(fā)現(xiàn)聽力異常等情況。

      3.2環(huán)境護理 設立專用的聽力篩查室,并確保周圍無人員走動、喧嘩等噪音干擾,保持周圍環(huán)境噪聲在40 dBHL以下,以免影響檢測結果。

      3.3篩查時間 周國琴[3]、羅明香等[4]均認為,新生兒出生后3 d左右是進行聽力篩查的最佳時間段。本研究也選擇在出生后2~3 d進行聽力篩查,并盡量選擇嬰兒哺乳后、自然睡眠的狀態(tài)下進行。

      3.4檢測培訓 對所有檢測人員進行嚴格培訓,務必做到動作輕柔、熟練,完全掌握操作技巧,熟知避免噪音和其他因素干擾的對策和處理方法。

      3.5新生兒護理 檢測前,對存在疾病的患兒(病理性黃疸、顱內(nèi)出血等)進行病情評估,待病情穩(wěn)定后方可進行篩查,并注意觀察外耳道是否有阻塞耳道的分泌物,如分泌物較多,可輕柔拭去,以免影響測試探頭的進入。

      在檢測時,取新生兒去枕側臥,輕輕捏住其新生兒耳廓而后向后輕拉,輕柔地將探頭插入耳道進行測試,測試完畢后換對側,測試對側耳道。

      4 討論

      近年來,聽力言語殘疾越來越受到社會的普遍關注。而盡早發(fā)現(xiàn)、及時干預,是改善患兒聽力障礙的關鍵[5]。

      本研究行單因素分析顯示,新生兒性別、分娩方式對初篩通過率的影響不大(P>0.05);而新生兒體重、胎齡和疾病與否,則明顯影響了初篩通過率(P

      因此,給予積極的護理干預有重要意義。本研究總結了一系列針對性護理措施,在加強知識宣教的基礎上,還要求進行檢測培訓和檢測儀器的檢查、伴有疾病的新生兒實時評估、設立單獨的聽力篩查室、對新生兒、篩查操作的嚴格要求等。下一步,我們將針對性護理干預在新生兒聽力篩查中的應用效果,設立分組對照研究,以探討針對性護理干預的效果。

      參考文獻:

      [1]劉一心,鄔沃喬,劉世新,等.深圳市新生兒聽力篩查情況及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2010,26(1):26-27.

      [2]劉偉娜.新生兒聽力篩查的影響因素與護理干預措施[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(1):100-101.

      [3]周國琴,毛佳慧.新生兒聽力篩查的影響因素分析及護理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(20):146-149.

      [4]羅明香,李玉瓊,鐘菊晴,等.護理干預對新生兒聽力篩查的影響與分析[J].護理實踐與研究,2013,10(3):31-32.

      [5]u凌,陶宣華,蔡娟,等.新生兒聽力篩查未通過嬰兒的聽力評估[J].聽力學及言語疾病雜志,2010,18(4):329-331.

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