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產(chǎn)褥期母嬰的護理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 母嬰分離；產(chǎn)婦；護理干預(yù)；醫(yī)院吸乳器

由于產(chǎn)前、產(chǎn)時、及新生兒出生后的諸多原因，新生兒需轉(zhuǎn)至NICU治療，這對產(chǎn)婦生理、心理造成了極大的影響。2012年3月――2013年1月，我們對200例母嬰分離產(chǎn)婦實施護理干預(yù)聯(lián)合醫(yī)院吸入器使用，通過觀察和隨訪，效果很滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇在本院分娩的年齡21-32歲單胎初產(chǎn)婦，無妊娠及分娩并發(fā)癥的單胎健康初產(chǎn)婦200例，其中自然分娩、剖宮產(chǎn)各100例，嬰兒出生時體重2200g-3600g，住院時間7-21天，隨機將其分為實驗組、對照組各半，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組均接受母乳喂養(yǎng)知識宣教、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)，擠奶技巧指導(dǎo)及幫助。其中實驗組強化護理干預(yù)聯(lián)合使用吸乳器，觀察產(chǎn)后乳汁分泌、脹乳及嬰兒回歸后母乳喂養(yǎng)情況。

1.2 方法 實驗組產(chǎn)婦自然分娩后2小時（分娩回室），剖宮產(chǎn)后6小時（術(shù)后平臥6小時翻身后）開始，給予產(chǎn)婦心理安慰和知識講解，及時提供新生兒信息，強化母乳喂養(yǎng)宣教，產(chǎn)婦取側(cè)臥位或半臥位，進行熱敷、按摩，使用電動吸乳器進行雙側(cè)交替吸乳，每3分鐘交換按摩和吸乳，一次持續(xù)15分鐘后使產(chǎn)婦充分休息，間隔3小時進行一次，每天至少6次，產(chǎn)婦出院后繼續(xù)使用吸乳器每3小時吸乳一次。責(zé)任護士每天給予護理和指導(dǎo)并做好觀察和記錄，產(chǎn)婦出院每周電話隨訪并及時提高指導(dǎo)和幫助，持續(xù)3-4周，嬰兒回歸后立即給予母乳喂養(yǎng)。對照組常規(guī)進行母乳喂養(yǎng)宣教、飲食指導(dǎo)、擠奶技巧指導(dǎo)，每3小時擠奶一次，每次擠奶15-20分鐘，出院后保持每天擠奶6-8次，同樣進行院內(nèi)觀察和出院后電話隨訪。

1.3 評價方法 采用觀察和測量法。泌乳量于產(chǎn)后48小時開始收集24小時乳汁，計算平均每人當日總量；脹乳分為輕度：觸之似嘴唇；中度：觸之似鼻尖；重度：觸之似額頭；嬰兒出院后觀察全母乳喂養(yǎng)率，標準為嬰兒能吃飽并滿足的睡眠達2-3小時，24小時濕尿布6塊以上，體重穩(wěn)步上升。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用t檢驗、計量資料采用X2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第三天泌乳量有顯著差異，實驗組高于對照組。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后脹乳有顯著差異，實驗組低于對照組。

2.3 兩組嬰兒出院回歸后全母乳喂養(yǎng)率有顯著差異實驗組高于對照組。

3 討 論

產(chǎn)后母嬰分離，產(chǎn)婦因擔(dān)心、牽掛，心理壓力過大，會直接影響下丘腦及垂體分泌催乳素，乳汁分泌減少，同時食欲下降，也影響乳汁分泌。最重要的是產(chǎn)后最初幾天不能有效吸乳會嚴重影響母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后由于乳汁不能及時排出，乳汁淤積，出現(xiàn)脹乳，用傳統(tǒng)的擠奶方法只是間接疏通輸乳管，擠出部分乳汁，不能完全疏通輸乳管[1]。產(chǎn)后加強與產(chǎn)婦的交流，了解其需求、理解其感受，給予必要的心理支持，及時提供新生兒信息，鼓勵產(chǎn)婦合理飲食、充分休息，保持心情舒暢，對保持泌乳有促進作用[2]。熱敷、按摩聯(lián)合科邁負壓可調(diào)式平衡吸乳器，通過對產(chǎn)婦的相當頻率有效吸吮，使的神經(jīng)末梢得到充分刺激，信號傳遞至下丘腦，增加泌乳素和催產(chǎn)素的分泌。其中泌乳素促進乳汁產(chǎn)生，因此，在不能給予產(chǎn)婦足夠頻率的有效吸吮的情況下，用醫(yī)院級吸乳器增加吸乳頻率和時間來干預(yù)和輔助母乳分泌的建立和維持，它利用仿生學(xué)原理，模擬嬰兒吸吮節(jié)律（即：吸吮-吞咽-呼吸），完成對產(chǎn)婦的吸、放、停的規(guī)律性刺激。每分鐘大約60次吸放停的循環(huán)，幾乎等同于嬰兒的平均吸吮速率，提供吸引力的負壓值可在50mmHg-350mmHg之間由產(chǎn)婦本人根據(jù)個體需求及感受自主調(diào)節(jié)。吸乳高效性和舒適度是傳統(tǒng)的手擠方式和一般的民用級吸乳器無法比擬的。手工擠奶方式消耗了醫(yī)護人員大量的人力配置，同時還依賴于產(chǎn)婦的順應(yīng)度。而科邁負壓可調(diào)式平衡吸乳器操作簡單易學(xué)，可減輕醫(yī)護人員的工作強度，同時提升服務(wù)的滿意度和產(chǎn)婦的順應(yīng)度，對母乳喂養(yǎng)起到了保護、支持、促進的作用。

參考文獻

產(chǎn)褥期母嬰的護理范文第2篇

資料與方法

2006年10月~2007年3月，在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦隨機抽取200例,其中剖宮產(chǎn)63例(3例為雙胎妊娠),順產(chǎn)137例，新生兒203例接受產(chǎn)后母嬰保健延伸服務(wù)，為實驗組；隨機抽取同期產(chǎn)婦200例,其中剖宮產(chǎn)70例(1例為雙胎妊娠),順產(chǎn)130例，新生兒101例為對照組，出院前同樣接受病區(qū)責(zé)任護士有關(guān)母嬰保健知識的常規(guī)教育；對實驗組產(chǎn)婦在出院前講解延伸服務(wù)的形式和內(nèi)容，以及怎樣根據(jù)自己的意愿獲得母嬰保健方面的支持和幫助，并做好詳細的登記以便聯(lián)系。

方法:①設(shè)立產(chǎn)后“親情服務(wù)”中心小組 :在產(chǎn)科門診及病房的護理隊伍中選出資歷較深、臨床經(jīng)驗豐富、語言溝通能力較強、富有愛心、有人文關(guān)懷理念的護理人員6人，組成產(chǎn)后“親情服務(wù)”中心小組，其中由產(chǎn)房的護士長為組長，“親情服務(wù)”中心根據(jù)產(chǎn)婦的需求，針對性地開展多種形式的母嬰保健延伸服務(wù)，在產(chǎn)褥期為母嬰提供充滿“人情味”的多樣化的保健服務(wù)及連續(xù)性的、專業(yè)性的幫助和支持。②親情服務(wù)“中心小組上門服務(wù):

產(chǎn)婦出院后，遇到一些難以解決的保健問題，如母乳喂養(yǎng)困難、新生兒皮膚及臍部感染、新生兒護理問題、產(chǎn)婦心理適應(yīng)問題等，需要護理人員指導(dǎo)及幫助解決時。由產(chǎn)婦提出或產(chǎn)婦家屬提出建議，有親情服務(wù)”中心的人員進行有償?shù)募彝ピL視服務(wù)，上門服務(wù)前電話聯(lián)系，了解情況及需求，上門時必須穿上醫(yī)院專門為“親情服務(wù)”配置的粉紅溫馨色調(diào)的服裝，同時佩戴胸卡，服務(wù)后征求產(chǎn)婦及家屬意見，并跟蹤服務(wù)。 ③電話咨詢:在產(chǎn)科設(shè)“親情服務(wù)”咨詢電話，通過咨詢電話，指導(dǎo)新媽媽解決在產(chǎn)后母嬰自我照護中的常見的問題，產(chǎn)婦在家遇到困難時可隨時電話咨詢，護理人員會給予咨詢者滿意的指導(dǎo)。 ④組織互動式的教學(xué)活動:

在產(chǎn)科門診設(shè)“新媽媽”課堂，產(chǎn)婦滿月后，新爸爸媽媽們自愿參加，進行互動式的小教學(xué)班，每次15~20人，課程的內(nèi)容主要有：寶寶養(yǎng)育及自我康復(fù)經(jīng)歷相互交流，育兒技能比賽、產(chǎn)后疑難問題咨詢，育兒專家授課或解答疑問，技能示范；寓教于樂，以人性化服務(wù)，鞏固產(chǎn)婦及丈夫為人父母的技能，增添信心，使產(chǎn)褥期成為幸?？鞓返倪^程。

評估:采用問卷調(diào)查的方式，兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后42天回院復(fù)查時，進行問卷調(diào)查。問卷參照文獻自行設(shè)計［1］，結(jié)合互動活動中產(chǎn)婦經(jīng)常提出的問題，設(shè)立問卷的項目。問卷項目的內(nèi)容包括：①孕婦的基本情況、分娩及喂養(yǎng)方式等；②接受醫(yī)院延伸服務(wù)情況以及產(chǎn)婦對母嬰保健知識的需求；③產(chǎn)后母嬰健康狀況、產(chǎn)婦角色適應(yīng)及心理狀況、母乳喂養(yǎng)及新生兒護理技巧的掌握等。由產(chǎn)婦自愿填寫調(diào)查表，根據(jù)自己的感受或問題產(chǎn)生的程度不同，按5分制評分，對服務(wù)效果進行評價。

數(shù)據(jù)處理：采用t檢驗和卡方檢驗行統(tǒng)計學(xué)處理。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的一般情況、文化程度、營養(yǎng)狀況、產(chǎn)前及產(chǎn)后的教育方面相似；年齡在22~36歲，基本情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而在母嬰健康評價及保健知識需求的項目都有較高的反映，差異也無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

新生兒腹瀉、臍部及皮膚感染發(fā)生率對照組均高于實驗組；兩組的差異顯著（P＜0.05）。在母乳喂養(yǎng)成功率實驗組為91%，對照組為63%（P＜0.01）。在產(chǎn)褥期皸裂、乳汁分泌不足、乳汁淤積等方面優(yōu)于對照組，兩組差異有顯著的意義（P＜0.05）。

討論

醫(yī)院的延伸服務(wù)可以采用多種形式和方法，我院開展延伸服務(wù)的形式特點是：產(chǎn)婦根據(jù)需要選擇服務(wù)形式，產(chǎn)婦的家屬可以參與有關(guān)的活動，在家遇到問題時，可以隨時通過電話得到保健人員的幫助，或根據(jù)自己的需要請服務(wù)中心的人員上門服務(wù)；產(chǎn)后“親情服務(wù)”中心人員處處為產(chǎn)婦著想，耐心熱情的服務(wù)，不僅為產(chǎn)褥期的母嬰提供了連續(xù)性的幫助支持，以及充滿“人情味”的關(guān)愛，還能與產(chǎn)婦成為好朋友，成為產(chǎn)婦的精神支柱；提高產(chǎn)婦的自信心，受到良好的社會效益。

同時，有經(jīng)驗豐富的臨床護理人員走向家庭，提供優(yōu)質(zhì)的母嬰保健服務(wù)，擴大了服務(wù)領(lǐng)域，是臨床整體護理的延伸［2］，通過延伸服務(wù)，能及時得到醫(yī)療質(zhì)量的信息反饋，促進臨床護理質(zhì)量的提高。也從不同的角度補充了社區(qū)的服務(wù)力量，解決了產(chǎn)婦出院支持不足的問題，拓展了醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，促進了醫(yī)院自身的發(fā)展，符合建設(shè)資源節(jié)約型的社會需求是現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展方向。

母嬰的健康關(guān)系到人類繁延和民族的生存、發(fā)展。產(chǎn)褥期婦女和新生兒及早期嬰兒屬社會的高危人群，此期，母嬰在生理、心理和社會適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時期，而且持續(xù)的時間較長，必然存在著諸多健康的問題。需要給母嬰提供有效的、連續(xù)的母嬰保健支持［3］。

社區(qū)母嬰保健服務(wù)由于其職責(zé)、作用權(quán)限，存在局限性，難以滿足家庭對母嬰的全方位、多層次的要求；醫(yī)院是高水平醫(yī)療資源集中的地方，其功能與職責(zé)及服務(wù)理念應(yīng)不斷適應(yīng)社會的發(fā)展，因此，開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)是社會發(fā)展的必然趨勢。它將架起從醫(yī)院到家庭的橋梁，避免從醫(yī)院過渡到家庭出現(xiàn)的脫節(jié)，解決產(chǎn)婦出院后母嬰保健服務(wù)、護理、支持不足的問題。更好地滿足產(chǎn)褥期母嬰健康的需求，促進母嬰健康。

參考文獻

1李增慶,圍產(chǎn)期心理量表的信度、效度評定及圍產(chǎn)期心理行為特征的研究. 同濟醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,1999,28(6):528~529

產(chǎn)褥期母嬰的護理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；健康教育；護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0170-01

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出到恢復(fù)或接近未孕狀態(tài)所需要的時期，一般為6周左右。這段時期是產(chǎn)婦身體各器官復(fù)原的一個重要時期，同時也是新生兒健康成長的關(guān)鍵時期。這期間產(chǎn)婦的各系統(tǒng)變化很大，容易發(fā)生各種不同的病理情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并進行處理非常重要，同時產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、修養(yǎng)環(huán)境、飲食及對產(chǎn)褥期保健知識的了解和利用程度對母嬰健康產(chǎn)生直接影響。因此，產(chǎn)褥期的健康教育及護理在產(chǎn)褥期起重要作用。

1　產(chǎn)褥期生理衛(wèi)生教育

1.1 要重視產(chǎn)婦的豐富均衡的營養(yǎng)膳食 對于產(chǎn)婦的飲食，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦飲用高熱量、高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的湯類飲食，如鯽魚湯、豬蹄湯等既有營養(yǎng)，又可促進乳汁分泌，以保證母乳喂養(yǎng)的正常進行。飲食中還應(yīng)有足夠的蔬菜、水果及谷類；控制食物中總的脂肪攝入量，補充足夠的鈣、鐵、硒、碘等必需的無機鹽，多飲水，多吃含纖維的食物，以保持大便通暢，避免生、冷、硬、辛辣及刺激性食物[1]。

1.2 應(yīng)提供良好的環(huán)境 產(chǎn)婦多由丈夫和老人陪伴，一些舊的觀念更為突出，如不能開窗通風(fēng)，不能接觸生水，不能刷牙、梳頭、洗澡等，我們使產(chǎn)婦及家屬從根本上轉(zhuǎn)變觀念，取得支持和配合。指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫水刷牙，產(chǎn)婦出汗多，要經(jīng)常洗澡，但禁止盆浴，會陰用溫開水擦洗，避免血跡污染等，使他們掌握科學(xué)衛(wèi)生知識，采取有利于健康的行為[2]。要保持室內(nèi)安靜整潔，溫度適宜，經(jīng)常間接通風(fēng)換氣。

1.3 休息與活動 自然分娩后6～12小時，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天導(dǎo)尿管拔除后可下床輕微活動，重視產(chǎn)后排尿，產(chǎn)后4～6小時及時排尿一次以防子宮收縮欠佳致產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦下床適當活動可促進切口愈合及子宮恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，促進身體全面康復(fù)。產(chǎn)后2～3天以臥床休息為主，產(chǎn)后15天可做些輕家務(wù)勞動，1個月后逐步恢復(fù)正常活動，保證產(chǎn)婦睡眠充足，生活有規(guī)律。

1.4 哺乳期護理 應(yīng)保持清潔干燥，經(jīng)常溫水擦洗。每次哺乳時應(yīng)讓新生兒吸空乳汁，以免乳汁淤積影響乳汁再生，使乳腺管不通造成紅腫、硬結(jié)。為預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，哺乳后，擠少許乳液涂在和乳暈上，短暫暴露使干燥，可以預(yù)防皸裂，如果發(fā)生，可以在哺乳后局部涂抹熟植物油或魚肝油鉍劑，哺乳前用溫水擦凈，反復(fù)涂擦2～3天即能好轉(zhuǎn)或痊愈。產(chǎn)婦如果凹陷，可用吸奶器吸在上，利用形成的負壓吸出，幾分鐘后取下吸奶器，再用手指不斷牽引使之不再回縮。應(yīng)即早哺乳，促進乳汁暢流，哺乳原則是按需哺乳。

2　產(chǎn)褥期心理衛(wèi)生教育及護理要點

產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要從妊娠期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員及新家庭，這一過程稱為心理調(diào)適。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦在生理及心理上變化較大的一個階段。女性生殖激素在懷孕期增加10倍，而分娩后體內(nèi)的激素水平迅速下降，特別是分娩后24小時內(nèi)荷爾蒙及內(nèi)分泌大量改變是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)[3]。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，有50%～70%的婦女在產(chǎn)后3天發(fā)生抑郁癥狀，表現(xiàn)為精神沮喪、焦慮不安、失眠、食欲不振、易激動、注意力和記憶力減退等[4]。護士應(yīng)了解產(chǎn)婦存在的心理問題，鼓勵產(chǎn)婦消除心理障礙，保持良好心態(tài)，盡快適應(yīng)母親角色。動員丈夫及家屬關(guān)心體貼產(chǎn)婦，給予精神上和生活上的支持，使產(chǎn)婦從身心的疲勞和壓抑中恢復(fù)生活信心，形成新的生活形態(tài)。

總之，做好產(chǎn)后健康教育及護理，可以增強母子健康水平和生活質(zhì)量，有效的幫助產(chǎn)婦及家屬愉快的度過這一特殊的生活時期有重大意義。護士是健康教育的主要力量，是健康教育的執(zhí)行者和指導(dǎo)者，護士要提高自身素質(zhì)，不斷豐富自己的知識和經(jīng)驗，才能解答他們的問題，得到他們的信任和理解。通過健康教育，密切了護患關(guān)系，增加了產(chǎn)婦和家屬的健康保健知識，提高了產(chǎn)科的護理質(zhì)量，給醫(yī)院帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]　盧英河.溫錦霞.產(chǎn)褥期婦女健康教育存在的問題及對策[J].醫(yī)院管理雜志，2008，5：166～167.

[2]　吳有琴.湯翠芳.產(chǎn)褥期健康教育實施的探討.中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，7：127.

產(chǎn)褥期母嬰的護理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;婦女護理;臨床干預(yù)

【中圖分類號】R253 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0083-01

產(chǎn)褥期是指胎盤娩出至除乳腺外全身器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時間，約6 周左右，這段時間產(chǎn)婦的生理發(fā)生了明顯的變化，如不注意調(diào)養(yǎng)或護理不當，容易導(dǎo)致各種產(chǎn)褥期的并發(fā)癥。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷地發(fā)展，人民的生活水平的不斷提高，對于產(chǎn)褥期的基礎(chǔ)護理及健康指導(dǎo)越來越得到重視，期間進行定時隨訪，仔細觀察產(chǎn)后婦女的身心變化，細心護理，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保產(chǎn)婦安全度過產(chǎn)褥期。本文就護理干預(yù)對產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后身體健康恢復(fù)及預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床意義，研究探討如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2007年至2008年間分娩的婦女508例，年齡18~42歲，平均年齡29.5歲。其中陰道分娩355例，剖宮產(chǎn)153例；隨機分為觀察組（產(chǎn)褥期護理干預(yù)組）和對照組（產(chǎn)后一般護理）各254例，觀察組在出院后對其隨訪一個月，定期進行產(chǎn)褥期的護理指導(dǎo)及健康教育，并在整個產(chǎn)褥期依據(jù)心理干預(yù)模式給予相應(yīng)的心理護理干預(yù)；對照組在產(chǎn)后至出院前進行常規(guī)一般護理。對比兩組護理干預(yù)后的效果，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組患者從年齡、產(chǎn)程、分娩方式等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法:

1.2.1對照組（產(chǎn)后一般護理）產(chǎn)后認真評估產(chǎn)婦的身心狀況，住院期間每日測體溫2次，體溫超過38 度應(yīng)加強觀察；評估子宮復(fù)舊及惡露情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即上報處理，勤換床單，保持床褥干燥潔凈。產(chǎn)婦產(chǎn)后有惡露，并且出汗較多，囑咐注意及時更換會陰衛(wèi)生墊，勤洗內(nèi)衣褲，擦拭身體，陰道產(chǎn)的產(chǎn)婦給予一天兩次沖洗會陰。產(chǎn)褥期飲食應(yīng)以高蛋白為主，但注意葷蔬均衡，比平時增加蛋白質(zhì)15~20g/d，尤其母乳喂養(yǎng)的應(yīng)加25~30g/d。無特殊情況，分娩24h后可下床活動，增強血液循環(huán)，促進傷口愈合，同時可增進食欲，促進排便，但應(yīng)注意調(diào)休息，不可過累。產(chǎn)后次日要督促產(chǎn)婦及時排尿，刺激子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，并鼓勵產(chǎn)婦多飲水，多吃含纖維素食物，以利排便。

1.2.2 觀察組（產(chǎn)褥期護理干預(yù)組）除產(chǎn)后常規(guī)一般護理外，還必須加強出院后產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)及健康教育，具體護理方法為：

1.2.2.1 心理護理：嬰兒娩出后，產(chǎn)婦會產(chǎn)生各種各樣的情緒，如高興、希望、熱情、幸福感、滿足感、焦慮、壓抑等，并且會有各種各樣的心理壓力，如理想中的母親角色與現(xiàn)實存在差距、嬰兒性別的不如愿、經(jīng)濟壓力等；護理人員應(yīng)了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒及心理狀態(tài)，相應(yīng)設(shè)計護理方案，盡力使產(chǎn)婦保持精神放松、心情愉快，接受并認真進入母親角色，順利渡過產(chǎn)后的適應(yīng)期。

1.2.2.2 會陰護理：由于產(chǎn)褥期有惡露，陰道分泌物也增多，會陰有切口等，極易引起各種并發(fā)癥，所以產(chǎn)婦應(yīng)勤換會陰護墊及內(nèi)衣褲，每天兩次用10%外陰洗液進行會陰沖洗，沖洗過程中同時檢查腹部及傷口愈合情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時上報醫(yī)生，必要時遵醫(yī)處理。

1.2.2.3 護理：母乳是新生兒最理想的食物，其營養(yǎng)成分最適合新生兒的發(fā)育需要，并且溫度適中，富含有抗體，易于消化，故應(yīng)大力推廣母乳喂養(yǎng)。哺乳還可促進子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，加快子宮復(fù)舊，并且增進母子感情，對嬰兒的身心健康有重要的意義。母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵早接觸早吸吮早開奶，應(yīng)在產(chǎn)后30min內(nèi)由護理人員幫助進行第1次吸吮，通過吸吮動作刺激及早的建立泌乳反射，早下奶，并讓母嬰同室。母親與嬰兒24小時接觸，嬰兒或聽到嬰兒的哭聲，均會反射性的引起泌乳。按需哺乳，哺乳間隔與每次哺乳時間視嬰兒需要而定，初乳通常量少，應(yīng)頻繁的吸吮，增加泌乳量。產(chǎn)后2～3天容易發(fā)生脹痛，因乳腺管不通容易使乳汁淤積導(dǎo)致形成硬結(jié)，引起乳腺炎，此時，護理人員可幫助指導(dǎo)產(chǎn)婦按摩，使硬結(jié)松軟，疏通乳腺管。乳汁排出后若發(fā)生皸裂，輕者可以繼續(xù)哺乳，短暫暴露干燥，乳汁具有抑菌作用，且富含蛋白質(zhì)，哺乳后擠出少許乳汁涂在和乳暈上，能有效修復(fù)破損表皮。

1.2.2.4 子宮復(fù)舊護理：認真評估惡露情況，并觀察宮底位置及其軟硬度，按壓宮底以免血塊積壓影響子宮收縮。每天對子宮復(fù)舊及惡露情況進行記錄評估，通常在每天的同一時間進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時排空膀胱后按摩腹部(子宮位置)，并遵醫(yī)囑給予縮宮素。另外惡露有異味提示可能有感染，收集血和組織培養(yǎng)標本，并應(yīng)用抗生素治療。產(chǎn)后當天禁用熱水袋外敷止痛，以免子宮肌肉松馳造成出血過多。

1.2.2.5 母乳喂養(yǎng)情況指導(dǎo)：產(chǎn)婦出院后應(yīng)堅持3個月的純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，以后哺乳次數(shù)逐漸減少，每次哺乳前應(yīng)先為嬰兒換尿布，使嬰兒在愉悅的心情下哺乳，每次哺乳前母親應(yīng)注意清潔雙手，并用清水擦洗，先吸盡一側(cè)后，再吸另一側(cè)，排空有利于刺激乳汁分泌。每次哺乳后應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。另外應(yīng)每天觀察嬰兒大小便次數(shù)、性狀，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)向醫(yī)院咨詢，出生半個月后應(yīng)開始補充魚肝油或維生素AD制劑，以防維生素D缺乏，并應(yīng)每天讓嬰兒定時曬太陽。

1.2.2.6 產(chǎn)褥期計劃生育指導(dǎo)：一般在哺乳期間可無月經(jīng)來潮，但排卵正常，故護理人員應(yīng)告知產(chǎn)后婦女各種避孕的措施，指導(dǎo)其正確選擇適當?shù)谋茉蟹椒?，叮囑產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止性生活。

1.2.2.7 產(chǎn)褥期保健操：產(chǎn)褥期應(yīng)定時做保健操，以促進腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)，防止尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。根據(jù)產(chǎn)婦的情況，由弱到強循序漸進地進行保健練習(xí)， 出院后繼續(xù)做好保健操直至產(chǎn)后6 周， 6 周后應(yīng)選擇新的鍛煉方式。

1.2.2.8 哺乳期用藥：哺乳期用藥要咨詢醫(yī)生，避免濫用藥物，造成不良后果。

1.2.2.9 囑咐產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后42d母嬰應(yīng)回院進行體格檢查，檢查產(chǎn)后恢復(fù)情況，了解新生兒及產(chǎn)婦健康狀況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用X±S表示，組間進行t檢驗，以P

2 結(jié)果

觀察組254例產(chǎn)婦中，身體及心理健康248例，純母乳喂養(yǎng)238例，并發(fā)產(chǎn)褥期并發(fā)癥4例，產(chǎn)后抑郁癥2例，總有效率97.6%；對比組254例產(chǎn)婦中，身體及心理健康187例，母乳喂養(yǎng)186例，并發(fā)產(chǎn)褥期并發(fā)癥28例，產(chǎn)后抑郁癥39例，總有效率73.6%；兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

3 討論

本文研究的254例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦身體及心理健康率占97.6%，純母乳喂養(yǎng)占93.7%，出現(xiàn)產(chǎn)褥期并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等，占1.57%，其中產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為0.97%。結(jié)果示：產(chǎn)褥期護理干預(yù)對于產(chǎn)褥期婦女身心健康有重要的意義，有利于促進產(chǎn)婦的康復(fù)和新生兒的成長。在住院期間雖然一般護理能使產(chǎn)婦掌握一定的新生兒護理和母乳喂養(yǎng)技巧，但那是遠遠不夠的，尤其在產(chǎn)婦分娩后的角色、心理變化等使她們產(chǎn)后生活中面臨很多新的問題，通過醫(yī)護人員定時隨訪，能及時發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助其解決。并進行相關(guān)的健康教育，指導(dǎo)生活護理方法，如不良生活方式、并發(fā)癥的觀察、產(chǎn)褥期鍛煉、新生兒喂養(yǎng)過程中易發(fā)生的誤區(qū)等，以保證圍產(chǎn)期母嬰的身心健康。

綜上所述，提高圍生期保健質(zhì)量，有利于產(chǎn)婦康復(fù)和新生兒成長，減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生，并能有效改善產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的抑郁情緒，幫助其渡過產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定的階段，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

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作者單位：845350 新疆阿圖什克州人民醫(yī)院

產(chǎn)褥期母嬰的護理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；生理；心理；康復(fù)治療

產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期一般為6周。在此期間，產(chǎn)婦心理、生理都處于脆弱階段，需要很好地調(diào)適恢復(fù)，如產(chǎn)后保健服務(wù)欠缺，易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，影響正?？祻?fù)，甚至危及生命。產(chǎn)后康復(fù)對于母兒的健康和婦女產(chǎn)后生活質(zhì)量至關(guān)重要，如何促進產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期康復(fù)，從而提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量并促進母乳喂養(yǎng)成功是產(chǎn)科迫切需要研究解決的重要課題。

1、產(chǎn)褥期生理變化

1.1生殖系統(tǒng)的變化

①子宮復(fù)舊：胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指，以后每日下降1～2cm，隨著宮體肌纖維縮復(fù)和宮內(nèi)膜再生，子宮體復(fù)舊，子宮約在產(chǎn)后6周恢復(fù)至未孕大小，產(chǎn)后哺乳者子宮底下降較不哺乳者快。

②惡露：產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的液體稱惡露。最初3d為惡露血性，持續(xù)3～4d后顏色漸淡轉(zhuǎn)為漿液性惡露，血性惡露的時間過長表示子宮復(fù)舊不良。漿液性惡露持續(xù)約7～10d，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?，持續(xù)2～3周干凈。正常惡露持續(xù)4～6周，子宮復(fù)舊不良，或子宮內(nèi)有胎盤或胎膜殘留時，出血多而且持續(xù)時間長。如惡露有異味常提示有感染的可能。

1.2的變化分娩后開始有乳汁分泌，吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵。乳汁的質(zhì)和量與產(chǎn)婦的身體狀況、飲食、生活習(xí)慣及精神狀態(tài)有密切關(guān)系，營養(yǎng)充足、生活規(guī)律、精神愉快都是促進乳汁分泌的有利因素。

2、產(chǎn)褥期心理變化

在產(chǎn)褥期，各種生理、心理、經(jīng)濟和社會因素都較易影響產(chǎn)婦的心情，如由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到恐懼；對撫養(yǎng)嬰兒的責(zé)任感到緊張；對自己失去魅力的恐慌；以及居住條件、家庭經(jīng)濟負擔(dān)、夫妻感情、親屬的支持和幫助、產(chǎn)后康復(fù)情況等的擔(dān)憂、焦慮。特別是孩子的外貌及性別不理想而產(chǎn)生的失望或自責(zé)，都會影響產(chǎn)婦的情緒，不良的情緒狀態(tài)不僅會影響身體的康復(fù)，而且還會抑制乳汁的分泌，嚴重者會發(fā)生產(chǎn)褥期精神障礙。在我國，有21.5%～61.1%的產(chǎn)婦經(jīng)歷過產(chǎn)后情緒不穩(wěn)和抑郁癥，如果沒有早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，可產(chǎn)生嚴重后果，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦自殺。

3、產(chǎn)褥期康復(fù)治療

3.1促進心理適應(yīng)對產(chǎn)婦的心理做正確的評估，幫助產(chǎn)婦完成心理、社會的適應(yīng)。產(chǎn)后的女性由于體內(nèi)雌、孕激素迅速下降，致腦內(nèi)兒茶酚胺減少，影響高級腦活動而易誘發(fā)抑郁，當心理壓力增加、身體疲倦過度時可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。因此，一定要讓產(chǎn)婦保持愉快的心情，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，給予生活上的照顧，生理、心理及情感方面的支持，使產(chǎn)婦精神放松，心情舒暢，既可保證母乳喂養(yǎng)的成功，又有利于降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁的發(fā)生。

3.2改善休息環(huán)境產(chǎn)婦休息、哺乳都需要一個良好的環(huán)境，居室要安靜、整潔、空氣新鮮、溫度適宜，夏季保持室內(nèi)溫度為22℃～24℃。冬季保持室內(nèi)溫度為20℃～22℃。每日開窗通風(fēng)，可先將產(chǎn)婦和嬰兒送到另一間屋子，然后通風(fēng)，每次30min，上、下午各一次，新鮮空氣有助于消除疲勞、恢復(fù)健康。產(chǎn)婦白天休息宜半坐臥，同時用手輕輕揉按腹部子宮部位，每日2～3次，可促使惡露、淤血排出，還可避免產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后子宮出血，幫助子宮復(fù)舊。

3.3重視護理

產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，加速惡露排出，有利于產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒健康，的護理不可疏忽。產(chǎn)褥期的體積和重量增加，應(yīng)穿著合身舒適的棉質(zhì)胸罩，以防下垂并保證乳腺管通暢。每次哺乳前后用溫水毛巾清潔，忌用皂堿或酒精擦洗，以防皸裂。初產(chǎn)婦易發(fā)生皸裂，哺前濕熱敷3-5分種，如出現(xiàn)皴裂時用兒童魚肝油涂擦。為促進乳汁分泌，可使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，通過電極對產(chǎn)婦內(nèi)部進行低頻脈沖刺激，模擬較強的嬰兒吸吮，反射性地促進泌乳素及催乳素的分泌，同時改善微循環(huán)，使乳腺管通暢，改善腫脹、乳汁瘀積情況，使產(chǎn)婦自愿放棄人工喂養(yǎng)，起到支持促進母乳喂養(yǎng)的作用。

3.4指導(dǎo)運動保健

產(chǎn)后早期運動和形體訓(xùn)練對產(chǎn)婦形體恢復(fù)有很大影響。陰道自然分娩者應(yīng)于產(chǎn)后6～12后起床稍微活動，產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動，并開始做產(chǎn)后保健操。如：腳踩踏板運動、交替踢腿運動、并腿伸展運動、仰臥起坐運動、縮肛訓(xùn)練等?？茖W(xué)合理的產(chǎn)后早期運動和形體訓(xùn)練，不僅能促進產(chǎn)后子宮復(fù)舊，預(yù)防痔瘡、張力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等產(chǎn)后并發(fā)癥，還可恢復(fù)腹部肌肉緊張度，防止哺乳后下垂，特別是早期形體訓(xùn)練，對促進產(chǎn)婦形體的恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)后肥胖有非常明顯的效果，能滿足現(xiàn)代女美的心理需要。

4、產(chǎn)褥期保健新模式

我國傳統(tǒng)的產(chǎn)褥期是在家大吃靜養(yǎng)，俗稱“坐月子”。出院后的產(chǎn)婦通過產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42d門診檢查來實現(xiàn)產(chǎn)褥期保健。調(diào)查顯示，我國的平均產(chǎn)后檢查次數(shù)少，訪視率低，產(chǎn)后出血、感染、貧血發(fā)生率較高，農(nóng)村的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率更高。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的保健意識與保健需求也不斷提高，新的產(chǎn)褥期保健模式應(yīng)是全面化、連續(xù)化的院外延伸服務(wù)?，F(xiàn)代醫(yī)院可開設(shè)“月子中心”，產(chǎn)婦在康復(fù)中心接受全方位、多層次的康復(fù)治療，或醫(yī)院把多種形式的母嬰保健服務(wù)延伸到家庭，加大健康教育力度和人文關(guān)懷強度，指導(dǎo)產(chǎn)褥期婦女學(xué)會自我護理、自我觀察，重視產(chǎn)后檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。產(chǎn)婦遇到問題，還可以隨時通過電話、短信、網(wǎng)上交流等方式，尋求母嬰保健專家的幫助和保健服務(wù)指導(dǎo)。

總之，建立產(chǎn)褥期保健新模式，科學(xué)地“坐月子”，才能保證產(chǎn)婦的身心健康，有效地提高產(chǎn)后婦女的生活質(zhì)量。

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