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【摘要】隨著母乳喂養(yǎng)工作在我院的開展和實(shí)施，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)引起我院全體工作人員的高度重視，自我院創(chuàng)建到成為愛嬰醫(yī)院20年以來，全體醫(yī)護(hù)人員做了大量的工作。在產(chǎn)褥早期開展早吸吮、建立母嬰同室、指導(dǎo)母親喂奶，做好乳房護(hù)理的同時(shí)，還配備有母乳喂養(yǎng)知識(shí)、實(shí)行母嬰統(tǒng)一體的責(zé)任制護(hù)理。尤其是對(duì)乳母的心理護(hù)理，從家庭到社會(huì)都得到很好的收益。根據(jù)多年來的臨床實(shí)踐，認(rèn)為加強(qiáng)乳母的心理護(hù)理對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功起著決定性的作用，下面系統(tǒng)的談一下對(duì)產(chǎn)褥早期乳母的心理護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】早期母乳喂養(yǎng)心理護(hù)理

一、在分娩后的前幾天，因有些乳母在分娩時(shí)體力過度消耗未得到恢復(fù)、乳母不經(jīng)常哺喂、哺喂的技巧掌握不熟練等原因造成泌乳晚或奶量少，導(dǎo)致新生兒體重下降。母親往往會(huì)出現(xiàn)煩悶、焦燥的心情，懷疑自己沒有產(chǎn)生足夠奶水的能力，去承擔(dān)哺育嬰兒的任務(wù)，從而喪失母乳喂養(yǎng)的信心，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該富有高度的責(zé)任心和愛心，多給母親鼓勵(lì)和支持。盡早耐心的向母親講解母乳喂養(yǎng)的好處、以及早期母乳喂養(yǎng)的問題如何解決、正常泌乳需要幾天時(shí)間、所謂的“空乳房”并不是一點(diǎn)乳汁也沒有。詳細(xì)了解母乳喂養(yǎng)中的不合理現(xiàn)象，幫組母親尋找母乳喂養(yǎng)不足的原因，消除乳母的疑慮，緊張的心理，幫助他們建立母乳喂養(yǎng)的信心。告訴母親隨著有效吸吮次數(shù)的增加及自己體力的恢復(fù)，乳量會(huì)逐漸增加，且足夠喂哺嬰兒。讓母親知道，促進(jìn)乳汁分泌最有效的方法不僅增加對(duì)乳頭的刺激，而且乳量的多少與其情緒的變化密切相關(guān)。因此乳母必須保持良好的心態(tài)堅(jiān)定喂養(yǎng)的信心，同時(shí)得到家人的幫助支持也非常重要。醫(yī)護(hù)人員及乳母家人應(yīng)該多給母親一些良性刺激，幫助她們建立一個(gè)來自社會(huì)、家庭、親朋鄰里和醫(yī)護(hù)人員的支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)支持乳母樹立信心，堅(jiān)持按需哺乳及夜間哺乳，正確的掌握哺喂技巧并做好乳房護(hù)理，合理的營養(yǎng)及休息，不要給嬰兒過早的添加輔食，對(duì)個(gè)別確定泌乳晚的母親，可建議采用一次性的哺乳補(bǔ)充裝置，這樣既可滿足嬰兒的需要，又不減少對(duì)乳頭的吸吮次數(shù)，幫助母親度過短暫乳量過少危機(jī)，解除乳母的緊張心理，一旦乳量稍增多即可拆除裝置。因此，只要按上述要點(diǎn)堅(jiān)持哺乳，乳汁一定會(huì)隨著嬰兒月份的增加而逐漸增多。

二、在對(duì)待某些特殊嬰兒的母乳喂養(yǎng)問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更加關(guān)心體貼母親，因特殊嬰兒的母親心理本來就很緊張，再加上母乳喂養(yǎng)過程中會(huì)遇到比正常嬰兒更多的困難，醫(yī)護(hù)人員及家庭應(yīng)給母親更多的支持和幫助，消除她們的緊張心理，鼓勵(lì)母親充滿信心，讓母親與嬰兒頻繁地接觸，及時(shí)解決母乳喂養(yǎng)所遇到的問題，使母親認(rèn)識(shí)到唯有她自己的乳汁最適合孩子的需要，才足以使她的孩子健康成長(zhǎng)，并征得家庭和社會(huì)對(duì)她們的充分支持。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該經(jīng)常與母親交談，不斷的鼓勵(lì)，耐心的指導(dǎo)，不斷的鼓勵(lì)使母親主動(dòng)積極地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

三、在生后的前幾天，嬰兒吃的少，所以少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓母親了解這些情況，乳母不必因初乳少兒擔(dān)心嬰兒饑餓。告訴母親在出生后的前幾天，新生兒體重下降是正?，F(xiàn)象，不必緊張，但是必須堅(jiān)持頻繁有效地吸吮，吸吮的次數(shù)越多，奶量會(huì)逐漸增加，這樣，新生的體重會(huì)很快恢復(fù)。恢復(fù)的時(shí)間差異很大，根據(jù)臨床觀察，足月兒平均需10天，體重下降超過出生體重的10%，早產(chǎn)兒需14-21天，體重下降不超過15%。此外，讓母親了解如何鑒別新生兒黃疸以免引起不必要的緊張。

四、讓母親了解早期頻繁吸吮，既有助于下奶，又能促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。讓嬰兒吃到營養(yǎng)及免疫價(jià)值極高的初乳，嬰兒免疫力增強(qiáng)，并能促進(jìn)胎糞排出，減輕黃疸。

五、讓母親知道煩躁、焦慮的心情會(huì)阻礙泌乳反射，影響乳汁的分泌，泌乳晚。愉快的心情，舒適的環(huán)境，全身肌肉松弛有益于乳汁的分泌。讓母親知道保持愉快舒暢的心情，擁抱和撫摸嬰兒，通過目光和皮膚的接觸，有利于增進(jìn)母子感情，促進(jìn)早下奶，并能使嬰兒的情緒安定，母親也能得到很好的休息。超級(jí)秘書網(wǎng)

六、新生兒的生活缺乏規(guī)律性，告訴母親應(yīng)盡量與嬰兒同步休息。囑咐家人及親友探視乳母時(shí)間不要過長(zhǎng)，這樣有利于消除疲勞，促進(jìn)早下奶。母親的飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富，餐間多飲水，因乳汁多少與乳母飲水量有關(guān)。

總之，在多年的臨床實(shí)踐中，加強(qiáng)產(chǎn)褥早期乳母的心理護(hù)理，不僅給乳母創(chuàng)造了良好的心理狀態(tài)，還有利于乳汁的分泌，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功?，F(xiàn)在，我院的乳母母乳喂養(yǎng)率已達(dá)98%以上，今后還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，掌握新知識(shí)，熟練新技巧，對(duì)乳母進(jìn)行科學(xué)地心理指導(dǎo)，為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。