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新生兒的護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：正常新生兒；評(píng)估；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0663-01

新生兒護(hù)理，指對(duì)嬰幼兒的身體護(hù)理?新生兒臥室應(yīng)安靜清潔，布置優(yōu)雅，陽(yáng)光充足?有條件的話，寶寶室內(nèi)溫度可控制在21度―24度之間，濕度為60度―65度左右?下面將正常新生兒的護(hù)理要點(diǎn)分析匯報(bào)如下?

1.護(hù)理評(píng)估

1.1入母嬰同室時(shí)評(píng)估

1.1.1.病史

了解雙親的身體狀況?嗜好?家族的特殊病史，母親既往妊娠史及結(jié)局，本次妊娠經(jīng)過(guò)?妊娠期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及其他監(jiān)測(cè)結(jié)果?分娩經(jīng)過(guò)?產(chǎn)程中胎兒情況，出生體重?性別?Apgar評(píng)分及出生后即刻的檢查結(jié)果等?檢查病史記錄是否完整，有無(wú)床號(hào)?住院號(hào)?性別?出生時(shí)間；檢查病史上新生兒腳印?母親手印是否清晰，并與新生兒身上的手圈核對(duì)?

1.1.2.身體評(píng)估

一般在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行?評(píng)估時(shí)注意保曖，可讓母親在場(chǎng)以便指導(dǎo)?注意新生兒的發(fā)育?反應(yīng)?神態(tài)和姿勢(shì)，觀察皮膚有無(wú)青紫?黃疸及其程度?有無(wú)瘀斑?瘀點(diǎn)或感染灶?測(cè)量新生兒的心率?呼吸?體溫?體重?身高，并記錄[1]?按順序檢查頭面部和頸部?胸腹部?和外生殖器?脊柱和四肢以及肌張力和活動(dòng)情況等?及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常并進(jìn)行詳細(xì)記錄?

1.2日常評(píng)估

如入室評(píng)估沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新生兒異常，則變?yōu)槊?小時(shí)評(píng)估1次或每天評(píng)估1次?內(nèi)容包括生命體征?皮膚顏色?肌張力及活動(dòng)情況?喂養(yǎng)及大小便情況?體重變化情況?臍部情況以及啼哭和親子互動(dòng)的情況?做好評(píng)估記錄，如有異常應(yīng)增加評(píng)估的頻率?

2.護(hù)理措施

2.1保暖

2.1.1.新生兒娩出前，做好保曖準(zhǔn)備，一切操作均應(yīng)在保暖條件下進(jìn)行?

2.1.2.新生兒出生后立即擦干身體，用溫暖的毛毯包裹，以減少散熱；并因地制宜采取不同的保暖措施，如母體胸前}不抱，遠(yuǎn)紅外輻射床，熱水袋，加蓋包被，頭戴帽子等；此外，接觸新生兒的手?儀器?物品等均應(yīng)預(yù)熱；護(hù)理操作時(shí)不要過(guò)分暴露新生兒?

2.1.3.母嬰同室的房間宜向陽(yáng)，陽(yáng)光充足?空氣流通?室溫保持在20～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%；床單元（一張母親床加一張嬰兒床）所占面積不應(yīng)少于6m2?

2.2保證安全

2.2.1.新生兒出生后，在其病歷上印上其右腳印及其母親右拇指手印?

2.2.2.新生兒手腕上系有手圈，手圈上正確書(shū)寫(xiě)母親姓名?新生兒性別?住院號(hào)?每項(xiàng)有關(guān)新生兒的操作前后都應(yīng)認(rèn)真核對(duì)?

2.2.3.新生兒床應(yīng)鋪有床墊，配有床圍?

2.2.4.新生兒床上拒放危險(xiǎn)物品如銳角玩具?過(guò)燙的熱水袋等?

2.3保持呼吸道通暢

2.3.1.新生兒娩出后，立即清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水，斷臍后繼續(xù)清除呼吸道黏液和羊水?

2.3.2.經(jīng)常檢查鼻腔是否通暢，及時(shí)清除口鼻內(nèi)的分泌物?

2.3.3.保持新生兒合適的，仰臥時(shí)避免頸部前屈或過(guò)度后仰，俯臥時(shí)頭偏向一側(cè)，專人守護(hù)，防止窒息?

2.3.4.避免包被?奶瓶?母親的或其他物品阻擋新生兒口鼻或壓迫其胸部?

4.預(yù)防感染

4.1.每一房間應(yīng)配有洗手設(shè)備或放置消毒溶液，使醫(yī)護(hù)人員或探訪者在接觸新生兒前洗手或消毒雙手?建立消毒隔離制度，室內(nèi)應(yīng)濕式清潔，空氣最好給予凈化?

4.2.工作人員每季度做咽拭子培養(yǎng)，如帶菌者應(yīng)調(diào)離接觸新生兒的崗位，經(jīng)治療，3次培養(yǎng)陰性后才可恢復(fù)原工作?如患有呼吸道?皮膚黏膜?腸胃道傳染性疾病者在接觸新生兒前應(yīng)采取相應(yīng)的措施如戴口罩?手套等?

4.3.新生兒患有傳染性疾病如膿皰瘡?臍部感染等，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施?

4.4.保持臍部清潔干燥?斷臍后要密切觀察臍部出血情況，保持臍部清潔干燥，每次沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍?如臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥，臍部感染用抗生素?臍帶脫落處如有紅色肉芽組織增生，可用2.5%硝酸銀溶液灼燒，并用生理鹽水棉簽擦洗局部[2]?注意勿灼燒正常組織以免引起燒灼傷?尿布使用時(shí)注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部?

4.5.做好皮膚護(hù)理新生兒出生后，可用消毒植物油拭去皺褶處過(guò)多胎脂；體溫穩(wěn)定后每日進(jìn)行沐浴一次，同時(shí)檢查臍帶?皮膚完整性及有無(wú)肛旁膿腫等情況；沐浴注意點(diǎn)：①室溫26～28℃，水溫38～42℃，一般用手腕測(cè)試至較暖即可；②沐浴前不要喂奶；③在醫(yī)院內(nèi)沐浴要防止交叉感染，沐浴床上每個(gè)嬰兒用一張塑料紙，全體嬰兒沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池?沐浴墊；④沐浴過(guò)程中不能離開(kāi)嬰兒并始終用手接觸和保護(hù)嬰兒；⑤動(dòng)作輕而敏捷，防止嬰兒受涼及損傷?定時(shí)更換尿布，大便后用溫水清洗臀部，揩干后涂上軟膏?尿布使用松緊合適，不宜用橡皮布或塑料紙作為嬰兒床墊?

5合理喂養(yǎng)

正常足月新生兒提倡早哺乳，一般生后半小時(shí)內(nèi)即可讓新生兒吸吮母親，以促進(jìn)乳汁分泌，并防止低血糖，鼓勵(lì)按需哺乳?確系無(wú)母乳或母親存在無(wú)法哺乳的生理性原因，先試喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可給配方奶，每3小時(shí)一次，乳量根據(jù)所需熱量和嬰兒耐受情況而定，并逐漸增加?喂奶前要清洗，喂奶后將嬰兒豎立抱起?輕拍背部，以排出咽下的空氣，防止溢奶?要定時(shí)測(cè)量體重，以了解營(yíng)養(yǎng)狀況和發(fā)育情況?

6.結(jié)果評(píng)價(jià)

6.1.新生兒體溫調(diào)節(jié)有效?

6.2.新生兒沒(méi)有發(fā)生感染?

參考文獻(xiàn)

新生兒的護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

Trouble1：窒息

新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙或出生后血液循環(huán)氣體交換發(fā)生障礙，導(dǎo)致新生兒血氧供應(yīng)不足，造成大腦損傷，甚至危機(jī)生命。

預(yù)防要點(diǎn)：

1.母乳喂養(yǎng)時(shí)最好不要躺著喂奶。如果產(chǎn)婦躺著喂奶時(shí)不小心睡著了，萬(wàn)一堵住了新生兒的呼吸道，而新生兒十分柔弱，既不能自己翻身，又不能依靠自身的力量推開(kāi)，從而發(fā)生新生兒窒息。

2.新生兒盡量不要趴著睡。因?yàn)榕恐瘯r(shí)，一旦堵住了口鼻，新生兒還無(wú)法靠自身的力量來(lái)擺脫困境，就有可能發(fā)生窒息。如果讓新生兒趴著睡，一定要有大人留在身邊，隨時(shí)留意新生兒的狀況。

3.當(dāng)心新生兒口鼻周圍的床品。新生兒的枕頭如果太柔軟，趴著睡時(shí)，口鼻陷在枕頭里很容易被堵住。床上的棉被、毯子、毛巾等柔軟的物品都有蓋住寶寶鼻子的危險(xiǎn)，一定要仔細(xì)檢查，不可大意。

護(hù)理要點(diǎn)：

萬(wàn)一新生兒在家中發(fā)生了窒息，必須一面進(jìn)行緊急家庭處理，一面聯(lián)系醫(yī)院急救車。緊急家庭處理的方法是：清理呼吸道的分泌物，可以采取彈足底、口對(duì)口人工呼吸等方法來(lái)刺激呼吸。

月嫂特別提醒：

有些產(chǎn)婦對(duì)月嫂十分依賴，覺(jué)得請(qǐng)了月嫂自己就可以萬(wàn)事大吉了。寶寶餓了要吃奶時(shí)，產(chǎn)婦自己躺著喂奶，讓月嫂在旁邊看護(hù)，這樣就不用擔(dān)心自己睡著了而捂著寶寶的口鼻。這種做法在產(chǎn)后一兩周倒是可以的，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)婦身體比較虛弱，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，傷口疼，起身會(huì)很費(fèi)勁。不過(guò)，還是要提醒：照顧母嬰雖是月嫂的職責(zé)，可月嫂也是人，每天也很累，萬(wàn)一喂奶時(shí)尤其是晚上，月嫂也不小心睡著了，那就可能造成難以彌補(bǔ)的后果。而且產(chǎn)后一個(gè)月，月嫂就該離開(kāi)母嬰身邊了，而已經(jīng)習(xí)慣躺著喂奶的產(chǎn)婦，在沒(méi)有月嫂提醒的情況下，再這樣給寶寶喂奶，同樣有危險(xiǎn)存在。建議產(chǎn)婦在力所能及的情況下，盡量坐起來(lái)喂奶。

Trouble2：濕疹

濕疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。濕疹的病程一般較長(zhǎng)，有時(shí)輕、有時(shí)重，容易反復(fù)。

預(yù)防要點(diǎn)：

1.支持母乳喂養(yǎng)，因?yàn)闈裾疃嘁?jiàn)于人工喂養(yǎng)的新生兒，這是由于牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過(guò)敏，從而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。如果實(shí)在沒(méi)法母乳喂養(yǎng)的，在喂配方奶粉時(shí)注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有過(guò)敏現(xiàn)象，及時(shí)尋找原因，對(duì)奶粉過(guò)敏的話就要立即更換配方奶。

2.哺乳媽咪的飲食要均衡、清淡，不吃刺激性或容易過(guò)敏的食物，防止這些物質(zhì)通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，導(dǎo)致寶寶發(fā)生濕疹。

3.新生兒的衣物一定要選擇柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性的純棉制品，避免化纖織物的刺激而引發(fā)濕疹。

4.做好寶寶皮膚的保濕工作，因?yàn)槠つw干燥也容易造成濕疹。記得選擇新生兒專用的護(hù)膚品，使用前先嘗試涂抹一小塊兒，觀察寶寶皮膚沒(méi)有不良反應(yīng)后再涂抹面部。

5.房間內(nèi)的溫度適宜，以不出汗為宜。如果環(huán)境溫度過(guò)熱，新生兒會(huì)出汗，高溫和汗液的刺激都容易引發(fā)濕疹，或者使?jié)裾罴又亍Ａ硗?，環(huán)境也不能太潮濕，過(guò)濕和過(guò)熱一樣，都容易造成或加重濕疹。

護(hù)理要點(diǎn)：

1.新生兒濕疹嚴(yán)重時(shí)，要去醫(yī)院接受治療，不要私自亂用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

2.對(duì)已患有濕疹的新生兒，以溫水洗浴為宜，過(guò)熱的水會(huì)刺激寶寶的皮膚。不要使用有刺激性的沐浴產(chǎn)品，不要過(guò)多清洗濕疹部位，尤其是滲出液較多時(shí)。保持濕疹部位皮膚的干爽、潔凈。

3.防止新生兒搔抓濕疹部位，及時(shí)給寶寶剪指甲，以免寶寶抓破皮膚后造成感染，必要時(shí)可考慮給寶寶戴上小手套。

月嫂特別提醒：

在照顧產(chǎn)婦和新生兒時(shí)，一旦新生兒出現(xiàn)濕疹，產(chǎn)婦和家人經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出過(guò)分的心焦。這種心情可以理解，看著可愛(ài)的小寶寶，誰(shuí)也不忍心他們有絲毫的不適。只是不少家長(zhǎng)恨不得立即見(jiàn)效，在寶寶濕疹還不算嚴(yán)重時(shí)就到處尋醫(yī)問(wèn)藥，從這兒聽(tīng)到一個(gè)偏方就回家試試，從那兒聽(tīng)說(shuō)一種藥管用就買(mǎi)回來(lái)抹抹，結(jié)果新生兒本就嬌嫩的皮膚要不斷承受各種刺激，往往濕疹不僅沒(méi)治好還加重了。濕疹重在堅(jiān)持預(yù)防，一旦出現(xiàn)濕疹，盡量找出原因，科學(xué)護(hù)理，該就醫(yī)時(shí)要就醫(yī)。不要抱著立竿見(jiàn)影、永不復(fù)發(fā)的奢望，濕疹反復(fù)是再正常不過(guò)了，有時(shí)過(guò)分急躁、大劑量用藥，對(duì)寶寶是一種傷害。隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大，免疫力增強(qiáng)，就會(huì)變好的。

Trouble3：消化不良

新生兒發(fā)生消化不良主要有這幾個(gè)因素：新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，加上生長(zhǎng)發(fā)育迅速，食量增加快，營(yíng)養(yǎng)需求高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，從而容易發(fā)生消化不良；喂養(yǎng)不當(dāng)，喂奶量增加太多或者突然從母乳改為配方奶；外界環(huán)境過(guò)熱或過(guò)冷，引起腸道功能紊亂而造成消化不良；對(duì)牛奶過(guò)敏。當(dāng)新生兒大便次數(shù)增多、變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣，就要考慮是否是消化不良了。

預(yù)防要點(diǎn)：

1.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的新生兒，消化不良的發(fā)生率很低。

2.喝配方奶的新生兒，父母一定要注意喂養(yǎng)方法，嚴(yán)格按配方奶說(shuō)明沖泡，奶量不宜增加太多。避免突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)。

3.奶瓶等奶具使用后要清洗干凈，煮沸消毒，避免奶具不干凈而導(dǎo)致新生兒消化不良。

4.注意保暖。

護(hù)理要點(diǎn)：

1.新生兒出現(xiàn)消化不良時(shí)，如果是因?yàn)槿槟傅娘嬍程^(guò)油膩、攝入蛋白質(zhì)過(guò)多的話，媽咪要適當(dāng)調(diào)整自己的飲食，做到飲食均衡，葷素搭配，不吃太過(guò)油膩的食物，適當(dāng)降低蛋白質(zhì)的攝入。

2.喝配方奶的新生兒，在消化不良時(shí)，可減少奶量或調(diào)稀配方奶，注意奶嘴孔的大小，奶嘴孔過(guò)大的話要更換小孔奶嘴，以減輕寶寶消化道的負(fù)擔(dān)。奶嘴孔太大，寶寶很容易就吃多了。要注意，不宜長(zhǎng)時(shí)間讓寶寶喝稀釋了的配方奶，以免導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良。

月嫂特別提醒：

還是那句話，當(dāng)新生兒出現(xiàn)一點(diǎn)異樣時(shí)，媽媽們一定要淡定。初為人母，都容易對(duì)寶寶過(guò)度關(guān)注。不少媽媽看到寶寶大便性狀稍有點(diǎn)改變時(shí)就緊張地以為是消化不良，有的就急著給寶寶用點(diǎn)促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)腸胃功能的藥劑。不管是中藥還是西藥，都不要濫用，搞不好還會(huì)造成寶寶胃腸功能紊亂。只要寶寶不發(fā)燒、精神狀態(tài)好的話，就不用太擔(dān)心。一般程度的消化不良都可以通過(guò)調(diào)整奶量、喂養(yǎng)方式等方法來(lái)改善。用這些方法都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或者父母拿不定主意時(shí)，建議去看醫(yī)生。切忌私自給寶寶亂吃藥。

Trouble4：鵝口瘡

鵝口瘡是新生兒常見(jiàn)病，由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部黏膜上粘附著乳白色斑點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的黏膜。鵝口瘡的病菌多來(lái)自母親產(chǎn)道或污染的奶具上，或長(zhǎng)期服用抗生素等藥物也容易出現(xiàn)鵝口瘡。

預(yù)防要點(diǎn)：

1.媽咪在生寶寶前，如果有陰道炎的，最好提前治療，以免寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染了病菌。

2.如果寶寶出生時(shí)患了新生兒肺炎等疾病，需要使用大量抗生素，身體抵抗力下降，也容易患鵝口瘡。所以，寶寶出生后的正確護(hù)理很重要，科學(xué)喂養(yǎng)，注意冷暖，避免寶寶生病。

3.做好消毒衛(wèi)生工作。新生兒的奶具使用后，一定要清洗干凈，煮沸消毒并烘干，以免滋生細(xì)菌。喂母乳前，媽咪一定要清洗。如果媽咪的不干凈，就有可能使新生兒口腔受到感染。

4.經(jīng)常觀察寶寶的口腔。鵝口瘡呈白色凝乳狀附在新生兒的口腔黏膜上，所以觀察時(shí)要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開(kāi)。區(qū)分的方法很簡(jiǎn)單，給寶寶喂幾口白開(kāi)水，奶液一喝水就漱清了，反之，就要當(dāng)心是否患了鵝口瘡。

護(hù)理要點(diǎn)：

1.一旦發(fā)現(xiàn)寶寶可能患有鵝口瘡，要及時(shí)就醫(yī)。需要在口腔內(nèi)涂抹藥物的，最好在喂奶后用棉簽涂抹，以免吃奶時(shí)將藥物沖掉。用藥的次數(shù)等遵從醫(yī)囑，一般在白色斑點(diǎn)消失后還要再用藥1～2天。

2.繼續(xù)堅(jiān)持每次喂奶后消毒奶具，母親喂奶前清洗，防止重復(fù)感染。

月嫂特別提醒：

在實(shí)踐中，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的新手媽媽經(jīng)常很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)鵝口瘡。新生兒聽(tīng)不懂大人的話，也不知道張開(kāi)嘴配合大人檢查。一般都是趁他們張大嘴哭或者鬧著要吃奶時(shí)，才能觀察他們的口腔內(nèi)部。在照顧寶寶時(shí)，如果新生兒突然不吃奶、吃時(shí)突然大哭或者吃的時(shí)候打冷戰(zhàn)，就有可能是吃奶時(shí)造成患病處刺痛，此時(shí)要立即檢查寶寶的口腔，看是否有鵝口瘡跡象。

Trouble5：呼吸道感染

新生兒呼吸道感染以及嚴(yán)重時(shí)的新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)大多不典型，經(jīng)常表現(xiàn)為體溫正?；蛘卟簧摁[煩躁或者反應(yīng)淡漠，不好好吃奶，容易嗆奶，呼吸淺速或者不規(guī)則。出生后不久發(fā)病的，大多是由于宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染；出生后一周以上或更后發(fā)病的，大多是被他人傳染所致。

預(yù)防要點(diǎn)：

1.媽媽在分娩前就要注意預(yù)防和治療呼吸道感染，以免傳染給新生兒。

2.新生兒的房間保持空氣清新，每天通風(fēng)換氣，但要避免對(duì)流風(fēng)。不宜讓過(guò)多的人出入寶寶的房間看望新生兒，特別是患有呼吸道感染的人要禁止與寶寶接觸，可以通知親朋好友待寶寶長(zhǎng)到幾周后再來(lái)看望。

護(hù)理要點(diǎn)：

1.一旦發(fā)現(xiàn)新生兒吃奶不好、精神不好，甚至呼吸急促、口周發(fā)青時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。

2.如果新生兒只是患有很輕的呼吸道感染，僅有輕微的流涕、鼻堵，精神狀態(tài)和食欲都不錯(cuò)的話，可以正常哺乳。但是注意，喂奶前應(yīng)清理寶寶鼻道內(nèi)的分泌物，因?yàn)楸侨麜r(shí)寶寶容易嗆奶。喂奶時(shí)也應(yīng)該掌握少食多餐的原則。

3.寶寶有發(fā)熱表現(xiàn)時(shí)，千萬(wàn)別捂著寶寶，可以輔以溫和的物理降溫法。

月嫂特別提醒：

新生兒的護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0265-01

自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止的4周稱為新生兒期，新生兒期是嬰兒生后適應(yīng)外界環(huán)境的階段，此時(shí)小兒開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了劇烈變化，由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力還不夠成熟，因此發(fā)病率高，死亡率也高，（約占嬰兒死亡率的1/2—1/3），尤其以生活第一周死亡率最高，因此加強(qiáng)新生兒期的護(hù)理尤為重要。

1日常生活護(hù)理

1.1頭發(fā)的護(hù)理：為防止頭皮上皮脂淤積，應(yīng)每天用軟毛刷和少量嬰兒洗發(fā)劑給新生兒洗頭發(fā)，如果頭皮上已有皮脂淤積，在他的頭皮上抹一點(diǎn)嬰兒油，第二天早晨再洗掉，這樣可以軟化淤積的皮脂，使其容易洗掉。

1.2皮膚的護(hù)理：新生兒不需要肥皂，嬰兒的皮膚很嬌嫩，所以6個(gè)星期前只能用水洗，6個(gè)星期后，可以用選擇的任何一種肥皂，但一定要沖洗干凈，將皮膚徹底揩干，絕不要使用爽身粉。

1.3眼睛的護(hù)理：給嬰兒清洗眼部時(shí)，先把幾個(gè)棉簽在生理鹽水里沾濕，注意不可過(guò)濕，從內(nèi)眼角向外眼角擦。

1.4鼻子和耳朵的護(hù)理：不要試圖往里面塞什么東西或者以任何方式干擾它們，往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的東西只會(huì)把原來(lái)就在那兒的東西推到更往里的位置去，讓里面的東西自然掉出來(lái)的辦法要好得多，耳垢是外耳道里的皮膚的天然分泌物，這種東西是抗菌的，它還能防止灰塵和細(xì)小的砂石靠近耳鼓，掏耳垢會(huì)使耳朵發(fā)炎。

1.5指甲的護(hù)理：大約三四個(gè)星期以內(nèi)不用給嬰兒剪指甲，除非他抓撓自己的皮膚，可在嬰兒入睡后進(jìn)行修剪。

1.6肚劑的護(hù)理：新生兒臍帶脫落前每天用棉簽蘸75%酒精輕擦臍帶部位，盡量多讓這一部位通風(fēng)，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)紅，液體流出或者其它感染的癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。洗澡后應(yīng)徹底揩干。

1.7生殖器官的護(hù)理：對(duì)于女?huà)?，只要清洗外面包尿布的部位即可，?yīng)該注意要從前面向方向洗，這樣可以減少排出的細(xì)菌擴(kuò)散到膀胱，導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)，對(duì)于男嬰，正常清洗即可。

2黃疸期的護(hù)理

新生兒黃疸是新生兒期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及黏膜等黃染的癥狀，可分生理性和病理性兩種，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病。

3觀察與護(hù)理

3.1精神狀態(tài)：觀察新生兒若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、擁抱反應(yīng)減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生，嚴(yán)重可致嬰兒死亡。

3.2皮膚顏色觀察：觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化，可判斷黃疸的嚴(yán)重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴(kuò)散到四肢、手足心，且顏色加深，說(shuō)明黃疸逐漸加重，應(yīng)引起臨床的高度重視。

3.3喂養(yǎng)奶量觀察：生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食，若嬰兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無(wú)力等，應(yīng)予以重視，及時(shí)治療，防止核黃疸發(fā)生。

3.4糞便、尿液觀察：觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化，反映黃疸輕重變化，新生兒溶血病引起的黃疸，尿液呈醬油色；糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色，應(yīng)考慮膽道閉鎖引起的黃疸。

3.5生命體征：觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，判斷有無(wú)感染以及有無(wú)核黃疸的發(fā)生。

3.6光照療法：用藍(lán)光照射治療時(shí)，嬰兒雙眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù)，以免視網(wǎng)膜受損，除會(huì)陰、部位用尿布遮掩外，其余均，持續(xù)時(shí)間1～4天。光療時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分，注意保暖，防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

3.7提早人工喂養(yǎng)暫停母乳喂養(yǎng)，提早人工喂養(yǎng)，刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)大便和膽紅素的排出。

新生兒的護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：新生兒；高膽紅素血癥；藍(lán)光治療；護(hù)理

Nursing Care and Prevention of Complications of Neonatal Hyperbilirubinemia Phototherapy

ZHOU Dan,CHEN Li,HUANG Gong-li

(Department of Paediatrics,Jingzhou Third People's Hospital,Jingzhou 434000,Hubei,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the complication and nursing points of light in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods80 cases of hyperbilirubinemia in 2011 .1~ 2013.6 in our hospital treated, one side blue light treatment and nursing. ResultsAll 80 cases were cured, no case of nuclear jaundice. Conclusion Strengthening the nursing measures of neonatal hyperbilirubinemia phototherapy process can prevent complications, can effectively improve the cure rate of neonatal hyperbilirubinemia.

Key words：Newborn; Hyperbilirubinemia; Blu ray treatment; Nursing

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致核黃疸，引起神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷。藍(lán)光治療（光療）是新生兒高膽紅素血癥的主要治療方法之一，由于其操作簡(jiǎn)便，且無(wú)嚴(yán)重副作用而被廣泛采用。我院采用光療治療新生兒高膽紅素血癥,取得良好療效?，F(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年1月~2013年6月在我院住院的新生兒高膽紅素血癥80例，男44例，女36；足月兒56例，早產(chǎn)兒24例；ABO血型不合溶血32例，敗血癥1例，臍炎2例，感染性肺炎20例，新生兒窒息20例，缺血缺氧性腦病3例，顱內(nèi)出血2例。

1.2 方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用新生兒學(xué)》病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2.2膽紅素檢測(cè)方法靜脈血測(cè)定血膽紅素水平，經(jīng)皮測(cè)量膽紅素動(dòng)態(tài)觀察，1次/d。

1.2.3治療采用戴維XHZ-90L單面黃疸治療儀，根據(jù)黃疸程度決定藍(lán)光照射時(shí)間，照射12h34例，24h32例，48h12例，72h2例。光療同時(shí)給予肝酶誘導(dǎo)劑、白蛋白靜脈輸注、茵梔黃、抗感染及對(duì)癥支持等治療。

1.3護(hù)理措施

1.3.1光療前護(hù)理光療前檢查光療燈管是否全亮，若有灰塵要擦去，黃疸治療儀要預(yù)熱使箱內(nèi)溫度保持在30℃左右（早產(chǎn)兒、極低體重兒為32~36℃），濕度保持在55%~65%。光療前給患兒洗澡，這樣可清潔皮膚，減少感染。洗澡后不應(yīng)撲粉，以免阻礙光線照射皮膚。患兒指甲要簡(jiǎn)短，防止抓破皮膚。對(duì)輸液者雙手要稍加約束，以防抓掉頭皮靜脈針。

1.3.2光療中護(hù)理光療過(guò)程中要增加喂奶次數(shù)，勤換尿布，脫水者按醫(yī)囑靜脈輸液，記錄出入量。對(duì)特別好動(dòng)者，可按醫(yī)囑肌注適量魯米那鈉，既可減輕黃疸，又可減少體力消耗及防止兩足摩擦破皮。2~4h翻身1次。嚴(yán)密觀察病情變化，包括患兒一般情況及生命體征、黃疸程度變化、尿、糞顏色與性狀、皮膚有無(wú)發(fā)紅、干燥、皮疹，患兒有無(wú)煩躁、嗜睡、發(fā)熱、嘔吐、腹脹、拒食，以及吸允能力和哭聲變化等，如有抽搐、呼吸暫停及青紫者應(yīng)暫停照射，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)一步檢查原因，給予適當(dāng)處理。吸氧者，注意氧氣的溫度與濕化，保持呼吸道通暢。

1.3.3光療后護(hù)理光療后給患兒全身沐浴或擦身，檢查皮膚有無(wú)破潰，及時(shí)給予對(duì)癥處理。并觀察黃疸有無(wú)反跳現(xiàn)象。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

3討論

3.1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫藍(lán)光治療中新生兒體溫要保持在36℃~37℃，每2h測(cè)量體溫一次。發(fā)熱是藍(lán)光治療中最常見(jiàn)的副作用之一，當(dāng)在藍(lán)光治療中出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，暫時(shí)關(guān)閉光源，并物理降溫。本文80例藍(lán)光治療新生兒6例出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃~39℃，給予物理降溫，暫停光療，體溫正常后繼續(xù)照射。

3.2保證足夠的水分及能量，防止脫水在藍(lán)光治療過(guò)程中，記錄出入量，觀察是否有脫水現(xiàn)象。藍(lán)光治療新生兒易哭鬧、出汗，不顯性失水增加約40%[2]，且藍(lán)光治療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出時(shí)刺激腸壁，引起稀便，使水分丟失更多。所以藍(lán)光治療期間應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，每2h喂奶1次，如進(jìn)食不佳者，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液，保證水分供給。

3.3加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止皮膚破損及新生兒紅臀入藍(lán)光箱前給新生兒剪短指甲，防止哭鬧時(shí)抓破皮膚。藍(lán)光治療中，分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出刺激腸壁，引起稀便及排便次數(shù)增多，排出的糞便及尿液產(chǎn)生氨類物質(zhì)，刺激皮膚引起紅臀發(fā)生[3]。故藍(lán)光治療新生兒要勤換尿布，并加強(qiáng)臀部護(hù)理，采用鞣酸軟膏涂新生兒臀部，能有效防止紅臀發(fā)生。本文3例發(fā)生紅臀，經(jīng)以上方法護(hù)理臀部后紅臀消失。

3.4預(yù)防感染新生兒抵抗力低下，易受細(xì)菌感染，故預(yù)防感染十分重要。護(hù)理人員要帶口罩，在接觸新生兒前后要洗手，并做好新生兒臀部護(hù)理、臍部護(hù)理，防止皮膚破損后細(xì)菌侵入引起感染。

3.5預(yù)防嘔吐，防止窒息藍(lán)光治療時(shí)新生兒的自動(dòng)是仰臥位，新生兒胃呈水平位，易造成新生兒嘔吐。而新生兒放射能力差，嘔吐時(shí)的胃內(nèi)容物易嗆入氣管造成新生兒窒息。護(hù)理上要采取防止新生兒嘔吐引起窒息的措施。在喂奶時(shí)采取45°角，速度不能太快，進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)頭部稍抬高，右側(cè)臥位。這樣使奶汁盡快進(jìn)入十二指腸，減少奶汁在胃內(nèi)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的停留及刺激，而且此發(fā)生嘔吐時(shí)，奶汁易吐出口腔外。如新生兒哭鬧煩躁時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予撫觸，盡量使其安靜后喂奶，必要時(shí)給予魯米那鎮(zhèn)靜。

4結(jié)論

新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理措施能預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，可有效提高新生兒高膽紅素血癥的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.216.

[2] 曹玲.新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004.10（1）:80-81.

[3] 洪黛玲主編.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2000.117.

新生兒的護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇

新生兒;膿皰疹

新生兒膿皰病(Impetigo Neonatorum)為發(fā)生在新生兒的急性傳染性化膿性皮膚病，發(fā)病急劇，傳染性強(qiáng)。由于新生兒皮膚細(xì)嫩，角質(zhì)層薄，皮下血管網(wǎng)豐富。因而防御能力差，存在于皮膚表面的金黃色葡萄球菌、鏈球菌容易侵入。由凝固酶陽(yáng)性，噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。因新生兒初次接觸細(xì)菌，對(duì)細(xì)菌特別敏感，再加上包裹過(guò)嚴(yán)，天熱多汗，使局部皮膚溫度、濕度較高，皮膚易受浸漬，給化膿菌侵入和繁殖造成良好條件，常發(fā)生在出生后一周，常見(jiàn)部位為新生兒頭部、頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處,病變發(fā)生迅速,如不及時(shí)治療,常在數(shù)小時(shí)或1～2 d波及全身,有瘙癢感,患兒哭鬧不安,重者可發(fā)熱、腹瀉,若不及時(shí)治療,可并發(fā)敗血癥、肺炎、腦膜炎等危及生命。

1 臨床資料

2007年10月至2010年5月收治的膿皰疹患兒104例，其中男孩59例，女孩45例，春夏季71例，秋冬季33例。其中體重大于3500 g 69例，小于3500 g 35例。經(jīng)過(guò)積極治療與精心護(hù)理，患兒全部治愈，無(wú)并發(fā)癥及后遺癥。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 保持室溫在22℃～24℃左右，濕度55%～60%，室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，每日通風(fēng)2次，注意避免對(duì)流風(fēng)。

2.2 每天沐浴更衣，沐浴時(shí)動(dòng)作輕柔，皮膚皺褶處洗干凈。選擇寬松柔軟的棉制衣服，勤換尿布，保持身體清潔干凈，衣著適宜，避免出汗過(guò)多。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，由于膿皰疹具有傳染性，對(duì)膿皰疹感染者進(jìn)行床邊隔離，洗澡時(shí)一人一盆一浴巾。大毛巾及小毛巾每日都要高壓蒸汽消毒。在接觸每位新生兒時(shí)都要認(rèn)真手部消毒，病房每日紫外線消毒2次，每次30 min，每天用1000 mg/L含氯消毒劑拖地板2次，床單位用0。5%過(guò)氧乙酸拭擦，患兒出院后床單位做好終末消毒。避免交叉感染。

2.4 護(hù)理時(shí)，動(dòng)作輕柔、穩(wěn)健，注意新生兒指甲，避免自我傷害皮膚，衣服、尿布、被褥要柔軟，用棉制品，忌用化纖制品，衣物、尿布應(yīng)勤換，每日消毒日曬。保證其皮膚清潔干燥。

2.5 皮膚護(hù)理 保持新生兒皮膚清潔，每日沐浴，重者每日沐浴兩次，膿皰可用75%酒精或0.5%碘伏消毒膿皰及其周圍皮膚，膿皰較大者可用消毒針頭挑破，排出膿液，用無(wú)菌紗布吸干，暴露創(chuàng)面，自然干燥，嚴(yán)重者可適當(dāng)用抗生素軟膏。如膿皰較多，創(chuàng)面糜爛或結(jié)有膿痂，可用馬齒莧液外洗或溫敷5~10 min，使創(chuàng)面清潔，去掉膿痂后再涂藥。袍疹部位如有膿液滲出，應(yīng)及時(shí)用消毒棉棍吸干，防止溢出蔓延傳染。周圍皮膚經(jīng)常用75％酒精棉棍消毒。

2.6 衛(wèi)生指導(dǎo) 做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)家屬日常護(hù)理，如包被不要過(guò)嚴(yán)；每日沐浴通風(fēng)；新生兒物品應(yīng)專物專用，產(chǎn)婦及嬰兒衣物不要亂放，分開(kāi)清洗，分開(kāi)放置，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。