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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文第1篇

近年來信息技術(shù)已滲透到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活的各個(gè)方面，人們的生產(chǎn)方式、生活方式以及學(xué)習(xí)方式正在發(fā)生深刻的變化，全民教育、優(yōu)質(zhì)教育、個(gè)性化學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)已成為信息時(shí)代教育發(fā)展的重要特征。如何在中職教學(xué)中應(yīng)用信息化筆者在檢驗(yàn)專業(yè)的《疾病概要》的教學(xué)中做了嘗試。

一、教學(xué)內(nèi)容分析

本次授課內(nèi)容為《急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒》。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病機(jī)制較明確，由于機(jī)制較抽象和復(fù)雜，需要有較好的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)作為支撐才能理解透徹。然而本次授課對(duì)象為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，疾病如何發(fā)生不屬于該專業(yè)的研究范疇，因此在講解過程中將該知識(shí)點(diǎn)淡化，盡量將抽象的理論知識(shí)形象化，便于學(xué)生理解記憶。

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于臨床急診常見病，病因明確，有典型的臨床表現(xiàn)和確切的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，因此診斷并不困難。

二、中職檢驗(yàn)生的學(xué)情分析

授課對(duì)象為一年級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生（非臨床專業(yè)），生源為初中畢業(yè)生。由于年紀(jì)小，思維局限，分析問題和解決問題的能力不足。該階段學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)尚未學(xué)完，基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)缺乏。種種不足成為臨床課程講授的“攔路虎”。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)主要工作是能夠遵照醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查并得出正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)，而如何臨床診斷不作為該專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)范疇，因此在設(shè)定教學(xué)計(jì)劃時(shí)把急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防（即如何實(shí)際運(yùn)用知識(shí)）作為教學(xué)重點(diǎn)，如何根據(jù)臨床表現(xiàn)選取適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查方法作為教學(xué)難點(diǎn)。學(xué)好本節(jié)內(nèi)容對(duì)今后的工作有著積極的作用。

三、信息化豐富教學(xué)過程

《疾病概要》涵蓋了內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、五官科學(xué)等諸多臨床科目，介紹了各個(gè)系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)方法、治療和預(yù)防。是在檢驗(yàn)專業(yè)課程中連接基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的一門橋梁學(xué)科，學(xué)好這門課程對(duì)其各門檢驗(yàn)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有著重要意義。課堂教學(xué)的信息化可以讓學(xué)生通過多媒體，在大量生動(dòng)、直觀的圖片和視頻中增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣，加深對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的理解；通過校園網(wǎng)觀看新聞視頻，進(jìn)入由老師創(chuàng)設(shè)的“蔗農(nóng)使用農(nóng)藥中毒”的情境，通過小組討論，在教師的引導(dǎo)下運(yùn)用所學(xué)新知制定出預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的措施。

1、多種渠道獲取信息，建立信息化平臺(tái)：

應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、通信建立校園網(wǎng)絡(luò)，把教學(xué)資源包括圖片、視頻、作業(yè)、練習(xí)等放到校園網(wǎng)絡(luò)中，建立QQ群、微信等以便學(xué)生及教師間的交流與互動(dòng)。讓課堂不局限于教室。

2、新聞視頻引入課堂

播放視頻“三天內(nèi)五名蔗農(nóng)相繼農(nóng)藥中毒”這一新聞后導(dǎo)入新主題，并提出問題：“什么是有機(jī)磷農(nóng)藥？”由生活中的案例引了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3、圖片、視頻助講解：

利用多媒體播放圖片“菜農(nóng)噴灑農(nóng)藥”、“誤食農(nóng)藥中毒”，視頻“韭菜農(nóng)藥殘留超標(biāo)致多人中毒”，講述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑和方式。由生活中的案例引起學(xué)生的興趣，化抽象為形象，更利于學(xué)生理解和記憶。

4、動(dòng)畫助理解：

利用多媒體播放動(dòng)畫“有機(jī)磷農(nóng)藥如何致膽堿酯酶失活”、“毒蕈堿樣癥狀”“煙堿樣癥狀”“特效藥使用后變化”，系統(tǒng)講述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制與臨床表現(xiàn)，使干巴巴的抽象文字生動(dòng)活潑起來，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解記憶。

5、轉(zhuǎn)換角色，學(xué)生才是課堂的主角：

（1）設(shè)置任務(wù)，引導(dǎo)自我探索：

任務(wù)一：“請判斷圖片所示情況屬于哪種方式的農(nóng)藥中毒？”

尋找生活中最易見到的有機(jī)磷中毒的圖片：“不帶口罩噴灑農(nóng)藥”、“兒童在噴灑農(nóng)藥作業(yè)人員旁玩?！薄ⅰ稗r(nóng)藥存放不當(dāng)兒童誤食”、“瓜果蔬菜農(nóng)藥殘留”、“服農(nóng)藥自殺”、“投毒”。讓學(xué)生能利用老師講解的知識(shí)點(diǎn)：“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑和方式”，結(jié)合圖片的觀察和小組討論得出正確的答案。達(dá)到活學(xué)活用的目的。

任務(wù)二：請運(yùn)用今天所學(xué)知識(shí)為課前新聞中提到的五名有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的蔗農(nóng)制定預(yù)防措施？

由傳統(tǒng)的講述改為由教師引導(dǎo)，讓學(xué)生自己從今天所學(xué)的新知中歸納總結(jié)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防方案，以運(yùn)用農(nóng)藥最多的群體切入，讓學(xué)生深入創(chuàng)設(shè)的情境中，做到知識(shí)的活學(xué)活用。

（2）案例討論，會(huì)用才是終極目標(biāo)：

拋出癲癇、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、糖尿病酮癥酸中毒、細(xì)菌性痢疾等典型的病歷，通過四個(gè)有相似臨床表現(xiàn)的案例討論，檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，提高鑒別診斷的能力。

四、教學(xué)效果

1、采取了多種教學(xué)法相結(jié)合的方式，利用從互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)上獲取的視頻、動(dòng)畫、圖片等多媒體信息，激發(fā)學(xué)生好奇心和求知欲，精心設(shè)計(jì)了兩個(gè)小型任務(wù)，在啟發(fā)學(xué)生思維的同時(shí)圍繞主題展開三次討論，突破傳統(tǒng)“一言堂”的授課形式，增強(qiáng)了師生互動(dòng)，活躍了課堂氣氛；利用學(xué)生的求知探索欲，由教師引導(dǎo)，學(xué)生自己尋找答案，使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更高，不再局限于在課本上找死答案。讓學(xué)生邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)邊反饋。做到了“做中學(xué)”和“學(xué)中做”。

2、利用了互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)中海量的資源，運(yùn)用多媒體圖片和動(dòng)畫，增強(qiáng)了學(xué)生視覺上的刺激，把抽象、枯燥的理論知識(shí)具體化、形象化，鞏固了基礎(chǔ)知識(shí)，也加深了新知識(shí)的理解。由以往專業(yè)理論知識(shí)只有文字灌輸?shù)倪壿嬎季S轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像信息的形象思維，突破了理論知識(shí)“填鴨式”枯燥難懂的桎梏。

3、增強(qiáng)了師生的互動(dòng)，學(xué)生是一年級(jí)學(xué)生，長期處于傳統(tǒng)教學(xué)法下，形成了“坐等答案”的被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，在互動(dòng)過程中教師不斷鼓勵(lì)和肯定學(xué)生的積極參與，特別是害羞或厭學(xué)情緒的學(xué)生，力求每一個(gè)學(xué)生都能積極參與課堂教學(xué)，改被動(dòng)為主動(dòng)，從而達(dá)到令人滿意的課堂效果。

五、教學(xué)體會(huì)

1、信息化的教學(xué)，教師須通過互聯(lián)網(wǎng)搜集海量信息，對(duì)搜集的信息進(jìn)行篩選、分類、整理，將與課程有關(guān)的信息儲(chǔ)存在校園網(wǎng)中實(shí)現(xiàn)資源共享。學(xué)生可以利用學(xué)校校園網(wǎng)這一便利的平臺(tái)，反復(fù)查閱有用信息，即節(jié)約了搜索和篩選海量信息的時(shí)間，又提高了學(xué)習(xí)效率。在校園網(wǎng)建立各科目和章節(jié)的題庫，學(xué)生可以進(jìn)入題庫實(shí)現(xiàn)自我檢測，即節(jié)約了課堂時(shí)間，又有效利用了學(xué)生課余的時(shí)間。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文第2篇

食物頻率法膳食結(jié)構(gòu)體質(zhì)狀況一、前言

目前，隨著居民生活水平的不斷提高，高校后勤部對(duì)后勤服務(wù)的重視，大學(xué)生的營養(yǎng)素?cái)z入水平不斷得到改善。但就大學(xué)生這個(gè)特殊群體來說，一方面，他們無固定的經(jīng)濟(jì)來源，另一方面，他們的消費(fèi)觀念得不到正確指導(dǎo)，故對(duì)營養(yǎng)的認(rèn)識(shí)尚不全面，造成了部分學(xué)生營養(yǎng)不良。為此，有必要對(duì)大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)及生活方式進(jìn)行調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題，及時(shí)采取措施進(jìn)行糾正，使其達(dá)到合理營養(yǎng)的要求。

營養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查、人體營養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)、營養(yǎng)不足或缺乏的檢查、人體測量資料分析，并在此基礎(chǔ)上對(duì)被調(diào)查者個(gè)體進(jìn)行營養(yǎng)狀況的綜合判定和對(duì)人群營養(yǎng)條件、問題、改進(jìn)措施進(jìn)行研究分析。膳食調(diào)查的方法有稱重法查賬法、24小時(shí)回顧法、食物頻率法、化學(xué)分析法等。食物頻率法是通過詢問調(diào)查對(duì)象在過去指定的一段時(shí)間內(nèi)某些食物的攝取頻率和數(shù)量，獲得長期膳食模式和飲食習(xí)慣的一種膳食調(diào)查方法。操作簡便，結(jié)果基本可靠，適用于膳食與慢性病關(guān)系的流行病學(xué)研究。

二、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

數(shù)據(jù)來源于遼寧醫(yī)學(xué)院食品科學(xué)與工程學(xué)院食品營養(yǎng)學(xué)課程膳食調(diào)查實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。2012年9月1日至10月1日，對(duì)遼寧醫(yī)學(xué)院在校食品科學(xué)與工程專業(yè)2009級(jí)、2010級(jí)、2011級(jí)16個(gè)班369人簽署“知情同意書”后確認(rèn)為調(diào)查對(duì)象。共抽取8個(gè)班，約160人進(jìn)行詢問式的問卷調(diào)查，按計(jì)劃完成了抽樣人群的監(jiān)測工作。本文抽取其中50人進(jìn)行分析，其中男同學(xué)16人（32%），女同學(xué)34人（68%），最小年齡20歲，最大年齡22歲。

2.問卷調(diào)查

調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本情況，如年齡、性別、身高、體重等；食物頻率調(diào)查問卷，對(duì)每一個(gè)調(diào)查對(duì)象過去一年的食物攝入頻率和攝入量進(jìn)行調(diào)查。食物頻率表中包括主食（米、面、雜豆、薯類）、豆類（大豆及豆制品）、蔬菜類（鮮豆類、茄果類、瓜類、葉菜類、菌藻類等）、水果類、乳類、肉類、蛋類、水產(chǎn)品、小吃、零食、飲料等食物。

3.每日每種食物攝入量的計(jì)算

根據(jù)攝入頻率及相應(yīng)的攝入量計(jì)算出每個(gè)調(diào)查對(duì)象一個(gè)月中平均每日攝入各種食物的量。公式為：平均每日攝入某種食物的量=食用次數(shù)/日×平均每次食用量（次/日=次/周/7=次/月/30=次/年/365.25）。

4.每日各類食物攝入量的計(jì)算

以中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所編著《中國食物成分表》和中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)編著的《中國居民膳食指南》為依據(jù)，把食物頻率表中的食物按照谷薯類及雜豆、水果類、蔬菜類、蛋類、水產(chǎn)品、畜禽肉類、大豆類、堅(jiān)果類、乳類進(jìn)行相加匯總。其中大豆類和乳類先按照蛋白質(zhì)的含量折算成大豆和牛奶，然后相加匯總。同時(shí)匯總油和鹽的攝入量。

5.體格檢查

使用軟尺和經(jīng)校正的電子體重儀，在學(xué)校服務(wù)中心進(jìn)行測量身高（cm）、體重（kg）、血壓、并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。BMI=體重（kg）/[身高（m）]2，BMI<18.5為消瘦，18.5≤BMI≤23.9為正常，≥24為超重，≥28為肥胖。

6.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

所有的問卷進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，用Excel軟件進(jìn)行分析，分析統(tǒng)計(jì)采用的描述性指標(biāo)：均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。

三、結(jié)果

1.體質(zhì)狀況

共抽取了50名在校大學(xué)生的數(shù)據(jù)，其中男同學(xué)16人（32%），女同學(xué)34人（68%）。男性體質(zhì)正常的11人，女性18人，占總?cè)藬?shù)的78.0%。超重者男性2人，女性8人，占總?cè)藬?shù)的20.0%。肥胖者男性1人，女性2人，占總?cè)藬?shù)的6.0%。

此次調(diào)查對(duì)象中體型正常者居多，達(dá)到總?cè)藬?shù)的78.0%，其中男同學(xué)高于女同學(xué)；超重者達(dá)到人群的20.0%，其中女同學(xué)高于男同學(xué)；肥胖者達(dá)到人群的6.0%，男性略高于女性。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，女同學(xué)的超重的比例高于男同學(xué)，分析原因女同學(xué)愛吃小吃零食使能量攝入過高，同時(shí)運(yùn)動(dòng)量少所造成的。

2.膳食構(gòu)成情況

膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重。此次調(diào)查對(duì)象膳食結(jié)構(gòu)以谷類為主，平均攝入量達(dá)430.4g，超過了合理攝入量30.3g，占總?cè)藬?shù)的48.0%。長期攝入過多，會(huì)導(dǎo)致能量攝入過多引起超重或肥胖。蛋類平均攝入量78.4g，超過28.4g；鹽平均攝入量為6.4g，超過0.4g。魚類平均攝入量75.2g，肉類平均攝入量為60.3g，水果類平均攝入量228.3g，均在合理攝入量范圍內(nèi)，魚類、肉類低于寶塔推薦量的人數(shù)分別是12.0%、20.0%，說明有少數(shù)人攝入量不足；水果類低于寶塔推薦量的人數(shù)分別是46%，說明有近半數(shù)人攝入量不足。

蔬菜類的平均攝入量262.6g、豆類26.4g、乳類162.5g、油脂23.4g、堅(jiān)果類5.3g，均低于合理攝入量的下限，攝入不足的比例分別為54.0%、58.0%、64.0%、44.0%、68%。其中不攝入乳類的人數(shù)占了總?cè)藬?shù)的20.0%。

上述分析看出谷薯類平均攝入量高過推薦攝入量人占48.0%，這是由于學(xué)生多數(shù)是在食堂進(jìn)餐，學(xué)校食堂主食的安排以米飯、饅頭為主，種類單一可選擇較少，長期攝入會(huì)出現(xiàn)超重或肥胖；食堂供給的菜肴中動(dòng)物性食物多以豬肉、禽肉、蛋類，除了早餐選擇蛋類和其他餐次中選擇含蛋類菜肴較多，故蛋類的攝入量高于推薦攝入量；蔬菜攝入不足原因一，菜肴中綠葉蔬菜所占比例較少，多數(shù)為炒或燉的烹調(diào)方法，學(xué)生不能自主購買蔬菜食用，蔬菜量低于推薦水平；原因二，學(xué)生認(rèn)為水果可以替代蔬菜，故出現(xiàn)蔬菜攝入低；豆類、乳類、堅(jiān)果類長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白、磷脂、各種礦物質(zhì)如鈣、鋅、碘等缺乏。

3.營養(yǎng)改善措施

通過營養(yǎng)宣傳教育，提高大學(xué)生的營養(yǎng)和健康意識(shí)，針對(duì)此大學(xué)生的膳食及健康狀況中存在的問題，進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)：適當(dāng)增加食物中蛋白質(zhì)的數(shù)量，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的數(shù)量，如肉類、蛋類、乳類、豆類等；適當(dāng)增加含必需脂肪酸、磷脂多的堅(jiān)果類的攝入量；注重早餐的質(zhì)和量，學(xué)生上午的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，需要充足的能量及各種營養(yǎng)素作物質(zhì)基礎(chǔ)，否則不但學(xué)習(xí)效率低，而且有損身體健康；加強(qiáng)大學(xué)生營養(yǎng)和食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳工作，提高他們對(duì)平衡膳食的重視程度。

參考文獻(xiàn)： 

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文第3篇

明確組長和組長助理的職責(zé)：組長抽簽決定選題（教師提前擬定試講題目，并分兩次抽簽決定各組試講順序），安排組內(nèi)學(xué)生學(xué)習(xí)分工，組織討論、解答組內(nèi)遇到的問題，提名試講人；組長助理做好組內(nèi)遇到問題的匯總、討論記錄。明確試講要點(diǎn)，確定試講人：提前2周通知相應(yīng)組別學(xué)生試講內(nèi)容的要點(diǎn)及大綱要求；提前1周確定試講人（組長提名，組內(nèi)推薦）。課上試講和問題解答：試講35～40分鐘；教師和其他組別的同學(xué)對(duì)不清楚的內(nèi)容進(jìn)行提問，試講學(xué)生進(jìn)行解答（互助組其他成員可以補(bǔ)充）。綜合評(píng)分：學(xué)生和老師對(duì)互助組的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并打分，取平均分計(jì)入該組每位學(xué)生的平時(shí)成績。

二、結(jié)果分析

在學(xué)期末，對(duì)兩種教學(xué)模式下文理科學(xué)生均進(jìn)行學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及合作意識(shí)、合作能力等方面的調(diào)查，并使用SPSS17.0對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果如下。

1、學(xué)習(xí)效果學(xué)習(xí)成績的提高是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的重要標(biāo)準(zhǔn)。表1顯示，教改班與對(duì)照班學(xué)習(xí)效果在文科生顯示有顯著差異（p<0.01），但尚不能說明自主互助學(xué)習(xí)教學(xué)模式對(duì)理科生的學(xué)習(xí)效果有差異（p>0.05）。

2、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度表2顯示，教改班與對(duì)照班學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度在文科生顯示有差異（p<0.05），但尚不能說明自主互助學(xué)習(xí)教學(xué)模式對(duì)理科生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)有差異（p>0.05）。

3、合作意識(shí)與能力表3顯示，教改班與對(duì)照班學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度在理科生顯示有差異（p<0.05），但尚不能說明自主互助學(xué)習(xí)教學(xué)模式對(duì)文科生的合作意識(shí)與能力的培養(yǎng)有差異（p>0.05）。

三、討論

本研究顯示，自主互助學(xué)習(xí)教學(xué)模式對(duì)文科生學(xué)習(xí)效果的提高，學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)均比傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果好；對(duì)理科生的合作意識(shí)與能力的培養(yǎng)比傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果好。這是由于文科生化學(xué)、生物等基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)不足，傳統(tǒng)教學(xué)模式下對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握和理解有一定困難；而理科生化學(xué)、生物等基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)充足，但在教學(xué)模式下容易出現(xiàn)懈怠，從而錯(cuò)失部分教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較弱。通過自主互助學(xué)習(xí)，文科生在理科生的幫助下對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握和理解更加透徹；理科生在文科生的督促下學(xué)習(xí)主動(dòng)性有所提高。因此，自主互助學(xué)習(xí)教學(xué)模式不僅適用于中小學(xué)各學(xué)科的教學(xué)，在高職高專也具有可行性。

四、發(fā)現(xiàn)的問題及改進(jìn)措施

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文第4篇

PBL教學(xué)即是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL），由美國Barrows教授于1969年在MeMaster大學(xué)首創(chuàng)，其核心理念強(qiáng)調(diào)由問題為基礎(chǔ)，從臨床問題入手調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，將學(xué)生置于教學(xué)主體地位[2]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)更能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)生能力、綜合分析能力，同時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)過程不再被動(dòng)接受，其學(xué)習(xí)積極性大大提高。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)象選擇我校2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本層次學(xué)生，因我校理論課教學(xué)采用大班制教學(xué)，所以選擇1大班為實(shí)驗(yàn)班，學(xué)生人數(shù)為86人；對(duì)照班則選擇2大班，人數(shù)為90人。兩組學(xué)生一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 教學(xué)內(nèi)容與方法

教學(xué)內(nèi)容根據(jù)教學(xué)計(jì)劃及大綱要求，選擇與臨床聯(lián)系緊密的一類病原體作為教學(xué)內(nèi)容，如腸道桿菌等，進(jìn)而搜集臨床病案整理形成問題。學(xué)時(shí)數(shù)安排為6學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)我們應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)結(jié)合的方法，先行傳統(tǒng)教學(xué)1-2學(xué)時(shí)，主要講授基本概念及原理，隨后采用PBL教學(xué)。對(duì)照班則沿用傳統(tǒng)教學(xué)法。

2. PBL教學(xué)模式的實(shí)施

2.1. 分組及小組學(xué)習(xí)

實(shí)驗(yàn)班所轄3個(gè)班隨機(jī)組合分為3～4小組，每小組人數(shù)約為10人，每小組推選一名負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人組織組員開展小組學(xué)習(xí)、討論及匯報(bào)等。相關(guān)課程開始前1-2周，由教師將問題交給各小組負(fù)責(zé)人，各小組得到問題后先由組員自主搜集資料、文獻(xiàn)查閱、整理及分析資料等。

2.2. 小組討論

課程開始前各組負(fù)責(zé)人組織組員匯總各自材料；此外，還需在小組內(nèi)進(jìn)行問題集體分析及討論，討論內(nèi)容應(yīng)包括所給問題及病例的發(fā)病機(jī)制、疾病類型、診療及防治等；討論中要求做好詳盡記錄。

2.3. 總結(jié)與匯報(bào)

小組討論后，負(fù)責(zé)人總結(jié)自己小組討論結(jié)果，并形成匯報(bào)PPT，在教學(xué)的第5個(gè)學(xué)時(shí)時(shí)進(jìn)行大班匯報(bào)，匯報(bào)過程由負(fù)責(zé)人回答其他小組提問。課程結(jié)束后，由教師點(diǎn)評(píng)及總結(jié)各組問題，同時(shí)綜合各組團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況及綜合素質(zhì)表現(xiàn)等給予評(píng)價(jià)。

3. 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

相關(guān)章節(jié)課程結(jié)束后，對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行病例分析題考核，兩班為統(tǒng)一試題，分析成績并采用t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析；同時(shí)就學(xué)生接受度、學(xué)習(xí)興趣及能力等方面對(duì)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行問卷調(diào)查。

4. 結(jié)果

4.1 考核成績

兩班所有學(xué)生參加課后考核。實(shí)驗(yàn)班考核成績明顯高于對(duì)照組（90.17±6.36 vs 73.19±6.22，p

4.2 調(diào)查問卷結(jié)果

課后考核結(jié)束對(duì)實(shí)驗(yàn)班發(fā)放調(diào)查問卷86份，回收86份，統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷結(jié)果（見表一），發(fā)現(xiàn)95.5%學(xué)生認(rèn)可PBL教學(xué)且94.3%學(xué)生希望今后繼續(xù)開展，93.1%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于其學(xué)習(xí)興趣提高及理論知識(shí)鞏固；90.8%學(xué)生在綜合分析能力培養(yǎng)方面表示贊同。

5. 討論

近年大量同行的PBL教學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，學(xué)生更喜歡開放式的PBL教學(xué)，與我們的實(shí)踐結(jié)果一致[3]。通過引入PBL教學(xué)模式，學(xué)生由以往的機(jī)械被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣?dòng)參與知識(shí)獲取過程；由于PBL強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，通過教師的引導(dǎo)，學(xué)生在分析問題及解決問題的過程中，掌握了相關(guān)理論知識(shí)；同時(shí)由于需要進(jìn)行分組討論與總結(jié)等，培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)溝通能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及資料歸納分析能力等；在分析病例、解決問題時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床病例綜合的素養(yǎng)，提高了其綜合素質(zhì)。

另一方面，PBL教學(xué)的引入也極大地提高了教師教學(xué)水平等。教師在PBL教學(xué)過程中，其角色由以往的“灌輸者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”，因此，在面對(duì)學(xué)生可能提出的各種問題時(shí)，在把控整體教學(xué)進(jìn)程及方向時(shí)，均需要教師有更廣的知識(shí)面以及整體協(xié)調(diào)能力，此外，還對(duì)其教學(xué)思路及綜合業(yè)務(wù)能力提出較高要求。為了順利且完整地完成PBL教學(xué)，教師需努力完善自身業(yè)務(wù)能力，這就促使“教”與“學(xué)”的相互增長，促使教師與學(xué)生進(jìn)行更多地溝通與交流。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文第5篇

一、研究方法

（一）選擇關(guān)鍵指標(biāo)

根據(jù)我校對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，采用文獻(xiàn)綜述法廣泛閱讀文獻(xiàn)，制定70-80個(gè)相關(guān)評(píng)估項(xiàng)。同時(shí)，成立由12名不同專業(yè)、不同職稱構(gòu)成的專家組，其中正高級(jí)碩士生導(dǎo)師4名，副高級(jí)專家3名，從事臨床專業(yè)學(xué)位管理工作人員5名。結(jié)合文獻(xiàn)綜述得到的評(píng)估項(xiàng)，通過理論分析制定專家咨詢問卷，確定所要咨詢的專家，經(jīng)過對(duì)專家反饋意見的整理，對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行逐條討論、修改、刪除。最終確定包含4項(xiàng)I級(jí)指標(biāo)、12項(xiàng)Ⅱ級(jí)指標(biāo)、28項(xiàng)Ⅲ級(jí)指標(biāo)、83項(xiàng)Ⅳ級(jí)指標(biāo)的研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估體系的初級(jí)條目池。   [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網(wǎng)專業(yè)寫作職稱論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DYlw.neT]

（二）用德爾菲法合并李克特量表確定評(píng)估體系的評(píng)價(jià)指標(biāo)

選擇培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生經(jīng)驗(yàn)豐富的博（碩）士生導(dǎo)師38名，組成咨詢專家組，運(yùn)用德爾菲法將評(píng)估調(diào)查表以通信的方式發(fā)放給咨詢專家，附以評(píng)估調(diào)查表產(chǎn)生的背景和預(yù)期目的，以匿名方式向?qū)＜艺髟円庖?，咨詢專家?duì)各級(jí)考核指標(biāo)的內(nèi)涵及考核方法的重要性賦值和熟悉程度賦值及依據(jù)，依照李克特5級(jí)分級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)允許咨詢專家反饋意見。[4]對(duì)于反饋回來的意見歸納整理，去掉分歧較大的評(píng)估項(xiàng)，而將有建設(shè)性的意見補(bǔ)充到評(píng)估調(diào)查表中，再次發(fā)放給咨詢專家。此過程循環(huán)直至意見統(tǒng)一（接近中位數(shù)），最終得到不同評(píng)估內(nèi)容及指標(biāo)。本次研究共進(jìn)行一輪問卷調(diào)查，反饋一次。

選擇的38名咨詢專家全部提交有效問卷，專家平均年齡45.08歲，其中最高齡為53歲，最低齡為39歲；平均從事專業(yè)年限20.33年，其中最高年限為30年，最低為15年；所選咨詢專家遍及各個(gè)臨床專業(yè)學(xué)位點(diǎn)學(xué)科，男女比例為2∶1，75%為正高級(jí)職稱，并全部為博士研究生學(xué)歷。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)算各指標(biāo)重要性賦值、熟悉程度、判斷系數(shù)、權(quán)威系數(shù)等及各級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)（w）；使用層次分析軟件Yaahp0.5.2進(jìn)行各指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算。

二、結(jié)果

（一）咨詢專家組專家的積極系數(shù)及權(quán)威系數(shù)（Cr）

問卷發(fā)放38份，回收38份，均為有效問卷，有3名專家提出19條建議。專家的判斷系數(shù)和對(duì)咨詢內(nèi)容的熟悉程度值為0.800和0.885，權(quán)威系數(shù)為0.867，重要性賦值的克朗巴赫系數(shù)為0.989，各條目重要性評(píng)分為2.00分-4.88分，變異系數(shù)為0.07-0.23。

（二）咨詢專家組的意見協(xié)調(diào)程度

經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，協(xié)調(diào)系數(shù)顯著性檢驗(yàn)均為P<0.01，專家意見在一定程度上是可靠的。見表1。

（三）問卷調(diào)查結(jié)果的處理

咨詢專家對(duì)第Ⅰ、Ⅱ級(jí)指標(biāo)構(gòu)成無意見，僅對(duì)個(gè)別條目名稱的措辭提出修改建議，經(jīng)討論予以采納、修正；對(duì)Ⅲ級(jí)指標(biāo)提出4條刪改建議，經(jīng)討論予以采納并刪除；對(duì)Ⅳ級(jí)指標(biāo)提出增換條目1條，刪除條目12條，經(jīng)討論，不予采納增換條目意見，刪除條目采納6條。在改進(jìn)量表的基礎(chǔ)上，專家組收到咨詢專家組意見匯總、統(tǒng)計(jì)后趨于一致。

（四）培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估體系的建立

對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，并及時(shí)調(diào)整評(píng)估體系，最終形成包含4項(xiàng)Ⅰ級(jí)指標(biāo)、12項(xiàng)Ⅱ級(jí)指標(biāo)、24項(xiàng)Ⅲ級(jí)指標(biāo)和68項(xiàng)Ⅳ級(jí)指標(biāo)的臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估體系。各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重見表2。

三、討論

（一）問卷結(jié)果的可信度及相關(guān)指標(biāo)的分析

德爾菲法專家選擇的基本原則是必須突出廣泛性、代表性和權(quán)威性，兼顧相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域和地域分布。所謂專家，應(yīng)當(dāng)是在自己所擅長的領(lǐng)域很少犯錯(cuò)誤的專門人才，應(yīng)當(dāng)擁有一定的信息儲(chǔ)備量，如一般方法學(xué)和基礎(chǔ)、理論規(guī)律性與基本趨勢的知識(shí)、參考資料量、專業(yè)領(lǐng)域及其相近領(lǐng)域的交叉學(xué)科知識(shí)、以往評(píng)估的經(jīng)驗(yàn)、對(duì)該部分其他評(píng)估專家不同觀點(diǎn)的獨(dú)立見解。專家人數(shù)的確定要根據(jù)研究的主題和課題要求達(dá)到的精確性而定，目前較為一致的看法是以15-50人為宜。本研究中在經(jīng)過專家組推薦和篩選過程后，選擇38位從事臨床專業(yè)學(xué)位教學(xué)的碩士生導(dǎo)師作為咨詢專家，是符合德爾菲法的條件的。

專家的積極系數(shù)即調(diào)查表的回收率和每個(gè)問題的應(yīng)答率，說明專家對(duì)該研究項(xiàng)目的關(guān)注程度。在本研究中，38名咨詢專家在應(yīng)答問卷的過程中，問卷回收率和每個(gè)條目的應(yīng)答率均為100%。這說明在本研究中，咨詢專家的積極系數(shù)很高，也側(cè)面反映了咨詢專家對(duì)該項(xiàng)問卷的關(guān)注程度和重視程度。專家的權(quán)威系數(shù)與預(yù)測精度通常呈一定的函數(shù)關(guān)系，預(yù)測精度隨著專家權(quán)威程度的提高而增加。一般認(rèn)為，專家權(quán)威系數(shù)≥0.70為可接受值，即專家在問卷中的應(yīng)答數(shù)據(jù)的可靠性。在本研究中，咨詢專家的權(quán)威系數(shù)較高，說明咨詢專家對(duì)問卷的咨詢結(jié)果具有較高的可靠性。另外，咨詢專家對(duì)各指標(biāo)的重要性評(píng)分的變異系數(shù)小于0.25，這說明咨詢專家意見的一致性程度較好。同時(shí)，咨詢專家對(duì)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)指標(biāo)的結(jié)構(gòu)未提出任何異議，可見專家對(duì)指標(biāo)分級(jí)思路持認(rèn)同觀點(diǎn)。

在匯總咨詢專家提出的建議的過程中，有專家認(rèn)為Ⅲ級(jí)指標(biāo)中研究生的政治面貌、違紀(jì)經(jīng)歷不能反映研究生的培養(yǎng)質(zhì)量情況，應(yīng)予刪除，該建議采納；同樣是Ⅲ級(jí)指標(biāo)中，有專家認(rèn)為教學(xué)能力不是研究生培養(yǎng)階段的重點(diǎn)，所占時(shí)間也不多，應(yīng)予刪除，該建議采 納；而對(duì)研究生畢業(yè)率的問題上，有專家也指出不能如期畢業(yè)的學(xué)生問題大多為因病、因事等休學(xué)造成，不能作為判斷培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)予刪除，該建議采納；同時(shí)，有專家指出應(yīng)將臨床療效作為一項(xiàng)指標(biāo)加入體系中，經(jīng)討論，由于研究生在輪轉(zhuǎn)時(shí)是學(xué)習(xí)實(shí)踐的過程，對(duì)病患真正的臨床療效主要還是依靠帶教導(dǎo)師，因此，該建議不予增設(shè)。咨詢專家在政治問題、社會(huì)問題、學(xué)生性格問題及著書立說等方面作出了建議，經(jīng)討論后均予以采納。

（二）構(gòu)建培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估體系的可行性和建設(shè)性

我校于2005年獲國務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)成為臨床型專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)單位，并制定、修改了針對(duì)臨床型專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案。臨床能力訓(xùn)練是專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心。然而，經(jīng)過數(shù)年對(duì)臨床型專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的探索和改革我們發(fā)現(xiàn)，由于學(xué)生生源問題和自身素質(zhì)問題，再加上培養(yǎng)過程中導(dǎo)師重使用輕培養(yǎng)，以及部分培養(yǎng)單位由于資源有限導(dǎo)致實(shí)踐操作機(jī)會(huì)相對(duì)較少，導(dǎo)致無法對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量特別是臨床能力的培養(yǎng)進(jìn)行質(zhì)量把控。

經(jīng)Yaaph軟件中對(duì)總目標(biāo)權(quán)重的計(jì)算結(jié)果顯示，Ⅰ級(jí)指標(biāo)對(duì)總目標(biāo)的權(quán)重是均等的，這說明招生、培養(yǎng)、就業(yè)管理以及學(xué)生的綜合素質(zhì)均為影響培養(yǎng)質(zhì)量的因素。Ⅱ級(jí)指標(biāo)對(duì)總目標(biāo)的權(quán)重中，就業(yè)情況、人文素養(yǎng)、生源情況和臨床技能成為權(quán)重最高的指標(biāo)，這說明在導(dǎo)師進(jìn)行雙選研究生時(shí)，比較重視生源質(zhì)量和學(xué)生的素質(zhì)，同時(shí)在培養(yǎng)過程中更注重臨床能力的培養(yǎng)，在社會(huì)形勢的干預(yù)下，對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)去向也頗為重視。在這樣的前提下，Ⅲ、Ⅳ級(jí)指標(biāo)對(duì)總目標(biāo)的權(quán)重，就業(yè)、臨床實(shí)踐、基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)習(xí)時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別為0.0938、0.0597、0.0352和0.0325。這基本符合國務(wù)院學(xué)位辦對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求和我校制定的培養(yǎng)方案所要達(dá)到的目標(biāo)，也符合當(dāng)今社會(huì)條件下，對(duì)具有職業(yè)技能高端人才的需求。

研究生教育培養(yǎng)評(píng)估是依據(jù)研究生教育的性質(zhì)和目的，系統(tǒng)收集有關(guān)信息，對(duì)研究生教育質(zhì)量進(jìn)行價(jià)值判斷，從而提出改進(jìn)的行動(dòng)，能促進(jìn)研究生教育質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和不斷提高。本研究在我國加強(qiáng)發(fā)展醫(yī)學(xué)臨床型專業(yè)學(xué)位研究生建設(shè)的大形勢下，針對(duì)管理部門對(duì)臨床型專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的管理和導(dǎo)師對(duì)正確培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的認(rèn)識(shí)，根據(jù)詹春燕等[5]對(duì)國際研究生教育質(zhì)量的評(píng)價(jià)觀點(diǎn)，結(jié)合教師、學(xué)生、學(xué)科、資源、社會(huì)影響力等多種元素，構(gòu)建一套全面客觀反應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)估體系，為臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)管理提供客觀量化的依據(jù)，對(duì)完善臨床型專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案、明確管理單位和導(dǎo)師對(duì)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)、研究生樹立正確的自我提高目標(biāo)提供科學(xué)依據(jù)。

[ 注 釋 ]   [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網(wǎng)專業(yè)寫作職稱論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DYlw.neT]

[1] 陳怡婷，陳地龍，謝鵬，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007（6）：517-521.

[2] 董靖竹，張東華，方明，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床能力考核評(píng)估體系的建立與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（6）：115-116.