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護(hù)士進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)范文第1篇

 首先骨科全體醫(yī)護(hù)人員積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，1-12月份骨科住院部共收治各類骨科病人655人。全年骨科開(kāi)展各類手術(shù)155例，比上一年有所增加。本年度新開(kāi)展了髖關(guān)節(jié)手術(shù)，以解剖型鋼板治療股骨粗隆間骨折 4例，積極開(kāi)展各類手外科手術(shù)。全年骨科無(wú)一例重大醫(yī)療差錯(cuò)。

其次積極加強(qiáng)人才培養(yǎng)和建設(shè)：骨科現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名，未取得執(zhí)業(yè)資格的3名。全年送兩名醫(yī)師到邵陽(yáng)長(zhǎng)沙大醫(yī)院短期進(jìn)修學(xué)習(xí)，同年安排骨科醫(yī)師2人次外出參加各種骨科短期學(xué)習(xí)班，全面提高骨科業(yè)務(wù)技術(shù)水平。  

第三全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全科定期組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)各級(jí)醫(yī)療文件各種醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)療行為，特別是嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素合理應(yīng)用規(guī)范，全年服務(wù)態(tài)度明顯改善，無(wú)明顯惡性投訴發(fā)生。

第四 在大家的共同努力下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作開(kāi)展的有聲有色，基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量明顯提高。做到了護(hù)士人人有床管，病人人人有護(hù)管，有醫(yī)管，有的時(shí)候還交叉管，以前護(hù)士忙于治療忽視了健康宣教和功能鍛煉指導(dǎo)，如今病人從入院到出院，責(zé)任護(hù)士全程指導(dǎo)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色治療，突出了中醫(yī)非藥物治療，后遺癥明顯減少，護(hù)患關(guān)系更融洽了，得到了病人的肯定。

第六存在的不足：工作中個(gè)別醫(yī)護(hù)人員還缺乏主動(dòng)服務(wù)患者的意識(shí)，和患者溝通缺乏技巧，不注意語(yǔ)氣﹑語(yǔ)調(diào)﹑表情及肢體動(dòng)作，有些骨科門診病歷書寫不規(guī)范﹑交待不全面﹑不認(rèn)真，仍有大處方現(xiàn)象，從而造成患者不滿意。在今后的工作中需要克服這些不足，讓我們工作做的更好﹑更細(xì)。 

來(lái)年的工作展望：

一、 科室高度重視醫(yī)療安全的原則下，多開(kāi)展手術(shù)。創(chuàng)造條件開(kāi)展四類手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。

二、 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色治療，從各個(gè)方面吸引病人來(lái)我科住院治療。如果每個(gè)病人多做十次的非藥物治療，就多了至少二百元，我們?cè)賰?yōu)惠患者二百元，還是不會(huì)虧，但我們就可能多很多的病人來(lái)醫(yī)院看病住院了。

三、 逐步打造一個(gè)團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、積極向上的集體，做為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，絕對(duì)不允許極個(gè)別的人在科內(nèi)造勢(shì)、在病人或者病人家屬面前說(shuō)哪個(gè)病人手術(shù)錯(cuò)誤的或不該手術(shù)的或者要如何如何治療才是正確的等等這樣的言論，不然就可能造成不必要的醫(yī)療糾紛。

四、 做為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員，證照和職稱是我們執(zhí)業(yè)的資格，否者應(yīng)該可以視為非法執(zhí)業(yè)了。我個(gè)人覺(jué)得在經(jīng)濟(jì)分配上，要體現(xiàn)多勞多得和醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格相結(jié)合的方式，比如，可以將他們獎(jiǎng)金的70%做為基數(shù)，有執(zhí)業(yè)的得多少（100%？），執(zhí)業(yè)助理得多少（85%？），高年資的執(zhí)業(yè)醫(yī)師得多少，無(wú)證照的多少（50%），還有在醫(yī)院上班有五年以上的沒(méi)有證照的得多少（70%）等等。加上另外的30%做為總獎(jiǎng)金。

護(hù)士進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)范文第2篇

臨床資料

本組結(jié)直腸癌晚期患者76例，男44例，女32例；年齡24～86歲，平均53±2歲；其中結(jié)腸癌29例，直腸癌47例；隆起型26例，潰瘍型29例，浸潤(rùn)型12例，膠樣型9例；腺癌68例，腺鱗癌8例；組織學(xué)Broders分級(jí)；Ⅳ級(jí)16例，Ⅲ級(jí)35例，Ⅱ級(jí)26例。Dukes分期，C期31例，D期45例。

臨床表現(xiàn)為腹痛，食欲減退，惡心嘔吐、黃疸，腹水，淋巴結(jié)腫大，黏液血便，貧血，惡病質(zhì)等。治療方法：以手術(shù)切除為主，輔助以放化療，免疫，分子靶向治療，生物免疫治療，腹腔內(nèi)熱灌注治療，中藥以及其他支持療法。

護(hù) 理

癌癥疼痛的護(hù)理：結(jié)直腸癌晚期患者常會(huì)出現(xiàn)隱痛，合并梗阻時(shí)可表現(xiàn)為絞痛，低位直腸癌痛，患者對(duì)疼痛特別敏感，影響情緒，易產(chǎn)生恐懼，抑郁心理，對(duì)輕微的疼痛也不愿忍受，從而加重病情。護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，采用階梯止痛，掌握止痛藥給藥的方法，有效的干預(yù)控制疼痛；另外，護(hù)理還要用非藥物方法減輕疼痛，如安慰、鼓勵(lì)患者，運(yùn)用非語(yǔ)言意象干預(yù)，配合指壓足三里，分散患者的注意力［2］，并結(jié)合理療熱敷，中藥外敷等，消除緩解患者的恐懼心理。

腫瘤放化療的護(hù)理：結(jié)直腸癌晚期的患者，通常與放療聯(lián)合應(yīng)用，也越來(lái)越多的應(yīng)用于潛在可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者?；熡徐o脈氟尿嘧啶類藥物及甲酰四氫葉酸聯(lián)合或不聯(lián)合第三代鉑類藥物；新輔助放化療；腹腔內(nèi)熱灌注治療等。護(hù)士應(yīng)在放化療前向患者及家屬耐心的解釋，做好思想工作，取得患者的配合，預(yù)防性應(yīng)用止吐劑和鎮(zhèn)靜劑及分散其注意力，減少化療藥物的不良反應(yīng)；化療過(guò)程中應(yīng)指導(dǎo)患者需注意的問(wèn)題，如清淡飲食等；鼓勵(lì)患者完成放化療任務(wù)。同時(shí)協(xié)助醫(yī)生順利完成化療工作，密切觀察病情及生命體征變化。

癌癥晚期的心理護(hù)理：①密切觀察患者的思想心理變化，及時(shí)了解掌握。當(dāng)需心理支持時(shí)，應(yīng)同情患者的遭遇，傾聽(tīng)訴說(shuō)，談話態(tài)度坦誠(chéng)，多從專業(yè)角度說(shuō)服，相信科學(xué)。誘導(dǎo)鼓勵(lì)談感興趣的，心理護(hù)理要有的放矢，滿足患者的心理需求。②消除患者恐懼、孤獨(dú)、憤怒的心理。晚期腫瘤患者易產(chǎn)生的恐懼，孤獨(dú)感，厭煩情緒，與患者的受教育程度呈正相關(guān)，通過(guò)思想工作使患者感到生活的意義，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者長(zhǎng)期與癌斗爭(zhēng)中，應(yīng)充分理解患者可能產(chǎn)生憤怒情緒，弄清原因，對(duì)待患者的過(guò)激行為保持寬容，諒解，避免與其發(fā)生沖突［3］。家屬表現(xiàn)出悲觀情緒，甚至有些家屬還要對(duì)患者隱瞞病情，其壓力更大［4］，影響患者的情緒。要開(kāi)導(dǎo)家屬并安撫，囑其要克制自己的情緒，在患者面前保持良好的心境，與患者共度難關(guān)。護(hù)士應(yīng)充分尊重患者的人格，不管貧富，社會(huì)地位，是否昏迷，都應(yīng)恪守護(hù)理核心制度。

基礎(chǔ)護(hù)理：①嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②安靜、舒適：囑患者注意休息，每天床單元整理，保持病室整潔安靜、舒適，定時(shí)通風(fēng)換氣，時(shí)刻為患者著想，盡量減少患者的痛苦和不適。③營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量，高蛋白，高維生素，低脂肪飲食。對(duì)惡心嘔吐者對(duì)癥處理；對(duì)不能進(jìn)食者可行TPN。④預(yù)防褥瘡的發(fā)生：護(hù)士應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者翻身，定時(shí)翻身一次在翻身時(shí)檢查皮膚的完整性和血液循環(huán)，必要時(shí)在受壓部位放合適的氣墊［5］。

討 論

結(jié)直腸癌晚期的患者對(duì)疼痛是很敏感的，面對(duì)腫瘤的心理是復(fù)雜的，針對(duì)患者的病情和心理，采取積極有效的、個(gè)體化的對(duì)癥、支持和心理等方面的治療護(hù)理，使患者的減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。通過(guò)我院的精心護(hù)理，為每個(gè)患者制定個(gè)體化的護(hù)理方案，用自己崇高的職業(yè)道德，高尚的責(zé)任感和同情心，良好的職業(yè)素養(yǎng)及精湛的技術(shù)，提高對(duì)疾病的信心，提高了生活質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

1 陳孝平.外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:583.

2 宇林,伍君平,等.48例青年期直腸癌臨床特點(diǎn)及護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2008,2:16.

3 沈春燕.乳腺癌患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2008,1:48.

護(hù)士進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)范文第3篇

  口腔醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)1

  今年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，我科室全體工作人員忠實(shí)的履行醫(yī)院工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

  一、加大科室管理力度

  創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。

  二、強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾

  繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取意見(jiàn)。今年全科共收到錦旗5面，表?yè)P(yáng)信32封，得到醫(yī)院的充分肯定。堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式科室繼往年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級(jí)服務(wù)月”、“誠(chéng)信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開(kāi)展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)?；顒?dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診的費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。

  1、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。

  2、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生回訪制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。

  3、拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”。

  一年來(lái)，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，看病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。我科室堅(jiān)持病患服務(wù)例會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見(jiàn)和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

  三、抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)

  工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：

  1、學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合。

  2、評(píng)先樹優(yōu)，職稱評(píng)定相結(jié)合。

  3、平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

  四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

  1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)我科人員利用專家來(lái)我院做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

  2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全、質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：徹底整改，徹底查辦。

  3、抓好看病各個(gè)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控

  4、加大安全管理力度制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位工作人員必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心

  一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，我們要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)。

口腔醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)2   

  一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量

  ⒈強(qiáng)化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)

  通過(guò)普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

  ⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)

  把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處通過(guò)發(fā)放病人問(wèn)卷調(diào)查表，邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表?yè)P(yáng)信篇。

  ⒊實(shí)行兩公開(kāi)，增強(qiáng)透明度

  嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對(duì)患者提出的意見(jiàn)建議，由科主任及時(shí)答復(fù)，時(shí)刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評(píng)。

  ⒋落實(shí)完善制度，加強(qiáng)管理

  嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及×××衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn))，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無(wú)假日醫(yī)院活動(dòng)，確保了全年無(wú)收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲×××優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。

  二、堅(jiān)持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量

  ⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)

  在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià)，提出整改意見(jiàn)，制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過(guò)于醒目位置，達(dá)到了簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時(shí)間的目的，極大的方便了病人。

  ⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  (1)組織醫(yī)務(wù)人員每?jī)芍馨才艠I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實(shí)了兩個(gè)筆記本制度，即聽(tīng)課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，××年職工筆記平均達(dá)字以上;

  (2)有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次，并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度，將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;

  (3)鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級(jí)人，中級(jí)人，助理人，員級(jí)人。

  (4)鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級(jí)刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。

  ⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力

  為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量?jī)x、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬(wàn)元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  ⒋加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作

  門診部×××積極引進(jìn)星期天工程師，深入開(kāi)展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級(jí)醫(yī)院專家在我院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目?？谇豢崎_(kāi)展了正畸、修復(fù)，業(yè)務(wù)收入較去年翻番，睡眠中心開(kāi)展了兒童×××的手術(shù)治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  三、堅(jiān)持基層文化、不斷提高職工凝聚力

  門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)，開(kāi)展干群談心活動(dòng)，為職工解決實(shí)際困難?！痢聊辏瑓⒓由鐓^(qū)及院內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)余人次，在社區(qū)十大歌唱家評(píng)選中，一人奪得十大歌唱家稱號(hào);在社區(qū)書法繪畫比賽中，奪得三等獎(jiǎng)人，二等獎(jiǎng)一人。日常工作中，門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開(kāi)展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項(xiàng)工作都能順利的落實(shí)。

口腔醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)3   

  本人從事牙科工作十幾年，于20xx年xx月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來(lái)之不易的工作，因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來(lái)回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來(lái)的思想、工作情況從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。

  一、職業(yè)道德

  我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德，是因?yàn)橐胱鲆幻细竦尼t(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。在這個(gè)神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。

  平時(shí)我堅(jiān)定正確的忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對(duì)病人熱情周到，一視同仁：為病人保守醫(yī)秘，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密；不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益：刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對(duì)技術(shù)精益求精；時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤局懇，任勞任怨。時(shí)刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神。

  二、業(yè)務(wù)水平

  對(duì)于我來(lái)說(shuō)在牙科方面還是個(gè)小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識(shí)的同時(shí)積極和臨床相結(jié)合，在臨床實(shí)踐中不斷思考，虛心請(qǐng)教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見(jiàn)病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時(shí)更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  三、工作成績(jī)

  我積極參與社會(huì)公益活動(dòng)如：

  1、愛(ài)牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療。

  2、積極為震災(zāi)捐款。

  3、為地方修路和希望工程捐款。

護(hù)士進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)范文第4篇

2019年是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的一年，醫(yī)保制度的改革，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療分值支付改革試點(diǎn)的開(kāi)展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。以下是我院工作總結(jié)及存在問(wèn)題和下一步工作方向。

工作總結(jié)

一、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理水平不斷提高

為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，一是制定了《**衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。二是堅(jiān)持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求各崗人員要有為病人服務(wù)的胸懷。三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。我們?cè)O(shè)置了意見(jiàn)投訴箱，廣泛征求病人及群眾意見(jiàn)，針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真加以研究和解決。四是參加醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)，降低成本，減少損耗，提高效益。五是在檢查、診療過(guò)程中堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，維護(hù)了病人的權(quán)益。

二、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學(xué)教育成績(jī)顯著

開(kāi)展了中醫(yī)敷料換藥療法、中藥劑貼法兩項(xiàng)新業(yè)務(wù)；科室建設(shè)方面，開(kāi)展口腔科，從而彌補(bǔ)了醫(yī)院無(wú)牙科診療空白；在臨床教學(xué)方面，我院每周例會(huì)定期培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識(shí)，為加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)和人力資源開(kāi)發(fā)，儲(chǔ)備技術(shù)骨干力量，2018至2019年選送進(jìn)修全科人員5人，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)36人次；組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課29次，省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院專家、教授來(lái)院義診指導(dǎo)2次，全年參加學(xué)術(shù)活動(dòng)2次；參加學(xué)歷教育10人。

三、硬件建設(shè)有成效提高醫(yī)院診療水平

限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)努力爭(zhēng)取，我院綜合大樓擴(kuò)建項(xiàng)目順利完工，對(duì)綜合樓整體規(guī)劃進(jìn)行全面調(diào)整，使之與新擴(kuò)建綜合樓相協(xié)調(diào)，從整體上讓醫(yī)院內(nèi)外觀煥然一新，于去年10月份年終投入使用。

四、醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變

讓病患者通過(guò)醫(yī)院簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介、醫(yī)生護(hù)士簡(jiǎn)介、基本公共衛(wèi)醫(yī)療資源下沉等材料了解醫(yī)院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。堅(jiān)持醫(yī)患談話制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)助，有益于病人康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員工作。建立并完善的三級(jí)質(zhì)量控制體系，使各級(jí)質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進(jìn)，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。同時(shí)，也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。

五、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理行為

根據(jù)衛(wèi)健部《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》和《廣東省規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的若干規(guī)定》，對(duì)醫(yī)院存在的不規(guī)范醫(yī)療行為做了認(rèn)真的自查自糾，經(jīng)認(rèn)真整改，妥善處理，糾正了不規(guī)范的醫(yī)療行為，各主管領(lǐng)導(dǎo)的政策意識(shí)有了明顯的提高。同時(shí)，加大了院務(wù)公開(kāi)制度，公開(kāi)的內(nèi)容涉及職工績(jī)效分配、藥品采購(gòu)、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問(wèn)題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺(tái)和實(shí)施。公開(kāi)的方法，除以職代會(huì)為主要載體外，以院周會(huì)、交班會(huì)、座談會(huì)、公示欄等多種形式互補(bǔ)，同時(shí)注意發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，使院務(wù)公開(kāi)逐步走向一個(gè)較為完整的運(yùn)行體系。

六、抓思想政治教育

在實(shí)踐中，一是堅(jiān)持支部中心學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè)，在學(xué)習(xí)方法上，采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合、注重理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的時(shí)效性和針對(duì)性。二是針對(duì)改革過(guò)程中的新情況、新問(wèn)題加強(qiáng)職工思想政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對(duì)改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進(jìn)了醫(yī)院改革。

一、嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實(shí)藥品零差率銷售政策

今年是醫(yī)改的第十年，積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院公益性，落實(shí)藥品零差率銷售政策，并試行績(jī)效工資改革。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的衛(wèi)生院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，按照衛(wèi)健局的部署安排，扎實(shí)、穩(wěn)妥搞好改革。

二、 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭(zhēng)取衛(wèi)生院門診人次增加10%，住院人次增加5%。

三、 著力做好重大疾病預(yù)防控制工作

嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。進(jìn)一步抓好甲型流感防控，有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理。

四、 重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作

堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。

五、 做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療工作

落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套出城鄉(xiāng)居民基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

六、 加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全

認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)婦保、兒保工作的開(kāi)展，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上。

七、 加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生站項(xiàng)目建設(shè)

成立領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門人員，抓好工程項(xiàng)目建設(shè)，同時(shí)，嚴(yán)格把握工程質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程。

八、 加強(qiáng)黨務(wù)工作

堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)持“”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。

九、 加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)

繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評(píng)議和綜合治理。

十、 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛

十一、加強(qiáng)職工職業(yè)的獲得感。

護(hù)士進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)范文第5篇

1管理層的因素

1.1管理制度不完善制度不健全，執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位是醫(yī)院目前普遍存在的問(wèn)題。有的醫(yī)院沒(méi)有編制護(hù)理安全質(zhì)量管理文件，沒(méi)有建立規(guī)范化安全管理平臺(tái)；有的雖然建立了一系列的規(guī)章制度，但沒(méi)有健全的管理組織進(jìn)行監(jiān)督，導(dǎo)致規(guī)章制度形同虛設(shè)。

1.2上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，沒(méi)有定期召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)，對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析，總結(jié)，識(shí)別安全管理的重要環(huán)節(jié)。沒(méi)有制定常見(jiàn)急癥搶救流程，工作環(huán)節(jié)流程，應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)以及科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士在日常護(hù)理工作中缺乏有章可循，隨意性較大，存在安全隱患。

1.3對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)提高，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力等。當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和數(shù)量的要求較高,如果不能及時(shí)根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整,找不到有效的途徑提高人員素質(zhì),這些方面因素對(duì)護(hù)理安全的影響將越來(lái)越顯著。

1.4護(hù)理人力資源的配置不合理護(hù)理人員的配置1978年衛(wèi)生部的要求是病床與護(hù)士比為1.0:0.4,目前抽查的醫(yī)院均未達(dá)到,與患者的醫(yī)療護(hù)理需求不成正比,護(hù)理工作平凡瑣碎,護(hù)理人力資源缺乏,加上工作負(fù)荷增大,工作任務(wù)繁重,無(wú)法顧及患者情緒和心理反應(yīng),服務(wù)不到位,病人不滿意。護(hù)士容易產(chǎn)生身心疲勞綜合征,表現(xiàn)為注意力不集中,認(rèn)知行為變慢,工作質(zhì)量下降,最終導(dǎo)致產(chǎn)生差錯(cuò)的概率增加,導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加。

2護(hù)士自身的因素

2.1法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士在學(xué)校和在職教育中缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育,臨床工作中往往忽視潛在的法律問(wèn)題。如對(duì)患者的隱私權(quán),患者的知情權(quán)等沒(méi)有在思想上產(chǎn)生足夠的重視,往往會(huì)導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生；護(hù)士很多時(shí)候是一人值班,一些護(hù)理行為只有護(hù)士和患者參與,所有的診療和操作不可能都讓患者簽字或知情,雖有記錄但沒(méi)有旁證,假如為了有旁證,叫醒患者或陪人,既影響他們的休息又會(huì)招致抱怨,由于沒(méi)有及時(shí)簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí),忽視證據(jù)的收集和管理。

2.2缺乏以人為本服務(wù)理念在工作中責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,遇事容易情緒化,對(duì)患者態(tài)度生硬,有的護(hù)理人員語(yǔ)言,行為不當(dāng)或過(guò)失給患者造成不安全感或不安全后果,這些常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。

2.3缺乏有效的溝通交流由于人員的編配不足,對(duì)病人的護(hù)理時(shí)間相對(duì)減少,更因?yàn)樵S多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上而不注重與病人交流,導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時(shí),造成護(hù)理質(zhì)量不能保證,病人不滿。

2.4缺乏嫻熟的專業(yè)技能隨著新知識(shí),新技術(shù)的不斷更新,護(hù)理工作中復(fù)雜程度高,技術(shù)要求高的內(nèi)容不斷增多,不僅對(duì)護(hù)理人員形成較大的壓力,而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看,低年資護(hù)士由于她們專業(yè)知識(shí)不夠豐富,技術(shù)操作不嫻熟,與同事的協(xié)作較差,平時(shí)不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),理論與實(shí)踐的脫節(jié),違反技術(shù)操作規(guī)程,容易導(dǎo)致操作失敗或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。住院病人往往存在多種疾病,涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理,護(hù)士在與病人的溝通交流中,由于缺乏人文,科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí),護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變困難,滿足不了病人的身心護(hù)理需求,也不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)益。

2.5工作責(zé)任心不強(qiáng)有的護(hù)士未把精力放在工作上,工作馬馬虎虎,不負(fù)責(zé)任，對(duì)職業(yè)產(chǎn)生厭倦情緒，在技術(shù)操作中圖省事,方便,嚴(yán)重違反操作規(guī)程,也是造成隱患的根源。如患者墜床,摔倒,燙傷,自殺等很多情況是護(hù)理人員上班脫崗,睡崗或延誤,遺漏治療,不按時(shí)巡視病房,執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤,患者病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)等到原因造成的,這均是護(hù)士缺乏責(zé)任心的表現(xiàn)。

3患者的因素

3.1患者或家屬對(duì)治愈的期望值過(guò)高若病人心理承受力差,對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí),就易產(chǎn)生焦慮,恐懼,心煩意亂等到心理現(xiàn)象,不信任醫(yī)生,懷疑診斷錯(cuò)誤,更不聽(tīng)護(hù)理人員的安排,拒絕服從治療,導(dǎo)致病人人為的護(hù)理不安全因素。

3.2患者的不良心境 患者及其家屬由于疾病,特別是突發(fā)疾病的影響及經(jīng)濟(jì)承受能力的限制等因素,容易產(chǎn)生不良心境,導(dǎo)致過(guò)激行為,引發(fā)護(hù)患沖突。

3.3患者的自身素質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴于患者的密切配合及支持[2]，但部分病人因所受教育的限制,素質(zhì)不高,對(duì)護(hù)士的出言不遜或不尊重行為,也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)因素,如擅自離院外出,有的雖然請(qǐng)了假,但不能按時(shí)回醫(yī)院;有的垂危病人需要家屬或護(hù)工的陪護(hù),雖然醫(yī)院進(jìn)行了告知,但是部分家屬出于各種不同的原因,不履行應(yīng)盡的責(zé)任,一旦發(fā)生意外引起糾紛,患者家屬的不合作,也將會(huì)增添諸多的護(hù)理安全隱患。

4其他因素

4.1基礎(chǔ)設(shè)施配備及布局醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施,病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也存在著不安全因素。如地面過(guò)滑導(dǎo)致跌傷;床旁無(wú)護(hù)攔造成墜床;熱水瓶防治不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷等。

4.2護(hù)理文書中的不規(guī)范行為護(hù)理記錄中反映的主觀資料多,客觀存在的資料少,有的過(guò)于簡(jiǎn)單,有的病歷中只記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況,無(wú)其它方面資料。記錄內(nèi)容上忽視非操作性護(hù)理措施,如巡視病房,主要的指導(dǎo)內(nèi)容及告知性的護(hù)理措施等。個(gè)別病歷護(hù)理記錄入院評(píng)估不準(zhǔn)確,如病人入院時(shí)存在褥瘡,護(hù)理人員入院評(píng)估中未發(fā)現(xiàn)。另外操作性護(hù)理措施未記錄,如護(hù)士按醫(yī)囑給病人吸氧,導(dǎo)尿,若護(hù)理記錄中未詳細(xì)記錄用氧時(shí)間,氧流量,導(dǎo)尿時(shí)間,更換尿管尿袋時(shí)間及尿液情況,此為記錄不全面。上述情況均為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛埋下隱患,在實(shí)施舉證倒置的程序中,導(dǎo)致院方證據(jù)不足。

4.3醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不不完整醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄應(yīng)保持一致,如在醫(yī)療記錄中,病人呈昏睡狀態(tài)而護(hù)理記錄中病人呈昏迷狀態(tài),同一病人,同一時(shí)間,醫(yī)療護(hù)理記錄生命體征不相符合,如死亡病倒中,無(wú)生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)記錄,病情突然變化,護(hù)士忙于搶救事后也未記錄。以上情況,在病歷中留下了安全隱患。

二加強(qiáng)護(hù)理安全的對(duì)策與措施

1建立和完善統(tǒng)一的護(hù)理安全質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的前提針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施,規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。建立護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—科室質(zhì)控員為主體,全體護(hù)理人員參加的護(hù)理安全管理組織體系,形成護(hù)理監(jiān)控,科室互控,科內(nèi)自控的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),層層把關(guān),環(huán)環(huán)相扣,各司其職,確保護(hù)理安全,護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查,召開(kāi)會(huì)議,分析和解決存在的問(wèn)題,及時(shí)糾正處理,并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū),各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施。

2完善和制訂各項(xiàng)管理制度是護(hù)理安全的保證建立護(hù)理安全的有效體系,就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程,使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行,對(duì)可能產(chǎn)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治，定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。一個(gè)險(xiǎn)些釀成差錯(cuò)的不良事件,實(shí)際上因?yàn)榕既灰蛩鼗蛞蚣磿r(shí)干預(yù)未產(chǎn)生后果。管理學(xué)的實(shí)踐證實(shí),對(duì)這個(gè)方面的研究和控制與對(duì)實(shí)際產(chǎn)生不良后果的差錯(cuò)研究具有同樣重要的預(yù)防和治理意義。對(duì)各項(xiàng)護(hù)理安全工作應(yīng)有檢查,監(jiān)督,反饋,講評(píng),整改的機(jī)制，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件,應(yīng)有危機(jī)處理方案,醫(yī)院管理部門應(yīng)及時(shí)知曉,協(xié)同處理,盡可能性減輕不安全事件造成的危害,做好各項(xiàng)善后工作,盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素,親制定相應(yīng)對(duì)策。

3樹立質(zhì)量觀念是確保護(hù)理安全的核心組織常規(guī)制度學(xué)習(xí),抓住薄弱環(huán)節(jié)特別是新上崗護(hù)士的培訓(xùn),使護(hù)士明確職責(zé),以此來(lái)約束自己的行為。成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組,每周對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書面總結(jié)匯報(bào),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。對(duì)于思想松懈,工作懶散,責(zé)任心不強(qiáng)者,要實(shí)行零度寬容，嚴(yán)格按規(guī)章制度處罰,使每一位護(hù)士明確制度不容踐踏,要每時(shí)每刻牢記自己的職責(zé),加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng),為患者提供安全保證。

4增強(qiáng)法制觀念是保證護(hù)理安全的關(guān)鍵知法,懂法方可依法;用法,才能更好地指導(dǎo)工作和維護(hù)個(gè)人的合法權(quán)益。應(yīng)通過(guò)不定期法律專題講座及結(jié)合實(shí)際的案例分析,使護(hù)理人員了解有關(guān)醫(yī)療工作相關(guān)的法律知識(shí),進(jìn)一步剖析在臨床護(hù)理工作,哪些屬侵權(quán)行為,明確護(hù)理工作與法律息息相關(guān),將護(hù)患雙方的權(quán)益靠法律來(lái)維護(hù),特別是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),明確責(zé)任,強(qiáng)化意識(shí),指導(dǎo)自己的護(hù)理行為十分重要,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己違規(guī)行為導(dǎo)致的不良法律后果,加強(qiáng)責(zé)任感；同時(shí)要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄，培養(yǎng)護(hù)士“寫你所做的，做你所寫的”這一實(shí)事求是的工作作風(fēng)[3]。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，遵循護(hù)理文書客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書寫原則來(lái)記錄文字內(nèi)容，仔細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書；禁止涂改、粘貼、錯(cuò)寫、漏寫；使護(hù)理人員不但要有保證病人安全的意識(shí)，同時(shí)也有自我保護(hù)的意識(shí)。

5提高整體素質(zhì)是保證護(hù)理安全的根本護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)及操作技能培訓(xùn),只有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和技能才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,有效地指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,做好出院指導(dǎo),管理者應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,獲得國(guó)內(nèi)外的新知識(shí),新動(dòng)態(tài),新觀念,使自己的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展。各個(gè)?？浦g,也可以派出業(yè)務(wù)骨干,互相深入滲透,學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。同時(shí)還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理,人文，社會(huì)科學(xué)的知識(shí),提高與病人的溝通能力，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)護(hù)理人員十分重要，只有具備了較好的理論水平及嫻熟的護(hù)理操作技能,才能高質(zhì)量地實(shí)施護(hù)理,護(hù)理管理者要有計(jì)劃,有目標(biāo)地結(jié)合需要組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作,加大執(zhí)行和考核力度,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,積極鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí),選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),使護(hù)理人員畢業(yè)后研修制度化,不斷更新知識(shí),以適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展,從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生。既提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能,同時(shí)不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力與判斷力,發(fā)揮出良好的職業(yè)道德,準(zhǔn)確地為患者解決提出的問(wèn)題,做到護(hù)理到位,患者滿意。

 6增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神是促進(jìn)護(hù)理工作的動(dòng)力鼓勵(lì)護(hù)士間的相互協(xié)作精神尤為重要。由于護(hù)理工作較繁忙瑣碎,重復(fù)性強(qiáng)而又缺乏新意,但又要求有高度的準(zhǔn)確性及責(zé)任心,致使護(hù)士心理上處于持續(xù)緊張狀態(tài)，因此要求鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞,防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

7合理配置人力資源是護(hù)理安全的基本保障護(hù)理管理者要根據(jù)每個(gè)?？频淖o(hù)理情況,合理配置人力資源,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同的時(shí)間段,護(hù)理工作量化,動(dòng)態(tài)安排人力資源。醫(yī)療高峰時(shí)實(shí)行彈性排班,當(dāng)天的突發(fā)事件發(fā)生和危重病人搶救,都應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)排班,多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好全員安全質(zhì)量教育是降低護(hù)理不全安因素的前提，它使醫(yī)院整體水平得到提高。社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展的技術(shù)進(jìn)步應(yīng)該為患者及其護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)更安全、更能體現(xiàn)人為關(guān)懷的和諧社會(huì)環(huán)境。安全是人的基本需要，同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理管理者的高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1]史自強(qiáng),馬永祥,胡浩波等.醫(yī)院管理學(xué).上海：遠(yuǎn)東出版社，1995，238-245.