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各設(shè)區(qū)市干部保健管理部門、勞動和社會保障局:
省委、省政府十分關(guān)心保健對象的健康。為體現(xiàn)黨和政府對保健對象的關(guān)心和愛護(hù),保證保健對象醫(yī)療照顧政策的連續(xù)性,根據(jù)中央和省委有關(guān)干部保健規(guī)定,現(xiàn)就我省參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保健對象享受有關(guān)醫(yī)療照顧的要求通知如下:
一、保健對象在黨和國家的各項(xiàng)事業(yè)中發(fā)揮著重要的作用。做好保健對象的醫(yī)療保健工作,既是體現(xiàn)組織關(guān)愛的需要,也是保持經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要前提。各設(shè)區(qū)市應(yīng)從全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求出發(fā),高度重視保健對象的醫(yī)療保健工作。對于已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保健對象既要體現(xiàn)醫(yī)保政策,又要兼顧到保健對象的特殊性,保證保健對象原有的醫(yī)療待遇水平不降低。
二、各設(shè)區(qū)市對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保健對象實(shí)行醫(yī)療照顧和補(bǔ)助,要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),要綜合考慮財政和企業(yè)的實(shí)際承受能力和醫(yī)療保險的管理能力,要制定切實(shí)可行、便于管理、易于操作的管理辦法。醫(yī)療照顧標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)動態(tài)調(diào)整,要隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展而逐步提高。
三、保健對象參加城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險后,原享受的年度健康體檢、因病住干部病房等醫(yī)療待遇不變。其中年度體檢經(jīng)費(fèi)可在公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險或單位福利費(fèi)中列支;干部病房住院床位費(fèi)在醫(yī)療保險管理部門與醫(yī)療單位協(xié)議收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的列入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,超出部分由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險或單位福利費(fèi)中給予補(bǔ)助。離休的保健對象其年度體檢經(jīng)費(fèi)及干部病房住院床位費(fèi)應(yīng)列入離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)支付和補(bǔ)助。
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)院、建設(shè)、問題、對策建議
中圖分類號:TU246.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:
2012陳竺部長的《“健康中國 2020”戰(zhàn)略研究報告》中提出“健康中國 2020”戰(zhàn)略研究需要科技支撐與領(lǐng)域前沿研究,因此智慧醫(yī)院是未來發(fā)展的客觀需要。為促進(jìn)“健康中國”這一重大戰(zhàn)略思想發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和國民健康水平提高提供重要抓手,對科學(xué)制訂我國中長期衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略步驟意義重大。
當(dāng)前,不少醫(yī)院在信息化建設(shè)上都有不同規(guī)模和不同程度的發(fā)展,建設(shè)醫(yī)院的信息化促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高,同事將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式轉(zhuǎn)變到數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)代管理模式,有助于醫(yī)院各類資源的系統(tǒng)整合。
在我國,已有醫(yī)院和信息企業(yè)開始共同研究智慧醫(yī)院,甚至少數(shù)醫(yī)院已經(jīng)著手建設(shè)。如:上海胸科醫(yī)院利用無線網(wǎng)絡(luò)來規(guī)劃移動影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)[1];瑞金醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員只需通過手中的 PDA,在病人床邊就能進(jìn)行醫(yī)療工作,并將數(shù)據(jù)通過無線網(wǎng)絡(luò)傳送至醫(yī)院信息系統(tǒng);中國藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院攜手中國移動建設(shè)“智慧醫(yī)院”,醫(yī)院各部門通過數(shù)字電路進(jìn)行信息共享、視頻會議與協(xié)同辦公?;颊吣軌蚪邮芏绦艑?dǎo)診服務(wù)、檢查結(jié)果通知、短信評議等服務(wù),同時保證醫(yī)院的資源最優(yōu)配置,有效降低運(yùn)營和管理成本。
另外,國內(nèi)信息企業(yè)也已開始著手醫(yī)院信息化建設(shè)研究,銀江股份有限公司致力于國內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè),已經(jīng)形成了數(shù)字醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、公共衛(wèi)生、移動醫(yī)療以及智慧醫(yī)院五大領(lǐng)域的核心產(chǎn)品和解決方案[2]。又如,IBM 公司與國內(nèi)著名的 ERP 公司金蝶軟件展開戰(zhàn)略合作,聯(lián)手開拓醫(yī)院資源管理(Hospital ERP)市場,實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院運(yùn)營和管理,實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)全過程的精細(xì)化財務(wù)核算和全員績效管理[3]。
無論是醫(yī)院自身研究如何建設(shè)智慧醫(yī)院,還是攜手外方企業(yè)共同建設(shè),或是國內(nèi) IT 企業(yè)進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā),這些都朝向智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。但是,只是局限于醫(yī)院信息技術(shù)或設(shè)備上的智能化,缺乏人文的核心價值觀,智慧醫(yī)院建設(shè)還不完善。智慧醫(yī)院建設(shè)必須本著以人為本的理念,適應(yīng)醫(yī)院的文化,才能更有效的體現(xiàn)智慧醫(yī)院的建設(shè)。信息系統(tǒng)存在的問題及原因由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善,醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其看病難、看病貴,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳,醫(yī)療體系效率低下等問題已經(jīng)成為社會的焦點(diǎn)。目前,智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的問題如下:
1. 居民看病難,就醫(yī)流程仍需優(yōu)化。在大型的公立醫(yī)院,無論在掛號窗口、就診室,還是檢查室或取藥窗口,都會有許多排隊的患者,“三長一短”現(xiàn)象體現(xiàn)了患者看病難的問題?;颊摺翱床‰y”突出表現(xiàn)在以下三個方面:(1)“看病流程”難。門診流程復(fù)雜,患者就診一般要經(jīng)歷掛號、候診、劃價、取藥、預(yù)約檢查、等候檢查結(jié)果等諸多環(huán)節(jié)。(2)住院難。由于醫(yī)院開放床位及實(shí)際服務(wù)能力與患者住院需求存在巨大差異,致使患者住院難正呈日益加劇之勢,特別是對于一些重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科,患者等上幾天、十幾天,甚至一個多月還住不上醫(yī)院的現(xiàn)象比比皆是。(3)掛專家號難。專家號供求矛盾突出,供給量小于需求量,尤其掛知名專家號更是難上加難。
2. 信息集中程度低,缺乏共享與交換。醫(yī)院的數(shù)據(jù)整合性不夠高,醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏臨床信息共享和交換。由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)為不同的軟件公司,信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)沒有標(biāo)準(zhǔn)化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間信息共享很困難,所以難以在一定的區(qū)域內(nèi)形成統(tǒng)一的信息共享和交換。由于缺乏區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)整體連接,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度不一樣,使得各個部門之間以及醫(yī)院之間不能達(dá)到數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,無法實(shí)現(xiàn)信息共享,難以對數(shù)據(jù)做全面整體的分析利用,無法充分利用數(shù)據(jù)進(jìn)行科研分析,用以指導(dǎo)臨床與醫(yī)院管理工作,造成信息資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
3. 醫(yī)院單純注重硬件建設(shè),缺乏精細(xì)化管理。醫(yī)院只注重大型醫(yī)療儀器設(shè)備的添置和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),內(nèi)部管理卻沒有落到實(shí)處。管理模式?jīng)]有從傳統(tǒng)的粗放式管理向精細(xì)化、法治化管理轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的管理水平不能得到有效提高,醫(yī)務(wù)人員的工作效率與服務(wù)水平也無法得到升華,患者的就醫(yī)流程也無法改革與創(chuàng)新。醫(yī)院內(nèi)部管理混亂,沒有建立科學(xué)合理的規(guī)章制度,致使醫(yī)院職工執(zhí)行力不夠,規(guī)章制度形同虛設(shè),毫無統(tǒng)一規(guī)范性。
4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的法制和職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德問題既是社會關(guān)注的熱點(diǎn),又是醫(yī)療行業(yè)管理中的難點(diǎn)。雖然衛(wèi)生改革在不斷推進(jìn),但是受商品經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,長期的計劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的思想觀念、服務(wù)模式根深蒂固, 以及長期以來醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)缺乏人文素質(zhì)培養(yǎng),缺乏行風(fēng)建設(shè)措施,造成一些醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度強(qiáng)硬,醫(yī)患之間溝通不良升級,演變成醫(yī)療糾紛,醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。
對策建議
面對社會現(xiàn)代化進(jìn)程和新醫(yī)改的目標(biāo),人性化“智慧醫(yī)院”建設(shè)被提上日程。我們不僅僅要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺體系,更要讓醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)士加以運(yùn)用,并能夠良好的運(yùn)行下去,加上行政管理人員后臺管理,將患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)提供商、社會保障部門等以無縫協(xié)同的方式智能互聯(lián),真正做到以患者為中心,使患者用較短的時間等待治療、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用,就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
1. 人文化的建設(shè)成為醫(yī)院文化的主流。隨著醫(yī)院的高速發(fā)展,提高臨床醫(yī)務(wù)人員人文化是很有必要的。第一,適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的需要。美國精神科醫(yī)師恩格爾教授提出了替代生物醫(yī)學(xué)模式的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式后,提倡全方位關(guān)注病人的生理、心理和社會需要使治療更加有效。第二,緩解醫(yī)患緊張關(guān)系的需要。本來醫(yī)生和病人所面對的共同敵人是疾病,而目前的醫(yī)患關(guān)系卻是醫(yī)生和病人成為了敵人,雙方失去了信任,這對治療是極其不利的。而良好的醫(yī)患溝通可以幫助建立醫(yī)患信賴關(guān)系,對治療有積極作用。另外,具有良好的醫(yī)患溝通能力使醫(yī)生能夠顯得更自信。第三,提高醫(yī)師服務(wù)水平,減少缺陷的發(fā)生。
2. 提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系到群眾的身心健康,關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和影響。重視內(nèi)涵建設(shè)和規(guī)范化服務(wù),貫徹科學(xué)發(fā)展觀,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平,要從教育、培訓(xùn)入手,加強(qiáng)監(jiān)督檢查。同時健全各項(xiàng)規(guī)章制度及服務(wù)規(guī)范,體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。
3. 一體化建設(shè)思路為指導(dǎo),促進(jìn)信息系統(tǒng)的信息集成。臨床信息系統(tǒng)的集成,相對于傳統(tǒng)模式,各醫(yī)療信息系統(tǒng)間不再需要兩兩集成,單一系統(tǒng)的升級和更換不會影響其他系統(tǒng),可以縮短集成時間并降低集成成本和維護(hù)成本。
4. 區(qū)域化建設(shè)成為方向。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建立,使醫(yī)療服務(wù)人員,公共衛(wèi)生工作者及居民能及時掌控信息,使醫(yī)院能夠提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量。
結(jié)語:目前我國已有不少醫(yī)院與信息企業(yè)開始著手研究,并取得一定的成效,提高了醫(yī)院管理水平,同時也方便了患者就醫(yī),智慧醫(yī)院有效地解決了醫(yī)院存在的各方面不利因素,有效的維護(hù)了社會穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會
參考文獻(xiàn)
1 王冰睿 . 上海市胸科醫(yī)院初具“智慧醫(yī)療”雛形 [J].IT 時代周刊,2010,(3):116-117
張慧,會計師,單位:安徽阜陽市第二人民醫(yī)院。
摘 要:智慧醫(yī)院建設(shè)勢在必行。包括財務(wù)管理在內(nèi)的醫(yī)院管理數(shù)字化信息化,是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理已不能適應(yīng)智慧醫(yī)院的新要求,急需提高醫(yī)院財務(wù)管理信息化水平和財務(wù)人員素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)療;財務(wù)管理;財務(wù)人員素質(zhì)
隨著我國智慧城市的建設(shè)和發(fā)展,智慧醫(yī)院建設(shè)勢在必行。近年來,各地信息企業(yè)和醫(yī)院在信息化的基礎(chǔ)上,加快智慧醫(yī)院建設(shè),取得積極成效。包括財務(wù)管理在內(nèi)的醫(yī)院管理數(shù)字化信息化,是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。智慧醫(yī)院秉承全面信息化為基礎(chǔ),在醫(yī)院的管理、醫(yī)療操作等方面都以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ),提高了醫(yī)院的辦事效率同時也為更多的患者提供貼心,及時服務(wù),保障了患者的生命安全。智慧醫(yī)院提倡的數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化服務(wù),全面為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),同時先進(jìn)的管理技術(shù)運(yùn)用也提高了醫(yī)院的管理能力和創(chuàng)新了醫(yī)院的服務(wù)模式,改變傳統(tǒng)以往的管理和服務(wù)模式,促進(jìn)了醫(yī)院整體綜合能力的提升。在這樣背景下,醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)管理模式和財務(wù)人員素質(zhì)顯然不適用智慧醫(yī)院的要求,如何提高財務(wù)人員素質(zhì)是一個急需解決的問題。
一、醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的弊端
醫(yī)院的財務(wù)管理工作的好壞,是關(guān)乎醫(yī)院的興衰的一個重要方面。如果一家醫(yī)院的財務(wù)管理出了問題,就會影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營。因此要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、信息化和全面數(shù)字化的發(fā)展,就必須要做好醫(yī)院的財務(wù)管理工作。資金則如人的血液,只有血液暢通人才能更有精力的做好其他的工作,因此資金對于醫(yī)院的運(yùn)營是至關(guān)重要的。但傳統(tǒng)財務(wù)管理模式已不能適應(yīng)智慧醫(yī)院建設(shè)的新形勢。
1.財務(wù)控制體系和手段落后。如,存貨控制方面,因?yàn)獒t(yī)院缺乏預(yù)測和評估,所以在處方藥和非處方藥的進(jìn)貨方面和存貨方面的工作做的不夠好,常常會出現(xiàn)有些該用的藥品缺乏或者有些藥品庫存很多的現(xiàn)象 ,這樣對于醫(yī)院用藥是十分不科學(xué)和合理的,也造成一定的浪費(fèi)。 有些醫(yī)院還會出現(xiàn)月末占用資金和營業(yè)額比例不合理的情況,使得醫(yī)院的資金使用一塌糊涂,資金也沒發(fā)揮其應(yīng)有的效用。如果運(yùn)用數(shù)據(jù)分析和即時信息系統(tǒng)等手段,可以較好處理這些問題。
2.財務(wù)人員缺乏風(fēng)險意識。由于公立醫(yī)院體制、市場競爭等方面的原因,致使醫(yī)院財務(wù)人員風(fēng)險意識不強(qiáng)。
3.信息反饋傳遞不及時。財務(wù)管理涉及的方面很多,是多環(huán)節(jié)的,因此要做好財務(wù)管理就一定要做好財管管理的事前規(guī)劃,事中控制、溝通、反饋調(diào)整,事后的協(xié)調(diào)完善與改進(jìn)。在這三個環(huán)節(jié)中,事中的控制是財務(wù)管理實(shí)施效果好壞的保證。目前醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)管,這使得相關(guān)的財管管理工作開展中出現(xiàn)許多的問題得不到及時的解決,無法將醫(yī)院真實(shí)的財務(wù)情況反映出來,有時候甚至?xí)浯筢t(yī)院效益,長期以往是不利于醫(yī)院良性健康的發(fā)展的。另外一個方面,這樣也會挫傷一部分醫(yī)院管理人員、醫(yī)生、護(hù)士的工作積極性。再者,就是醫(yī)院缺乏對財務(wù)報表的分析和評價,如果缺乏評價,就不能及時的查漏補(bǔ)缺,不能及時的糾偏,也就不能及時的揚(yáng)長避短,長期下去,就會形成病結(jié)和頑疾,醫(yī)院的經(jīng)營策略和相應(yīng)的財務(wù)管理得不到匹配,就會危害醫(yī)院綜合能力的提升和醫(yī)院發(fā)展,降低醫(yī)院的競爭能力。
二、智慧醫(yī)院的特征
智慧醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和通信技術(shù)的重要組成部分智慧醫(yī)療通過打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺, 利用互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)及時,及時做好醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士、患者、醫(yī)療設(shè)備等之間的一個匹配和互動,從而提高效率。構(gòu)建一個基于對患者檔案管理的平臺,結(jié)合現(xiàn)代的先進(jìn)技術(shù),提高醫(yī)院辦事效率,減輕病患痛苦的人性建設(shè)。隨時科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,智慧醫(yī)院的開展能夠帶動醫(yī)療行業(yè)不斷的用先進(jìn)技術(shù)來提升醫(yī)院的綜合競爭力,從而促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的大變革,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥研究新的突破,為患者帶來更多的福音,也就為老百姓帶來更多的實(shí)惠,真正做到為人民服務(wù)。智慧醫(yī)療是通過利用各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等來強(qiáng)化各方面的聯(lián)通,減少中間環(huán)節(jié),提高辦事效率,使得醫(yī)療工作者能實(shí)時掌握了解病人的病情,以便及時出臺最佳的醫(yī)療方案。通過智慧醫(yī)療的構(gòu)建,也有利于醫(yī)院工作者和患者學(xué)習(xí)和了解到相關(guān)的醫(yī)藥常識等。
智慧醫(yī)療中,醫(yī)院經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)療人員可以隨時對患者的病情以及醫(yī)療方案等詳情進(jìn)行查閱,病人也能夠自主選擇醫(yī)院和主治醫(yī)生;能對一些較重大的醫(yī)療事件進(jìn)行預(yù)警,迅速反應(yīng);信息技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源和信息的整合,有利于推動醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)化建設(shè),提高醫(yī)院財務(wù)人員適應(yīng)能力。
從醫(yī)院本身來說,智慧醫(yī)院的建立,實(shí)質(zhì)就是簡化了傳統(tǒng)醫(yī)院的工作環(huán)節(jié),提高了醫(yī)院的辦事效率,讓病患們能夠及時得到救治。工作環(huán)節(jié)的簡化,不僅僅減輕了醫(yī)生和護(hù)士的工作量也極大的降低了醫(yī)院相關(guān)的運(yùn)營成本,節(jié)省支出,使得醫(yī)院能將更多的資金投入到醫(yī)藥科研的部門,促進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。醫(yī)院的會計人員工作也得到進(jìn)一步簡化,從傳統(tǒng)的紙質(zhì)憑證、賬簿、報表等到運(yùn)用先進(jìn)的電子賬表和計算機(jī),會計記錄和會計管理更加方便,快捷,提升醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃和預(yù)測能力,減少資金的浪費(fèi)。
三、開展智慧醫(yī)療需要做到的幾個方面
1.掌握智慧醫(yī)院的相關(guān)知識和規(guī)程。通過培訓(xùn)和應(yīng)用實(shí)踐,掌握智慧醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,熟知會計信息化知識,熟練使用智慧醫(yī)院在財務(wù)管理環(huán)節(jié)上的方式方法。掌握智慧醫(yī)院內(nèi)部信息化平臺,基于信息化平臺和醫(yī)院信息系統(tǒng)( H IS) 的使用方法。
2.強(qiáng)烈的信息意識。信息方便了人與人之間的交流和溝通,也改變了人們看世界的手段?;ヂ?lián)網(wǎng)、電子信息的廣泛開展和運(yùn)用,為會計人員提供了大量的外部信息。為會計信息系統(tǒng)的會計人員們提供大量的財務(wù)內(nèi)部信息,有助于醫(yī)院的財會人員在處理財務(wù)信息的時候有個參照和參考。及時判斷出信息的真實(shí)和有用性,能夠有意識的去捕捉有用的會計信息,做好醫(yī)院的財務(wù)工作開展。
3.熟練掌握信息工具。信息工具應(yīng)該包括信息獲取工具、信息處理工具以及信息輸出工具。互聯(lián)網(wǎng)是會計人員獲取外部信息的主要工具, 醫(yī)院的財會人員要學(xué)會使用計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)等工具,年輕的會計人員還應(yīng)熟練使用財務(wù)軟件等,以便減輕日常財會工作的繁瑣。在財務(wù)工作的開展中,財會人員要熟練使用Excel 工具進(jìn)行分析,對于年輕的財會人員更應(yīng)該學(xué)會其他先進(jìn)財務(wù)軟件的使用;這樣才能提高辦事效率。
4.具有較好的信息道德。財會工作開展的好壞有一個重要的內(nèi)因就是財會人員的職業(yè)道德。尤其是施行信息化財務(wù)工作,如果在信息化財務(wù)建設(shè)中,財會人員要是不遵守相關(guān)的會計信息系統(tǒng)的要求和規(guī)定,違規(guī)操作或者失誤操作,如:小數(shù)點(diǎn)弄錯了,數(shù)據(jù)輸入錯誤,有的甚至是惡意篡改財務(wù)數(shù)據(jù)等等,這都將使得財務(wù)管理工作無法順利開展。所得到的財務(wù)信息也會是錯誤的,就不能及時的反應(yīng)出醫(yī)院財務(wù)狀況。在此背景下,就要求財會人員要具有高尚、正確的職業(yè)道德和信息道德,恪盡職守,抵制誘惑,提供真實(shí)、有效的財務(wù)數(shù)據(jù)。
四、結(jié)語
智慧醫(yī)院將成為未來醫(yī)院信息化的主要發(fā)展趨勢, 財務(wù)管理是醫(yī)院管理最直接的體現(xiàn), 也是醫(yī)院管理中最核心的部分。因此,必須提高醫(yī)院財會人員素質(zhì),適應(yīng)智慧醫(yī)院的新趨勢。(作者單位:安徽阜陽市第二人民醫(yī)院)
參考文獻(xiàn)
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黨的十提出了“新型城鎮(zhèn)化”的戰(zhàn)略目標(biāo)。新型城鎮(zhèn)化的開啟,將是智慧城市發(fā)展的重大機(jī)遇,其將極大豐富智慧城市的內(nèi)涵、擴(kuò)展智慧城市產(chǎn)業(yè)、帶動智慧城市的落地。上海作為中國改革開放的窗口之一,曾經(jīng)領(lǐng)跑全國,為國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和上海城市發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)。然而,面對全球經(jīng)濟(jì)萎靡,中國“二元經(jīng)濟(jì)”結(jié)構(gòu)矛盾突出的新形勢,上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展開始呈現(xiàn)疲態(tài),2011年GDP增速僅有8.2%,位居全國倒數(shù)第二,2012年上半年GDP增速僅7.2%,增速進(jìn)一步放緩,亟需尋找新的增長動力,以期在國家新一輪結(jié)構(gòu)調(diào)整中續(xù)寫領(lǐng)先歷史。為此,上海應(yīng)抓住智慧城市建設(shè)的新契機(jī),使之成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展走上新臺階的重要引擎之一。
智慧城市建設(shè)涵蓋公共交通、產(chǎn)業(yè)服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施、教育、醫(yī)療等諸多領(lǐng)域,前景廣闊,任重道遠(yuǎn),不可能一蹴而就,需要先夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ),尋找突破口,然后逐步擴(kuò)展。以智能醫(yī)療為例:目前解決“看病難”問題已成為民生改善的重點(diǎn)所在,也符合國家政策取向,上海在智能醫(yī)療的基礎(chǔ)方面,已取得積極進(jìn)展。今年浦東在市、區(qū)發(fā)改委的大力支持下,已興建協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺,有必要進(jìn)一步加大推廣力度,擴(kuò)大應(yīng)用范圍至全區(qū)、乃至全市,其積極意義如下:
1、協(xié)同醫(yī)療整合三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源整合,延伸了醫(yī)療能力,優(yōu)化了醫(yī)療資源配置,降低三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)壓力,提升了基層醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),喚回患者就近就醫(yī)信心,將有效緩解“看病難、看病貴”問題,從而更好地改善民生。
2、協(xié)同醫(yī)療作為智能醫(yī)療基礎(chǔ)應(yīng)用,將推動浦東新區(qū)區(qū)委、區(qū)府提出的“健康浦東”發(fā)展戰(zhàn)略的落實(shí),也將積極推動上海智慧城市戰(zhàn)略的落實(shí)。智慧城市技術(shù)集成度高,產(chǎn)業(yè)發(fā)展推動力強(qiáng),將有力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級、推動社會管理創(chuàng)新、推動上海的可持續(xù)發(fā)展。
3、以浦東為出發(fā)點(diǎn),大規(guī)模推廣協(xié)同醫(yī)療應(yīng)用,樹立起智能醫(yī)療示范,并逐步擴(kuò)大到上海全市,充分發(fā)揮上海在醫(yī)療資源、信息技術(shù)等領(lǐng)域的優(yōu)勢,在長三角地區(qū)形成輻射效應(yīng),這將對上海醫(yī)療服務(wù)業(yè)升級以及區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展有積極促進(jìn)作用。
問題和障礙
上海的協(xié)同醫(yī)療建設(shè)已經(jīng)有了一個好的開端,但是還面臨著不少問題。
1、缺乏整體規(guī)劃、引導(dǎo)和宣傳,醫(yī)院間協(xié)同意識不夠
首先,政府相關(guān)部門對協(xié)同醫(yī)療的規(guī)劃引導(dǎo)有待進(jìn)一步提升。由于缺乏整體規(guī)劃和引導(dǎo),各醫(yī)院在選擇協(xié)同醫(yī)療方案時系統(tǒng)性、前瞻性考慮不周,容易造成局部投資的重復(fù)、醫(yī)院間互聯(lián)互通上效果不佳,客觀上也削弱了協(xié)同醫(yī)療的使用效果,導(dǎo)致協(xié)同醫(yī)療發(fā)展緩慢;其次,協(xié)同醫(yī)療可以通過先進(jìn)的信息通信技術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間相互高效支持,達(dá)到“1+1>2”的合作共贏效果,但現(xiàn)階段各醫(yī)院大多是長期割裂式的獨(dú)立運(yùn)作模式,導(dǎo)致醫(yī)院對協(xié)同醫(yī)療的認(rèn)識和積極性不夠;此外,由于宣傳和應(yīng)用不足,醫(yī)患雙方習(xí)慣于面對面的傳統(tǒng)診療模式,對協(xié)同醫(yī)療的優(yōu)點(diǎn)認(rèn)識不足,這些問題需下力氣加以解決。
2、醫(yī)院自有資金有限,醫(yī)療信息化上的投入嚴(yán)重不足
協(xié)同醫(yī)療屬于新生事物,早期需要大量一次性投入,而目前我國醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)仍以公益為主,醫(yī)院自有資金有限,信息化投入更是捉襟見肘。目前,就浦東新區(qū)而言,各大醫(yī)院信息化投入占醫(yī)療收入比不到0.5%,扣除既有信息系統(tǒng)的升級改造資金外,剩余用于新建系統(tǒng)的建設(shè)資金寥寥無幾,這對協(xié)同醫(yī)療的大規(guī)模開展都形成關(guān)鍵制肘,隨著各醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大,信息化的要求不斷提升,這一矛盾日漸突出,需從根本上加以解決。
3、運(yùn)營模式單一,協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺的應(yīng)用難以擴(kuò)展
協(xié)同醫(yī)療的目的是解決“看病難”的民生問題,但同時也要兼顧醫(yī)院本身的合理經(jīng)濟(jì)訴求。由于目前協(xié)同醫(yī)療的運(yùn)營模式單一,沒有形成開放、多元的產(chǎn)業(yè)鏈盈利模式,這樣一方面使得協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺的應(yīng)用難以得到充分?jǐn)U展;另一方面客觀上造成外部投資資源因難以看到可觀的經(jīng)濟(jì)收益而卻步,這在很大程度也阻礙了醫(yī)院再投入積極性。因此未來需要在政府、醫(yī)院、企業(yè)和投資商等多方共同努力下,借助民間資本進(jìn)入公共服務(wù)領(lǐng)域和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的政策紅利,不斷挖掘和創(chuàng)新運(yùn)營模式,促使協(xié)同醫(yī)療步入長期良性發(fā)展的軌道上。
解決問題的措施建議
協(xié)同醫(yī)療的大規(guī)模推廣需要在政策、體制、資金以及運(yùn)營等方面排除諸多障礙,才能有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn),為此提出以下建議供相關(guān)部門參考并協(xié)力研究、解決:
首先,要充分認(rèn)識協(xié)同醫(yī)療在解決“看病難、看病貴”的上積極作用,并由政府明確牽頭部門,積極協(xié)調(diào)醫(yī)保、醫(yī)政等相關(guān)單位,從頂層規(guī)劃出發(fā),積極引導(dǎo)醫(yī)院配合,并加大宣傳力度,鼓勵患者合理選擇就醫(yī)途徑和方式。可通過進(jìn)一步明確劃分層級醫(yī)院職能,加快醫(yī)聯(lián)體推廣及建設(shè)步伐,尤其要將協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式清晰化、流程標(biāo)準(zhǔn)化,并要求醫(yī)院通過協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺建立層級醫(yī)療協(xié)同服務(wù)體系,鼓勵各級醫(yī)院積極推出更多協(xié)同醫(yī)療相關(guān)服務(wù),充分挖掘和發(fā)揮協(xié)同醫(yī)療效能;同時大力宣傳,讓醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識和體會到協(xié)同醫(yī)療對工作的便利、讓普通病患切實(shí)感受到協(xié)同醫(yī)療的服務(wù)便利,共同推進(jìn)協(xié)同醫(yī)療發(fā)展。
其次,對于資金來源問題,一方面政府應(yīng)從全局戰(zhàn)略高度來考量醫(yī)療信息化投入對社會及民生的重要價值和深遠(yuǎn)意義,下決心加大對醫(yī)療信息化的政府性投入,這既是“轉(zhuǎn)型發(fā)展”的具體實(shí)施,更是貫徹十“兩化深度融合”要求的戰(zhàn)略性投入;另一方面要解放思想、積極開源,鼓勵民營資本積極參與醫(yī)療信息化上的投入,譬如通過政府配套+民間資本+企業(yè)投入的多種組合模式,分擔(dān)民營資本風(fēng)險,在體制內(nèi)外多管齊下,全面促進(jìn)協(xié)同醫(yī)療發(fā)展。
最后,要真正實(shí)現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療的大發(fā)展,還需從根本上優(yōu)化運(yùn)營模式。主管部門和相關(guān)醫(yī)院要在保障公立醫(yī)院公益性基礎(chǔ)上,應(yīng)大膽創(chuàng)新,對盈利模式做適當(dāng)調(diào)整,通過新的商業(yè)模式設(shè)計,打破醫(yī)院單一盈利模式:如將協(xié)同醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)等進(jìn)行對接,共建協(xié)同醫(yī)療新型生態(tài)系統(tǒng),充分把握移動互聯(lián)網(wǎng)爆發(fā)、大數(shù)據(jù)挖掘趨勢,打造健康預(yù)防咨詢、預(yù)后關(guān)愛等人性化增值服務(wù),積極挖掘協(xié)同醫(yī)療服務(wù)價值,拓展協(xié)同醫(yī)療應(yīng)用新空間。
關(guān)鍵詞:物聯(lián)網(wǎng);智慧醫(yī)療;建設(shè);思考
中圖分類號:TP393文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-3044(2012)02-0303-03
物聯(lián)網(wǎng)(The Internet of things)概念最早見諸于1999年比爾?蓋茨的《未來之路》,正式提出是在2005年國際電信聯(lián)盟會議上。而近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、傳感器網(wǎng)絡(luò)等科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)被廣泛提上日程。以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的五橫三縱系統(tǒng)框架和7個領(lǐng)域30種場景的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用體系也在國內(nèi)的大型城市開始試點(diǎn)研究。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為現(xiàn)代化程度較高的領(lǐng)域,對物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用和普及要求更為迫切。因此,本文從物聯(lián)網(wǎng)的特性出發(fā),分析物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在當(dāng)今關(guān)系國計民生的智能醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)中所能發(fā)揮的作用及應(yīng)注意的問題,以期為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展,盡一份綿薄之力。
1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的概念及其特性
物聯(lián)網(wǎng)并不是一種通信網(wǎng),而是在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)傳感技術(shù)、通信技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)的糅合。它綜合運(yùn)用射頻識別技術(shù)(RFID)、傳感器技術(shù)、二維碼技術(shù)、衛(wèi)星定位技術(shù)、無線通信技術(shù)等信息感知技術(shù)手段,支持物理、化學(xué)及生物系統(tǒng)和過程的遠(yuǎn)程的人機(jī)交互,從而實(shí)現(xiàn)對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)具有無限傳輸、及時感知、方便存儲、智能處理等特點(diǎn),從而保障業(yè)務(wù)穩(wěn)定運(yùn)行。
2物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用
經(jīng)過長足的發(fā)展,現(xiàn)階段已有很多醫(yī)院建立了監(jiān)控系統(tǒng),配備和研發(fā)了各種信息系統(tǒng),使得醫(yī)院的可視化管理和信息化建設(shè)取得了顯著的進(jìn)步,但鑒于目前醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展水平較低,監(jiān)控的感知手段校為單一,智能化管理仍存在不少死角,造成了社會資源的浪費(fèi);同時各種信息系統(tǒng)尚存在兼容問題。
物聯(lián)網(wǎng)作為新興經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),必然會對社會政治、經(jīng)濟(jì)、生活的方方面面產(chǎn)生深刻的影響,在“十二五”規(guī)劃中,物聯(lián)網(wǎng)還被計劃應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,這不僅能夠幫助醫(yī)院實(shí)時監(jiān)控病人的健康,如在病人體內(nèi)植入芯片,隨時監(jiān)護(hù)病人各項(xiàng)指標(biāo),隨時給出警示和建議,而且還可以有效管理整個醫(yī)院的運(yùn)營,對醫(yī)院人員、設(shè)備、后勤供給、來往車輛和安全保障實(shí)行智能化、人性化管理。這不僅有效節(jié)約了社會資源,而且也大大推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)速度。
表1“十二五”規(guī)劃中物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用場景
2.1智慧物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用的原理和結(jié)構(gòu)
以物聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),其基本原理就是對醫(yī)院內(nèi)各種對象的感知、定位于控制,通過對醫(yī)院工作人員、病人、車輛、醫(yī)療器械、基礎(chǔ)設(shè)施等資源進(jìn)行信息化改造,綜合運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),對醫(yī)院內(nèi)需要感知的對象加以標(biāo)識,進(jìn)而通過標(biāo)簽讀寫器智能終端設(shè)備手持接收終端無線感應(yīng)器等信息識別設(shè)備對上述標(biāo)識加以識別,并通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將信息反饋至信息處理中心,并在處理中心加工處理融合后,傳輸至醫(yī)療指揮中心,指揮中心繼而對獲取的信息綜合分析,及時處理,從而醫(yī)院管理部門掌握感知對象的形態(tài),進(jìn)而為正確決策打下基礎(chǔ),其結(jié)構(gòu)和原理如圖1所示。
2.2物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療系統(tǒng)中的具體應(yīng)用
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得醫(yī)院對象感知能力激增,處理疫情、病情、醫(yī)院各環(huán)節(jié)調(diào)度的速度、精度和范圍都得到極大的提高,這是其他技術(shù)手段所不能取代的。
圖1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下智慧醫(yī)療系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及原理圖
2.2.1醫(yī)護(hù)人員、病人、病人家屬、臨時就診等人員和診室、病房等區(qū)域?qū)崿F(xiàn)智能可視化管理
每天都有成百上千的人出入醫(yī)院,這給有限的醫(yī)院空間帶來了巨大困難,而為醫(yī)護(hù)人員、病人、住院病人家屬配備相應(yīng)的管理卡,通過這種門禁系統(tǒng)和遍布醫(yī)院的感應(yīng)點(diǎn),可以及時區(qū)分這些人群并對需要重點(diǎn)監(jiān)控的病人實(shí)行全自動實(shí)時感知、定位,對進(jìn)入重要區(qū)域的可疑人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,確保醫(yī)院安全。各科室醫(yī)護(hù)人員可以通過智慧醫(yī)療管理平臺實(shí)時了解本科室病人在診室、病房等地的各種情況,加強(qiáng)對病人的呵護(hù)和管理。并且,將管理卡與其他系統(tǒng)合并,如餐飲、洗浴,跨科室診療,可以大大提高醫(yī)療速度,節(jié)省醫(yī)療資源,提高管理人性化程度。
2.2.2對病人隱私、醫(yī)院重要醫(yī)療資料等事項(xiàng)智能化保密措施
為病人病情設(shè)置查閱密碼,對醫(yī)院重要資料、機(jī)密文件等張貼二維碼或嵌入射頻卡,可以實(shí)時感知其所在位置,并且對進(jìn)出該保密地帶的人員進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控,防止重要資料的泄密和流失。
2.2.3為遠(yuǎn)距離專家會診提供方便和可能
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)條件下,單個醫(yī)院的信息既可以是封閉的,也可以實(shí)現(xiàn)人為管理的開放的,對疑難雜癥等的治療,可以通過開放的醫(yī)療衛(wèi)生感應(yīng)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離專家會診,通過對病人病情信息的共享,使疑難病患不必飽受路途顛簸之苦,在最快的時間內(nèi),得到最專業(yè)的診療和護(hù)理。
2.2.4對進(jìn)出醫(yī)院的車輛實(shí)行精細(xì)化智能管理。
通過為進(jìn)出醫(yī)院的救護(hù)車、儲運(yùn)車等車輛和重要醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備安裝電子標(biāo)簽、嵌入傳感器、衛(wèi)星定位裝置等,實(shí)現(xiàn)對交通工具、重要醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確定位和實(shí)時跟蹤,并通過嵌入的各類智能傳感器,監(jiān)控其工作狀態(tài)、完好情況等,從而實(shí)現(xiàn)對其精細(xì)化管理。
2.2.5在醫(yī)療倉儲、物資管理等多方面實(shí)現(xiàn)智能化保障
醫(yī)療藥品、器械的儲備充分是醫(yī)院應(yīng)對公共醫(yī)療事件的必要保障,為醫(yī)院的倉庫、物資安裝包含醫(yī)療藥品型號、器械種類,品種數(shù)量等狀態(tài)信息的電子標(biāo)簽,能使醫(yī)院管理者及時準(zhǔn)確掌握醫(yī)療藥品、器械的儲備請康,為醫(yī)院應(yīng)對各種突發(fā)事件提供保障。
2.2.6在重點(diǎn)區(qū)域設(shè)置電子崗哨,確保信息和物資安全
為財務(wù)、倉庫及醫(yī)院的其他重點(diǎn)區(qū)域安裝智能傳感器,實(shí)現(xiàn)對重點(diǎn)區(qū)域的24小時不間斷安全檢測,一旦發(fā)現(xiàn)有不法分子或可疑分子的不軌情況,可有感應(yīng)點(diǎn)自動調(diào)整攝像頭的方向?qū)ο右扇诉M(jìn)行全方位視頻監(jiān)控,并向值班人員發(fā)出安全警示提醒,以便及時偵查,確保安全。
3智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)注意的問題
由于物聯(lián)網(wǎng)剛剛建立試點(diǎn)不就,正處于技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體系的摸索期。很多與之相配備的制度和管理法規(guī)尚處于真空階段,因此,智能醫(yī)療系統(tǒng)的建立應(yīng)重點(diǎn)處理好以下幾個方面:
3.1對智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)和引進(jìn)要采取要科學(xué)謹(jǐn)慎的態(tài)度
當(dāng)前是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的初始階段,各階層、各行業(yè)對物聯(lián)網(wǎng)的熱情高漲,對物聯(lián)網(wǎng)美好前景的描述也讓對現(xiàn)代化程度要求最高的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對其充滿期待。但在具體推進(jìn)上,筆者建議采取科學(xué)謹(jǐn)慎的態(tài)度,不能不顧醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)際的情況下盲目開展建設(shè)工作,浪費(fèi)財力、物力。建議采取科學(xué)合理的態(tài)度,在充分理解智慧醫(yī)療建設(shè)重要性的基礎(chǔ)上,從部分大型醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),重點(diǎn)推 進(jìn),逐步取得經(jīng)驗(yàn),為全面建設(shè)智慧醫(yī)院做好技術(shù)鋪墊。
3.2對物聯(lián)網(wǎng)感知系統(tǒng)應(yīng)采取統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)
目前,在傳感器領(lǐng)域,傳感器生產(chǎn)廠家較多,感知手段不一而足,標(biāo)準(zhǔn)各異,各種傳感器之間,并無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),為了壟斷和控制市場,兼容問題一直不能夠?qū)崿F(xiàn),這就造成在物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和推廣中,感知信息的數(shù)據(jù)格式不一而足,不能形成統(tǒng)一的集中調(diào)控,因此,在物聯(lián)網(wǎng)的大范圍推廣前政府必須出面加強(qiáng)這方面的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),制定規(guī)范的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn),使用兼容的信息系統(tǒng)管理軟件,使得醫(yī)院資源能夠統(tǒng)一管理,感知到的數(shù)據(jù)能夠共享和合并處理,以提高管控水平。
3.3不同設(shè)備采取不同的感知手段有利于降低建設(shè)成本
智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)涉及的項(xiàng)目很多,各種感知對象讀感應(yīng)資源的反映情況差別也較大,
感知定位的要求又不一而足,因此,如果對所有感知對象采取統(tǒng)一的感知技術(shù)手段,不僅很那達(dá)到對感知對象的精確掌握,而且會造成大量信息冗余,增加運(yùn)營成本。因此,要對不同感知對象區(qū)別使用不同手段,如普通醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備等可以使用二維碼、被動式射頻標(biāo)簽對其進(jìn)行標(biāo)識和感知;救護(hù)車、物資車、重大器械等可以采用主動式射頻標(biāo)簽,衛(wèi)星定位等技術(shù)進(jìn)行定位追蹤;而一些重要區(qū)域可以利用智能傳感器芯片對其周邊環(huán)境進(jìn)行感知,了解其安全狀態(tài)。這樣,既做到了量體裁衣,又有效節(jié)約了成本。
3.4與原有系統(tǒng)有效整合、綜合利用的問題。
由于目前很多國營和大型私立醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了智能視頻監(jiān)控,并且對其他信息系統(tǒng)也采用了較為先進(jìn)的處理系統(tǒng),因此,物聯(lián)網(wǎng)在建設(shè)智慧醫(yī)療系統(tǒng)的過程中,應(yīng)充分利用舊有的系統(tǒng),與舊有系統(tǒng)進(jìn)行兼容性設(shè)計,減少重復(fù)開發(fā)的成本。
4結(jié)束語
智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建立不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┓奖恪⒖旖?、及時、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù),還將大量的人力、物力從繁雜的日常運(yùn)營管理中解放出來。在為全社會提供全方位的信息診療的基礎(chǔ)上,向著更廣闊的空間邁進(jìn)。但物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)的建立還有很長的路要走,這需要全社會各階層的共同努力。
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