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骨科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 臨床實(shí)習(xí)；骨科；教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科， 臨床實(shí)踐是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中需要把基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)方法相結(jié)合， 培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力， 這就對(duì)帶教老師及帶教方法有了更高的要求。本人從事骨科臨床帶教多年， 就帶教過(guò)程中如何提高骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探討。

1 臨床實(shí)習(xí)中的不利因素

1. 1 對(duì)骨科實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)不足造成的影響 在開(kāi)始學(xué)生實(shí)習(xí)中， 不乏有部分學(xué)生想盡快進(jìn)入角色， 總想著畢業(yè)后趕緊成熟為一個(gè)合格手術(shù)大夫， 所以僅僅對(duì)手術(shù)入路、手術(shù)操作很感興趣， 熱情很高， 急于求成， 而對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作如術(shù)前檢查、術(shù)前談話、溝通、術(shù)前備皮、導(dǎo)尿、麻醉方式、手術(shù)、消毒鋪巾， 以及術(shù)后用藥、術(shù)后護(hù)理觀察、術(shù)后并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)與處理、康復(fù)功能訓(xùn)練等一系列工作在心理上認(rèn)為不是很重要， 不自覺(jué)的已經(jīng)存在好高騖遠(yuǎn)的心理， 直接影響實(shí)習(xí)生在骨科臨床實(shí)習(xí)中的成績(jī)。

1. 2 理論與實(shí)際結(jié)合不足造成的影響 學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)把基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合比較困難， 人為的把基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐分割開(kāi)來(lái)， 容易丟棄理論。部分學(xué)生本身對(duì)自己在課堂上所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)感到不足， 在臨床實(shí)踐中遇到不懂的問(wèn)題， 又不敢大膽去向老師請(qǐng)教， 問(wèn)題堆積， 致使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)懈怠， 不努力， 得過(guò)且過(guò)， 不能發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性， 臨床實(shí)習(xí)效果自然不好。

1. 3 現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系和法律法規(guī)對(duì)實(shí)習(xí)的不利影響隨著經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高， 醫(yī)療安全意識(shí)的不斷加強(qiáng)， 患者維護(hù)自身利益的意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。實(shí)習(xí)學(xué)生缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)， 患者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生不信任， 同時(shí)醫(yī)院為避免發(fā)生醫(yī)療糾紛， 使實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床操作的機(jī)會(huì)不斷減少， 這將嚴(yán)重影響臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量以及醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手操作能力， 并且會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系的能力造成不利影響。

1. 4 就業(yè)對(duì)臨床實(shí)習(xí)的不利影響 當(dāng)前就業(yè)形式嚴(yán)峻， 迫使越來(lái)越多的學(xué)生加入考研大軍， 部分學(xué)生在實(shí)習(xí)期間把考研復(fù)習(xí)及參加各種考研輔導(dǎo)班作為主要任務(wù)， 而臨床實(shí)習(xí)則放在了次要位置， 甚至完全放棄臨床實(shí)習(xí)，致使臨床實(shí)習(xí)期匆匆而過(guò)， 臨床實(shí)際操作及應(yīng)用能力未能獲得真正意義的培訓(xùn)[1]。

2 探索與措施

2. 1 注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和過(guò)硬的心理素質(zhì)是依靠帶教老師正確引導(dǎo)和對(duì)學(xué)生嚴(yán)格訓(xùn)練而建立起來(lái)的[2]， 只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和過(guò)硬心理素質(zhì)， 才能做好臨床工作。首先要使學(xué)生理解和尊重患者， 只有這樣， 才能和患者做全面的溝通， 使其更加積極的配合治療， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心， 使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。再者要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高度的責(zé)任心， 患者將其人生最寶貴的健康甚至生命托付給你， 醫(yī)生的職業(yè)特性決定了應(yīng)該義不容辭地?fù)尵炔∪松?最大限度地減輕患者的痛苦， 這對(duì)一個(gè)即將走上醫(yī)療崗位的醫(yī)學(xué)生尤為重要。

在臨床帶教中， 帶教老師亦應(yīng)注重自身， 身教勝于言傳， 帶教老師的情操、氣質(zhì)、品格、工作態(tài)度等都將直接影響學(xué)生， 成為學(xué)生的活教材， 所以帶教老師應(yīng)從接診患者的和藹態(tài)度、給病人查體時(shí)的人文關(guān)懷、與病人溝通交流時(shí)不厭其煩等一些日常行動(dòng)， 來(lái)直接影響學(xué)生。

培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)對(duì)從事臨床工作尤為重要， 尤其在急診急救時(shí)， 要做到處理沉著冷靜， 有條不紊， 靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)服務(wù)患者， 才能使患者化險(xiǎn)為夷。當(dāng)然這也依賴于良好醫(yī)療技術(shù)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底。

2. 2 強(qiáng)調(diào)骨科基本操作和基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí) 骨科專業(yè)涉及基礎(chǔ)理論內(nèi)容較多， 有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)各器官的正常解剖、生理特點(diǎn)， 病理變化， 損傷后的修復(fù)過(guò)程， 骨折愈合以及生物力學(xué)原理， 臨床實(shí)踐中， 還要掌握常用的骨科臨床查體方法， 各種影像學(xué)檢查結(jié)果， 疾病正確診斷， 治療措施， 常見(jiàn)手術(shù)入路， 術(shù)中配合和基本操作等。因此， 教師在平時(shí)的講課和帶教過(guò)程中， 應(yīng)結(jié)合學(xué)生自學(xué)能力及接受能力， 以骨科基本理論為基礎(chǔ)， 把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、治療方法作為教學(xué)重點(diǎn)， 培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床思維和處理臨床問(wèn)題的能力[3]。

2. 3 培養(yǎng)和提高骨科實(shí)習(xí)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性及臨床思維能力 在實(shí)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生的重要任務(wù)是將過(guò)去學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)系統(tǒng)的與臨床實(shí)際相結(jié)合， 為今后成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。作為臨床帶教老師， 一定要讓骨科實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)識(shí)到， 一個(gè)患骨病的患者， 從發(fā)病到就診， 從正確診斷到臨床治愈， 再到康復(fù)痊愈直至回歸社會(huì)， 它是一個(gè)非常繁雜的系統(tǒng)工程， 每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能放松。認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)， 學(xué)生就會(huì)按部就班， 有的放矢地去學(xué)習(xí)， 也避免了學(xué)生出現(xiàn)好高騖遠(yuǎn)， 眼高手低不良傾向。實(shí)習(xí)帶教老師應(yīng)注重在查房中多給學(xué)生講解， 同時(shí)更多的給學(xué)生提出相關(guān)問(wèn)題， 刺激學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及查資料的積極性， 以便更好的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

2. 4 建立有效的骨科實(shí)習(xí)醫(yī)師管理制度和考評(píng)制度 為了加強(qiáng)骨科實(shí)習(xí)管理， 提高實(shí)習(xí)質(zhì)量， 培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才， 應(yīng)制定合理的實(shí)習(xí)醫(yī)師考評(píng)制度?？荚u(píng)包括平時(shí)考核、理論考試和實(shí)踐技能考核三項(xiàng)。平時(shí)考核主要指學(xué)生的出勤率；理論考核主要考察學(xué)生對(duì)有關(guān)骨科理論知識(shí)的掌握情況；技能考核主要考查學(xué)生的操作能力。理論考試由醫(yī)教科組織實(shí)施， 實(shí)踐技能考試由骨科組織， 考試具體內(nèi)容是骨科常用的基本操作技能：如換藥術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)、夾板與石膏固定術(shù)等。要求學(xué)生抽簽考試， 每個(gè)學(xué)生需操作兩個(gè)項(xiàng)目。帶教老師當(dāng)場(chǎng)打分并點(diǎn)評(píng)。其中平時(shí)考核占10%， 理論考試占30%， 操作技能考核占60%。

2. 5 加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè)， 更新臨床帶教觀念 帶教老師應(yīng)有較高的學(xué)識(shí)、合理的專業(yè)結(jié)構(gòu)， 具有循證醫(yī)學(xué)的理念， 能把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華與現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合， 把前沿與先進(jìn)的技術(shù)融合于臨床教學(xué)中。同時(shí)注重基本技能操作的培養(yǎng)， 提供盡可能多的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)， 如多帶學(xué)生參加一些門(mén)診和急診手術(shù)， 增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力， 讓學(xué)生學(xué)到更多的臨床實(shí)踐知識(shí)和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

總之， 隨著骨科學(xué)科的不斷發(fā)展及醫(yī)療需求的不斷增加， 臨床醫(yī)學(xué)教育， 包括骨科的臨床實(shí)習(xí)， 不斷面臨新的挑戰(zhàn)， 這就要求臨床帶教老師要不斷改革和摸索， 來(lái)應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)， 培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生， 為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 喻格書(shū)， 胡崗.影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及對(duì)策探討.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥， 2009， 20（7）：1824-1825.

骨科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：智能機(jī)器人；外科學(xué)；專業(yè)學(xué)位研究生

人工智能（ArtificialIntelligence，AI）通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)模擬人類的智能，是一門(mén)多學(xué)科、多領(lǐng)域交叉的前沿學(xué)科[1]。AI的快速發(fā)展，促使“AI+教育”模式席卷整個(gè)教育行業(yè)，能夠在一定程度上緩解教育行業(yè)持續(xù)增長(zhǎng)的個(gè)性化需求與日益稀缺的師資之間的矛盾，從而成為教育改革的熱門(mén)和前沿[2]。當(dāng)前在臨床教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生面臨跨學(xué)科知識(shí)面狹窄和臨床能力不足、本學(xué)科疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)匱乏和遺忘、缺乏橫向和縱向的整合式醫(yī)學(xué)知識(shí)回顧與臨床思維訓(xùn)練等一系列突出問(wèn)題[3]。而智能機(jī)器人作為“AI+教育”的一種形式，集多學(xué)科知識(shí)庫(kù)、虛擬檢查和操作、病例資料庫(kù)、課程中心、個(gè)性化考核等智能模塊于一體[4]，在專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床教學(xué)中具有巨大潛力。我們將智能機(jī)器人應(yīng)用于外科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床能力培養(yǎng)中，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

2019年2月至2020年1月，選取重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院在骨科進(jìn)行臨床實(shí)踐的2017級(jí)、2018級(jí)外科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生共82名作為研究對(duì)象，其中男生65名，女生17名，年齡23~30歲，平均（25.20±1.24）歲，所有研究對(duì)象均知情同意。

1.2方法

本研究采用試驗(yàn)對(duì)照方法。利用骨科兩個(gè)獨(dú)立樓層的病區(qū)作為便利條件，按照隨機(jī)原則以每病區(qū)41人分入骨科兩個(gè)病區(qū)。一個(gè)病區(qū)配置智能機(jī)器人輔助臨床教學(xué)，作為試驗(yàn)組，男生34人，女生7人，年齡23~30歲，平均（25.05±1.11）歲；另一病區(qū)未配置智能機(jī)器人，進(jìn)行傳統(tǒng)臨床教學(xué)，作為對(duì)照組，男生33人，女生8人，年齡23~30歲，平均（25.37±1.36）歲。入科前統(tǒng)一進(jìn)行理論知識(shí)考試，所有學(xué)生使用同一套試卷。兩組基線資料如年齡、性別及入科前理論考試成績(jī)比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.3教學(xué)實(shí)施

兩組均按照國(guó)家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[5]進(jìn)行培訓(xùn)，以住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制參加臨床醫(yī)療工作，臨床技能操作基本訓(xùn)練要求按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，定期以小講座、疑難病例討論形式學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)。每位學(xué)生均固定醫(yī)療組，并指定一名帶教教師，均為本科室取得中級(jí)職稱3年以上的醫(yī)師。臨床實(shí)踐時(shí)長(zhǎng)均為24周。1.3.1試驗(yàn)組教學(xué)實(shí)施整體上按照帶教教師為主、智能機(jī)器人為輔的教學(xué)模式，將智能機(jī)器人應(yīng)用于研究生臨床醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，包括參與入科教育、崗前培訓(xùn)、小講座、疑難病例討論、跟隨查房等。（1）移動(dòng)數(shù)據(jù)終端功能：通過(guò)先期導(dǎo)入骨科教學(xué)大綱、骨科學(xué)專著、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)PPT、影像學(xué)資料、解剖資料、病理資料、教學(xué)視頻，建立智能機(jī)器人教學(xué)多學(xué)科數(shù)據(jù)庫(kù)。學(xué)生可利用智能機(jī)器人這一移動(dòng)數(shù)據(jù)終端，隨時(shí)通過(guò)輸入和語(yǔ)音對(duì)話功能查詢、獲取相關(guān)知識(shí)，及時(shí)解決臨床活動(dòng)中遇到的部分問(wèn)題。（2）人工智能化輔助教育：依靠人工智能的自適應(yīng)學(xué)習(xí)功能，智能機(jī)器人可在與學(xué)生不斷的交互中了解其學(xué)習(xí)短板，不斷更新臨床指南、專家共識(shí)等臨床研究進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的持續(xù)更新。臨床教學(xué)過(guò)程中，帶教教師在講解典型疾病、分析疑難病例和操作指導(dǎo)時(shí)，智能機(jī)器人可以就云數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)資料及網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行系統(tǒng)檢索，快速整合相關(guān)圖片、視頻等資料，配以語(yǔ)音解讀及即時(shí)問(wèn)答，實(shí)現(xiàn)即時(shí)教學(xué)基本理論鞏固和教學(xué)深度及廣度的拓展。此外，根據(jù)對(duì)知識(shí)的掌握程度，智能機(jī)器人可為不同學(xué)生制訂個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃。（3）考核功能：通過(guò)實(shí)時(shí)提問(wèn)、課后問(wèn)卷調(diào)查等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋式考核，通過(guò)下一次學(xué)習(xí)提醒或再考核，不斷促進(jìn)學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，以考助練，以練代考，練考一體。1.3.2對(duì)照組教學(xué)實(shí)施采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)法，學(xué)生跟隨帶教教師參與床旁示教式臨床實(shí)踐，同時(shí)參加入科教育、崗前培訓(xùn)、小講座、疑難病例討論等教學(xué)活動(dòng)。

1.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.4.1理論知識(shí)考試24周的臨床實(shí)踐結(jié)束后進(jìn)行理論知識(shí)考試。試題命題與組卷由兩名具有副高級(jí)職稱、未承擔(dān)帶教任務(wù)的教師負(fù)責(zé)。所有學(xué)生使用同一套試題，均為選擇題，題量100題，總分100分，考核方式為機(jī)考，每位學(xué)員的題目順序由電腦隨機(jī)抽取，在相同時(shí)間閉卷完成考試。1.4.2問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，經(jīng)過(guò)本專業(yè)基地3位高級(jí)職稱專家審核。包括5個(gè)問(wèn)題，設(shè)置贊同、中立和不贊同3個(gè)選項(xiàng)。問(wèn)卷調(diào)查由住培教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)，于出科理論考核后現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收，學(xué)生匿名填寫(xiě)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS25.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組理論知識(shí)考試成績(jī)比較

試驗(yàn)組理論知識(shí)考試成績(jī)?yōu)椋?7.02±4.89）分，高于對(duì)照組的（80.59±5.86）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.406，P＜0.01）。

2.2兩組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)比較

以問(wèn)卷調(diào)查方式了解兩組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。共發(fā)放問(wèn)卷82份，回收有效問(wèn)卷82份，有效回收率100.0%。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組對(duì)教學(xué)方法的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

3討論

3.1專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)的特點(diǎn)和存在的問(wèn)題

專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)習(xí)不同于本科學(xué)生，需要培養(yǎng)自主探究和解決問(wèn)題能力[6]。同時(shí)，臨床實(shí)踐教學(xué)亦不同于課堂教學(xué)，更需要學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性和積極性，解決臨床工作中遇到的困難和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有目的性地獲取知識(shí)[7]。專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)存在教學(xué)資源較為單一、缺乏新穎性及參與感等問(wèn)題[8]，教學(xué)內(nèi)容主要局限于臨床癥狀與臨床處置，缺乏對(duì)疾病病理生理基礎(chǔ)、解剖基礎(chǔ)等相關(guān)知識(shí)的展示與梳理，導(dǎo)致學(xué)生機(jī)械地重復(fù)臨床工作，而對(duì)疾病診斷、影像學(xué)資料理解及分析能力較差，出現(xiàn)臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)理論脫節(jié)現(xiàn)象[9]。

3.2智能機(jī)器人的智能移動(dòng)數(shù)據(jù)終端功能有利于學(xué)生掌握知識(shí)

智能機(jī)器人輔助教學(xué)可以在一定程度上彌補(bǔ)上述缺陷[10]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組理論知識(shí)考試成績(jī)高于對(duì)照組，這提示智能機(jī)器人輔助骨科臨床教學(xué)，使學(xué)生能夠更深入地理解、更好地掌握理論知識(shí)。骨科醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)據(jù)中超過(guò)50％的是醫(yī)學(xué)影像和病理圖片等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，智能機(jī)器人通過(guò)人工智能技術(shù)建立骨科和相關(guān)學(xué)科知識(shí)庫(kù)，在臨床教學(xué)中及時(shí)、實(shí)時(shí)提供病理生理、解剖等基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)而帶來(lái)更好的決策體驗(yàn)，提高臨床教學(xué)效率，讓臨床教學(xué)起到再次鞏固整合基礎(chǔ)知識(shí)的作用，讓學(xué)生更好地做到學(xué)以致用。智能機(jī)器人具備的自適應(yīng)學(xué)習(xí)功能，高效、準(zhǔn)確地提供相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使師生雙方教與學(xué)的效率得以大幅度提升，交互學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力得以增強(qiáng)。

3.3智能機(jī)器人利于實(shí)施個(gè)性化反饋和考核

智能機(jī)器人的另一個(gè)重要特點(diǎn)就是在與學(xué)生交互過(guò)程中實(shí)時(shí)準(zhǔn)確記錄其對(duì)知識(shí)的掌握程度，通過(guò)信息反饋分析，制訂個(gè)性化教學(xué)計(jì)劃及考核方案，實(shí)現(xiàn)某種程度上的因材施教，這也是帶教教師個(gè)人工作很難達(dá)到的。臨床帶教教師首要屬性是臨床醫(yī)生，并非全日制專職教師，需要承擔(dān)大量繁重的臨床工作，無(wú)法隨時(shí)隨地回答學(xué)生的問(wèn)題和親自指導(dǎo)技能操作。因此，智能機(jī)器人對(duì)傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行了有效補(bǔ)充，彌補(bǔ)了師資不足所帶來(lái)的缺陷。

3.4智能機(jī)器人提高了學(xué)生滿意度

智能機(jī)器人由于形式的新穎性和科技潮流感，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和興趣，活躍了臨床教學(xué)氣氛。與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)更高。

4結(jié)語(yǔ)

智能機(jī)器人輔助骨科臨床教學(xué)，提高了專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)質(zhì)量，得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可，同時(shí)對(duì)現(xiàn)有培養(yǎng)制度進(jìn)行了有效補(bǔ)充，豐富了教學(xué)手段，創(chuàng)新了培養(yǎng)模式，值得進(jìn)一步探索。但人工智能在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用尚處于起步階段，技術(shù)上不太成熟，功能設(shè)計(jì)也有待研發(fā)人員和醫(yī)學(xué)教育人員共同完善。值得一提的是，智能機(jī)器人可以提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，但不能完全取代教師。人類的想象力、獨(dú)創(chuàng)思維、交流能力是人工智能暫時(shí)無(wú)法具備的，醫(yī)學(xué)專家豐富的理論知識(shí)和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及言傳身教的影響力，在專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐教學(xué)中始終占主導(dǎo)地位，不可或缺。

參考文獻(xiàn)：

[1]HANER，YEOS，KIMMJ，etal.Medicaleducationtrendsforfuturephysiciansintheeraofadvancedtechnologyandartificialintelligence：anintegrativereview[J].BMCMedEduc，2019，19（1）：460.

[2]衛(wèi)榮，馬鋒，侯夢(mèng)薇，等.人工智能在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2016，25（6）：835-837.

[3]溫秀杰，岑穎，莫媛媛，等.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育模式與考核體系的思考與建議[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2016，25（3）：409-411.

[4]HAYASAKAY，F(xiàn)UJIKURAT，KASHIMURAM.Expectationsforthenextgenerationofsimulatedpatientsbornfromthoughtfulanticipationofartificialintelligence-equippedrobot[J].JNipponMedSch，2018，85（6347-349.

[5]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）[A].國(guó)衛(wèi)科教發(fā)[2014]48號(hào).

[6]葛炳辰，黃華興，夏添松.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生現(xiàn)狀分析及對(duì)策思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2017，18（1）：67-69.

[7]孫慧.通過(guò)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生技能競(jìng)賽反思兒科臨床實(shí)踐教學(xué)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（29）：43-45.

[8]郝婷，李玉華，李建光.基于“醫(yī)教協(xié)同”背景下的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（8）：1125-1126.

[9]KUMARNL，PERENCEVICHML.Howtomaximizelearninginagas－troenterologyfellowclinic：preparetoprecept[J].Mentoring，Education，andTrainingCorner，2018，155（1）：8-10.

骨科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)范文第3篇

1骨科病人的特點(diǎn)

主要分為初診病人和復(fù)診病人。初診病人多數(shù)都是手指腳趾、頸腰椎、四肢關(guān)節(jié)、肩周疼痛及肌肉酸脹痛等。復(fù)診病人都是術(shù)后或者慢性骨科病人，具有復(fù)雜性、長(zhǎng)期性、久治不愈的特點(diǎn)。骨科不管初診病人還是復(fù)診病人都需要拍 X線片，都存在著2次返回找醫(yī)生。普通片、CT 片當(dāng)天可以得結(jié)果，核磁共振次日甚至過(guò)幾天才得結(jié)果。一部分病人是從周邊縣城來(lái)的，當(dāng)天得不到及時(shí)就診會(huì)焦慮不安。

2優(yōu)化診療流程

一切以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為主題，圍繞這一主題，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在診室大廳提供就診須知、骨科診療的特點(diǎn)、專家介紹、當(dāng)日出診專家一欄表等信息服務(wù)，為病人選醫(yī)、就診、咨詢提供幫助。李維維［1］的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，咨詢?cè)簝?nèi)各部門(mén)的人數(shù)達(dá)63．68％。咨詢臺(tái)放置各種健康處方和科普小冊(cè)子，免費(fèi)供病人閱讀。提倡預(yù)約就診，讓病人通過(guò)預(yù)約掛號(hào)縮短就診等候時(shí)間，外地病人盡量使用電話預(yù)約掛號(hào)或網(wǎng)上預(yù)約。實(shí)行先看病后掛號(hào)，減少排隊(duì)環(huán)節(jié)。

3提供便民服務(wù)

主動(dòng)向候診病人講解就診流程，教病人如何使用一卡通，如何看呼叫器喊號(hào)，設(shè)輪椅、拐杖，協(xié)助填寫(xiě)醫(yī)療文件，代收費(fèi)、取藥、送住院等便民服務(wù)。

4主動(dòng)熱情地接待病人

將科室推出的十六句文明用語(yǔ)貫徹到就診過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，全程優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。即病人到來(lái)時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)該面帶微笑的接待病人。微笑使人感覺(jué)親切、消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任。做到見(jiàn)面先說(shuō)“您好”“請(qǐng)出示就診卡”，以關(guān)心的語(yǔ)氣詢問(wèn)病情，仔細(xì)、耐心傾聽(tīng)病人主訴，并適當(dāng)安慰，以減輕病人緊張情緒，便于分診護(hù)士快速做出正確分診［2，3］。初診者，面對(duì)陌生的診療環(huán)境，病人往往不知所措，分診護(hù)士應(yīng)善于分析不同病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)，主動(dòng)為病人咨詢答疑，使之得到安慰和放松，增加病人對(duì)護(hù)士的信任；對(duì)于復(fù)診病人，為了使病人治療有連續(xù)性，原則上安排原醫(yī)生看?。粚?duì)老弱病殘者及病重者應(yīng)給予照顧，優(yōu)先就診。

5分診護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

骨科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)范文第4篇

[關(guān)鍵詞]骨科研究生培養(yǎng)

在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化、社會(huì)信息化的時(shí)代，國(guó)家的綜合國(guó)力和競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越取決于教育發(fā)展、科技進(jìn)步和知識(shí)創(chuàng)新。在綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)中，人才處于關(guān)鍵地位，而核心是尖子人才的競(jìng)爭(zhēng)。研究生是國(guó)家培養(yǎng)的高級(jí)人才，他們具有廣博的知識(shí)、 活躍的思維、 敏銳的觀察力和大膽的創(chuàng)造力，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，起著舉足輕重的作用。醫(yī)學(xué)研究生，作為研究生的重要組成部分，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高、人們健康意識(shí)的提升，關(guān)于如何培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的適應(yīng)時(shí)代需求的研究生的話題，日益受到社會(huì)各界特別是醫(yī)療衛(wèi)生人士的關(guān)注。

作為一名從醫(yī)25年的骨科醫(yī)師，筆者于2002年開(kāi)始培養(yǎng)骨科研究生，累計(jì)超過(guò)30名畢業(yè)生，研究生的專業(yè)培養(yǎng)方向主要是關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。眾所周知，作為骨科的一個(gè)分支，關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)近年來(lái)得到迅猛的發(fā)展、并取得了輝煌的成就，但是由于這一專業(yè)具有明顯的“新、精、尖”的特點(diǎn)，因此關(guān)節(jié)鏡專業(yè)研究生的培養(yǎng)與骨科其他專業(yè)研究生的培養(yǎng)既有共同之處，卻又有自身的特點(diǎn)，現(xiàn)將筆者在研究生培養(yǎng)過(guò)程中的幾點(diǎn)體會(huì)列出，與大家交流。

一、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

不可否認(rèn)的是，盡管醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)臨床實(shí)踐，但是對(duì)于研究生的培養(yǎng)還是應(yīng)該遵循理論指導(dǎo)實(shí)踐的原則，符合循證醫(yī)學(xué)的要求。作為一所三甲級(jí)別的教學(xué)醫(yī)院，所培養(yǎng)出的研究生不能只是“手術(shù)匠”、“處方師”，必須要有一定的理論知識(shí)支撐、緊跟時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，這就要求醫(yī)學(xué)研究生必須有扎實(shí)豐富的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。其中包含兩個(gè)層面的含義：第一，在目前本科畢業(yè)就業(yè)率持續(xù)偏低和高學(xué)歷普及化的客觀環(huán)境下，碩士研究生中比重最大的是應(yīng)屆本科畢業(yè)生，骨科在本科學(xué)習(xí)階段是考察科目，造成了他們的骨科理論知識(shí)匱乏、臨床水平偏低的客觀現(xiàn)狀。因此在培養(yǎng)的第一階段必須加強(qiáng)對(duì)骨科基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。第二，關(guān)節(jié)鏡和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于骨科的朝陽(yáng)學(xué)科，在國(guó)內(nèi)外的蓬勃發(fā)展只是近20年的事情（新），治療疾病和范疇主要是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面（精），治療手段主要是關(guān)節(jié)鏡、射頻等離子等高新設(shè)備（尖），這一專業(yè)的手術(shù)方法、治療規(guī)范、康復(fù)措施等緊跟國(guó)際趨勢(shì)，其中很多新理念、新觀點(diǎn)修正甚至顛覆了傳統(tǒng)骨科的觀點(diǎn)，這就需要我們?cè)趯W(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的專著外，還要不斷閱讀國(guó)外的專業(yè)期刊，及時(shí)了解國(guó)際動(dòng)態(tài)，把握治療趨勢(shì)，才能更好的提高醫(yī)療質(zhì)量。具體要求是：1.第一年學(xué)校理論學(xué)習(xí)階段，要求研究生自學(xué)骨科基本理論和關(guān)節(jié)鏡運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，達(dá)到熟悉程度；2.臨床階段的前半程，參與大骨科的輪轉(zhuǎn)，在具體的實(shí)踐中達(dá)到強(qiáng)化理論知識(shí)學(xué)習(xí)的目的，并要求開(kāi)始閱讀關(guān)節(jié)鏡和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊，了解國(guó)際前沿；下半程專修關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，做到理論結(jié)合實(shí)踐。具體措施包括科內(nèi)主任講座、特邀專家授課、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等，達(dá)到拓展骨科知識(shí)面、加深專科深度、啟發(fā)科研思維的目的。實(shí)踐證明，大骨科教學(xué)和專業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合，能夠使學(xué)生視野更寬闊，解決問(wèn)題思路更清晰，想問(wèn)題更為全面,同時(shí)又能凸顯專科優(yōu)勢(shì)，畢業(yè)后更能適應(yīng)實(shí)際工作崗位的需要。

二、狠抓基礎(chǔ)操作、基本技能的培訓(xùn)

臨床醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是實(shí)踐醫(yī)學(xué),如果單純依靠醫(yī)學(xué)理論,忽視實(shí)踐操作，臨床醫(yī)學(xué)將衍變?yōu)槔碚撫t(yī)學(xué),臨床能力是由許多相互依賴又相互獨(dú)立的能力領(lǐng)域組成,是一個(gè)綜合的、多維的、復(fù)雜的能力集合[1]。另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是培養(yǎng)應(yīng)用性高層次臨床醫(yī)師的重要途徑，具有明顯的實(shí)踐取向，其本質(zhì)是職業(yè)性學(xué)位[2]。因此，臨床能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心，臨床能力的強(qiáng)弱是決定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床能力考核辦法》，對(duì)臨床研究生的臨床實(shí)際能力考核分為三個(gè)部分: 病歷評(píng)估、臨床基本技能考核、病例答辯。筆者在研究生的培養(yǎng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題，亟待解決：

（一）病歷書(shū)寫(xiě)方面的問(wèn)題：

1.自信息化工程廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)以后，大多數(shù)醫(yī)院的病程記錄都采用了電子病歷，然而電子病歷中存在各病種的“病歷模版”，研究生在進(jìn)行病歷記錄往往只需要更改診斷與具體的治療措施即可，而問(wèn)病史、查體、鑒別診斷等的記錄均可采取拷貝“病歷模版”，無(wú)需再多動(dòng)腦思考分析，這對(duì)研究生基本臨床能力的訓(xùn)練顯然是起了弱化效用，不利于醫(yī)學(xué)臨床思維的培養(yǎng)。

2.導(dǎo)師、教員對(duì)研究生沒(méi)有嚴(yán)格要求，因?yàn)槭请娮硬v，導(dǎo)師、 帶教教員在例行查房時(shí)往往只重視診斷結(jié)果、 治療措施而忽視了查體問(wèn)診等一系列過(guò)程;或者是有的導(dǎo)師自身對(duì)病歷的書(shū)寫(xiě)重視不夠，就算是發(fā)現(xiàn)了臨床研究生在病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的不足也沒(méi)有及時(shí)對(duì)其進(jìn)行糾正。久而久之，臨床研究生病歷書(shū)寫(xiě)缺乏嚴(yán)格的訓(xùn)練，病歷記錄大都“千人一面”，表面上病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不錯(cuò)，其實(shí)病歷質(zhì)量是有所下降了。然而作為醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中最基本的醫(yī)療文書(shū)，病歷不僅是患者病情發(fā)生、發(fā)展真實(shí)的全程記錄與證明，是醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)，同時(shí)還對(duì)臨床研究生臨床思維的培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。因此，我們?cè)诖罅ν七M(jìn)信息化的同時(shí)也要著力加強(qiáng)臨床研究生病歷書(shū)寫(xiě)能力的鍛煉。

（二）臨床基本技能弱化：

臨床研究生在臨床基本技能方面普遍存在薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在體格檢查的手法不規(guī)范、順序不正確、手術(shù)基本操作不規(guī)范等等，這主要是由于平常臨床訓(xùn)練時(shí)沒(méi)有打下良好的基礎(chǔ)，究其原因主要有以下幾個(gè)方面:

1.導(dǎo)師關(guān)心不夠、要求不嚴(yán)。研究生實(shí)行的是導(dǎo)師負(fù)責(zé)培養(yǎng)制，導(dǎo)師應(yīng)該在日常的臨床訓(xùn)練當(dāng)中積極引導(dǎo)研究生打下扎實(shí)的理論功底和臨床基本技能，首先要注重抓基礎(chǔ)、抓規(guī)范，然后才是對(duì)研究生進(jìn)行更高層次的培養(yǎng)。 而現(xiàn)在有的導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生時(shí)責(zé)任心不夠強(qiáng)，言傳身教不夠多，對(duì)研究生的不當(dāng)操作進(jìn)行及時(shí)糾正不夠勤，有的導(dǎo)師甚至自己本身就沒(méi)有按照規(guī)范嚴(yán)格進(jìn)行操作。

2.研究生自我定位不準(zhǔn)。研究生教育是我國(guó)高等教育結(jié)構(gòu)中最高層次的教育，肩負(fù)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次、創(chuàng)造性人才的重任。因此，有的研究生認(rèn)為自己應(yīng)該學(xué)習(xí)的是技術(shù)含量高的技術(shù)操作、診療手段，眼高手低，忽視了日常最基本和最基礎(chǔ)技能的的鍛煉，養(yǎng)成了“重視手術(shù)技巧、忽視基本技能”的不良觀點(diǎn)。

3.思想上存在誤區(qū)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一大批高新技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，大大提高了臨床醫(yī)療工作水平，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨之而來(lái)的是有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為傳統(tǒng)的基本診療技術(shù)已經(jīng)不再重要，高精尖的輔助診療技術(shù)完全可以“包打天下”，以至于對(duì)待患者動(dòng)輒就采用高精尖的輔助診療技術(shù)。 過(guò)多過(guò)濫的使用輔助診療技術(shù)，不僅造成了患者醫(yī)療費(fèi)用的增加，也不利于自身臨床基本技能的培養(yǎng)。

4.臨床教學(xué)制度堅(jiān)持不嚴(yán)。 教學(xué)查房、 病例討論、疑難病例會(huì)診等措施都是培養(yǎng)年輕醫(yī)師形成正確臨床思維、養(yǎng)成良好臨床技能的行之有效的途徑。而目前有的臨床科室對(duì)此做不到制度化、持續(xù)化，或者形同虛設(shè)。

（三）臨床思維視野狹窄：

在臨床病歷分析和答辯中，我們發(fā)現(xiàn)研究生回答考核提問(wèn)時(shí)往往只是“就事論事”“只見(jiàn)樹(shù)木，不見(jiàn)森林”，不能舉一反三、 由點(diǎn)及面，對(duì)臨床知識(shí)缺乏上下聯(lián)系、 融會(huì)貫通，有的甚至只注重本專業(yè)相關(guān)知識(shí)的解答，而不關(guān)注危及病人生命的相關(guān)科室疾病的詢問(wèn)、體檢及相關(guān)檢查等，這是臨床視野狹小的表現(xiàn)。

對(duì)于上述問(wèn)題的解決，要根據(jù)個(gè)人情況具體對(duì)待、逐步解決。我們的做法是：一、所有研究生，不論是科研型、 臨床型研究生，都必須在骨科各病區(qū)和相關(guān)科室（如放射科）進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，根據(jù)他們既往的臨床工作時(shí)間和經(jīng)歷，由高級(jí)職稱醫(yī)師具體指導(dǎo)他們的臨床工作，承擔(dān)住院醫(yī)師的工作，使他們掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病以及急診患者的基本診治處理步驟以及基本的臨床操作技能。二、研究生臨床前三個(gè)月，要求必須手寫(xiě)病歷，每周進(jìn)行一次體格檢查的考試，以此達(dá)到監(jiān)督、培訓(xùn)的目的。新病人教學(xué)查房或科內(nèi)疑難病例討論時(shí)，床位住院醫(yī)生（研究生）首先匯報(bào)病史、分析病情并做出初步診斷，達(dá)到了體檢、閱片、和分析病情的目的，避免了臨床工作中應(yīng)付、做假現(xiàn)象的發(fā)生。三、大骨科臨床輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，對(duì)諸如外科打結(jié)、縫合、止血等基本操作進(jìn)行考核，使他們重視臨床基本操作技能的鍛煉。通過(guò)上述三點(diǎn)措施，培養(yǎng)他們的臨床思維能力，全面提高理論水平和臨床技能，使他們的臨床和科研能力得到全面發(fā)展。四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技巧和操作的培訓(xùn)，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作主要由主刀一人獨(dú)立在鏡下完成，并且由于止血帶時(shí)間的限制（肩、髖除外），研究生很少能有時(shí)間獨(dú)立操作和鍛煉，其解決途徑主要是尸體標(biāo)本的培訓(xùn)，因此要多參加大型的關(guān)節(jié)鏡學(xué)術(shù)會(huì)議并參加其中的尸體Workshop課程，達(dá)到鍛煉、熟悉鏡下操作的目的，以后才可以逐步開(kāi)展臨床工作。

三、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

理論來(lái)自實(shí)踐、高于實(shí)踐。同樣，創(chuàng)新的思路與臨床工作密切相關(guān)，臨床工作中碰到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)往往會(huì)啟發(fā)我們?nèi)ジ銊?chuàng)新。科研的靈魂是創(chuàng)新，因此，把創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿于教學(xué)的全過(guò)程，使我們培養(yǎng)的人才不僅善于學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)，還敢于懷疑前人的成果，善于用批判的眼光來(lái)看待所學(xué)知識(shí)，有開(kāi)拓的勇氣和創(chuàng)新的魄力。為此，研究生導(dǎo)師要注重培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，而且要貫穿于整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程中。

首先，應(yīng)強(qiáng)化研究生的創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)他們善于獨(dú)立思考，敢于標(biāo)新立異，提出新觀點(diǎn)、新方法、解決新問(wèn)題和創(chuàng)造新事物的意識(shí)。創(chuàng)新靈感的來(lái)源有賴于堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和廣博的知識(shí)面?？茖W(xué)的發(fā)展，使各學(xué)科之間的界限越來(lái)越模糊，各個(gè)學(xué)科之間的交叉滲透，產(chǎn)生了許多新的有前途的邊緣學(xué)科只有通過(guò)現(xiàn)代信息交流手段，博覽群書(shū)，捕捉瞬息萬(wàn)變的科技信息，積極思考，才有可能找到不同學(xué)科之間的一些新的交叉點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)。關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新的學(xué)科，起點(diǎn)很高，與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)密切結(jié)合，通過(guò)閱讀?？茋?guó)際期刊，能夠啟發(fā)科研思維。

其次，應(yīng)培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力，包括豐富合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、扎實(shí)良好的智能基礎(chǔ)、獨(dú)特創(chuàng)造性的思維方式、敏銳的洞察力和豐富的想象力。實(shí)驗(yàn)技能也是創(chuàng)新能力的重要組成部分，鼓勵(lì)他們根據(jù)中國(guó)國(guó)情，結(jié)合自己實(shí)驗(yàn)室條件，改良或采取新的方法完成實(shí)驗(yàn)研究。研究生學(xué)習(xí)期間，支持他們積極參加實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動(dòng)，并通過(guò)參與各種課題的申報(bào)，培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)研究生的創(chuàng)新能力。

再次，營(yíng)造良好的創(chuàng)新環(huán)境，包括基礎(chǔ)設(shè)施、教育資源、教育管理機(jī)構(gòu)等。創(chuàng)新環(huán)境是研究生教育創(chuàng)新體系的基本背景。環(huán)境是創(chuàng)新人才借以在其中進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)的各種條件的總和，在人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)中有著無(wú)法忽視的作用，因?yàn)閯?chuàng)造性活動(dòng)一方面源于個(gè)體的行為，另一方面有賴于環(huán)境對(duì)個(gè)體創(chuàng)造性活動(dòng)的支持[3]。

最后，我們還需要發(fā)揮導(dǎo)師的職責(zé)，推行教學(xué)改革等措施，引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)、主動(dòng)的學(xué)習(xí)，積極參與到科研活動(dòng)中。

總之，骨科關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，隨著時(shí)代的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，還有許多問(wèn)題需要完善和總結(jié)，培養(yǎng)有中國(guó)特色的有國(guó)際水準(zhǔn)的研究生，需要導(dǎo)師們不懈努力和認(rèn)真研討。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳自強(qiáng),徐迪雄.淺談醫(yī)學(xué)生臨床技能考核評(píng)價(jià)的對(duì)策[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2005,15 (2): 195-197.

[2]翟亞軍,王戰(zhàn)軍.我國(guó)專業(yè)學(xué)位教育主要問(wèn)題辨識(shí)[J].學(xué)位與研究生教育,2006，(5):23-27.

骨科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)范文第5篇

骨科疾病有四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折。關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤等等。而對(duì)這些病的護(hù)理，有一般意義上的措施，如復(fù)位、固定，康復(fù)治療，還有進(jìn)行牽引，石膏繃帶固定等基本措施，而中藥護(hù)理如中藥的熏蒸和塌漬、中藥的涂擦、水療、超短波、中頻治療儀、艾灸、拔火罐等，這些古老而又不失療效的方法，雖然漸漸被人們淡忘，但是卻起著舉足輕重的作用。而隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式，變?yōu)榱松锖托睦砗蜕鐣?huì)模式，這種人文關(guān)懷和倫理道德逐漸滲透到骨科的疾病中，將在這個(gè)日新月異、瞬息萬(wàn)變的時(shí)代中發(fā)揮中華醫(yī)術(shù)的博大精深。如何弘揚(yáng)發(fā)展中國(guó)古典關(guān)于骨科疾病的相關(guān)治療，是一個(gè)值得關(guān)注的話題。

2中醫(yī)骨科護(hù)理存在的問(wèn)題

2.1大多數(shù)人對(duì)中醫(yī)治療骨科疾病缺乏清醒的認(rèn)識(shí)

骨科疾病屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的疾病，它的疾患給患者的生活帶來(lái)了很大的不便，但大多數(shù)人一提起骨科疾病總是談虎色變，對(duì)于一些西醫(yī)的療法知之甚少，而對(duì)于傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，很多人多的觀念還停留子在幼稚時(shí)期，甚至懷著一種排斥、抵制的情緒，不信任廣大的醫(yī)務(wù)工作者，更不支持配合各項(xiàng)工作，對(duì)中醫(yī)治療方法的發(fā)揚(yáng)光大起到了阻遏，不利于相關(guān)理念和技術(shù)的推廣。因此，從根本上來(lái)改變國(guó)民的理念和意識(shí)，是進(jìn)行中醫(yī)骨科治療的根本。

2.2國(guó)家對(duì)中醫(yī)治療骨科缺乏相應(yīng)政策上的扶持

對(duì)于中醫(yī)這一傳統(tǒng)的骨科治療，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)全球化的沖擊下，人們?cè)絹?lái)越趨向于功利化，金錢(qián)至上、物質(zhì)至上越來(lái)越成為人們追逐的目標(biāo)。而由于缺乏相應(yīng)的物質(zhì)支持和政策扶持，一些中醫(yī)技術(shù)逐漸地淡出人們的視野，逐漸脫離我們的生活，而對(duì)西醫(yī)治療的引進(jìn)和宣傳卻進(jìn)一步使中醫(yī)的治療淡出我們的觀念，使之若有若無(wú)，漸行漸遠(yuǎn)，這不能不說(shuō)是孤傲家政策上的失誤。

2.3醫(yī)院不重視中醫(yī)治療護(hù)理，沒(méi)有對(duì)設(shè)施、人力、資金進(jìn)行相應(yīng)的完善和充實(shí)

醫(yī)院在利益的驅(qū)使下，引進(jìn)越來(lái)越多的外國(guó)先進(jìn)設(shè)備，高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓骨科患者不戰(zhàn)而栗，甚至使普通的家庭一貧如洗，雪上加霜。而傳統(tǒng)的中醫(yī)治療具有價(jià)格低、易推廣、易實(shí)施的優(yōu)點(diǎn)，如果大醫(yī)院能夠大量聘用傳統(tǒng)的中醫(yī)奇人，發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)的診療技術(shù)，投資大量的資金，久而久之，相應(yīng)的人力物力財(cái)力就會(huì)滾滾而來(lái)，不僅能給醫(yī)院帶來(lái)可觀的收入，更在一定程度上宣揚(yáng)了醫(yī)院的知名度，也為廣大人民的自身利益謀取更多的福祉。所以醫(yī)院在對(duì)中醫(yī)的扶持上缺乏力度。

2.4學(xué)校更偏重于西醫(yī)課程的傳授

當(dāng)前學(xué)校對(duì)西醫(yī)課程的大量講解使學(xué)生們接受了更多的臨床知識(shí)，領(lǐng)略到了先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，知曉了人體的起源奧妙，改變了過(guò)去愚昧落后的醫(yī)療狀況，這在很大程度上不能不說(shuō)是一個(gè)巨大的進(jìn)步。但是過(guò)度學(xué)習(xí)西方的技術(shù)就會(huì)物極必反，事情都有兩方面，超過(guò)了一個(gè)限度就會(huì)相反的方向發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)也是一樣，過(guò)分地學(xué)習(xí)西方就會(huì)在一定程度上丟棄了我們的老本行。周而復(fù)始，學(xué)生的興趣越來(lái)越低，進(jìn)而對(duì)中醫(yī)的相關(guān)技術(shù)越來(lái)越冷淡，以致麻木，置若罔聞，這也是中國(guó)應(yīng)試教育的一大敗筆。

3中醫(yī)骨科護(hù)理對(duì)策分析

3.1加大媒體的宣傳力度，提高國(guó)民對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)治療的認(rèn)識(shí)

針對(duì)目前國(guó)民對(duì)中醫(yī)治療護(hù)理的認(rèn)識(shí)缺乏，應(yīng)采取大量的宣傳教育工作。在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)、媒體發(fā)達(dá)的信息時(shí)代，人們獲取資源的突進(jìn)越來(lái)越多，很多知識(shí)一點(diǎn)擊破，但是如果國(guó)民沒(méi)有這種意識(shí)去吸收學(xué)習(xí)必要的知識(shí)，更多的信息也是徒勞的。而網(wǎng)絡(luò)這個(gè)龐大虛擬的空間也給人們提供了更多西方先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)文化，使人們?cè)诓唤?jīng)意間了解更多的外來(lái)文化，慢慢地對(duì)中國(guó)的精髓文化拋之腦后。

3.2國(guó)家加大對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人力、物力、財(cái)力支持

萬(wàn)事開(kāi)頭難，開(kāi)頭都只是舉步維艱，單靠個(gè)體的努力只是杯水車(chē)薪。沒(méi)有強(qiáng)大的國(guó)家資金、人力物力支持，一切都是徒勞的。那些失傳已久的江湖秘方只是被少數(shù)人所熟悉，而沒(méi)有巨大的社會(huì)機(jī)制作為保障，這些備受冷落的技術(shù)和知識(shí)也會(huì)慢慢失傳，因?yàn)樯鐣?huì)的大背景的利益驅(qū)使下，人們會(huì)學(xué)習(xí)更加被社會(huì)所認(rèn)知和接納的技能，越來(lái)越熟悉這些更加實(shí)用的先進(jìn)技術(shù)，而不是漸漸退卻的文化。3.3醫(yī)院應(yīng)該大量引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理方面的人才醫(yī)院設(shè)有外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、病理科、急救科、放射科、血液科等，但對(duì)中醫(yī)治療骨科這方面缺乏必要的科室設(shè)置，缺乏相應(yīng)的與會(huì)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)，大量的西醫(yī)科室門(mén)庭若市，而中醫(yī)診療室卻是門(mén)可羅雀，在科室獎(jiǎng)金、評(píng)先評(píng)優(yōu)和巨大利益的刺激下，醫(yī)院越熱衷于立竿見(jiàn)影的治療方法和設(shè)備，并不是那種漫長(zhǎng)的循序漸進(jìn)的保守治療。所以相比科室來(lái)說(shuō)中醫(yī)治療護(hù)理是不太受到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的重視和支持，出于各方面的考慮，醫(yī)院在巨大壓力的迫使下，更加地偏向于現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備和治療方案，傳統(tǒng)的方法也只能淡出人們的視線。

3.4學(xué)校開(kāi)設(shè)更多的人文課程和中醫(yī)學(xué)科

當(dāng)前學(xué)校開(kāi)設(shè)過(guò)多的臨床課程，包括解剖、組織胚胎學(xué)、生理、病理學(xué)、外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等，這些課程幫助我們學(xué)習(xí)到人體的器官、組織、細(xì)胞，進(jìn)一步清楚人體各個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作機(jī)理，各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施，但這些都只能局限于醫(yī)學(xué)知識(shí)的層次，大多數(shù)學(xué)生都是從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)獲取知識(shí)，作為醫(yī)者，無(wú)疑地要把精力集中在專業(yè)方面，但應(yīng)之一積累知識(shí)時(shí)，不能過(guò)于狹窄，作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，我們的視野要開(kāi)闊一些，興趣應(yīng)該更廣泛一些，就比如金字塔一樣，在最底層的是人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，其次是一般自然科學(xué)知識(shí)，接著是生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，二級(jí)學(xué)科知識(shí)，三級(jí)學(xué)科知識(shí)，最后才是醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)。而對(duì)中醫(yī)課程的設(shè)置是少之又少，老師不熟悉相關(guān)的知識(shí)技能，學(xué)生更是不感興趣，，更多的精力都在專業(yè)課上，忙于應(yīng)付職業(yè)資格證的考試，因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)師資力量的培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)更多的人文乃至中醫(yī)的學(xué)科，讓學(xué)生在愛(ài)的熏陶下接受知識(shí)，承擔(dān)起一個(gè)護(hù)理工作者應(yīng)盡的職責(zé)。