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病理學(xué)的意義范文第1篇

關(guān)鍵詞：臨床病理討論課；病理教學(xué)；應(yīng)用意義

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）08（b）-0000-00

臨床病理討論課顧名思義是通過(guò)在具體課堂教學(xué)中結(jié)合典型的真實(shí)的臨床案例，讓學(xué)生針對(duì)這一病癥以及這一臨床案例進(jìn)行相應(yīng)的談?wù)?，教師通過(guò)將探討的問(wèn)題不斷的深化，來(lái)引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握該臨床案例的發(fā)病機(jī)理，發(fā)病狀態(tài)以及治療方向等，在該過(guò)程中能夠?qū)嶋H的提升學(xué)生的分析能力、思考能力、探索能力、自主學(xué)習(xí)能力等。在病理教學(xué)中實(shí)際的融合臨床病理討論課，對(duì)于提升病理教學(xué)的質(zhì)量以及提升學(xué)生對(duì)于病理知識(shí)的掌握程度有相應(yīng)的促進(jìn)效果，為明確化臨床病理討論課應(yīng)用于病理教學(xué)的觀念正確性，需要對(duì)臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值意義探討分析。

1.臨床病理討論課在病理教學(xué)中應(yīng)用的必要性分析

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的不斷進(jìn)步，對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中各科的教學(xué)要求以及教學(xué)目標(biāo)規(guī)定也就相應(yīng)的提高，病理學(xué)就是其中一種學(xué)科，病理學(xué)是醫(yī)學(xué)中較為重要的組成部分之一，針對(duì)病理學(xué)教學(xué)提出的主要教學(xué)要求以及教學(xué)目標(biāo)為學(xué)生全面的掌握以及理解病理學(xué)理論知識(shí)，學(xué)生擁有豐富熟練的臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生能夠活用病理學(xué)知識(shí)，學(xué)生病理學(xué)學(xué)習(xí)主動(dòng)性高，學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件以及對(duì)于實(shí)際場(chǎng)景病理判斷能力強(qiáng)等。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與該目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)，存在的主要問(wèn)題就是病理學(xué)教學(xué)方式、教學(xué)模式傳統(tǒng)，以理論教學(xué)為主，對(duì)于學(xué)生臨床能力不重視，師資力量薄弱，師生關(guān)系僵硬，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，學(xué)習(xí)能力一般，病理知識(shí)學(xué)習(xí)較為表面，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際應(yīng)對(duì)能力弱，沒(méi)有探索精神以及沒(méi)有自主學(xué)習(xí)意識(shí)，病理學(xué)教學(xué)無(wú)法取得進(jìn)一步發(fā)展提升[1]。病理學(xué)教學(xué)成果不明顯，這對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展而言十分不利，需要采取相應(yīng)的措施改變這一局勢(shì)，通過(guò)對(duì)現(xiàn)今病理教學(xué)存在的主要問(wèn)題分析，能夠確定病理教學(xué)中最需要更正的問(wèn)題就是紙上談兵，采取的具體改進(jìn)對(duì)策是引進(jìn)臨床病理討論課這一教學(xué)模式，臨床病理討論課重視臨床能力以及臨床案例教學(xué)和實(shí)際的接觸，能夠?qū)嶋H的將抽象的知識(shí)具體化，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用步驟為選出臨床案例，提出相應(yīng)問(wèn)題，學(xué)生討論，分析解決問(wèn)題，解剖實(shí)例展示，總結(jié)知識(shí)，這樣教學(xué)步驟之間的銜接緊湊化，教學(xué)的效率質(zhì)量得到實(shí)際提升，學(xué)生對(duì)于病理知識(shí)的掌握更為全面化，同時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)也能夠在一定程度上得到積累。由此可見(jiàn)，臨床病理討論課應(yīng)用于病理教學(xué)中是十分有必要的。

2.臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義探究

臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用仍舊十分局限，范圍十分有限，主要原因是各大院校沒(méi)有實(shí)際的了解以及體會(huì)到臨床病理討論課的作用，對(duì)于病理教學(xué)的實(shí)際促進(jìn)作用，為改變各大院校對(duì)于臨床病理討論課的認(rèn)識(shí)，就需要實(shí)際的分析列舉出臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義，進(jìn)而引起各大院校的注意，對(duì)此重視，加強(qiáng)研究以及應(yīng)用力度，讓臨床病理討論課的作用得到全面的發(fā)揮[2]。

2.1.臨床病理討論課改進(jìn)病理教學(xué)模式以及教學(xué)方式

臨床病理討論課的引入沖擊了傳統(tǒng)的病理教學(xué)模式，病理教學(xué)模式以及教學(xué)方式得到實(shí)際的提升改進(jìn)，具體表現(xiàn)為臨床病理討論課的引入，增加了學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)內(nèi)容，增加了學(xué)生臨床接觸的機(jī)會(huì)，病理教學(xué)模式往理論結(jié)合實(shí)際的方向發(fā)展，理論實(shí)際結(jié)合教學(xué)模式是一種科學(xué)的、合理的、適合現(xiàn)今病理教學(xué)需求的教學(xué)模式，在該基礎(chǔ)上的教學(xué)方式也往多樣化的方向發(fā)展，如臨床病理討論課是采取小組討論方式，師生辯論方式，實(shí)際情景討論方式，實(shí)驗(yàn)解剖討論方式等，該種教學(xué)模式以及教學(xué)方式能夠較大限度的活躍課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的思考積極性，在該環(huán)境下學(xué)習(xí)能夠?qū)嶋H快速有效的提升病理教學(xué)的質(zhì)量[3]。

2.2.臨床病理討論課促進(jìn)學(xué)生能力全面化提升

臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義還包括全面提升學(xué)生的能力以及綜合素質(zhì)，首先通過(guò)病理討論課引入實(shí)際的病理案例，讓學(xué)生更為深入的了解病癥、病理、并發(fā)癥等，同時(shí)提供解剖接觸機(jī)會(huì)，這樣能夠抓住學(xué)生對(duì)于新奇事物好奇的心理，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以及對(duì)于病理知識(shí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，對(duì)于病癥的探究以及對(duì)于病癥的了解逐漸往主動(dòng)化的方向發(fā)展，同時(shí)通過(guò)增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提高學(xué)生的動(dòng)手能力，讓學(xué)生對(duì)于知識(shí)的認(rèn)知從抽象往具體化方向發(fā)展，對(duì)于知識(shí)的認(rèn)知深刻度得到進(jìn)一步的提升，學(xué)生在此過(guò)程中還能夠接觸到相應(yīng)的設(shè)備以及相應(yīng)的操作流程，這對(duì)于病理診斷的進(jìn)一步發(fā)展有實(shí)際的促進(jìn)作用，臨床病理討論課在病理教學(xué)過(guò)程中還能夠發(fā)揮將相關(guān)課程知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系的作用，這樣能夠鍛煉學(xué)生的知識(shí)聯(lián)系能力，鍛煉學(xué)生知識(shí)綜合性學(xué)習(xí)能力，學(xué)生在該過(guò)程中隨著學(xué)習(xí)的能力逐步提升，學(xué)習(xí)的興趣以及自信心都得到進(jìn)一步的提升，學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力以及學(xué)生的探索能力也會(huì)得到相應(yīng)的發(fā)展。在臨床病理討論過(guò)程中要求學(xué)生具備基本的知識(shí)以及自我的理解，在該過(guò)程中學(xué)生為在課堂上表現(xiàn)不落后，會(huì)主動(dòng)的搜索資料，在該過(guò)程中學(xué)生能夠逐步積累知識(shí)，能夠?yàn)閷W(xué)生今后進(jìn)行臨床工作奠定基礎(chǔ)[4]。

2.3.臨床病理討論課促進(jìn)師生共同進(jìn)步

臨床病理討論課還能夠增加師生的互動(dòng)機(jī)會(huì)，增加師生之間的交流，緩解師生之間的僵硬關(guān)系，因此，臨床病理討論課在病理教學(xué)應(yīng)用過(guò)程中不僅提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)質(zhì)量，還能夠?qū)嶋H的降低教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，激發(fā)教師的教學(xué)熱情，教師在于學(xué)生交流過(guò)程中也能夠逐步發(fā)現(xiàn)病理教學(xué)的改進(jìn)方向，教師在臨床案例查找過(guò)程中也會(huì)發(fā)現(xiàn)自我的不足之處，進(jìn)行資料的查詢，豐富自我的知識(shí)量，教師的綜合素質(zhì)得到實(shí)際的提升，教師的教學(xué)能力以及教師的教學(xué)儲(chǔ)備量也得到實(shí)際的提升豐富。

結(jié)束語(yǔ)：

臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義較為明顯，對(duì)于病理教學(xué)的發(fā)展有實(shí)際的促進(jìn)作用，臨床病理討論課能夠全面的提升教學(xué)方式、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量以及教師的教學(xué)能力教學(xué)素質(zhì)，這對(duì)于病理教學(xué)突破性發(fā)展有實(shí)際的促進(jìn)作用，病理教學(xué)的提升對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展有側(cè)面的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉麗華，趙靜，曹翔宇等.《病理尸檢技術(shù)及病例討論多媒體課件》在病理教學(xué)中的應(yīng)用和意義[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，10（4）：577-578.

[2] 李道坤，張帆，山超等.TBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在地方高校病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，（2）：55-57.

病理學(xué)的意義范文第2篇

一直以來(lái)，廣西大部分綜合性醫(yī)院病理科的現(xiàn)狀與全國(guó)一些基層醫(yī)院病理科有著同樣的情況。

1科室建制不全由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍對(duì)病理專業(yè)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)模糊，缺乏足夠的重視，大多數(shù)醫(yī)院的病理專業(yè)沒(méi)有獨(dú)立的病理科，甚至隸屬于檢驗(yàn)科，管理混亂，更談不上細(xì)胞病理檢查在病理科開(kāi)展。

2人員編制不足國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一家專門(mén)培養(yǎng)病理診斷醫(yī)師的醫(yī)學(xué)院校，病理從業(yè)人員的收入與臨床科室相比反差過(guò)大，導(dǎo)致病理隊(duì)伍不穩(wěn)定。目前普遍科室現(xiàn)有的人員數(shù)量配備不足，很難達(dá)到國(guó)家的規(guī)定(醫(yī)師按照每百?gòu)埐〈舶?～2人配備，技術(shù)和輔助人員按與醫(yī)師1∶1比例配備)。

3人員結(jié)構(gòu)、層次、資質(zhì)不盡合理病理科醫(yī)師?？婆嘤?xùn)時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后長(zhǎng)時(shí)間不能獨(dú)立診斷。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿到病理科工作，導(dǎo)致病理醫(yī)師青黃不接的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。部分科室無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)人才培養(yǎng)規(guī)劃，靠老教授支撐局面，斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至，從事病理診斷的醫(yī)生很多沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的?？婆嘤?xùn)，有的是從檢驗(yàn)專業(yè)的技士改行，或者是醫(yī)院為了應(yīng)付等級(jí)評(píng)審而進(jìn)行速成培訓(xùn)上崗。技術(shù)人員基本上由檢驗(yàn)、醫(yī)士或護(hù)理專業(yè)等人員改行，無(wú)上崗培訓(xùn)和進(jìn)修制度。

4設(shè)備落后由于部分醫(yī)院病理切片的數(shù)量較少，收費(fèi)低廉，經(jīng)濟(jì)效益較差，投入大型設(shè)備較難收回，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病理專業(yè)性質(zhì)的認(rèn)識(shí)不足，所以很多醫(yī)院不愿意投資購(gòu)買較好的設(shè)備，甚至有的醫(yī)院病理科全部設(shè)備加起來(lái)都不過(guò)萬(wàn)元，基本設(shè)備不全。病理制片環(huán)節(jié)只能采用繁瑣的手工操作步驟，效率低，制片質(zhì)量不好，直接影響病理診斷質(zhì)量。

5無(wú)“三級(jí)檢診制”由于醫(yī)院病理工作人員少，分工不明確，很多人都是集診斷和技術(shù)于一身或同時(shí)兼職臨床，無(wú)法實(shí)行主治醫(yī)師-副主任醫(yī)師-主任醫(yī)師的“三級(jí)檢診制”，嚴(yán)重影響病理科的工作質(zhì)量和隊(duì)伍的穩(wěn)定。

6工作環(huán)境條件差病理科室房間設(shè)施、工作間不符合分區(qū)設(shè)置的要求，工作空間局限，二甲苯、甲醛、液蠟等揮發(fā)性物質(zhì)對(duì)空氣造成污染。

規(guī)范管理細(xì)胞病理學(xué)檢查的意義

近年來(lái)，鑒于廣西綜合性醫(yī)院病理科的現(xiàn)狀，廣西病理質(zhì)量控制管理中心對(duì)全區(qū)各家醫(yī)院進(jìn)行了多次質(zhì)量控制檢查，規(guī)范了細(xì)胞病理學(xué)的管理工作，規(guī)定只要獨(dú)立開(kāi)設(shè)有病理科的醫(yī)院，細(xì)胞病理學(xué)檢查與診斷歸屬病理科開(kāi)展及管理。細(xì)胞病理學(xué)檢查的規(guī)范管理對(duì)促進(jìn)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展具有重要的意義。

1符合國(guó)家相關(guān)政策要求細(xì)胞病理學(xué)屬病理學(xué)的細(xì)胞學(xué)部分內(nèi)容，由病理科開(kāi)展及管理屬于順理成章之事。另外，國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定，細(xì)胞病理學(xué)檢查報(bào)告必須要有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)師才能出具，而病理醫(yī)師具有相關(guān)資質(zhì)條件，符合國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定。

2提高病理科地位由于細(xì)胞病理檢查有組織病理診斷做為參照，對(duì)應(yīng)的組織病理診斷結(jié)果能不斷為細(xì)胞學(xué)診斷積累細(xì)胞形態(tài)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，提高了細(xì)胞學(xué)診斷水平，也提高了細(xì)胞病理檢查準(zhǔn)確率。因此，細(xì)胞病理學(xué)檢查在病理科開(kāi)展，能提升病理科的地位，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病理科的重視度。

3促進(jìn)病理科與臨床的溝通由于病理醫(yī)師具有較好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，細(xì)胞病理學(xué)的檢查與診斷報(bào)告由病理科醫(yī)師出具，其準(zhǔn)確率相對(duì)較高。而臨床醫(yī)師往往缺乏病理及細(xì)胞病理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，故常樂(lè)于與病理醫(yī)師進(jìn)行交流、溝通及合作以提高臨床診斷的正確性。同時(shí)，由于脫落細(xì)胞學(xué)標(biāo)本如胸腹水、支氣管刷檢液、痰液等在體內(nèi)易于抽出，對(duì)患者身體創(chuàng)傷性小，患者易于接受，故臨床醫(yī)師樂(lè)于送檢。因此，細(xì)胞病理學(xué)檢查歸屬病理科管理和開(kāi)展有利于促進(jìn)病理科與臨床的合作與交流。

4有較好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景常規(guī)病理檢查項(xiàng)目收費(fèi)不高，且工作壓力大，而細(xì)胞病理學(xué)可用于大量的人群普查，亦可用于常規(guī)醫(yī)療檢查，TCT、細(xì)胞DNA定量分析、細(xì)胞沉渣切片、HC-2、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）等項(xiàng)目能為科室?guī)?lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益，病理科的工作人員的工作積極性也會(huì)得到提高。

5有助于提高病理醫(yī)師的診斷水平細(xì)胞病理學(xué)在病理科開(kāi)展，有助于提高組織病理診斷的準(zhǔn)確性及提高病理醫(yī)師診斷水平。常規(guī)脫落細(xì)胞學(xué)的檢查與診斷，如常規(guī)宮頸脫落細(xì)胞涂片、痰液涂片，主要應(yīng)用于癌癥普查、體檢，利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、診斷腫瘤并及早治療腫瘤。胸腹水細(xì)胞涂片檢查與診斷，能讓醫(yī)師第一時(shí)間了解患者胸腹水中有無(wú)腫瘤細(xì)胞，如有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，可將剩余胸腹水進(jìn)行離心取細(xì)胞沉渣進(jìn)行組織包埋切片，并做免疫組化等，從而進(jìn)一步明確腫瘤細(xì)胞來(lái)源，為不愿再做創(chuàng)傷性組織活檢或手術(shù)的晚期腫瘤患者明確疾病的診斷。進(jìn)行手術(shù)中病理診斷時(shí)，在手術(shù)中送檢組織病變切面上加印壓一兩張細(xì)胞學(xué)涂片進(jìn)行診斷，可以大大降低術(shù)中冰凍病理診斷所帶來(lái)的高風(fēng)險(xiǎn)，尤其是適合應(yīng)用于術(shù)中良惡性難定的病變，如胰腺癌、管膽腺癌、卵巢癌等。由于細(xì)胞病理學(xué)與組織病理學(xué)均在病理科開(kāi)展，細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與組織病理檢查結(jié)果都可以得到相互驗(yàn)證，診斷結(jié)果可靠性得到顯著提高。病理科醫(yī)師通過(guò)不斷比較、不斷學(xué)習(xí)并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，最終使得自身的細(xì)胞病理與組織病理的診斷水平得到共同提高。

病理學(xué)的意義范文第3篇

 

病理學(xué)是研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、肉眼及顯微鏡下改變以及疾病走向的一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生的必修課程，同時(shí)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，也是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科。

 

臨床病理見(jiàn)習(xí)則是醫(yī)學(xué)生初次接觸臨床的最佳切入點(diǎn)[1]?；谶@些，我們?cè)谑钇诮M織安排學(xué)生進(jìn)入病理科進(jìn)行臨床病理見(jiàn)習(xí)。

 

現(xiàn)結(jié)合我們?cè)趯W(xué)生見(jiàn)習(xí)過(guò)程中的教學(xué)要點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出一些帶習(xí)體會(huì)，以期提高臨床病理見(jiàn)習(xí)的教學(xué)水平。

 

一、具體實(shí)施步驟

 

1.參加對(duì)象。由于學(xué)生人數(shù)眾多，病理科的容納能力有限，我們采用自愿報(bào)名、擇優(yōu)選取的方式，從已學(xué)過(guò)病理學(xué)理論的大二臨床本科學(xué)生中選出部分同學(xué)參加了暑期的病理科臨床見(jiàn)習(xí)。

 

2.前期準(zhǔn)備工作。要保證見(jiàn)習(xí)效果，充分的見(jiàn)習(xí)前期準(zhǔn)備工作是非常重要的，主要包括對(duì)見(jiàn)習(xí)學(xué)生介紹臨床病理診斷的基本流程和詳細(xì)步驟，與臨床科室醫(yī)生、患者及其家屬交談注意事項(xiàng)，等等。

 

3.正確填寫(xiě)病理檢查申請(qǐng)單。病理診斷醫(yī)師與臨床醫(yī)師不同，大多不能直接見(jiàn)到患者，只能見(jiàn)到手術(shù)切除的大體標(biāo)本與病理檢查申請(qǐng)單。這時(shí)反映患者病史及手術(shù)所見(jiàn)情況的申請(qǐng)單就顯得尤為重要了。但是現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生并沒(méi)有意識(shí)到申請(qǐng)單的重要意義，病理檢查申請(qǐng)單的填寫(xiě)內(nèi)容非常不規(guī)范，往往會(huì)對(duì)病理診斷造成一定的困難。通過(guò)對(duì)見(jiàn)習(xí)學(xué)生這一內(nèi)容的訓(xùn)練，使他們了解病理申請(qǐng)單的填寫(xiě)對(duì)病理診斷的影響。當(dāng)他們正式投身臨床工作后，能夠重視臨床與病理的溝通，正確規(guī)范的填寫(xiě)病理檢查申請(qǐng)單。

 

4.熟悉病理制片過(guò)程。見(jiàn)習(xí)學(xué)生分組，先由相應(yīng)的診斷組帶教教師帶領(lǐng)，從接收手術(shù)病理標(biāo)本開(kāi)始，觀看取材，然后上脫水機(jī)脫水，再由技術(shù)組教師帶領(lǐng)觀看包埋、切片、染色，最后再由診斷組教師講解顯微鏡下如何觀察診斷。這樣不但使學(xué)生直觀了解了上課時(shí)使用的病理切片如何制作，也熟悉了臨床病理科的整個(gè)工作流程，更為重要的是使學(xué)生理解了整個(gè)工作環(huán)節(jié)中的任何環(huán)節(jié)受到影響都有可能影響制片的質(zhì)量，甚至影響患者的病理診斷結(jié)果，進(jìn)而影響患者的臨床治療效果。同時(shí)，也理解了為什么病理診斷的結(jié)果需要3～5個(gè)工作日才可以發(fā)出，而不是大多數(shù)患者及家屬或者臨床醫(yī)生所想象的很快就能出結(jié)果。

 

5.熟悉病理診斷工作。選擇一些典型的、臨床多見(jiàn)的疾病，比如食管癌、乳腺癌等，通過(guò)多頭顯微鏡指導(dǎo)學(xué)生鏡下讀片并初步診斷，使學(xué)生明白如何對(duì)鏡下圖像進(jìn)行分析，得出診斷結(jié)果，培養(yǎng)學(xué)生正確的診斷思路。在這一過(guò)程中，有效的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)病理的熱情并再次復(fù)習(xí)病理理論課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

 

6.親自動(dòng)手制作切片。對(duì)于一些動(dòng)手能力較強(qiáng)的學(xué)生，我們鼓勵(lì)他們自己動(dòng)手對(duì)一些病變典型的大體標(biāo)本進(jìn)行取材，并包埋、切片、染色，然后在鏡下觀察，進(jìn)一步理解大體標(biāo)本的病變與鏡下改變的一致性，訓(xùn)練正確的病理思維。

 

7.了解冰凍切片流程。在臨床工作中，部分臨床醫(yī)師簡(jiǎn)單的認(rèn)為冰凍切片可以快速的知曉病變性質(zhì)從而濫用冰凍切片檢查。殊不知這樣的做法不僅增加了病理診斷醫(yī)師的診斷風(fēng)險(xiǎn)，也增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)冰凍切片操作步驟的觀看，使學(xué)生能正確認(rèn)識(shí)冰凍切片在臨床中的使用范圍及意義。

 

8.參觀免疫組化室與分子診斷實(shí)驗(yàn)室?，F(xiàn)在分子病理學(xué)逐漸成為病理發(fā)展的熱點(diǎn)及新方向。通過(guò)參觀免疫組化室與分子診斷實(shí)驗(yàn)室，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，讓學(xué)生了解了哪些疾病需要借助免疫組化明確診斷;選擇這些免疫組化標(biāo)記物的原則和意義;了解關(guān)于免疫組化的實(shí)際操作步驟?，F(xiàn)在有部分醫(yī)學(xué)生在本科階段就開(kāi)始參與教師的科研課題，其中一些正需要借助一些病理技術(shù)開(kāi)展，同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)教育的深入，以后對(duì)醫(yī)學(xué)生的科研思維及科研動(dòng)手能力要求也會(huì)有所提高，較早了解病理學(xué)的相關(guān)技術(shù)對(duì)他們?nèi)蘸蟮目蒲姓n題開(kāi)展也有一定的幫助。

 

二、臨床病理見(jiàn)習(xí)的一些體會(huì)

 

1.參加對(duì)象的選擇。我們選擇理論基礎(chǔ)較好的學(xué)生來(lái)參加見(jiàn)習(xí)，這部分學(xué)生通常對(duì)病理學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比較熟練，學(xué)習(xí)的自主性較好，能夠達(dá)到較好的見(jiàn)習(xí)效果。

 

2.理論知識(shí)變得生動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。通過(guò)臨床病理見(jiàn)習(xí)，學(xué)生最直接的收獲就是可以親身參與到臨床病理診斷的日常工作中，不但可以了解臨床病理診斷的一般操作流程，還可以理論聯(lián)系實(shí)踐，之前學(xué)到的理論知識(shí)變得更生動(dòng)，上課時(shí)封存在玻璃缸中的病理標(biāo)本在見(jiàn)習(xí)時(shí)可以帶上手套仔細(xì)觀察觸摸，使相關(guān)理論印象更加深刻，亦可以看到與教科書(shū)上或?qū)嵙?xí)課上有差別的一些病例，之前較為單一的內(nèi)容也變得豐富了，很好地補(bǔ)充了學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)的不足，鍛煉了學(xué)生運(yùn)用整體和聯(lián)系的觀點(diǎn)看問(wèn)題的能力。遇到問(wèn)題的時(shí)候，學(xué)生可以通過(guò)翻閱科室現(xiàn)存的專業(yè)書(shū)籍或是通過(guò)網(wǎng)上查閱資料等方式尋找答案，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)自主性。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，可以初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，為以后學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程甚至為日后的臨床工作打下基礎(chǔ)。

 

3.培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和職業(yè)道德素質(zhì)。臨床病理見(jiàn)習(xí)還有助于提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，比如接待患者或家屬、為其查詢病理結(jié)果、學(xué)習(xí)怎樣正確解釋病理結(jié)果。同時(shí)與臨床各科室醫(yī)生進(jìn)行必要的交流，比如詢問(wèn)病史、其他輔助檢查結(jié)果，也可以提高學(xué)生與人溝通的能力與技巧，培養(yǎng)基本的職業(yè)道德素質(zhì)。

 

4.提高今后臨床診斷水平，保證病理報(bào)告的質(zhì)量。學(xué)生體會(huì)了病理科的活檢流程后，進(jìn)而可以對(duì)病理科前的一些工作做一些了解，明白標(biāo)本在進(jìn)入病理科前還可能出現(xiàn)不如意的情況，比如臨床醫(yī)師取材不到位或病理申請(qǐng)單填寫(xiě)不清影響病理診斷，甚至標(biāo)本處理不當(dāng)，如標(biāo)記不清或標(biāo)記錯(cuò)誤、固定不及時(shí)或放錯(cuò)固定液可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，因此需要各臨床科室共同協(xié)作才能確保病理診斷的質(zhì)量，教師和學(xué)生都應(yīng)予以高度重視[2]。

 

作為臨床專業(yè)的本科生，絕大部分學(xué)生畢業(yè)后從事臨床工作，明白病理診斷對(duì)送檢標(biāo)本的要求、固定的方法和時(shí)間、冰凍檢查和免疫組化檢查的適用范圍等，能使其在今后臨床工作中更好的為病人服務(wù)。

 

5.教師從見(jiàn)習(xí)帶教中收獲頗多，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。臨床病理見(jiàn)習(xí)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)上課時(shí)死板的理論知識(shí)變得生動(dòng)而豐富，而對(duì)帶教教師來(lái)說(shuō)這樣的教學(xué)變得更有挑戰(zhàn)，不能簡(jiǎn)單的重復(fù)理論知識(shí)，一方面要將不同病例的臨床資料轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸?guī)律的理論知識(shí)，還要求深入淺出的指導(dǎo)學(xué)生理解一些常見(jiàn)病的臨床病理診斷，更為重要的是自身的價(jià)值觀和工作態(tài)度，都可能會(huì)影響到學(xué)生。在帶教過(guò)程中，教師再次梳理了病理學(xué)的理論知識(shí)，也強(qiáng)化了自身教學(xué)能力;同時(shí)必須傳授正確的價(jià)值觀和工作態(tài)度，這也有利于見(jiàn)習(xí)帶教教師提高教學(xué)能力，因此是一個(gè)很好的自我認(rèn)識(shí)與提高的機(jī)會(huì)。

 

三、待改進(jìn)的方面

 

1.時(shí)間有待改進(jìn)。要求參加見(jiàn)習(xí)的學(xué)生很多，但病理科容納量有限，為避免影響日常病理診斷工作，目前見(jiàn)習(xí)時(shí)間僅安排在暑期，有必要爭(zhēng)取更多的見(jiàn)習(xí)時(shí)間，以便更多的學(xué)生能輪流到病理科見(jiàn)習(xí)。

 

2.與臨床相關(guān)專業(yè)聯(lián)合示教。臨床病理診斷僅僅依靠學(xué)生所學(xué)的病理理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，如果能與一些臨床課程有機(jī)地結(jié)合，可以達(dá)到更好的教學(xué)效果，也可以真正起到橋梁學(xué)科的作用，應(yīng)該積極爭(zhēng)取和相關(guān)科室教師聯(lián)系，邀請(qǐng)多個(gè)臨床科室的帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)和介紹相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)。

 

3.組織有關(guān)人員編寫(xiě)見(jiàn)習(xí)手冊(cè)。編寫(xiě)一本適合學(xué)生見(jiàn)習(xí)使用的工作手冊(cè)，包括見(jiàn)習(xí)所含內(nèi)容及注意事項(xiàng)，方便學(xué)生在有限的見(jiàn)習(xí)時(shí)間內(nèi)，學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)。

 

綜上，通過(guò)臨床病理見(jiàn)習(xí)，為學(xué)生早期接觸臨床提供了可靠的機(jī)會(huì)與途徑;同時(shí)通過(guò)見(jiàn)習(xí)，學(xué)生能有效的將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步深化對(duì)病理學(xué)知識(shí)的理解[3]，值得一直推廣實(shí)施。

病理學(xué)的意義范文第4篇

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；病理學(xué)；教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0006-01

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門(mén)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中起著承上啟下的作用[1]，其實(shí)踐性很強(qiáng)。但傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往使病理學(xué)理論教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，已無(wú)法滿足新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)類人才的培養(yǎng)需求[2]。為適應(yīng)新形勢(shì)下高素質(zhì)中醫(yī)人才培養(yǎng)需求和當(dāng)前教學(xué)方法的變革，我校病理學(xué)學(xué)科組結(jié)合本校教學(xué)改革特點(diǎn)，在病理學(xué)教學(xué)中嘗試應(yīng)用 PBL 教學(xué)法，取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選擇2010級(jí)臨床專業(yè)2個(gè)班[10（2）班和10（5）班]的學(xué)生作為研究對(duì)象，10（2）班61人，10（5）班61人。其中10（2）班為對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)法組），10（5）班為實(shí)驗(yàn)組（PBL教學(xué)法組），授課時(shí)每班分為8個(gè)小組，每組有7-9人。兩組基礎(chǔ)理論成績(jī)等一般資料比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師利用多媒體課件、板書(shū)、示教等傳統(tǒng)意義上的教學(xué)手段。

實(shí)驗(yàn)組：采用PBL教學(xué)法，即在應(yīng)用PBL教學(xué)法的同時(shí)，結(jié)合多媒體、課件、板書(shū)等教學(xué)方法。PBL教學(xué)法即“提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、歸納總結(jié)”的五步教學(xué)法。在新的理論課前數(shù)周，教研室全體教師根據(jù)病理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求，精心選擇并編寫(xiě)或修改典型的臨床病例，設(shè)計(jì)問(wèn)題，然后分發(fā)給學(xué)生。學(xué)生7-9人為一個(gè)學(xué)習(xí)小組，利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)和其它途徑，自學(xué)和預(yù)習(xí)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并充分進(jìn)行資料的收集和整理，提出自己的觀點(diǎn)，同小組的其它成員應(yīng)積極地進(jìn)行交流，，形成小組的整體意見(jiàn)，制作成PPT形式。理論課時(shí)由學(xué)生介紹病例，教師需引導(dǎo)或啟發(fā)學(xué)生思考。各學(xué)習(xí)小組針對(duì)病例及問(wèn)題，推選代表以PPT的形式向大家報(bào)告各自的觀點(diǎn)看法，闡述問(wèn)題，展開(kāi)辯論。教師在聽(tīng)取小組代表發(fā)言后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析各小組解答的問(wèn)題；對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果和傾向性問(wèn)題進(jìn)行小結(jié)和集中解答，歸納、總結(jié)本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，指出不足和需要改進(jìn)的要求。另外，還需對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。

成績(jī)組成：理論成績(jī)由客觀成績(jī)、主觀成績(jī)組成，分別各占50分，期末考試總成績(jī)?yōu)?00分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

成績(jī)采用 ±s 表示，用SPSS 16. 0 統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙尾t檢驗(yàn)，P < 0. 05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)法組）比，實(shí)驗(yàn)組（PBL教學(xué)法組）病理學(xué)客觀成績(jī)較對(duì)照組高，但無(wú)顯著性差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)主觀成績(jī)和期末考試成績(jī)均較對(duì)照組有明顯提高，有顯著性差異（P

3 討論

PBL（Problem-Based Leaning）即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，提倡以教師為導(dǎo)向的討論式教學(xué)法，與傳統(tǒng)教學(xué)法比較有根本的區(qū)別。PBL教學(xué)法更有利于提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考和邏輯思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有一批高等醫(yī)科院校已經(jīng)開(kāi)始嘗試PBL教學(xué)。作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之一的病理學(xué)，其傳統(tǒng)的教學(xué)模式使病理學(xué)理論教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，因而，實(shí)施PBL教學(xué)可望在一定程度上為該問(wèn)題的解決提供新的思路，但實(shí)施PBL教學(xué)目前尚處于摸索階段。

我校自2006年開(kāi)始進(jìn)行PBL教學(xué)，其中病理學(xué)就是首批開(kāi)展PBL教學(xué)的課程之一。目前PBL教學(xué)法已被應(yīng)用于病理學(xué)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中。通過(guò)理論教學(xué)發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法能提高學(xué)生主觀成績(jī)和期末考試成績(jī)，并有顯著性差異（P

分析成績(jī)?nèi)〉玫脑蚩赡芘cPBL教學(xué)法為學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)輕松而主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使其能自主地、積極地暢所欲言，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，加深了參與度；因可獲得其他同學(xué)甚至老師的信息，致使有關(guān)未引起重視的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)暴露，在深入討論中深化了對(duì)該問(wèn)題的理解，有利于把握住正確理論，能不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，并解答新問(wèn)題；另外，可使學(xué)習(xí)過(guò)程縮短，但學(xué)習(xí)印象深刻，這不僅對(duì)理論學(xué)有益處，還充分地鍛煉了學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力、查閱資料能力、歸納總結(jié)能力、綜合理解能力、邏輯推理能力、口頭表達(dá)能力、主導(dǎo)學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)能力等，特別是提高了文獻(xiàn)識(shí)別及質(zhì)量評(píng)價(jià)和汲取學(xué)科前沿知識(shí)的能力，這樣有助于啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，對(duì)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)極為重要[3]。這些都將為學(xué)生今后開(kāi)展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的良好基礎(chǔ)。

綜上所述，病理學(xué)采用PBL教學(xué)法后，教學(xué)理論成績(jī)有明顯進(jìn)步，充分顯示了其優(yōu)越性。PBL教學(xué)方式的新穎性極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，致使教學(xué)效果得以提高。因此，PBL教學(xué)法是優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的一種新的教學(xué)方法。然而，在應(yīng)用PBL教學(xué)法時(shí)，也需要與其它的教學(xué)方法配合，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量才會(huì)不斷提高[4]。但在當(dāng)前形勢(shì)下，尚不具備單獨(dú)開(kāi)展PBL教學(xué)，而摒棄其他教學(xué)方法的條件。

另外，在PBL教學(xué)法的實(shí)施中，也有些問(wèn)題值得深思：如沒(méi)有現(xiàn)成的PBL教材，沒(méi)有現(xiàn)成的PBL教學(xué)大綱，沒(méi)有現(xiàn)成的病例體例可供參考，大班授課如何開(kāi)展PBL教學(xué)？……針對(duì)沒(méi)有現(xiàn)成的PBL教材，教學(xué)主管部門(mén)可否指使編輯部組織相關(guān)專業(yè)專家教師編寫(xiě)？針對(duì)沒(méi)有現(xiàn)成的PBL教學(xué)大綱，學(xué)?？煞裰概山虅?wù)處組織專家編寫(xiě)？針對(duì)沒(méi)有現(xiàn)成的病例體例可供參考， PBL教學(xué)組可否組織人員編寫(xiě)？……針對(duì)在PBL教學(xué)法實(shí)施中，帶教老師的指導(dǎo)非常重要，其素質(zhì)直接影響該法成敗，所以開(kāi)展PBL教學(xué)的教師培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)；另外PBL教學(xué)時(shí)，教師工作量將會(huì)成倍增加，學(xué)校如何計(jì)算？相信，只要以上問(wèn)題逐個(gè)解決，PBL教學(xué)法將在醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馬彬，楊克虎，田金徽，等.改革培養(yǎng)模式，造就創(chuàng)新人才――研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐[J]. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志2009，9（4）：481-483.

[4] 靳俊峰，郭瑞珍，吳秀香，等.PBL教學(xué)模式在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育 2009，17（2）：355-356.

作者簡(jiǎn)介：

戴建國(guó)，男， 1971年生，江蘇溧陽(yáng)人，博士，講師

基金項(xiàng)目：

南京中醫(yī)藥大學(xué)教改項(xiàng)目（NZY1103）和哲學(xué)社科基金（11XSK29）

病理學(xué)的意義范文第5篇

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 中職教師 教學(xué)影響 研究進(jìn)展

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）02（a）-0157-02

PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法，是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法，其特點(diǎn)是問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。該教學(xué)法主要在國(guó)內(nèi)外大專院校應(yīng)用較多，中職醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)課應(yīng)用相對(duì)較少。

1 研究進(jìn)展

在PBL教學(xué)法提出之后，經(jīng)多位醫(yī)學(xué)專家和教授的共同努力，開(kāi)始在醫(yī)學(xué)教育中進(jìn)行嘗試和改進(jìn)，并且在此過(guò)程中，他們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法對(duì)于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的積極性卓有成效。在醫(yī)學(xué)專業(yè)所涉及的病理學(xué)教學(xué)方面，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)，PBL能夠使學(xué)生更加深刻的理解教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性。以美國(guó)醫(yī)學(xué)院為例，在20世紀(jì)末期就有70%左右的醫(yī)學(xué)院嘗試了PBL教學(xué)法，而其中以哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)該教學(xué)法的應(yīng)用最為廣泛。他們的經(jīng)驗(yàn)是，通過(guò)分組學(xué)習(xí)，將醫(yī)學(xué)專業(yè)各個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科之間搭建橋梁，實(shí)現(xiàn)課程資源整合，形成科學(xué)的學(xué)科評(píng)價(jià)體系。有學(xué)者對(duì)PBL教學(xué)開(kāi)展了深度的探索，側(cè)重分析了病理學(xué)科內(nèi)容在PBL中的合理設(shè)置，以及團(tuán)隊(duì)任務(wù)的破解、臨床實(shí)踐的滲透?？梢哉f(shuō)，經(jīng)過(guò)多年的嘗試，美國(guó)醫(yī)學(xué)院對(duì)PBL的應(yīng)用已經(jīng)從基礎(chǔ)層面的“學(xué)生是否參與了學(xué)習(xí)”上升到“探索促進(jìn)或阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的因素”這一層面。

20世紀(jì)90年代，PBL教學(xué)法開(kāi)始進(jìn)入歐洲國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)。以東德大學(xué)為例，他們?cè)谠u(píng)價(jià)PBL教學(xué)法時(shí)專注于以下兩方面：通過(guò)研究學(xué)生、教師與臨床病例之間的變量關(guān)系來(lái)預(yù)期課程教學(xué)效果；通過(guò)探求解釋或補(bǔ)償學(xué)生對(duì)論文案例的評(píng)級(jí)的預(yù)期的變化的因素以及影響學(xué)生對(duì)課程理解的因素，逐步改善課程教學(xué)方式。東德大學(xué)的研究表明，通過(guò)提高PBL教學(xué)病案的質(zhì)量，完善病案的輔導(dǎo)指南，加大教師的培訓(xùn)力度，擴(kuò)展教師的專業(yè)知識(shí)及熟練掌握群體動(dòng)力學(xué)等方面，有利于推進(jìn)PBL教學(xué)法，提高課程教學(xué)質(zhì)量。英國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校自1990年代開(kāi)始也成功地實(shí)施了以PBL為基礎(chǔ)的課程改革。其中圣喬治醫(yī)院醫(yī)學(xué)院實(shí)施以問(wèn)題定向的課程。包括四方面含義：第一，基于指導(dǎo)自學(xué)的理論。由教師設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生通過(guò)自己努力，完成實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)；第二，根據(jù)臨床的常見(jiàn)病例、典型病例、特征性病例建立重要的病例庫(kù)，這一病例庫(kù)匯集了臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，適合學(xué)生的學(xué)習(xí)；第三，將PBL教學(xué)法以各種不同的形式用于不同的教學(xué)章節(jié)；第四，為增加加學(xué)生對(duì)PBL整個(gè)課程的了解程度，每周對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，以培養(yǎng)他們重要的技巧和自學(xué)的能力。

加拿大達(dá)爾豪斯大學(xué)的兩位教授從對(duì)比的角度出發(fā)，研究PBL與傳統(tǒng)教學(xué)情境下學(xué)生的表現(xiàn)情況。對(duì)比的內(nèi)容包括：將傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生和PBL課程教學(xué)的學(xué)生在知識(shí)測(cè)驗(yàn)（加拿大資格考試）中的表現(xiàn)進(jìn)行比較；比較接受了PBL教學(xué)的兩個(gè)不同班級(jí)的學(xué)生在第四年末進(jìn)行的知識(shí)測(cè)驗(yàn)考試中的表現(xiàn)；將接受了PBL課程教育和接受了傳統(tǒng)課程教育的畢業(yè)生，在畢業(yè)后參加資格考試的表現(xiàn)進(jìn)行比較。他們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，PBL教學(xué)能滿足學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握的需要。

2 中職院校中PBL教學(xué)法經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

為更好激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力，筆者對(duì)該校護(hù)理及檢驗(yàn)專業(yè)《病理學(xué)》課程進(jìn)行PBL實(shí)踐教學(xué)。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，采用了PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照班，證明PBL教學(xué)法適合中職病理學(xué)教學(xué)?，F(xiàn)將PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中對(duì)教師的教學(xué)影響總結(jié)如以下幾點(diǎn)。

2.1 及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

PBL教學(xué)是一種與傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式有明顯區(qū)別的新型教學(xué)法。由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)的講解-接受式教學(xué)的影響，教師在PBL教學(xué)過(guò)程中很容易過(guò)多的幫助學(xué)生解決問(wèn)題，就會(huì)讓PBL教學(xué)失去原有的意義。所以，教師在進(jìn)行PBL教學(xué)前首先應(yīng)對(duì)PBL的基本概念、實(shí)施過(guò)程、評(píng)價(jià)體系深入理解，熟悉其教學(xué)過(guò)程。才能在教學(xué)中及時(shí)轉(zhuǎn)變角色，真正起到主導(dǎo)的作用。

2.2 充分做好課前準(zhǔn)備

雖然PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，但在教學(xué)過(guò)程中教師提供的學(xué)習(xí)材料、正確的引導(dǎo)、適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起著至關(guān)重要的作用。

PBL教學(xué)對(duì)教師綜合素質(zhì)的要求較高。在PBL教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)老師作為資源提供者、促進(jìn)者和評(píng)價(jià)者，要求具有很高的教學(xué)技能。[1]要具備的整個(gè)課程的專業(yè)知識(shí)，專業(yè)技能和豐富的臨床學(xué)科的知識(shí)，還應(yīng)具有教育學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。在實(shí)施PBL教學(xué)前教師應(yīng)先吃透病理學(xué)教材，明確教學(xué)大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，制定教學(xué)目標(biāo)。結(jié)合中職學(xué)生心身特點(diǎn)及知識(shí)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)設(shè)情境，提出問(wèn)題。在學(xué)生資源檢索的學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師對(duì)學(xué)生加強(qiáng)“入門(mén)”指導(dǎo)，要為學(xué)生的探索活動(dòng)提供必要的信息上的、工具上的支持，努力為學(xué)生尋求并提供運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的各種機(jī)會(huì)，使學(xué)生得到更大的收獲，有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)，使PBL教學(xué)法效率更高。[2]

2.3 靈活掌握課堂節(jié)奏

教師作為課堂上的組織者和引導(dǎo)者要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和對(duì)課堂氣氛準(zhǔn)確的掌控。在PBL教學(xué)過(guò)程中，指導(dǎo)教師要敏銳地洞悉學(xué)生想法，實(shí)時(shí)的拋磚引玉，帶動(dòng)學(xué)生積極思考，爭(zhēng)取讓每一組的同學(xué)都主動(dòng)的參與到教學(xué)中。抓住學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)特別感興趣的心里，教師將基礎(chǔ)知識(shí)和臨床相關(guān)內(nèi)容靈活的串聯(lián)起來(lái)，能夠有效地促進(jìn)學(xué)生思維能力由單向思維向多向思維轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生層層遞進(jìn)，步步分析，解決問(wèn)題。[3]既保證有活躍的課堂氛圍，又能維持住秩序，使課堂秩序不至于失控。由于每一位學(xué)生的接受能力不一樣，教學(xué)時(shí)教師充分愛(ài)護(hù)和尊重學(xué)生，使學(xué)生“想問(wèn)、敢問(wèn)、好問(wèn)、會(huì)問(wèn)”。有利于營(yíng)造學(xué)生發(fā)展的自由環(huán)境、導(dǎo)致積極的教育結(jié)果。所以在授課過(guò)程中不能只把注意力集中在和優(yōu)秀學(xué)生的交流上，對(duì)部分基礎(chǔ)薄弱，接受能力較差的學(xué)生多給予關(guān)注，提問(wèn)時(shí)注意問(wèn)他們一些相對(duì)簡(jiǎn)單些的問(wèn)題，答對(duì)后及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，提升他們的自信力，這樣有助于提升這一部分學(xué)生參與感。最后及時(shí)點(diǎn)評(píng)、鼓勵(lì)為主。

2.4 加強(qiáng)課后分享交流

“他山之石，可以攻玉”。教師個(gè)體在知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式、認(rèn)知風(fēng)格等方面都存在差異。所以，在PBL課后教師之間的互相學(xué)習(xí)交流必不可少。教師間通過(guò)共同探討、切磋研究、經(jīng)驗(yàn)分享，糾正不足后，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的完善。有助于打破教師個(gè)體思維上的局限性，改進(jìn)教學(xué)，加快自身的專業(yè)發(fā)展。

PBL教學(xué)法不僅利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也提高了教師的綜合教學(xué)能力，真正實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文玲，馮曉，劉艷林，等.PBL教學(xué)法教學(xué)效果的影響因素分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育2010（8）：116.