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中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；發(fā)展趨勢；方法

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0487-01

中西醫(yī)結(jié)合治療是我國強調(diào)的衛(wèi)生工作政策。對全世界的醫(yī)藥學都具有著非常重要的意義?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的研究要求高度分化和高度結(jié)合的統(tǒng)一。宏觀整體觀測方法是中醫(yī)學的特色方法，而微觀分析方式是西醫(yī)學的特色方法，兩者進行結(jié)合是科學研究方法中的典型，同時也是推進醫(yī)學成熟發(fā)展的主要方法。

1 有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療方法論的探究

（1）目前，中西醫(yī)結(jié)合治療工作對循證醫(yī)學進行了廣泛的應用，以提高臨床療效為突破口，已經(jīng)取得了很大的成就，但如果想要獲得突破行的進展，就必須把重點放在大力提升臨床療效等方面，將提升臨床療效作為一個突破口，只有提升其療效，才能為理論研究提供可靠的基礎(chǔ)。先要提高臨床療效，首要要做的就是大力推進循證醫(yī)學的思路及方法措施，在多年以前循證醫(yī)學就被提出，獲得了全球范圍內(nèi)臨床專家的認可。因此，在中西醫(yī)結(jié)合臨床治療領(lǐng)域，也應該相應的借鑒循證醫(yī)學的做法。在臨床實踐及研究中，可以將循證醫(yī)學的思路及方法加以借鑒應用進來，可以有效的提升中西醫(yī)結(jié)合治療中的臨床診斷及治療效果，進而推進中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的快速發(fā)展。如今對循證醫(yī)學的廣泛使用已經(jīng)推進了現(xiàn)代醫(yī)學革命的進步，同樣，循證醫(yī)學的廣泛使用也定會推進中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的進步。

（2）宏觀整體和微觀分析進行結(jié)合。宏觀整體就是將系統(tǒng)論及系統(tǒng)分析法結(jié)合來研究中西醫(yī)學，把醫(yī)學看作是一個整體，分別將中醫(yī)和西醫(yī)視為它的兩個分系統(tǒng)，駐足于醫(yī)學這個整體，觀察中西醫(yī)之間的不同，在根本上防止片面性（比如用西醫(yī)來解釋中醫(yī)或是用中醫(yī)來解釋西醫(yī)）。同時將中西醫(yī)的發(fā)展過程進行動態(tài)的聯(lián)系，來掌握中西醫(yī)學的各自特色本源，進而找到能夠深入理解這些特色的思路，推進中西醫(yī)理論的發(fā)展。

微觀分析是通過方法論、認知論、語言工具等從內(nèi)在及深層次原因來分析方向的發(fā)展，深入探究，找出中西醫(yī)學中的相同語言。具體來講，對中醫(yī)學的概念、命題、理論進行細微的觀察研究，特別是對中醫(yī)哲學進行大力的探究。

（3）疾病、癥狀、藥物相組合。所謂的疾病、癥狀、藥物結(jié)合的研究，基于中國傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導，當代科學研究和技術(shù)（涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學）為方法，以提升臨床療效為目標，以研究基本為基礎(chǔ)，研究癥狀為重心，研究藥物為重點，使疾病、癥狀、藥物有機的進行組合來研究，互相影響，互相促進。這不僅是一種全新的思維模式和研究思路，也是科研過程中實施的具體方案。

（4）設(shè)立動態(tài)聯(lián)系及綜合的思維方式。中西醫(yī)具有不同的理論觀念及特點，中醫(yī)學對傳統(tǒng)哲學思維過于依賴，是一種整體的醫(yī)學體系，其特點是：整體理念、辯證求因、宏觀調(diào)整等。中醫(yī)學最重視的是辨證論治。中醫(yī)學的基本治療方式使宏觀調(diào)整。當代西醫(yī)學的發(fā)展模式依然是還原分析法。當代科學技術(shù)的飛速前進帶動了西醫(yī)學從多層次、多學科向縱向發(fā)展，給西醫(yī)學帶來了突飛猛進的變化。

盡管中西醫(yī)特點各不相同，但人類生理病理活動規(guī)律不會由于認識方式的不同而變化。因此，兩者是有相通之處的。盡管中醫(yī)學和西醫(yī)學的診療方式不同，但是隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，兩者間的相似處慢慢的被發(fā)現(xiàn)。可以說兩者在醫(yī)學理論、方法論、診療方式等方面具有不同的認識高度，但是有都殊途同歸。首先要以辯證的態(tài)度對待中醫(yī)，吸納其思想的核心內(nèi)容。另一方面積極鼓勵當代醫(yī)學想縱向發(fā)展，在這種基礎(chǔ)上完成現(xiàn)代科學方法和整體辯證思維的結(jié)合。在比較靜態(tài)、獨立、簡便的基礎(chǔ)上設(shè)立動態(tài)聯(lián)系及綜合的思維方式。

2 發(fā)展趨向

2.1深入中西醫(yī)對比研究

加大對中西醫(yī)對比的研究，從表面現(xiàn)象的對比到成因分析及實體共性的討論，以推進中西醫(yī)的結(jié)合。在以往的研究基礎(chǔ)之上，今后將重點研究深層原因和實體共性。通過多角度的比較，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)的不同認識視角、不同的方向及不同層面體現(xiàn)出的多樣性生命活動。

2.2科學合理的利用現(xiàn)代科學技術(shù)

現(xiàn)代科學技術(shù)給中西醫(yī)提供了客觀的根據(jù)。隨著當代醫(yī)學的不斷前進，現(xiàn)代科學技術(shù)已然成為醫(yī)學交流的一個平臺，它不但為中西醫(yī)學的共同點找到內(nèi)在聯(lián)系的實質(zhì)，而且對中醫(yī)學的差異也能很好的進行觀察，對各方面的差異做出合理的解釋，進而深化科研的縱向發(fā)展。比如，中學指出疼痛、瘋癲與“淤血”有關(guān)，西醫(yī)學則指出是與神經(jīng)有關(guān)，現(xiàn)代血液流變學指出，不正常的血液流動導致失調(diào)的神經(jīng)活動，而失調(diào)的神經(jīng)活動也有可能是血液流動不正常。所以兩者可能從血液和神經(jīng)的相互作用中，結(jié)合成為一個新的理論。

2.3中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合的前進方向應該遵循一個開放的，多態(tài)的，可持續(xù)發(fā)展的科學系統(tǒng)。在不久的將來，無論是科學家、醫(yī)學家還是醫(yī)藥公司將會層出不窮的開展中西醫(yī)結(jié)合的研究工作，使中西醫(yī)結(jié)合研究的方向具有科學性、層次性、綜合性等特點。對多種類科學知識進行有機的結(jié)合，探索發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)學認識，界定新的醫(yī)學界限，創(chuàng)造新的醫(yī)學成果及技術(shù)，編制新的中西醫(yī)結(jié)合理論的新概念的框架，創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合理論的新體系。推進中西醫(yī)結(jié)合理論和實踐的統(tǒng)一結(jié)合及發(fā)展。

參考文獻

[1]王新陸，周永紅.同病異治、異病同治及其運用原理[J].光明中醫(yī)，2011（1）：54-56.

中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展范文第2篇

中、西醫(yī)學屬于兩種醫(yī)學體系。中醫(yī)學文明源于東方中國文化，西醫(yī)學文明源于西方歐洲文化。盡管研究對象具有同一性，但由于地域與歷史背景的不同，而異化為認識與思維方式截然不同的兩種醫(yī)學體系。中、西醫(yī)兩種醫(yī)學都不是完整意義上的現(xiàn)代醫(yī)學，有著各自的優(yōu)勢和不足。因此，必須研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象、內(nèi)容、觀察方法，比較二者異同點，吸取二者之長，融會貫通，創(chuàng)建一個新的醫(yī)學體系，即中西醫(yī)結(jié)合整體醫(yī)學體系，才能更好地服務(wù)于人類健康和疾病防治[1]。中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)歷了50多年的探索過程，許多醫(yī)者自覺或不自覺地都進入到這一廣闊的領(lǐng)域中，有的以中醫(yī)為主，兼通西醫(yī)；有的以西醫(yī)為主，兼通中醫(yī)。雖然取得了一定的成就，但仍然面臨著許多發(fā)展中亟待解決的難題，甚至面對“結(jié)而不合”的尷尬局面。筆者現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的難點和方法問題提出幾點思考。

1 中西醫(yī)結(jié)合存在問題

1.1 中、西醫(yī)缺乏對應性語言

即使是相同的概念也有著完全不同的含義，難以溝通，這是中西醫(yī)結(jié)合的一大障礙。如中醫(yī)藏象學說中的“腎”，雖與西醫(yī)的臟器名稱相同，但其生理、病理上的含義卻不同。因為中醫(yī)的某一臟腑不單純指一個器官，它包含了現(xiàn)代醫(yī)學多個系統(tǒng)的功能，它是建立在中醫(yī)藏象學說基礎(chǔ)之上的，具有司外揣內(nèi)、取類比象、經(jīng)驗反證的特點，雖有較為粗略的解剖印跡，但其主要關(guān)注的是功能和關(guān)系，本質(zhì)上是歸納人體各種功能和表象信息的符號系統(tǒng)。

1.2 中醫(yī)學某些理論難以被證實或證偽

中醫(yī)學產(chǎn)生于中國傳統(tǒng)文化背景下，哲學思想方法直接參與了中醫(yī)理論的構(gòu)建過程，成為中醫(yī)理論的組成部分。哲學思想的引入雖然豐富了中醫(yī)學理論的表達，但因理論概念較抽象，思辨性強而精確性低，隨之亦產(chǎn)生了歧義性和模糊性。如中醫(yī)的陰陽五行學說是對宇宙間各種現(xiàn)象和事物屬性的一般概括和總結(jié)，含有豐富的哲學含義，不能用現(xiàn)代醫(yī)學理論和實驗證明。中醫(yī)學理論的特殊性決定了其與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的難度。

1.3 缺乏中西醫(yī)結(jié)合理論的指導

雖然目前在臨床上可以實現(xiàn)中西醫(yī)兩種手段和技術(shù)的交叉并用，但在理論上依然需要掌握兩種不同的內(nèi)容體系，在理論基礎(chǔ)與學科內(nèi)涵上依舊分別腳踩著中西醫(yī)學兩條“舊船”[2]，中西醫(yī)結(jié)合在理論范式上至今還處在“結(jié)而未合”的狀態(tài)?，F(xiàn)在不少醫(yī)生對疾病的診斷既用傳統(tǒng)的望聞問切，也用現(xiàn)代科學儀器檢測，一定程度上克服了中醫(yī)診斷的不明確性；治療疾病時既用中藥，又用西藥，但因為缺乏相應的理論指導，只是簡單的藥物疊加，對其作用機理和相互間作用不甚明確。所以，目前的中西醫(yī)結(jié)合療法還是機械的、低層次的結(jié)合，處于結(jié)合的初級階段。

1.4 中醫(yī)現(xiàn)代研究的某些理化指標缺乏特異性

如中醫(yī)證實質(zhì)的研究，一開始就成為中西醫(yī)結(jié)合的最主要的攻關(guān)對象，其研究的最終目標是以現(xiàn)代醫(yī)學客觀指標為中介，實現(xiàn)中、西兩種醫(yī)學本質(zhì)上的交匯和融合[3]。然而，一個證研究出來的理化指標往往多達幾十個，由于很多理化指標缺乏特異性，因此，在臨床上不具有可操作性。以脾虛證為例，觀察的指標有70余項，所觀察的眾多指標在脾虛狀態(tài)下均為異常，最終脾虛證成了無病不涉、無指標不異常的證候，這種結(jié)論的本身就是對特異性的否定。經(jīng)過專家的充分論證，最后認為脾虛證具有診斷意義的客觀指標是尿中D木糖排泄量減少、唾液淀粉酶活性異常。盡管這兩項指標的改變對小腸黏膜疾病和吸收功能障礙一類疾病具有診斷意義，但脾虛證的范圍遠遠不只小腸黏膜異常所能概括，即使是小腸黏膜及其功能正常者，脾虛患者也大有人在。中醫(yī)常說的素體脾虛、脾虛狀態(tài)不一定都有明確的病理改變，一項或幾項客觀指標的改變不可能概括所有的脾虛證[4]。

1.5 中藥藥理研究的困惑

目前所進行的中藥藥理研究主要是用西醫(yī)藥理研究方法對中藥進行分析，提取有效成分，研究某一有效成分對某病或某一檢測指標的影響。雖然用這種方法研制出了一些具有穩(wěn)定療效的新藥(如青蒿素等)，但更多的藥理研究結(jié)果與中醫(yī)臨床實踐不符，如許多中藥實驗證明抗菌作用不強，但用于治療感染性疾病卻取得了較好的療效，如此種種，不一而足。另外，由于每種中藥含有多種成分，復方少則幾味藥，多則幾十味藥，到底是哪些成分起治療作用，它們間的相互作用、綜合作用如何，在人體發(fā)揮什么樣的作用，這些都是高難度的課題。

2 中西醫(yī)結(jié)合方法探討

中、西醫(yī)學體系迥異，各有優(yōu)勢，同時又都存在一定的不足和缺點。因此，中西醫(yī)結(jié)合的研究與實踐，必須從總體上對兩個醫(yī)學體系有深刻了解，分析彼此的優(yōu)勢和不足，在具體環(huán)節(jié)上應取長補短，有機結(jié)合。要使中西醫(yī)學在較高層次上相結(jié)合，筆者認為應做到以下幾點。

2.1 要堅持中醫(yī)學的基本特點

進行中西醫(yī)結(jié)合的研究與實踐必須堅持中醫(yī)學基本原理，不要以西醫(yī)原理解釋中醫(yī)；不能丟失中醫(yī)學的精髓；不能以西醫(yī)的標準與尺度作為科學標準；不能一味地分割人體，全賴實驗與局部檢測，而應保持中醫(yī)學的特點與優(yōu)勢，把整體觀念和辨證論治體現(xiàn)于結(jié)合之中。以往的中西醫(yī)結(jié)合實踐證明，把中醫(yī)西化，只能使中西醫(yī)結(jié)合徒有形式，難以深入發(fā)展。

2.2 要在繼承中創(chuàng)新

要結(jié)合好，首先必須繼承好。繼承是中西醫(yī)結(jié)合的研究和實踐不可缺少的第一步，“繼承不泥古，發(fā)揚不離宗”，沒有認真的繼承，創(chuàng)新就沒有基礎(chǔ)，成為無源之水，無本之木。中西醫(yī)結(jié)合的研究是創(chuàng)新性研究，需要在中醫(yī)、西醫(yī)原有的思維模式的影響中超脫，形成結(jié)合的新思路，所以，要勇于探索，敢于突破，不可因循守舊，惟古獨尊，鉆到故紙堆中。創(chuàng)新的核心是研究內(nèi)容、手段的先進性，要充分運用現(xiàn)代先進的科學理念、成果與方法，形成、發(fā)展和完善中西醫(yī)結(jié)合新的理論和診療方法，尋求優(yōu)于中、西醫(yī)方法的中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法。中西醫(yī)結(jié)合是一個漸進的過程，在某些理論或觀點上、在某些疑難病癥的治療中，通過長期實踐和探索，逐步實現(xiàn)結(jié)合創(chuàng)新。20世紀90年代初期以來，已經(jīng)出現(xiàn)了一批結(jié)合創(chuàng)新的成果，如病證結(jié)合、微觀辨證、隱潛性證、急瘀證等概念，以及通里攻下法治療急腹癥、動靜結(jié)合治療骨折等。

2.3 努力在理論體系上實現(xiàn)突破和完善

沒有成熟的理論，再豐富的臨床經(jīng)驗也只能是經(jīng)驗，而不能發(fā)展成為獨立的學科。理論的發(fā)展與創(chuàng)新，既是臨床應用的基礎(chǔ)，也是一個學科成熟的標志。要不斷形成越來越多的中西醫(yī)結(jié)合新理論、新概念，不斷完善和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合理論體系，推動其學術(shù)發(fā)展，從而為更高層次中西醫(yī)結(jié)合的研究和發(fā)展創(chuàng)造條件，打好基礎(chǔ)。

2.4 要多學科協(xié)同研究

隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展，各學科之間的聯(lián)系日趨緊密，單學科研究已不可能有太大的作為。多學科、多中心研究是科學發(fā)展的必然趨勢。中西醫(yī)結(jié)合只有面向現(xiàn)代和未來的基礎(chǔ)學科及高科技領(lǐng)域，將中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學、系統(tǒng)科學、生物信息學、細胞分子學、基因組學和蛋白質(zhì)組學等現(xiàn)代科學前沿銜接，才能使中西醫(yī)結(jié)合實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

2.5 要在醫(yī)學實踐中不斷接受檢驗

任何醫(yī)學研究的理論成果必須能夠經(jīng)受臨床實踐的檢驗，能夠指導臨床實踐，提高臨床療效；否則，從理論到理論的研究是缺乏生命力和沒有實用價值的。中西醫(yī)結(jié)合是從實踐經(jīng)驗開始的，其學術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于療效。所以，形成的理論和方法也必須在醫(yī)學實踐中接受檢驗從而得到確認和發(fā)展。

2.6 要盡快建立“中西醫(yī)結(jié)合臨床診療標準和規(guī)范”

臨床療效是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合存在的基礎(chǔ)。目前，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的標準化、規(guī)范化建設(shè)還剛剛起步，尚缺乏現(xiàn)代社會認可的評價方法和技術(shù)標準。因此，建立起系統(tǒng)的評價體系是當務(wù)之急，只有建立其標準和規(guī)范才能更好地指導和規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究。

2.7 要將人才培養(yǎng)和學科建設(shè)同步進行

中西醫(yī)結(jié)合作為一門一級學科已經(jīng)形成，但其理論體系還相當不成熟，結(jié)合創(chuàng)新性成果還不多，學科建設(shè)比較薄弱，中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)顯得力度不夠，后勁不足。所以，要狠抓人才培養(yǎng)，提高教師素質(zhì)，充實中西醫(yī)結(jié)合的學術(shù)內(nèi)容，合理安排課程，避免某些中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)只是簡單地把中、西醫(yī)課程各半，中醫(yī)教師講中醫(yī)課，西醫(yī)教師講西醫(yī)課，大家互不聯(lián)系的舊的教學模式。

3 結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合專家吳咸中教授曾預言，21世紀的中西醫(yī)結(jié)合主要有3種形式，即交叉兼容、中西互補、結(jié)合創(chuàng)新。中西醫(yī)之間的交叉與兼容由來已久，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合的不斷深入，交叉兼容會更加自覺和充實。兼容不僅局限在藥物上的相互應用，在理論、方法與手段等方面的兼容將普遍展開。中西互補是一種已被公認并已取得豐富經(jīng)驗的結(jié)合形式，這是中西醫(yī)結(jié)合的一大優(yōu)勢，在某些疾病，特別是疑難疾病的防治中，同時采用中西醫(yī)兩種方法，分別針對不同發(fā)病環(huán)節(jié)，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，互補彼此的不足，已收到良好的療效。結(jié)合創(chuàng)新是高層次的中西醫(yī)結(jié)合，也是中西醫(yī)結(jié)合的根本目標，這需要通過長期的實踐和探索，在某些疑難疾病的治療中，在某些理論或觀點上，由點到面，由淺入深，逐步實現(xiàn)創(chuàng)新。筆者相信，在不遠的將來，通過我們不懈地努力，中西醫(yī)結(jié)合一定能結(jié)出豐碩的成果。

參考文獻

[1] 孔德娟，楊學輝，安勝軍，等.李恩學術(shù)論文選[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2003.36.

[2] 肖小芹.從思維方式看中西醫(yī)的差異[J].湖南中醫(yī)藥導報，2004，10(3)：2－4.

中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)分泌代謝疾病；防治

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0197-02

內(nèi)分泌代謝疾病在成年人中的發(fā)病率高于5%。糖尿病、糖調(diào)節(jié)異常、代謝綜合征、肥胖癥、骨量減少及骨質(zhì)疏松癥、血脂障礙和甲狀腺炎等都屬于常見的內(nèi)分泌代謝疾病。甲狀腺疾病例如甲狀腺功能亢進等在女性中的發(fā)病率較高，女性糖尿病患者也越來越多。對于這些內(nèi)分泌代謝疾病，常用的治療方法是以西藥治療為主，該文對西醫(yī)防治、中西醫(yī)結(jié)合防治的優(yōu)缺點進行了比較分析，指出了中西醫(yī)結(jié)合防治內(nèi)分泌代謝疾病的獨到之處。

1 中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病

多種因素可導致糖尿病的病發(fā)，因此，糖尿病臨床治療的重點是綜合防治，這與中醫(yī)從整體上調(diào)節(jié)治療疾病的觀點相吻合，體現(xiàn)了個性化有針對性的治療原則，患者的各種情況不盡相同，相應的治療方法與藥物也各不相同。以臨床實踐為基礎(chǔ)，林蘭教授對糖尿病的中醫(yī)辨證規(guī)律進行了探索，參照前人的經(jīng)驗，從微觀上進行檢測，并加以客觀辨證，歸納出糖尿病的演變規(guī)律與共性。參照宏觀辨證的觀點，總結(jié)出糖尿病具有的四大基本證候：陰虛證、熱盛證、氣虛證和陽虛證，并通過實踐對這一理論進行了補充。林蘭教授等[1]指出，糖尿病患者患病之初燥熱較盛，血糖值較高，此時應該及早控制血糖，充分應用控制飲食、中藥、化學合成藥、胰島素和運動等中西醫(yī)各種方法；將血糖控制相對平穩(wěn)后，再重點預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)展。中西醫(yī)各有優(yōu)勢，西藥具有較強的降糖效果，起效迅速，而中藥具有較持久的降糖作用，改善癥狀好。中西醫(yī)結(jié)合，治療效果更好，有利于患者生存質(zhì)量的提高。以辨證論治觀點為基礎(chǔ)，林蘭教授參照不同患者的不同病情，根據(jù)病證合理加減藥物，收到了良好的治療效果。林蘭教授還提出，采用中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法對于糖尿病病情的緩解具有良好效果，有助于患者減少用藥量，對病情的發(fā)展起到了良好的預防和延緩作用。

除此之外，有效結(jié)合中醫(yī)的辨證規(guī)律和西醫(yī)一系列的客觀指標，在宏觀之中又有微觀形式的參與，提高了辨病辨證相結(jié)合的科學性，使得糖尿病的防治指導更加確切，有效提高治療效率和治療效果。目前，許多地方已逐漸應用了中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病的方法，并取得了可喜的成績，該方法受到醫(yī)生和患者的歡迎，成為當前防治糖尿病的一種十分理想的方法。中西醫(yī)結(jié)合在防治糖尿病及其并發(fā)癥上具有獨到的特點，優(yōu)勢十分顯著。

程學軍[2]曾對2型糖尿病進行了分類，將其劃分為五大基本證候：陰虛熱盛證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證、濕熱內(nèi)蘊證和陰陽兩虛證。經(jīng)過臨床踐發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，中西醫(yī)結(jié)合組的治療效果顯著優(yōu)于中藥組；西藥組和中西醫(yī)結(jié)合組對FBG、PBG的治療效果優(yōu)于中藥組，且中藥組和中西醫(yī)結(jié)合組對HbA1c的治療效果優(yōu)于西藥組。該臨床實驗證明2中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的效果顯著優(yōu)于單純中藥治療和單純西藥治療。

周勇等[3]曾采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對60例2型糖尿病合并冠心病患者進行治療，中藥所起的作用主要是益氣活血，改善患者病情，并預防并發(fā)癥發(fā)生；西藥主要起到控制血糖、血壓，降低血脂和抗凝的作用。94.0%的患者血糖控制超過一般水平，心電圖ST-T改變治療后達到了63.3%的總有效率，6例患者運動后心絞痛的癥狀得到緩解。由此可說明，中西醫(yī)結(jié)合的方法可取長補短，對糖尿病合并冠心病起到良好的治療效果。

2 中西醫(yī)結(jié)合防治甲狀腺疾病

對甲狀腺功能亢進癥的治療方法進行簡單分類，主要包括3種：抗甲狀腺藥物、甲狀腺切除、放射性I?；颊叻每辜谞钕偎幬镆院?，可能出現(xiàn)諸多不良反應。應用放射性碘雖然可起到良好的治療效果，但是極有可能導致永久性甲狀腺功能減低。而應用甲狀腺切除手術(shù)療法對適應證的要求比較嚴格，同時也有較高的甲低發(fā)生率和甲亢復發(fā)率。而應用抗甲狀腺藥物與草藥相結(jié)合的方法治療甲亢，收到了顯著的療效。中草藥與抗甲狀腺藥物結(jié)合的方法與單純應用抗甲狀腺藥物相比，可有效降低甲亢的復發(fā)率，降低不良反應的發(fā)生率，緩解甲狀腺功能亢進癥狀，顯著調(diào)節(jié)甲狀腺功能狀態(tài)。

鄭曙琴[4]曾將69例Graves病患者進行分組，其中43例患者作為治療組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，26例患者作為對照組單純采用西藥進行治療，對這兩組患者治療效果、不良反應發(fā)生率、甲狀腺功能的改善情況等進行比較。結(jié)果顯示，通過2個月的治療，治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，對照組患者的不良反應發(fā)生率高于治療組。

將85例甲亢患者進行隨機分組，分為3組：甲亢寧組、甲亢寧加小劑量他巴唑組、他巴唑組。對3組患者的治療情況進行觀察，評估其總療效、癥狀緩解情況、甲狀腺激素及心鈉素水平等。結(jié)果顯示：3組藥物治療的總有效率沒有出現(xiàn)顯著性差異，而甲亢寧組、甲亢寧加小劑量他巴唑組改善甲亢癥狀的效果顯著優(yōu)于他巴唑組，在調(diào)節(jié)甲狀腺功能、改善異常心電圖、降低心鈉素等方面出現(xiàn)了相似的結(jié)果。說明應用甲亢寧治療甲亢可起到良好的效果，中西醫(yī)結(jié)合可顯著提高治療效果，并且不良反應的發(fā)生率很低。

在所有癌瘤患者中，甲狀腺癌僅占1%。甲狀腺癌又包括很多類型，例如濾泡狀癌、狀腺癌、髓樣癌、未分化癌等。在手術(shù)治療甲狀腺癌的基礎(chǔ)上，加以養(yǎng)陰清熱的中醫(yī)藥，可有效改善機體免疫功能，對手術(shù)療效起到鞏固作用，預防病癥的復發(fā)；加上內(nèi)分泌治療，可有效幫助患者恢復健康。

3 中西醫(yī)結(jié)合防治代謝性疾病

將128例患者進行隨機分組，31例患者為治療組，應用中西醫(yī)結(jié)合的方法，采用壯骨方與鈣爾奇D配合治療；33例患者為中藥組，單純采用壯骨方進行治療；32例患者為鈣劑組，單純采用鈣爾奇D進行治療；32例為糖尿病對照組，單純進行降糖治療。3組的療程均為20周。結(jié)果顯示，與其他3組相比，中西醫(yī)結(jié)合組骨密度增加有顯著性差異，中西醫(yī)結(jié)合組治療骨痛的總有效率最高，為96.8%。

康傳其等[5]曾對中西醫(yī)結(jié)合治療97例中老年性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效進行觀察。97例患者全部應用口服α-骨化醇膠丸與內(nèi)服自擬碎仙固疏湯結(jié)合的方法進行治療，并對這97例患者進行1～25年的隨訪，97例骨折患者均已痊愈。采用視覺模擬評分法作為療效評價標準，治療前后P值呈現(xiàn)顯著性差異，97例患者骨密度的t值均有所提高，其中脊柱椎體的骨密度t值平均提高了0.032，股骨上端骨密度的t值平均提高了0.036。結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥可起到良好的治療效果。

王延須等[6]曾觀察了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性痛風性關(guān)節(jié)炎的療效。令對照組患者服用別嘌醇片，3次/d，每次劑量為100～200 mg。對治療組患者，在服用別嘌醇片的基礎(chǔ)上，內(nèi)服健脾祛濕中藥，并采用參附注射液和血塞通注射液靜脈滴注。結(jié)果顯示，中西藥結(jié)合治療組的有效率為96.7%，對照組有效率為87.0%。治療組有效率顯著高于對照組有效率，差異有統(tǒng)計學意義。

中西醫(yī)結(jié)合的方法主要是充分結(jié)合了辨病與辨證，按照患者病情發(fā)展的階段，采取有針對性的辨證治療方法，以中醫(yī)辨證分型治療為基礎(chǔ)，再加用別嘌呤醇、碳酸氫鈉片，可對關(guān)節(jié)疼痛癥狀起到緩解作用。中西醫(yī)結(jié)合的方法避免了單純應用中藥或者單純應用西藥的缺點，充分發(fā)揮了中藥和西藥的優(yōu)勢，提高了療效。

4 結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合對于防治內(nèi)分泌代謝疾病方面具有以下優(yōu)點：①緩解病癥。對糖尿病患者進行西醫(yī)治療后，患者的血糖控制相對平穩(wěn)，但是仍存在例如倦怠乏力、口干口苦、自汗盜汗等癥狀。對此，可充分利用中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，進行辨證論治、因人施宜的方法進行治療，可起到良好的治療效果。而中西醫(yī)結(jié)合治療甲釹偌膊?？捎行Ц纳苹颊叩呐R床癥狀，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。②降低西藥的用量。西藥雖然起到了良好的降糖效果，但也會有不良反應產(chǎn)生。一些患者肝臟、腎臟本身就存在病變，若長期應用西藥治療，必將嚴重損害患者的身體健康。若加用中藥進行治療，可有效降低西藥的使用量[7]。中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺疾病可降低西藥的用量，避免了長期大劑量應用西藥所引起的不良反應。③防治慢性并發(fā)癥。西醫(yī)并沒有有效的防治措施對常見的糖尿病并發(fā)癥進行治療，若在控制血糖的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證論治，可有效防治并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[8]。

[參考文獻]

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[6] 王延須，郭德生，張愛琴.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性痛風性關(guān)節(jié)炎療效分析[J].中國誤診學雜志，2009，9（2）：294-295.

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中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展范文第4篇

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；研究方向；世界觀；方法論

中圖分類號：R2-031

文獻標識碼：A文章編號：

1673-7717（2008）11-2497-03

An Exploration on Research Direction of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

WU Xiaoxiong

(Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China)

Abstract:With the creation and development of medical science as the beginning of study,this article considers that there are many shortcomings in worldview and methodology of both TCM and Western Medicine after respectively discussing their different creation and development. According to current situation of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (ITCWM),it points out the real goal of ITCWM is to produce a new unified theory system and technology of diagnosis and treatment,and to produce a new unified medical science.By further pointing out the method of ITCWM and the characteristic of new unified medical science,it suggests that the research direction of ITCWM based on the worldview and methodology has a wide space to develop and a good prospect.

Key words:Integrated traditional Chinese and western Medicine;research direction;worldview;methodology

中醫(yī)中藥是我國古代勞動人民智慧的結(jié)晶，是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化瑰寶，至今仍在保障人類的健康中發(fā)揮重要作用。西醫(yī)興起并傳入我國以后，中醫(yī)的地位和影響力受到了極大的挑戰(zhàn)，甚至有人在網(wǎng)絡(luò)上主張廢除中醫(yī)，目前中醫(yī)的發(fā)展前景令人擔憂。中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)發(fā)展的一條重要途徑，經(jīng)過了幾十年的臨床實踐，取得了一些可喜的成績。目前中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)合層次、方法、目標等方面還處于實踐摸索階段，還未形成統(tǒng)一的新理論，有著廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。正確的中西醫(yī)結(jié)合研究方向直接決定著中西醫(yī)結(jié)合健康快速發(fā)展，能有效地減少在中西醫(yī)結(jié)合探索過程中所走的彎路，能更快地提高臨床療效，更好地為人民群眾的健康服務(wù)，有重要的現(xiàn)實意義，本文現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的研究方向進行理論上的探討。

1醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展

1.1醫(yī)學的產(chǎn)生

1.1.1醫(yī)學的產(chǎn)生醫(yī)學不是原創(chuàng)學科，它是將當時其它學科的相關(guān)知識應用到人體，研究人的生命現(xiàn)象，疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及防治等，從而形成的一門相對獨立的學科，它是當時將其它學科的相關(guān)知識與人體相結(jié)合的產(chǎn)物。在我國古代，將當時的哲學、數(shù)學、天文學、歷法學、地理學、氣候?qū)W等學科的相關(guān)知識應用到人體，經(jīng)過長期大量的醫(yī)學實踐，形成了具有完整理論體系和診療規(guī)范的中醫(yī)學。西方文藝復興之后，將當時的哲學、數(shù)學、物理學、化學、生物學等學科的相關(guān)知識應用到人體，產(chǎn)生了現(xiàn)代西醫(yī)學。

1.1.2醫(yī)學與當時其它學科的聯(lián)系和區(qū)別在醫(yī)學產(chǎn)生過程中所借助的其它學科的相關(guān)知識主要包含以下兩個方面：①當時的世界觀、方法論；②當時其它學科相關(guān)的理論、技術(shù)。這些相關(guān)知識是先于醫(yī)學而產(chǎn)生的，是醫(yī)學產(chǎn)生的前提和基礎(chǔ)，否則，醫(yī)學不可能作為一門獨立的學科而憑空產(chǎn)生。因此，醫(yī)學是在當時世界觀、方法論的指導下，借助當時其它學科相關(guān)的理論、技術(shù)，以人體作為研究對象，建立自己的理論體系、診療技術(shù)，從而形成的獨立學科。它與當時的其它學科有著共同的世界觀、方法論，但由于各自的研究對象和研究目的不同，所建立的理論、技術(shù)也不同，這是醫(yī)學與當時其它學科的本質(zhì)區(qū)別。

1.1.3中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)的世界觀和方法論主要是“氣”和“象”、整體思想、天人相應、取類比象等；西醫(yī)的世界觀和方法論主要為機械還原論、線性因果決定論、實證思想等。中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，從而導致中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系、診療技術(shù)等截然不同，最終形成了兩種完全不同的醫(yī)學，這就是中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別。

1.2醫(yī)學的發(fā)展

1.2.1醫(yī)學發(fā)展的內(nèi)容其發(fā)展內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下兩個方面：①內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括原有的醫(yī)學理論、診療技術(shù)的不斷完善和深入；新的醫(yī)學理論、診療技術(shù)的不斷創(chuàng)立等。②外部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括影響力的增強，應用范圍的擴大，民眾認可度的不斷提高；對外交流范圍的增大，交流頻率的增多，交流水平的不斷提高等。內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容是內(nèi)在本質(zhì)，代表著醫(yī)學的發(fā)展水平，外部的發(fā)展內(nèi)容是外在現(xiàn)象，受內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容的影響。

1.2.2影響醫(yī)學發(fā)展的因素其影響因素主要體現(xiàn)在以下兩個方面：①世界觀、方法論直接決定著醫(yī)學的發(fā)展方向。中醫(yī)的世界觀、方法論決定了中醫(yī)向宏觀方向發(fā)展，以整體聯(lián)系的觀點來研究人體；西醫(yī)的世界觀、方法論決定了西醫(yī)以研究微觀物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能為主，使西醫(yī)向微觀研究的道路上發(fā)展。②醫(yī)學在其產(chǎn)生的過程中借助了其它學科相關(guān)的理論、技術(shù)，同樣，醫(yī)學的發(fā)展也離不開其它學科理論、技術(shù)的發(fā)展。在世界觀、方法論沒有發(fā)生改變的情況下，其它學科理論、技術(shù)的發(fā)展不斷地為醫(yī)學的發(fā)展注入新的血液，不斷地促進醫(yī)學向前發(fā)展。

2中醫(yī)的發(fā)展前景

2.1中醫(yī)發(fā)展的里程碑

在中醫(yī)悠久的發(fā)展史中，中醫(yī)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以下3個里程碑階段：①秦漢時期。在這個時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒雜病論》的問世，標志著中醫(yī)理論、診療規(guī)范的確立，使中醫(yī)學作為一門獨立的學科而被建立起來。②金元時期。在這個時期，多個中醫(yī)流派的形成及學說的建立，使原有的醫(yī)學理論、診療技術(shù)不斷完善和深入。③明清時期。這一時期創(chuàng)立了溫病學這一新的醫(yī)學理論及相應的診療技術(shù)，填充了中醫(yī)學理論體系、診療技術(shù)的一大空白，同時也使原有的醫(yī)學理論、診療技術(shù)更加完善和深入。因此，中醫(yī)學其內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容已相當完善，即理論和診療技術(shù)已相當完善，中醫(yī)的發(fā)展已達到一個相當高的水平。這些發(fā)展均是理論、技術(shù)應用層次上的發(fā)展。2.2中醫(yī)的發(fā)展前景

在世界觀、方法論方面，中醫(yī)的世界觀、方法論一直沒有改變，中醫(yī)一直在宏觀的道路上前進，但是，沒有微觀方面的內(nèi)容，其發(fā)展是不全面的。在中醫(yī)相關(guān)學科方面，隨著西方近代自然科學的興起，我國古代的相關(guān)學科已被西方近代自然科學所替代，基本上退出了歷史舞臺，唯獨只有中醫(yī)學存活下來，還在繼續(xù)發(fā)揮光和熱，繼續(xù)為人類的健康做貢獻。因此，在失去了中醫(yī)相關(guān)學科發(fā)展的情況下，在現(xiàn)有中醫(yī)理論、診療技術(shù)應用層次上的發(fā)展已相當完善的情況下，中醫(yī)發(fā)展應該提升到世界觀、方法論層次上的發(fā)展，這樣中醫(yī)才能顯示出廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。

3西醫(yī)的發(fā)展前景

3.1西醫(yī)發(fā)展的直接動力

目前，西醫(yī)相關(guān)學科不斷地向前發(fā)展，這直接促進了西醫(yī)向前發(fā)展。新的理論、應用技術(shù)不斷地被應用到西醫(yī)中來，使西醫(yī)原有的理論、診療技術(shù)不斷地完善和深入，新的理論、診療技術(shù)不斷地被建立，同時其外部的發(fā)展內(nèi)容也不斷豐富?？梢哉f，西醫(yī)相關(guān)學科每前進一步，西醫(yī)也會前進一步。

3.2西醫(yī)發(fā)展的方向

西醫(yī)的世界觀、方法論決定了西醫(yī)主要向微觀的方向發(fā)展，主要體現(xiàn)在還原論思想上。在研究人體這樣的復雜系統(tǒng)時，總是盡可能將人體分解成最小的組成部分，研究這些最小的組成部分的結(jié)構(gòu)和功能，然后用這些最小的組成部分的結(jié)構(gòu)和功能的總和，或者干脆用某些組成部分的結(jié)構(gòu)和功能，來說明或替代人體這一復雜整體的結(jié)構(gòu)和功能。在其指導下，西醫(yī)對人體最小組成部分的研究已經(jīng)深入到分子水平，下一步將會達到原子、量子水平，這是人類的巨大進步。但是，在已經(jīng)進入到分子研究水平中的西醫(yī)，還有許多細胞水平、組織水平、器官水平的問題沒有得到解決，總是希望能在更微細的水平上去解決。西醫(yī)的這一還原論思想，忽視了人體各個分子、細胞、組織、器官等不同層次間以及同一層次的不同物質(zhì)之間的網(wǎng)絡(luò)立體結(jié)構(gòu)及其相互間的影響，不重視人體的系統(tǒng)調(diào)節(jié)和整體調(diào)控，結(jié)果會導致只能解決一部分醫(yī)學問題，還存在一些問題是無法從根本上解決的。因此，西醫(yī)目前的世界觀、方法論決定了西醫(yī)是不全面的發(fā)展，是一條腿的發(fā)展。

4中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

4.1中西醫(yī)結(jié)合的層次

中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，從而導致中醫(yī)與西醫(yī)的基本理論體系截然不同，在理論層次上是無法結(jié)合在一起的。但各自的研究對象與研究目的是相同的，都是治病救人，因此在技術(shù)應用層次上是可以結(jié)合的。這種在技術(shù)應用層次上的結(jié)合是目前的結(jié)合層次。

4.2中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

目前中西醫(yī)在臨床實踐中相結(jié)合，取得了一些可喜的成績，但由于沒有統(tǒng)一的醫(yī)學理論的直接指導，還是處于實踐摸索階段，主要體現(xiàn)在以下5個方面的摸索：①中醫(yī)的介入階段。中醫(yī)在病情的哪個階段介入最合適。②中藥的介入途徑。面對某個病人的具體病情，中藥以哪種途徑介入最合適。③中藥的介入依據(jù)。中藥在何種理論的指導下介入，是以辨證論治的方式介入還是以西醫(yī)的藥理醫(yī)理為指導進行介入。④中藥介入的時間。中藥介入多長時間獲得的效益最大。⑤中藥與西藥的協(xié)同作用。

從上可以看出，目前中西醫(yī)在臨床實踐中相結(jié)合的目標是避免單一醫(yī)學的不足，更好地提高臨床療效，做到兩種醫(yī)學在臨床實踐中優(yōu)勢互補。但是這種在技術(shù)應用層次上的結(jié)合需要長期大量的探索，且不能上升到醫(yī)學理論上的結(jié)合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學理論，其根源在于兩種醫(yī)學體系的世界觀、方法論截然不同。

5中西醫(yī)結(jié)合的目標 途徑及新醫(yī)學的特征

5.1中西醫(yī)結(jié)合的目標

從上面的分析可以看出，中西醫(yī)結(jié)合的目標應該是從目前技術(shù)應用層次上的結(jié)合轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的結(jié)合；從目前臨床實踐中的優(yōu)勢互補轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢互消。中醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的細微物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能，西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的普遍聯(lián)系及整體功能。如果各自克服自己的劣勢，保留自己的優(yōu)勢，那么就可以發(fā)現(xiàn)，這兩種醫(yī)學在世界觀、方法論上就融合成為一種醫(yī)學，這種新醫(yī)學同時具有中西醫(yī)的優(yōu)點、又同時去掉了中西醫(yī)的不足。在研究局部時，將局部的物質(zhì)放到整體中去研究，不忽視整體；在研究整體時，充分考慮各個局部的相互作用及影響。因此，中西醫(yī)結(jié)合的真正目標是在世界觀、方法論的層次上相結(jié)合，從而產(chǎn)生新的醫(yī)學理論體系和診療技術(shù)，產(chǎn)生新醫(yī)學，這與20世紀50年代提倡的“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學新藥學”的方針政策是完全一致的。

5.2中西醫(yī)結(jié)合的途徑

目前中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，分別代表著兩種對世界的認識方法及思想，是無法直接結(jié)合的。因此，需要對各自的世界觀、方法論進行改造，保留各自合理的部分，同時積極吸收新的世界觀、方法論成果及其它所有學科可以利用的成果，將其有機地整合到一起，產(chǎn)生一種新的世界觀和方法論。在新的世界觀、方法論的指導下，對現(xiàn)在的醫(yī)學理論進行改造，保留合理的部分，同時吸取相關(guān)學科，特別是一些橫向邊緣學科的理論、技術(shù)，將其應用到人體，產(chǎn)生許多新的醫(yī)學理論和診療技術(shù)。這樣，無論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，在世界觀、方法論上，在理論體系、診療技術(shù)上都被統(tǒng)一起來，成了一種醫(yī)學，這就是新醫(yī)學。目前，一些新的世界觀、方法論已經(jīng)出現(xiàn)，比如“老三論”（系統(tǒng)論，控制論，信息論）和新三論（混沌學，協(xié)同學，耗散結(jié)構(gòu)理論）等，這些理論和應用技術(shù)已經(jīng)產(chǎn)生，其在工程應用方面取得了一些可喜的成績，但是還沒有被應用到醫(yī)學中來，至少它們的出現(xiàn)已為醫(yī)學吸取新的世界觀、方法論提供了源泉。

目前，中醫(yī)的世界觀、方法論已漸漸地被人們淡忘，其發(fā)揮力量的舞臺正越來越小，其真正博大精深的內(nèi)容只有越來越少的人所知道，因此，發(fā)展中醫(yī)的世界觀、方法論以及吸取中醫(yī)世界觀、方法論中的合理內(nèi)容有一定的難度，需要對中醫(yī)的世界觀、方法論進行全面深入的研究，挖掘其可取的合理的部分，為新醫(yī)學的世界觀、方法論的產(chǎn)生打下堅實的基礎(chǔ)。西醫(yī)世界觀、方法論還處于其發(fā)展的強盛時期，在西醫(yī)相關(guān)學科不斷發(fā)展的情況下，還能促進西醫(yī)更多的發(fā)展，其不足雖已被部分認識但未受到足夠的重視，因此想改造西醫(yī)的世界觀、方法論也并非易事。應該客觀、全面、準確地認識西醫(yī)的世界觀、方法論，重視其不足，同時重視系統(tǒng)論知識，加強對系統(tǒng)論方面的研究，爭取早日實現(xiàn)新醫(yī)學。

5.3新醫(yī)學的特征

中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展范文第5篇

1 我國的中西醫(yī)結(jié)合簡史

自西醫(yī)漸進，清代醫(yī)家倡導中西醫(yī)匯通至今，我國“中西醫(yī)結(jié)合”走過了百余年的歷程。特別是在20世紀中葉（50~60年代）興起和開創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合研究，不僅架起了中西醫(yī)相互學習、相互溝通的橋梁，促進了中西醫(yī)學術(shù)交流、滲透和結(jié)合，而且加速了中醫(yī)藥現(xiàn)代實驗研究，促進了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展和走向世界。通過不同時期醫(yī)家的努力，取得了輝煌的成就。1958年全國開辦“西學中班”［1］。1980年國務(wù)院批準“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)長期并存，共同發(fā)展”的決策［1］，1992年，國家標準《學科分類與代碼》將“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學”列為一個獨立學科。40多年的實踐表明，中國在世界上首創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學，不僅成為我國醫(yī)藥科學和衛(wèi)生事業(yè)的一大優(yōu)勢，而且是中國在20世紀對人類醫(yī)學發(fā)展的一大創(chuàng)舉和貢獻，人類醫(yī)學特別是各國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展帶來了深刻啟迪和深遠影響?！敖Y(jié)合醫(yī)學”（或稱“綜合醫(yī)學”“第三醫(yī)學”）已為人們普遍接受，成為20世紀人類醫(yī)學的新概念。

2 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學概念

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學是指綜合運用中西醫(yī)藥理論和方法，使中西醫(yī)藥學相互交叉、相互滲透中產(chǎn)生的新理論與新方法，通過研究人體結(jié)構(gòu)與功能，人體與環(huán)境的要求，探索并解決人類健康、疾病與生命問題的科學。

3 中西醫(yī)臨床結(jié)合的重要價值

臨床是中西醫(yī)結(jié)合研究的主要領(lǐng)域，其研究應該遵循中西醫(yī)結(jié)合研究的一般原則，同時其研究成果應能增強臨床診療理論與方法的科學性，并要達到提高臨床療效的應用效果。中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學兼容共揚了中醫(yī)學與西醫(yī)學的長處，客觀上成為傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代科學體系的連接點，為兩大醫(yī)學體系的溝通、滲透起到了重要作用。目前我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，西醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，中醫(yī)醫(yī)院基本上都是按照這個模式發(fā)展。中醫(yī)學與西醫(yī)學兩大體系相互結(jié)合，互補應用，提高了臨床診療水平，已成為不爭的事實。

4 中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路［2］

中西醫(yī)結(jié)合是中西醫(yī)兩種醫(yī)學的取長補短，相互滲透。一般說來，中醫(yī)重視辨證論治，強調(diào)具體情況具體分析，注重人體內(nèi)在的抗病能力，體現(xiàn)了中醫(yī)學整體觀念。西醫(yī)以辨病為主，重視局部性改變和功能變化，在診斷和治療方面有許多特長。因此辨證與辨病相結(jié)合，即為中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的基本思路。

4.1 辨病與辨證相結(jié)合 在西醫(yī)作出診斷的前提下進行中醫(yī)辨證論治，是目前中西醫(yī)結(jié)合臨床診斷及辨證治療經(jīng)常采用的方法。

4.1.1 病證診斷的結(jié)合簡言之是雙辨診斷，是對同一患者的疾病狀況作出中醫(yī)病、當時證的診斷，同時又作出西醫(yī)疾病診斷——這是目前中醫(yī)醫(yī)院臨床的診斷模式。所謂“雙辨診斷”就是辨病與辨證相結(jié)合，既要反映出中、西醫(yī)疾病的發(fā)生變化規(guī)律，又要體現(xiàn)證候進退的變化規(guī)律，這是中西醫(yī)結(jié)合的臨床診斷模式，雙辨診斷模式適應臨床復雜多態(tài)的情況，應靈活地選擇不同的結(jié)合形式。

西醫(yī)辨病+對應聯(lián)系相關(guān)中醫(yī)病+中醫(yī)辨證：首先辨病，掌握疾病過程的本質(zhì)和全局，并在病的層次上進行中、西醫(yī)臨床思維整合；后辨證，了解疾病當前的病理特點，以便辨證施治。例如某患潰瘍病，對應聯(lián)系中醫(yī)病為胃脘痛；多屬脾胃虛寒證，可擬建中溫陽止痛治方（從整體調(diào)治）；同時根據(jù)潰瘍病病理特點施以制酸、護膜、活血化淤等措施（從局部施治）。

病證診斷的分期分型結(jié)合：在比較明確掌握疾病過程某些中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)在規(guī)律的情況下，可建立中西醫(yī)病證結(jié)合的分期分型診斷 。例如某患者診斷為腦梗塞，根據(jù)疾病不同階段中、西醫(yī)的病理特征進行分期分時段分型診斷［3］。

4.1.2 病證施治的結(jié)合 將西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，本身就體現(xiàn)了同病異治的原則。 根據(jù)臨床具體情況（如病人、病種、診療條件、療效分析等）按不同的思路，靈活采用中醫(yī)辨證論治和（或）西醫(yī)病因治療，目的必須是提高臨床療效。

西醫(yī)病因與中醫(yī)辨證均清楚——辨證論治與病因治療并舉 。例如：肺炎球菌肺炎（痰熱壅肺證），用麻杏石甘湯合千金葦莖湯（清熱宣肺化痰）+西藥抗生素治療。

中醫(yī)辨證清楚，西醫(yī)病因未明或無特效療法--辨證論治為主+對癥治療 。例如：胃癌晚期（痰瘀內(nèi)結(jié)），用膈下逐瘀湯加減（活血行瘀，化痰軟堅） +靜脈營養(yǎng)/胃空腸吻合術(shù)或胃腸造口（對癥+姑息性手術(shù)）；慢性肝炎（肝郁氣滯），用柴胡疏肝散加減（疏肝理氣）+胸腺素、強力新、水飛薊賓（免疫調(diào)節(jié)， 保護肝細胞）等。

病因病理明確，目前辨證不典型——則以病因治療為主+經(jīng)驗方或協(xié)定方。 例如：輸尿管結(jié)石（X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石，中醫(yī)證候不典型），解痙、碎石/總攻療法（消除病因）+排石湯、金錢草沖劑（利尿通淋驗方）等。

病情好轉(zhuǎn)，病因未除，一時無證可辨——則繼續(xù)病因治療+康復經(jīng)驗方調(diào)理。 例如：肺結(jié)核緩解期（原有證候基本消失），堅持全程正規(guī)抗結(jié)核治療（徹底消除病因）+白及補肺丸/白及百部丸（扶正補虛殺蟲）。

若有針對西醫(yī)病癥且通過臨床與實驗研究確實有效的專藥專方，則直接辨西醫(yī)之病，采用專藥專方治療 。 例如用蒲黃降血脂（治療高脂血癥），五味子降轉(zhuǎn)氨酶（治慢性肝炎）。

4.1.3 其它方面的診斷及辨治

分階段的病證治療結(jié)合：疾病演變過程具有階段性特征，抓住各階段病證發(fā)展的主要矛盾或矛盾的主要方面，分析中、西醫(yī)方法在不同階段治療上的實際效果以及中西醫(yī)藥配合的療效優(yōu)勢，靈活運用中、西醫(yī)方法，彼此有機結(jié)合，以期取得最佳治療效果。分階段結(jié)合是中西醫(yī)臨床結(jié)合的重要診療思路，如肝硬化中西醫(yī)結(jié)合治療思路：肝功能代償階段，側(cè)重中藥益氣活血調(diào)治+西醫(yī)一般治療；肝功能失代償階段，中西醫(yī)積極配合，中醫(yī)辨證論治+西醫(yī)抗腹水治療；晚期頑固腹水，腹穿放液+白蛋白輸注+中藥健脾益氣，滋養(yǎng)肝腎；嚴重并發(fā)癥（出血/肝性腦?。晕麽t(yī)方法為主搶救+中藥急救方應用；險候緩解后，中西醫(yī)方法繼續(xù)調(diào)治。

中西醫(yī)融貫的病證治療結(jié)合：所謂“融貫結(jié)合”，就是中、西醫(yī)理論相互滲透，中、西醫(yī)方法彼此借鑒，兩者融會貫通，有機結(jié)合，提高臨床診療水平。從其概念可知，這是一種建立在中西醫(yī)結(jié)合研究成果基礎(chǔ)上的高水平結(jié)合，其積極的現(xiàn)實意義在于它提示中西醫(yī)結(jié)合由初步、局部的結(jié)合，逐步積累向較高層次結(jié)合的方向發(fā)展。目前臨床上的融貫結(jié)合有 3種不同的形式。①以中醫(yī)學理論為主指導結(jié)合某些疾病西醫(yī)診療有其薄弱環(huán)節(jié)或不足，以中醫(yī)學理論為主指導結(jié)合，使療效顯著提高。例如根據(jù)中醫(yī)學“六腑以通為用”“通則不痛”的理論原則，指導急腹癥的中西醫(yī)結(jié)合治療，采用通里攻下、扶正祛邪治法； 根據(jù)具體情況兼以清熱解毒、理氣開郁、活血化瘀等法，可分別針對急腹癥的若干主要病理過程產(chǎn)生良好療效，不僅明顯地降低手術(shù)率，而且更有利于患者的整體康復，促進病情好轉(zhuǎn)。②中西醫(yī)理論互用，共同指導結(jié)合針對中、西醫(yī)理論方法臨床運用時各具優(yōu)勢和不足，在各自的醫(yī)學理論指導下，中、西醫(yī)方法互用，優(yōu)勢互補；或從不同角度配合治療，發(fā)揮協(xié)同作用提高臨床療效。例如抗癌治療時，用西醫(yī)放射治療或化學治療方法消除局部腫瘤病灶，并追剿轉(zhuǎn)移灶癌細胞；用中醫(yī)扶正固本方法調(diào)動患者機體整體自穩(wěn)機制，減輕西醫(yī)治療給機體組織細胞造成的損傷，并兼有祛邪抑癌的作用。③把中醫(yī)現(xiàn)代研究或中西醫(yī)結(jié)合應用研究已取得的成果直接運用于臨床通過中醫(yī)治則治法的現(xiàn)代研究，在認識到傳統(tǒng)治法的具體作用環(huán)節(jié)、主要藥物和作用機制之后，即可使中醫(yī)方藥新用、新藥專用或與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合發(fā)揮中藥最大的療效，達到中西合璧提高療效的目的。例如用活血化淤方藥解除心絞痛，促進心肌梗塞的恢復；活血化淤方藥還具有抑制免疫損傷、調(diào)節(jié)免疫水平和代謝過程的作用。通過對治療慢性白血病的經(jīng)驗方當歸蘆薈丸效方原理研究和有效藥物篩選，將其中的有效中藥青黛的有效成分分離提取研 制出靛玉紅，用于治慢性粒細胞白血病，不僅其抗慢粒的效果可與白消安（馬利蘭）相同，而沒有其細胞毒性和抑制骨髓的毒副作用。

4.2 宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合所謂微觀辨證，即是臨床上收集辨證素材的過程中引進現(xiàn)代科學，特別是現(xiàn)代醫(yī)學的先進技術(shù)，發(fā)揮它們長于在較深入的層次上，微觀地認識機體的結(jié)構(gòu)、代謝和功能的特點，更完整、更準確、更本質(zhì)地闡明證的物質(zhì)基礎(chǔ)，簡言之，是試用微觀指標認識和辨別證。

亞健康狀態(tài)，西醫(yī)認為“無病可認”，夠不上任何疾病的診斷標準， 往往給予“神經(jīng)官能癥”或“××系統(tǒng)功能紊亂”的診斷。但中醫(yī)認為卻是“有證可辨”，也“有藥可治”。以上是指虛證而言，實證則不一定是疾病與健康之間的空白，而是機體的種種反應狀態(tài)，西醫(yī)對這種反應狀態(tài)不曾予以理會，中醫(yī)則同樣“有證可辨，有藥可治”。微觀辨證將揭示許多已知結(jié)構(gòu)的未知功能，通過宏觀辨證就能發(fā)現(xiàn)人體隱潛性變化，例如見到腎陽虛外貌就可預測到下丘腦的衰老鐘調(diào)節(jié)功能已提前衰退?？梢哉f是“宏觀辨證通過微觀指標可以發(fā)現(xiàn)隱潛病變， 從而彌補了辨病的不足”。

宏觀辨證不足之處，在于人體內(nèi)在病變，不一定都會在外表顯露出來，也就是尚未“形見于外”出現(xiàn)典型的證?！白C”的癥狀有時全部顯露，有時會部分表現(xiàn)而不易辨識，有時還潛伏著，要到一定階段才表現(xiàn)出來。例如支氣管哮喘，從明、清以來的治療理論一般都是“發(fā)時治肺，未發(fā)治腎”，說明傳統(tǒng)中醫(yī)通過方藥測證，已預見到補腎將對哮喘可起到預防發(fā)作的作用，近人對哮喘患者的內(nèi)分泌研究中，發(fā)現(xiàn)患者即使無腎虛的臨床表現(xiàn)，也有類似于腎陽虛證的隱潛性變化——腎上腺皮質(zhì)功能偏低。西醫(yī)學長于識“病”，中醫(yī)學長于“辨證”，兩種截然不同的醫(yī)學體系在治病的認識和實踐上確是各有所長，我國廣泛的從宏觀上采取辨病與辨證的結(jié)合，隨著中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的深入，以及引進現(xiàn)代醫(yī)學的先進技術(shù)對中醫(yī)“證”本質(zhì)的研究，越來越感到病與證的結(jié)合必須從深入的“微觀”層次上，才能找到結(jié)合點。在具體的臨床與實驗研究中，并不應以微觀辨證取代宏觀辨證，而是彌補宏觀辨證用肉眼來觀察事物方法之不足，因此也是為發(fā)展宏觀辨證，提高宏觀辨證的水平，將微觀辨證和宏觀辨證有機地結(jié)合。結(jié)合得好，必然會把識病治病的水平提高一大步，有時也可能有不一致的表現(xiàn)，這就要善于去粗取精，去偽存真，有所取舍。微觀辨證，是辨病和辨證相結(jié)合的一次飛躍和突破。

4.3 功能辨證與形態(tài)辨證相結(jié)合 功能辨證是指以中醫(yī)生理功能為依據(jù)的臨床癥狀辨證；形態(tài)辨證是指以西醫(yī)解剖結(jié)合改變?yōu)橐罁?jù)的病理結(jié)構(gòu)改變。兩者結(jié)合就是將中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證方法與西醫(yī)病理形態(tài)變化結(jié)合起來認識疾病和提出診斷。例如在中醫(yī)辨證診斷基礎(chǔ)上，把諸如甲狀腺腫大、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮等也可包括在內(nèi)，其目的是逐步使中醫(yī)學與現(xiàn)代人體形態(tài)學接近。

4.4 病證舍從西醫(yī)治病與中醫(yī)治證各有其“理”，各有所據(jù)。在一般情況下，兩者可以并行不悖，相濟為用。若兩者在治療理論上發(fā)生矛盾，醫(yī)理有悖時，則只能依據(jù)臨證當時的具體情況，舍棄次要方面，而依從其矛盾的主要方面，即稱為病證舍從。

4.4.1 舍病從證 如肝硬化胃底與食管下段靜脈曲張、潰瘍病所致的上消化道出血在腸道內(nèi)積聚，按西醫(yī)的一般原則，不主張使用瀉下方法消除陳血。因為按西醫(yī)理論，瀉法增加胃腸蠕動，可能導致新的出血。但中醫(yī)辨證認為嘔血為胃火上逆迫血妄行，黑便是瘀血內(nèi)留，淤血不除，胃熱不減，出血難止。據(jù)此認為應舍病從證，急宜逐淤止血，選用生大黃為主的止血不留瘀為方藥，不僅可以排除腸內(nèi)積血，使隱血試驗轉(zhuǎn)陰，而且可迅速達到有效止血的目的。

4.4.2 舍證從病 如免疫性抗體增高的孕婦在分娩后常發(fā)生新生兒溶血癥導致新生兒死亡。按中醫(yī)辨證理論，活血化瘀藥可以墮胎，故孕期嚴格禁忌使用活血化淤藥。但中藥現(xiàn)代研究證實活血化淤藥物能抑制免疫性抗體，據(jù)此則舍棄中醫(yī)辨證理論，依從新生兒免疫性溶血癥的治療原理，自孕期4個月開始，持續(xù)服用益母草、當歸、川芎、廣木香等活血化淤藥物直至分娩，使孕婦體內(nèi)免疫抗體下降，明顯降低新生兒溶血的發(fā)病率。

4.5 中醫(yī)臨床思維在診療實踐中創(chuàng)新在中醫(yī)臨證過程中，繼承并非最終目的，不能為了繼承而在中醫(yī)理論框架內(nèi)駐足不前，尤其是在中西醫(yī)都在發(fā)展，彼此臨床視野不斷擴大的情況下，更要有突破傳統(tǒng)、逼近真理的臨床創(chuàng)新思維。

4.5.1 中醫(yī)辨病應吸收現(xiàn)代先進的理化檢查方法，延長拓寬自己的診斷視野如再生障礙性貧血病存在骨髓造血干細胞生血障礙，根據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓”的理 論，使用補腎藥治療；急性肝炎有急性傳染的特點可與中醫(yī)的“疫毒”相類，病位在肝，故治療時不僅限于傳統(tǒng)方法采用疏肝柔肝，而且兼以使用清熱解毒之法。

4.5.2 對以西醫(yī)診斷的疾病，按中醫(yī)理論探索新的病因病機和傳變規(guī)律 如對乙型肝炎不一定按傳統(tǒng)認識“黃疸”“脅痛”分濕熱熏蒸、肝郁氣滯、肝陰虧損等 證型辨治?？蓮臐駸嵝岸疽u肝、病情遷延反復難愈、久病人絡(luò)成瘀的慢性肝炎臨床特點，提出慢性乙型肝炎的病因當責之于毒、痰、淤，病機為邪毒襲肝，肝脾失 調(diào)，繼而痰淤留滯，三者相互滋生，搏結(jié)為患，從而確立解毒、化痰、消淤作用治慢肝的新治法。

4.5.3 診斷療效判定標準的制定，應在保持中醫(yī)自身特點的基礎(chǔ)上，借鑒西醫(yī)之長 如《中風病中醫(yī)診斷療效評定標準》的制定，可參照西醫(yī)《各類腦血管疾病診斷要點》來辨析腦梗塞、腦出血等腦血管病，并對 卒中（中風）分期標準、療效判定標準互為參照補充，深化中醫(yī)對“卒中”的認識。

5 中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法［2］

中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方法必然依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究思維方式而確定，即體現(xiàn)辨病與辨證相結(jié)合的基本思路。亦服務(wù)于中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的總體目標：在繼承中醫(yī)整體、宏觀、動態(tài)性的思維優(yōu)勢，吸取中醫(yī)注重觀察、比較、類比、分類、調(diào)查等方法的精華，充分運用現(xiàn)代科學理論、方法和技術(shù)開展中西醫(yī)結(jié)合臨床研究，解決臨床醫(yī)學的重大診療問題，揭示“病”與“證”的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和內(nèi)在統(tǒng)一的客觀基礎(chǔ)，促進現(xiàn)代生命科學理論的發(fā)展。

5.1 臨床流行病學方法臨床流行病學(Clinical epidemiology)是采用流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學的原理和方法并吸取運籌學、社會學、心理學等有關(guān)學科的研究成果與臨床醫(yī)學相結(jié)合而發(fā)展起來的一門邊緣學科。DME(Dsign，設(shè)計；Measurement，衡量；Evaluation，評價)是臨床流行病學的核心內(nèi)容和方法。近年來，應用DME方法開展中西醫(yī)結(jié)合的研究已逐漸為人們廣泛接受，在病證結(jié)合研究，新藥臨床試驗等方面取得了初步的成果。

5.2 循證醫(yī)學方法

循證醫(yī)學指以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學。強調(diào)從系統(tǒng)研究中獲取依據(jù)，以使研究結(jié)論建立在具有說服力的、充足的證據(jù)基礎(chǔ)上，從而使在個人經(jīng)驗及科學研究基礎(chǔ)上的診療手段、方法更具有效性和安全性。系統(tǒng)研究主要指有關(guān)疾病的診斷、預后、治療、 康復和預防措施等方面的研究。循證醫(yī)學亦重視臨床實踐中個人經(jīng)驗與從系統(tǒng)研究中獲取的科學證據(jù)、結(jié)論相結(jié)合，以提高臨床醫(yī)生的診療水平，并認真、確切、合理的應用于臨床決策中改善對人的診療結(jié)果。中西醫(yī)結(jié)合臨床既重視從臨床中獲取患者的信息對診療的指導作用，又注重科學系統(tǒng)的研究；既遵循疾病防治的科學 系統(tǒng)性原則，又遵循了個體化治療的原則，體現(xiàn)了循證醫(yī)學研究的基本思想。

5.3 數(shù)理統(tǒng)計方法數(shù)理統(tǒng)計方法對自然科學和社會科學諸多領(lǐng)域的研究提供了有力的工具。運用數(shù)理統(tǒng)計以及概率的原理，從數(shù)量上通過分析事物的部分(樣本)，來推斷事物整體(總體)特征和本質(zhì)規(guī)律的方法。臨床醫(yī)學中存在大量的“軟指標”，此外，中醫(yī)學從整體功能的“司外揣內(nèi)”的觀察和推理模式，更迫切需要甚至是較復雜的數(shù)理統(tǒng)計方法對研究中所獲得的數(shù)據(jù)進行分析。

5.4 計算機科學方法隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和相關(guān)應用軟件的開發(fā)，計算機在我國包括中醫(yī)藥在內(nèi)的醫(yī)藥衛(wèi)生各領(lǐng)域中得到了普遍的應用。特別是自20世紀80年代開始，中醫(yī)計量診斷模 式、專家模擬系統(tǒng)、計算機輔助藥物設(shè)計、生物電信息的處理和中醫(yī)藥信息處理與傳播等方面的研究都取得了較為豐碩的成果，對中醫(yī)辨證論治的標準化和客觀化以 及中醫(yī)藥的學術(shù)發(fā)展發(fā)揮了積極的促進作用。

6 對中西醫(yī)臨床結(jié)合的幾點看法［4］

6.1 重在融合“病”“病”與“證”概念的研究現(xiàn)代西醫(yī)學的病名定義嚴謹，有較明確的病理生理理論，病理解剖系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)演變過程及輔助檢查等。而傳統(tǒng)中醫(yī)學所言及的病名較宏觀，內(nèi)容較廣，缺乏特異性、針對性的客觀指標。而傳統(tǒng)醫(yī)學的“證”是從客觀角度闡述疾病過程中某一階段的特征性表現(xiàn)，缺乏特異性客觀指標。應結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學理論著重進行研究。

6.2 在研究四診與現(xiàn)代檢查的結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)學的四診診察方法，凝集了二千多年以來歷代醫(yī)家的智慧和寶貴經(jīng)驗，較真實反應了疾病的病因病理和診斷方法，但具有一定的局限性，缺乏對人體疾病微觀的科學認識。而現(xiàn)代西醫(yī)學重視對人體的微觀研究，忽略了宏觀人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一和人體自身的協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系。如能汲取兩者之長，辨病與辨證相結(jié)合，且能及時吸取現(xiàn)代醫(yī)學研究成果，勢必減低對疾病認識的盲目性，做出恰當?shù)脑\斷處理，是祖國醫(yī)學的發(fā)展。

6.3 重在制定統(tǒng)一的“病”與“證”診斷辨證標準在科學技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)中醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學均受到挑戰(zhàn)。若觀點被別人認可，就必須言之有據(jù)，經(jīng)得起重復驗證。做到這一點，就要用統(tǒng)一的公認的標準來衡量。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究更應該重視這一點，搞出切實可行的診斷辨證標準。

6.4 重在恰當使用治療手段中西醫(yī)結(jié)合臨床治療是依據(jù)某位患者所患某種疾病的病理生理演變及臨床表現(xiàn)，采取恰當中醫(yī)和西醫(yī)兩大醫(yī)療體系好的治療方法進行治療，以期達到治愈疾病的目的。并不是把中醫(yī)和西藥同時應用于某人治療某種疾病即為中西醫(yī)治療。這是一個很復雜的系統(tǒng)工程，需著重認真加以研究，總結(jié)經(jīng)驗，以供別人及后人借鑒。

6.5 重在制定統(tǒng)一的、客觀的、科學的療效判定標準療效的判定要有標準，而這一標準應具有統(tǒng)一、客觀、科學、可操作性強等特點，為學術(shù)交流建立平臺，供研究者選用。有了統(tǒng)一標準，才能得出相一致結(jié)果，才具可信性。為“肯定”或“否定”提供了依據(jù)。

6.6 重在選用科學的統(tǒng)計方法和科學的評價手段傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學凝聚著歷代醫(yī)家的智慧和寶貴經(jīng)驗，是來源于臨床實踐之經(jīng)驗，故有“經(jīng)驗醫(yī)學”之稱。缺乏現(xiàn)代科技體系雙盲、隨機、對照、大樣本多中心、統(tǒng)計學處理的基礎(chǔ)實驗研究和臨床研究，難以被廣泛認可和接受。故在研究中應重視選用科學的統(tǒng)計方法和科學的評價手段。拿出切實可信的結(jié)論以供借鑒。

【參考文獻】

［1］ 季鐘樸.中西醫(yī)結(jié)合30年回顧與展望［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1988，8（2）：1.

［2］ 王 偉，陳可冀.中西醫(yī)結(jié)合臨床的思路與方法［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（2）：136.