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實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的定義范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物；從業(yè)人員；職業(yè)暴露；健康監(jiān)護(hù)

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)作為生命科學(xué)的支持學(xué)科極大地推動(dòng)了生命科學(xué)的前進(jìn)和發(fā)展，而在推動(dòng)生命學(xué)科發(fā)展的歷程中，人們更多關(guān)注的是實(shí)驗(yàn)結(jié)果及其在相應(yīng)領(lǐng)域所取得的成就［1］，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員是指從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理、飼養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等相關(guān)工作的人員，是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)發(fā)展和科技進(jìn)步的實(shí)踐者和保障者。在我國(guó)近年來(lái)陸續(xù)頒布和實(shí)施《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》和《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法規(guī)，使職業(yè)健康監(jiān)護(hù)走上法制化、規(guī)范化的管理軌道，但對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的職業(yè)健康問(wèn)題的關(guān)注和研究卻相對(duì)滯后，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)健康問(wèn)題在我國(guó)起步較晚，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員保健問(wèn)題的法律法規(guī)，伴隨著近幾年來(lái)的與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等相關(guān)職業(yè)病的暴發(fā)，許多從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的單位仍然存在飼養(yǎng)和使用普通級(jí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，因環(huán)境設(shè)施和質(zhì)量控制不嚴(yán)導(dǎo)致動(dòng)物感染病原微生物，動(dòng)物群如感染共患病的病原體，不僅危害動(dòng)物健康，還危害到工作人員，威脅人類健康，如流行性出血熱病毒、布氏桿菌、結(jié)核桿菌等可感染人并可危及生命，很多從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的單位往往忽視了從業(yè)人員的保健問(wèn)題，因此在新形勢(shì)下如何更好地開(kāi)展好實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，保證實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全與從業(yè)人員的健康，規(guī)范實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員健康管理，使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)走上法制化、規(guī)范化的管理軌道，以保護(hù)從業(yè)人員減少或免受職業(yè)性有害因素對(duì)健康影響，是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)病防治工作中的重要環(huán)節(jié)，必需引起職業(yè)衛(wèi)生工作者和從業(yè)人員思考、重視和研究的問(wèn)題。1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的概念

1980年在國(guó)際會(huì)議上，職業(yè)醫(yī)學(xué)專家提出職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的概念為：對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員，定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)和生理學(xué)檢查，以保護(hù)勞動(dòng)者健康，預(yù)防職業(yè)病與職業(yè)有關(guān)的疾病?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的定義為：根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行有針對(duì)性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)性健康損害，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系［2］。而在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作方面，如美國(guó)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理和使用指南等均要求職業(yè)健康安全是整個(gè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理中不可或缺的有機(jī)組成部分。2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的職業(yè)健康存在的問(wèn)題

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)暴露導(dǎo)致的健康安全問(wèn)題主要因素可分為四類［3］：①生物因素：如動(dòng)物本身的皮屑、毛發(fā)、糞便以及攜帶病原體等成了影響從業(yè)人員健康的過(guò)敏原（致病病原體）；②化學(xué)因素：為了保證或控制環(huán)境因素，大量地消毒試劑或藥品以及消毒設(shè)備用于環(huán)境因素控制過(guò)程中，比如甲醛、次氯酸鈉等對(duì)人呼吸道造成損傷（甚至致癌）；③物理因素：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物墊料灰塵等、動(dòng)物抓咬等機(jī)械性損傷增加了其職業(yè)性暴露的危害；④心理因素：國(guó)家在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員政策上沒(méi)有明確的社會(huì)保障福利制度，所屬單位對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)病保護(hù)沒(méi)有具體的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，保健和福利待遇相對(duì)落后；使從業(yè)人員因所處工作崗位和環(huán)境等容易產(chǎn)生自卑心理，這些原因也導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員產(chǎn)生心理應(yīng)激，減弱機(jī)體的免疫力，從而增加了從業(yè)人員的職業(yè)性暴露風(fēng)險(xiǎn)。3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的職業(yè)潛在危害及健康監(jiān)護(hù)的對(duì)策

3.1 提高對(duì)職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)重要性的認(rèn)識(shí) 承擔(dān)職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)工作的機(jī)構(gòu)、用人單位的管理和從業(yè)人員，必須學(xué)習(xí)、掌握并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、行業(yè)頒布的有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，提高對(duì)職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)。

3.2 建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員健康檢查和監(jiān)護(hù)的信息管理體系

3.2.1 建立規(guī)范的職業(yè)性的健康檢查內(nèi)容 包括上崗前體檢、在崗期間定期檢查、離崗前體檢和應(yīng)急健康檢查。

3.2.2 建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理包括 建立健康檔案，內(nèi)容包括歷次健康檢查情況，診斷和治療情況的資料，勞動(dòng)者的職業(yè)史，職業(yè)病危害接觸，健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等資料，做好各種信息的收集、存儲(chǔ)、處理，注意妥善保管檔案，完善健康監(jiān)護(hù)信息管理體系。

3.3 建立和完善具體保障健康的措施

3.3.1 要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的飼養(yǎng)和管理，保證實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)和試驗(yàn)設(shè)施的規(guī)范，保證動(dòng)物本身達(dá)到國(guó)家相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

3.3.2 加強(qiáng)從業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程提高從業(yè)人員工作的技能，減少因技術(shù)和操作的不規(guī)范導(dǎo)致的安全事故；重視和加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，使從業(yè)人員清楚地理解共患病的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床癥狀、傳播機(jī)制其對(duì)人員的危害；清楚地認(rèn)識(shí)并嚴(yán)格遵循暴露后應(yīng)采取的急救措施等。

3.3.3 配備必需的防護(hù)和緊急救護(hù)設(shè)施，并在工作中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備。

3.3.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的暴露因子的實(shí)驗(yàn)研究，提前預(yù)警和評(píng)估共患疾病、實(shí)驗(yàn)材料、試劑等潛在的生物安全隱患等。

3.3.5 所在單位應(yīng)加強(qiáng)和重視實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員的心理疏導(dǎo)及福利待遇落實(shí)，積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)和生活條件減少職業(yè)自卑感和提高身體素質(zhì)。

3.4 建立長(zhǎng)效的職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)體系 根據(jù)職業(yè)要求進(jìn)行常規(guī)健康和職業(yè)病相關(guān)檢查，并根據(jù)從事的崗位需求接種必要的疫苗等預(yù)防性措施，將檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素，分析和及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，疑似職業(yè)病患者，以利及時(shí)得到合理防護(hù)或得到早期調(diào)離、早期診斷、早期治療。

雖然我國(guó)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的職業(yè)健康安全方面起步晚，在相關(guān)立法的層面、在理念上和實(shí)踐上和發(fā)達(dá)國(guó)家相比有很大的差距，但在實(shí)施實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范，保障健康、提高生命質(zhì)量，為人類社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明做出貢獻(xiàn)，因此我們可以借鑒國(guó)外已有的較成熟的職業(yè)健康安全理論與實(shí)踐，辯證地學(xué)習(xí)，并結(jié)合我們的實(shí)際［4］，更快更好更有效地完善和發(fā)展我國(guó)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的職業(yè)健康安全體系，最終保障實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量和從業(yè)人員的健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉福英，劉田福.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)［M］.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2005：1-10.

［2］ 蘇蘭欣，周剛.淺析職業(yè)健康監(jiān)護(hù).中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2006，(5)：312-313.

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的定義范文第2篇

目前，病證結(jié)合動(dòng)物模型已經(jīng)成為中醫(yī)科研動(dòng)物模型研究中的熱點(diǎn)，與之相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道也越來(lái)越多。筆者通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合參加過(guò)的課題研究，擬對(duì)現(xiàn)行病證結(jié)合動(dòng)物模型制作的兩種主要思路進(jìn)行簡(jiǎn)述和分析，并對(duì)今后病證結(jié)合動(dòng)物模型的發(fā)展提出一些建議。

1 關(guān)于病證結(jié)合動(dòng)物模型

1.1 概念

病證結(jié)合動(dòng)物模型主要是指在模型動(dòng)物身上同時(shí)具有疾病和證候的特證，可供觀察。其特征是通過(guò)臨床調(diào)查研究，選擇有密切聯(lián)系的疾病和證候，即找出兩者在臨床上的結(jié)合點(diǎn)，分別或同時(shí)復(fù)制疾病與證候動(dòng)物模型。

1.2 優(yōu)勢(shì)

一直以來(lái)，中醫(yī)科研動(dòng)物研究都處在一個(gè)十分尷尬的境地，單純采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)動(dòng)物模型往往難以體現(xiàn)中醫(yī)特色，同時(shí)給中藥新藥研發(fā)帶來(lái)了極大不便;而另一方面，由于中醫(yī)證本質(zhì)的研究尚未有突破性進(jìn)展，導(dǎo)致中醫(yī)證候動(dòng)物模型研究長(zhǎng)期停留在造模階段，難以深入研究和實(shí)際應(yīng)用。許多專家寄希望于研究復(fù)制病證結(jié)合模型，因?yàn)樵撃Ｐ陀性S多以前模型所不具備的優(yōu)勢(shì)。有學(xué)者根據(jù)中醫(yī)理論指出，一病有數(shù)證，而同證又涉及多病，如心陽(yáng)虛證，多處于各種心功能不全的較嚴(yán)重階段，常多臟病變并見(jiàn)，病變不單純?cè)谛模逝R床表現(xiàn)不一致，加之病機(jī)復(fù)雜，造模病位方法較難把握。解決這個(gè)問(wèn)題的有效辦法就是以病帶證的造模方法[1]，這也是深化證型研究的必然要求。趙氏等[2]認(rèn)為，病證結(jié)合動(dòng)物模型的優(yōu)勢(shì)集中體現(xiàn)在：①該模型以疾病模型為基礎(chǔ)，模型的可靠性和穩(wěn)定性較好;②在模型中引入時(shí)間觀念，系統(tǒng)動(dòng)態(tài)地觀查模型所出現(xiàn)的證候，能夠很好地體現(xiàn)中醫(yī)對(duì)疾病發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)以及中醫(yī)“證”的動(dòng)態(tài)性、階段性特證;③考慮到模型動(dòng)物的種屬、品系差別以及同一物種的個(gè)體差異，體現(xiàn)中醫(yī)證候的個(gè)體性特征以及中醫(yī)同病異證的觀念;④病證結(jié)合、宏觀與微觀結(jié)合，既能以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，又可用實(shí)驗(yàn)方法去證實(shí)，實(shí)用性強(qiáng);同時(shí)最接近現(xiàn)在中醫(yī)先診病后辨證的臨床實(shí)際。

2 目前的病證結(jié)合動(dòng)物模型思路

2.1 多因素復(fù)合制作法

該方法是指在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)知識(shí)，分別(或同時(shí))采用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)病因復(fù)制證候動(dòng)物模型和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因復(fù)制疾病模型，使模型動(dòng)物同時(shí)具有疾病和證候特征。該方法在脾胃病的研究領(lǐng)域應(yīng)用較多，如陳氏[3]采用耗氣破氣法以及饑飽失常法聯(lián)合復(fù)制小鼠脾虛證動(dòng)物模型，在此基礎(chǔ)上采用醋酸法復(fù)制胃潰瘍動(dòng)物模型，從而制成病證結(jié)合的動(dòng)物模型。陳氏等[4]采用無(wú)水乙醇或辣椒加乙醇給大鼠灌胃，造成胃熱Ⅰ和胃熱Ⅱ模型，采用NaOH加冰水造成胃寒Ⅰ和胃寒Ⅱ模型。多次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，造模大鼠的一般狀況、胃黏膜的病理組織形態(tài)、微觀指標(biāo)變化等都符合臨床相應(yīng)證候的表現(xiàn)。類似的多因素復(fù)合造模的文獻(xiàn)報(bào)道逐漸增多，表明多因素復(fù)合法制作病證結(jié)合動(dòng)物模型的方法日趨成熟。

本法除了擁有病證結(jié)合模型的普遍優(yōu)點(diǎn)之外，最大優(yōu)勢(shì)在于多因素造模。中醫(yī)證候的特點(diǎn)之一在于病因的非特異性，即多種病因可導(dǎo)致同種證候的發(fā)生，較早期單因素復(fù)制而言，目前的多因素復(fù)制一方面有更大的幾率造模成功，另一方面也更真切地模擬人體發(fā)病病因復(fù)雜的特點(diǎn)。就現(xiàn)在研究得比較透徹的脾虛模型而言，早期的苦寒瀉下法、飲食失常法等都屬于單因素造模，而由于中醫(yī)證的非特異性，傳統(tǒng)病因未必是引起病證的必要條件。近年來(lái)采用飲食不節(jié)、疲勞過(guò)倦等聯(lián)合醋酸胃潰瘍病模型制作脾虛型胃潰瘍模型[5]，能更加準(zhǔn)確全面地模擬脾虛的各種外在體征和胃潰瘍病的臨床診斷指標(biāo)，從而更好地服務(wù)于臨床科研。

當(dāng)然，多因素復(fù)合制法中還存在的缺陷：①在疾病的基礎(chǔ)上，人為施加干預(yù)可能使原有的西醫(yī)動(dòng)物模型發(fā)生變化，其結(jié)果很難達(dá)到病與證都符合動(dòng)物模型的要求;②人為干預(yù)造成兼有證的模型雖然客觀指標(biāo)符合相應(yīng)病和證的表現(xiàn)，但動(dòng)物體內(nèi)的機(jī)能狀態(tài)及生理病理可能已經(jīng)發(fā)生了巨大變化，卻不易被客觀手段檢查出來(lái);③很多證的模型為西藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，在臨床上西藥的不良反應(yīng)對(duì)人體的影響是否與中醫(yī)證候相同，有待進(jìn)一步深入研究;④人為施加因素較多，動(dòng)物模型的穩(wěn)定性和可靠性受影響[2]。

2.2 單純病模型觀測(cè)法

單純病模型觀測(cè)法是指在西醫(yī)病模型的基礎(chǔ)上，不施加人為干預(yù)因素，在疾病模型的建立過(guò)程中和過(guò)程后，觀察并檢測(cè)是否具備中醫(yī)證的特點(diǎn)(如寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)、血瘀等)，即觀察疾病在形成過(guò)程中證的演變過(guò)程及疾病模型成立后表現(xiàn)的中醫(yī)證型[6]。該方法較多用于氣虛血瘀證方面的研究，如倪氏等[7]手術(shù)結(jié)扎大鼠腹主動(dòng)脈，制作血瘀氣虛型心肌肥厚動(dòng)物模型，并運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合虛證和血瘀證的全國(guó)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其定性的問(wèn)診內(nèi)容代以定量的同等意義的指標(biāo)測(cè)試，對(duì)動(dòng)物模型進(jìn)行中醫(yī)證候的評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明模型具有心氣虛證的特點(diǎn)，并隨著病變的發(fā)展進(jìn)一步加重。張氏等[8]通過(guò)對(duì)孕后大鼠激惹刺激，觀察其血清中泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及其外顯行為變化來(lái)驗(yàn)證模型的成功性。造?？墒勾笫髣?dòng)情周期各時(shí)期血清PRL水平均高于正常值，各期E2、P水平均低于正常值，且其行為變化明顯，近似反映經(jīng)前期綜合征肝氣逆證臨床特證與病理變化。富氏等[9]應(yīng)用免疫造模法模擬人類免疫性血小板減少性紫癜證，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，模型符合原發(fā)性血小板減少性紫癜由急性發(fā)病的熱證轉(zhuǎn)化為慢性發(fā)病的氣虛血瘀證臨床實(shí)際。梁氏等[10]采用細(xì)菌內(nèi)毒素與角叉菜膠聯(lián)合造模，建立了一種在體表易于觀察的血栓形成動(dòng)物模型，該模型較好地復(fù)制出了血瘀證廣泛的客觀指標(biāo)改變，可以作為血瘀證和血栓形成病證結(jié)合模型。

目前病證結(jié)合模型一般先建立疾病模型，再根據(jù)所需要的中醫(yī)證候，通過(guò)施加人為干預(yù)因素達(dá)到符合病證結(jié)合模型效果。而富氏等[6]發(fā)現(xiàn)，在臨床實(shí)際中，任何一種疾病的發(fā)生與發(fā)展均有其自身的演變規(guī)律。應(yīng)當(dāng)在復(fù)制疾病模型的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)四診理論與基本方法，動(dòng)態(tài)、細(xì)微地觀察符合中醫(yī)臨床的各種現(xiàn)象，這種病證結(jié)合模型更能夠切合臨床。該模型具備的優(yōu)勢(shì)包括：①因?yàn)椴患尤藶橐蛩?，肯定不?huì)影響西醫(yī)病的模型;②動(dòng)物模型人為因素減少，模型的穩(wěn)定性及可靠性好;③不施加人為干預(yù)因素，系統(tǒng)動(dòng)態(tài)的觀測(cè)動(dòng)物模型證候變化，體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)西醫(yī)疾病的認(rèn)識(shí)規(guī)律和辨證特點(diǎn);④該模型更接近臨床實(shí)際，其研究結(jié)果能直接指導(dǎo)臨床用藥;⑤能夠從動(dòng)物整體動(dòng)態(tài)疾病發(fā)生過(guò)程以及中藥治療機(jī)制研究、體現(xiàn)病證結(jié)合、宏觀與微觀結(jié)合，中藥作用機(jī)理與現(xiàn)代治療機(jī)制結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合總體思路[6]。當(dāng)然，可能是由于新思路提出的時(shí)日尚淺，該模型尚未廣泛推廣，深化模型的應(yīng)用研究未能很好跟進(jìn)。

3 思考

3.1 病證結(jié)合點(diǎn)與病證結(jié)合模型應(yīng)用范圍

病證結(jié)合點(diǎn)是目前關(guān)注的焦點(diǎn)。那么什么是病證結(jié)合點(diǎn)?病證結(jié)合點(diǎn)到底又會(huì)對(duì)病證結(jié)合模型起到什么樣的作用呢?趙氏等[2]認(rèn)為，通過(guò)臨床調(diào)查研究，選擇具有密切聯(lián)系的疾病與證候，也就是病與證在臨床上結(jié)合較好的疾病，找出兩者在臨床上的結(jié)合點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)冠心病與血瘀證的密切聯(lián)系。也就是說(shuō)，現(xiàn)在的病證結(jié)合模型都是建立在相應(yīng)病和證存在病證結(jié)合點(diǎn)的基礎(chǔ)上。但這無(wú)形中給病證結(jié)合動(dòng)物模型帶上了一副枷鎖，對(duì)臨床上有病無(wú)證、有證無(wú)病、病證不同步三種情況的模擬還存在很大的難度[11]。因此，這也是今后病證結(jié)合模型深化研究所需要解決的問(wèn)題。

3.2 多因素復(fù)合法的時(shí)序性問(wèn)題

對(duì)于多因素復(fù)合法造模存在這樣一個(gè)問(wèn)題，即是中醫(yī)的證模型先復(fù)制還是西醫(yī)的病模型先復(fù)制，抑或是病和證的模型同時(shí)復(fù)制?江氏等[12]指出，先病后證的模式在實(shí)際中比較容易被采用，原因是：①無(wú)論何證都是以病為前提的，在病被加以限制后，許多繁雜模糊的因素變得清晰，容易控制;②證相對(duì)于病具有不穩(wěn)定性，在病模型的制作過(guò)程中很難確保證不會(huì)受到影響而引起證型的變化，對(duì)于病來(lái)說(shuō)，變化的可能性相對(duì)較小;③因?yàn)椴∧Ｐ偷姆€(wěn)定性較好，在復(fù)合證模型的時(shí)候可以縮短造模時(shí)間;④臨床診斷先辨病再辨證的思路相吻合。

但在實(shí)際研究過(guò)程中，有不少病證結(jié)合的模型是以先證后病的模式制作，并且順利制成了相應(yīng)模型。如張氏等[13]制作的脾虛胃癌模型時(shí)，病證結(jié)合組在禁食2 d后，先用過(guò)食酸味法建立脾胃氣虛證動(dòng)物模型，并在此基礎(chǔ)上連續(xù)灌胃2-乙基亞硝胺120 d。牛氏等[5]建立的脾胃虛寒型胃潰瘍模型，即是在飲食失節(jié)法制成脾胃虛寒模型的基礎(chǔ)上用改良Okabe法制備脾胃虛寒型胃潰瘍模型。那么，到底是先證后病，還是先病后證，是兩者皆可還是各有千秋。筆者認(rèn)為這應(yīng)該是下一階段頗具意義的研究點(diǎn)。

3.3 建立規(guī)范的病證結(jié)合模型評(píng)價(jià)體系

缺乏中醫(yī)特色的評(píng)價(jià)體系，一直是借用西醫(yī)病模型于中醫(yī)證候模型研究和中藥藥理研究時(shí)所遇到的棘手問(wèn)題。中醫(yī)證候動(dòng)物模型要求模型符合中醫(yī)理論，而建立在中醫(yī)證模型基礎(chǔ)之上的病證結(jié)合模型也毫無(wú)疑問(wèn)的需要符合中醫(yī)理論。一般定義一個(gè)成功的動(dòng)物模型有兩個(gè)要求：①病因應(yīng)是所造證候的主要形成病因;②采用的病因所致的病理變化應(yīng)當(dāng)是所造的證候[14]。這些條件都仿佛是默認(rèn)了人和動(dòng)物生理病理的一致性，但人和動(dòng)物畢竟是有區(qū)別的，人體的證候規(guī)律在動(dòng)物機(jī)體上只能進(jìn)行一定程度的模擬，不可能完全對(duì)等，完全遵循臨床標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可能缺乏可行性。目前較為理想的解決方法是嚴(yán)格遵循中醫(yī)證候診斷的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將其定性的問(wèn)診內(nèi)容代以定量的同等意義的指標(biāo)測(cè)試，對(duì)動(dòng)物模型進(jìn)行中醫(yī)證候的評(píng)價(jià)[15]。

3.4 反證和佐證藥物的選擇

1993年，陳氏[4]即指出，動(dòng)物模型的證候診斷依據(jù)應(yīng)包括病因(正證)、癥狀(本證)、客觀指標(biāo)(佐證)、相關(guān)因素(佐證)、治療(反證)?？梢?jiàn)，藥物治療用于動(dòng)物模型的證候診斷已經(jīng)有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間了。目前較為成熟的指導(dǎo)思想是，應(yīng)慎重選擇功效穩(wěn)定的不同類標(biāo)準(zhǔn)方藥進(jìn)行證屬性排比性的確定。但筆者在查閱文獻(xiàn)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，往往病證結(jié)合模型中運(yùn)用藥物治療還停留在單一方藥的基礎(chǔ)上，即大多數(shù)病證結(jié)合模型僅僅是設(shè)置一個(gè)反證藥物組，只有趙氏等[2]提出過(guò)在設(shè)定觀察用藥組以外，同時(shí)設(shè)定陽(yáng)性藥物組和陰性藥物組的設(shè)想，但沒(méi)有提到具體實(shí)施過(guò)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。是什么?dǎo)致了這個(gè)思路“華而不實(shí)”，是缺乏實(shí)際操作的實(shí)用性?還是理論體系上尚存缺陷?

3.5 轉(zhuǎn)基因技術(shù)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇上的作用

由于臨床上患者原因的非特異性，有部分患者的發(fā)病帶有自發(fā)性的傾向，即中醫(yī)所謂的“素體”問(wèn)題。反映在動(dòng)物模型的制作上，即現(xiàn)有的多因素復(fù)制法多是采用人工誘發(fā)的形式制作，并不能完美地呈現(xiàn)患者素體虛弱而自發(fā)性致病的實(shí)際情況。筆者認(rèn)為，其解決的辦法主要還是在動(dòng)物的選取上，可以考慮選擇年老體衰、素體虛弱的動(dòng)物。另外，隨著分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，轉(zhuǎn)基因技術(shù)運(yùn)用在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上，剝離或添加相應(yīng)的基因能使新品系的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物滿足自發(fā)性發(fā)病的體質(zhì)需求。轉(zhuǎn)基因?qū)嶒?yàn)動(dòng)物的出現(xiàn)將會(huì)對(duì)中醫(yī)證候動(dòng)物模型研究起到積極的推動(dòng)作用。

4 結(jié)語(yǔ)

自從20世紀(jì)中后葉病證結(jié)合模型的設(shè)想被提出以來(lái)，特別是近十幾年經(jīng)大量學(xué)者的研究運(yùn)用，病證結(jié)合模型以其特有的優(yōu)勢(shì)在中醫(yī)藥學(xué)界得到了廣泛的認(rèn)可和推廣，而且相應(yīng)的理論和技術(shù)也日益成熟和完善。就目前主要的兩種病證結(jié)合模型研究思路而言，大體的理論體系已經(jīng)建立，越來(lái)越多的成功案例見(jiàn)諸報(bào)端。但還有不少模型研制的重要環(huán)節(jié)尚需改進(jìn)和突破，如病證結(jié)合點(diǎn)的拓展、多因素復(fù)合法的時(shí)序性以及規(guī)范合理的評(píng)價(jià)體系等問(wèn)題仍嚴(yán)重制約了病證結(jié)合模型使用和推廣。

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