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【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理;教學(xué);探索
我國老年人在人口比例中逐年上升,為解決老年人患病以慢性病為主問題,我國正建設(shè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,護理人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中主要生力軍,絕大部分社區(qū)衛(wèi)生工作將由社區(qū)護士承擔(dān)。如何在護理教育過程中,提高護理人員開展社區(qū)護理服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,成為護理教育過程中重要課題。結(jié)合社會實際需要,我校教學(xué)改革過程中把《社區(qū)護理》作為重點改革實驗課,從培養(yǎng)目標(biāo)、授課內(nèi)容、教學(xué)方法、實踐教學(xué)等方面進行全面改革,注重實踐教學(xué)的探索。
1調(diào)整課時安排,增加實踐訓(xùn)練
我國現(xiàn)行《社區(qū)護理》教材存在內(nèi)容寬泛,雜而不精。許多內(nèi)容與《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》等學(xué)科重復(fù)。學(xué)生對學(xué)過的知識已經(jīng)掌握,重復(fù)教學(xué)是教學(xué)時間的浪費。教改組在備課過程中與相關(guān)教師溝通,壓縮重復(fù)內(nèi)容,增加實踐教學(xué)課時。調(diào)整前理論課時64學(xué)時下降到18學(xué)時,實踐課時16學(xué)時上升到62學(xué)時。知識傳授過程更加形象、逼真,易于理解并能掌握[1]。對比改革前后,改前理論成績平均在85.6,改后84.9;實踐成績由平均78.4上升到90.2。分析原因,首先教材內(nèi)容重復(fù)對于提高成績無多大益處,學(xué)生對于重復(fù)內(nèi)容反感,影響學(xué)習(xí)效率。其次實踐的教學(xué)大量開展練習(xí)了護理操作技能,提高護理水平,鍛煉了學(xué)生的膽識,克服實踐操作過程中緊張心理,提高了實踐成績。再次編寫社區(qū)護理教材的人員缺少社區(qū)工作經(jīng)驗,幾乎所有的社區(qū)護理教材都是借鑒國外、預(yù)防學(xué)或按照自己的理解編寫的,難免出現(xiàn)理論與現(xiàn)實脫節(jié)。通過調(diào)整改變了學(xué)生的觀念,認(rèn)識到社區(qū)護理重要性。
2理論教學(xué)多樣化,加強課堂互動
理論課改變填鴨式教學(xué),注重實用。對于概念、原則、分類理論性內(nèi)容主要靠學(xué)生自學(xué),教師釋疑的方法解決,學(xué)生理解上沒有難度。實踐性強的步驟、方法、評價等知識點采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學(xué)方式,讓學(xué)生與老師在互動中學(xué)習(xí),擺脫三尺講臺的局限性,無論從距離上還是心理上都與學(xué)生更親近,清除了師生間隔閡,調(diào)動學(xué)生上課積極性,充分利用學(xué)生的多種感官學(xué)習(xí)功能,符合現(xiàn)代教育理論,注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉,改變學(xué)生被動的教育狀況。作業(yè)的形式既有傳統(tǒng)的知識點的書面作業(yè),還包括要求學(xué)生完成課程中社區(qū)實踐內(nèi)容,與周圍的老年人、成人和兒童的交流溝通,分析存在健康問題,記錄交談過程并總結(jié)心得,訓(xùn)練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問題,學(xué)生實踐能力得到很大提高,教師也受益匪淺,提高了實踐教學(xué)水平。
3平衡現(xiàn)實與理論脫節(jié),開展實用性訓(xùn)練
我國醫(yī)療模式處于轉(zhuǎn)型期,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作大多在服務(wù)中心開展,入戶服務(wù)很難開展,如家庭護理、家庭訪視等。實踐教學(xué)難以完成實習(xí)目標(biāo)。我校用三種途徑解決以上問題。第一開展模擬教學(xué),模擬教學(xué)具有一定程度的真實性,病例可以多樣化隨機再現(xiàn),操作安全,糾錯性強,有利于對學(xué)生的評價和考核[2]。護生在課前分組針對所選實踐課進行主題文獻(xiàn)查詢,內(nèi)容要具體、可行性強,充分還原護理對象真實的需求;制定模擬方案,積極排練,體現(xiàn)真實場景。臨床模擬教學(xué)通過模擬臨床情境,有傳統(tǒng)教學(xué)方式無法比擬的優(yōu)勢[3]。第二開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐活動。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同開展活動,學(xué)校以學(xué)生作為人力資源,衛(wèi)生服務(wù)中心提供經(jīng)濟與技術(shù)支持,開展入戶實踐活動,學(xué)生親身體會人際間交流的差異性,訓(xùn)練了入戶技能和溝通藝術(shù),彌補模擬教學(xué)不足。第三組織實踐交流活動。在模擬訓(xùn)練和實踐活動后,組織教師學(xué)生開展討論交流活動。通過交流解決實踐教學(xué)接觸面過小問題。及時做好教學(xué)評價反饋工作,使護生真正理解社區(qū)護理與臨床護理的相互關(guān)系及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護理發(fā)展方向[4]。
4重視專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德的教育
為了培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)社區(qū)護理人才,對護理專業(yè)學(xué)生進行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德教育至關(guān)重要,引導(dǎo)學(xué)生逐步樹立高尚的職業(yè)道德,充滿感恩精神,對護理對象具有非凡的愛心,對自己從事的護理事業(yè)具有奉獻(xiàn)精神。從護士素質(zhì)、法律意識、管理、物質(zhì)、環(huán)境、病人方面分析了影響護理安全的因素,針對性地提高護士的專業(yè)素質(zhì)及法律意識以保證護理安全[5]。媒體曝光了個別護生虐嬰、虐尸事件,充分證明對現(xiàn)代護生進行職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育的重要性。注意培養(yǎng)學(xué)生的同情心及愛心,實踐教學(xué)中遇到弱勢群體,組織學(xué)生進行獻(xiàn)愛心活動,向他們提供力所能及的幫助,如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數(shù)生活環(huán)境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養(yǎng)學(xué)生不拍臟、不怕累、愛心和愛崗敬業(yè)精神。只有學(xué)生具備了正確的職業(yè)道德觀念和較高專業(yè)素質(zhì),才能在護理行業(yè)找準(zhǔn)自己的位置,適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟發(fā)展和變化的需要,做好社區(qū)護理工作。
通過《社區(qū)護理》課程改革,改變了學(xué)生學(xué)風(fēng),由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。動手能力大大提高,就業(yè)觀念有所改變,去社區(qū)從事基層護理服務(wù)的意愿明顯提高?!渡鐓^(qū)護理》教育在我國還處于起步階段,探討更適合于我國國情的《社區(qū)護理》教育教學(xué)方法需要大家共同努力。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞: 歷史與社會課 互動式 教學(xué)方法
教學(xué)有法,教無定法,貴在得法。教學(xué)過程是師生共同活動的雙向過程。歷史與社會課要優(yōu)化教學(xué)過程,必須改變單向灌輸、以知識傳授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式。新課程理念統(tǒng)攝下的課程必須是一種“活”的課程,這是一種生命課堂、合作課堂,是廣泛的溝通、交流、對話,并滲入人的情感、態(tài)度、體驗、洋溢著生命的活力,關(guān)注著學(xué)生的全面發(fā)展。新型課堂生活的主旋律是建立在合作基礎(chǔ)上教師、學(xué)生、文本的三重對話。我們應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者的心態(tài)去探索、求新,去尋覓獨創(chuàng)性的答案,創(chuàng)造一種“海闊憑魚躍,天高任鳥飛”的環(huán)境。
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式?jīng)]有讓學(xué)生真正參與到課堂活動中,他們只是被動的接受體,片面強調(diào)老師的教,這就形成了教師本位的師生關(guān)系和教學(xué)關(guān)系?,F(xiàn)代教育理論認(rèn)為:教育的真正意義在于發(fā)現(xiàn)人的價值、發(fā)揮人的潛力、發(fā)展人的個性?;邮浇虒W(xué)法是從滿足學(xué)生求學(xué)有效需求,適應(yīng)社會人才產(chǎn)生需要出發(fā),以促進教師自身水平與教學(xué)效益提高為目的,通過教與學(xué)全方位的相互促進和溝通來達(dá)到上述目的的過程,稱之為互動教學(xué)法?;邮浇虒W(xué)方法強調(diào)學(xué)生之間、師生之間的互動和交流,重在培養(yǎng)學(xué)生的全面能力。
一、課內(nèi)外相結(jié)合,創(chuàng)立師生互動的平臺
歷史與社會的周課時較少,學(xué)生在課堂上提問發(fā)言的機會受各方面限制。如何建立平臺,讓師生交流暢通無阻,是一個難題。經(jīng)過考慮,我在講臺上放一本本子,讓學(xué)生在課余時間把有關(guān)問題寫在記錄本上?;蛟S這可以看成是教育的預(yù)設(shè)?!昂饬恳粋€教學(xué)計劃是否具有教學(xué)論質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),不是看實際進行的教學(xué)是否能盡可能與計劃一致,而是看這個計劃是否能夠使教師在教學(xué)中采取教學(xué)論上可以論證的、靈活的行動,使學(xué)生創(chuàng)造性地進行學(xué)習(xí),借以為發(fā)展他們的自覺能力作出貢獻(xiàn)……即使是有限的貢獻(xiàn)”??此坪芎唵蔚囊槐颈咀?,卻是給學(xué)生提供了主動學(xué)習(xí)的平臺,把學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性發(fā)揮到極致。每周雙休后,本子上常會出現(xiàn)一些很有價值的問題和很有水平的提問。如:有學(xué)生稱,阿基米德發(fā)現(xiàn)的浮力定律應(yīng)該是曹沖發(fā)明的,為什么沒有稱曹沖為科學(xué)家?經(jīng)過整理,我作了如下解釋:曹沖雖然能夠把大象稱出來了,但是沒有從理論上說明這個問題。我們的先人在這個事情以后也沒有在這上面再下功夫,在理論上再深化和提高。而阿基米德不但有聯(lián)想能力、邏輯能力、抽象能力,而且有理論升華能力,注重科學(xué)實證。最后我還給學(xué)生提出了“建設(shè)創(chuàng)新型國家”的概念。這個互動真正體現(xiàn)了教學(xué)相長的民主和平等。很多問題我都會在課內(nèi)外一一給予回答。當(dāng)然,我們應(yīng)因問而答,因人而答,對學(xué)生予以正確的引導(dǎo),傳道、授業(yè)、解惑,在現(xiàn)代學(xué)校教學(xué)中找到一個較好的途徑。
二、積極引導(dǎo),促進互動
問題是進行互動的前提,教師要把握好問題的度。問得太深或太陌生都無法喚起學(xué)生探尋的興趣,問得太淺太容易則無法使學(xué)生獲得發(fā)展。教師要加工感性材料和創(chuàng)造一定的啟思環(huán)境(如:創(chuàng)設(shè)故事情境、漫畫情境、觸模擬情境等),讓學(xué)生面臨矛盾,在“好奇”、“迷惑”、“疑問”的感覺中,在躍躍欲試的心理狀態(tài)下,主動和教師對話,從而打破“熟視無睹”的無思維習(xí)慣,主動探求真理。教師的引導(dǎo)要體現(xiàn)“新、巧、奇、樂”等特點,要有新意,能引發(fā)學(xué)生的好奇心,體現(xiàn)寓教于樂,緊緊抓住學(xué)生的“心”,讓他們自然而然地跟著老師設(shè)計的思路走,步步深入,環(huán)環(huán)緊扣,達(dá)到事半功倍的效果。如在教學(xué)九年級歷史與社會中的《應(yīng)對資源危機》時,我提出了與學(xué)生生活相關(guān)的問題,激發(fā)了學(xué)生了解家鄉(xiāng)、熱愛家鄉(xiāng)的情感。在導(dǎo)入時,我通過讓學(xué)生觀看一個短片來感受現(xiàn)實中家鄉(xiāng)水資源危機,運用“東白湖(陳蔡)水庫引水工程”相關(guān)材料導(dǎo)入,或者說作為課堂教學(xué)的切入口,直接轉(zhuǎn)入資源危機的教學(xué)。這樣既增強了學(xué)生對具體水資源危機的感受,又使教學(xué)直奔主題,可謂獨具匠心。當(dāng)然,這個導(dǎo)入還有一個目的是聯(lián)系實際走進學(xué)生的現(xiàn)實生活,體現(xiàn)教學(xué)生活化的原則。我從生活入手,從小處入手,貼近學(xué)生的實際,使學(xué)生萌發(fā)提問題的念頭,有效地活躍了課堂氣氛。
三、鼓勵學(xué)生,參與互動
在歷史與社會教學(xué)中,教師要做永遠(yuǎn)的贊揚者?!暗廊酥L,越道越長;指人之短,越指越短”。贊揚和鼓勵可以遷移發(fā)展。心理學(xué)研究表明,在某種情境中形成的知識、技能、態(tài)度、習(xí)慣能遷移到另一情境中。老師的鼓勵與贊揚恰恰是學(xué)生形成知識、技能、習(xí)慣的重要因素。這一因素能使學(xué)生的主動性得到持續(xù)發(fā)展,使學(xué)生樹立自信心,更好地參與互動。為此,在互動教學(xué)過程中,首先,教師要鼓勵學(xué)生對前人的理論和傳統(tǒng)觀點進行大膽質(zhì)疑,對前人尚未揭示的事物敢于探究。對學(xué)生在爭辯過程中表露出某些與眾不同的見解和別出心裁的想法,哪怕只有一點點新意,都應(yīng)該給予鼓勵。其次,對于學(xué)生參與過程中遇到困難,應(yīng)及時為其打氣,予以激勵,在學(xué)生解決問題獲得成功后,與學(xué)生一起慶賀。這樣,通過鼓勵,使學(xué)生在互動過程中,增強自信心,不害怕出錯誤,不回避錯誤,勇于參與互動。比如,在講解八年級下冊《最后的盛世》時,有學(xué)生提問:明清時人們的生活(衣食住行)是怎樣的?明清時期的娛樂方式有哪些?古代科舉考試有沒有作弊行為?通過古今對比,學(xué)生明白了社會生活的進步,明白了人類社會是一個不斷發(fā)展的過程。
四、更新觀念,回應(yīng)互動
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)護理專業(yè);教學(xué)現(xiàn)狀問題;有效方法;
作者:朱金璞
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,護理教學(xué)模式也在摸索中發(fā)生了很大變化,以適應(yīng)不斷發(fā)展的臨床需要。但是,在實際教學(xué)中,還存在一些問題制約了教學(xué)質(zhì)量的快速提升,本文分析了當(dāng)前醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教學(xué)中存在的一些問題,并有針對性地提出了一些應(yīng)對策略。
1、案例教學(xué)法
在醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教學(xué)中,案例教學(xué)指的是教師在課堂教學(xué)中依照教學(xué)內(nèi)容,選擇一些經(jīng)典案例,讓學(xué)生在分析案例中獲得新的護理知識與護理技能,該教學(xué)手段在臨床護理課堂教學(xué)中被頻繁使用。在實際教學(xué)中,通過學(xué)生對教學(xué)案例的分析逐漸推進教學(xué)過程,以提升學(xué)生的判斷力及主觀能動性,進而加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)護理知識的牢固掌握及護理技能的熟練應(yīng)用。通常情況下,案例教學(xué)分為三個環(huán)節(jié):準(zhǔn)備環(huán)節(jié)、實施環(huán)節(jié)及歸納環(huán)節(jié)。①準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。教師應(yīng)依照案例教學(xué)的適用條件,確定哪些內(nèi)容適合應(yīng)用該教學(xué)法。一般來講,與生活緊密聯(lián)系、抽象、難以理解的教學(xué)內(nèi)容比較適合用案例法來完成教學(xué)目標(biāo)。在確定教學(xué)內(nèi)容之后,教師應(yīng)依照具體內(nèi)容的特點恰當(dāng)選擇案例并設(shè)計展示案例的形式,比如錄像、錄音或者文字。在設(shè)置案例題目時應(yīng)堅持“恰當(dāng)、簡潔”的基本原則;在介紹案例基本情況時,教師應(yīng)確保案例的時間、人物、地點、過程、環(huán)境等要素不可缺失;設(shè)計問題時,應(yīng)有思路提示,也就是引導(dǎo)學(xué)生通過應(yīng)用什么知識發(fā)覺什么觀點,幫助學(xué)生理清思路;歸納觀點時,教師要有重點思路的提醒。②實施環(huán)節(jié)。在該教學(xué)環(huán)節(jié)中,教師應(yīng)為學(xué)生詳細(xì)介紹案例的基本情況及發(fā)生背景,并確定案例題目,讓醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生以尋求問題答案為目的有針對性地分析案例,避免學(xué)生不懂門道而只看熱鬧;為學(xué)生展示具體案例;教師組織學(xué)生就某些問題進行討論,啟發(fā)學(xué)生以新學(xué)的理論知識為依據(jù)分析案例詳情,最終讓學(xué)生闡述分析到的觀點。③歸納環(huán)節(jié)。在該教學(xué)環(huán)節(jié)中,教師應(yīng)總結(jié)學(xué)生分析到理論觀點,針對正確的觀點給予表揚,針對有所偏差的觀點教師可幫助學(xué)生分析原因,并積極引導(dǎo)學(xué)生掌握更多深入思考問題的方法,最后教師引導(dǎo)學(xué)生揭示案例中蘊藏的準(zhǔn)確觀點。
2、問題教學(xué)法
問題教學(xué)法,是當(dāng)前醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教學(xué)中十分常用的一種教學(xué)形式,其與以往以教師為中心的教學(xué)方式不同,該教學(xué)方式尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,重視學(xué)生主觀能動性的充分發(fā)揮,倡導(dǎo)以實際問題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式及討論式教學(xué)。問題教學(xué)法的優(yōu)勢是目的性強、生動靈活,并且有助于學(xué)生邏輯思維、獨立思考、分析問題、解決問題、主動學(xué)習(xí)等能力的提升。在問題教學(xué)法的具體應(yīng)用中,教師通常可將學(xué)生分成10人小組,組員圍繞教師事先設(shè)計的問題進行討論。比如,在護理內(nèi)科的教學(xué)中,以問題法為教學(xué)手段讓學(xué)生學(xué)習(xí)怎么護理高血壓患者,在實際操作中教師可設(shè)置如下幾個問題:影響高血壓病的因素是什么?護理方法有哪些?選用這些護理方法的原因是什么?在學(xué)生分組討論過程中,教師應(yīng)在各個小組周圍巡視,適時啟發(fā)學(xué)生思路,指導(dǎo)學(xué)生分析問題的根源。在完成討論任務(wù)之后,每個小組應(yīng)選派一個代表闡述本組討論的觀點,如果各組觀點不一致的話還可用組間辯論的形式再進行深入討論,最終形成一致觀點。利用問題教學(xué)法完成教學(xué)過程。使得學(xué)生可在和諧與民主的氛圍中加深對問題的全面理解,鞏固對理論知識的牢固記憶,并有效鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力與思維能力。
3、多媒體教學(xué)法
隨著計算機技術(shù)的快速發(fā)展,多媒體也被引進了醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教學(xué)中。多媒體教學(xué)法可將護理知識以動畫、圖像、語音、文字等多種形式展示給學(xué)生,這種生動、靈活的形式可使學(xué)生充分利用各種感官接觸新知識,并且也更易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)可將抽象的醫(yī)學(xué)護理理論、原理、概念以更加客觀、清晰、具體的形式展示給學(xué)生,有利于學(xué)生興趣盎然、思維活躍、精力集中地參與課堂活動,為學(xué)生牢固記憶理論知識、充分發(fā)揮主觀能動性創(chuàng)造了條件。比如,在講解對腿部骨折患者的護理技巧時,教師可將護理過程以動畫形式播放給學(xué)生,在播放時輔以語言解說,讓學(xué)生全面了解護理方法與護理要點。為了讓學(xué)生更細(xì)致了解護理細(xì)節(jié),教師可借助慢鏡頭播放方式,讓學(xué)生從一點一滴了解護理措施的完整過程,針對護理難點,教師應(yīng)暫停播放,為學(xué)生詳細(xì)講解并確定學(xué)生毫無疑問地掌握后再播放下一個要點。
4.其他教學(xué)方法
關(guān)鍵詞:互動教學(xué);中職禮儀;分組教學(xué)
一、中職禮儀教育亟須解決的問題
1.中職禮儀教育專業(yè)跨度大
縱觀中職禮儀教育過去十年的發(fā)展過程,以往開設(shè)禮儀課的專業(yè)主要集中在學(xué)前教育、酒店管理、公關(guān)文秘、旅游服務(wù)與管理等幾個專業(yè),但在近幾年由于社會需求對禮儀教育的重視,大部分中職學(xué)校已經(jīng)對所有專業(yè)開設(shè)禮儀教育,造成一個老師一個學(xué)期需要對多個專業(yè)學(xué)生進行禮儀教學(xué)。如,文秘等文科類專業(yè)學(xué)生,基本是以女生為主,且專業(yè)特點對應(yīng)就業(yè)需求,學(xué)生對禮儀教育比較感興趣而樂于接受;而電子商務(wù)等工科類專業(yè)學(xué)生,基本是以男生為主,傳統(tǒng)的專業(yè)特性令學(xué)生因思想上不被重視而導(dǎo)致實踐訓(xùn)練難以有效進行,實踐教育秩序也很難維護,嚴(yán)重影響了教育質(zhì)量和效果,學(xué)生對于禮儀教育多數(shù)持反感,甚至不參與狀態(tài)。另一方面,從事禮儀教育的老師一般是藝術(shù)類教師或者是德育類教師,且多為女性教育工作者,這種多專業(yè)的教學(xué)對象對于中職禮儀教育提出了更高的要求。
2.就業(yè)單位對中職學(xué)生禮儀要求高
由于社會正處于轉(zhuǎn)型期,禮儀是企業(yè)形象、企業(yè)文化、員工修養(yǎng)素質(zhì)的綜合體現(xiàn)。就業(yè)單位除了對個人專業(yè)能力關(guān)注度的要求提升外,對于學(xué)生綜合素質(zhì),包括人際交往、溝通能力、職場禮儀的要求也在不斷提高。
據(jù)筆者在近幾年的中職學(xué)生實習(xí)跟蹤指導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn),中職學(xué)生畢業(yè)后大多數(shù)是從事公司企業(yè)的前端工作,比如銀行的大堂經(jīng)理、銷售部的業(yè)務(wù)員、客戶部的前臺、工程部的操作員等,因此端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、得體的言談,更能完善、提升畢業(yè)生的職業(yè)形象,從而使學(xué)生在職場中贏得更多的信任和機會。因此在當(dāng)前時代背景下,禮儀教育不能表面化、形式化,更應(yīng)注重課程內(nèi)涵、內(nèi)在價值。
3.家庭社會環(huán)境對學(xué)生禮儀的影響
當(dāng)前很多中職學(xué)生都是家里的獨生子女,尤其是經(jīng)濟環(huán)境較好的家庭,在家人溺愛環(huán)境中成長,使得他們組織性、紀(jì)律性較差,特立獨行,行為懶散是他們最大的特點;同時,這些學(xué)生喜歡我行我素,參與活動時總是以自我為中心,做事情要看心情,追求個性現(xiàn)象普遍存在。家庭中、社會上,甚至校園內(nèi)不講禮儀的現(xiàn)象仍然存在,導(dǎo)致學(xué)生禮儀規(guī)范缺失,從而影響禮儀教育課程的實效性。
二、互動教學(xué)方法的理論基礎(chǔ)和含義
如果沿用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法,單純靠教師講授,“動”的仍然是教師,腦動、嘴動、手動;“靜”的依然是學(xué)生,神靜、嘴靜、行靜。這種教學(xué)方法根本不可能解決上述中職禮儀教育面臨的三大問題。深化互動的中職禮儀教學(xué)方法改革迫在眉睫。何為互動式的教學(xué)方法?
1.互動教學(xué)方法的理論基礎(chǔ)
互動教學(xué)方式的理論基礎(chǔ)是奧蘇貝爾(D.P.Ausubel)的“學(xué)與教”理論和建構(gòu)主義的“學(xué)與教”理論的結(jié)合。
奧蘇貝爾認(rèn)為,課堂講授是最經(jīng)濟、最便捷、最有效的教學(xué)方式,只要滿足學(xué)生有意義學(xué)習(xí)的三個條件(有意義的知識內(nèi)容、已有的知識經(jīng)驗、有意義的學(xué)習(xí)心向),那就不是灌輸式教學(xué)。這種教學(xué)結(jié)構(gòu)強調(diào)學(xué)生在課堂接受學(xué)習(xí),強調(diào)老師在講授中教學(xué),卻忽略了學(xué)生的讀書學(xué)習(xí)和老師對學(xué)生的閱讀指導(dǎo)。
相反,建構(gòu)主義的“學(xué)與教”理論強調(diào)教師要成為學(xué)生主動建構(gòu)的幫助者,而不是課堂的“主宰”和知識灌輸者,學(xué)生是信息加工的主體,主要通過自主發(fā)現(xiàn)的方式進行學(xué)習(xí)。這種教學(xué)結(jié)構(gòu)過于注重學(xué)生的“學(xué)”,相對忽視了教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮和師生之間情感交流在學(xué)習(xí)中的重要作用。
2.互動教學(xué)方法的含義
奧蘇貝爾(D.P.Ausubel)的“學(xué)與教”理論和建構(gòu)主義的“學(xué)與教”理論,這兩種教學(xué)結(jié)構(gòu)都有其優(yōu)點與不足?;邮浇虒W(xué)就是一種兼取兩者之長的教學(xué)模式,即通過營造多邊互動的教學(xué)環(huán)境,在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中,達(dá)到不同觀點的碰撞交融,進而激發(fā)教學(xué)雙方的主動性,加強教學(xué)效果。
三、強化過程,深化互動
從教學(xué)實踐來看,筆者以《職業(yè)禮儀》(北京,高等教育出版)為教材,在中職禮儀教學(xué)中應(yīng)用到以下一些具體的教學(xué)做法,強化過程、深化互動,收到很好的教學(xué)效果。
1.分組教學(xué)與管理
以2014級15班學(xué)生為例,學(xué)生人數(shù)是49人。按紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫七種顏色,讓學(xué)生隨機抽簽,分成7個組,每組7人,通過組內(nèi)成員推選的形式任命正副組長各一人,建立公司并分工,由小組公布獎懲機制。通過分組,有效推進分組教學(xué)模式,并在一定程度上有效解決中職學(xué)生課堂紀(jì)律管理難題。
2.分組討論與發(fā)言
通過布置任務(wù),分組討論,小組代表發(fā)言,全組成員加分,特別獎厲發(fā)言人等方式,鼓勵學(xué)生在課堂上積極發(fā)言,每堂課當(dāng)場根據(jù)學(xué)生的發(fā)言情況分別給分,由課代表做好分?jǐn)?shù)記錄和匯總。每次討論請組長做好本小組成員的情況記錄,形成個人課程檔案。課程表現(xiàn)分?jǐn)?shù)按小組進行競賽排名:以小組平均分予以排名,每月公布一次,期中對小組前三位的團隊予以表彰“禮儀優(yōu)秀團隊”。期末對個人得分前十名的學(xué)生予以表彰“禮儀之星”。個人累計課堂得分情況作為平時表現(xiàn)的重要參考依據(jù)。
3.禮儀實操與展示
在課程教學(xué)過程中,除了運用PPT圖片、禮儀教學(xué)視頻等講授禮儀知識,還要讓學(xué)生集體參與到禮儀實操訓(xùn)練中。如在站姿、坐姿、走姿等儀態(tài)禮儀實操教學(xué)中可能受傳統(tǒng)意識的影響,男生的參與積極性不如女生,所以在教學(xué)中,教師可通過采用“個別展示―全班實操―分組展示”的流程開展,對參與展示的個人、小組表現(xiàn)情況予以評分,統(tǒng)計到課堂得分中,從而順利推進禮儀教學(xué)各環(huán)節(jié)。
4.分組情景演繹
如在日常交往禮儀教學(xué)中,通過設(shè)置情境(面試、社交、工作等場合),讓各小組提前準(zhǔn)備收集相關(guān)資料,演示自我介紹、介紹他人的情景,融合握手禮儀、遞接名片和物品的禮儀。如紅組負(fù)責(zé)演繹:公司接待客戶的飯局上,業(yè)務(wù)員小張向新客戶敬酒時,詳細(xì)地介紹自己的姓名、職位、愛好等,兩人又分別介紹自己的領(lǐng)導(dǎo)、在場的同事;認(rèn)識后互相握手、遞接名片;黃組負(fù)責(zé)演繹:在生日聚會中,小王將自己的妹妹、爸爸等家人介紹給男同事小張認(rèn)識,認(rèn)識后互相握手,小張送上生日禮物。通過情景演繹,一方面考核各小組的團隊合作能力;另一方面,考核學(xué)生的自學(xué)能力。在自我介紹中,有否使用禮貌用語;在為他人介紹時,遵守“尊者優(yōu)先了解情況”規(guī)則(即先介紹位卑者,后介紹位尊者);在握手禮儀中,則遵守“尊者決定”的原則(即尊者先伸手);在遞交名片與物品中,一定要注意“雙手為宜,方便接拿”等原則。當(dāng)然,由于學(xué)生的參與,語言表達(dá)、人物身份、行為表現(xiàn)等各異,將為課堂教學(xué)增添很多樂趣。在情景演繹過程中,要通過小組自我評價(20%)、其他組別評價(40%)、教師評價(40%)予以評分,從而提高情景演繹的教學(xué)效果。
5.分組匯報考核
以“涉外禮儀”教學(xué)為例,由于世界各地不同的文化背景下人們的節(jié)日風(fēng)俗習(xí)慣各異,如果由老師講授,不論多少個課時都不可能完成。“授之以魚,不如授之以漁”。因此,筆者讓各小組合作完成一個完整的課件并進行匯報、現(xiàn)場配合演繹等,匯報內(nèi)容分別有:紅組負(fù)責(zé)完成“美國的節(jié)日禮儀”;橙組負(fù)責(zé)完成“日本的鮮花禮儀”;黃組負(fù)責(zé)完成“英國的見面禮儀”;綠組負(fù)責(zé)完成“泰國的風(fēng)俗”等。在匯報環(huán)節(jié),主要鍛煉學(xué)生的團隊合作精神,溝通能力、語言表達(dá)能力等綜合素質(zhì)。
四、互動教學(xué)法的考核方法和教學(xué)效果
禮儀課程的考核方法注重過程評價,因此做好課堂表現(xiàn)記錄是推進互動教學(xué)法的保證。而分組考核評價是提高全員參與禮儀實踐操作、完成禮儀情景任務(wù)、掌握職場禮儀規(guī)范的“秘密武器”。通過定期公布小組分?jǐn)?shù)排名、個人得分,可以增強團隊合作意識,有效激勵表現(xiàn)突出的同學(xué);提醒小組分?jǐn)?shù)暫時落后的小組和同學(xué),分析原因,創(chuàng)造機會不斷進步。通過分組管理及組間與組員的互相監(jiān)督機制,有效加強課堂紀(jì)律維護,避免和緩和教學(xué)過程中教師與學(xué)生的矛盾沖突。
通過筆者五年多的禮儀教學(xué)實踐,并對畢業(yè)學(xué)生的跟蹤調(diào)查,驗證互動教學(xué)方法可以有效解決中職禮儀教育專業(yè)跨度大的問題,并幫助學(xué)生盡快融入社會,展示職業(yè)的禮儀形象。對比傳統(tǒng)教學(xué)方式,在中職禮儀教學(xué)中運用互動教學(xué)方法,顯現(xiàn)出以下好處。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】學(xué)生;護理;個體化;臨床教學(xué)
【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)04-0510-01
臨床實習(xí)是護理實習(xí)生(以下簡稱護生)理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑,是學(xué)校教育的延續(xù)和深化[1],對護生今后工作至關(guān)重要。近年來,隨著本科護生進入臨床實習(xí),護生在學(xué)歷、知識水平、動手能力、心理素質(zhì)、思想動態(tài)等方面存在顯著差異,不同情況的護生對知識的需求程度就有所不同??紤]護生個體因素,2009年8月~2010年4月,我們對護生實施個體化教學(xué),實踐中收到滿意效果?,F(xiàn)報告分析如下。
1 對象和方法
1.1 對象:選擇我院護生56名,均為女性,年齡16~23歲,其中中專學(xué)歷11名,大專學(xué)歷30名,本科學(xué)歷15名。將56名護生隨機分為兩組,試驗組和對照組各28名。兩組在學(xué)歷、年齡、在校成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 實施方法:對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)方法,包括集中科內(nèi)講課、操作講解、出科考試、帶教反饋等。實驗組根據(jù)護生自身心理特點、動手能力、對知識的需求程度等方面,實施以護生為主體的個體化教學(xué)方法。本科護生由護士長或主管護師以上職稱護士帶教,大專及以下護生由各科室?guī)Ы汤蠋煄Ы?,實施跟人或跟班形式的“一對一”教學(xué)模式。同時各科室對本專業(yè)的理論、技術(shù)操作系統(tǒng)歸納,制成“教學(xué)方案集”,每周對護生進行1―2次小講課,護生可根據(jù)自己的知識需求而選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。心理干預(yù)與專業(yè)思想教育貫穿教學(xué)始終。護生年齡小,多為獨生女,獨立生活能力、心理素質(zhì)差。特別是對中專護生,實施心理干預(yù)、語言鼓勵,并用以往成功事例進行說教,增強護生的自信心。本科護生普遍存在專業(yè)思想不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)動力不足等情況,認(rèn)為本科畢業(yè)后與大、中專學(xué)生干同樣工作――打針、送藥、整理床鋪,從而動搖了從事護理工作的決心,此帶教的重點放在專業(yè)思想教育上,使護生逐步理解護理工作的真正內(nèi)涵,引導(dǎo)本科護生樹立學(xué)科的自豪感,培養(yǎng)護生穩(wěn)定的專業(yè)思想。以問題為基礎(chǔ)的“啟發(fā)式”與“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)方法。如對于動手能力強而理解能力差的護生采用“啟發(fā)式”提問的方法;對于文化層次較高,理解能力強而動手能力差的護生,應(yīng)著重技能操作手法的講解與示范,配合現(xiàn)身說法講解其意義,引導(dǎo)護生利用理解能力強的優(yōu)點補其動手能力弱的不足[2]。開展護生喜聞樂見的角色模擬訓(xùn)練及急救實戰(zhàn)模擬訓(xùn)練,使護生置身于真實情景中,讓其換位思考,切實體會到患者的感受,訓(xùn)練過程中增強了護生的學(xué)習(xí)情感及護患溝通能力,使原來枯燥、機械的護理知識變得生動、直觀,易學(xué)易懂。護生考核標(biāo)準(zhǔn)采用帶教老師評價與自我評價相結(jié)合、每周評價與終末評價相結(jié)合的方式。每周由帶教老師和護生對教學(xué)情況做出評價,包括服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律、專科理論技能等,出科時由帶教老師實施綜合考核,并計入實習(xí)生個人鑒定表中。
1.3 評價方法:8個月后對護生綜合考評和不記名問卷調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計。發(fā)放問卷56份,收回56份,有效率100%。所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組護生理論與操作成績比較,見表1。
2.2 護生對兩種教學(xué)方法滿意度比較,見表2。
3 討論
本研究顯示,個體化教學(xué)方法下護生在理論與操作考核成績上明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)方法 (P
表1 兩組護生理論與操作成績(分,x±s)
表2 護生對兩種教學(xué)方法滿意度比較
3.1 激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)習(xí)變成主動行為。
3.2 培養(yǎng)護生牢固樹立專業(yè)思想,為護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀的后備人才。
3.3 促進師資隊伍建設(shè)和醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提升。
4 小結(jié)
臨床實習(xí)是學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的重要階段,實習(xí)質(zhì)量的高低,將直接關(guān)系到學(xué)生走上工作崗位后能否勝任護理工作。由于當(dāng)前護生來源的多樣化,其個人素質(zhì)及知識水平參差不齊等原因,使教學(xué)質(zhì)量受到影響,這就要求教學(xué)醫(yī)院不斷探索教學(xué)方法,有針對性的開展以護生個體特點為主的教學(xué)方法,提高臨床實習(xí)質(zhì)量,為護生畢業(yè)后的臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 蒲豪杰,潘月坤.護理本科生臨床實習(xí)的壓力及對策[J].中國實用護理雜志,2007,23(11):61-62
[2] 楊淑美,梁漢武,潘紅,等.根據(jù)學(xué)生不同實習(xí)階段的特點采取相應(yīng)的教學(xué)對策[J].中華護理教育,2010,7(1):18-20
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