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老年護(hù)理護(hù)理措施范文第1篇

關(guān)鍵詞：老年臥床患者；褥瘡；預(yù)防護(hù)理

褥瘡又叫壓瘡，是身體局部位置在長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引起表皮和皮下組織因缺血、缺氧而出現(xiàn)壞疽、潰瘍等癥狀[1-2]。許多長(zhǎng)期臥床的患者出現(xiàn)褥瘡的機(jī)率都比較高，尤其是老年人。這主要是因?yàn)槔夏耆似つw的生理以及免疫和血液循環(huán)作用減弱，在受壓和輕微的移動(dòng)摩擦中都很容易形成褥瘡，部位一般為尾骶骨、內(nèi)外踝以及脊柱等處[3-4]。通過對(duì)老年的臥床患者進(jìn)行褥瘡的預(yù)防護(hù)理可以明顯降低褥瘡的發(fā)生率，提高了患者臥床的舒適度。我院特選取了120例老年臥床患者對(duì)褥瘡的預(yù)防護(hù)理效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院選取2014年1月～2016年1月收治的120例長(zhǎng)期臥床的老年人患者平均的分成甲組（n=60）和乙組（n=60）。甲組男32例，女28例；年齡為60～78歲，平均年齡為（67.65±3.52）歲。乙組男31例，女29例；年齡為62～79歲，平均年齡為（67.68±3.56）歲。甲乙兩組老年患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 乙組患者采取普通的護(hù)理措施，即進(jìn)行正常的用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。甲組則在乙組的基礎(chǔ)上增加了褥瘡的預(yù)防護(hù)理，具體的措施如下：①成立預(yù)防護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，普通護(hù)士作為組員，組長(zhǎng)需要對(duì)小組成員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。建立褥瘡預(yù)防護(hù)理日志，對(duì)日常護(hù)理事項(xiàng)和護(hù)理情況進(jìn)行記錄，實(shí)行責(zé)任制度，每個(gè)小組成員負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)的患者，實(shí)行誰護(hù)理誰負(fù)責(zé)，進(jìn)行交班和接班時(shí)要做好記錄[5]。②患者長(zhǎng)期保持一個(gè)臥床姿勢(shì)很容易發(fā)生褥瘡，因此需要每隔幾小時(shí)就幫助患者翻身一次，血液循環(huán)特別差的要60 min左右就翻身一次，可以避免因皮組織缺氧損傷和壞死。在翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要硬拽和拖拉，避免給患者皮膚造成損傷。如果患者的皮膚出現(xiàn)許多滲出液體，要清理后更換輔料，保持皮膚的干燥和清潔。③使用氣墊床進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，在使用之前將氣墊床充好氣，根據(jù)不同患者的體重調(diào)節(jié)旋鈕，還要檢查氣墊床是否漏氣。在平時(shí)給患者輸液打針后要檢查氣墊床上是否有遺漏，避免將氣墊床刺破[6]。氣墊床要原理高熱的物品，如暖手袋等。④經(jīng)常對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，每天要用比較溫和的熱水擦拭患者的皮膚，觀察受壓部位的顏色變化情況。⑤可以給予老年患者必要的營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)槔夏耆说奈漳芰Σ缓?，?dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，是抗壓和抗皺能力下降，所以需要給老年人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓他們多攝入一些蛋白質(zhì)和維生素，可以通過蔬菜和瓜果以及肉類來補(bǔ)充。⑥綜合護(hù)理：根據(jù)患者不同的疾病和科室的不同，要制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，要對(duì)形成褥瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，加強(qiáng)護(hù)理人員褥瘡護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的護(hù)理能力。如有出現(xiàn)褥瘡的情況要立即上報(bào)，進(jìn)行處理。⑦增強(qiáng)小組成員對(duì)褥瘡的護(hù)理的重視。小組組長(zhǎng)要定期對(duì)小組成員的護(hù)理成果進(jìn)行考核，實(shí)行加分減分制度，對(duì)于護(hù)理成績(jī)較差的成員要給予懲罰并加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)。⑧進(jìn)行患者的健康教育：護(hù)理人員要結(jié)合容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的因素對(duì)患者進(jìn)行健康教育，要告知患者和家屬預(yù)防和護(hù)理的措施以及必要性，增強(qiáng)患者對(duì)褥瘡護(hù)理的配合度，并隨時(shí)做好巡房工作。

1.3觀察指標(biāo) 觀察在護(hù)理期間患者褥瘡的發(fā)生情況，并做好記錄。同時(shí)制作滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，計(jì)算出患者總體的滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集甲乙兩組老年患者護(hù)理的相關(guān)資料，將其錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以χ2檢驗(yàn)法對(duì)褥瘡的發(fā)生情況和褥瘡預(yù)防護(hù)理的滿意度進(jìn)行分析，單位取率（%），（P

2 結(jié)果

2.1甲乙兩組老年患者的褥瘡發(fā)生率對(duì)比情況 護(hù)理人員在預(yù)防褥瘡護(hù)理的過程中，發(fā)現(xiàn)甲組有2例患者出現(xiàn)了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為3.33%。乙組有8例患者出現(xiàn)了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為13.33%。甲乙兩組患者的褥瘡發(fā)生率進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.547，P=0.010）。

2.2甲乙兩組老年患者的褥瘡護(hù)理滿意度對(duì)比情況 通過對(duì)褥瘡護(hù)理滿意調(diào)查表的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可知甲組患者有36例非常滿意，有18例患者基本滿意，還有6例患者對(duì)褥瘡的預(yù)防護(hù)理不滿意，分別占比為60.00%、30.00%、10.00%，甲組護(hù)理的總體滿意度為90.00%。乙組有20例對(duì)褥瘡護(hù)理非常滿意，有24例患者對(duì)褥瘡預(yù)防護(hù)理基本滿意，還有16例患者不滿意，分別占比為33.33%、40.00%、26.66%，乙組患者護(hù)理的總體滿意度為73.33%，甲乙兩組的總體護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.279，P=0.002）。

3 討論

褥瘡的預(yù)防護(hù)理關(guān)系到長(zhǎng)期臥床老年人的身體健康，如果褥瘡如果比較嚴(yán)重會(huì)引起患者發(fā)生激發(fā)感染、產(chǎn)生膿毒血癥以及發(fā)熱、神志變化等情況。進(jìn)行褥瘡預(yù)防時(shí)要注意一下事項(xiàng)：在剛發(fā)生褥瘡的時(shí)候，皮膚因壓迫產(chǎn)生紅腫，在未破皮的情況下可以進(jìn)行熱敷，然后進(jìn)行按摩，舒緩癥狀[7]。到了褥瘡的中期，皮膚的顏色發(fā)生變化由紅變紫，會(huì)形成水皰或皮損，可以用棉簽蘸取適量的龍膽紫，在將水皰中的液體抽出后涂抹生素軟膏進(jìn)行無菌包扎，再進(jìn)行紫外線照射來促進(jìn)血液循環(huán)。到了褥瘡最后階段，會(huì)出現(xiàn)水皰破損，為了避免引起感染需要將腐肉清理掉，對(duì)傷口進(jìn)行處理[8]。在本次的褥瘡預(yù)防護(hù)理研究中，甲組的護(hù)理滿意度以及褥瘡的發(fā)生率均優(yōu)于乙組，說明，對(duì)長(zhǎng)期患病臥床的老年患者進(jìn)行褥瘡是很有必要的，不僅降低了褥瘡的發(fā)生率，還提高了護(hù)理的舒適度，提高了老年患者臥床期間的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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老年護(hù)理護(hù)理措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿??；癥狀；臨床護(hù)理措施

據(jù)臨床研究和實(shí)踐表明，引發(fā)糖尿病的誘因主要來自遺傳因素和生存環(huán)境的影響，體現(xiàn)為人體胰島素的分秘功能受到損害而引發(fā)紊亂造成的一系列內(nèi)分秘疾病。而且這種疾病具有延伸性，可遍布身體的全部器官，并隨著時(shí)間的推移病癥漸漸嚴(yán)重，細(xì)胞和機(jī)體功能也會(huì)隨之下降。在發(fā)病早期，患者可以口服一些降糖藥物維護(hù)體內(nèi)胰島素需求，保持身體機(jī)能，但到病理后期，患者體內(nèi)胰島素分秘少之又少，當(dāng)無法滿足患者身體需求時(shí)，只能依靠注射胰島素方式進(jìn)行補(bǔ)充和治療［1］。而老年患者通常體質(zhì)較差，自身免疫系統(tǒng)功能不斷下降，抵抗疾病能力也非常之弱。所以，我們必須清楚地了解老年糖尿病患者日常和臨床癥狀，從而重視對(duì)老年糖尿病患者的臨床治療和護(hù)理，這對(duì)老年人身體健康和生活質(zhì)量都是非常重要的。1 老年糖尿病患者的病癥特點(diǎn)

通常情況下，老年糖尿病患者的臨床表現(xiàn)以多飲、多食、多尿?yàn)橹?。早期病理特點(diǎn)是以腎小球高濾過以及腎臟輕度增大為判斷依據(jù)的，但是由于早期糖尿病臨術(shù)癥狀不明顯而不易被發(fā)現(xiàn)，只有通過檢測(cè)，患者的腎小球?yàn)V過率達(dá)到150ml/min，血管內(nèi)壓增大，患者腎臟體積增加四分之一左右，即可判斷為早期糖尿病。中期的糖尿病主要表現(xiàn)為患者休息時(shí)無尿，運(yùn)動(dòng)過后尿蛋白增多癥狀。這個(gè)時(shí)期患者的腎小球結(jié)構(gòu)會(huì)有結(jié)構(gòu)性損傷病理特點(diǎn)，其濾過率超出150ml/min，仍然具有可逆性，同時(shí)，部分患者血壓在原有基礎(chǔ)上有升高趨勢(shì)。如果，對(duì)中期糖尿病患者能夠及時(shí)采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，是完全能夠恢復(fù)患者腎小球的結(jié)構(gòu)和功能的。而到了糖尿病發(fā)病晚期，患者則有尿蛋白排量出現(xiàn)持續(xù)增加現(xiàn)象，高達(dá)200μg/min左右，醫(yī)學(xué)上稱之為高度選擇性尿蛋白。這一時(shí)期病理特點(diǎn)也是早期腎病的一種，血壓仍然偏高，但不足以造成威脅，患者腎小球?yàn)V過率也會(huì)趨于平常狀態(tài)。據(jù)臨床實(shí)踐，給予相應(yīng)的血糖控制措施會(huì)使患者早期腎臟病理癥狀和血漿流量得到下降。老年糖尿病患者治療的根本是控制血糖，防止代謝紊亂和并發(fā)癥發(fā)生。所以認(rèn)識(shí)、了解老年糖尿病理特點(diǎn)，對(duì)于提高老年人身體康復(fù)效果，延長(zhǎng)生命具有重要的指導(dǎo)作用和意義。2 常見臨床護(hù)理方法

2.1 對(duì)老年患者實(shí)施心理撫慰 老年糖尿病通常病程比較漫長(zhǎng)，而且伴有各種并發(fā)癥，加之老年人身心特點(diǎn)很容易形成消極抑郁情緒，甚至產(chǎn)生放棄治療的悲觀念頭。因此在臨床護(hù)理時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要有一定的耐心撫慰患者，幫助患者了解病理誘因和特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)控制血糖的重要性，以及治療和護(hù)理的意義和希望。只要患者配合治療、堅(jiān)持治療，病情就可以得到控制，也能及時(shí)有效地減緩并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2 正確指導(dǎo)老年糖尿病患者日常飲食習(xí)慣 糖尿病患者的飲食非常嚴(yán)格，要盡量少食用含糖量和熱量過高的食物，避免因膽固醇攝入量過大造成血糖升高導(dǎo)致高血脂癥、高血壓、動(dòng)脈粥硬化等病癥，比如各種糖果和點(diǎn)心、魚、肉、動(dòng)物肝臟類、雞蛋和食油等食物應(yīng)盡量少食用。要想有效提高患得體內(nèi)紅細(xì)胞對(duì)氧的釋放能力，防止在微血管方面發(fā)生病變，就要及時(shí)注意維生素的補(bǔ)充，加強(qiáng)鈣和鐵攝入。最好以清淡食物為主，可以多食用些纖維含量比較高的粗糧，能夠有效提高胃腸道蠕動(dòng)和代謝，減少糖量吸入。飲食應(yīng)少食多餐，這樣可以使熱量的糖量平均分配。護(hù)理人員每天應(yīng)按時(shí)記錄患者進(jìn)食量和排尿量，定期測(cè)量體溫，并進(jìn)行血糖和尿糖量的檢測(cè)，仔細(xì)觀察患者病情變化以便采取應(yīng)對(duì)措施。

2.3 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng) 無論任何時(shí)候，運(yùn)動(dòng)都能達(dá)到強(qiáng)身健體的作用。只要是沒有嚴(yán)重心臟病癥或高度并發(fā)癥的患者都應(yīng)該進(jìn)行合理適量運(yùn)動(dòng)，比如每天飯后散步、緩跑，或者練太極拳和體操等。這些運(yùn)動(dòng)都能增加機(jī)體對(duì)糖的氧化吸收，使胰島對(duì)肌肉等組織的易感性明顯增強(qiáng)，使血糖分解增加，血糖降低，還可使注射到皮下組織中的胰島素滲透到血液中，有利于降低肥胖患者的體重。同時(shí)，為了防止出現(xiàn)低血糖癥狀，運(yùn)動(dòng)時(shí)最好帶少許餅干或糕點(diǎn)類簡(jiǎn)易食品，當(dāng)感覺到疲憊頭暈、心慌出汗時(shí)盡快食用。

2.4 指導(dǎo)和護(hù)理患者服藥 老年糖尿病患者需要服用多種藥物控制病情，應(yīng)該在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和護(hù)理下服用，才不至于出現(xiàn)差錯(cuò)。了解藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥、以及種種不良反應(yīng)，從而根據(jù)患者體質(zhì)差異把握藥劑量。一旦有過敏現(xiàn)象等不適狀況發(fā)生應(yīng)及時(shí)采取措施。對(duì)于需要注射胰島素的患者，更需要精心護(hù)理，飯前半小時(shí)為最佳注射時(shí)間，同時(shí)為防止局部組硬化，注射時(shí)應(yīng)選擇皮膚疏松部位，且不宜在一處注射［2］。注射后護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情變化，把握患者呼吸、血壓、脈搏和皮膚是否有異常，惹有胰島素過量反應(yīng)，或者低血糖昏迷癥狀發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)對(duì)補(bǔ)救措施。

近些年來，老年糖尿病發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康，因此指導(dǎo)和護(hù)理應(yīng)貫穿如終。由于糖尿病早期治療效果較好，所以家屬應(yīng)密切關(guān)注老年人身體變化，按時(shí)檢查身體，發(fā)現(xiàn)類似狀況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。作為臨床護(hù)理人員則需要全方位指導(dǎo)和護(hù)理，幫助患者認(rèn)識(shí)、掌握病情，使醫(yī)患之間形成良好的配合，以便有效控制病情，提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

老年護(hù)理護(hù)理措施范文第3篇

【摘要】隨著社會(huì)人口的老齡化來臨，老年疾病日益得到社會(huì)的重視，其中老年癡呆的患病率也在逐年增高。老年癡呆是一種慢性大腦退行性變性疾病，以緩慢進(jìn)展的智力減退為特征，最終導(dǎo)致無力進(jìn)行日常生活和人格的持續(xù)變化。目前對(duì)老年癡呆治療尚無特效藥物，因此加強(qiáng)護(hù)理顯得尤其重要，其目的是調(diào)整周圍環(huán)境使之與患者的生活能力相適應(yīng)，維持日常生活自理能力，提高其生活自理水平。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆癥 早期表現(xiàn) 護(hù)理措施

隨著社會(huì)人口老齡化的來臨，老年疾病日益得到社會(huì)的重視，其中老年癡呆的患病率也在逐步增高。老年癡呆是一種慢性大腦退行性變性疾病，以緩慢進(jìn)展的智力減退為特征，最終導(dǎo)致無力進(jìn)行日常生活和人格的持續(xù)變化。其分為輕度癡呆、中度癡呆、重度癡呆。據(jù)統(tǒng)計(jì)老年癡呆中臥床不起者高達(dá)33％，為一般老年人(3％)的10倍，且大部分屬于重度癡呆。該病病死率高。目前對(duì)老年癡呆治療尚無特效藥物，因此加強(qiáng)護(hù)理顯得尤為重要，其目的是維持日常生活自理能力，調(diào)整周圍環(huán)境使之與患者的生活能力相適應(yīng)，提高其生活自理水平。

一 老年癡呆癥的早期表現(xiàn)

老年癡呆癥發(fā)病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認(rèn)識(shí)癡呆早期癥狀，使病人得到及時(shí)治療，延緩進(jìn)展，就顯得很重要。

癡呆早期記憶障礙表現(xiàn)很突出，病人容易丟三拉四，忘事，初期表現(xiàn)為對(duì)近事的遺忘，如對(duì)幾小時(shí)前剛吃過的菜已不能回憶。隨著病情加重，遠(yuǎn)事記憶也受影響，如不能回憶過去的經(jīng)歷。有的病人表現(xiàn)為情感障礙，早期有情緒不穩(wěn)定，遇事抑郁愁悶，感情脆弱易流淚，為小事焦躁不安，害怕恐懼等。一些病人有認(rèn)知障礙，開始可有思想分散、注意力不集中、說話重復(fù)，優(yōu)柔寡斷下不了決心，與以往的精明強(qiáng)干形成鮮明的對(duì)比。有些病人有心理障礙，由于記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西。有的病人感到軀體不適到處求醫(yī)檢查，雖未查出異常，但仍感到痛苦?；颊叩拖?，常懷疑配偶有外遇，為此家庭經(jīng)常吵鬧不和。少數(shù)病人有行為障礙，一反常態(tài)變得過分節(jié)儉，到處收集廢品，一些病人把自己畫的簡(jiǎn)單草圖比作為名家所畫，備所珍藏。有些病人到了新環(huán)境經(jīng)常走錯(cuò)家門。

上述早期癥狀，非同時(shí)出現(xiàn)，一旦有類似癥狀發(fā)生，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院進(jìn)行心理咨詢，進(jìn)行必要的心理測(cè)試與神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以利于早期診斷。

二 預(yù)防老年癡呆癥發(fā)生的護(hù)理措施

老年性癡呆的預(yù)防要從中年開始做起，因?yàn)槔夏晷园V呆能如在癡呆前期或癡呆初期被發(fā)現(xiàn)，并在生活上采取相應(yīng)措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其發(fā)展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向轉(zhuǎn)化。

1 一般護(hù)理

做好基礎(chǔ)護(hù)理，室內(nèi)保持明亮，整齊干凈，保持病床清潔，干燥，室內(nèi)地面鋪設(shè)盡量使用防滑材料，走廊有扶手，地面盡量干燥，以免滑倒，引起外傷。老年人體質(zhì)相對(duì)較差，因此應(yīng)注意環(huán)境的冷暖，預(yù)防發(fā)生各種感染，尤其是上呼吸道及尿路感染，定期做好口腔及皮膚護(hù)理，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，給予氣墊床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。

2 飲食護(hù)理

患者的飲食盡量保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，宜清淡，饑飽適宜，不要給予刺激性食物，忌煙酒，多吃蔬菜水果等，選擇易于消化,清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，低鹽、低脂肪、低膽固醇并含有足夠的蛋白質(zhì)，豐富的維生素，纖維素及適量礦物質(zhì)，利于消化吸收的食物。

3 心理護(hù)理

由于精神因素與老年癡呆密切相關(guān)，因此做好心理護(hù)理顯得非常重要，首先護(hù)士要理解、同情、尊重患者的病態(tài)心理反應(yīng)，掌握這些心理特征，與患者親切溝通，交談，熱情而耐心地聽取患者提出的問題，使他們心理上獲得寬慰，盡量滿足其合理要求，如不能滿足應(yīng)耐心解釋，切忌使用粗暴的言語行為來處理，患者如果出現(xiàn)自傷、傷人、沖動(dòng)等行為，要加強(qiáng)防備，不要責(zé)備，適當(dāng)?shù)慕o予精神安慰，以舒緩患者的焦慮、激動(dòng)情緒，避免敵對(duì)、抵觸情緒。

4 功能訓(xùn)練，注意智力訓(xùn)練，勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化

通過培養(yǎng)與訓(xùn)練患者的生活自理能力，幫助患者料理個(gè)人生活衛(wèi)生，以保障患者生活上的需求，訓(xùn)練生活自理能力，延緩其智能的進(jìn)一步衰退，督促其料理清潔個(gè)人的房間衛(wèi)生。研究顯示，經(jīng)常用腦且做有趣的事情，可保持人的頭腦靈敏，鍛練腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷，而整日無所事事，則患老年癡呆癥的比例較高。老年人應(yīng)保持活力，多用腦，如多學(xué)習(xí)新鮮事物、多看書；培養(yǎng)業(yè)余愛好，可活躍腦細(xì)胞，防止大腦老化；應(yīng)注意廣泛接觸各方面的人，如和朋友打麻將、下棋、聊天等，都可刺激神經(jīng)細(xì)胞活力，對(duì)于防止智能的進(jìn)一步衰退有一定的作用。

5 避免腦血栓及腦動(dòng)脈硬化等疾病的發(fā)生

以防止因腦供血不足而導(dǎo)致老年癡呆，動(dòng)脈硬化是老年癡呆癥的主要“敵人”。調(diào)節(jié)膳食，少吃食鹽，并開展適宜的體育活動(dòng)，有助于防止動(dòng)脈硬化。

6 加強(qiáng)精神調(diào)養(yǎng)

人們常說：“笑一笑，十年少”，要保持情緒樂觀，要寧靜無懼，恬淡虛無，知足常樂，與世無爭(zhēng)，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情感的激擾，這樣才能有助于健康不衰。

7 注意維持人際關(guān)系，避免長(zhǎng)期陷入憂郁狀態(tài)

因?yàn)閼n郁是老年人患癡呆癥的危險(xiǎn)因素，所以要避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害；另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強(qiáng)抗病能力。

8 加強(qiáng)體育鍛煉

許多人都知道，運(yùn)動(dòng)可降低中風(fēng)幾率，其實(shí)，運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)素的產(chǎn)生，可預(yù)防大腦退化。除整體性全身活動(dòng)外，應(yīng)盡量多活動(dòng)手指。

9 起居飲食規(guī)律

一般應(yīng)早睡早起，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)排便，保持大便的通暢對(duì)于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生有積極的意義。在膳食上，強(qiáng)調(diào)做到“兩戒、三定、三低和三高”，“兩戒”即戒煙、戒酒；“三定”即定時(shí)、定量、定質(zhì)；“三低”即低鹽、低脂肪、低熱量；“三高”即高蛋白、高維生素、高不飽和脂肪酸。老年人應(yīng)多補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)及微量元素，缺乏必需的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E，可以增強(qiáng)記憶力，也有助于預(yù)防老年癡呆癥。另外，老年人要多吃魚。

老年護(hù)理護(hù)理措施范文第4篇

老年人心理特點(diǎn)是感覺遲鈍，接受外界的信息比青年要少，人每到了一個(gè)年齡，心里也都是不一樣的，特別是老年人心里總是有一定的起伏，變化也是非常大的。隨著老齡化的進(jìn)展，主要器官系統(tǒng)的功能儲(chǔ)備消退十分明顯，而在我國(guó)60周歲以上的公民為老年人，隨著社會(huì)化的日益加重，中國(guó)的老年人越來越多。我們分析了近年來住院的老年人主要疾病，并存疾病等情況，以探討老年人的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

我們科入院的病人不同于其他科室，老年人的主要疾病分別為老年性癡呆、冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中后遺癥、癌癥手術(shù)后等等，并存疾病為1-5種，平均為3種左右。由于患病多而使病情復(fù)雜，極易突變，如不及時(shí)搶救?？晌＜吧又行├夏耆艘蚓貌《鴮?duì)一些疾病自覺癥狀已不在乎。老年病人的特點(diǎn)及護(hù)理與年輕療養(yǎng)員有很大差別。我們分析了近年來住院的老年病人的主要疾病并在疾病和服藥種類等情況，以探討老年病人的特點(diǎn)及制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 就近5年來入院住院的老年病人8500例左右，其中男性5400例左右，女性31例左右，平均年齡7.5±3.6（70-83）歲。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)兩組入院時(shí)的主要疾病（因該病而入院療養(yǎng)），療養(yǎng)期間需同時(shí)治療或體檢-影像檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查等新發(fā)現(xiàn)的疾病種類，療養(yǎng)期間長(zhǎng)期服用藥物的種類，包括中成藥、中藥湯劑。

2 結(jié) 果

多數(shù)老年病人的主要疾病分別為老年性癡呆、冠心病、高血壓、腦卒中后遺癥、癌癥術(shù)后、慢性支氣管炎、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病。

85例老年病人的并存疾病為1-8種，平均4.6±1.0中，服藥種類1-10種，平均4.6±2.1種。

3 討 論

我們醫(yī)院的住院對(duì)象不同于其他科室，其中許多是70歲以上的高齡者，這些療養(yǎng)者的常見疾病依次為老年性癡呆、冠心病、高血壓病、癌癥術(shù)后、慢性支氣管炎及糖尿病等，可見老年性癡呆是老年療養(yǎng)員的主要疾病，另外，這些療養(yǎng)員常常同時(shí)患有多種疾病，本組中并存疾病多者達(dá)8種。由于患病多而使疾病復(fù)雜且易突變，如不及時(shí)搶救常可危及生命，加之有些老年病人因久病而對(duì)一些疾病的自覺，癥狀已不在乎。

例如老年性癡呆病人，主要臨床表現(xiàn)是精神系統(tǒng)的慢性變性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性的記憶力、智力減退，語言表達(dá)失常，生理機(jī)能、思維、判斷力、時(shí)間、空間、定向力發(fā)生障礙，部分患者尚有幻覺、焦慮、攻擊，給臨床護(hù)理觀察和診斷帶來一定的困難。對(duì)護(hù)理癡呆老人關(guān)鍵是做好早期診斷，凡是老年性癡呆的患者，大都有記憶力、智力、語言、表達(dá)、判斷力方面的某種障礙，因此臨床上要及早與醫(yī)生合作，早期做出診斷，重點(diǎn)是防止各種意外事故發(fā)生。老年性癡呆患者，由于智力減退，認(rèn)識(shí)能力減退和喪失理智和鋌而走險(xiǎn)，因而在日常生活里，會(huì)出現(xiàn)各種意外和危險(xiǎn)。如走失、燙傷、觸電、摔傷、骨折、意外死亡等等，因此，凡是有一定危險(xiǎn)因素的患者，都是實(shí)行名單公布上墻，分門別類加以防患，通常在護(hù)士辦公室黑板上注明“xxx防走失”、“xxx防跌倒”、“xxx禁止吸煙”等等字樣，針對(duì)個(gè)別情況，還采取專人看管，或采取特殊的防護(hù)措施等進(jìn)行護(hù)理，最大限度地限制和杜絕各類意外和危險(xiǎn)事故的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。有人認(rèn)為，癡呆病人由于思維能力的障礙，他們已經(jīng)失去自知力、缺乏情感，因而對(duì)待他們只像修理機(jī)器一樣就行了，其實(shí)不然，他們當(dāng)中大多數(shù)依然渴望獲得尊重和感情的交流因此，照顧他們，關(guān)系和尊重他們的人格，也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，了解病人，懂得病人的需求和興趣及愛好，切實(shí)關(guān)心病人的生活、疾苦，懂得贊揚(yáng)，鼓勵(lì)病人參加各種康復(fù)活動(dòng)，就等于掌握了護(hù)理工作的技巧，往往可以收到良好的效果。我們?cè)谂R床上常用的技巧有“說話的技巧”、“感情溝通的技巧”、“勸阻的技巧”、“防止攻擊的技巧”等等。、

例如，有位78歲的冠心病患者，因其心絞痛頻頻發(fā)作，醫(yī)師讓他臥床休息，但他經(jīng)常偷偷地往外跑。如有位76歲的高血壓患者，早期癥狀有頭痛、頭暈、頭脹、眼花、注意力不集中，隨著病情的發(fā)展，血壓明顯而持久地升高，并有相應(yīng)的臨床癥狀，我們就按病情二定讓其休息，可以活動(dòng)，但不要過勞，當(dāng)癥狀較多，血壓較高或心、腦、腎等臟器出現(xiàn)病變癥狀時(shí)，應(yīng)臥床休息，飲食上給予低鹽、低脂肪和低熱量的飲食，多吃蔬菜、水果、少進(jìn)含膽固醇多的食物。

另有一些老年病人雖然癥狀很輕或者根本無癥狀，在多種疾病并存時(shí)，一種疾病可被另一種疾病所掩蓋，例如，老年糖尿病患者，發(fā)生嚴(yán)重心肌缺血或發(fā)生心肌梗塞時(shí)常無胸痛表現(xiàn)。對(duì)糖尿病病人，認(rèn)真做好病情的解釋工作是非常重要，必須解除病人的精神負(fù)擔(dān)，使病人了解本病為可以控制的終生慢性疾病，協(xié)助病人掌握飲食，分段留尿法等治療措施。并指導(dǎo)病人動(dòng)靜結(jié)合的休息。避免過勞。糖尿病病人皮膚常干燥發(fā)癢，易于感染，應(yīng)勤沐浴，更衣經(jīng)常保持皮膚衛(wèi)生，防止生癤、癰等化膿性感染，重癥者應(yīng)特別注意頭皮和會(huì)陰的清潔，瘙癢可用溫水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，衰竭長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)協(xié)助翻身，防止褥瘡的發(fā)生。在飲食上，如吃規(guī)定膳食倍感饑餓，不能忍受時(shí)，可用煮過多次的菜來充饑，囑咐病人勿進(jìn)現(xiàn)定以外的食物以避免影響療效。

腦卒中臨床表現(xiàn)是突然發(fā)病，血壓升高，脈搏淺緩、偏癱，常有嘔吐及消化道出血，重者可在數(shù)小時(shí)或1-2日內(nèi)死亡，加強(qiáng)護(hù)理工作，預(yù)防合并癥的發(fā)生，可降低死亡率。

有位65歲的老人，平時(shí)血壓190/160mmhg，晨起4：00左右同病房的老年人告訴護(hù)士，其突然嘔吐，一側(cè)身體不好使，說話不清楚。我們立即去病房側(cè)血壓210/180mmhg、脈搏也異常、有不同程度的意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔度縮小、高熱、呼吸不規(guī)則，標(biāo)志病情危重，護(hù)士及時(shí)通知醫(yī)師，采取搶救措施，降腦壓。飲食給予易消化，高纖維素及流質(zhì)飲食，預(yù)防嗆咳，易少量多餐，每日空腔護(hù)理三次，保持空腔清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。泌尿系統(tǒng)的護(hù)理，尿道通暢，防止泌尿系統(tǒng)感染，恢復(fù)期加強(qiáng)患肢功能鍛煉，由小量到大量逐漸增加，每日2-3次，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，對(duì)失語者加強(qiáng)語言訓(xùn)練。

應(yīng)驗(yàn)告訴我們?cè)谧o(hù)理工作中，必須養(yǎng)成一絲不茍的工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的規(guī)章制度，掌握老年養(yǎng)老員疾病的病理機(jī)理，善于觀察某些細(xì)微的變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)性病變，為及時(shí)搶救贏得時(shí)間。

例如，有一惡性腫瘤中期患者，男性、75歲，存有腫瘤熱，為了減輕病人的痛苦，避免高熱給病人造成危害，需要細(xì)心護(hù)理。若體溫39-40℃，我們讓其病人絕對(duì)臥床，嚴(yán)密觀察病情變化，室內(nèi)空氣應(yīng)保持新鮮，若通風(fēng)換氣時(shí)，要注意病人勿受涼，防止感冒，飲食上給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以增加機(jī)體抵抗力和補(bǔ)充分解代謝的消耗。鼓勵(lì)病人多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)水份以免產(chǎn)生脫水，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排泄，密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏一次。根據(jù)病情可隨時(shí)測(cè)量，直到高熱降至正常水平。

老年護(hù)理護(hù)理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理;危險(xiǎn)因素;防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)12-201-1

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和我國(guó)老齡化社會(huì)的到來,老年患者作為特殊群體,發(fā)病后常因年齡大,體質(zhì)差,各器官功能和精神處于劣勢(shì)狀態(tài),加上工作、生活、經(jīng)濟(jì)條件及社會(huì)地位等改變給老年患者造成許多特殊的心理障礙。使廣大醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到老年醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在。為了控制或消滅潛在的危險(xiǎn)因素,盡量避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。了解老年患者的心理狀態(tài),解決他們心理方面存在的問題,有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理和治療,對(duì)縮短患者病情,提高療效具有重要作用。

1老年康復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1社會(huì)方面的因素部分媒體對(duì)醫(yī)務(wù)工作的負(fù)面影響,醫(yī)患之間被人為劃成對(duì)立的兩面,當(dāng)今媒體報(bào)導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療糾紛時(shí)多從患者出發(fā),常常忽視醫(yī)療這個(gè)特殊服務(wù)行業(yè)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性,由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏,加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾點(diǎn)理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位。社會(huì)各層對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度降低,要求更高。家屬認(rèn)為看病花錢了就應(yīng)該滿足其所有要求,無論其要求是否科學(xué)合理或符合醫(yī)療規(guī)范。

1.2治療風(fēng)險(xiǎn)因素老年人由于器官功能衰退,對(duì)溫度感覺下降,有的存在語言表達(dá)或認(rèn)知功能障礙,在物理因子治療治療過程中常用造成深部組織灼傷、過度刺激現(xiàn)象[1]、過敏反應(yīng)等現(xiàn)象發(fā)生。另外由于老年人體質(zhì)差,在床上變換,穿、脫衣服等過程中,容易突發(fā)性低血壓、眩暈和身體控制失衡,從而導(dǎo)致墜床。老年人因心、腦血管疾病,易形成深靜脈血栓,在做各種電刺激治療時(shí),易使血栓脫落,造成肺栓塞。在運(yùn)動(dòng)療法中,由于老年人常伴有其他器官病變和功能障礙,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷突然加大,可以造成身體的過分應(yīng)激,從而威脅患者的生理機(jī)能,在訓(xùn)練中隨時(shí)都會(huì)發(fā)生意外。

1.3護(hù)理人員因素①工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),欠缺慎獨(dú)精神:個(gè)別護(hù)理人員隨意簡(jiǎn)化操作流程或不遵守規(guī)章制度,“三查七對(duì)”未落實(shí)或者流于形式化、機(jī)械化,操作技術(shù)不精湛,經(jīng)驗(yàn)不足。②技術(shù)因素:個(gè)別護(hù)理人員動(dòng)、靜脈穿刺技術(shù)不嫻熟,導(dǎo)致穿刺失敗。③護(hù)理文書書寫不規(guī)范:護(hù)理文書是醫(yī)療活動(dòng)的客觀反映,可供患者復(fù)印及醫(yī)療事故鑒定時(shí)必須提交的鑒定材料。護(hù)理記錄不全面,與實(shí)際操作有出入及有主觀成分、欠缺連貫性,未能如實(shí)反映患者病情及治療效果或未能動(dòng)態(tài)反映病情變化等情況,均存在糾紛隱患。

1.4環(huán)境設(shè)施因素①床欄設(shè)置有缺陷:床欄空隙太大,有墜床的危險(xiǎn)。②用熱設(shè)備標(biāo)志不明顯:熱水管標(biāo)識(shí)脫落或住院環(huán)境介紹不到位,容易出現(xiàn)燙傷的危險(xiǎn)。

2防范措施

2.1加強(qiáng)媒體的正面報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生是特殊的職業(yè),高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力,應(yīng)給醫(yī)護(hù)人員多些鼓舞和理解,從而更有利于在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)規(guī)范操作等環(huán)節(jié)得到提高和加強(qiáng)。

2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通改變護(hù)理理念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)信任和諧的護(hù)患關(guān)系是護(hù)患雙方良好行為的基礎(chǔ),護(hù)理人員要真正樹立“病人至上”的意識(shí);治療中,多與家屬溝通,采取換位思考的方法,減輕家屬的焦慮,使其理解護(hù)理工作的特殊性,增進(jìn)他們的信任感,建立良好的互支關(guān)系,從根本上杜絕糾紛的發(fā)生[2]。

患者家屬與護(hù)理人員之間要建立互動(dòng)關(guān)系,進(jìn)而增加他們對(duì)護(hù)理工作的理解和配合程度。

2.3重視職業(yè)素質(zhì)教育加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育護(hù)士不僅要認(rèn)真遵守臨床“三查七對(duì)”制度、交班制度,工作中還要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和慎獨(dú)的精神,不分人前人后,都要有科學(xué)地按程序一步一步完成,嚴(yán)格完成每一次操作,遵守每一個(gè)操作規(guī)程。

2.4規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)與知識(shí)的培訓(xùn)、加強(qiáng)病案書寫規(guī)范學(xué)習(xí)護(hù)理病歷書寫要求從法律角度進(jìn)行規(guī)范,遵照科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性與醫(yī)療文件同步的原則,禁止錯(cuò)、漏、主觀臆造。責(zé)任護(hù)理人員每天查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周檢查護(hù)理文件質(zhì)量并簽名。

2.5加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生在護(hù)理醫(yī)療活動(dòng)中,不重視履行告知義務(wù)及簽字手續(xù),導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)舉證不利。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開展醫(yī)療衛(wèi)生法制宣傳教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,要求廣大護(hù)士增強(qiáng)法制意識(shí),尊重患者生命與健康,保障監(jiān)護(hù)人自與患方知情權(quán)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程,謹(jǐn)慎從事技術(shù)操作,嚴(yán)防護(hù)患差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

2.6改善環(huán)境及設(shè)備設(shè)施保持安全性及可用性做好警示標(biāo)志并定期檢查設(shè)備的運(yùn)作性能,以保證應(yīng)急使用等。

3討論

老年護(hù)理人員應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感,愛護(hù)及尊重患者,具有豐富知識(shí)和熟練的技術(shù)操作能力,同時(shí)掌握一定的人際溝通技巧。護(hù)理管理者應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格事前控制,嚴(yán)肅事后處理的原則,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理危險(xiǎn)因素和差錯(cuò)事故隱患的管理。安全、有效的護(hù)理可促使老年患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn),護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理管理乃至整體醫(yī)療水平高低重要標(biāo)志,必須引起護(hù)理工作人員及管理者的高度重視。

參考文獻(xiàn)