前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)養(yǎng)結合報告范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)養(yǎng)結合報告范文第1篇

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；恙蟲病

【中圖分類號】R513.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0355-02

恙蟲病是一種由恙蟲所傳播的發(fā)熱性伴皮疹樣疾病，又稱叢林斑疹傷寒，臨床表現有輕有重，多數以發(fā)熱、皮膚紅色斑丘疹、焦痂、脾大、淋巴結腫大等為主要特征。恙蟲病的傳染源主要為恙螨幼蟲，多生存在溫熱潮濕地區(qū)。在臨床中，對恙蟲病通常使用抗生素治療，但療效一般。從2010年開始，我院對確診為恙蟲病的60例病例采用中西醫(yī)結合方法治療，收到良好的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 男33例，女27例。年齡27～51 歲，病程7小時 ～5天。均以發(fā)熱為主訴進行就診。經詢問病史、接觸史、臨床檢查與實驗室檢查后，確診為恙蟲病。

1.2 診斷標準 具備以下四項中的三項即可作出診斷（1）有野外接觸史；（2）突發(fā)性高熱，且有特異性焦痂或潰瘍；（3）淋巴結腫大、出現斑丘疹、肝脾腫大；（4）變形桿菌OXk凝集試驗呈陽性反應。[1]

1.3 治療方法 對60例恙蟲病患者進行隨機分為治療組與對照組組，每組30例。治療組采用中西醫(yī)結合方法，阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原體感染，護肝片進行保肝；對照組只采用阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原體感染。

1.4 統(tǒng)計方法 使用SPSS 17.0軟件對所采集的數據進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1評量標準 ①顯效：體溫退至正常，皮損開始愈合，淋巴結無腫大。實驗室檢查指標正常；②有效：體溫逐步下降，皮損開始愈合，淋巴結輕度腫大。經實驗室檢查，各項指標明顯趨于正常；③無效：體征以及實驗室指標無任何改變。

2.2治療結果 治療組30例中，有效率96.7%，其中顯效20例，有效9例，無效1例；對照組30例中，有效率90%，其中顯效17例，有效10例，無效3例（見表1）。治療組的有效治療率明顯高于對照組。

3 討論

恙蟲病是有恙蟲病東方體引起的具有季節(jié)性、地域性的傳染病，發(fā)病多在6―9月的潮濕地區(qū)，如沿海等地，且有明顯野外作業(yè)或野外活動史。病原體死亡后，其釋放出的毒素是恙蟲病致病的主要原因。所以，首先要準確的對恙蟲病進行確診，其次是對于恙蟲病進行有效的治療治療。單純的西醫(yī)治療常使用抗生素，如氯霉素、阿奇霉素加左氧氟沙星等，雖然有效，但臨床癥狀消失緩慢且較于中西醫(yī)結合治療而言，缺乏整體觀念。中西醫(yī)結合治療恙蟲病，臨床療效較單純的醫(yī)學治療療效好，中醫(yī)提倡整體觀念，去邪扶正，通過“去邪”減輕西藥用量，通過“扶正”減少西藥副作用，提高整體用藥療效。在治療別是伴有并發(fā)癥的患者如多臟器多系統(tǒng)損害的患者，使用中西醫(yī)結合治療能夠有效的緩解病情，加快患者痊愈，且能夠有效的避免或減輕西藥的副作用，較單用西藥治療有一定的優(yōu)勢[2]。我院在西醫(yī)阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原體感染的基礎上，加入護肝片保護肝臟功能。護肝片的主要成分是柴胡、 茵陳、板藍根、五味子等，具有疏肝健脾、保肝護肝的作用。其中，柴胡的主要成分是柴胡皂苷，能夠抗炎、抗肝損傷，使肝細胞變性與壞死明顯減輕，提高機體免疫力，具有疏肝解郁，升舉陽氣的作用；茵陳的化學成分中，茵陳香豆酸A、B；6，7―二甲氧基香豆素；茵陳色原酮等具有促進膽汁分泌、利膽退黃保肝作用；板藍根清熱解毒，具有抗菌抗病毒、提高免疫力的作用；五味子富含維生素、有機酸、植物固醇等，能夠益氣強肝、增強肝細胞排毒作用?，F代藥理研究，護肝片可保護肝細胞不受損傷，使肝功能轉氨酶明顯降低，促進肝臟的解毒能力和肝蛋白質的合成，提高機體的整體免疫力。而且護肝片價格低廉，配合西藥阿奇霉素與左氧氟沙星，療效好，治愈率高，住院時間短，患者就醫(yī)成本低，適合恙蟲病高發(fā)地區(qū)基層醫(yī)院推廣。

參考文獻

醫(yī)養(yǎng)結合報告范文第2篇

【關鍵詞】膝骨關節(jié)炎；三氧微創(chuàng)灌注；玻璃酸鈉；中西醫(yī)結合

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（Knee Osceoartkritis KOA）是中老年常見的發(fā)展緩慢且難以治療的慢性進行性骨關節(jié)病。在關節(jié)表面、邊緣形成新骨為特征的內在的而非炎癥性疾病。臨床以膝關節(jié)疼痛，負重或活動時加重，下蹲起立困難為主要表現，多發(fā)于45歲以上中老年。發(fā)病率高達80%左右，可嚴重影響人們的日常工作和生活。隨著我國老齡化人口的增加，在基層醫(yī)院已成為常見病和多發(fā)病。對85例患者，作者從2011.06～2013.10，采用三氧關節(jié)灌注，堿性液體關節(jié)內沖洗，玻璃酸鈉，得寶松復合鎮(zhèn)痛液關節(jié)內注射，聯(lián)合中頻電脈沖、中藥離子導入中西醫(yī)結合療法，取得了令人滿意的療效。

總結報告如下：

1 資料與方法

本組85例：男25例，女60例；年齡44歲～91歲，平均61.5歲。

左側39例，右側23例，雙側23例；病程2個月～20年。

2 診斷標準

據1995年美國風濕病學會修定的有關膝、髖和手關節(jié)的骨關節(jié)炎分類標準如下：

2.1 膝關節(jié)骨關節(jié)炎臨床診斷標準

2.1.1 近1個月內大多數時間有膝關節(jié)疼痛

2.1.2 膝關節(jié)活動時有摩擦（音）聲

2.1.3 晨僵< 30 min

2.1.4 年齡≧ 38歲

2.1.5 膝關節(jié)檢查有骨性肥大

滿足1+2+3+4條或1+2+5條或1+3+4 者可診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎。

2.2 膝關節(jié)骨關節(jié)炎 臨床及放射學診斷標準

2.2.1 近1個月內大多數時間有膝關節(jié)疼痛

2.2.2 X 線示關節(jié)邊緣骨贅

2.2.3 關節(jié)液實驗室檢查符合骨關節(jié)炎

2.2.4 年齡≥ 40歲

2.2.5 晨僵< 30 min

2.2.6 膝關節(jié)活動時有摩擦聲

滿足1+2條1+3+5+6或1+4+5+6可診斷OA

排除標準：關節(jié)強直者，急性關節(jié)損傷，骨關節(jié)結核、腫瘤、風濕性關節(jié)炎，合并嚴重心腦腎系統(tǒng)病變，精神病患者。

3 治療方法：

患者仰臥屈膝，取髕上囊及外膝眼為穿刺點、常規(guī)消毒、鋪巾，1%利多卡因局麻后，選用三氧穿刺針刺入膝關節(jié)上方髕上囊二側各一根，向關節(jié)腔內注射（35ug/ ml O3）30～50ml三氧緩慢注入關節(jié)腔內進行灌注，三氧灌注完畢，再緩慢注入5%碳酸氫鈉關節(jié)內沖洗溶液30～50ml，待排盡關節(jié)內余液氣后，由三氧穿刺針注入5ml得寶松鎮(zhèn)痛復合液（得寶松0.5～1ml +1%利多卡因2～3ml+VitB12+VitB6100mg），玻璃酸鈉2.5ml，最后35ug/ml O3 10～20ml注入關節(jié)內，拔出穿刺針，醫(yī)用無菌敷料及彈力繃帶包扎。

常規(guī)按揉膝關節(jié)5分鐘，主動伸屈膝關節(jié)，待三氧及藥液充分彌散于關節(jié)腔隙中。術后不負重12小時，每周一次，5次為一療程。術后在床上主動訓練股四頭肌等長收縮，每分鐘以10～15次為宜，伸屈幅度不受限制。術后第一天聯(lián)合整體中頻電脈沖及中醫(yī)中藥離子導入治療每天1～2次，每次32分鐘，12次為一療程，視病情安排治療程序及配方。所有患者術后三天靜滴克林霉素預防感染，一個月內避免勞累，適當休息，以利關節(jié)功能康復。

療效判斷標準及觀察指標：

采用Shahriaree 評定標準：①優(yōu)：膝關節(jié)疼痛和壓痛消失，膝關節(jié)活動度范圍恢復正常，能參加正常工作。②良：行走或活動時膝關節(jié)有輕微疼痛，休息后消失，膝關節(jié)活動功能障礙

4 結果

本組85例，治療時間1—3個療程，均于3個月后按上述標準評定，結果優(yōu)60例，良18例，可4例，差3例，優(yōu)良率90.17%以上。

隨訪6—12個月后有3例復發(fā)，經MRI檢查，1例伴有內側半月后角Ⅲ級損傷，經關節(jié)鏡治療癥狀控制。2例為晚期KOA伴肥胖癥與膝關節(jié)畸形，反復多次積液，滑膜增生肥厚，選擇手術治療。

5 討論

膝骨性關節(jié)炎是一種退行性病變，這種退變與衰老，肥胖，內分泌紊亂，關節(jié)磨損等因素有關[1]。

（1）退變從軟骨開始，以負重部位，不規(guī)則，軟骨喪失，硬化，裂開脫落，邊緣骨贅及不同程度滑膜炎為病理特點。醫(yī)用三氧與堿性液體對膝關節(jié)灌洗、沖洗將原病變關節(jié)液中的關節(jié)滲出物和脫落的細小病變組織碎屑氧化后排出體外，減少致炎物質。醫(yī)用三氧（臭氧）治療關節(jié)無菌性炎癥；不僅迅速止痛，而且在減少組織充血，促進水腫消散，降低局部溫度和增加關節(jié)運功方面效果顯著[2]。（2）醫(yī)用臭氧灌注關節(jié)腔后可引起如下反應[3]。1、滅活或抑制蛋白水解酶和炎性細胞因子減輕炎癥。2、誘導抗氧化酶，超氧化物，谷胱甘肽超氧化物酶的產生，使間質細胞和關節(jié)軟骨合成增多，刺激軟骨和纖維原細胞增殖，起到一定修復作用。3、抑制緩激肽的釋放和炎性介質PGS的合成，可減輕疼痛。4、促進免疫抑制因子的釋放，抑制免疫性反應。

碳酸氫鈉沖洗能將關節(jié)腔內的炎性介質清除，還能糾正關節(jié)腔內PH值，改善了關節(jié)內環(huán)境，可增強其治療效果并為之持久。本組病例關節(jié)內沖洗后，注射玻璃酸鈉[3]。據文獻報導，玻璃酸鈉是關節(jié)滑液和關節(jié)軟骨基質的主要組成部分。關節(jié)內注射屬外源性補充玻璃酸鈉，可以改善關節(jié)腔內液體環(huán)境。其作用機制：玻璃酸鈉粘附于關節(jié)軟骨及滑膜組織表面，對細菌、毒素、免疫復合物等的侵入起保護性屏障作用，保護軟骨，維持軟骨基質完整性；調整滑膜的通透性，恢復滑膜的吸收功能，使腫脹減退，營養(yǎng)關節(jié)軟骨，利于軟骨修復，抑制炎癥反應，緩解疼痛。玻璃酸鈉可與疼痛受體結合或與某些致痛的大分子物質結合，亦能夠消除疼痛[7]。本組85例中，我們同時選得寶松復合鎮(zhèn)痛液關節(jié)內注射，得寶松系復方倍他米松注射液[6]具有作用時間長，對炎性組織有趨向性的特點，能在各種非感染性炎癥組織中發(fā)揮持久的抗炎作用，配合VB12、VB6注射液進行關節(jié)腔內注射起效快，而且消腫止痛效果明顯。當進入體內后脂質體很快被炎性病灶周圍的白細胞吞噬，并經酶的作用，在局部逐漸釋放倍他米松，達到強而持久的消炎止痛作用，而非炎性組織濃度卻較低，故對全身影響極小。

本組85例，作者聯(lián)合使用“來華牌”整體脈沖治療儀治療，并結合中藥離子局部穴位導入，治療中老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎，維持、鞏固了90%的病例臨床中、遠期療效。該治療儀取其西醫(yī)理療中調制中頻電脈沖的方法，可有效排出體內致痛物質，具有鎮(zhèn)痛、解痙、消炎和改善局部血循環(huán)的作用，結合中醫(yī)經絡療法把局部治療與傳統(tǒng)經絡整體治療相結合，取得較好的療效?；颊邿o痛苦，完全經濟環(huán)保的一種有前途綠色療法，值得進一步推廣。整體脈沖結合中藥離子導入具有多個通道，可選擇多種脈沖電的波型，頻率、強度及電流密度，據每個病例病情進行個性化治療，同時對多個穴位進行治療，在人體經絡中造成不同的回路，增強了疏通徑路，舒經活血的作用，提高了膝骨關節(jié)炎的中遠期療效。

中醫(yī)認為骨關節(jié)炎屬“痹證”范疇[7]，據《內徑》《素問長刺論》曰“骨痹”“病在骨”、骨重不舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰“骨痹”?！端貑柋哉摗吩弧氨栽谟诠莿t重，在脈血凝而不流，在筋則屈不伸”?！秲冉洝返难胁坏媒淇?，故為痹原也。王清任在痹證論治方面圍繞活血化瘀，宣通經絡這一核心進行施治。專家認為：肝腎虧虛是其本，繼發(fā)損傷或風、寒、濕、外侵，瘀血阻絡是其標，屬本虛標實之證，在治療上應以溫通補益，活血化瘀通絡為治療原則[6]。本組病例選用威靈仙、赤芍、乳香、沒藥、木鱉子、蓖麻子酒精浸出液作為離子導入液，方中赤芍有活血化瘀止痛，乳香活血、沒藥散血止痛消腫，木鱉子解毒消腫，蓖麻子消腫散結，威靈仙通行十二經脈，以上中藥離子液能化瘀散結，宣通經絡，追毒定痛之功效。

為預防愈后復發(fā)，作者建議注意個人調養(yǎng)，適當功能鍛煉，股四頭肌肌力鍛煉非常重要，盡早恢復膝關節(jié)功能，減輕膝關節(jié)負荷也是預防復發(fā)的關鍵。

通過本組85例隨訪觀察，醫(yī)用三氧，堿性液體，玻璃酸鈉，得寶松復合鎮(zhèn)痛液，聯(lián)合中頻脈沖、中藥離子導入，中西醫(yī)結合優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用對早、中期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效十分顯著，優(yōu)良率90%以上。但對晚期KOA病例，有待進一步探討。

參考文獻：

[1] 曾慶馀，許敬才. 髖關節(jié)的分類診斷與流行病學[Ⅰ].中國實用內科雜志1998，18（2）：108—109.

[2] Bocci V， Borrelli E. Travagli V， et al. The ozone， Paradox： Ozone is a Strong oxidant as well as a medical drug [J] Med Res Rev 2009： 29（4）， 646.

[3] 尹常寶，樊碧發(fā). 醫(yī)用臭氧在臨床疼痛中的作用[J]. 中國康復醫(yī)學雜志. 2007年01期

[4] 凌沛學. 透明質酸 [M]. 北京：中國輕工業(yè)出版社，2007：250.

[5] 師秀琴，王秀清，呂新全. 玻璃酸鈉聯(lián)合氨基葡萄糖治療膝骨性關節(jié)炎療效觀察[J].醫(yī)學論壇雜志2009.醫(yī)學論壇雜志2009，30（1）：64.

醫(yī)養(yǎng)結合報告范文第3篇

記者：您好，隋廳長。黨的十七大提出“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系著千家萬戶的幸福?！苯陙?，衛(wèi)生工作得到全社會的高度關注，這無疑為衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境?；仡櫋笆晃濉逼陂g，吉林省衛(wèi)生改革和發(fā)展積淀了一定的體制和機制優(yōu)勢，取得了很多可喜的成績，能否總結一下經驗？

隋廳長：的確，“十一五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。在省委、省政府的正確領導下，吉林省衛(wèi)生事業(yè)得到了快速協(xié)調發(fā)展，公共衛(wèi)生服務能力明顯增強，城鄉(xiāng)居民的健康水平和生活質量顯著提高。從衡量區(qū)域經濟社會發(fā)展水平的衛(wèi)生指標看，到2010年末，吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲，嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰，孕產婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬，這三項指標位居全國前列。同時，法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率一直低于全國平均值，保持了較低水平。

“十一五”期末，吉林省醫(yī)療衛(wèi)生機構達到9526個，擁有床位115037張，衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員達到170120萬人；平均每千人擁有衛(wèi)生技術人員4.89人、擁有醫(yī)生2.21人、擁有護士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國較好水平。

5年來，吉林省把衛(wèi)生體系建設擺在更加突出位置，公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系建設得到有效加強。公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置機制基本建立；各級疾病預防控制能力建設科學規(guī)范，傳染病網絡直報和預警預測系統(tǒng)建立并發(fā)揮重要作用，重點疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效，愛國衛(wèi)生工作蓬勃開展；食品安全綜合協(xié)調機制和衛(wèi)生監(jiān)督網絡更加完善，在全國率先建成了化學中毒醫(yī)療救治基地；婦女兒童保健管理持續(xù)強化；全省農村衛(wèi)生工作和城市社區(qū)服務不斷取得新進展，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的農村衛(wèi)生服務體系得到完善，探索構建了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、專科醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構分工合理的新型城市衛(wèi)生服務體系；新農合制度建設日趨完善，服務能力和保障水平不斷提高；醫(yī)療行業(yè)服務質量、服務效率和職業(yè)道德與作風建設不斷加強，建立完善了質量控制體系、綜合評價體系和教育、監(jiān)督、懲處并重的行業(yè)糾風體系；以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需求為主的各類人才培養(yǎng)項目陸續(xù)實施，醫(yī)療臨床重點?？平ㄔO和科技攻關項目取得了可喜進展；中醫(yī)藥事業(yè)和食品藥品監(jiān)管及促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展等工作取得了顯著成就。此外，衛(wèi)生法制建設、衛(wèi)生對外交流與合作等方面工作也取得了可喜進展。

同時，“十一五”期間，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)經歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建，甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控，抗洪救災及多起重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等嚴峻的考驗。實踐證明，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)是一支關鍵時刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊伍。

記者：“十二五”期間既是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵時間，也是衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展的黃金期，更是各種矛盾凸顯期，衛(wèi)生事業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。在此期間，面對機遇和挑戰(zhàn)，衛(wèi)生廳對于發(fā)展規(guī)劃的制定原則和終級目標是什么，將如何推動吉林省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展？

隋廳長：“十二五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政府職責，加大衛(wèi)生投入，落實醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。重點以推動衛(wèi)生發(fā)展方式轉變?yōu)橹c，堅持“?；?、強基層、建機制、重預防”的工作方針，緊緊圍繞實現全面建設小康社會目標，實現城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，提高衛(wèi)生服務可及性，縮小地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異，努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生服務需求，切實提高人民群眾身體健康水平。

未來5年，吉林省各項衛(wèi)生發(fā)展指標的完成，將有力保障人民群眾的健康權益。發(fā)展指標中，3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%；孕產婦住院分娩率達100%；法定傳染病報告發(fā)病率繼續(xù)控制在全國較低水平，繼續(xù)加大艾滋病、結核病等重點傳染病的防治力度；計劃免疫規(guī)劃工作更加深入，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率要達到90%以上；慢性病控制、重性精神疾病防治、職業(yè)病防治、農村改水改廁、食品安全、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源發(fā)展、衛(wèi)生投入和中醫(yī)藥發(fā)展指標更加科學。

“十二五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務：一是進一步加強公共衛(wèi)生服務體系建設。繼續(xù)完善疾病預防控制體系建設，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責、提高效能、關口前移、重心下沉”的原則，建立健全以省、市、縣三級疾病預防控制機構為主體，各級醫(yī)療機構為補充，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網底的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制體系；繼續(xù)加強婦幼衛(wèi)生體系建設，提高婦幼保健機構的管理水平和服務能力，建立婦幼保健工作長效機制；繼續(xù)加強衛(wèi)生應急體系建設，完善衛(wèi)生應急預案和工作機制，強化應急組織管理、指揮決策系統(tǒng)和衛(wèi)生應急隊伍建設，加快推進監(jiān)測預警、物資儲備和調動、科技支撐建設，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力；繼續(xù)加強衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)病防治體系建設，完善覆蓋全省城鄉(xiāng)的三級四層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，加強縣級職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生技術服務能力。二是進一步健全醫(yī)療服務體系建設，重點加強區(qū)域醫(yī)療救治中心、重點?？坪娃r村醫(yī)療急救體系建設，繼續(xù)強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室建設，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源布局和結構。三是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目范圍，增加重大公共衛(wèi)生服務項目，逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急等重點任務和能力建設納入重大公共衛(wèi)生服務項目。四是深化公立醫(yī)院改革，加強醫(yī)療服務和監(jiān)管，強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和公立醫(yī)院設置與發(fā)展規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數量和規(guī)模，優(yōu)化結構和布局，積極探索運行機制轉換。五是繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度，進一步提高新農合籌資標準和待遇水平，提高新農合制度覆蓋面，逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距，使政策性住院費用報銷比例達到65%以上，新農合的補償封頂線達到全國農民人均純收入的8倍以上，最終實現全省農村居民人人享有基本醫(yī)療保障；擴大大額門診特殊病種補償的病種范圍，在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作基礎上，適當擴大病種范圍，提高對重大疾病報銷的保障水平；大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，確保省內各縣（市、區(qū)）的村衛(wèi)生室實行人事、業(yè)務、藥械、財務等一體化管理率達80%以上。六是加強基本藥物制度建設，加快建立以國家基本藥物制度為基礎的全省藥品供應保障體系，建立健全以循證醫(yī)學、藥物經濟學為基礎的基本藥物評價標準和工作機制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支全部納入財政預算管理。七是嚴格落實藥品安全責任。完善藥品監(jiān)管機構，提升監(jiān)管能力，加強檢驗檢測、認證檢查和不良反應監(jiān)測等技術支撐體系建設，實行新一輪國家藥品（含醫(yī)療器械）標準提高行動計劃，加強藥品監(jiān)管信息化建設，加強餐飲、保健食品、化妝品安全風險評估和監(jiān)管執(zhí)法，提高基層快速檢測能力。八是加強衛(wèi)生信息化建設，建立省、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺，涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合衛(wèi)生管理等五大領域的重點業(yè)務和電子病歷、健康檔案兩大基礎數據資源。九是全面推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，落實《吉林省人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》，全面完善中醫(yī)藥領導協(xié)調機制、行政管理機制、投入補償機制和運行保障機制，完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務網絡，提高中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務能力，實施“真中醫(yī)”人才培養(yǎng)工程，推進中醫(yī)藥理論、技術、產品創(chuàng)新和傳承進步。

到2015年末，吉林省衛(wèi)生資源指標、健康指標將高于全國平均水平，農民就醫(yī)條件將接近或達到全國平均水平。衡量區(qū)域經濟社會發(fā)展水平的衛(wèi)生指標將進一步改善，預計人均期望壽命值達到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產婦死亡率下降到22/10萬。

記者：隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，“醫(yī)改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實可行的措施以推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為廣大人民群眾提供滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務？

隋廳長：應該說吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領導下，根據國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009―2011年）》的要求，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)扎實推進醫(yī)改，五項重點改革成效持續(xù)顯現，為實現全省醫(yī)改三年目標奠定了良好基礎。

一是新型農村合作醫(yī)療制度建設成效顯著。截至2011年2月底，全省新農合參合1302.05萬人，占實際在鄉(xiāng)農業(yè)人口的99.07%，補助標準從人均每年120元提高到200元，支付限額提高到6萬元，可達到我省2010年農民人均純收入的10倍。二是國家基本藥物制度實施工作有序推進。完成了全省基本藥物招標和配送企業(yè)選定工作。2010年12月1日，我省全面啟動基本藥物制度實施工作，實現基本藥物零差率銷售。并根據基層需求，籌備開展基本藥物品種增補遴選和基本藥物臨床應用培訓工作。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進展較好。2010年以來，吉林省已按計劃實施了33個縣級醫(yī)院、97個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、190個村衛(wèi)生室和124個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目。同時，繼續(xù)實施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)項目，2010年，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室招聘、培訓執(zhí)業(yè)醫(yī)師3300余人，輪訓村級衛(wèi)生人員13000余人次，進一步提高了基層衛(wèi)生服務能力。四是重大和基本公共衛(wèi)生服務項目順利實施。2010年，吉林省15歲以下人群補種乙肝疫苗53.9萬人次，13.3萬農村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查，9.18萬農村孕產婦住院分娩得到補助，8.7萬農村生育婦女免費補服葉酸，8000名白內障患者接受了免費復明手術，共修建無害化衛(wèi)生廁所15.25萬座，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1062萬份，免費為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次，開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監(jiān)管機制先后在衛(wèi)生部、財政部專題會議上向全國介紹了經驗。五是公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進。吉林省確定了長春、遼源、通化等3個重點聯(lián)系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮(zhèn)賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個重點聯(lián)系縣（市）。吉林省結合自身實際，在構建新型醫(yī)療服務體系、創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制和運行機制等方面進行了有益探索。同時，推行優(yōu)質護理服務，全面實施預約診療，推進臨床路徑電子化管理，建立醫(yī)療糾紛第三方調解機制，保護醫(yī)患雙方合法權益，調動醫(yī)務人員積極性。

衛(wèi)生部陳竺部長在2011年全國衛(wèi)生工作會議上，對我省基本藥物制度實施工作和均等化服務專項資金監(jiān)管機制的建立給予了充分肯定。

2011年是全面完成醫(yī)改三年目標任務的攻堅之年，全省醫(yī)改工作將繼續(xù)堅持“保基本、強基層、建機制”的基本方針，加大投入力度，進一步發(fā)展新農合制度、促進公共衛(wèi)生服務均等化、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革、公立醫(yī)院改革試點和“體系”建設4個重點。

（一）大力推進基本藥物制度實施工作，落實基本藥物零差率銷售政策，重點建立完善基本藥物供應保障體系，規(guī)范基本藥物采購機制，實現全省基本藥物招投標、采購、配送、結算、監(jiān)管“一體化”常態(tài)運行。

一是建立省級基本藥物采購服務管理平臺。完善招投標、采購、配送、結算、監(jiān)管五項功能，滿足國家提出的“基本藥物貨款省級統(tǒng)一結算”的需求，這項工作省財政已經列支專項預算經費。二是建立省、市、縣三級基本藥物服務機構和隊伍，調整現有省醫(yī)藥采購服務中心職能，增加基本藥物服務功能和人員編制。在全省10個市、州、長白山管委會和42個縣（市）建立基本藥物管理辦公室，確定全額事業(yè)單位性質，負責轄區(qū)內醫(yī)療機構基本藥物的日常使用管理、統(tǒng)計數據上報、回款資金審核等項工作。三是建立全省基本藥物品種增補遴選機制，以需求為導向，計劃增補基本藥物省內執(zhí)行品種240種，同步將新農合報銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度（臨床使用）培訓工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)人員培訓率達到100%。五是試點探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。

（二）大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，主要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制核定工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。

一是開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的定編定員工作。我省已原則確定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照服務人口的1.5‰核定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制按照服務人口的1.0‰核定，以縣（市、區(qū)）為單位實行總量控制和結構調整，目前我省確定的編制核定標準在全國屬最高（其他省份均在1.0‰―1.5‰之間），此項工作計劃利用3至5年時間完成。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補償機制確定以后，各級財政將按照科目和標準，全額承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本支出和業(yè)務支出，這既能夠更加充分體現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“政府辦”的宗旨，又能夠避免過度醫(yī)療等趨利經營行為，更加突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性質，能從根本上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期以來難以解決的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制和管理體制的根本轉變，符合當前我國不斷強化社會管理、不斷傾斜公共財政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國率先采取了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“收支兩條線”資金管理模式，經過了實踐檢驗，得到了國家的充分肯定。三是制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案，強調根據承擔和完成基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的數量、質量和滿意度實行獎補，逐步建立起符合實際、充滿活力、效果明顯的績效考核管理體系，充分調動基層醫(yī)務人員的積極性，杜絕全額補償機制建立后，出現大鍋飯、平均主義、養(yǎng)懶人等弊端現象。四是制定鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務項目，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費。逐步落實村衛(wèi)生室所能承擔的公共衛(wèi)生服務任務，績效考核，按勞取酬，不斷增加村醫(yī)收入，扶持村衛(wèi)生室的生存和發(fā)展，提高服務水平，發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)療預防保健網底作用。

（三）積極開展公立醫(yī)院改革試點，探索符合我省實際的綜合改革經驗。重點強化縣醫(yī)院建設，初步建立起公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作“一體化”服務模式。

一是繼續(xù)在長春、遼源、通化3個試點地區(qū)開展城市公立醫(yī)院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制上的綜合改革，力爭在公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配制度改革等方面取得積極進展，形成經驗，逐步推廣。二是優(yōu)先建設發(fā)展縣醫(yī)院。加大對縣醫(yī)院的資金投入和技術支持，提高縣醫(yī)院看大病的能力，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在農村衛(wèi)生服務體系中的龍頭作用。2011年底前，實現省內30萬人口以上的縣要有一所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準的目標。進一步鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機制，100%縣醫(yī)院與三級醫(yī)院建立起對口支援協(xié)作關系，并開展三級醫(yī)院遠程醫(yī)療會診試點。三是建立省、市醫(yī)療質量安全評價體系和各級專業(yè)醫(yī)療質量控制評價評審組織，深入開展醫(yī)院評審評價工作。四是完成各級衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃的編制工作。出臺我省《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。五是出臺《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》，啟動住院醫(yī)師培訓工作，并根據國家即將出臺實施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法開展試點。六是實施公立醫(yī)院改革試點獎補項目，鼓勵各地公立醫(yī)院大膽探索，總結經驗，促進全省公立醫(yī)院改革試點健康發(fā)展。

（四）積極推進公共醫(yī)療衛(wèi)生"六大體系" 建設，提高基層衛(wèi)生服務保障能力，維護群眾健康權益。

“十二五”期間，省衛(wèi)生廳將著力推進醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生應急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛(wèi)生信息體系、基本藥物供應保障體系建設。六大體系建設將按照今年起步、明年全面實施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進行，計劃五年總資金305億元。