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結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會員“我的老千生涯3”為你整理了這篇公司2020年安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
為了加強(qiáng)民用爆炸物品的安全管理,嚴(yán)防丟失、被盜、被搶及火災(zāi)等事故的發(fā)生,公司組織公司人員于11月13日,在民爆公司金裝民爆倉庫開展2020年下半年安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練。本次演練有效加強(qiáng)了涉爆員工處置初起火險隱患、應(yīng)急救援受傷員工、及應(yīng)對恐怖分子的入侵的處置能力,為保證在事故發(fā)生后,能夠及時有效和有序地進(jìn)行應(yīng)急救援,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失?,F(xiàn)將有關(guān)演練情況匯報如下。
一、邀請有關(guān)主管部門現(xiàn)場指導(dǎo)
本次應(yīng)急演練,公司涉爆人員(共17人)參與演練。
二、演練領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:
副組長:
組 員:
三、演練成果
(一)模擬倉庫發(fā)生火災(zāi)時有人員受傷,立即轉(zhuǎn)移傷員至安全區(qū)域,對受傷人員進(jìn)行初步救護(hù)并通知專業(yè)救護(hù)人員到場。
(二)本次倉庫消防演練,模擬事故為在距離炸藥庫右側(cè)山坡上發(fā)現(xiàn)火情。第一滅火組(擋土墻旁)消防栓出水成功用時49.56秒,第二滅火組(山頂)消防栓出水成功用時58.32秒。兩組成員均控制規(guī)定時間內(nèi)完成消防水帶的鋪設(shè)、槍頭的接駁以及出水成功。
(三)在滅火器演練方面,使用滅火器的成員,能夠冷靜對待倉庫外的火情,熟練使用滅火器對起火點(diǎn)進(jìn)行滅火,用時25.51秒。
(四)在反恐演練方面,4名警戒人員在發(fā)現(xiàn)庫區(qū)存在不明嫌疑人時,能夠迅速警備現(xiàn)場,熟練使用盾牌、警叉和警棍,控制在庫區(qū)內(nèi)活動的不明人員。
(五)在危運(yùn)車事故演練方面,模擬危運(yùn)車在運(yùn)輸途中遇到車輛故障起火無法前進(jìn),駕駛員與押運(yùn)員共同看護(hù)車輛,并迅速由押運(yùn)員設(shè)置危險三腳架、設(shè)置雪糕桶警戒,及使用滅火器滅火。
(六)本次演練目的明確,計(jì)劃方案合理,從公司安全實(shí)際出發(fā),確定了對處置庫區(qū)消防、應(yīng)急救援和應(yīng)對恐怖份子入侵事故的應(yīng)急預(yù)案演練,檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性。演練過程緊張有序,安全無意外受傷,演練達(dá)到了預(yù)期效果,取得了圓滿成功。
關(guān)鍵詞:安全 教育 演練
一、防火處置預(yù)案演練:
(一)演練時間:3月25日上午
(二)參加人員:幼兒園應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員及在園全體師生共計(jì)350名人員。
(三)模擬現(xiàn)場及重大危險源:二樓中一班電器著火。
(四)指揮系統(tǒng)及分工:
總指揮長——園長,負(fù)責(zé)“預(yù)案”的全面實(shí)施和指揮;
副指揮長——副園長,負(fù)責(zé)“通報火情以及通訊車輛、后勤的保障;
安全員——負(fù)責(zé)滅火現(xiàn)場的救援;
保健醫(yī)——負(fù)責(zé)現(xiàn)場人員的救護(hù)及轉(zhuǎn)院;
辦公室職能人員——按預(yù)案分工情況,分別負(fù)責(zé)幼兒疏散通道的指揮,后勤物資保障,警戒區(qū)的劃分等等。
二、演練程序:
(一)現(xiàn)場總指揮宣布:“各位老師、小朋友們,幼兒園防火逃生演練現(xiàn)在開始”。
(二)全體參加演練人員各就各位,做好演練準(zhǔn)備工作,由報警組人員南二樓中一班教師報警(班級庫房電器起火)。
(三)報警
1、班上一名副班教師迅速向園領(lǐng)導(dǎo)報告火災(zāi)發(fā)生及火勢情況,園長進(jìn)行119報警和向上級部門報告;
2、園領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)機(jī)立斷立即啟動幼兒園防火應(yīng)急預(yù)案,通過廣播下達(dá)命令:“全體教師請注意,現(xiàn)在教學(xué)樓南二樓中一班發(fā)生火災(zāi),請全體教師立即組織幼兒沿疏散通道撤離,各小組立即到位”。
(四)火場逃生
1、園領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場通過廣播指揮,直到消防隊(duì)和救護(hù)車趕到。園領(lǐng)導(dǎo)通過廣播指揮師生向樓外疏散:“大家不要慌,馬上有秩序地撤離”;“滅火組切斷電源,其他人用滅火器在滅火,疏散組和搶救組展開行動”。
2、疏散組在樓道內(nèi)外疏散各班師生。各班幼兒聽從教師指揮,用所學(xué)的防護(hù)小常識進(jìn)行逃生,用濕毛巾罩住口鼻、蹲低身體沿安全通道快跑到幼兒園操場或安全地;到達(dá)安全地點(diǎn)后,教師立即組織清點(diǎn)幼兒人數(shù)并報告副園長(由主班教師負(fù)責(zé))。
(五)火場救護(hù)
救護(hù)組觀察受傷師生情況并進(jìn)行簡單包扎,視情況聯(lián)系醫(yī)院,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院等。
(六)滅火救援
滅火組成員在組長的帶領(lǐng)下,迅速拿取滅火器組織滅火,等待消防隊(duì)的到來。
(七)現(xiàn)場總指揮宣布:幼兒園消防逃生演練結(jié)束。并對演練過程進(jìn)行認(rèn)真分析和講評,提出新的要求。
這是一次我們幼兒園組織的防火應(yīng)急處置預(yù)案的演練過程,目的是提高全體人員的安全意識,以及在緊急情況下的應(yīng)變能力和指揮能力,使幼兒進(jìn)一步熟悉疏散通道和安全行走線路,教育幼兒遇事要聽從指揮的意識,幫助幼兒將掌握的一些日常自我防護(hù)小常識進(jìn)行實(shí)際運(yùn)用的能力。
大家還記得,汶川大地震后,新華快訊報道的一條消息嗎?“我們學(xué)校,學(xué)生無一傷亡,老師無一傷亡?!边@所學(xué)校名叫安縣桑棗中學(xué),與汶川大地震傷亡最為慘烈的北川縣毗鄰。這所在大地震中沒被“震倒”的學(xué)校全靠一位名叫葉志平的校長加固了“豆腐渣”教學(xué)樓,4年堅(jiān)持組織學(xué)生緊急疏散演習(xí)。網(wǎng)友們稱其為“史上最牛校長”。
據(jù)媒體介紹,四川安縣桑棗中學(xué)緊鄰北川,在此次汶川大地震中也遭遇重創(chuàng),但由于平時的多次演習(xí),地震發(fā)生后,全校2200多名學(xué)生、上百名老師,從不同的教學(xué)樓和不同的教室中,全部沖到操場,以班級為組織站好,用時1分36秒,無一傷亡,創(chuàng)造了一大奇跡。桑棗中學(xué)校長叫葉志平,是四川省優(yōu)秀校長,他擔(dān)任校領(lǐng)導(dǎo)后,下決心花40萬元將造價才16萬元的一棟“豆腐渣”實(shí)驗(yàn)教學(xué)樓進(jìn)行了徹底的加固,消除了隱患;更為主要的是,從2005年開始,他每學(xué)期都要在全校組織一次緊急疏散演習(xí),工作做得非常仔細(xì),每個班的疏散路線、樓梯的使用、不同樓層學(xué)生的撤離速度、到操場上的站立位置等,都事先固定好,力求快而不亂,井然有序。
尤其令人震驚的是,此次逃生的過程、模式及結(jié)果與演練時一模一樣,此種經(jīng)驗(yàn)值得每位校長、每所學(xué)校學(xué)習(xí)。
看到這里,我想有很多人都與我有同感,事后后悔與事前不后悔,人們往往容不得事前不后悔,所以往往事后后悔,噬臍莫及。
克拉瑪依市組織15所中、小學(xué)校的15個規(guī)范班級學(xué)生及教師、家長等796人,在友誼館進(jìn)行文藝匯報演出。因舞臺上方的照明燈燃著幕布蔓延成災(zāi),人們正在向場外疏散時,場內(nèi)突然斷電,該館正門和南北兩側(cè)的安全疏散門加裝了防盜推拉門并上鎖,觀眾廳通向過廳的6個過渡門也有2個上鎖。這起火災(zāi)共燒死323人,燒傷130人,其中重傷68人,直接經(jīng)濟(jì)損失210.9萬元
2001年 6月5日,位于江西省廣播電視局生活區(qū)內(nèi)的江西省廣播電視藝術(shù)幼兒園?。?)班一間寢室因點(diǎn)燃的蚊香引燃被絮發(fā)生火災(zāi),13名幼兒死亡,其中男孩7人,女孩6人,均為3至4歲幼兒,大部分為窒息死亡。
后經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查:
安全門鎖閉,疏散通道堵塞,是造成人員傷亡的主要原因;
火災(zāi)隱患久拖不改,致使養(yǎng)患成災(zāi);
室內(nèi)裝飾、裝修及舞臺用品大量采用易燃可燃材料及高分子材料,燃燒時產(chǎn)生大量有毒氣體,使現(xiàn)場人員短時間內(nèi)便中毒窒息,喪失逃生能力;
火災(zāi)初起時處置不當(dāng),舞臺上方紗幕著火時,館內(nèi)工作人員無人在場,在場人員驚慌失措,活動組織單位也沒有及時有效地組織人員疏散;
消防基礎(chǔ)設(shè)施十分薄弱。
領(lǐng)導(dǎo)的安全意識淡??;
安全制度不健全;
安全責(zé)任制不落實(shí);
安全宣傳教育培訓(xùn)不到位。
這些問題的暴露,都使我們感到十分的震驚和后怕。深深感到安全工作的責(zé)任和使命是多么的重大。幼兒園除做好消防管理和安全教育外,從小培養(yǎng)幼兒的安全避險意識和技能是多么重要。
我們知道一個好的幼兒園必須將幼兒的生命健康放到第一位。從上述事例中我們可以看出,不重視安全工作,不重視安全消防工作的嚴(yán)重后果?!队變簣@工作綱要》中指出“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位”。而作為家長將幼兒交到教師手里,最希望的是孩子在幼兒園里愉快、安全、健康的生活。
“保護(hù)幼兒的生命”是幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)所決定的。盡管保護(hù)生命對于任何個體都具有重要意義,但對于幼兒來說尤為必要。幼兒的生長發(fā)育十分迅速但遠(yuǎn)未完善,幼兒的可塑性很強(qiáng)但知識經(jīng)驗(yàn)匱乏,幼兒的活動欲望強(qiáng)烈但自我保護(hù)意識薄弱,幼兒的心靈稚嫩純潔但特別容易遭到傷害,生命的健康存在又是其他一切學(xué)習(xí)活動的必要前提。為此,保護(hù)幼兒的生命理所應(yīng)當(dāng)?shù)爻蔀橛變簣@的首要任務(wù)。
在從事安全工作的多年來,我也一直在思考,幼兒園怎樣做好安全工作,使每一個生命在這里都得到綻放。我們是隸屬于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)下的一所幼兒園,所以安全教育和安全工作隨企業(yè)管理抓的很緊。這幾年,我們幼兒園也經(jīng)常組織各種形式的安全教育和處置預(yù)案演練活動。通過演練,可以檢驗(yàn)平時預(yù)案的完善與不足情況;也可以檢查平時教師在教育幼兒遇到險情時避險的常識掌握情況,進(jìn)一步為我們的安全工作奠定基礎(chǔ)。
我認(rèn)為長期的安全教育和應(yīng)急教育是避免隱患發(fā)生時減少損失的重要保證。
一.正確的認(rèn)識往往需要多次反復(fù),不可能一次完成,要樹立“安全第一”的思想,絕不是一日之功,需要進(jìn)行長期的、重復(fù)的安全教育才能見成效。讓職工明白在安全工作中只有“規(guī)定動作”、沒有“自選動作”。安全工作是一項(xiàng)持之以恒的工作,只有認(rèn)真履行落實(shí)好各項(xiàng)安全規(guī)定,才能確保安全一生。
二.大家要樹立一定的精神、決心和恒心。要有吃苦耐勞的精神,要做到腿勤、眼勤、口勤。要懂得我們的工作就是無處不在關(guān)愛著每一個生命,安全工作的苦與累,是神圣的工作,要有“寧聽罵聲、不聽哭聲”的決心,要有“做必做好”的恒心。
三.作為幼兒園園長要加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全知識,不斷提高自己的管理水平。隨著時代的進(jìn)步,科技的發(fā)展,安全知識和技術(shù)也在不斷更新,只有在努力學(xué)習(xí)的同時,才能在工作中說“內(nèi)行話”,做“明白人”。與員工交流經(jīng)驗(yàn),熟悉操作程序,將理論用于實(shí)際操作中,做到凡事胸中有數(shù),處變不驚,有問題時,話能說到“點(diǎn)子”上,事能管到“根子”上,這樣在處理問題時才能讓大家心服口服。
關(guān)鍵詞:供應(yīng)鏈管理 食品安全 預(yù)警系統(tǒng) 保障機(jī)制
中圖分類號:D923.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1004-4914(2012)07-035-03
一、引言
食品安全是關(guān)系到人民生命健康的大事。近年來,關(guān)于食品安全的負(fù)面報道層出不窮,從“三鹿奶粉”到“毒餃子”,再到“染色饅頭”、“地溝油”,由于在我國很多企業(yè)家的道德意識并不是很強(qiáng),企業(yè)為了追求短期利益往往會鋌而走險,導(dǎo)致一系列食品安全事故的出現(xiàn)。尤其是在我國,食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)存在漏洞、監(jiān)管體系不完善,食物安全性相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)不完善且不統(tǒng)一,食品安全技術(shù)不成熟等等,這種情況下對食品安全的研究具有尤為重大的實(shí)際意義,我國迫切需要通過建立相應(yīng)的監(jiān)管體系,以及管理機(jī)制來遏制食品安全事故的發(fā)生。食品質(zhì)量安全預(yù)警系統(tǒng)可以有效預(yù)測、防范、控制食品安全風(fēng)險的發(fā)生,從而提高我國食品企業(yè)的信譽(yù),優(yōu)化我國食品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),提高我國食品產(chǎn)業(yè)的綜合競爭力。因?yàn)槭称焚|(zhì)量涉及到食品原料采購、食品生產(chǎn)、食品加工、食品流通等各個環(huán)節(jié),食品質(zhì)量安全預(yù)警系統(tǒng)的建立需要食品供應(yīng)鏈上下游企業(yè)的協(xié)同運(yùn)作,因此運(yùn)用供應(yīng)鏈管理的思想構(gòu)建食品質(zhì)量安全預(yù)警系統(tǒng)顯得非常必要。
二、食品質(zhì)量安全的產(chǎn)生機(jī)理
食品質(zhì)量安全問題可能產(chǎn)生于食品供應(yīng)鏈中的任何一個環(huán)節(jié),而在食品供應(yīng)鏈的生產(chǎn)、加工、流通等各個環(huán)節(jié)的銜接上也可能會出現(xiàn)食品安全問題。
1.食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的食品安全問題。由于我國食品龍頭企業(yè)與農(nóng)戶之間的關(guān)系大多并不密切,所以很難控制住由于食品生產(chǎn)所產(chǎn)生的食品安全問題。在我國大多采用的是農(nóng)戶分散生產(chǎn),龍頭企業(yè)統(tǒng)一采購的模式,農(nóng)戶與龍頭企業(yè)之間的關(guān)系并不穩(wěn)定,而農(nóng)戶對食品生產(chǎn)過程中的質(zhì)量安全意識并不強(qiáng),會出現(xiàn)農(nóng)藥使用不規(guī)范、違規(guī)使用激素等問題,這就導(dǎo)致了很多情況下龍頭企業(yè)采購的原料產(chǎn)品的質(zhì)量問題不能得到保證。如江蘇就出現(xiàn)過由于農(nóng)戶為了追求產(chǎn)量,過度使用膨脹劑等激素造成西瓜爆炸的現(xiàn)象。
2.食品加工環(huán)節(jié)的食品安全問題。在食品加工環(huán)節(jié)中同樣存在食品安全的隱患,這主要體現(xiàn)在企業(yè)為了延長食品的保質(zhì)期或改善食品的色澤、形狀等外觀而超量使用食品添加劑。例如,上海就出現(xiàn)過有食品公司將白面染色制成饅頭在華聯(lián)等多家超市銷售的現(xiàn)象。另外,我國很多食品加工企業(yè)規(guī)模較小,設(shè)備使用時間長,又不定期對加工設(shè)備進(jìn)行清洗、管理不嚴(yán),使得食品在加工過程中容易受到微生物污染,出現(xiàn)食品安全事故。此外,人為因素的影響也是食品安全問題產(chǎn)生的重要原因,比如操作不當(dāng),管理失誤等,并且有些企業(yè)可能使用惡性競爭手段,有意制造食品安全事故,進(jìn)而打擊競爭對手的聲譽(yù),贏得市場地位。例如,甘肅就發(fā)生過同行為了削弱競爭對手的實(shí)力,在散裝牛奶中投毒的食品安全事件。
3.食品流通環(huán)節(jié)的食品安全問題。在食品流通環(huán)節(jié)中也存在著食品安全問題,如在食品包裝過程中由于包裝不當(dāng)引起食品變質(zhì),如包裝物破損、包裝物中含有添加劑并在長時間后向食品內(nèi)部遷移,同時包裝物上的油墨也可能溶出導(dǎo)致食品污染;在食品運(yùn)輸或儲存過程中由于沒有恰當(dāng)使用冷藏車或冷藏庫,冷藏車或冷藏庫的溫度沒有達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)也會引起食品安全事故,特別是肉類和蛋類食品,往往需要中轉(zhuǎn)很多次才能到達(dá)消費(fèi)者的手中,而中間每一次銜接的操作不當(dāng)都可能導(dǎo)致食品安全問題。另外,庫存管理不當(dāng)也是造成食品質(zhì)量變壞的重要原因,很多企業(yè)沒有先進(jìn)的物流管理思想,當(dāng)庫存貨物較多時,不能做到先進(jìn)先出使得食品超過保質(zhì)期,而為了節(jié)省成本,這些企業(yè)又將過期的食品繼續(xù)銷售從而導(dǎo)致食品安全問題。
三、食品安全的風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)
食品安全問題急需建立一套風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng),食品安全風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)包括四個子系統(tǒng),分別是食品質(zhì)量信息監(jiān)測子系統(tǒng)、食品安全質(zhì)量追溯子系統(tǒng)、食品安全風(fēng)險預(yù)測子系統(tǒng)和食品安全應(yīng)急反應(yīng)子系統(tǒng)。先通過信息監(jiān)測子系統(tǒng)對食品質(zhì)量信息進(jìn)行實(shí)時采集,上傳到食品信息共享平臺進(jìn)行屬性分析,若出現(xiàn)食品質(zhì)量問題則啟用食品安全追溯子系統(tǒng),追究相應(yīng)責(zé)任并責(zé)令改善;若食品質(zhì)量合格則進(jìn)入流通領(lǐng)域并啟用風(fēng)險預(yù)測子系統(tǒng),進(jìn)行食品安全警度分析;若超過警戒線,同時啟用食品安全質(zhì)量追溯子系統(tǒng)和食品安全應(yīng)急反應(yīng)子系統(tǒng),否則進(jìn)入銷售。食品安全的風(fēng)險預(yù)警流程如圖1所示。
1.食品質(zhì)量信息監(jiān)測子系統(tǒng)。食品質(zhì)量信息監(jiān)測子系統(tǒng)是指在食品供應(yīng)鏈的生產(chǎn)、加工、流通等各個環(huán)節(jié)對食品質(zhì)量進(jìn)行全方位監(jiān)測的系統(tǒng)。完善的食品安全信息監(jiān)測子系統(tǒng)應(yīng)該包括安裝在固定檢測站或流動檢測車上的食品質(zhì)量工作站系統(tǒng),主要負(fù)責(zé)與各種檢測設(shè)備相連并實(shí)時傳輸檢測數(shù)據(jù),對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理;安裝在農(nóng)貿(mào)市場或基層工商所的食品質(zhì)量信息錄入系統(tǒng),主要負(fù)責(zé)對進(jìn)貨臺賬、食品來源等信息進(jìn)行錄入;安裝在省級工商所的食品質(zhì)量信息監(jiān)管系統(tǒng),主要負(fù)責(zé)對食品質(zhì)量信息進(jìn)行分析、預(yù)測、評估等,為食品安全風(fēng)險預(yù)警做準(zhǔn)備。
[關(guān)鍵詞]供應(yīng)鏈;擴(kuò)展;食品安全;治理;理論框架
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.267
1 引 言
人類健康的一個重要威脅是來自食源性疾病,與之相伴隨的就是目前引起人們普遍關(guān)注的食品安全問題,這已經(jīng)成為食品行業(yè)面臨的最為重要的問題之一。農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈的全過程都涉及食品安全問題,供應(yīng)鏈的每一個環(huán)節(jié)都會對食品安全狀況產(chǎn)生重大的影響,因此,食品安全治理也是農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈的全鏈條治理,涉及供應(yīng)鏈中的各個環(huán)節(jié)。農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈?zhǔn)侵敢赞r(nóng)產(chǎn)品為經(jīng)營對象,通過控制信息流、物流、資金流來協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料供應(yīng)商、農(nóng)戶、農(nóng)產(chǎn)品加工者、農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營者和消費(fèi)者等利益主體之間不同的利益需求,完成農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)作業(yè)、采購、收購運(yùn)輸和分銷的一系列過程(蔣侃,2006)[1]。本文擬把傳統(tǒng)的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈向前和向后進(jìn)一步拓展到農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)前階段和食品的消費(fèi)后階段,并且基于拓展后的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈來構(gòu)建食品安全治理的理論框架。
2 食品安全治理的一般框架
2.1 市場治理
通過市場主體之間的市場交易行為來達(dá)到對農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)食品安全治理的目的是食品安全市場治理的主要內(nèi)容。Van Tilbnrg and Moll(1998)[2]研究發(fā)現(xiàn),在自由市場經(jīng)濟(jì)條件下,契約關(guān)系對于提高食品安全標(biāo)準(zhǔn)和降低風(fēng)險能提供可供選擇的辦法。
由于食品安全治理問題的復(fù)雜性和特殊性,除了需要政府設(shè)置強(qiáng)制性的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)制之外,有效的企業(yè)治理機(jī)制也是解決農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全問題的長效機(jī)制之一,也就是所謂的垂直一體化策略(威廉姆森,2002)[3]。因此,食品安全市場治理的主要手段通常包括安全生產(chǎn)合同、農(nóng)超對接、垂直一體化、戰(zhàn)略聯(lián)盟等。國內(nèi)學(xué)者在這方面已經(jīng)有很多的研究成果,比如,汪普慶、周德翼、呂志軒(2009)[4]研究認(rèn)為,食品供應(yīng)鏈中緊密的垂直協(xié)作是保障食品安全的重要組織形式?;谑称返乃饺宋锲穼傩?,市場交易的良性互動和制約是治理食品安全問題首先采取的手段。
2.2 政府治理
2001年獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎的喬治?阿克爾羅夫提出了市場交易中的信息不對稱問題,并發(fā)表了關(guān)于“檸檬市場”的論文。由于信息不對稱的情況存在于市場交易中,買方會因?yàn)槿狈Ρ匾氖袌鲂畔⒑芸赡軙墒芤欢ǖ膿p失。當(dāng)“檸檬市場”現(xiàn)象出現(xiàn)時,賣方就會比買方擁有更多的關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量的信息,這種情況下,低質(zhì)量的產(chǎn)品就會不斷地驅(qū)逐高質(zhì)量的產(chǎn)品(Robert S.Pindyck,Daniel L.Rnbinfeld,2000)。[5]市場交易中,由于高質(zhì)量的產(chǎn)品信息不能很好地傳達(dá)給消費(fèi)者,信息不對稱的情況就會出現(xiàn),從而導(dǎo)致了“檸檬市場”,買方最終的結(jié)果就是很難區(qū)別與產(chǎn)品有關(guān)的質(zhì)量信息,從“理性”經(jīng)濟(jì)人的假設(shè)來看,買方由于必要的產(chǎn)品質(zhì)量信息缺乏,“逆向選擇”行為在購買過程中出現(xiàn)可能就是合理的,買方這時就有可能承擔(dān)購買到低質(zhì)量商品的風(fēng)險。
關(guān)于“檸檬市場”現(xiàn)象的分析也同樣可以適用于食品產(chǎn)業(yè)和食品安全問題,由于食品生產(chǎn)者對于生產(chǎn)階段所施用的化肥、農(nóng)藥獸藥殘留、重金屬超標(biāo)等有關(guān)食品質(zhì)量安全方面所磧械男畔⒈認(rèn)費(fèi)者更多,在食品安全領(lǐng)域就形成了所謂的“檸檬市場”現(xiàn)象。于是往往就出現(xiàn)了兩種情況:一種情況是高品質(zhì)、安全性高的綠色、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品,由于較高的銷售價格很難被普通的消費(fèi)者認(rèn)可并接受;另一種情況是化肥、農(nóng)藥獸藥殘留、重金屬含量超標(biāo)的農(nóng)產(chǎn)品,由于生產(chǎn)成本較低,可以以較低的銷售價格進(jìn)入農(nóng)產(chǎn)品市場。由于消費(fèi)者在購買食物的時候通常是無法發(fā)現(xiàn)其安全損害,市場交易受到了信息不對稱和逆向選擇問題困擾,“看不見的手”這時就不一定能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,市場失靈的現(xiàn)象從而就出現(xiàn)了。當(dāng)出現(xiàn)由于信息不對稱而產(chǎn)生的市場失靈問題時,如果賣方能夠提供有效的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)保證,或者找出維持產(chǎn)品良好聲譽(yù)的其他辦法來,就能夠消除這種市場失靈。假如市場行為不能解決這種市場失靈,公共政策處理市場失靈的方法就是建立和設(shè)置強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)(Unnevehr,2003)[6]。這時就需要實(shí)行政府治理,由政府部門來制定相應(yīng)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)監(jiān)督體系、頒布食品安全方面的各種法律、推廣可追溯體系等手段。王秀清等(2002)[7]提出,應(yīng)從食品供應(yīng)鏈的整體出發(fā)成立一個涉及農(nóng)業(yè)和食品部門的全國統(tǒng)一機(jī)構(gòu),最終促進(jìn)食品質(zhì)量信號的有效傳遞,確保食品安全。
2.3 第三方治理
中國改革開放近40年來,各類非政府組織(NGO)迅速發(fā)展,已經(jīng)成為政府和企業(yè)之外的第三方部門,在提供公共產(chǎn)品方面(例如教育、健康、環(huán)境等),雖然它不同于政府和企業(yè),但是比政府和企業(yè)在某種程度上更有效率,這些民間組織雖然有時候也會掛靠或者歸屬于政府的某一部門,但是可以相對獨(dú)立和自治,呈現(xiàn)國家組織的公民社會模式。凡是市場失靈與政府失靈同時出現(xiàn)的領(lǐng)域,一般從理論上來講都是需要非政府組織來治理的。私人利益和政府利益都沒有得到很好體現(xiàn)的領(lǐng)域,就是市場失靈和政府失靈同時出現(xiàn)的領(lǐng)域,一般來說主要包括以下六個方面:環(huán)境保護(hù)、社區(qū)服務(wù)、權(quán)益保護(hù)、慈善救濟(jì)、扶貧發(fā)展和經(jīng)濟(jì)中介等。因此,在多中心治理中非政府組織扮演著越來越重要的角色:彌補(bǔ)“公正的遺憾”,克服政府失靈;靈活機(jī)動,便于溝通;同時在提供公共物品中非政府組織還具有效率方面的優(yōu)勢。
處理食品安全問題時,在出現(xiàn)政府缺位的場合往往也會出現(xiàn)市場失靈的情況,比較典型的就是“契約失靈”現(xiàn)象,食品安全問題的解決已經(jīng)不能僅僅依靠單一的政府職能或市場職能了,非政府治理正在成為一項(xiàng)越來越重要的治理手段。王東輝、盧振輝(2008)[8]研究發(fā)現(xiàn),僅僅依靠政府來保證食品質(zhì)量安全是不夠的,通過第三方機(jī)構(gòu)實(shí)施認(rèn)證活動,加強(qiáng)食品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營過程的安全體系,已經(jīng)成為保障食品安全的重要手段。面對日益嚴(yán)峻的食品安全問題,在整個農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中,無論是出現(xiàn)在生產(chǎn)階段的各種專業(yè)技術(shù)協(xié)會,還是出現(xiàn)在營銷階段的合作營銷、共用品牌等非政府性組織,發(fā)揮的治理作用都越來越重要。
農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中間環(huán)節(jié)行為主體的垂直協(xié)作形式所形成的協(xié)作式供應(yīng)鏈及其實(shí)踐是農(nóng)產(chǎn)品安全治理的重要內(nèi)容,應(yīng)該鼓勵和促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈各個中間環(huán)節(jié)相互之間的垂直協(xié)作程度,使之相互影響和約束,達(dá)到良性互動,從而能夠使農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全不會因?yàn)樵诠?yīng)鏈的中間各環(huán)節(jié)的加工流通有所弱化,使之得到比較可靠的保障,因此,農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中間環(huán)節(jié)的食品安全治理是不可或缺的重要一環(huán)。
4.4 零售終端治理
超市和農(nóng)貿(mào)市場是整個農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈的零售終端,也是消費(fèi)者選購農(nóng)產(chǎn)品的主要選擇渠道,其對垂直協(xié)作形式的選擇和質(zhì)量安全控制行為是農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈質(zhì)量安全治理的一個非常重要的內(nèi)容,主要的治理手段包括大型零售商創(chuàng)立自有品牌、建立生產(chǎn)基地及其生產(chǎn)安全控制行為,也包括通過采購合同來保障農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全等。
4.5 消費(fèi)者治理
消費(fèi)是整個傳統(tǒng)農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈的目的,為消費(fèi)者提供符合質(zhì)量安全的農(nóng)產(chǎn)品也是農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈的追求,消費(fèi)者對農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的認(rèn)知行為及其選擇,是整個農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈質(zhì)量安全治理的一個重要的環(huán)節(jié)。
在農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈中,消費(fèi)者處于中心的位置,應(yīng)該通過各種渠道向消費(fèi)者提供符合安全要求的農(nóng)產(chǎn)品和信息,強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息對消費(fèi)者購買決策的指導(dǎo),同時提供可靠的超市、專賣店等安全農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)渠道,使消費(fèi)者可以購買到放心的高質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品,在消費(fèi)者的心目中,重建對中國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的信心,擴(kuò)大安全農(nóng)產(chǎn)品的消費(fèi),是農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈消費(fèi)治理的應(yīng)有之義。
4.6 消費(fèi)后治理
傳統(tǒng)的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈一般到消費(fèi)購買環(huán)節(jié)就結(jié)束了,對于農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全治理來說,因?yàn)檗r(nóng)產(chǎn)品本身的屬性,其質(zhì)量安全都是在消費(fèi)后才能感知到,從而產(chǎn)生了屢被曝光的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事件,因此,有必要把傳統(tǒng)的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈向后擴(kuò)展到消費(fèi)后階段,對農(nóng)產(chǎn)品的消費(fèi)后階段進(jìn)行必要的治理,才能相對完整地應(yīng)對食品安全問題。
消費(fèi)后治理的主要途徑包括:一是對消費(fèi)感知信息的搜集,對可追溯質(zhì)量安全信息的反饋等;二是對消費(fèi)后產(chǎn)生的食品安全事件的處理和懲罰。這些階段需要發(fā)揮政府監(jiān)管部門、司法部門、媒體、消費(fèi)者協(xié)會的作用,使消費(fèi)者消費(fèi)放心,并通過對暴露的食品安全問題的曝光和懲處,對農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈的質(zhì)量安全治理起到必要的倒逼治理作用。
5 結(jié) 論
食品安全既是生產(chǎn)出來的,也是監(jiān)管出來的,同時也離不開相關(guān)利益主體和參與者的良性互動。食品的安全質(zhì)量狀況與其所在的供應(yīng)鏈密不可分,受到農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈各個環(huán)節(jié)及其相關(guān)利益主體行為的影響。本文在分析闡述食品安全經(jīng)濟(jì)學(xué)屬性的基礎(chǔ)上,介紹了食品安全治理的一般途徑和框架,并以擴(kuò)展的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈涉及的相關(guān)行為主體作為依托,構(gòu)建了包括產(chǎn)前治理、生產(chǎn)者治理、供應(yīng)商的中間環(huán)節(jié)治理、零售終端治理、消費(fèi)者治理和消費(fèi)后治理等六個主要組成部分的食品安全治理的理論框架。
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[關(guān)鍵字] 全麻;腰硬聯(lián)合麻醉;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
[中圖分類號] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)01(a)-0091-02
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療髖關(guān)節(jié)病變最有效的方法,它能夠最大限度地恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)的功能,減少患者的病痛,提高患者的生活質(zhì)量。因而,該手術(shù)方法在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。但是,在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中,老年人占據(jù)了相當(dāng)大的比例。由于老年患者各個系統(tǒng)功能的衰退,機(jī)體各方面耐受能力較差,因此,選擇一種合適的麻醉方式以提高手術(shù)的效果、降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯得尤為關(guān)鍵。2012年9月―2014年10月,該研究將全麻和腰硬聯(lián)合麻醉的麻醉效果以及患者術(shù)后情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析,進(jìn)一步為臨床工作提供相關(guān)參考,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在曲靖市第二人民醫(yī)院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的82例患者,其中男性患者48例,女性患者34例,年齡在63~82歲之間,平均年齡為(70.5±5.4)歲。骨折類型:經(jīng)頸型37例,頭下型45例?,F(xiàn)將82例患者隨機(jī)分為兩組:對照組41例,男性患者26例,女性患者15例,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時采用全麻;治療組41例,男性患者23例,女性患者18例,手術(shù)時應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉。將兩組患者年齡、體重、身高、性別、骨折類型等進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因而具有可比性。
1.2 麻醉方法
1.2.1 治療組麻醉方法 術(shù)前30 min時對患者進(jìn)行麻醉處理,給予患者持續(xù)吸氧及心電監(jiān)護(hù),囑患者取右側(cè)臥位,于L2-3行腰硬聯(lián)合麻醉穿刺進(jìn)針,穿刺成功后向蛛網(wǎng)膜下間隙內(nèi)注入0.5%左布比卡因2 mL、10%葡萄糖液1 mL的混合液,幫助患者取平臥位,以后維持麻醉平面到L10以下。觀察患者麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后10 min,麻醉后30 min的心率,血壓變化情況。
1.2.2 對照組麻醉方法 在手術(shù)前30 min給患者常規(guī)注射10 mg的地西泮、0.5 mg阿托品,并采用多功能監(jiān)護(hù)儀動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征,并給予患者氣管插管,持續(xù)吸氧。開放靜脈通道,按順序靜脈推注:丙泊酚 2.0 mg/kg、瑞芬太尼 1.0 μg/kg、維庫溴銨 0.2 mg/kg。給患者吸入1.0%異氟醚行全麻麻醉,并間隔追加1.0 μg/kg芬太尼、0.05 mg/kg維庫溴銨,應(yīng)用微泵持續(xù)泵入2.50 mg/kg 丙泊酚以維持麻醉。
1.3 觀察內(nèi)容
在兩組患者麻醉與手術(shù)期間,觀察患者的血流動力學(xué)變化,其中包括舒張壓、收縮壓及心率等。同時,觀察記錄兩組患者進(jìn)行麻醉時的麻醉用藥劑量以及患者感覺阻滯起效時間、阻滯完全的時間等。在手術(shù)結(jié)束后,記錄患者的疼痛程度、惡性嘔吐等情況。
1.4 麻醉鎮(zhèn)痛效果的評價
麻醉效果優(yōu):患者在手術(shù)過程中沒有疼痛的感覺,沒有臟器受牽拉的感覺,無需再進(jìn)行輔助用藥;麻醉效果良:患者在手術(shù)過程中,有較輕微的疼痛感與臟器受牽拉的感覺,但是患者能夠承受,同樣無需行輔助用藥;麻醉效果差:患者在手術(shù)過程中有比較強(qiáng)烈的疼痛感覺與臟器受牽拉的感覺,但難于承受,需要再進(jìn)行輔助用藥;麻醉無效:麻醉并沒達(dá)到顯效或有效的標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的麻醉效果總的有效率為顯效率與有效率兩者的綜合[1]。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
該次試驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)均是采用SPSS軟件進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料對比應(yīng)用t檢驗(yàn), P
2 結(jié)果
2.1 對照組與治療組麻醉效果的比較分析
治療組的麻醉用藥劑量明顯少于對照組,治療組的麻醉起效時間以及阻滯完全時間也顯著短于對照組,而且治療組的麻醉效果明顯優(yōu)于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組患者麻醉過程中的麻醉用藥劑量、阻滯起效時間、阻滯完全的時間的效果比較(x±s)
2.2 血流動力學(xué)變化的比較
將兩組患者在進(jìn)行手術(shù)之前的血液動力學(xué)變化進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而在手術(shù)之后,治療組的舒張壓、收縮壓及心率明顯低于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表 2 對照組與實(shí)驗(yàn)組的血流動力學(xué)變化統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較(x±s)
*治療組與對照組在術(shù)前,收縮壓t=0.79,P=0.43;舒張壓t=0.57,P=0.56;心率t=1.04,P=0.30。P值均>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。**治療組與對照組在術(shù)后,收縮壓t=3.50,P=0.00075;舒張壓t=3.49,P=0.00078;心率t=4.58,P=0.00002。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 麻醉術(shù)后疼痛程度及不良反應(yīng)的比較分析
在兩組患者手術(shù)結(jié)束之后,觀察并記錄患者的術(shù)后情況,結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下:對照組患者中,在術(shù)后感到有輕度疼痛的有16例,感到有中度疼痛的有19例,感到有重度疼痛的有6例,出現(xiàn)惡心嘔吐、頭疼等不良反應(yīng)的有7例(17.07%);治療組患者中,在術(shù)后感到有輕度疼痛的有31例,感到有中度疼痛的有9例,感到有重度疼痛的有1例,無惡心嘔吐、頭疼等不良反應(yīng)病例的出現(xiàn)。對治療組與對照組患者在手術(shù)結(jié)束后的疼痛程度及不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 患者于麻醉術(shù)中及術(shù)后3d的并發(fā)癥比較分析
對照組患者中在進(jìn)行麻醉手術(shù)過程中發(fā)生低血壓的有17例(41.46%);治療組患者中在手術(shù)過程中發(fā)生低血壓的有6例(14.63%),治療組的術(shù)中并發(fā)癥明顯低于對照組患者。而對照組與治療組在手術(shù)后3 d內(nèi)均未有明顯的并發(fā)癥出現(xiàn),并沒有發(fā)生肺部感染性疾病。
3 討論
接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中,大部分都是老年患者,并多合并有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,而這些內(nèi)科疾病對患者進(jìn)行手術(shù)治療的影響較為明顯。同時,老年患者機(jī)體的各個系統(tǒng)功能均有所減退,使得患者自身的耐受能力較差[2]。因此,患者術(shù)前麻醉方法的選擇直接影響著患者的手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。
全麻在臨床中的應(yīng)用較為廣泛,是比較傳統(tǒng)的麻醉方式,但是隨著近些年的研究發(fā)現(xiàn)全麻具有以下的不足之處:全麻術(shù)后,患者蘇醒所需的時間較長,這使得麻醉時間相應(yīng)的延長,而不利于患者術(shù)后的恢復(fù);在麻醉過程中,由于氣管插管造成機(jī)械刺激,從而容易引起患者血流動力學(xué)的較大改變,可能出現(xiàn)低血壓等術(shù)中并發(fā)癥[3];由于全麻的麻醉平面比較高,所以對呼吸系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的損害較大。腰硬聯(lián)合麻醉為脊麻和硬膜外麻醉結(jié)合的一種麻醉方法,它同時具有了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉以及硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn),主要可以概括為以下幾個方面:能切實(shí)地實(shí)現(xiàn)麻醉師對麻醉平面有效的控制;能夠很好地掌控物注射的速度,以保證良好的麻醉效果,完全能夠滿足手術(shù)時間較長的需要;不但可以明顯減少局部物劑量,還可以大幅度提高麻醉鎮(zhèn)痛效果;并不會使患者的呼吸系統(tǒng)受到抑制,對呼吸功能的影響較小[4];術(shù)中低血壓的發(fā)生率較低,而且不容易發(fā)生中毒或過敏等不良的反應(yīng),能夠明顯降低患者的術(shù)后并發(fā)癥[5];在顯著提升手術(shù)治療效果的同時,還可以減輕麻醉師的工作負(fù)擔(dān)。該研究中,研究者通過設(shè)置治療組與對照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,研究結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究的結(jié)果相一致[6]。治療組在麻醉起效時間與持續(xù)時間方面明顯優(yōu)于對照組。而且麻醉術(shù)后,治療組的疼痛程度、不良反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥情況均顯著低于對照組。兩組之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步證實(shí)了腰硬聯(lián)合麻醉的良好效果。
總之,腰硬聯(lián)合麻醉在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果優(yōu)于全麻麻醉,麻醉起效時間快,肌肉松弛作用好,阻滯完全,麻醉效果確切,可控性好,用藥量較小,并且對血流動力學(xué)、呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小。所以,腰硬聯(lián)合麻醉在臨床上值得推廣。
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