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居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞 老齡社會 家庭養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老

作者簡介：鐘志根，東北師范大學(xué)學(xué)部社會學(xué)學(xué)院。

近些年，隨著老齡化社會的加劇，長春市政府也開始引進(jìn)并發(fā)展了社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老就是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過政府購買服務(wù)、社會參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。這種養(yǎng)老模式既能滿足老年人對于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發(fā)展的速度較快。作為東北地區(qū)的第二大城市，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老既有其自身的獨(dú)特性，同時在實(shí)踐中也遇到了一些問題。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

如果社會65歲以上人口占社會總?cè)丝诘?%以上，那么就意味著這個社會進(jìn)入了老齡化社會。從這個層面上說，長春市從上世紀(jì)90年代開始就已經(jīng)步入老齡化社會。截止到2013年底，長春市65歲及以上老年人口比重達(dá)到10%，老少比已經(jīng)達(dá)到78%。長春市正在全面進(jìn)入老齡化社會。除此之外，長春市人口老齡化有其自身的特點(diǎn)：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增長幅度；第三，人口老齡化超前于養(yǎng)老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養(yǎng)比大?？梢哉f，養(yǎng)老問題已經(jīng)十分突出。但是，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展卻較為緩慢且需求巨大。據(jù)調(diào)查，在全市老年人口中，有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的占到了80%，但是可以提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)卻只有10%不到，長春市居家養(yǎng)老的供求極度不平衡。為此，近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（一）政策體系的支持

（二）服務(wù)對象的和服務(wù)面的擴(kuò)大

長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面正在不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現(xiàn)在的針對所有有需求的老人。與此同時，對于老人提供的服務(wù)也從最初的簡單的家政服務(wù)到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、義工關(guān)愛及社區(qū)馳援為一體的綜合服務(wù)”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

和許多處在起步和發(fā)展階段的城市一樣，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發(fā)展速度慢、地區(qū)不均衡、供求失調(diào)

長春市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢，政府無力支持居家養(yǎng)老的發(fā)展。此外又缺乏國家的支持，使得長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展速度極其緩慢。據(jù)調(diào)查，長春市提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)不到10%，且由于缺少正規(guī)社會機(jī)構(gòu)的參與，使得這些社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，運(yùn)行困難。而長春市老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求卻達(dá)到了80%，這就造成了供求的失調(diào)。由于這種現(xiàn)狀在短時間難以解決，使得長春市政府只能集中優(yōu)勢重點(diǎn)發(fā)展一些社區(qū)，而這就必然造成地區(qū)發(fā)展不平衡。在一些得到政府支持的社區(qū)，居家養(yǎng)老發(fā)展較好；而在一些缺少政府支持的地區(qū)，居家養(yǎng)老的服務(wù)幾乎處于一種停滯的狀態(tài)。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，長春市政府在資金上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠且呈現(xiàn)地區(qū)的差異，有些地區(qū)甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來說，社會組織在養(yǎng)老事業(yè)中應(yīng)起到十分重要的的作用。所以，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來源應(yīng)該由政府、社會組織以及家庭三方面組成同時輔助以社會公益基金等渠道。但是，目前長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然主要由政府主導(dǎo)，缺乏相關(guān)社會組織的參與，同時，由于老人的收入較低，大部分老人無法支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的費(fèi)用。

（三） 服務(wù)內(nèi)容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。對于老年人而言，他們也需要這些需求。據(jù)調(diào)查，目前老年人最需要的服務(wù)類型主要有：日常生活需求、醫(yī)療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務(wù)內(nèi)容主要是以日常生活和醫(yī)療保健為主，而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外，日常生活的服務(wù)以及醫(yī)療保健的服務(wù)也不夠全面且地區(qū)發(fā)展不平衡，長春市目前提供的日常生活服務(wù)主要是送餐服務(wù)以及一些簡單的家政服務(wù)為主，對于一些特定的需求暫時無法滿足；而醫(yī)療保健的服務(wù)由于醫(yī)療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 （四）服務(wù)人員水平層次不齊且數(shù)量短缺

目前，長春市居家養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在文化水平低、服務(wù)技術(shù)差、專業(yè)知識的缺乏等問題。服務(wù)人員大部分是由社區(qū)行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業(yè)培訓(xùn)，因此，服務(wù)質(zhì)量普遍較差。同時，由于缺乏專業(yè)的社工知識和技能，在對于心理需求這種特殊的需求是會產(chǎn)生問題。與此同時，長春市政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的管理不足也加重了服務(wù)質(zhì)量偏低這一現(xiàn)狀。除此之外，服務(wù)人員的數(shù)量缺口也十分的巨大。一個服務(wù)人員需要負(fù)責(zé)上百戶的居民，這使得服務(wù)的質(zhì)量必然下降，而且由于人員的限制，使得發(fā)生突發(fā)狀況時，不能及時應(yīng)對。為了解決這一狀況，許多社區(qū)開展了“以老助老”工程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長期來看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（五）社區(qū)與老人之間的信息斷層

社區(qū)居家養(yǎng)老想要發(fā)展順利必須需要老年人的主動參與，調(diào)動老年人的積極性，實(shí)現(xiàn)老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內(nèi)部自身的潛能，促進(jìn)其更好地發(fā)展，這對于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式的發(fā)展具有決定性意義。而想要實(shí)現(xiàn)這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區(qū)有關(guān)信息和政策，積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)并結(jié)合自身情況提供相關(guān)建議。但是，目前，由于長春市社區(qū)與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區(qū)有關(guān)居家養(yǎng)老的相關(guān)信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養(yǎng)老的主體即老年人自己無法參與到居家養(yǎng)老的建設(shè)之中，使得長春市目前大部分社區(qū)的居家養(yǎng)老并不能滿足老年人，也阻礙了長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

隨著長春市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及老齡化社會的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老必定會成為長春市養(yǎng)老的趨勢，因此，針對長春市社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題進(jìn)行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的，想要促進(jìn)長春市居家養(yǎng)老的更好發(fā)展必須要拓展資金的渠道。筆者認(rèn)為，長春市后期的發(fā)展可以借鑒濟(jì)寧市的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)：由政府單一投入轉(zhuǎn)為建立以政府資金為引導(dǎo)、社會投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈為輔助的多元化投入機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。除此之外，將市場機(jī)制引入到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中來對于社區(qū)居家養(yǎng)老會起十分重要的作用。國外養(yǎng)老事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化也十分普遍，但是由于我國國情的特殊，養(yǎng)老服務(wù)完全依賴于市場是不可想象的，但是可以考慮引進(jìn)一些社區(qū)和家庭無法提供，但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務(wù)項(xiàng)目。例如：市場化的居家護(hù)理服務(wù)、市場化的居家醫(yī)療服務(wù)、市場化的臨終關(guān)懷服務(wù)等。這不僅有利于 提高養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足老年人的需求，同時還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）加快政府職能的轉(zhuǎn)變

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)的定位是十分重要的。由于我國社會長時期的行政化和官僚化，因此，在養(yǎng)老這一事業(yè)中也存在這樣的現(xiàn)象及問題即“社區(qū)一把抓”什么都管，由于社區(qū)是行政機(jī)關(guān)，對于居家養(yǎng)老并不是十分了解，因此，這種行為必然會阻礙居家養(yǎng)老的發(fā)展，尤其是不利于社會組織的參與。此外，政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展更多是以一種指令和命令的方式來進(jìn)行管理，這顯然不利于居家養(yǎng)老的發(fā)展。所以，想要使得社區(qū)居家養(yǎng)老的順利發(fā)展，首先，必須改變社區(qū)的定位，社區(qū)必須要“放權(quán)”。在社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式中，社區(qū)更多的扮演的是一個監(jiān)督者和中介的角色，社區(qū)需要把自己的權(quán)力下放給社會組織，相信社會組織，由他們來提供更為專業(yè)的居家養(yǎng)服務(wù)。當(dāng)然，這并不意味著社區(qū)就可以完全放手，社區(qū)要做的是接收和反饋老年人的信息，監(jiān)督社會組織的服務(wù)，考察社會組織服務(wù)人員的同時也要調(diào)節(jié)老年人與社會組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提高老年人的幸福感，促進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。其次，轉(zhuǎn)變政府的職能。政府應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的角色，由“管理型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關(guān)信息和政策，充分調(diào)動老年人的參與積極性，鼓勵他們建言獻(xiàn)策，為更好地發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老提供建議。同時，政府應(yīng)該要積極引入社會組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權(quán)力，讓他們成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)，與此同時，政府也要加強(qiáng)對于他們的監(jiān)督和指導(dǎo)，積極調(diào)解社會組織和老年人之間的關(guān)系，從而形成一個社區(qū)、社會組織以及老年人自己都積極參與的良好發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

（三）加快對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)

從事養(yǎng)老服務(wù)的人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐者，他們的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?jīng)Q定著整個居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，因此，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)更為重要。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個方面進(jìn)行改善：首先，豐富養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘渠道，吸納更多的專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員。其次，提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的文化水平以及專業(yè)技能，從而提升現(xiàn)有隊(duì)伍的整體素質(zhì)。最后，建立和完善對養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督和考查以及反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的“持證上崗”。 對于優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員給予鼓勵和提拔，而對于未能達(dá)標(biāo)的給予批評處罰甚至辭職以保障整個養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老;問題;對策

一、社區(qū)居家養(yǎng)老

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及優(yōu)點(diǎn)。社區(qū)居家養(yǎng)老是立足于國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形成的一種新型養(yǎng)老模式，其發(fā)展做到了與時俱進(jìn)。社區(qū)居家養(yǎng)老是在政府主導(dǎo)，社會力量參與的，在社區(qū)建立一系列養(yǎng)老服務(wù)體系的，以社區(qū)老年人為對象根據(jù)實(shí)際情況分無償、低償、有償服務(wù)三個層次的家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體的包含生活照料、醫(yī)療康復(fù)、心理慰藉等主要內(nèi)容的新型老年服務(wù)模式。

社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)：社區(qū)內(nèi)的老人在經(jīng)濟(jì)上以家庭供養(yǎng)和自養(yǎng)為主;社區(qū)發(fā)展處于起步極端，資金嚴(yán)重缺乏;社區(qū)要根據(jù)老年人的實(shí)際情況提供從物質(zhì)、精神上的不同服務(wù);社區(qū)要逐步做到信息化養(yǎng)老。

（二）社區(qū)養(yǎng)老同其他養(yǎng)老的對比。社區(qū)養(yǎng)老同家庭養(yǎng)老的對比：從傳統(tǒng)觀念上講，贍養(yǎng)父母是中華民族的傳統(tǒng)美德，“養(yǎng)兒防老”更是中國人主要的生育觀和家庭觀。從法律角度講，《婚姻法》和《老年人權(quán)益保護(hù)法》中都明確規(guī)定了子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)。因此，家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老的前提乃至基調(diào)。家庭養(yǎng)老就是在家中養(yǎng)老，由子女承擔(dān)大部分贍養(yǎng)費(fèi)用的一種方式。我國目前的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)椤?21”，子女的盡孝必然會力不從心;因人口流動無限制，就業(yè)形勢嚴(yán)峻、城市化導(dǎo)致年輕人集中到大城市拼搏，每年回家的次數(shù)和天數(shù)十分有限，家庭養(yǎng)老就沒辦法實(shí)現(xiàn)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人或其家庭按月交納規(guī)定的費(fèi)用，就可享受住養(yǎng)、生活護(hù)理等多種服務(wù)的機(jī)構(gòu)。提供的床位、服務(wù)根據(jù)交納費(fèi)用的高低又分為不同的層次。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以使老年人得到專業(yè)的、科學(xué)地、及時的護(hù)理，但會增加政府和社會的負(fù)擔(dān)，最重要的是與我國的尊老愛老的傳統(tǒng)觀念及現(xiàn)狀是不相符的。而社區(qū)居家養(yǎng)老雖然處于起步階段，尚未形成高效化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，可它使老年人在不必離開自己熟悉環(huán)境的同時就可獲得專業(yè)化的及時的服務(wù)。

二、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

（一）太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀。目前太原市的養(yǎng)老現(xiàn)狀是：2010年12月份開展對無證擅自執(zhí)業(yè)的養(yǎng)老院進(jìn)行清理整頓，此后保證每年都要在10月10日至11月底期間對轄區(qū)進(jìn)行一次清理，動態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合法、合理、有效。2011年又對有資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行新增床位補(bǔ)貼每張床位500元，但每個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位不得低于30張。

2010年10月11日太原市開始實(shí)施社區(qū)虛擬養(yǎng)老服務(wù)。即“以政府主導(dǎo)、鼓勵社會力量參與的社區(qū)服務(wù)，虛擬養(yǎng)老為主體”為老年人提供周到、便捷、高效的專業(yè)化服務(wù)，提高太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。將老人分類給與不同的政策安排。同時在2010年12月開始針對社區(qū)內(nèi)70歲以上的空巢老人開展志愿親情服務(wù)。

（二）太原市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題。首先，太原市社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏系統(tǒng)性，政府、社區(qū)、居民之間的關(guān)系如何做到有效、快捷的處理是一個大問題。其次，大量缺乏專業(yè)化的工作人員，志愿者隊(duì)伍不能發(fā)揮有效作用。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金沒有同意管理，資金來源也各不相同。太原市社區(qū)活動資金大部分依靠街道沒有撥付的2000元和自助籌資只占一少部分。資金的缺乏、管理使得社區(qū)養(yǎng)老很難具體的落實(shí)。第五，社區(qū)地位低權(quán)力小但職責(zé)多，社區(qū)沒有全面理解到社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性，缺乏有效的宣傳和管理、實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，且同時需要處理太多的行政事務(wù)。第六，缺乏有效的監(jiān)督。社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)在2010年開始實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后沒有的到很好的推廣和落實(shí)。

三、建立符合太原實(shí)情的社區(qū)居家養(yǎng)老模式

通過分析太原市社區(qū)居家養(yǎng)老模式，建立符合實(shí)際情況的社區(qū)居家養(yǎng)老模式應(yīng)為：首先，重新定位政府角色，做好主導(dǎo)和監(jiān)督。太原市政府應(yīng)大力宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老模式，使廣大群眾對新型事物有一個直觀、全面的了解;政策扶持要做到把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老作為本市下一個五年規(guī)劃中，將其列為一個重大項(xiàng)目;在摸清老齡人數(shù)量、居住區(qū)域、實(shí)際需求和支付能力、投資者的經(jīng)濟(jì)利益后建設(shè)不同層次的養(yǎng)老服務(wù);社區(qū)居家養(yǎng)老本身的福利性質(zhì)就決定政府應(yīng)給與財政支持，要作出與五年規(guī)劃相匹配的財政預(yù)算;政府購買使用券、撥付資金建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、對參與社區(qū)居家養(yǎng)老商家的服務(wù)、社區(qū)的落實(shí)程度等都應(yīng)該進(jìn)行有效的考核和監(jiān)督。

第二，非政府組織的專業(yè)化運(yùn)作。政府應(yīng)該放寬民間資本的投資面，鼓勵社會資金的投入和非政府組織的參與，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)做成專業(yè)化、社會化。只有在政府主導(dǎo)、監(jiān)管下，由市場進(jìn)行運(yùn)作才能保證高效率、人性化服務(wù)。

第三，做好城市社區(qū)服務(wù)的運(yùn)作與管理。一是，提高社區(qū)服務(wù)人員關(guān)于養(yǎng)老方面的素質(zhì)，并進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)。二是，構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，把老年人的需求同信息服務(wù)平臺緊緊聯(lián)系起來，并且建立老年人的實(shí)際情況信息的電子檔案。

第四，完善專業(yè)人才與志愿服務(wù)工作隊(duì)伍的建設(shè)。政府主導(dǎo)開班或引導(dǎo)社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理。心理學(xué)等相關(guān)服務(wù)的培訓(xùn)基地;政府引進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)方面的人才;與醫(yī)院、理發(fā)店、餐廳燈服務(wù)組織合作;充分利用充滿愛心大學(xué)生，完善社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)。

最后，多渠道擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老模式。在太原市形成表揚(yáng)養(yǎng)老、抨擊不孝的社會風(fēng)氣;增強(qiáng)老年人對社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)同感;不斷提高老年人的養(yǎng)老補(bǔ)助，保障老年人在養(yǎng)老上的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。

參考文獻(xiàn)

居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老 服務(wù)體系

1 現(xiàn)今主要的養(yǎng)老服務(wù)分析

油田礦區(qū)現(xiàn)今主要的養(yǎng)老服務(wù)簡單地可分為家庭養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老兩種，而社會化養(yǎng)老又可分為社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老兩種基本模式。不同的養(yǎng)老模式有不同的特點(diǎn)。

1.1 家庭養(yǎng)老的困境

家庭養(yǎng)老是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，但家庭養(yǎng)老逐漸走入困境，主要體現(xiàn)為：（1）家庭結(jié)構(gòu)向“421”型轉(zhuǎn)變，家庭成員數(shù)量不斷減少；（2）年輕人不再奉行“父母在，不遠(yuǎn)游”的文化傳統(tǒng)，而是志在遠(yuǎn)方、遠(yuǎn)走高飛；（3）油田企業(yè)的發(fā)展變化，較多的油田職工因工作崗位需要而遠(yuǎn)赴異地他鄉(xiāng)，甚至出國；（4）生活觀念的轉(zhuǎn)變，老少分居成為風(fēng)尚，生活空間的分離使得照顧老人的距離拉大。

1.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的欠缺

家庭養(yǎng)老的困境，必然導(dǎo)致社會化養(yǎng)老需求的增長，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前全社會大力推進(jìn)的一種社會化養(yǎng)老模式。為滿足老年人不斷增長的養(yǎng)老需求，2010年油田礦區(qū)籌建養(yǎng)老康復(fù)中心。但通過在轄區(qū)居民養(yǎng)老問題的一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有90%以上的老年人養(yǎng)老方式首選家庭。

1.3 居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

居家養(yǎng)老是把一部分養(yǎng)老功能從家庭轉(zhuǎn)移到社會，由社會或社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)組織來完成，所以這是一個社會化的養(yǎng)老模式，也是居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的主要區(qū)別。居家養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的壓力，又能滿足老人的情感需求，感受家庭和社會的熟悉氛圍。

因此，以社區(qū)為平臺，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，符合油田礦區(qū)實(shí)際情況，并將成為大多數(shù)老人和家庭的選擇。

2 社區(qū)在實(shí)施居家養(yǎng)老中的作用

對老人而言，充分開發(fā)利用社區(qū)特有的物質(zhì)條件和社區(qū)資源，積極開展為老服務(wù)，能有效地改善老人的生活條件，提高老人的生活品質(zhì)。對家庭而言，由社區(qū)提供多樣化的為老服務(wù)可能減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，有助于家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡。對社會而言，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，可以解決老年人養(yǎng)老的后顧之憂，以及老齡化、高齡化快速發(fā)展帶來的社會問題，對維護(hù)穩(wěn)定和促進(jìn)社會和諧都有積極作用。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)踐與問題

3.1 社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)踐

為適應(yīng)人口老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢，油田公司不斷加強(qiáng)和創(chuàng)新居家養(yǎng)老工作，著眼“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，逐步建立完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的礦區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，以市場化模式主動擔(dān)起養(yǎng)老社會責(zé)任。2011年初，華北油田以民辦公助的形式成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。成立兩年多來，發(fā)展義工600多人，簽約的70歲以上老人達(dá)到2000多人。

油田公司投資數(shù)千萬，維修改造60多個離退休活動室和室外活動場所，為3萬多離退休人員進(jìn)行免費(fèi)體檢。各服務(wù)處還相繼開展關(guān)愛空巢老人工作。華麗服務(wù)處的“一對一”幫扶、華盛服務(wù)處的“金陽光”志愿者服務(wù)、華達(dá)服務(wù)處的“助夕陽”幫扶中心等，這些幫扶組織及活動讓社區(qū)老年人感受到了關(guān)心與關(guān)愛。

3.2 現(xiàn)實(shí)問題

由于社區(qū)居家養(yǎng)老工作處于探索之中，加上體制、機(jī)制方面的原因，自然存在不少問題，目前比較普遍的表現(xiàn)為以下方面：

（1）服務(wù)對象問題；居家養(yǎng)老應(yīng)該是全體老年人的事，但從目前的實(shí)際情況看，服務(wù)對象主要是孤寡、獨(dú)居、困難、殘疾和高齡五類老人，一般老人則較少考慮，覆蓋面不廣。（2）服務(wù)內(nèi)容問題；目前開展的社區(qū)為老服務(wù)項(xiàng)目以娛樂休閑、康復(fù)保健、家政服務(wù)等日常的物質(zhì)生活幫扶較多，而對精神護(hù)理、心理支持、情感慰藉等方面的關(guān)注還不多見。（3）服務(wù)隊(duì)伍問題；一是社區(qū)管理人員缺乏為老服務(wù)的工作經(jīng)驗(yàn)和有效的管理手段。二是相關(guān)服務(wù)人員缺乏專業(yè)服務(wù)知識，只能從事一般的家政服務(wù)和簡單的康復(fù)護(hù)理等，難以提供高層次服務(wù)。三是志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)相對滯后，人員一般為在職員工、離退休職工和社區(qū)黨員。

4 社區(qū)居家養(yǎng)老的對策和措施

由于居家養(yǎng)老本身是新事物，發(fā)展中的不足與問題是必然的，各社區(qū)在加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上，必須綜合考慮社會現(xiàn)實(shí)和文化傳統(tǒng)，結(jié)合當(dāng)前正在進(jìn)行的加強(qiáng)、創(chuàng)新社區(qū)管理和離退休人員社會化管理服務(wù)工作，積極探索符合油田礦區(qū)發(fā)展實(shí)際的社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑。

4.1 引進(jìn)社會援助，做大做實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

根據(jù)不同對象、不同類別的老人，積極探索福利化、社會化、市場化為一體的無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。福利化服務(wù)是指油田企業(yè)在自身惠民服務(wù)基礎(chǔ)上加快推進(jìn)社區(qū)居委會和地方政府業(yè)務(wù)對接，為全面落實(shí)國家和政府的惠民政策搭建平臺，在與地方政府業(yè)務(wù)對接的基礎(chǔ)上引進(jìn)地方職能，落實(shí)惠民政策，使社區(qū)老年人享受到國家和政府的低保、高齡、孤寡、殘疾、困難等惠民政策，享受到康復(fù)、醫(yī)療、生活等救助或服務(wù)。

社會化服務(wù)是指償試推行“社區(qū)助老服務(wù)中心”，以老人的服務(wù)需求為基點(diǎn)，充分挖掘轄區(qū)范圍內(nèi)的服務(wù)資源，把與老人生活、健康、娛樂相關(guān)的社會資源吸納整合。結(jié)合離退休人員社會化管理工作，建立專職指導(dǎo)員、信息員、服務(wù)員、聯(lián)絡(luò)員、監(jiān)督員隊(duì)伍，通過志愿者、專職人員隊(duì)伍和覆蓋社區(qū)的社會群團(tuán)等組織，為老人提供個性化、人性化、便捷化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使老人不出家門就能解決養(yǎng)老需求服務(wù)。

市場化服務(wù)是指運(yùn)用市運(yùn)作機(jī)制，引入社會上具有一定規(guī)模、熱心養(yǎng)老事業(yè)的組織和轄區(qū)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的系統(tǒng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

居家養(yǎng)老服務(wù)是老年社會保障體系中不可缺少的組成部分，其宗旨不只是解決部分老人的問題，而是面向全礦區(qū)老人的服務(wù)。

4.2 完善服務(wù)項(xiàng)目、提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)是社會化養(yǎng)老服務(wù)的最好依托，社區(qū)可根據(jù)實(shí)際開辟和提供各類專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。（1）生活照料類：為老人提供托老、購物、配餐送餐、家政服務(wù)等一般照料服務(wù)；（2）醫(yī)療保健類：為老的提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、臨終關(guān)懷、健康教育、建立健康檔案、開設(shè)家庭病床等服務(wù)；（3）法律維權(quán)類：為老人提供法律咨詢、法律援助、司法調(diào)解及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)利服務(wù)。（4）文化教育類：為老人提供老年學(xué)校、書法繪畫、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等服務(wù)；（5）體育健身類：為老人提供活動場所、健身設(shè)施、組建團(tuán)隊(duì)等服務(wù)；（6）精神慰藉類：為老人提供談心交流、心理安慰、精神護(hù)理等服務(wù)。

4.3 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老和諧發(fā)展

從現(xiàn)實(shí)情況和一些國內(nèi)大城市的好的經(jīng)驗(yàn)做法來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍主要由三方面人員組成。（1）少量專職專業(yè)人員是必不可少的骨干。（2）部分低齡健康老人是一支不容忽視的隊(duì)伍。（3）龐大而又穩(wěn)定的志愿者隊(duì)伍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主力。

4.4 推行孝心文化，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德

社區(qū)結(jié)合 “四個教育”、“四進(jìn)社區(qū)”活動開展“敬老、養(yǎng)老、助老”的思想道德教育，逐漸使社區(qū)居民養(yǎng)成尊老敬老的行為習(xí)慣。

4.5 搭建“文化養(yǎng)老”平臺，全面發(fā)展居家養(yǎng)老工作

依托社區(qū)文體資源，切實(shí)把“文化養(yǎng)老”與“居家養(yǎng)老”、“社區(qū)養(yǎng)老”結(jié)合起來，圍繞“文化養(yǎng)老”在實(shí)踐中不斷探索新途徑、新辦法，真正讓廣大老年人“藝起來、動起來、學(xué)起來、樂起來”，逐步形成良好的“文化養(yǎng)老”陣地，以社區(qū)文化推動居家養(yǎng)老工作深入開展。

居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；城市社區(qū)養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

在人口老齡化成為大趨勢的今天，養(yǎng)老問題顯得尤為突出。解決我國老齡化問題，應(yīng)該結(jié)合我國上千年的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。使社區(qū)的力量，社會的力量，這種援助之手直接進(jìn)入家庭，向家庭提供最直接的幫助，使老年人能夠在家里，得到全方位的照顧，使家庭中的子女以及其他成員，能夠擺脫沉重的負(fù)擔(dān)，也要讓老年人充分分享到社會發(fā)展成果。但是由于我國是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入人口老齡化階段的，社會福利水平不高，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚不能完全填補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。在這樣的背景條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老保障體系中的地位越來越重要，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也直接決定著老年人生活的幸福指數(shù)。

目前養(yǎng)老方式主要有三種：社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老方式由于個體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老來補(bǔ)充?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》中明確規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”。這不僅從根本上明確了我國老年人權(quán)益保障的主要問題，而且也為開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)提供了充分的法律依據(jù)。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的類型、形式和內(nèi)容

居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以民族傳統(tǒng)為支撐，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日?；旧罾щy為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環(huán)境中，政府不必花過多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施，只是在老年人所生括的社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行各種上門服務(wù)，為老年人提供購物、清掃、護(hù)理等日常的生活照料。

（一）居家養(yǎng)老的類型

一是獨(dú)立型的居家養(yǎng)老，老年夫妻獨(dú)立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨(dú)立居住在自己的房子，即老人單身家庭；二是與子女合住型的居家養(yǎng)老，即傳統(tǒng)的多代同堂家庭。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)形式

一是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人“日托”服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

社區(qū)照顧。社區(qū)照顧分為居家老人照料服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料服務(wù)，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務(wù)又分為上門照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門照料服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括家務(wù)型服務(wù)和護(hù)理型服務(wù)，服務(wù)對象應(yīng)涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。

1、 社會參與：社會參與是老人實(shí)現(xiàn)自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數(shù)老人來說，社區(qū)是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區(qū)應(yīng)當(dāng)為老人提供參與社會的途徑和舞臺。

2、社會支援：一些社會服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場經(jīng)濟(jì)的原則下，以社區(qū)服務(wù)的名義在社區(qū)里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項(xiàng)目和連鎖服務(wù)。

二、居家養(yǎng)老發(fā)展過程存在的困難

（一）資金問題

在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)人老齡社會的，屬于未富先老。社會養(yǎng)老的很多環(huán)節(jié)都需要資金，由于社區(qū)缺乏自我造血功能，“居家養(yǎng)老”服務(wù)機(jī)構(gòu)工作活動經(jīng)費(fèi)以及設(shè)施建設(shè)費(fèi)用難以籌措。因此制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最大的問題是資金，發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制。如：多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題。政府要造就一個良好的環(huán)境，用實(shí)實(shí)在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一樣。

（二）服務(wù)人員問題

社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業(yè)相對困難的人員，服務(wù)內(nèi)容局限于生活照料和家政服務(wù)，素質(zhì)有待提高。這支隊(duì)伍幾乎沒有接受過專業(yè)化、正規(guī)化的培訓(xùn)。根據(jù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，組成諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護(hù)網(wǎng)絡(luò)”等志愿組織。他們所提供的救助和服務(wù)是無償?shù)暮头怯再|(zhì)的。據(jù)了解目前社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊(duì)伍普遍不足，絕大多數(shù)社區(qū)根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊(duì)伍。

三、促進(jìn)居家養(yǎng)老良性發(fā)展的具體舉措

（一）建立老年家庭檔案

街道和社區(qū)責(zé)成人員負(fù)責(zé)為空巢家庭建立檔案。社區(qū)服務(wù)根據(jù)空巢家庭的要求實(shí)行包干制或定期服務(wù)制。社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容可以是多樣的，有條件的地方，應(yīng)該安裝有遠(yuǎn)程中央控制和服務(wù)的電子呼叫系統(tǒng)。沒有條件的地方，街道或社區(qū)應(yīng)組織建立聯(lián)系人制度。聯(lián)系人可以是健康的離退休老人、學(xué)齡孩子或其他社區(qū)內(nèi)的志愿者。聯(lián)系人與空巢家庭定期保持聯(lián)系，有問題則按街道和社區(qū)提出的應(yīng)急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統(tǒng)的地方，也最好建立聯(lián)系人制度。如果街道或社區(qū)需要送飯的老人比較多，可以統(tǒng)一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養(yǎng)配餐送餐。

（二）建設(shè)老人活動站

養(yǎng)老院只能解決很少一部分老人的養(yǎng)老問題，更多的老人的老年生活只能在社區(qū)進(jìn)行。近年來，社區(qū)建設(shè)有了很大發(fā)展，小區(qū)設(shè)置了簡單健身場所和老年活動之家，但離真正意義上的新型社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)還有相當(dāng)差距。老人們在經(jīng)濟(jì)有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進(jìn)生活的情趣，擴(kuò)大社交的范圍，使精神生活得到充實(shí)。

（三）設(shè)立各種與老年人相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)

設(shè)立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實(shí)就是自我養(yǎng)老意識的一種體現(xiàn)。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨(dú)、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年，也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不可缺少的內(nèi)容。老年人一旦自立自強(qiáng)，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節(jié)約社會資源。

居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：國外居家養(yǎng)老 實(shí)踐研究 經(jīng)驗(yàn)啟示

一、國外居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐

（一）英國

英國的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是以社區(qū)照顧為表現(xiàn)形式，其起始于二十世紀(jì)五十年代，它是英國在福利國家政策變化下推行社會福利的一種重要方式。[1]

1、英國社區(qū)照顧的服務(wù)內(nèi)容

一是生活照料。主要分為居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等四種服務(wù)方式。居家服務(wù)，是針對居住在自己家中，尚有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送餐、清掃居室、陪同就醫(yī)或購物等項(xiàng)目；家庭照顧，是對完全失去自理能力、久病在床的老年人，在家接受家庭成員全面的照顧；老年人公寓。是面向那些身體狀況較好的老年人群體，但一般無家庭成員的照顧。老年人公寓生活配套設(shè)施齊全且收費(fèi)低廉，老年人可在公寓內(nèi)享受自由自在的生活，但是它的供應(yīng)量是比較有限的；托老所，包括暫托所和老年人院。暫托所是對家庭成員因臨時外出無法照料老年人，而將老年人送到暫托人，由專人代為照顧。對那些無生活自理能力又無人照顧的老年人則送到老年人院。

二是物質(zhì)支援。包括減免稅收、安裝改造生活設(shè)施等。英國政府對65周歲以上的老年納稅人進(jìn)行適當(dāng)?shù)募{稅補(bǔ)貼，同時為了使老年人能夠在家中獨(dú)立的生活，政府部門會負(fù)責(zé)改建廚房以及房門，安裝取暖設(shè)備，在老年人家中的浴室、樓梯口等處安裝扶手以方便老年人自由、安全進(jìn)出。

第三，醫(yī)療保健。醫(yī)生上門提供醫(yī)療服務(wù)并且免處方費(fèi)；家庭護(hù)士上門為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、換藥服務(wù)等；保健專業(yè)人員上門為老年人傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等方面的保健知識。

2、社區(qū)照顧的服務(wù)體系

英國社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。[2]經(jīng)理人是某一社區(qū)照顧的總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)工作人員的聘用、培訓(xùn)與監(jiān)督，資金的管理與分配。主要工作人員負(fù)責(zé)照顧社區(qū)內(nèi)一定數(shù)量的老年人，了解他們的養(yǎng)老需求并為其發(fā)放養(yǎng)老金。照顧人員是社區(qū)照顧服務(wù)的直接提供者，一般是老年人的親屬或者鄰居，政府將給予他們一定的服務(wù)補(bǔ)貼。

從上述社會照顧的服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)體系我們可以分析出，英國的社區(qū)照顧模式具有以下特點(diǎn)：首先，政府主導(dǎo)。英國政府在社會照顧中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，通過制定社區(qū)照顧的法規(guī)政策以及相關(guān)福利措施，并組織實(shí)施，使社區(qū)能切實(shí)地承擔(dān)起這一職能。同時，政府出資是資金來源的主要渠道，依靠社區(qū)或者家庭方面的支出比較少。其次，以社區(qū)為依托。社區(qū)照顧模式是將社區(qū)作為服務(wù)提供最為關(guān)鍵的平臺，老年人在自己所在的社區(qū)中使用服務(wù)設(shè)施以及享受各種服務(wù)。第三，參與主體多元。包括政府出資、社會各種非營利組織，以及商業(yè)化的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時還有志愿者服務(wù)隊(duì)伍，形成了多元主體、不同層次的服務(wù)體系，以更好地滿足不同群體老年人的多元需求。

（二）日本

日本的居家養(yǎng)老是遵從其所堅持的"屬地養(yǎng)老"的原則，即在生理或心理有障礙的老年人，在自己家中接受照料，或者盡可能地在靠近他們自己社區(qū)的、類似老年之家的機(jī)構(gòu)中接受照顧。[3]同我國一樣，日本的老齡化程度非常嚴(yán)重，并且在文化背景和養(yǎng)老觀念方面，同我國有著許多共通之處。因此，日本居家養(yǎng)老所經(jīng)歷的變革對我國具有十分重要的借鑒意義。

1、居家養(yǎng)老的立法保障

1963 年日本政府頒布了《老人福利法》，開始實(shí)行社會化養(yǎng)老方式。隨后出臺的《老人保健法》將老年福利政策的重心向居家養(yǎng)老、看護(hù)照料方面轉(zhuǎn)移。二十世紀(jì)九十年代，為了緩解人口老齡化對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險所造成的壓力，日本政府開始實(shí)施"老年保健福利計劃"，重點(diǎn)建立和實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理系統(tǒng)，推進(jìn)家庭護(hù)理，提供利于老人的保健福利和醫(yī)療服務(wù)[4]。此外，日本于1999年通過了《護(hù)理保險法》，此法的實(shí)施預(yù)示著護(hù)理服務(wù)已經(jīng)歸為日本社會保障的制度體系中。其所實(shí)施的護(hù)理保險制度主要提供居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)，居家服務(wù)是被保險人主要時間是在自己家中接受各種服務(wù)，而設(shè)施服務(wù)是被保險人入住到各種福利設(shè)施接受服務(wù)。這些法律法規(guī)和規(guī)章制度的出臺從立法保障層面上推動了日本居家養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。

2、居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

在日本，居家養(yǎng)老對老年人提供的服務(wù)內(nèi)容包括:一是家政服務(wù)。由福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等派遣專業(yè)服務(wù)人員到老年人家中照顧其飲食起居，包括清掃居室、清潔身體、送餐、陪同就醫(yī)等，同時老人還可根據(jù)自己的需求選擇日間或者夜間服務(wù)；二是送醫(yī)服務(wù)。老年醫(yī)院、訪問護(hù)理中心、老人保健機(jī)構(gòu)派護(hù)士到老年人家中進(jìn)行病情觀察、診療護(hù)理。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)惡化，會及時送老年人到醫(yī)院就診。三是健康指導(dǎo)服務(wù)。社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)人員會全面掌握癡呆孤寡老人以及家人的情況，對癡呆孤寡老人的身體健康情況作詳細(xì)的評估記錄，并對家中的照顧者給予飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)。

3、居家養(yǎng)老的服務(wù)體系

與英國的社區(qū)照顧極為相似的是，日本居家養(yǎng)老的服務(wù)體系是由管理員、專業(yè)工作人員和照顧員所組成，其中工作人員和照顧員一般是由志愿者隊(duì)伍組成。提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體分為四種：一是由政府和民政人員組成，是居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者；二是福利性的民間組織，政府會對他們提供適當(dāng)?shù)馁Y助；三是志愿者隊(duì)伍，基本是來自大學(xué)生、家庭主婦以及一些健康老年人。四是企業(yè)式的養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)以保險方式獲取資金，然后以低收費(fèi)服務(wù)于老年人。

根據(jù)以上所述，我們可以分析出日本居家養(yǎng)老服務(wù)具備兩大特色。其一，目前日本居家養(yǎng)老服務(wù)的制度建設(shè)已經(jīng)趨于完善，其以國家立法為保障，相關(guān)的配套法律也在不斷完備和充實(shí)，其制度的保障措施也逐漸被法律化，這為居家養(yǎng)老服務(wù)的順利實(shí)施形成了堅實(shí)的法律保障。其二，受傳統(tǒng)東方文化的影響，日本的居家養(yǎng)老服務(wù)極為注重家庭功能，形成了基于儒家道德的家庭內(nèi)代際間的、以社區(qū)服務(wù)為支持的養(yǎng)老模式。

（三）瑞典

瑞典是歐洲老齡化程度最為嚴(yán)重的國家，政府主張"最大限度的讓老年人住在自己家里養(yǎng)老"，大力推行居家養(yǎng)老模式。瑞典的居家養(yǎng)老模式的顯要特征是服務(wù)內(nèi)容廣泛且覆蓋全體公民。只要老年人有需要，都可以向有關(guān)部門申請，待評估同意后，即可獲得服務(wù)。瑞典居家養(yǎng)老的具體內(nèi)容主要包括:

1、社區(qū)資源共享

飲食服務(wù)方面，利用學(xué)校資源為本地區(qū)的老人提供飲食服務(wù)，即在讀學(xué)生用餐后，學(xué)校的廚房和食堂再為老年人提供飲食服務(wù)。老年人可以通過公布在報紙上的學(xué)校名稱和具體菜單，來選擇就餐學(xué)校，其用餐的價格僅為市場價格的一半。文化娛樂方面，在老年人居住的社區(qū)內(nèi)設(shè)置活動中心，老年人可在中心享受到就餐、美容理發(fā)、聊天、娛樂等活動，這些服務(wù)和活動的資金來源于政府財政和接受服務(wù)或參與活動的老年人，雙方各承擔(dān)一半的費(fèi)用；醫(yī)療保健方面，在居住相對集中的由五千至五萬名居民組成的社區(qū)內(nèi)，會設(shè)一個醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn)，幾個社區(qū)構(gòu)成一個醫(yī)療保健中心。

2、市場化運(yùn)作

上世紀(jì)八十年代末，瑞典議會通過了老年人護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)引入市場化運(yùn)作的議項(xiàng)。隨后，瑞典新建了兩百多家私人的老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，占到瑞典老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的三分之一。同時，瑞典政府積極鼓勵社會各種慈善組織、非營利組織以及志愿者團(tuán)體加入到護(hù)理服務(wù)提供當(dāng)中。

3、巡回服務(wù)

在大城市和人口過疏地區(qū)，提供巡回服務(wù)活動，即服務(wù)隊(duì)用輕型汽車裝著工具為老年人家庭提供巡回服務(wù)。對人口過疏地區(qū)老年人的服務(wù)，瑞典社會部和郵電部給予了資助，形成了由郵遞員對獨(dú)居老年人進(jìn)行訪問援助的制度。

二、國外居家養(yǎng)老服務(wù)對我國的啟示

（一）準(zhǔn)確的政府職能定位

西方政府在整個居家養(yǎng)老服務(wù)過程中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，為了更好地推行居家養(yǎng)老服務(wù)，政府制定一系列有關(guān)保障居家養(yǎng)老服務(wù)順利推行的法律法規(guī)，同時加大資金和硬件設(shè)施的投入，通過資金補(bǔ)助、政策傾斜培育及引導(dǎo)民間組織發(fā)展，號召志愿者隊(duì)伍加入到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，有效利用社會資源。而在我國的居家養(yǎng)老服務(wù)中，常常政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)、"政府包辦"的現(xiàn)象，缺乏與民間社會的合作與分工。因此，在優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，我們應(yīng)該借鑒西方發(fā)達(dá)國家的運(yùn)作方式，重新對政府職能進(jìn)行定位，為居家養(yǎng)老服務(wù)體系搭建一個科學(xué)的發(fā)展框架。

（二）完善的法律體系

完善的法律體系為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了堅實(shí)的保障和基礎(chǔ)。英國、日本、瑞典都以法律先行為基礎(chǔ)，并且隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷修訂、完善相應(yīng)的法律，使居家養(yǎng)老的各項(xiàng)具體操作有法可依、有章可循。而相對于國外，我國在居家養(yǎng)老方面的全國性的法律法規(guī)停留在空白階段，居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展仍是以民政部門出臺的政策文件為指導(dǎo)，如此便形成了各自為政的局面。統(tǒng)一、成熟的法律體系的缺乏，給我國居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展帶來了一定的阻力，我們應(yīng)該吸收各地的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，使居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施與推廣更加規(guī)范化、法制化。

（三）多元化的服務(wù)內(nèi)容

在人口老齡化程度不斷嚴(yán)重的背景下，老年人的養(yǎng)老需求也呈現(xiàn)多樣化、個性化的趨勢。這一特征決定了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給必須以老年人的實(shí)際需求為導(dǎo)向，為老人提供專業(yè)化、多樣化的服務(wù)項(xiàng)目。憑借雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和完善的硬件設(shè)施條件，普惠型的福利供給制度是西方發(fā)達(dá)國家的重要特色。聯(lián)系我國社會主義初級階段的國情，顯然還無法做到無償向公民提供各類服務(wù)。但在具體的居家養(yǎng)老實(shí)施上，我們可以針對不同條件的老年人群體，將有償服務(wù)和無償服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，根據(jù)老年人的實(shí)際需求，提供多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（四）龐大的社會資源

在西方發(fā)達(dá)國家居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展脈絡(luò)中，其養(yǎng)老責(zé)任由原來政府單獨(dú)直接負(fù)責(zé)提供，轉(zhuǎn)為政府、民間社會、社區(qū)等各種社會力量共同負(fù)責(zé)承擔(dān)。西方發(fā)達(dá)國家通常將社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的依托，十分重視社區(qū)建設(shè)，將各種福利設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立在社區(qū)內(nèi)，專業(yè)人員和志愿者隊(duì)伍定期到社區(qū)入戶提供服務(wù)，老年人也可以到社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受各種專業(yè)化的服務(wù)。非營利組織的參與，在提供服務(wù)的效率和質(zhì)量的同時，也使政府的養(yǎng)老責(zé)任得到有效地分擔(dān)，使居家養(yǎng)老服務(wù)不斷向社會化的趨勢發(fā)展。

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