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醫(yī)院后勤保障改進(jìn)措施范文第1篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；后勤保障；精細(xì)化管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201533134

1精細(xì)化管理的內(nèi)涵和外延

11精細(xì)化管理的內(nèi)涵

所謂“精細(xì)化管理”，其內(nèi)容一般有三――即生產(chǎn)流程、產(chǎn)品質(zhì)量控制、管理手段三者的精細(xì)化，而三者的最直接共同目的，則在于以各種形式實(shí)現(xiàn)利潤最大化。在此方面的著名案例當(dāng)屬日本的豐田公司，21世紀(jì)初，該公司獲得的利潤超過了美國的福特和通用兩家同行公司利潤的兩倍，其手中的交易券總價則超過了美國“汽車三巨頭”――前述兩家公司和克萊斯勒公司之和。究其原因，不難看出其是豐田公司穩(wěn)步推行精細(xì)化管理所獲得的成效。

12精細(xì)化管理的外延

精細(xì)化管理這一理念與現(xiàn)代社會發(fā)展節(jié)奏相合，故而其在發(fā)展過程中“自然而然”地獲得了向整個社會“各個角落”加以“滲透”的機(jī)會，故而精細(xì)化管理的理念也必然會獲得相應(yīng)的外延。因?yàn)楝F(xiàn)代管理要求服務(wù)質(zhì)量、社會分工兩者必須同步精細(xì)化，而這一時間的“外延”即精細(xì)化管理的前提為民主管理與制度建設(shè)，以此來將常規(guī)管理引向深入，在其過程中將管理責(zé)任進(jìn)一步落實(shí)并具體化和明確化，同時把高標(biāo)準(zhǔn)的工作規(guī)范向其中每一工作步驟、每一環(huán)節(jié)、每一工作加以細(xì)化。

2醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的范疇

21工作規(guī)程精細(xì)化

從客觀角度而言，醫(yī)院后勤崗位早就有相應(yīng)的規(guī)程了，但由于諸多方面原因，其往往并不完善，尤其是難以有效地展示出崗位工作人員的權(quán)利和義務(wù)，故而應(yīng)對其加以相應(yīng)完善。如在病房中某一設(shè)施需更換，維修者應(yīng)在接報后何時開展維修工作，維修時長情況如何，耗材數(shù)量，保用期長度、善后處理、工作質(zhì)量考核、獎懲方案均應(yīng)在規(guī)程中有所體現(xiàn)。

22消耗計(jì)量精細(xì)化

一般而言，醫(yī)院后勤保障層面上提到的“消耗”無非來自醫(yī)用供給和后勤保障崗位本身兩個方面。前者一般包括病房內(nèi)家具、辦公用具、被服、印刷品、紙張、煤氣、暖氣制冷、水電之類的消耗，對其應(yīng)有效做到或裝表計(jì)量，或文字精確統(tǒng)計(jì)以形成成本考核；后者的典型例子則是室外環(huán)境區(qū)域保潔活動中在用具用水等方面應(yīng)制定出應(yīng)有的統(tǒng)計(jì)和與之配套的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)制度。

23醫(yī)用供給及維修合同履行保障精細(xì)化

按照一系列現(xiàn)實(shí)情況而言，醫(yī)院多以招標(biāo)采購的形式確定醫(yī)療設(shè)備物資供給方，并在其后以合同的形式予以保障，而在此層面上的“精細(xì)化”則包括兩個層面――即合同制定時的“條款精細(xì)化”和保障履行的“方式精細(xì)化”。如應(yīng)明確規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的違約責(zé)任、維修保用期、試用期、安裝調(diào)試期、到貨期等，從而盡可能做到“零庫存”，并且確定管理責(zé)任人，對一系列活動落實(shí)為翔實(shí)的文字記錄。

24成本核算精細(xì)化

大體上可以將醫(yī)院在后勤保障方面成本分為六個類型：一是聘用物業(yè)公司開支，二是后勤工作人員各方面費(fèi)用，三是日常耗品資金，四是設(shè)備維修資金，五是購入設(shè)備物資資金，六是基礎(chǔ)建筑資金。在對此六者的核算精細(xì)化方面，一要做到基于精確統(tǒng)計(jì)來核算出總體后勤投入，并以之作為次年預(yù)算依據(jù)；二要精確核算出各科室和崗位在后勤保障層面上所需的成本，從而形成“成本消耗標(biāo)準(zhǔn)化”的基礎(chǔ)。

25醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和崗位編制精細(xì)化

在此方面的問題同樣來自兩個層面，其一是后勤保障系統(tǒng)的工作門類構(gòu)成――一般而言，可以按其“社會化性質(zhì)”將其劃分為“可完全社會化”者（包括非醫(yī)療救護(hù)汽車、電器維修、燃?xì)夤┙o、被服清洗、綠化、餐飲、保潔、保安等）；“無法社會化”者（包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、供熱制冷、水電維修之類）；“無法與醫(yī)院分離”者（包括集中供氧、排污、消防監(jiān)控等）。其二是應(yīng)準(zhǔn)確核計(jì)留存醫(yī)院編制的后勤工作崗位，從而盡可能減少冗員且不影響醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)。

26緊急狀態(tài)醫(yī)院后勤保障措施精細(xì)化

“緊急狀態(tài)”一般指的是醫(yī)院災(zāi)害性事故或社會緊急醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，在此方面，醫(yī)院后勤保障方面也應(yīng)有相應(yīng)的人、財、物準(zhǔn)備和與之配套的精細(xì)化應(yīng)急預(yù)案。

3醫(yī)院后勤保障管理精細(xì)化的路線圖

31樹立醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的正確觀念

實(shí)踐證明，“精細(xì)化管理”這一理念可以有效地推動社會發(fā)展，而其也在如今逐步滲透到全社會當(dāng)中，對于這一趨勢，醫(yī)院方面有必要對其有一個深刻的認(rèn)識和把握――在后勤保障方面的各種精細(xì)化管理活動，應(yīng)定位為醫(yī)院精細(xì)化管理的重要內(nèi)容；其核心應(yīng)定位為基于降低成本這一目的，并盡可能地將工作成果和服務(wù)“精品化”，和“可持續(xù)發(fā)展”戰(zhàn)略相互符合；應(yīng)長期、逐步地推行醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理，從而有效地調(diào)整其所涉及的各方面利害關(guān)系，并將其上升到醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略這一層面。

32普及精細(xì)化管理的理念

在此方面的主要工作方式在于推行激勵機(jī)制，從而在“人人參與”中將精細(xì)化管理“自愿化”乃至于“自覺化”。為此，首先要加強(qiáng)教育，將有關(guān)于“精細(xì)化管理”的知識內(nèi)容加以普及，其次則應(yīng)將參與精細(xì)化管理結(jié)果變?yōu)閷?shí)際利益的獲得――如某鍋爐工借助于操作方法的改進(jìn)而使得自身工作中的消耗標(biāo)準(zhǔn)煤這一方面每班下降了一噸，而在市場上，一噸標(biāo)準(zhǔn)煤平均定價為人民幣300元――在先前的粗放管理方式之下往往講究“節(jié)約部分充公”，但在精細(xì)化管理理念下“獎懲兌現(xiàn)”的規(guī)定，該鍋爐工就可以在其中分得相應(yīng)部分的獎勵――而這樣的情況則勢必調(diào)動其同行的積極性，并且使醫(yī)院節(jié)約了資金，形成“多方共贏”的效果。

33逐步、穩(wěn)定地推進(jìn)精細(xì)化管理的進(jìn)程

在此方面可采取以下步驟：逐步精細(xì)化崗位操作規(guī)程與相應(yīng)的常規(guī)管理規(guī)程，在其間對不同崗位的“節(jié)流”目標(biāo)加以明確和逐步實(shí)現(xiàn)；借助于“勞動組合”的形式，提升人員脫崗培訓(xùn)方面的力度；開展“精細(xì)成本核算”活動，在其間形成包括后勤崗位在內(nèi)的“成本投入標(biāo)準(zhǔn)”，并在操作中進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)盈虧自負(fù)；對后勤保障系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)加以優(yōu)化，甚至可以將一些崗位“社會化”；對管理層次加以優(yōu)化，逐步形成類似于董事會的“醫(yī)院后勤理事會”并管轄醫(yī)院建立的后勤公司，即形成所謂“多頭對一頭”模式。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)院后勤保障改進(jìn)措施范文第2篇

為有效提高醫(yī)院后勤服務(wù)效率，提升后勤管理水平，使后勤保障工作再上一個新臺階，我院從2012年建立了后勤行政查房制度。后勤行政查房它不僅是臨床科室、病員與總務(wù)及后勤各班組之間面對面進(jìn)行交流，而且更是分管領(lǐng)導(dǎo)、總務(wù)科、各后勤班組負(fù)責(zé)人深入臨床科室調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)、及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效途經(jīng)。我院通過一年多的后勤行政查房實(shí)踐與探索，取得了良好效果。

1、后勤行政查房的目的：后勤行政查房旨在進(jìn)一步強(qiáng)化后勤管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障，進(jìn)一步體現(xiàn) “以病人為中心”服務(wù)理念，不斷改善醫(yī)療工作環(huán)境。通過后勤行政查房將工作關(guān)口前移，把工作做到事“先”、事“前”、早“發(fā)現(xiàn)”、早“解決”、早“預(yù)防”，把問題解決在發(fā)現(xiàn)“后”、出現(xiàn)“前”，確保后勤保障工作及時到位，從而促進(jìn)醫(yī)院工作可持續(xù)發(fā)展。

2、后勤行政查房的內(nèi)容：按照醫(yī)院制訂的科室管理標(biāo)準(zhǔn)，文明服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確定后勤查房所要檢查的內(nèi)容，主要包括醫(yī)療環(huán)境、住院設(shè)施、水、電、氣、暖運(yùn)行、膳食供應(yīng)、治安和消防管理、衛(wèi)生保潔等管理，以及面對面詢問患者交流溝通，征求患者和科室管理人員等方面的意見和建議，進(jìn)一步提高后勤服務(wù)保障能力。

3、后勤行政查房的原則和方法：

3.1 原則：我院推行后勤行政查房主要堅(jiān)持三原則。一是檢查與溝通相結(jié)合，以溝通促進(jìn)相互理解，二是檢查與指導(dǎo)相結(jié)合，以指導(dǎo)促進(jìn)相互信任和支持。三是檢查與考評相結(jié)合，以考評結(jié)果作為衡量科室管理質(zhì)量和水平的標(biāo)尺，不斷提高后勤管理水平，更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2方法：

3.2.1 確定查房內(nèi)容。每次查房前，總務(wù)科根據(jù)上級部門和院部的工作要求和一段時間以來工作中存在的問題，或根據(jù)醫(yī)院研究決定、布置需要落實(shí)的重要事項(xiàng)，安排查房的重點(diǎn)內(nèi)容，從而提高了后勤行政查房的針對性和有效性。

3.2.2 明確查房人員。成立后勤行政查房工作小組，由總務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)，總務(wù)科全體人員、后勤各班組長、后勤整體外包單位的負(fù)責(zé)人每月深入臨床、醫(yī)技等科室進(jìn)行后勤行政查房。

3.2.3 決定查房科室。總務(wù)每月定期輪流對肝科、肺科、醫(yī)技科室等科室進(jìn)行后勤行政查房。在查房時間的選擇上，我們盡量錯開科室工作高峰時段。

3.2.4 做好查房記錄。做好查房記錄是關(guān)系查房效果的關(guān)鍵之一。后勤行政查房分為三個小組，分別由分管領(lǐng)導(dǎo)、總務(wù)科長和副科長擔(dān)任小組長，深入臨床各病室面對對面與病員進(jìn)行交流和溝通，積極做好釋疑解惑工作，并對科室和病員提出來的意見和建議及時進(jìn)行記錄，以便查房結(jié)束之后及時進(jìn)行梳理，保證病員和科室所反映的問題不遺忘，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題不漏掉。同時，在后勤行政查房過程中，我們不但聽科室反映問題，更主要是在查房中主動發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見。

3.2.5 召開后勤行政查房工作小組會議。每個小組就科室、病員提出的意見和建議進(jìn)行集中匯報，并進(jìn)行分析和討論，明確督辦內(nèi)容、責(zé)任科室、責(zé)任人和要求完成的時間等。

3.2.6 實(shí)行跟蹤落實(shí)到位?？倓?wù)科針對科室和病員提出的意見和建議以及在查房過程中發(fā)現(xiàn)問題全部進(jìn)行編號記錄，并下達(dá)《醫(yī)院后勤行政查房督辦表》，由總務(wù)科實(shí)行跟蹤，形成了一個管理的閉合循環(huán)。同時建立了工作考核獎懲機(jī)制，對任務(wù)情況完成好壞與科室績效相直接掛鉤。確保查房內(nèi)容落實(shí)的時效性和執(zhí)行力。

4、后勤行政查房取得的成效：

4.1 臨床需要后勤解決的問題及時得到了解決。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年全年共組織后勤行政查房12次，收到科室、病員意見和建議88條，答復(fù)率達(dá)100%。

4.2 臨床及醫(yī)技科室在管理中不到位及時指導(dǎo)和整改。對于科室內(nèi)安全防范、服務(wù)質(zhì)量、衛(wèi)生保潔等存在問題，總務(wù)科都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)，提出了明確要求和整改措施，2012年對10個科室提出了整改措施，占整個后勤行政查房科室的40%，達(dá)到了預(yù)期效果。

4.3 總務(wù)科的滿意度同比有了較大幅度的提高。2012年比2011年從原來的92.5%提高到94.76%，并在醫(yī)管中心年度調(diào)研中得到了醫(yī)管中心領(lǐng)導(dǎo)的肯定和推廣，也得到了臨床科室、病員的肯定和贊揚(yáng)，取得了一定成效。

5、后勤行政查房的體會：

5.1 分管院長重視是搞好后勤行政查房的關(guān)鍵，它有利于掌握第一手資料，現(xiàn)場解決實(shí)際問題。要把分管院長查房作為醫(yī)院管理、提高醫(yī)院后勤服務(wù)保障能力以及持續(xù)改進(jìn)工作的一項(xiàng)制度常抓不懈。查房避免走過場、搞形式。各科室主任及護(hù)士長要高度重視、積極配合，做好自查自糾，認(rèn)真改進(jìn)存在的問題。

5.2 建立考核反饋機(jī)制是后勤行政查房工作取得實(shí)效的保證。后勤行政查房的目的是指導(dǎo)臨床科室開展好工作，協(xié)調(diào)解決在工作中遇到的各種問題和矛盾。實(shí)踐證明，考核反饋機(jī)制的建立和執(zhí)行是后勤行政查房工作取得實(shí)效的保證。

醫(yī)院后勤保障改進(jìn)措施范文第3篇

【摘要】醫(yī)院后勤社會化改革是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，傳染病醫(yī)院實(shí)行后勤社會化保障，對提高傳染病醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)，提高經(jīng)濟(jì)效益，具有十分重要意義。本文就傳染病醫(yī)院在實(shí)踐后勤社會化管理出現(xiàn)的問題、采取的應(yīng)對措施、收到的成效作出總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】傳染病醫(yī)院 后勤服務(wù) 社會化管理

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.053

后勤服務(wù)是一項(xiàng)非常繁瑣、又比較辛苦的工作，是醫(yī)院的“門面”和“窗口”，也是醫(yī)院發(fā)展必不可少的一項(xiàng)工作。多年的實(shí)踐證明，沒有有效的后勤工作做保障，醫(yī)療工作就不可能順利開展，甚至無法完成。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院各個領(lǐng)域的改革進(jìn)入了深水區(qū)，后勤管理是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)社會效益。醫(yī)院后勤管理必然由自我配套封閉式的“供給后勤”和“福利后勤”向社會化服務(wù)轉(zhuǎn)化，以適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的客觀需求。后勤社會化不是簡單地將醫(yī)院后勤推給別人，而是要引入第三方專業(yè)的服務(wù)和管理理念以及高效的用人方法。

醫(yī)院后勤社會化的目的是要降低后勤部門的服務(wù)成本，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，維護(hù)患者、職工、醫(yī)院和國家的利益［1］。為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院對后勤管理工作進(jìn)行社會化，在社會化的過程中出現(xiàn)不少新的問題和困難，結(jié)合傳染病醫(yī)院實(shí)際，總結(jié)了一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法。但是，傳染病醫(yī)院的后勤社會化管理工作還面臨很多的問題，需要進(jìn)一步去思考和探討。

1實(shí)行后勤社會化管理的原因

1.1思想觀念保舊，不能適應(yīng)形勢發(fā)展的要求

傳染病醫(yī)院是國家事業(yè)單位編制，吃公飯的保舊思想仍然存在，后勤部門人員的問題更加凸顯。“大鍋飯”的思想嚴(yán)重影響員工的積極性和創(chuàng)造性，缺乏主動意識，做多做少一個樣，做與不做一個樣，存在等、靠、懶、拖等現(xiàn)象，缺乏競爭意識和開拓創(chuàng)新精神。這種保守陳舊的思想觀念，導(dǎo)致員工隊(duì)伍精神狀態(tài)低沉，不思進(jìn)取，嚴(yán)重影響后勤工作的質(zhì)量和效率，已不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)改的需求和形勢發(fā)展的要求。

1.2服務(wù)能力不足，不能滿足醫(yī)院發(fā)展的要求

傳染病醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)場所，后勤服務(wù)工作涉及醫(yī)療活動的方方面面，后勤服務(wù)工作面對的不單是醫(yī)院職工，也要面對各種類型傳染病的病人及家屬；既要面對常規(guī)的衣食住行后勤保障，也要面對環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理、院內(nèi)感染部分流程控制、職業(yè)暴露防護(hù)等，這些都可能直接或間接地影響醫(yī)療救護(hù)工作的質(zhì)量，甚至可能成為醫(yī)療安全隱患。而現(xiàn)在傳染病醫(yī)院的后勤部門，設(shè)施裝備落后，技術(shù)力量相對薄弱，服務(wù)能力嚴(yán)重不足，很難滿足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的要求。

1.3員工素質(zhì)偏低，不能滿足崗位發(fā)展的要求

作為一所有著50多年歷史的傳染病醫(yī)院，醫(yī)院后勤部門的人員基數(shù)偏多，年齡層段偏大，普遍學(xué)歷偏低，技術(shù)含量不足，加上一些人事制度照顧性安排，醫(yī)院的后勤部門成為名符其實(shí)“收容站”，這些導(dǎo)致后勤人員素質(zhì)參差不齊、知識層面較低、專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)、能力水平不足；另外后勤人員定期培訓(xùn)不夠，綜合素質(zhì)能力偏低，不能滿足醫(yī)院后勤工作崗位不斷發(fā)展的需求。

2傳染病醫(yī)院后勤社會化的難點(diǎn)

2.1觀念轉(zhuǎn)變問題

傳染病醫(yī)院的后勤人員，因?yàn)槿狈ο到y(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，對傳染病存在一定的恐懼心理，加上醫(yī)院是實(shí)行聘任制的用人機(jī)制，后勤人員的流動性比較大，影響了后勤隊(duì)伍的延續(xù)性和穩(wěn)定性。另外，社會化管理服務(wù)公司進(jìn)駐醫(yī)院的傳染病區(qū)也存在一定的顧慮，在人員培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)上須投入更多的資金和精力，導(dǎo)致公司和醫(yī)院的協(xié)作性降低，整體影響工作的成效。

2.2體制轉(zhuǎn)變問題

后勤社會化改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點(diǎn)和重點(diǎn)，涉及體制的根本轉(zhuǎn)變，后勤服務(wù)職能和人員最終與醫(yī)院整體規(guī)范分離，由“單位人”變?yōu)椤吧鐣恕?，使職工從感情上難以割舍，思想上難以接受。但現(xiàn)有的醫(yī)院后勤服務(wù)體系從醫(yī)院行政建制中剝離已成為醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革的發(fā)展趨勢。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》文件精神的要求，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化極深刻的內(nèi)涵是醫(yī)院后勤服務(wù)體系將從醫(yī)院行政建制中剝離，通過市場競爭的磨練，在產(chǎn)權(quán)清晰、確立法人主體地位的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院原來的自我封閉的后勤部門，逐步轉(zhuǎn)變成自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的經(jīng)營服務(wù)實(shí)體，與醫(yī)院完全脫鉤，實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)企業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化、社會化的動態(tài)發(fā)展。

2.3職業(yè)暴露防護(hù)問題

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)護(hù)人員（包括后勤人員）在從事診療、護(hù)理和后勤服務(wù)活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命。包括感染性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露。作為傳染病醫(yī)院，職業(yè)暴露防護(hù)工作是首要重點(diǎn)和難點(diǎn)工作。后勤社會化后，醫(yī)院和社會化服務(wù)管理公司完全脫鉤，成為兩個自主經(jīng)營的個體，在后勤人員職業(yè)暴露防控方面存在不少隱患，例如培訓(xùn)不到位、防護(hù)措施不到位、職業(yè)暴露發(fā)生后處理救助體制不健全等，都危害著后勤人員的身心健康和生命安全。

3傳染病醫(yī)院后勤社會化的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的日益深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部機(jī)制發(fā)生了令人矚目的深刻變革，傳染病醫(yī)院的后勤社會化改革也在積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，并取得一定成效。要牢固樹立以發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)來推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的觀念，打破傳統(tǒng)，引入競爭，完善監(jiān)督和考核體系、提高服務(wù)專業(yè)技術(shù)水平［2］，進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，通過改革解決傳染病醫(yī)院后勤發(fā)展的實(shí)際問題，最大限度地滿足臨床一線和病患對后勤工作的需求，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3.1加強(qiáng)教育，轉(zhuǎn)變觀念，樹立正確的價值觀。

加強(qiáng)思想教育，通過正面宣傳教育、醫(yī)院文化熏陶、個別談心談話等多種形式，使后勤人員認(rèn)清形勢、顧全大局、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，以積極主動的心態(tài)參與醫(yī)院的改革發(fā)展。醫(yī)院后勤社會化是市場經(jīng)濟(jì)的必然產(chǎn)物，是提高醫(yī)院后勤保障專業(yè)化的必由之路，必須要解放思想，破除陳舊的傳統(tǒng)觀念，才能與時俱進(jìn)［3］。加強(qiáng)職業(yè)教育，不斷提高職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)工作責(zé)任感，正確認(rèn)識后勤服務(wù)工作的作用和意義。自覺做到愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)，樹立技術(shù)榮耀、憑技術(shù)服人的思想觀念。要從根本上“治愈”醫(yī)院后勤管理的頑疾，必須從轉(zhuǎn)變思想開始，進(jìn)而改革現(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制、人才任用與培養(yǎng)模式和建立完整而有力的規(guī)章制度［4］。

3.2加強(qiáng)培訓(xùn)，提升能力，適應(yīng)崗位發(fā)展的需求

傳染病醫(yī)院的后勤工作人員不僅需要具備良好的服務(wù)態(tài)度，更需要掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能，還必須嚴(yán)格掌握防護(hù)職業(yè)暴露的知識和技能，才能有效避免在工作中發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險。因此，作為醫(yī)院管理部門，必須要求社會化服務(wù)公司嚴(yán)格按照傳染病醫(yī)院的管理規(guī)定和操作流程，按照崗位職責(zé)和要求，對員工進(jìn)行定期或不定期的專業(yè)知識培訓(xùn)；對新入職的員工必須參加培訓(xùn)并通過考試合格后方能上崗；對年齡偏大、文化素質(zhì)較低的員工要采取多次循環(huán)培訓(xùn)，確保培訓(xùn)全覆蓋、人人都合格。引導(dǎo)后勤人員要自覺加強(qiáng)知識和技能培訓(xùn)，真正掌握醫(yī)院感染和防護(hù)知識，不能存在僥幸和麻痹心理。采取崗位自學(xué)與有計(jì)劃的組織培養(yǎng)相結(jié)合的形式，積極營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，努力提高后勤人員的專業(yè)知識，從而增強(qiáng)其完成工作任務(wù)的能力。

3.3加強(qiáng)督導(dǎo)，健全組織，完善考核監(jiān)督機(jī)制

考核監(jiān)督是醫(yī)院后勤管理的一個重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對后勤社會化管理工作的督導(dǎo)，對改進(jìn)和完善后勤保障工作至關(guān)重要。以科學(xué)、高效、專業(yè)化的管理為手段，積極倡導(dǎo)“醫(yī)患至上，服務(wù)一流”的管理理念，為醫(yī)患提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)［5］。加強(qiáng)后勤社會化督導(dǎo)工作，成立督查小組，抽調(diào)專業(yè)骨干人員，堅(jiān)持按照傳染病醫(yī)院后勤工作的流程和要求，對后勤工作進(jìn)行定期督查考核，考核采取現(xiàn)場抽查、突擊抽查、聯(lián)合督查等方式，對量化的工作指標(biāo)進(jìn)行逐項(xiàng)考核，按照分?jǐn)?shù)多少進(jìn)行排名和獎罰；在制定發(fā)展目標(biāo)、崗位職責(zé)、工作流程、服務(wù)響應(yīng)時限、人才培訓(xùn)、質(zhì)量考核及薪酬獎懲等，盡快建立符合醫(yī)院特點(diǎn)的新型質(zhì)量管理體系［6］。定期召開考核監(jiān)督通報會，對考核發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行通報，社會化服務(wù)管理公司當(dāng)場對問題進(jìn)行整改答復(fù)，承諾整改的措施和時限，如在承諾期限內(nèi)不能完成整改的，將按照雙方約定的合同進(jìn)行罰金，連續(xù)三次整改不到位的，醫(yī)院可單方解除合作協(xié)議。

分三個類別開展?jié)M意度調(diào)查，一是本院職工對后勤工作的滿意度，二是住院病友及家屬對后勤工作的滿意度，三是門診病友及家屬對后勤工作的滿意度，根據(jù)滿意度情況對社會化的后勤工作進(jìn)行考核評定，滿意度不達(dá)標(biāo)的將進(jìn)行罰金。通過建立和完善考核監(jiān)督機(jī)制，后勤社會化工作的質(zhì)量和效率得到不斷提高，醫(yī)院后勤建設(shè)工作得以健康發(fā)展。

4小結(jié)

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，傳染病醫(yī)院后勤社會化工作的改革勢在必行。在改革實(shí)踐過程中，要始終圍繞醫(yī)院的中心工作，明確醫(yī)院的定位和職能，堅(jiān)持“以病人為中心”的核心理念，結(jié)合傳染病醫(yī)院實(shí)際，不斷調(diào)整阻礙發(fā)展的后勤管理體制機(jī)制，樹立“以患者和臨床一線為中心”的后勤服務(wù)意識，充分發(fā)揮后勤人員的主觀能動性，全面提高后勤服務(wù)能力水平，更好地保障和促進(jìn)傳染病醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］孫麟,唐羽,謝磊,等.醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新［J］.中國醫(yī)院,2013(11):4-5.

［2］陳錕.軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院后勤保障社會化的實(shí)踐體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(11):136-137.

［3］郭靈常,何貴強(qiáng),周之平,等.高原部隊(duì)醫(yī)院后勤社會化管理做法與體會［J］.西南國防醫(yī)藥,2003,13(5):549-550.

［4］李延年,趙鐵.后醫(yī)改時期醫(yī)院后勤社會化管理存在的問題與對策［J］.中國醫(yī)院管理,2014,34(4):77-78.

醫(yī)院后勤保障改進(jìn)措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】流程再造;思想政治工作; 服務(wù)滿意度;醫(yī)患氛圍

一、思想政治工作與流程再造相結(jié)合在后勤管理中的意義

醫(yī)院后勤管理引入流程再造的理論，首先它有利于改變醫(yī)院后勤管理原有體制，創(chuàng)新后勤服務(wù)模式。其次，有利于形成良好的醫(yī)院后勤服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，提高后勤保障服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營效率。最后，通過思想政治工作的方法，提升后勤職工工作積極性，建立與臨床一線良好的溝通橋梁，營造和諧的醫(yī)患氛圍，實(shí)現(xiàn)對患者實(shí)行安全高效的醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。

二、基于流程再造理論和思想政治工作構(gòu)建醫(yī)院后勤管理流程再造模型

（一）通過滿意度調(diào)查確定后勤工作流程再造的對象。我院每季度進(jìn)行一次滿意度調(diào)查、對后勤工作進(jìn)行評價打分，并提出意見、建議。評分結(jié)果見表1：

表1：后勤處滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)情況表（僅以2014年為例）

2014年上半年滿意度調(diào)查顯示：各臨床科室、患者及家屬對維修不及時、質(zhì)量差等情況表示不滿，患者及家屬意見大，部分醫(yī)護(hù)人員工作情緒不穩(wěn)定，甚至對后勤產(chǎn)生抵觸。在下半年調(diào)查中，各科得分均有一定提高。但對維修問題依舊存有較大的意見。因此，后勤黨總支決定以工務(wù)科的維修問題為創(chuàng)新突破口，總結(jié)缺點(diǎn)與不足，改變原有維修運(yùn)行體制，對維修工作進(jìn)行流程再造。

（二）工務(wù)科服務(wù)滿意度低的原因分析。工務(wù)科主要承擔(dān)著醫(yī)院內(nèi)部水、電等設(shè)施的維修工作，但很多維修工作存在以下弊病而不能維修到位：1.職工老齡化嚴(yán)重，青年職工還不能完全獨(dú)立完成工作，人員斷層嚴(yán)重。2.觀念落后，服務(wù)效率低下。3.服務(wù)不夠?qū)I(yè)，不能滿足新型設(shè)備的維修要求。4.管理松散，傳統(tǒng)的管理隨意性大。這些不但影響了醫(yī)院后勤維修工作的效率和服務(wù)形象，也造成了醫(yī)院各臨床科室對維修服務(wù)的不滿意。

維修工作流程再造模型實(shí)施過程。后勤黨總支采用全面質(zhì)量控制的方法――因素分析法來對維修問題進(jìn)行流程再造，從人―機(jī)―料―法―環(huán)五個方面對后勤維修管理存在的問題進(jìn)行了深入分析。1.調(diào)查階段：一是定性訪談。通過滿意度調(diào)查中所反映的情況，主管人員采用思想政治工作的方法了解維修滿意度低的真正所在。一是下到各臨床科室征求意見，從中了解對維修流程再造的切入點(diǎn)，并進(jìn)一步采取主動與臨床一線溝通的方式安撫醫(yī)護(hù)人員的不穩(wěn)定情緒，也初步緩解了對后勤工作的不滿。與此同時，深入到維修各班組，了解維修人員在工作中遇到的實(shí)際情況。如：維修中存在配件到貨不及時、維修工具不齊全、以及在維修過程中與臨床科室的溝通不暢等問題。通過對維修人員的思想疏導(dǎo)解除他們的思想顧慮，對他們提出的訴求進(jìn)行針對性的解決。并對維修人員提出的改進(jìn)維修方法、維修流程等問題，后勤總支有針對性制定了提高維修質(zhì)量的對策。二是定量自查，對以往記錄的維修情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。發(fā)現(xiàn)維修完成率為80%，有20%由于各種原因不能及時完成（其中材料不到位的占5%;人員技術(shù)力量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的占10%，接聽維修電話不及時，報修不明確的占5%）。2.分析階段――因素分析法：根據(jù)上述反應(yīng)的問題，后勤總支組織相關(guān)負(fù)責(zé)人及各技術(shù)骨干開展群策群力會議，找出產(chǎn)生缺陷的原因。包括維修人員缺編;人員技術(shù)力量落后;與科室溝通不夠;報修不準(zhǔn)確，反饋不及時;維修工具、設(shè)備不能滿足需要;工具使用方法不當(dāng);材料采購、到貨不及時;配件更新?lián)Q代;維修查找故障的方法不明確;維修后再次發(fā)生故障等。3.改進(jìn)階段：通過對維修工作整個流程再造，2014年底工務(wù)科采取了一系列的措施：首先，經(jīng)過對整個維修工作的流程再造，制定新的報修流程，并建立了日常維修巡檢制度。第二，改變原有隨報隨修的狀態(tài)，成立維修巡檢小組，主動下科室服務(wù)。第三，將部分維修工作外包，減輕現(xiàn)有的維修壓力，提高全院整體維修效率及質(zhì)量。第四，建立材料二級庫，材料定期進(jìn)行采購，改變原來現(xiàn)修現(xiàn)領(lǐng)材料的情況，避免了材料供應(yīng)不及時耽誤維修。最后，建立定期回訪制度，及時了解前勤對維修的意見，建立前勤、后勤溝通的橋梁。

三、實(shí)施效果

通過采取以上措施后，總支在對第二住院樓復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)水龍頭、電燈、門鎖、沖水馬桶等易損部件的完好率達(dá)到了90%;在2015年上半年調(diào)查中，工務(wù)科的服務(wù)滿意度上升了2.2分。

醫(yī)院后勤保障改進(jìn)措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知；流程管理；危急值；質(zhì)量控制

376文章編號：1004-7484（2014）-06-3304-01

1認(rèn)知程度

危急值是患者可能處于生命危急邊緣的檢驗(yàn)結(jié)果。臨床醫(yī)師此時如能給予及時有效的治療，患者生命可能得到挽救，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時機(jī)。危急值管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了確保檢驗(yàn)危急值應(yīng)用的規(guī)范性、制度性而采取相關(guān)的管理措施，以此提高患者搶救的時效性，提升醫(yī)療水平和患者醫(yī)療安全。危急值管理的內(nèi)容包括建立完善的實(shí)驗(yàn)室危急值報告制度、章程化的危急值處理操作程序，以及相匹配的監(jiān)督管理辦法。危急值管理的相關(guān)部門包括檢驗(yàn)科、護(hù)理部、臨床科室、信息部門等。中國醫(yī)院協(xié)會在2007年“患者安全目標(biāo)”中提出了檢驗(yàn)結(jié)果危急值報告制度，以防范醫(yī)療糾紛、保障醫(yī)療，切實(shí)提高患者就醫(yī)質(zhì)量。危急值報告制度是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證中的重要部分，屬于ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可文件的管理范圍。在完成危急值報告制度的工作流程中，護(hù)理工作是重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員在這個快速聯(lián)動的反應(yīng)機(jī)制中起中心樞紐的作用，可暢通危急患者的綠色診療通道。護(hù)理人員對危急值標(biāo)本分析前質(zhì)量管理工作，是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，直接影響危急值的準(zhǔn)確性，護(hù)理人員必須要有正確的認(rèn)識。明確規(guī)定醫(yī)療業(yè)務(wù)主管職能部門負(fù)責(zé)對各科“危急值”報告和處置行為的監(jiān)督管理，對臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行醫(yī)院“危急值”管理制度的情況進(jìn)行監(jiān)管，定期和不定期開展分析總結(jié)，持續(xù)性改進(jìn)“危急值”管理制度。

2評估原有流程，列出目前存在問題

2.1原有應(yīng)用管理存在問題醫(yī)院有關(guān)部門對“危急值”不夠重視；實(shí)驗(yàn)室與護(hù)理部未建立或完善“危急值”制度；“危機(jī)值”報告時間要求不明確、報告記錄不全等。原有管理流程責(zé)任未明確，血標(biāo)本放置時間長。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任問題血標(biāo)本姓名、床號、住院號不符合，患者進(jìn)食后，服藥后采血。

2.2護(hù)士技術(shù)問題護(hù)士采血技術(shù)不過硬，反復(fù)穿刺導(dǎo)致組織損傷過多引起溶血；搖勻抗凝劑方法不正確；在輸液的血管通路采血，導(dǎo)致假性“危急值”結(jié)果.其他真空采血器管內(nèi)負(fù)壓大，血液以較大流速沖入管內(nèi)或抗凝血用力震蕩，造成紅細(xì)胞機(jī)械性破壞而溶血。

3流程的落實(shí)與管理

3.1設(shè)計(jì)危急值管理的監(jiān)控流程護(hù)理部與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合組成危急值質(zhì)量控制小組，以護(hù)士長、化驗(yàn)室主任、后勤保障組長為主要成員，針對危急值血標(biāo)本抽取、送檢過程中溶血、抗凝血凝固、標(biāo)本成分改變、血標(biāo)本稀釋及患者進(jìn)食后采血等問題，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)危急值管理過程中危險因子評估表，制訂危急值管理監(jiān)控流程，對全院檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行監(jiān)控管理和提供技術(shù)指導(dǎo)。建立危急值報告登記制度，明確危急值管理的目標(biāo)，制訂與之配套的獎懲制度，并嚴(yán)格落實(shí)，逐漸使護(hù)理人員不折不扣執(zhí)行流程并養(yǎng)成工作習(xí)慣，確保流程中每個環(huán)節(jié)落實(shí)到位。

3.2臨床應(yīng)用危急值管理流程實(shí)施如下。建立責(zé)任明確的危急值管理制度，包括檢驗(yàn)室的危急值管理制度，病區(qū)的危急值管理制度，后勤保障組危急值管理制度，三個制度互相滲透、互相約束。病區(qū)必須建立《危急值報告記錄登記本》，眉欄內(nèi)容：日期、時間、床號、姓名、住院號、項(xiàng)目名稱及危急值、報告者的姓名、接電話的簽名、被通知的醫(yī)師的時間、姓名等。當(dāng)班護(hù)理人員對接獲的口頭或電話通知的“危急值”以及其他重要的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)、檢查結(jié)果和報告者的姓名，進(jìn)行確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。“危急值”接獲登記后必須立即通知相關(guān)醫(yī)師，記錄通知時間與醫(yī)師姓名。