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計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的局限性范文第1篇

關(guān)鍵詞：吉西他濱；放療；局部晚期胰腺癌；經(jīng)濟(jì)性

中圖分類號：F24

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.05.042

胰腺癌發(fā)病率高、藏匿期較長、惡性度極高，早期診斷率卻很低，發(fā)現(xiàn)時(shí)多已是晚期，預(yù)后極差，5年生存率低于5%。近年來，全球胰腺癌發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢，根據(jù)美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2013年美國胰腺癌新發(fā)病例45，220例，同年死亡38，460例，是全球死亡率第4的惡性腫瘤。另有2011年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌診斷后能手術(shù)切除者僅占20%，即使對不可切除的局部晚期胰腺癌（Locallyadvancedpancreaticcancer，LAPC）患者進(jìn)行積極治療，其預(yù)期壽命也僅為6～10個(gè)月，因此尋求有效的放化療綜合治療方式顯得尤為重要。針對這類患者，臨床上主要采取的是吉西他濱（Gemcitabin，GEM）聯(lián)合放射治療，這已基本成為LAPC的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，其中放射治療方式主要有三維適形放療（Three-dimensionalconformalradiotherapy，3D-CRT）、調(diào)強(qiáng)適形放療（Intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）、體部立體定向放療（Stereotacticbodyradiationtherapy，SBRT）等。

1吉西他濱

GEM是一種嘧啶類似物，可以通過阻止核苷酸還原酶和DNA聚合酶，抑制腫瘤細(xì)胞的生長。早在上世紀(jì)8、90年代，GEM就被納入抗癌研究范圍，如今它已被廣泛應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌等多種實(shí)體瘤的治療。1995年，Burris等人發(fā)表了一項(xiàng)重要研究結(jié)果，研究者比較了GEM與5-氟尿嘧啶（5-Fu）治療不可切除胰腺癌的效果，結(jié)果顯示GEM治療組的臨床獲益率遠(yuǎn)高于5-Fu組（23.8%VS4.8%，P=00022），中位生存期也明顯優(yōu)于5-Fu組（565monVS4.41mon，P=0.0025），正是這個(gè)重要的研究結(jié)果奠定了GEM治療胰腺癌一線用藥的地位。近年來，臨床上GEM聯(lián)合其他化療藥物治療LAPC的方式也較為常見，但并未取得更為卓越的治療效果?；诖耍訥EM為基礎(chǔ)的聯(lián)合放療方式越來越受到重視。

2吉西他濱聯(lián)合三維適形放療

相對于化療而言，放射治療更為精準(zhǔn)，已經(jīng)成為治療癌癥的重要手段。而與常規(guī)放療相比，3D-CRT的優(yōu)勢在于可以使照射部位與腫瘤的形狀相一致，減少正常組織受到的照射。但3D-CRT只能在形狀上做到“適形”，不能夠達(dá)到劑量上的“適形”，因此對于與周圍正常組織相交織在一起的腫瘤治療效果欠佳。

早年，金紅松等人就對比了GEM聯(lián)合3D-CRT同步放化療和單純放療的治療效果，得出了GEM同步3D-CRT聯(lián)合治療LAPC可獲益更多的結(jié)論。趙學(xué)紅等學(xué)者則對3D-CRT聯(lián)合GEM同步放化療組與單藥GEM治療組進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示同步放化療組的1年和2年生存期均優(yōu)于單藥組，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有力地證實(shí)了同步放化療組的優(yōu)勢。此外，還有很多相類似的研究，都肯定了同步放化療的臨床價(jià)值，可提高有效率、延長患者生存期，并且不良反應(yīng)小。

3吉西他濱聯(lián)合調(diào)強(qiáng)適形放療

IMRT是一種更為精準(zhǔn)、先進(jìn)的放療技術(shù)，由于它采用了逆向算法設(shè)計(jì)，運(yùn)用非均勻流量分布的射線束，能更精準(zhǔn)地高劑量照射于與正常組織交織在一起的惡性腫瘤，使劑量根據(jù)靶區(qū)內(nèi)的需求進(jìn)行分布，做到劑量上的“適形”，得以使正常組織被照射劑量降至最低。

為了印證GEM聯(lián)合IMRT的療效，陳晰娟等對收治的LAPC患者采用GEM聯(lián)合IMRT同步放化療的方式治療，1年、2年生存率分別達(dá)到66.67%和2385%，有效延長了患者生存期，發(fā)生的毒副反應(yīng)主要有血液毒性、肝功能損傷、消化道反應(yīng)等，但均可耐受。顏高姝等學(xué)者的研究也證實(shí)了GEM聯(lián)合IMRT治療LAPC有較好的協(xié)同作用，并建議鑒于胰腺位置較深且與毗鄰重要臟器，因此放療時(shí)應(yīng)盡量使用IMRT。邵雨卉等的研究則顯示GEM聯(lián)合高劑量IMRT治療LAPC的近期效果更佳，還指出，胰腺癌患者易出現(xiàn)嚴(yán)重的腰腹痛，但大量研究表明，放化療對疼痛的緩解率達(dá)到50%～80%，疼痛完全緩解率可達(dá)到40%。

4吉西他濱聯(lián)合體部立體定向放療

立體定向放射治療（Stereotacticradiationtherapy，SRT）技術(shù)主要通過γ刀和X刀實(shí)現(xiàn)，前者應(yīng)用于顱內(nèi)病變，后者則應(yīng)用于體部惡性腫瘤，也就是體部立體定向放療技術(shù)，如今在日本、荷蘭等國家應(yīng)用已十分廣泛。SBRT可精確定位于靶點(diǎn)，特點(diǎn)是可以通過單次或數(shù)次大劑量放射線集中照射于靶M織，使之局灶性壞死，從而達(dá)到手術(shù)治療相類似的效果，且可顯著縮短治療時(shí)間，通常為2～3周，國內(nèi)外已有不少研究者將其應(yīng)用于LAPC的治療。

ChangDT等對74位LAPC患者進(jìn)行了研究，采用GEM聯(lián)合SBRT同步放化療，結(jié)果顯示這一治療方法具有良好的效果，中位生存期為11.9個(gè)月，僅4位患者有2級以上急性毒性反應(yīng)。KimCH等的研究對象為80歲以上的老年胰腺癌患者，均不適宜手術(shù)治療，接受同步化療的10名患者6個(gè)月、12個(gè)月的生存率為65.4%和34.6%，證實(shí)了這是一種可行、安全、有效的治療方法，鑒于SBRT更為方便且縮短了整個(gè)治療周期，研究者認(rèn)為更能為患者所接受。

國內(nèi)學(xué)者鄭偉等也研究了GEM聯(lián)合SBRT治療胰腺癌的療效和安全性，與僅接受SBRT的患者相比較，同步放化療延長了無進(jìn)展生存期，部分毒副反應(yīng)雖然有所增加，但可耐受。劉仙明等人將患者分為同步放化療組與使用GEM單藥組，兩組的毒副反應(yīng)無差異，但放化療組可提高有效性和延長生存時(shí)間。勝照杰等人對患者進(jìn)行了相同的分類，放化療組的疾病控制率遠(yuǎn)高于單藥組，分別為65.22%、29.41%。潘德鍵等的研究樣本量較大，共納入205位患者，結(jié)果顯示同步放化療組的有效率、疾病控制率、中位生存期、1年生存率分別為32.8%、86.6%、12.3個(gè)月和49.3%，單用SBRT組的數(shù)據(jù)次之，單用GEM組效果最差，三組的毒副反應(yīng)未存在顯著差異，因此同步放化療組有更好的療效與安全性。

5經(jīng)濟(jì)性

研究顯示，65歲以上的人群更易患胰腺癌，占所有患者的60%，老年人收入少，及時(shí)就醫(yī)意識差，尤其對于LAPC這類生存率極低的疾病，治療時(shí)會格外重視費(fèi)用問題，即使GEM聯(lián)合放療在療效和安全性上都具有優(yōu)勢，也可能因費(fèi)用問題錯(cuò)失醫(yī)治和延長生命的機(jī)會。目前，臨床上使用的主要有進(jìn)口注射用鹽酸吉西他濱（商品名：健擇，Gemzar）及國產(chǎn)注射用鹽酸吉西他濱（商品名：澤菲，ZEFEI），規(guī)格與價(jià)格分別為：1g/2045元/瓶、1g/1320元/瓶；用法用量均為：1000mg/m2，靜脈滴注30min，每周1次，連續(xù)3周后休息1周，為1周期，共使用4周期。根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，GEM屬于醫(yī)保乙類目錄藥品，患者住院化療的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例約為80%（具體需要參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策），根據(jù)中國男性與女性人體表面積平均值175m2得出，使用4周期進(jìn)口GEM的藥品費(fèi)用約為8589元；使用4周期國產(chǎn)GEM的藥品費(fèi)用約為5544元。

放射治療則主要根據(jù)照射野數(shù)量及次數(shù)來收取費(fèi)用，也與設(shè)備的好壞相關(guān)，總體而言，精準(zhǔn)放療約是常規(guī)放療費(fèi)用的3倍。本文所計(jì)算的GEM聯(lián)合放療費(fèi)用僅包括外照射治療費(fèi)用、放療期間同步化療及放療后序貫化療所使用GEM的費(fèi)用，不包括檢查、支持治療、放射治療計(jì)劃系統(tǒng)等費(fèi)用。

三種放療方式治療計(jì)劃分別為，3D-CRT：標(biāo)記約5個(gè)適形照射野，6MVX線照射，常規(guī)分割18～20Gy/次（Gray，放射線單位，簡稱Gy），1天/次，5次/周，總劑量50.0～55.0Gy，共約6周，于放療開始的第1、8、29、36天給予GEM1000mg/m2靜脈滴注，放療結(jié)束后進(jìn)行2～4周期的鞏固化療。IMRT：標(biāo)記約5個(gè)適形照射野，6MVX線照射，常規(guī)分割2.0Gy/次，1天/次，5次/周，總劑量60Gy，共約6周，于放療開始的第1、8、22、29天給予GEM1000mg/m2靜脈滴注，21天為一周期，放療期間完成2周期，放療結(jié)束后進(jìn)行2～4周期的鞏固化療，最長不得超過4周期。SBRT：要求50%等劑量曲線覆蓋100%計(jì)劃靶體積，60%等劑量曲線覆蓋90%臨床靶體積，70%等劑量曲線覆蓋80%大體腫瘤體積，2.8～3.5Gy/次，1天/次，5～6次/周，總劑量35.0～45.0Gy，共10～15次，約2周，于放療開始的第1、8天給予GEM500mg/m2靜脈滴注30min，放療結(jié)束3周后開始序貫化療，方案同單用GEM治，持續(xù)2～6周期。

由于我國幅員遼闊，不同地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所差異，因此參考具有代表性的上海（一線城市）、廈門（二線城市）、贛州（三線城市）、南州（四線城市）等的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可估算出，3D-CRT每療程治療費(fèi)用約為20，000元，GEM費(fèi)用最多為11452元；IMRT每療程約為45，000元，GEM費(fèi)用最多為11452元；SBRT每療程約為70，000元，GEM費(fèi)用最多為13，600元。而如入院治療，各地的放療費(fèi)用至少可以報(bào)銷70%，因此GEM分別聯(lián)合3D-CRT、IMRT、SBRT每療程治療的總費(fèi)用最多約為17，452元、24，952元、34，600元。

6總結(jié)

隨著放療技術(shù)、設(shè)備的發(fā)展，現(xiàn)代腫瘤放射治療已進(jìn)入精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)計(jì)劃、精準(zhǔn)治療的“三精放療”時(shí)代，對于絕大多數(shù)不宜手術(shù)的LAPC患者而言，GEM同步放療可以更大程度地提高療效，改善患者生命質(zhì)量，優(yōu)于單純化療或單純放射治療，甚至部分國外的研究表明SBRT可達(dá)到手術(shù)治療的效果。而GEM聯(lián)合放療的具體費(fèi)用雖與患者病情、治療方式、治療醫(yī)院、所在城市政策等多種因素相關(guān)，但總體而言，治療費(fèi)用為17，452～34，600元之間，在多數(shù)人可承受范圍之內(nèi)，為患者提供了一種新的治療選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]楊興無.胰腺癌的流行病學(xué)和病因?qū)W機(jī)制[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，（2）：1011.

[2]虞先F，鹿語.胰腺癌的流行病學(xué)與診治現(xiàn)狀分析[J].上海醫(yī)藥，2014，（10）：46.

[3]Christ opher G，Willett，Brian G，etal.Locally advance dpancreatic cancer[J].J Clin Oncol，2005，23（20）：45384544.

[4]李鳴鳴，徐雷鳴.胰腺癌非手術(shù)治療的研究進(jìn)展[J].國際消化病雜志，2016，36（1）：5053.

[5]Burris HA，Moore M J，Andersen J，etal.Improvements insurvival and clinical benefit with

gemcitabineas first-line the rapy for patients with advanced pancrea scancer：Aran domizedtrial[J].J Clin Oncol，1997，15（6）：24032413.

[6]金紅松，許萬松，戴圣斌.三維適形放療聯(lián)合吉西他濱治療胰腺癌療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2009，（6）：367368.

[7]趙學(xué)紅，張東峰，張艷明等.三維適形放療同步化療治療局部晚期胰腺癌療效觀察[J].中國輻射衛(wèi)生，2013，（1）：122124.

[8]張鼎儒，李鴻波，陳劍等.吉西他濱聯(lián)合三維適形放療治療局部晚期胰腺癌療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2011，19（12）：25022504.

[9]吳曉葵，穆穎.三維適形放療聯(lián)合單藥吉西他濱同步放化療治療晚期胰腺癌的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（34）：150151.

[10]蔣國梁.三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療[J].腫瘤，2003，23（4）：261262.

[11]陳淅涓，張景偉，陸寓非等.調(diào)強(qiáng)適形放療聯(lián)合吉西他濱化療治療局部晚期胰腺癌[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2012，21（2）：186188.

[12]顏高姝，彭瑛，羅陽坤等.調(diào)強(qiáng)適形放療同步吉西他濱治療36例局部晚期胰腺癌的臨床觀察[J].腫瘤預(yù)防與治療，2012，25（3）：164167.

[13]邵雨卉.高劑量調(diào)強(qiáng)適形放療聯(lián)合吉西他濱治療局部晚期胰腺癌的臨床觀察[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2013.

[14]Termuhlen P M，Evans D B，Willett C G.IOR Tinpan creatic cancer[M].Totowa，NJ：Humana Press，1999.

[15]Onishi H，Shirato H，Nagata Y，etal.Hypofraction ated Stereo tactic Radio the rapy（Hypo FXSRT） for Stage INon-small Cell Lung Cancer：Updated Results of 257 Patients in a Japanese Multi-institutional Study[J].Journal of Thoracic Oncology Official Publication of the International Association for the Study of Lung Cancer，2007，2（7）：S94100.

[16]Senan S， Lagerwaard F.Stereotactic radiotherapy for stage I lung cancer： Current results and new developments[J].Cancer/radiothérapie， 2010，14（2）：115118.

[17]Chang D T， Schellenberg D， Shen J， et al.Stereotactic radiotherapy for unresectable adenocarcinoma of the pancreas[J].Cancer，2009，115（115）：665672.

[18]Kim C H， Ling D C， Wegner R E， et al. Stereotactic body radiotherapy in the treatment of pancreatic adenocarcinoma in elderly patients.[J]. Radiation Oncology，2013，8（1）：18.

[19]偉，聶青，康靜波等.立體定向放療聯(lián)合吉西他濱治療胰腺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2011，16（11）：9951000.

[20]劉仙明，郭建平，孫建剛.陀螺旋轉(zhuǎn)式立體定向放療聯(lián)合吉西他濱治療局部晚期胰腺癌的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2014，（8）：4042.

[21]勝照杰，孫靜.立體定向放療聯(lián)合吉西他濱治療局部晚期胰腺癌[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2016，29（3）：213215.

[22]潘德鍵，王標(biāo)，周錫建等.鹽酸吉西他濱聯(lián)合伽瑪射線立體定向體部放療治療局部晚期胰腺癌的臨床研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（3）：363366.

[23]Shore S，Vimalachandran D，Raraty M G，etal.Cancerintheelderly：pancreaticcancer.[J].SurgicalOncology，2004，13（4）：201210.

[24]佚名.國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009年版）[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2011，（4）：3596.

[25]胡詠梅，武曉洛，胡志紅等.關(guān)于中國人體表面積公式的研究[J].生理學(xué)報(bào)，1999，51（1）：4548.

[26]唐虹，崔恩萍，汪志.腫瘤患者放射治療收費(fèi)情況的調(diào)查[J].中國醫(yī)療器械信息，2010，16（4）：4748.

[27]于會明，劉運(yùn)芳，于金明.三維適形放療聯(lián)合吉西他濱治療局部晚期胰腺癌的療效分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2006，15（1）：5556.

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的局限性范文第2篇

    20 世紀(jì) 80 年代初期,我國正處于體制轉(zhuǎn)軌的初期,對于管理會計(jì)的理解還只存在于借鑒意義層面的討論而已,它并沒有引起人們足夠的重視。90 年代以后,管理會計(jì)理論研究也并沒有跟著改革開放對企業(yè)產(chǎn)生的影響而發(fā)生任何變化,它還局限于企業(yè)對內(nèi)部成本管理的上面。當(dāng)時(shí)也出現(xiàn)某些學(xué)術(shù)方面的新動(dòng)向,例如吸取外國的成功做法等,但其做法的局限性還是很大的,具體邊現(xiàn)在:

    1.1管理會計(jì)理論研究欠缺或存在諸多缺點(diǎn)

    理論欠缺主要表現(xiàn)在缺乏對實(shí)用性、功能性和可操作性的追求,要么探討一些所謂的基本理論,給人以“隔靴抓癢”的感覺;要么介紹一些所謂前沿,使人感到“可望不可及”;要么羅列一些具體問題,找出一些眾所周知的原因,再提出一些原則性的改進(jìn)建議,只能供人“一次性消費(fèi)”;要么沉溺于數(shù)量分析技術(shù),在一些不切實(shí)際的假定下,構(gòu)造了幾個(gè)“貌若天仙”但不食“人間煙火”的模型。

    理論研究存在的缺點(diǎn)主要變現(xiàn)在:引進(jìn)介紹的理論研究多,結(jié)合我國情況的研究成果少;注重對數(shù)學(xué)方法的運(yùn)用,忽視實(shí)際操作性;注重以“物”為中心,忽視以“人”為中心;研究內(nèi)容分散,系統(tǒng)研究性差,急功近利者多。

    1.2管理會計(jì)理論實(shí)際運(yùn)用效果不理想

    對于過去的計(jì)劃成本、技術(shù)財(cái)務(wù)計(jì)劃、內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,現(xiàn)在在管理會計(jì)中分別叫標(biāo)準(zhǔn)成本、全面預(yù)算、責(zé)任會計(jì)。在做法上是有一定的差別的,例如:在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下,從產(chǎn)量計(jì)劃出發(fā);編制其他計(jì)劃而現(xiàn)在從銷售量計(jì)劃出發(fā);編制生產(chǎn)等全部計(jì)劃。但以上所講也并未形成一整套真正意義上的管理會計(jì)應(yīng)用體系。從應(yīng)用效果而言,并沒有真正達(dá)到改善企業(yè)管理的目的,實(shí)際應(yīng)用中仍存在較多的問題:①隱含著一些與實(shí)際情況相脫節(jié)的前提。②以“靜止”的觀點(diǎn)來看事物。除了企業(yè)在成本方面的主動(dòng)性稍強(qiáng)外,單價(jià)和銷售量受市場的影響很大,具有較大的不確定性,這些因素長期“不變”,是不可能的。③假定所有的分析數(shù)據(jù)都是很容易得到的。那么管理會計(jì)中預(yù)測決策是面向未來,必然有不確定性。

    1.3部分企業(yè)核算手段落后

    我國一部分企業(yè)至今仍用手工記賬,雖然大型企業(yè)和部分合資企業(yè)以及金融系統(tǒng)引用了電算化技術(shù), 但計(jì)算機(jī)的應(yīng)用程度和利用效率較低, 多處于事后記賬的初級水平, 沒有事前預(yù)測、事中控制的能力。而且現(xiàn)階段企業(yè)引用的電算化軟件大多是適用于財(cái)務(wù)會計(jì)體系的, 而用于管理會計(jì)的軟件系統(tǒng)目前還很少見。

    2.對其現(xiàn)狀及局限性提出的幾點(diǎn)對策

    2.1鼓勵(lì)推動(dòng)中小企業(yè)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收集管理會計(jì)所需的信息, 開展管理會計(jì)工作

    目前我國有中小型企業(yè) 800 萬家左右,占全國企業(yè)總數(shù)的 9 9 %.多數(shù)中小企業(yè)由于管理制度不健全、管理手段落后, 難以開展管理會計(jì)工作?，F(xiàn)在已進(jìn)入信息時(shí)代, 經(jīng)濟(jì)的信息化與全球化推動(dòng)了世界經(jīng)濟(jì)的一體化, 促進(jìn)了新經(jīng)濟(jì)的形成。在新經(jīng)濟(jì)下, 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以低廉成本提供了市場的、經(jīng)濟(jì)的、科技的、管理的各類信息, 這對中小型企業(yè)尤其是相對偏遠(yuǎn)、后進(jìn)地區(qū)的企業(yè)的管理者與財(cái)會人員來說是絕對需要的。因此, 筆者建議有關(guān)部門應(yīng)積極鼓勵(lì)和推動(dòng)中小企業(yè)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收集信息, 督促企業(yè)建立健全管理制度, 逐步把管理會計(jì)工作開展起來。

    2.2大型企業(yè)及有條件的中型企業(yè)可通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通, 實(shí)行管理國際化

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的局限性范文第3篇

一、公共管理市場化治理模式的成效

1、有效滿足市場需要，對市場作出靈敏反應(yīng)

目前我H社會現(xiàn)實(shí)的真實(shí)寫照是,人們的物質(zhì)義化需要越來越高，公共產(chǎn)品的需要越來越強(qiáng)，像社會保障、公共文教衛(wèi)生等，然而提供這些服務(wù)功能的公共部門卻發(fā)展很緩慢。在市場化的今天，公共管理部門是市場的參與者，而不是凌駕于市場之上的管理者，身份的轉(zhuǎn)變既讓它對市場信號有靈敏的反應(yīng)，也讓它及時(shí)地收集到市場信息，這樣不僅能滿足市場的需要，而且能有目的性地解決市場中出現(xiàn)的問題.

2、減少政府負(fù)擔(dān)，精簡政府機(jī)構(gòu)授權(quán)

是市場化手段之一，即在法律準(zhǔn)許的范闬內(nèi)，將部分公共管理權(quán)力授予私人部門或社會鉬織，由他們負(fù)責(zé)管理，但前提是這些部門必項(xiàng)符合執(zhí)行公共管理活動(dòng)的條件。可以說授權(quán)益處頗多，它既能減輕政府和公共部門的負(fù)擔(dān)，精簡行政機(jī)構(gòu)，節(jié)約政府丌支，提高資源利用率，也能幫助政府?dāng)[脫龐：的事務(wù)，從失誤的困境中解脫出來。但需要特別說明的一點(diǎn)是，政府的市場化改革并不是真正負(fù)責(zé)的市場化，而只是提供公共產(chǎn)品和服務(wù)的市場化。政府推行公共服務(wù)市場化，應(yīng)該是以政府承擔(dān)基本責(zé)仟為前提的，耵不是將向己分內(nèi)的職責(zé)苜接丟給市場。

3、對公共管理人員考核的市場化,激勵(lì)其更好地完成工作

公共部門人力資源管理市場化是公共管理市場化的重要內(nèi)容之-。傳統(tǒng)的公共管理模式是以官僚制組織為基礎(chǔ)的，行政效率很低，行政人員因循守舊；政府運(yùn)行成本很高，其所擁有的決策行政裁量權(quán)日益增大；政府公共服務(wù)質(zhì)量欠佳，缺少創(chuàng)新意識。在市場化治理模式.公共部門吸納^私營部的管理埋念和管理技術(shù)，在莫內(nèi)部設(shè)立了場競爭機(jī)制，并以績效考核為競爭標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而提高了行政效率，縮減了政府開支。

二、公共管理市場化治理模式的局限性

1、市場化治理模式忽視了市場機(jī)制發(fā)揮作用的制度基礎(chǔ)。市場作為經(jīng)濟(jì)制度的重要載體，存在著包括進(jìn)入壁壘、壟斷及信息不對稱等在內(nèi)的多方面問題，政府需要解決因市場調(diào)節(jié)機(jī)制失去應(yīng)有怍用所帶來的各種問題；不能將政府在管理過程中存在的問題作為充分必要條件來仵定政府存在，小管是政府，還是巾場都不可能獨(dú)自帶領(lǐng)人類走句繁榮，二者都有&身的局限性：每一種制度的存在都是對另外一種制度的不足之處的彌補(bǔ)[2]。

2、市場化治理模式抹殺了公共組織與私人組織管理之問存在的根本區(qū)別。公共管理同私人部門管理有著明顯區(qū)別，公tt組織和公共管理的本質(zhì)具有一定的特殊性，對于這種特殊性，應(yīng)進(jìn)行特別分析。如果在公共政策及政府管理過程中大力提倡私營化，必然會對公共管理的合法性和效度產(chǎn)生S接影響。認(rèn)為只要將所有事情都推向市場化必然會提升公共服務(wù)質(zhì)量是十分危險(xiǎn)的隱測o

3、市場化治理模式會給公共管理帶來新的挑戰(zhàn)。市場化治理模式打破了傳統(tǒng)管理體制及管理規(guī)則的束縛，將私人部門納入公共領(lǐng)域必然會產(chǎn)生一系列新問題。公共部門在市場化治理模式下需要對結(jié)構(gòu)實(shí)施重組，通過提供財(cái)政支持、指導(dǎo)和監(jiān)督以及授權(quán)等方式為社會大眾提供必要的服務(wù)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市場化治理模式為公共管理帶來一系列新問題的同時(shí)也為公共管理者帶來了新的挑戰(zhàn)，這些不能夠成為提卨公共管理服務(wù)質(zhì)暈及效率的必然條件。

三、公共管理市場化治理模式的反

在構(gòu)建我國公共管理體制時(shí)，西方國家的市場化治理模式具有-?定的借鑒意義：當(dāng)前，我國市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為迅速，政府的公共管理能力直接影響著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了更好地推動(dòng)我國改蘋開放的發(fā)展步伐，健全政府公共管理機(jī)制和職能、加速市場化步伐勢在必行。所以，公共管埋市場化治理模式的變革既有歷史意義，也有現(xiàn)實(shí)意義。市場化并沒有因?yàn)樗娜毕荻磺?，我們需要明確的一點(diǎn)是：權(quán)衡得失，取舍之道。首先，要充分挖掘市場化的多元模式。就西方市場化改革模式朿說，它是以成熟的市場經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)，而在我國市場經(jīng)濟(jì)還處于起步階段，與西方國家相比，不論是在政治制度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，還是在改革背景、日標(biāo)模式等方面都有著很大的差異，這就意味著我國在推行公共管理市場化的同時(shí)要結(jié)合我國國情：其次，在進(jìn)行市場化時(shí)，要始終保持審慎的態(tài)度.結(jié)合我國的經(jīng)濟(jì)政治、法律法規(guī)和文化觀念，目.巾場化的改革辦式只能是分領(lǐng)域、有步驟的漸進(jìn)方式。在公共服務(wù)市場化改革過程中，難免會發(fā)生諸多制度的_整，也必然會引起多方面利益的改變，其中包括政府、企業(yè)和社會公眾的利益。所以，政府在這一過程中應(yīng)建立宂善一系列社會利益協(xié)調(diào)機(jī)制，其中包括利益的引導(dǎo)機(jī)制、調(diào)節(jié)機(jī)制及補(bǔ)償機(jī)制，為妥善W決不同利益主休間的關(guān)系，應(yīng)倡導(dǎo)公眾采取理性的方式處理利益矛盾，表達(dá)利益需求。

四、結(jié)語

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的局限性范文第4篇

論文摘要：針對現(xiàn)有文獻(xiàn)在解釋現(xiàn)階段我國農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的原因方面的局限性。本文引入利益集團(tuán)理論。從城市集團(tuán)的利益剛性角度解釋我國農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的根本原因。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入和政府政策力度的加大。農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移的速度不斷加快。但農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移進(jìn)程仍然嚴(yán)重滯后于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，明確我國農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的根本原因所在以促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移具有重大的現(xiàn)實(shí)意義、

一、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的現(xiàn)有解釋及其不足

1.1重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略論不容置疑。重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的制度安排偏差確實(shí)是我國農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的歷史原因：但必須看到，改革開放后，國家開始調(diào)整產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的偏差。擴(kuò)大對輕工業(yè)的投資比重，輕工業(yè)發(fā)展步伐加快。從理論上說，輕工業(yè)的較快發(fā)展能夠提供更多的就業(yè)崗位，吸納大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)入非農(nóng)產(chǎn)業(yè)但現(xiàn)實(shí)中農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的現(xiàn)狀仍然沒有改變、因此。重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的偏差無力解釋改革開放后農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移仍然滯后的原因。

12城鄉(xiāng)分隔的戶籍制度論現(xiàn)有的戶籍制度論對于農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后問題的解釋具有相當(dāng)?shù)暮侠硇?。但這種解釋還只是停留在表層。并沒有深入說明究竟是什么原因?qū)е铝藨艏贫饶軌蛉绱祟B固地堅(jiān)持著。以至于持續(xù)制約著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移

1.3農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)約束論勞動(dòng)力素質(zhì)對農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的影響是顯而易見的。但同樣缺乏解釋的是為什么農(nóng)村教育始終落后于城市。農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)偏低的根源又是什么?

1.4土地制度約束論現(xiàn)行土地制度與農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后是互為因果關(guān)系的。單從現(xiàn)行土地制度的缺陷來解釋農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后其解釋力度不夠

二、基于利益剛性角度的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的原因分析

如上所述，目前國內(nèi)對于農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后問題的解釋或著力于以上的一個(gè)方面?；蚓C合以上符素進(jìn)行分析，但其解釋都有一定局限性筆者認(rèn)為。農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移滯后的恨本原在于城市集州的利益剛性

2.1利益集團(tuán)的一般理論，所渭利益集州是指建立在共同的利益基礎(chǔ)之上。并試圖參與政治過程，影響政府政策、立法、行政管理等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)其共同利益的團(tuán)體，但它本身不以控制政府、掌握權(quán)力為目的。隨著我國市場化改革的深入，利益集團(tuán)的存在及其日益強(qiáng)大的社會影響力已成為不容否認(rèn)的事實(shí)城市利益集團(tuán)的利益剛性就是在政治集團(tuán)逐漸對壓力集團(tuán)有所反應(yīng)的政治背景下形成的。:

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的局限性范文第5篇

現(xiàn)行的會計(jì)委派制行之有效，但仍存一定的局限性

現(xiàn)行的會計(jì)委派制是政府部門和產(chǎn)權(quán)管理部門以所有者身份，委派會計(jì)代表政府和產(chǎn)權(quán)管理部門，監(jiān)督國有企業(yè)、行政事業(yè)單位或集體經(jīng)濟(jì)組織資產(chǎn)經(jīng)營和財(cái)務(wù)會計(jì)管理的一種制度。其理論依據(jù)是國有企業(yè)“兩權(quán)”分離和所有權(quán)監(jiān)督經(jīng)營權(quán)（控制“內(nèi)部人控制”）理論。其法律依據(jù)是《公司法》和《會計(jì)法》的有關(guān)條款。從各地試點(diǎn)情況看，會計(jì)委派制的實(shí)施范圍主要是國有企業(yè)和國有控股公司、行政單位、事業(yè)單位。有些地方將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到集體企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)甚至村、組。會計(jì)委派制的基本模式包括財(cái)務(wù)總監(jiān)制、主管會計(jì)委派制、零戶統(tǒng)管制、財(cái)務(wù)集中核算制。如湖北省荊門市探索出“三級聯(lián)動(dòng)、五形并存”的會計(jì)委派模式。即同時(shí)在市、縣、區(qū)實(shí)行零戶統(tǒng)管、財(cái)務(wù)集中核算、委派財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會計(jì)師、內(nèi)部輪崗交流委派和財(cái)政委派五種形式。其實(shí)質(zhì)就是通過歸并賬戶、統(tǒng)管資金等手段，加強(qiáng)對所有公共收支活動(dòng)的監(jiān)督。會計(jì)委派制試行的時(shí)間雖然不長，但卻收到了明顯成效，主要表現(xiàn)在促進(jìn)了會計(jì)基礎(chǔ)工作的制度化和規(guī)范化。強(qiáng)化了會計(jì)的反映和監(jiān)督職能，提高了會計(jì)信息的質(zhì)量，為國家的宏觀調(diào)控決策提供了真實(shí)、完整、及時(shí)、有用的信息等方面。

但是，會計(jì)委派在取得上述成效的同時(shí)，隨著企業(yè)改革和財(cái)政改革的不斷深化，也日益顯現(xiàn)出其局限性：首先，現(xiàn)行的會計(jì)委派制主要局限于以所有者的身份向經(jīng)營者單位委派會計(jì)，強(qiáng)調(diào)所有者權(quán)益及所有者對經(jīng)營者的監(jiān)督制約。而沒有以社會管理者的身份向法人單位委派會計(jì)，忽略了社會管理者權(quán)益及其對法人單位的監(jiān)督制約。有可能所有者只注重所有者權(quán)益監(jiān)督，而不顧社會管理者權(quán)益監(jiān)督。甚至發(fā)生所有者與經(jīng)營者聯(lián)合起來，為了本部門、本地方、本企業(yè)集團(tuán)的單位利益，而共同對付社會管理者的情況（特別是在企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部會計(jì)委派制下），使社會管理者權(quán)益和國家財(cái)政收入受到損害。其次，現(xiàn)行的會計(jì)委派制是所有者對經(jīng)營者的會計(jì)監(jiān)督，委派對象只能是國有獨(dú)資企業(yè)或國有控股企業(yè)。對于國有股為第二大股東、但又不占控制地位的公司企業(yè)，如何實(shí)現(xiàn)對國有資本權(quán)益的監(jiān)督？隨著國有經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性重組和結(jié)構(gòu)調(diào)整，將有一大批國有企業(yè)逐步退出許多行業(yè)和領(lǐng)域。如果在退出之前委派了會計(jì)，那么在退出后原有的委派會計(jì)又如何安置？如果在退出之前不委派會計(jì)，而國有企業(yè)退出又需要一個(gè)較長的過程，怎樣實(shí)行國有資本權(quán)益監(jiān)督？這些都是現(xiàn)行會計(jì)委派制解決不了的。再次，現(xiàn)行的會計(jì)委派制依托的是國家所有權(quán)，只能在國家擁有所有權(quán)的國家企業(yè)或國有控股企業(yè)實(shí)行。從而只能解決這些單位會計(jì)信息真實(shí)性的問題，而不能對私營企業(yè)、三資企業(yè)等非國有單位委派會計(jì)，不能保證這些單位會計(jì)信息的真實(shí)性，從而仍然不能解決整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的會計(jì)信息失真的問題。

公共財(cái)政對會計(jì)管理改革與創(chuàng)新提出要求

構(gòu)建公共財(cái)政體系是我國財(cái)政改革和發(fā)展的方向。

公共財(cái)政是市場經(jīng)濟(jì)體制下，一種以明確劃分政府與市場職能為基點(diǎn)的新型財(cái)政職能模式，它對會計(jì)管理改革與創(chuàng)新提出了新要求。

首先，公共財(cái)政的微觀基礎(chǔ)是現(xiàn)代企業(yè)制度，它要求會計(jì)管理改變按不同所有制、組織形式、經(jīng)營形式，分別確定企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)制度和會計(jì)監(jiān)管體系的做法，建立與國際慣例相符合的企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)制度體系和會計(jì)監(jiān)管體系。會計(jì)工作是經(jīng)濟(jì)工作和財(cái)政分配的基礎(chǔ)，會計(jì)管理是財(cái)政管理的一個(gè)重要組成部分和基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，與財(cái)政管理之間是局部和整體的關(guān)系。因而，財(cái)政的模式也就制約著會計(jì)管理的模式。隨著我國財(cái)政模式由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的統(tǒng)包型財(cái)政向公共財(cái)政的逐步轉(zhuǎn)變，對會計(jì)管理模式也提出了改革和創(chuàng)新的要求。

現(xiàn)行的會計(jì)委派制行之有效，但仍存一定的局限性

現(xiàn)行的會計(jì)委派制是政府部門和產(chǎn)權(quán)管理部門以所有者身份，委派會計(jì)代表政府和產(chǎn)權(quán)管理部門，監(jiān)督國有企業(yè)、行政事業(yè)單位或集體經(jīng)濟(jì)組織資產(chǎn)經(jīng)營和財(cái)務(wù)會計(jì)管理的一種制度。其理論依據(jù)是國有企業(yè)“兩權(quán)”分離和所有權(quán)監(jiān)督經(jīng)營權(quán)（控制“內(nèi)部人控制”）理論。其法律依據(jù)是《公司法》和《會計(jì)法》的有關(guān)條款。從各地試點(diǎn)情況看，會計(jì)委派制的實(shí)施范圍主要是國有企業(yè)和國有控股公司、行政單位、事業(yè)單位。有些地方將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到集體企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)甚至村、組。會計(jì)委派制的基本模式包括財(cái)務(wù)總監(jiān)制、主管會計(jì)委派制、零戶統(tǒng)管制、財(cái)務(wù)集中核算制。如湖北省荊門市探索出“三級聯(lián)動(dòng)、五形并存”的會計(jì)委派模式。即同時(shí)在市、縣、區(qū)實(shí)行零戶統(tǒng)管、財(cái)務(wù)集中核算、委派財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會計(jì)師、內(nèi)部輪崗交流委派和財(cái)政委派五種形式。其實(shí)質(zhì)就是通過歸并賬戶、統(tǒng)管資金等手段，加強(qiáng)對所有公共收支活動(dòng)的監(jiān)督。會計(jì)委派制試行的時(shí)間雖然不長，但卻收到了明顯成效，主要表現(xiàn)在促進(jìn)了會計(jì)基礎(chǔ)工作的制度化和規(guī)范化。強(qiáng)化了會計(jì)的反映和監(jiān)督職能，提高了會計(jì)信息的質(zhì)量，為國家的宏觀調(diào)控決策提供了真實(shí)、完整、及時(shí)、有用的信息等方面。

但是，會計(jì)委派在取得上述成效的同時(shí)，隨著企業(yè)改革和財(cái)政改革的不斷深化，也日益顯現(xiàn)出其局限性：首先，現(xiàn)行的會計(jì)委派制主要局限于以所有者的身份向經(jīng)營者單位委派會計(jì)，強(qiáng)調(diào)所有者權(quán)益及所有者對經(jīng)營者的監(jiān)督制約。而沒有以社會管理者的身份向法人單位委派會計(jì)，忽略了社會管理者權(quán)益及其對法人單位的監(jiān)督制約。有可能所有者只注重所有者權(quán)益監(jiān)督，而不顧社會管理者權(quán)益監(jiān)督。甚至發(fā)生所有者與經(jīng)營者聯(lián)合起來，為了本部門、本地方、本企業(yè)集團(tuán)的單位利益，而共同對付社會管理者的情況（特別是在企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部會計(jì)委派制下），使社會管理者權(quán)益和國家財(cái)政收入受到損害。其次，現(xiàn)行的會計(jì)委派制是所有者對經(jīng)營者的會計(jì)監(jiān)督，委派對象只能是國有獨(dú)資企業(yè)或國有控股企業(yè)。對于國有股為第二大股東、但又不占控制地位的公司企業(yè)，如何實(shí)現(xiàn)對國有資本權(quán)益的監(jiān)督？隨著國有經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性重組和結(jié)構(gòu)調(diào)整，將有一大批國有企業(yè)逐步退出許多行業(yè)和領(lǐng)域。如果在退出之前委派了會計(jì)，那么在退出后原有的委派會計(jì)又如何安置？如果在退出之前不委派會計(jì)，而國有企業(yè)退出又需要一個(gè)較長的過程，怎樣實(shí)行國有資本權(quán)益監(jiān)督？這些都是現(xiàn)行會計(jì)委派制解決不了的。再次，現(xiàn)行的會計(jì)委派制依托的是國家所有權(quán)，只能在國家擁有所有權(quán)的國家企業(yè)或國有控股企業(yè)實(shí)行。從而只能解決這些單位會計(jì)信息真實(shí)性的問題，而不能對私營企業(yè)、三資企業(yè)等非國有單位委派會計(jì)，不能保證這些單位會計(jì)信息的真實(shí)性，從而仍然不能解決整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的會計(jì)信息失真的問題。

公共財(cái)政對會計(jì)管理改革與創(chuàng)新提出要求

構(gòu)建公共財(cái)政體系是我國財(cái)政改革和發(fā)展的方向。