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居家養(yǎng)老弊端范文第1篇

關(guān)鍵詞：公益慈善 居家養(yǎng)老 模式分析

一、嚴(yán)峻的人口老齡化壓力

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個國家或地區(qū)人口中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65歲及以上人口所占的比例超過7%，該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。第五次全國人口大普查數(shù)據(jù)顯示，截止2000年我國60歲及以上人口所占比例為10.30%，65歲及以上老年人口比例為 6.96% ，標(biāo)志著我國已經(jīng)正式邁入老齡化社會。第六次全國人口大普查數(shù)據(jù)顯示：我國60歲及以上人口比例為13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占總?cè)丝?.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點(diǎn)。表明我國老齡化趨勢進(jìn)一步加劇，老年人口健康狀況欠佳、收入水平低生活困難、“空巢”家庭比例過高等都是嚴(yán)重單獨(dú)社會問題。21 世紀(jì)中葉之前，中國都將是世界上老年人口最多的國家。2050年，我國65 歲及以上的老年人將達(dá)到4億；其中，80 歲及以上老人將達(dá)到1億。巨大的人口老齡化問題給我過帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，不論是老人及老人家庭還是我國政府，都應(yīng)深刻認(rèn)視老年人口日益增多所帶來的空前巨大的養(yǎng)老壓力這一問題的緊迫性。

與歐美等一些福利國家不同的是，我國面對的是“未富先老”這樣一個局勢。是在十二五期間，這一問題仍將是我國的基本國情。盡管我國GDP已經(jīng)趕超日本成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，但因人口眾多，當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和速度都不能與人口老齡化的速度相適應(yīng)。

因此，民政部今年提出要在全國推廣“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃以分擔(dān)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨的壓力。

二、居家養(yǎng)老模式概述

居家養(yǎng)老是指“建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)上的，以國家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)、以國家制度政策法律管理為保證、家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系（穆光宗、姚遠(yuǎn)，2000）。目前，我國很多城市如北京、上海、杭州、寧波、大連、廈門等已經(jīng)在多年的實踐基礎(chǔ)上初步建立起社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系。社區(qū)服務(wù)設(shè)施的完善和社區(qū)建設(shè)的加強(qiáng)對于居家養(yǎng)老的發(fā)展有著重要的支撐作用，數(shù)據(jù)顯示，截至2009年底，全國共有各類社區(qū)服務(wù)中心17.5萬個，其中綜合性社區(qū)服務(wù)中心10003個，比上年增加130個，其中提供住宿的綜合性社區(qū)服務(wù)中心674個，不提供住宿的綜合性社區(qū)服務(wù)中心9329個；居委會社區(qū)服務(wù)站5.3萬個，其他社區(qū)服務(wù)設(shè)施11.2萬個。城市便民、利民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)69.3萬個。社區(qū)志愿服務(wù)組織28.9萬個。 雖然社區(qū)服務(wù)的數(shù)量逐年在穩(wěn)步增加，但是居家養(yǎng)老依然存在著服務(wù)提供主題較為單一、養(yǎng)老服務(wù)種類較少和層次較低、管理部門缺乏有效溝通、老年人作為需求方參與不足等一系列問題。

三、公益慈善在社會保障方面意義

公益是指有關(guān)社會公眾的福祉和利益?！肮妗睘楹笃鹪~，其意是“公共利益”，“公益”是它的縮寫?！按壬啤笔侵冈诖缺男睦眚?qū)動下的善舉。本文提及的“公益慈善”主要是指目前一些不把利益最大化當(dāng)做首要目標(biāo)的社會公益組織或團(tuán)體在居家養(yǎng)老方面的意義。在筆者看來，其意義有三：

（一）能夠減輕其他養(yǎng)老組織的負(fù)擔(dān)

1、對家庭而言，公益組織對老人的關(guān)懷能夠減輕其家庭在經(jīng)濟(jì)上和精神上的雙重養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，尤其是對于目前越發(fā)凸顯的越來越多的小家庭來說，公益慈善組織的介入，既減輕了家庭養(yǎng)老支出的成本，又緩解了家庭的精神壓力；

2、對社會而言，社會公益組織在吸引廣大志愿者投身養(yǎng)老服務(wù)的同時，也在全社會很好得倡導(dǎo)了尊老敬老的傳統(tǒng)美德，提升了社會公眾的參與意識，同時還能促進(jìn)公益慈善組織自身的發(fā)展，某種程度上來說，會慢慢在公益慈善組織中創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會，緩解就業(yè)壓力的同時還逐步形成了養(yǎng)老服務(wù)方面的社會支持鏈條；

3、對國家來說，公益慈善組織籌款方式多樣，來源廣泛，這些組織將籌到的善款投放在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，大大減輕政府財政壓力的同時還會因公益組織工作方式的創(chuàng)新性和多樣性激發(fā)政府對于養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步完善?？深惐鹊睦佑忻赓M(fèi)午餐成功促成國家每年撥發(fā)160億元解決2600萬鄉(xiāng)村兒童的午餐問題。

（二）是推動居家養(yǎng)老的有效途徑

前文已經(jīng)提及，我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和速度都不能與人口老齡化的速度相適應(yīng)，我國面臨“未富先老”的困境。政府能夠用于養(yǎng)老方面的財政支出遠(yuǎn)不足以滿足日益增長的龐大的老年人群體。因此，就必須充分動員社會力量。同時，反觀西歐國家的一些發(fā)展經(jīng)驗，完全由國家承擔(dān)的養(yǎng)老模式也有很多弊端，很多政府最后不堪重負(fù)不得不轉(zhuǎn)變養(yǎng)老模式。公益慈善組織參與居家養(yǎng)老，除了前文提及的在財政上減輕國家壓力外，某種程度上，其實也迎合了多元發(fā)展的需要，不會造成西歐國家那種缺陷，也為老人們提供了更多的選擇，還提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，比如招募具有文藝基礎(chǔ)的志愿者走進(jìn)喜愛戲劇的老人家中開展服務(wù)。

（三）促進(jìn)社會養(yǎng)老體制的完善

目前的的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種模式，但是近年來，“空巢”家庭在城市顯得格外突出，即便是農(nóng)村，因為外出務(wù)工的人員越來越多，傳統(tǒng)家庭日益減少，幾代同堂已極為罕見。因此，家庭養(yǎng)老功能的衰弱是不爭的事實。

而依托國家補(bǔ)貼、社會贊助、親人出資或自籌，從而建立專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式隨著發(fā)展，也暴露出很多弊端：如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量偏低，不能滿足當(dāng)前的老人需要；中華傳統(tǒng)的孝道價值觀讓很多老人無法接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀念；很多老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)憂慮、孤獨(dú)、自閉等心理問題等等。

由此可見，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式都不能很好解決我國日益突出的老齡化問題。相對比之下，公益慈善組織介入的居家養(yǎng)老模式，使得居家養(yǎng)老煥發(fā)出更多的朝氣和活力，因其形式的多樣性和對老人愛好的貼近性贏得了眾多老人的一致認(rèn)可。居家養(yǎng)老模式的發(fā)展必將推動我國養(yǎng)老體制的進(jìn)一步完善。

注釋：

[1]民政部的《2009年度全國民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》

詳見省略/gzdt/2010-06/10/content_1624699.htm

參考文獻(xiàn)：

[1]范明林，張鐘汝．老年社會工作[M]．上海大學(xué)出版社，2005

[2]梅陳玉嬋，齊銥，徐永德．老年社會工作[M]．格致出版社，上海人民出版社，2009

居家養(yǎng)老弊端范文第2篇

關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；優(yōu)勢；困惑

中圖分類號：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）04-0114-02

面對日趨嚴(yán)重的老齡化的挑戰(zhàn)，我國政府積極應(yīng)對，提出了社會化養(yǎng)老的總體要求，并頒布了系列政策。2006年、2008年10部委分別聯(lián)合頒布的《關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，提出農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處住養(yǎng)院、社區(qū)照料和居家照料等多種服務(wù)功能為一體的綜合性老年服務(wù)福利中心。2011年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》，提出要以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。到2015年，基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位的可持續(xù)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

何為居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化的服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)。

一、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢及可行性

1.符合老年人的意愿。生兒育女，老人在家享受天倫之樂是我國歷來所推崇的。而且由于地緣文化、血緣聯(lián)系、經(jīng)濟(jì)聯(lián)系根深蒂固，老人更愿意在自己所在的環(huán)境中養(yǎng)老。

2.符合社區(qū)的發(fā)展需求。隨著時代的進(jìn)步和西方先進(jìn)思想和理念的深入滲透，現(xiàn)在的社區(qū)和以前的社區(qū)有著質(zhì)的區(qū)別，不再只是被稱為“居委會大媽”，現(xiàn)在的社區(qū)開始注重培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)管理人員，積極為社區(qū)的有效運(yùn)行儲備優(yōu)質(zhì)的人才。有的社區(qū)已經(jīng)開始向社會公開招聘人才，以便提高社區(qū)的管理水平，丁蜀鎮(zhèn)從2008年開始向社會招聘社區(qū)干部，公開招聘已經(jīng)有5個年頭了，從起初的招聘人員4個到現(xiàn)在每年要向社會招聘具有本科學(xué)歷的大學(xué)生社區(qū)干部15名，不斷積極擴(kuò)充社區(qū)人才隊伍；有的社區(qū)還有計劃地安排社區(qū)管理人才到大學(xué)學(xué)習(xí)從事現(xiàn)代社區(qū)工作所具備的專業(yè)知識，提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理能力；還有的社區(qū)直接吸收一批有專業(yè)知識的大學(xué)生，來提高社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量。

3.我國已形成了一套社區(qū)管理的組織基礎(chǔ)，并有相關(guān)成熟經(jīng)驗的借鑒。各區(qū)的街道辦事處、居委、村委在居家養(yǎng)老的管理、服務(wù)方面形成了一套比較完備的系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。在北京、上海、天津等大城市已形成了開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的較為完善的組織體系，例如，北京每一家庭戶都由明確固定的居委會所管轄，在這種條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會很快進(jìn)入每個老年家庭中。在發(fā)達(dá)地區(qū)的社區(qū)有了一些關(guān)于居家養(yǎng)老成功經(jīng)驗的積累，近年來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。我們是站在巨人的肩上，所以我們丁蜀鎮(zhèn)在這種優(yōu)勢的前提下，可以借鑒成功經(jīng)驗，來發(fā)展符合丁蜀鎮(zhèn)實際的居家養(yǎng)老，從而緩解丁蜀鎮(zhèn)的老齡化問題。

4.符合現(xiàn)實情況的需求。作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，政府將花大力氣投入大量的人力、精力、物力將原來老的青校改建為新的敬老院，從而擴(kuò)大丁蜀鎮(zhèn)的養(yǎng)老規(guī)模。舊的敬老院所能容納人員僅僅不過百人，即使是新建的敬老院所能容納的人數(shù)也只是數(shù)千人，但與丁蜀鎮(zhèn)數(shù)萬老人相比是杯水車薪。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老更是如此，現(xiàn)在大多數(shù)的80、90后都是獨(dú)生子女。一對年輕夫妻至少需要照顧4個老人還有自己的孩子，他們的壓力是相當(dāng)大的，因此居家養(yǎng)老成為一個明智的選擇。

5.居家養(yǎng)老收費(fèi)低廉，服務(wù)范圍較廣，所以用其來緩解老齡化具有效益好、見效快的特點(diǎn)。1996年，美國入住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1.6倍。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的成本來說，以上海為例，建造一個設(shè)施條件良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個200多個床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2000多萬元人民幣的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)來看，以北京市為例，對生活能完全自理的老年人，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月人均入住費(fèi)分別為817元和600元，而對完全不能自理的老年人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為950元左右，城區(qū)則高達(dá)1200元，而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者，大部分老人，尤其是對于農(nóng)村低收入的老人來說更是如此，因此居家養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，從而可以使更多的低收入老人也能享受到養(yǎng)老服務(wù)。

二、居家養(yǎng)老的困境

1.居家養(yǎng)老僅僅只是停留在文件和臺賬中。筆者相信很多村、社區(qū)都已經(jīng)、正在或即將創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)、服務(wù)村。但是現(xiàn)階段我們所謂的居家養(yǎng)老很多只是停留在了紙質(zhì)材料或者臺賬中，有些村或者社區(qū)即使有居家養(yǎng)老的相關(guān)設(shè)施設(shè)備等硬性材料，也只是僅供居民或者領(lǐng)導(dǎo)參觀罷了，真正實施居家養(yǎng)老的又有幾個呢？

2.組織體系行政化色彩濃重?，F(xiàn)階段的社區(qū)可以被稱之為小政府，他們更像是政府的設(shè)置機(jī)構(gòu)，來負(fù)責(zé)處理政府行政工作的大小事宜。就我所了解丁蜀鎮(zhèn)的社區(qū)工作者的工資是由我們丁蜀鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府發(fā)的，每個月20號由會計做好賬目，將工作人員的工作轉(zhuǎn)到他們的工資卡上，村委還好，尤其是社區(qū)所有的日常開支都是由政府提供的，自己并沒有任何收入來源。然而組織體系過于行政化會帶來很多的弊端，就會使得社區(qū)居民只是簡單地沖淡了服務(wù)的受助者，從而加深了受助對象對政府的依賴性，不利于培養(yǎng)社區(qū)居民參與意識和社會責(zé)任心，這與社工“助人自助”的初衷是相違背的。

3.領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。此時我們丁蜀鎮(zhèn)正在高速發(fā)展的時期，高鐵新城的建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生整治花去了政府大量的人力、物力和財力。確實政府也就沒有過多的精力和金錢投入到解決老齡化的問題中。

4.資金的問題。建設(shè)居家養(yǎng)老是需要大量資金的，不僅是硬件基礎(chǔ)設(shè)施需要大量的資金，人才服務(wù)等軟件設(shè)施上也需要大量的資金，而居家養(yǎng)老建設(shè)是一項低利潤甚至是零利潤的事業(yè)，很少有企業(yè)會參與，這也就意味著政府是居家養(yǎng)老的主導(dǎo)，政府需要大量的金錢投入，然而政府的資金相對有限。

5.居家養(yǎng)老的人才服務(wù)不到位。要支持居家養(yǎng)老不僅需要相當(dāng)實力的資金作為后盾，更需要有專業(yè)的服務(wù)人才隊伍。現(xiàn)在我國的社工隊伍相對較少，2010年度全國擁有社工從業(yè)資格證的社工不足25萬，我們丁蜀鎮(zhèn)擁有社工從業(yè)資格證的社工不足20人，有些擁有社工證但是對于真正意義上受過專業(yè)知識培訓(xùn)的社工又有幾個呢？現(xiàn)在的護(hù)工也大多是沒有退休的阿姨，在與他們的交流中了解到，如果有退休金的話他們是不會來做這種工作的。

6.養(yǎng)老的方式和內(nèi)容上也存在問題?，F(xiàn)在中國的居家養(yǎng)老，其服務(wù)面仍然很狹窄，大多數(shù)的服務(wù)設(shè)施只適用于低齡和身體較健康的老人使用，很多設(shè)施難以滿足老年人的特殊需求，而農(nóng)村的居家養(yǎng)老更要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)社區(qū)。

三、完善居家養(yǎng)老的方式

1.付諸實踐。即使現(xiàn)在有很多困難和障礙，如果一味只有畏難情緒，一直不愿去做，不愿去邁出第一步，那么再好的辦法也將是一紙空文。作為社區(qū)、村的我們，可以試探性地邁出一小步，如定期組織志愿者隊所在的老人定時、定點(diǎn)上門服務(wù)。如果不能一蹴而就，我們就應(yīng)該發(fā)揮愚公移山的精神，分部瓦解，那么再難的難題都將不再是問題。

2.政府的支持。政府可以出臺相關(guān)的鼓勵政策和措施，對于做得好的社區(qū)給予適當(dāng)?shù)墓膭睢τ谠敢獬鲥X、出力的企業(yè)給予相應(yīng)的榮譽(yù)或者稅收上的優(yōu)惠。政府也可以通過購買專業(yè)的社工服務(wù)，讓服務(wù)質(zhì)優(yōu)價廉的民間慈善組織進(jìn)入居家養(yǎng)老領(lǐng)域。這樣不僅在一定程度上緩解了資金的壓力，更將先進(jìn)的工作理念和方法帶入丁蜀鎮(zhèn)。2012年筆者在南京參加過一次社團(tuán)展銷會，來參加的社團(tuán)，他們的服務(wù)領(lǐng)域、對象、工作方式、服務(wù)理念各異，許多街道、社區(qū)、政府機(jī)構(gòu)甚至是企業(yè)當(dāng)場就簽了服務(wù)意向書?？吹矫耖g社團(tuán)的蓬勃發(fā)展，也為我們傳統(tǒng)的政府主導(dǎo)的慈善事業(yè)提供了新的解決思路。

3.通過獎勵、增加補(bǔ)助、提高工資等方式來提高社工和護(hù)工的工資水平（2013年丁蜀鎮(zhèn)社會工作者的年收入26600元），通過這種方式可以穩(wěn)固社工隊伍，政府也意識到了現(xiàn)在社工的工資相對低，政府也在努力每年在原有的基數(shù)上提高10%的工資收入。顯然這是相當(dāng)有效的，現(xiàn)在的社區(qū)干部的招考達(dá)到接近20：1的錄取比例。

4.社工服務(wù)人才的培養(yǎng)。作為社區(qū)、村工作人員應(yīng)該提高思想覺悟，不僅將社會工作者當(dāng)作一份職業(yè)，更當(dāng)成一份任務(wù)，利用自己的業(yè)余時間提高自己的專業(yè)業(yè)務(wù)能力。鎮(zhèn)政府也可以定期由高校等地方引進(jìn)專業(yè)的社工師，來對社區(qū)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，從而提高整體社工的綜合素質(zhì)。形成一個金字塔模式，再由社工向其他社工進(jìn)行培訓(xùn)，不斷快速擴(kuò)大社工隊伍。

5.發(fā)揮老人自身的優(yōu)勢?，F(xiàn)在老人漸漸意識到養(yǎng)老不僅僅要靠政府，也需要老人自己來出力。老人養(yǎng)老互助組、組團(tuán)養(yǎng)老層出不窮。

或許居家養(yǎng)老已經(jīng)不再新鮮不夠創(chuàng)新，但是如果我們能夠做好、做強(qiáng)，筆者相信一定能成為丁蜀鎮(zhèn)人一個亮點(diǎn)，為丁蜀鎮(zhèn)的發(fā)展添磚加瓦。

參考文獻(xiàn)：

[1]王金元.城市老人居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對策―以無錫社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為例[J].江南大學(xué)學(xué)報：人文社會科學(xué)版，2008（6）.

[2]田國秀，曾靜.關(guān)注抗逆力-社會工作理論與實務(wù)領(lǐng)域的新走向[J].中國青年政治學(xué)院學(xué)報，2007，26（1）.

居家養(yǎng)老弊端范文第3篇

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老方式選擇策略；社會學(xué)；養(yǎng)老方式；南陽市

我國是世界上老年人口最多的國家，在經(jīng)濟(jì)及社會保障尚未做好準(zhǔn)備的情況下提前步入老齡化社會，這使得傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到了極大的挑戰(zhàn)，如何有效地解決數(shù)以億計老年人口的養(yǎng)老問題已迫在眉睫。而我國傳統(tǒng)家庭照顧功能的弱化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的諸多弊端使得社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老問題中的應(yīng)用研究有了現(xiàn)實基礎(chǔ)。

一、現(xiàn)階段城市居民主要養(yǎng)老模式

所謂養(yǎng)老方式就是老年人在面對現(xiàn)有養(yǎng)老資源的情況下所選擇的養(yǎng)老模式。它由一定的生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定并必然會隨著社會生活力和經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展而不斷發(fā)生相應(yīng)的變化。然而這樣的概括又難以界定和厘清具體的養(yǎng)老方式。鑒于此，本文結(jié)合文獻(xiàn)研究，根據(jù)城市居民是否接受子女供養(yǎng)和養(yǎng)老依托地，把養(yǎng)老方式分成居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種方式。

（一）居家養(yǎng)老：居家養(yǎng)老是由先進(jìn)國家傳來的一種新概念。他和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老區(qū)別很大，居家養(yǎng)老的家作為一種載體存在，而家庭養(yǎng)老的家則是建立在家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上，其中的涵義完全不同。居家養(yǎng)老的享有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)來源的老年人擁有獨(dú)立住房，生活照料和精神慰藉方面大多脫離子女，可以依靠鄰里和保姆服務(wù)人員等。

（二）家庭養(yǎng)老：家庭養(yǎng)老一種較為久遠(yuǎn)的養(yǎng)老模式，老年人的經(jīng)濟(jì)支持和日常生活多由子女照顧。城市居民和子女、家人在情感上的交流較為普遍，且由于家庭成員對老人的習(xí)慣和愛好都很了解，所以照顧的會比較周到，經(jīng)濟(jì)成本較低，在經(jīng)濟(jì)上比較理想。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分為很多種，他們主要是為老人提供護(hù)理、食宿和照料等服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，最重要的一點(diǎn)就是緩解子女的壓力，使老人得到較為集中的照顧和有秩序的生活，并且在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中同齡人較多，老人日常交流娛樂并不受到影響，對老人的精神和身體都有益處。

二、養(yǎng)老方式的選擇策略優(yōu)勢分析

居家養(yǎng)老在我國城市老人的家庭照顧的負(fù)擔(dān)沉重和機(jī)構(gòu)照顧老人的成本過高、觀念未完全接受、質(zhì)量參差不齊的情況下，積極發(fā)展老人社區(qū)資源，豐富服務(wù)項目，可以有效的解決城市居民的養(yǎng)老問題，對減輕政府負(fù)擔(dān)、鼓勵社會福利社會化具有積極意義，同時居家養(yǎng)老對家庭贍養(yǎng)進(jìn)行有效的補(bǔ)充，是實現(xiàn)老有所養(yǎng)的重要舉措。它不僅僅是由有血緣關(guān)系所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，更具備人性化、人際關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理和精神養(yǎng)老護(hù)理條件的社會環(huán)境。在這樣的社區(qū)、家庭、環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要，而且它可以有效利用社區(qū)閑置資源，節(jié)約養(yǎng)老成本。社區(qū)養(yǎng)老所需的成本是三種養(yǎng)老模式中最為理想的。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人需要支付相當(dāng)數(shù)額的費(fèi)用，而家庭養(yǎng)老則需要犧牲老人子女的工作時間或是雇傭?qū)ｉT人員給老人提供日常的居家照料，也需要承擔(dān)不小的成本，因此，居家養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)成本方面要比較高，對老人家庭經(jīng)濟(jì)資本有一定的要求。

家庭養(yǎng)老模式是我國歷史上形成并延續(xù)下來的一種養(yǎng)老模式，是指由家庭成員為老年人提供資金、住所、所需和日常生活照料的一種養(yǎng)老模式。資料顯示，雖然老年人對晚年生活的場所可有多種選擇，如家庭、養(yǎng)老院、老年公寓等，但由于家庭養(yǎng)老具有在提供情感交流和心理需求上的優(yōu)點(diǎn)以及養(yǎng)老觀念等因素的存在，家庭養(yǎng)老仍然是多數(shù)老年人的第一選擇，是現(xiàn)行養(yǎng)老模式中的主要形式。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式即老年人的生活照料完全由贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人承擔(dān)，具體講就是老年人居住在自己的家里，由老伴、子女或親屬為其提供生活所有的照顧。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式中，老年人可以經(jīng)?？吹阶优图胰瞬⑦M(jìn)行情感上的交流，同時，由于家庭成員了解老年人的生活習(xí)慣和興趣愛好，在生活的照顧上更全面、周到。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在日常生活中，它是家庭養(yǎng)老的一個重要替代物，而且是一個覆蓋范圍較廣的替代物，因為有很多的老人可以選擇它。但是由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的不均衡性，其質(zhì)量參差不齊，檔次差別很大，在高端機(jī)構(gòu)入住的多為具有較高的文化程度的老人，解決精神上的孤獨(dú)是他們選擇進(jìn)老年公寓的一個重要原因。而低端機(jī)構(gòu)的入住者多為家庭發(fā)生變故，生活不能自理、喪偶、經(jīng)濟(jì)壓力等原因?？芍^是一種選擇較為廣泛的養(yǎng)老方式。

三、結(jié)語

養(yǎng)老問題是整個社會存在的普遍問題，而養(yǎng)老方式的選擇尤為重要。因此，選擇一種適合自己情況的養(yǎng)老模式，十分重要。家庭養(yǎng)老這種模式抗干擾能力強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)要求低，在經(jīng)濟(jì)資本較弱的狀況下，家庭養(yǎng)老的就非常必要。如果有較多的空暇時間并希望從事興趣愛好和娛樂活功，經(jīng)濟(jì)身體狀況較好時，居家養(yǎng)老是種較好的選擇。身體狀況不佳，且經(jīng)濟(jì)條件較差的情況下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很適合。而國家則要盡快完善社會保障制度，積極推進(jìn)養(yǎng)老保險改革，提高老年群體的經(jīng)濟(jì)能力和健康水平。加大對公共福利設(shè)施，為適應(yīng)社會的老齡化趨勢，老年社會福利事業(yè)應(yīng)加快建設(shè)步伐，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加投入，提高它們組織養(yǎng)老資源的能力。最后，政府應(yīng)當(dāng)鼓勵個人和企業(yè)等創(chuàng)建、經(jīng)營老年服務(wù)設(shè)施，以靈活政策，形成社會多層面養(yǎng)老的格局。

參考文獻(xiàn)

居家養(yǎng)老弊端范文第4篇

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；GP站；醫(yī)患關(guān)系；居家養(yǎng)老；遠(yuǎn)程醫(yī)療

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0536-01

應(yīng)上一屆培訓(xùn)人員要求，英方培訓(xùn)機(jī)構(gòu)今年特地增設(shè)了帶我們參觀GP站點(diǎn)，親臨GP醫(yī)生及站點(diǎn)護(hù)士工作現(xiàn)場，并可以隨意提問，他們都會給以熱情解答，我們可以更直觀地對比中國現(xiàn)狀，尋找更適合中國GP團(tuán)隊的工作模式。

英國GP醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個GP站點(diǎn)工作，如果有事不能來或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數(shù)個GP站點(diǎn)工作。筆者認(rèn)為我們可以借用這種模式，使我們的工作更加靈活機(jī)動，有更多的空間安排GP工作人員的培訓(xùn)和休息。

在英國，GP醫(yī)生稱作這個站點(diǎn)的老板，此外他們還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理，負(fù)責(zé)人員工作安排，經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，站點(diǎn)的維護(hù)，水電等各項事宜。這樣，GP醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個GP醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人，每位病人看病時間10-15分鐘，GP醫(yī)生不穿工作服，傾身細(xì)聽患者陳述病情，適當(dāng)做些詢問，體檢，幫助患者分析病情，解釋，他們就像朋友的關(guān)系，一方面看病，一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識，讓患者了解這種疾病的大致病程，轉(zhuǎn)歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性，需要一個過程，他就告訴患者耐心等待這個病程結(jié)束，并告知飲食起居方面的注意事項，什么情況不用服藥，不用來醫(yī)院，什么情況下需要來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，讓患者主動去管理自己的健康，而不是被動地聽醫(yī)生擺布。

筆者認(rèn)為，把自己的健康完全交給醫(yī)生，是對自己健康很不負(fù)責(zé)的一種行為，容易產(chǎn)生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生，增加醫(yī)患關(guān)系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關(guān)注遠(yuǎn)比最好的醫(yī)生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉(zhuǎn)變的觀點(diǎn)，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，很大程度是因為醫(yī)生太忙，看病人多，從而給患者解釋的時間過短，患者對自己疾病不了解，自己看資料或道聽途說又容易片章取義，于是不信任醫(yī)生，反復(fù)到處尋醫(yī)取方，醫(yī)生為了保護(hù)自己，有時會檢查過度，連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查，以防萬一就是這種情況，患者會因為沒做檢查來打官司。于是醫(yī)療費(fèi)用上升，醫(yī)療資源浪費(fèi)，醫(yī)患關(guān)系更加緊張。這方面我們應(yīng)該向英國GP醫(yī)生學(xué)習(xí)，多給病人一些時間，多做些解釋和宣教工作，久而久之，患者來醫(yī)院的次數(shù)會減少，醫(yī)患關(guān)系也會更和諧。

我所看到的那個GP醫(yī)生上午看了9個預(yù)約病人（他給我們留了提問時間），只開了2張?zhí)幏?，其他人做些交代就回去了，醫(yī)患關(guān)系很和諧，患者很相信醫(yī)生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體，自己也承擔(dān)一部分責(zé)任，他知道什么情況再來看他的GP醫(yī)生，什么情況要到醫(yī)院急診，什么情況只要在家等病程結(jié)束就行了，而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且，英國有明確的醫(yī)療規(guī)范，從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則，也保護(hù)了醫(yī)生的醫(yī)療行為，如果出現(xiàn)一些意想不到的事情，只要符合醫(yī)療規(guī)范，都是合法的。而不是一小部分中國患者所想，只要我付錢給醫(yī)院，醫(yī)院就得給我看好病，否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現(xiàn)，需要醫(yī)療知識的普及來糾正這種想法。

上課期間我們提出一個問題，說中國醫(yī)患關(guān)系緊張，互相不信任，他們有什么辦法教教我們，老師就給我們舉了一個例子，我覺得很受啟發(fā)，他說這好比二個人的關(guān)系，如果你把自己當(dāng)成家長，對方就會表現(xiàn)的像個孩子，如果你把對方當(dāng)成成人，對方也會表現(xiàn)的像個成人，對自己負(fù)起責(zé)任。仔細(xì)想想，確實是這樣。

另一個深受啟發(fā)的地方是對居家養(yǎng)老的思考。隨著老齡化社會的進(jìn)展，養(yǎng)老院的設(shè)置及居家養(yǎng)老是我們現(xiàn)在需要解決的問題，英國提前進(jìn)入老齡化社會，這方面做的已經(jīng)比較成熟，筆者認(rèn)為我們可以學(xué)習(xí)和借鑒。

英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，以及遠(yuǎn)程關(guān)懷和遠(yuǎn)程醫(yī)療公司，還有幸上了當(dāng)?shù)氐腂BC電臺。這些方面英國做的很棒，不過由于英國人工費(fèi)很貴，（中國人工費(fèi)估計也會越來越貴），住進(jìn)養(yǎng)老院費(fèi)用也很貴，平均800英鎊每周，不是一般家庭能承受的，好在困難家庭政府會補(bǔ)貼相當(dāng)大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。

居家養(yǎng)老弊端范文第5篇

關(guān)鍵詞：香港 老年福利 特色 啟示

香港早在1981年就步入了老齡化社會，目前香港人口已經(jīng)嚴(yán)重老齡化。三十多年來，香港通過不斷完善老年保障制度與服務(wù)體系，積極應(yīng)對老齡化，取得了顯著的成效并富有特色。香港老年福利體系的經(jīng)驗，對于高速發(fā)展和日趨老齡化的我國內(nèi)地，有重要參考價值。

香港老年福利體系的主要內(nèi)容

20世紀(jì)70年代之后，港英政府開始重視老年人問題，1973年的《香港社會福利未來發(fā)展計劃》白皮書，1977的《老年福利服務(wù)》綠皮書、《私營安老院自愿注冊計劃》、《強(qiáng)制公積金計劃條例》等一系列文件和法規(guī)有力推動了香港老年福利的發(fā)展，并形成了老年福利的“香港模式”。

在香港，老年社會福利是包含老年社會保障的，側(cè)重指經(jīng)濟(jì)物質(zhì)援助，主要包括：綜援、公共福利金、強(qiáng)積金、公務(wù)員退休計劃及各種職業(yè)退休計劃、公屋計劃尤其是長者優(yōu)先配屋計劃等。此外，還由社區(qū)支援服務(wù)和院舍服務(wù)等共同組成了老年福利服務(wù)體系。如表1所示。老年社會救助制度在“安全網(wǎng)”中具有托底作用。綜援實施40多年來，老年個案已經(jīng)占到一半以上，是對老年人（尤其是貧困老年人）影響最大的一項社會保障制度，已經(jīng)成為許多貧困老年人的唯一或主要的生活依靠。公共福利金中涉及老年人的有普通高齡津貼和高額高齡津貼，老年人個案所占比例高達(dá)80%，所領(lǐng)取的金額也超過了70%（劉芳，2010）。香港強(qiáng)積金覆蓋了96%的就業(yè)人口，香港強(qiáng)基金管理局采取嚴(yán)格的監(jiān)管措施，保證資產(chǎn)的安全，強(qiáng)積金和其他自愿退休計劃一起使公民實現(xiàn)老有所養(yǎng)。香港的公屋計劃成功解決了香港近一半中低收入者的居住問題，對老年群體的優(yōu)先配置得到了全社會的認(rèn)可。

社區(qū)支援服務(wù)和安老院舍服務(wù)是香港安老服務(wù)體系的兩大支柱。社區(qū)支援服務(wù)是為了踐行“老有所屬”和“持續(xù)照顧”的施政方針，為長者和護(hù)老者提供社區(qū)為本的支援。長者中心服務(wù)側(cè)重以中心的服務(wù)為基礎(chǔ)，鼓勵長者和護(hù)老者到中心使用所提供的服務(wù)和參與中心的活動。長者社區(qū)照顧服務(wù)側(cè)重以長者家居照顧服務(wù)為基礎(chǔ)，為體弱者提供入戶式的一站式服務(wù)。院舍照顧體系是根據(jù)老年人的身體狀況及自理能力將安老院舍劃分為長者宿舍、安老院、護(hù)理安老院和護(hù)養(yǎng)院四種類型。這四類院舍照顧的長者所需的護(hù)理服務(wù)程度由低到高。專業(yè)人員配置和每月收費(fèi)也是越來越高。從2005-2006年度開始，長者宿舍和安老院逐步取消并轉(zhuǎn)型為提供長期護(hù)理服務(wù)的院舍?？梢钥闯?，外來安老院舍重點(diǎn)是為身體欠佳、自理能力差的長者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的照顧服務(wù)（紀(jì)曉嵐等，2012）。

香港老年福利體系的特色分析

（一）清晰的理念目標(biāo)體系

從香港的經(jīng)驗來看，政府在介入老年福利發(fā)展過程后，有比較清晰的理念來指導(dǎo)改革的進(jìn)程，這種理念也與中西交融的歷史文化背景和自由主義的經(jīng)濟(jì)體制緊密相關(guān)。在發(fā)展之初，經(jīng)濟(jì)發(fā)展至上的政府是拒絕介入社會福利的，主要靠民間的慈善救助，而隨后，政府被迫介入福利事務(wù)后，開始逐漸肯定社會福利作為公民的一項權(quán)利，將自身定位于社會救助方面，理念方面主張發(fā)揮家庭和社區(qū)的養(yǎng)老作用，對于各種社會力量，看到了他們潛在的力量，則從最初的放任轉(zhuǎn)為扶持。特區(qū)政府成立后，政府依然將居家養(yǎng)老、持續(xù)照顧、老有所屬、老有所為等作為老年福利的理念，并在政府的政策制定和規(guī)劃中逐步貫徹落實這些理念，為社會各界的參與提供了明確的方向。這種有限政府，以社會救助為核心，多元主義、選擇主義、漸進(jìn)主義的社會保障理念，融合了東西合璧的文化，自由主義的經(jīng)濟(jì)制度，現(xiàn)代化的社會發(fā)展背景，有力推動了香港形成符合全體居民需要、符合香港發(fā)展需要、有自我特色的社會福利模式。

（二）全面持續(xù)的社區(qū)老年福利服務(wù)模式

在香港的社會福利體系中，一個重要的特征就是老年物質(zhì)保障和老年福利服務(wù)并重，居家安老為本、院舍照顧為后援的完善的養(yǎng)老服務(wù)則更具特色。老年福利服務(wù)特色之一是全面，體現(xiàn)在針對老年人多樣化

特殊需要，香港的居家安老社區(qū)服務(wù)嘗試統(tǒng)合醫(yī)療、康復(fù)、日常照顧、住房、社會保障、心理、社會等各種服務(wù)資源來滿足老年人的全方位需要，體現(xiàn)社區(qū)、家庭和個人的配合與協(xié)同。特色之二是服務(wù)的持續(xù)性，主要是指香港的社區(qū)服務(wù)由專業(yè)團(tuán)隊運(yùn)用個案管理的手法來及時掌握和反饋老年人的情況，當(dāng)老年人的健康情況發(fā)生變化，原來的服務(wù)不再適合他們的需要時，長期照顧服務(wù)的一站式統(tǒng)一評估機(jī)制能讓他們及時獲得能配合自身需要的服務(wù)。這些都和長期照顧的理念和政策，專業(yè)化的照顧模式以及緊密合作的專業(yè)團(tuán)隊密不可分的。同時，完善的老年福利服務(wù)體系也彌補(bǔ)了養(yǎng)老保障發(fā)展晚和相對滯后的現(xiàn)狀。

（三）良好的三方合作機(jī)制

在多年發(fā)展的過程中，香港的老年社會福利形成了政府、商界、ngo多元并存，多方合作的格局。在社會保障領(lǐng)域，政府的作用是立法、監(jiān)管、政策制定、規(guī)劃引導(dǎo)等，主要依靠雇主和雇員的繳費(fèi)形成，是政府-雇主-雇員的合作機(jī)制；在社會救助領(lǐng)域，政府起到核心作用，包攬政策的制定執(zhí)行、監(jiān)督，組織管理運(yùn)營，大量資金支持兜底等；在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，非營利組織是中堅力量，大部分服務(wù)都是由非營利組織提供的，非營利組織的就業(yè)人數(shù)占到香港就業(yè)人數(shù)的1/7左右，政府和商界提供相應(yīng)的支持，形成了政府-商界-ngo的分工合作關(guān)系和機(jī)制。當(dāng)然，這和香港發(fā)達(dá)的慈善組織，濃厚的慈善文化分不開，此外，還有從政府到民間對于各類基金會、慈善組織的嚴(yán)格的監(jiān)管體系和義工的登記、管理和發(fā)展服務(wù)制度，都保證了民間組織的參與積極性。

香港老年福利體系的啟示

（一）培育全新的社會福利理念 　我國內(nèi)地的老年福利制度從20世紀(jì)80年代開始逐步改革，改革的思路和目標(biāo)主要是社會福利社會化。一方面把政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社會開放與企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的剝離及其社會化，以及養(yǎng)老保險開始覆蓋農(nóng)村，另一方面，私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)組織發(fā)展迅速。但是，社會化過程中，由于缺乏明確的理論指導(dǎo)，出現(xiàn)了私營化、市場化、城鄉(xiāng)兩元分化現(xiàn)象，違背了福利追求公正公平的價值理念。因此，有必要吸取香港的經(jīng)驗，充分認(rèn)識到社會福利是公民的一項權(quán)利，政府應(yīng)該主動接受并主動承擔(dān)社會福利的責(zé)任，并結(jié)合內(nèi)地的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和歷史背景樹立全新的社會福利理念。與西方社會相比，作為儒家文化熏陶的華人社會，香港與內(nèi)地養(yǎng)老體系中最突出的價值觀就是孝道（chow，2004）。可以結(jié)合已有的孝道觀念和家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，借鑒西方多元主義、選擇主義、漸進(jìn)主義的理論，明確“小政府，大社會”的老年社會福利理念定位，倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老、老有所養(yǎng)、老有所為的具體理念，同時，不斷完善內(nèi)地的法制規(guī)范，將這些具體的理念通過一些法律、政策、規(guī)劃、財稅資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等手段來引導(dǎo)規(guī)范推動老年福利制度的發(fā)展。

（二）加快建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老

從2000年開始，內(nèi)地陸續(xù)進(jìn)行了不同形式的居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)探索。但目前社區(qū)居家養(yǎng)老還比較滯后，福利機(jī)構(gòu)不足，主要是養(yǎng)老院和福利院，而這些機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式比較單一，機(jī)構(gòu)和設(shè)施都不能滿足老年人的特殊需求，一些生活困難的老年人購買不了服務(wù)，針對高齡、獨(dú)居、失能、失智老人生活質(zhì)量較差，基礎(chǔ)性的居家養(yǎng)老服務(wù)根本無法滿足這些老年人照護(hù)的需求。因此，借鑒香港經(jīng)驗，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，既包括家居照顧，提供各種各樣的日間照顧、短期照顧，生活護(hù)理等，又成立各種社區(qū)中心，在社區(qū)內(nèi)提供各種照顧和參加各種活動。這也順應(yīng)了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》精神，規(guī)劃提出：重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心、老年人活動中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，推進(jìn)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，使日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)。

（三）建立全社會共同參與的老年福利服務(wù)機(jī)制

目前，我國內(nèi)地老年福利供給主體主要是政府和家庭，主體比較單一，社會成員參與不足，老年福利社會化程度偏低。許多國家或地區(qū)的社會保障發(fā)展實踐表明，由國家或企業(yè)包辦或完全由個人負(fù)責(zé)的國民生活保障制度是注定會遭遇挫折，而香港利用發(fā)達(dá)的社團(tuán)與市場，建立政府和民間組織相結(jié)合的保障方式，并注重兼顧公平與效率，既避免了政府包辦的種種弊端，又解決了諸多需要解決的社會問題，代表了老年福利服務(wù)未來的發(fā)展趨勢（許飛瓊，2002）。非營利組織可以針對不同需要提供靈

活的社會福利服務(wù)，也可以實現(xiàn)社會福利資金籌資渠道的社會化，這些都是非營利組織和志愿者團(tuán)體相對于政府的獨(dú)特優(yōu)勢。因此，政府要積極培育非營利組織，引導(dǎo)民間力量的參與。例如，可以制定和實施鼓勵性的財政和稅收政策，鼓勵企業(yè)和民間資金進(jìn)入社會福利服務(wù)；或者可以借鑒西方民辦公助的方法，將公共服務(wù)的生產(chǎn)和遞送由公共部門轉(zhuǎn)向私人，而公共部門在提供財政支持方面仍起著主導(dǎo)作用（張秀蘭、徐月賓，2006）。通過政府對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)的扶持和引導(dǎo)，對養(yǎng)老服務(wù)市場的引導(dǎo)、評估和監(jiān)管等。形成政府、市場和社會、家庭等多元主體共同參與的多層次的老年福利服務(wù)機(jī)制。

總之，香港社會福利特別是民間社會福利發(fā)展較早，經(jīng)濟(jì)實力雄厚，制度設(shè)施比較完善，相對我國內(nèi)地而言，還存在很大差距。但是，還應(yīng)看到香港和內(nèi)地的老年福利都在經(jīng)歷從單一責(zé)任本位向社會共同責(zé)任本位轉(zhuǎn)變的過程（劉祖云、田北海，2008），共同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老齡化進(jìn)程中，有著共同的倫理文化基礎(chǔ)，在有效分配資源、管理資金和服務(wù)方面，必定有可以借鑒和學(xué)習(xí)之處，同時要結(jié)合我國內(nèi)地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化歷史情況，積極探索適合我國老年福利制度快速發(fā)展之路。

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