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體育課的認(rèn)識與體會范文第1篇

應(yīng)當(dāng)說：語文活動課的出現(xiàn)，是初中語文教學(xué)的一次大改革，是語文學(xué)科課程實施素質(zhì)教育，全面提高學(xué)生語文素質(zhì)的有力舉措。

一、語文活動課產(chǎn)生的根源

長期以來，語文教學(xué)一直處于高耗低效的狀態(tài)，個中原因，雖說十分復(fù)雜，但教學(xué)內(nèi)容的封閉和教學(xué)方法的陳舊應(yīng)是問題的主要癥結(jié)。正是由于語文教學(xué)內(nèi)容與實際生活有一定的脫節(jié)，缺乏現(xiàn)代生活氣息，正是由于語文教學(xué)方法上的注入式，學(xué)生缺乏自主的實踐，才導(dǎo)致了語文課堂氣氛的沉悶，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的下降，導(dǎo)致學(xué)生語文能力的局限，導(dǎo)致語文教學(xué)質(zhì)量適應(yīng)不了現(xiàn)代社會的需要。因此，語文教學(xué)要走出困境，必須強(qiáng)調(diào)語文教學(xué)內(nèi)容的開放性和語文教學(xué)方法的多樣性，特別要注重學(xué)生聯(lián)系生活實際自主地進(jìn)行語文學(xué)習(xí)實踐。

語文課外活動的開展為這個問題的解決提供了一條充滿希望的途徑。豐富多彩的語文課外活動，取得了一定的成效。但是，由于語文課外活動常常缺乏系統(tǒng)的目標(biāo)、內(nèi)容，常常難以有序進(jìn)行，許多學(xué)校僅僅把它當(dāng)作課堂教學(xué)的補(bǔ)充，甚至作為學(xué)校教育的點綴，因而往往難以落實，難以堅持。只有把語文活動列入語文課程，給予教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和進(jìn)程的規(guī)定，給予時間和空間的保證，才能從根本上解決這個問題。

語文活動課正是在這樣的背景下應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)九年義務(wù)教育全日制小學(xué)、初級中學(xué)課程計劃把活動課列入課程計劃的時候，當(dāng)新的普通高中語文教學(xué)大綱（試用稿）把語文課程分為必修課、選修課和活動課的時候，我們就意識到，初中語文課也必須把活動課列入課程，作為正式課程的一個部分。

二、語文活動課的特點和優(yōu)勢

語文活動課的“活動”，并不是一般意義上的教學(xué)活動，而主要指學(xué)生的學(xué)習(xí)活動?；顒诱n側(cè)重于以學(xué)生的學(xué)習(xí)活動為中心組織教學(xué)，因而活動的目標(biāo)、內(nèi)容和方式方法，就與傳統(tǒng)的必修課課堂教學(xué)有明顯的區(qū)別。

在教學(xué)內(nèi)容上，它強(qiáng)調(diào)語文的社會實用性。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)常常以必修課教材的教學(xué)為中心，內(nèi)容顯得狹窄，有時也有點陳舊，與現(xiàn)實生活有一定距離。語文活動課則是開放的，其教學(xué)內(nèi)容往往涉及了語文應(yīng)用的各個領(lǐng)域，特別是觸及最新和最實用的領(lǐng)域，并與一定的生活實際相聯(lián)系，有較強(qiáng)的時代色彩和生活色彩，因而，她能夠補(bǔ)必修課課堂教學(xué)的不足，全面反映社會生活對學(xué)生語文知識和能力的要求，促使學(xué)生語文素質(zhì)的全面提高，又能給學(xué)生具體生動的感受，有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如“新聞會”“語言的藝術(shù)――廣告”“錯別字普查”“編手抄報比賽”等專題活動，既讓學(xué)生感受到語文在現(xiàn)代生活中應(yīng)用的情況，也加強(qiáng)了學(xué)生實際應(yīng)用語文的能力訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)得興趣盎然，又實實在在。不少學(xué)生反映，開展語文活動課以后，自己才感到語文原來是那樣有趣、那樣有用。

在教學(xué)方法上，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主實踐性。傳統(tǒng)的課堂授課常常過分突出教師的作用，以教師的知識傳授和教學(xué)思路為中心，學(xué)生常常被動接受或被動參與。語文活動課則自始至終強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主實踐。在活動課中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，可以根據(jù)自己的志趣自主選擇，自覺參與?；顒诱n的過程，往往是學(xué)生自己設(shè)計安排、學(xué)生自我活動為主的過程。在這個過程中，著重于讓學(xué)生在各項具體的實踐和運(yùn)用中獲取直接的感性知識和生活體驗，著重于讓學(xué)生在活動中去感受、體會、理解。這樣做，學(xué)生不僅得到的印象是深刻的，而且自學(xué)能力也得到切實的培養(yǎng)和提高。比如“故事會”“演講會”“辯論會”等活動課，自始至終都以學(xué)生的口頭表達(dá)為主，幾節(jié)課下來，學(xué)生的口才就會有所提高。許多學(xué)生這樣說，語文活動課給自己提供了不少鍛煉的機(jī)會，現(xiàn)在自己對學(xué)好語文也有信心啦。

三、語文活動課的理論基礎(chǔ)

心理學(xué)表明，學(xué)齡兒童的智力是由具體形象思維向抽象邏輯思維發(fā)展的。處在學(xué)齡中期的初中學(xué)生，抽象邏輯思維逐步占主導(dǎo)地位，但思維中具體形象的成分仍然起著重要作用。

也就是說，初中學(xué)生的思維一般是“經(jīng)驗型”的，而不是“理論型”的，即在進(jìn)行抽象思維時，需要具體、直觀的感性經(jīng)驗作支持。而主要的感性認(rèn)識和經(jīng)驗是學(xué)生在主動參與、親自經(jīng)歷的各種實踐活動，如觀察、制作、表演、參觀、調(diào)查、訪問等豐富多彩的感性活動中得來的。因此，在開展學(xué)科教學(xué)時，就不能抽象地傳授學(xué)科有關(guān)的知識、法規(guī)、原則，而必須加強(qiáng)教學(xué)的直觀性、活動性，讓學(xué)生在具體生動的學(xué)習(xí)情境中去感受，去體會，去發(fā)現(xiàn)。初中語文活動課將語文教學(xué)與語文在現(xiàn)實生活中的實際運(yùn)用結(jié)合起來，創(chuàng)設(shè)具體生動的學(xué)習(xí)情境和學(xué)習(xí)活動，使教學(xué)成為學(xué)生語文知識、能力具體運(yùn)用的一種實際嘗試或“模擬”，學(xué)生通過參加活動，得到感性認(rèn)識，經(jīng)過反復(fù)，上升到理性認(rèn)識，這樣獲取的知識不僅是準(zhǔn)確可靠的，也是比較全面深刻的，更是切實有用的。

從教育學(xué)看，學(xué)科教學(xué)的任務(wù)和目的在于促使學(xué)生由知識向能力遷移，只有培養(yǎng)學(xué)生的實際運(yùn)用能力和自學(xué)能力，學(xué)生的文化素質(zhì)才能得到真正提高。而任何一種能力的形成和發(fā)展，都離不開主體實踐。當(dāng)代教學(xué)論研究表明，技能形成的過程是學(xué)生合理運(yùn)用知識解決多種實際問題和選擇活動方式的過程，是一種知識轉(zhuǎn)化為行動的結(jié)果。學(xué)生學(xué)到的知識要轉(zhuǎn)化為技能，沒有在一定實際活動中反復(fù)練習(xí)和運(yùn)用，是不可能實現(xiàn)的。語文作為交際工具，就像木匠手中的工具一樣，要熟練地掌握它，就必須進(jìn)行反復(fù)的訓(xùn)練，在長期的實踐中逐步把握要領(lǐng)，形成技能，進(jìn)而達(dá)到游刃有余的境界。語文活動課強(qiáng)調(diào)活動過程中學(xué)生自始至終的積極參與，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在活動過程中自我設(shè)計、自我活動和自我感受、體會，從某種意義上講，活動課可以說是可行性強(qiáng)、操作過程具體的實踐應(yīng)用課，它將有力地促進(jìn)學(xué)生把學(xué)過的語文知識進(jìn)行消化、吸收并轉(zhuǎn)化為能力。

四、需解決的幾個問題

一是既要注重學(xué)生的主體地位，又要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用?；顒诱n無疑必須以學(xué)生的自主活動為主，教師切忌越俎代庖，暄賓奪主。但這并不意味著教師可以放任不管，讓學(xué)生自發(fā)“活動”。課前對活動的設(shè)計，活動中的組織、引導(dǎo)、點撥，活動結(jié)束后的總結(jié)、點評等等，都需要教師為此付出心血和汗水。

體育課的認(rèn)識與體會范文第2篇

一、對新課標(biāo)教材的認(rèn)識

（1）圖文并茂，趣味性、可讀性增強(qiáng)。新課標(biāo)教材在編印上，在每一章節(jié)內(nèi)容中，配置了大量的既帖近學(xué)生生活實際，又與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的彩色圖案，增強(qiáng)了教材的美感，提高了教材的欣賞價值；教材的閱讀材料引用了數(shù)學(xué)史料，既提高了教材的趣味性、可讀性，又體現(xiàn)了數(shù)學(xué)的文化和實用價值。（2）選材新穎，內(nèi)容富有時代氣息和實用價值。

翻開新課標(biāo)小學(xué)數(shù)學(xué)教材，我們會感覺到，教材的內(nèi)容與舊教材的內(nèi)容發(fā)生了很大的變化。不管是在內(nèi)容的編排上，還是在內(nèi)容的選取方面，都帶給我們一個全新的感覺。除大量采用了“觀察”、“探究”、“思考”“歸納”等欄目外，知識呈現(xiàn)的順序也發(fā)生了很大的變化，所選內(nèi)容帶有強(qiáng)烈的時代氣息和實際的使用價值，不少例題、習(xí)題都選擇了較有實際意義的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計。（3）注重學(xué)生學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變。小學(xué)數(shù)學(xué)新課標(biāo)教材中，出現(xiàn)“觀察”活動多次、“探究”活動一百多次、“思考”問題127個、歸納活動45次，并配有大量的“數(shù)學(xué)活動”。

二、使用新課標(biāo)教材教學(xué)體會

使用新課標(biāo)教材一年多來，讓我深刻體會到，新課程改革不僅改變了教材知識的框架和部分內(nèi)容，更重要的是改變了教師教學(xué)的理念、教學(xué)方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，更加充分地體現(xiàn)了學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體意識、創(chuàng)新意識和實踐能力，是新課程改革的指導(dǎo)思想。（1）教師必須加強(qiáng)對教材內(nèi)容的研究。面對新課標(biāo)教材與原有教材內(nèi)容框架與內(nèi)容的增刪變化，做為新課程改革直接參與者、實施者的教師，必須加強(qiáng)對新課標(biāo)教材內(nèi)容的研究，領(lǐng)會新教材課文內(nèi)容，把握住教材的教學(xué)理念、知識框架、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。（2）教師的教學(xué)方法必須相應(yīng)改變。教師必須在教學(xué)方法上做相應(yīng)的調(diào)整，改變一言堂情況，把更多的時間、機(jī)會留給學(xué)生動手、動腦探索，并著重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和歸納概括能力、創(chuàng)新能力，在學(xué)生積極參與，民主平等的觀察、探究、思考、歸納等活動。（3）教師必須多注意學(xué)生學(xué)法的引導(dǎo)。新教材在重視學(xué)生的自主、探究、合作式學(xué)習(xí)方式的同時，更加重視學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。因此，教學(xué)上應(yīng)多注意培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息、獲取新知識、分析和解決問題等能力以及交流合作的能力，引導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法。（4）教師必須多自行制作教學(xué)所需教具。對于新課標(biāo)教材，由于大量觀察、探究活動的出現(xiàn)，教師有必要根據(jù)教學(xué)需要自制教具，并借助直觀教具進(jìn)行講解，才能獲得更好的教學(xué)效果。

體育課的認(rèn)識與體會范文第3篇

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)實驗室 開放 ?？漆t(yī)學(xué)教育 運(yùn)用及體會

人體解剖學(xué)作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科，為其它基礎(chǔ)及臨床課程奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)前社會對醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)要求不斷發(fā)生變化。如何培養(yǎng)高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才是醫(yī)學(xué)教育者面臨的重要課題。開放解剖學(xué)實驗室在醫(yī)學(xué)教育中的作用，特別是在?？漆t(yī)學(xué)教育的作用，正以其獨(dú)特的優(yōu)勢在教學(xué)中扮演了重要角色[1]。

1.解剖實驗室開放的必要性

實驗室是高校進(jìn)行實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和提高綜合素質(zhì)的重要場所，也是開展科學(xué)研究的重要基地。解剖學(xué)課程作為最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科，實驗課時的比值占到了總課時的50%或以上。解剖學(xué)課程的特點是概念多，知識面廣，內(nèi)容復(fù)雜、抽象、難記，在短時間內(nèi)要想掌握所有知識是很難做到的，且醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的學(xué)生，有學(xué)制短，課程多，任務(wù)重等諸多問題，就更難做到了。因此，在傳統(tǒng)解剖實驗教學(xué)的基礎(chǔ)上，開展實驗室開放，實現(xiàn)了從灌輸式轉(zhuǎn)向啟發(fā)式、問題式和互動式教學(xué)，由以前的教師為中心向以學(xué)生為中心的改變，把被動學(xué)習(xí)變成了主動學(xué)習(xí)，為學(xué)生自我發(fā)展提供了平臺，提高了教學(xué)效果。[2]

2.實驗室開放在實驗教學(xué)中的應(yīng)用

2.1科學(xué)合理的安排開放時間

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，特別是醫(yī)學(xué)?？圃盒５膶W(xué)生，學(xué)制只有三年，如果只是利用正常的教學(xué)時間，想把人體解剖學(xué)學(xué)好那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，特別是局部解剖學(xué)實驗課，由于內(nèi)容的生疏和時間的限制，學(xué)生只能是在老師的指導(dǎo)下草草了事，沒有達(dá)到很好的效果，也浪費(fèi)了教學(xué)資源。因此我們必須利用假期、周末等時間對實驗室進(jìn)行開放，同學(xué)們可以根據(jù)自己在學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)，給同學(xué)們提供了一個相對輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境[3]。

2.2規(guī)范實驗室開放流程

結(jié)合院校本身的特點，在原有的實驗室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，制定開放實驗室規(guī)章制度。如《解剖實驗室開放的管理辦法》《開放解剖實驗室值班制度》等[4]。做好開放實驗室的具體計劃、預(yù)約記錄、指導(dǎo)老師的工作記錄。并成立以學(xué)生為主體的助理實驗員隊伍，加強(qiáng)對實驗室的管理。

2.3發(fā)動宣傳，精心安排，認(rèn)真輔導(dǎo)

學(xué)期期初要求學(xué)校學(xué)生會學(xué)習(xí)部配合解剖教研室做好開放實驗室的宣傳動員工作，學(xué)生參加采取預(yù)約機(jī)制，由教研室統(tǒng)一安排開放時間。安排教研室教學(xué)經(jīng)歷豐富的教師進(jìn)行輔導(dǎo)。以本周及近期學(xué)習(xí)的內(nèi)容為主，對重點難點內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。定期開放人體生命科學(xué)館，每個標(biāo)本都配有說明，并向?qū)W生講解一些標(biāo)本制作及尸體保存等方面的知識，讓每一位同學(xué)明白生命的真諦。結(jié)合臨床，講解一些基本的外科手術(shù)方法，提高同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣。

3.開放人體解剖開放驗室的體會。

3.1激發(fā)同學(xué)們對解剖學(xué)學(xué)習(xí)的濃厚興趣。

心理學(xué)指出：興趣比智力更能促進(jìn)學(xué)生的勤奮學(xué)習(xí)的能力。人體解剖學(xué)實驗室開放采取了以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，激發(fā)了學(xué)生的積極性和主動性。解剖與臨床密不可分，因此在教師講授的同時，結(jié)合臨床知識可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的積極性和目的性。通過學(xué)生積極參與，老師引導(dǎo)下，使枯燥的醫(yī)學(xué)知識點變成具體的、形象的問題，實驗室開放的氣氛相當(dāng)活躍，效果非常好。

3.2開放實驗室，培養(yǎng)同學(xué)們的動手能力和科研能力。

開放實驗，學(xué)生是主體，是主角。在整個開放實驗過程中，學(xué)生已經(jīng)不是簡單、被動的驗證理論的正確性，而是要激發(fā)同學(xué)的主觀能動性，充分發(fā)揮其想象力和創(chuàng)造力。老師在指導(dǎo)過程中，不是單純的將以前所學(xué)的知識簡單的進(jìn)行復(fù)習(xí)，而是結(jié)合臨床，會通過一些病例分析將解剖學(xué)知識融合在一起，讓課堂內(nèi)容更加生動，學(xué)生對知識的理解更加透徹。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，對醫(yī)療器械的熟練掌握是學(xué)生的看家本領(lǐng)，特別是外科醫(yī)生，我們針對此特點通過標(biāo)本制作的方法來識別器械及掌握使用方法，為以后適應(yīng)臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

總之，開放實驗室是解決醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校人體解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)的重要途徑之一，但也存在諸多問題，如實驗指導(dǎo)老師工作量的計算，實驗室標(biāo)本損耗及來源問題等。開放實驗室是一項長期的，不斷改進(jìn)、不斷完善的教育實踐，還要我們不斷的總結(jié)經(jīng)驗，才能確保人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧兆宏，陳家強(qiáng)等，雙休日開放實驗室是提高雙語教學(xué)質(zhì)量的好辦法.解剖學(xué)研究.2009，第31卷第3期：225―227.

[2]李成.新形勢下人體解剖學(xué)教學(xué)方法初探.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2007，9（4）：371―372.

體育課的認(rèn)識與體會范文第4篇

一、要堅定不移地把提高經(jīng)濟(jì)效益作為第一要務(wù)

科學(xué)發(fā)展觀提出“發(fā)展是執(zhí)政興國的第一要務(wù)”，“要把發(fā)展作為解決中國一切問題的關(guān)鍵”。只有發(fā)展經(jīng)濟(jì)，才能不斷提高我國的綜合國力，才能為改革、發(fā)展、穩(wěn)定提供堅強(qiáng)的物質(zhì)保障。從我們段多年來的工作來看，之所以段容段貌發(fā)生了這么大的變化，職工收入每年都有百分之十幾的增長幅度，都是段領(lǐng)導(dǎo)班子始終把發(fā)展作為主題，堅持大力發(fā)展經(jīng)營，不斷開辟新的經(jīng)濟(jì)增長點的結(jié)果。如果沒有每年經(jīng)營收入的增長，要取得上述成績是根本不可能的。從我們大力開發(fā)專用線的鋼材代儲業(yè)務(wù)，開發(fā)大湖危專線的酒精儲存業(yè)務(wù)，到改善倉儲設(shè)施、建造庫房開展倉儲租賃業(yè)務(wù)，以及利用主業(yè)的優(yōu)勢開展商貿(mào)經(jīng)營業(yè)務(wù)?；仡櫸覀冏哌^的道路，無不得益于始終堅持發(fā)展的結(jié)果。實踐證明，沒有發(fā)展就沒有企業(yè)實力的增長，就沒有穩(wěn)定的局面，職工收入的增長就成了無源之水，企業(yè)就缺乏足夠的凝聚力和向心力。

二、要用職工滿意不滿意作為檢驗工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。這就要求我們在任何情況下于人民群眾同呼吸共命運(yùn)的立場不能變，全心全意為人民服務(wù)的宗旨不能變。我們在實際工作中要緊緊依靠職工群眾，一切為了職工群眾。注意深入實際調(diào)查研究，細(xì)心體察職工群眾愿望和利益要求的變化。特別是要經(jīng)常深入到困難多、群眾意見多、工作推不開的地方去，同干部群眾一道分析矛盾，解決問題。克服形式主義，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的作風(fēng)，著力解決好職工群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。要時刻想到我們的各項方針政策一定要適合當(dāng)前職工群眾的覺悟水平和職工群眾的迫切要求，要時刻牢記職工利益無小事，把對黨負(fù)責(zé)、對上級負(fù)責(zé)體現(xiàn)在對職工群眾負(fù)責(zé)的實踐中，以職工群眾贊成不贊成、高興不高興、滿意不滿意作為檢驗工作的質(zhì)量高低和效果好壞。

三、科學(xué)分析面臨的經(jīng)營形勢，不斷創(chuàng)新工作思路

科學(xué)發(fā)展觀是我黨根據(jù)我國的基本國情，科學(xué)判斷國內(nèi)外形勢得出的科學(xué)發(fā)展理念。我們在工作中踐行好科學(xué)發(fā)展觀的各項要求，就必須準(zhǔn)確把握我們面臨的發(fā)展環(huán)境，結(jié)合實際，因地制宜，創(chuàng)新思路，提出適合我們自己的發(fā)展戰(zhàn)略。要及時把握我們所面臨的經(jīng)營環(huán)境的變化，科學(xué)分析我們面臨的政治、經(jīng)濟(jì)、社會、技術(shù)等因素以及我們的競爭對手的情況，準(zhǔn)確判斷我們的競爭優(yōu)勢與劣勢、機(jī)會與威脅，發(fā)揮比較優(yōu)勢，揚(yáng)長避短，適時調(diào)整我們的競爭策略，使我們在競爭中始終處于主動的地位。09年我們的物資供應(yīng)工作面臨著四個方面的壓力。一是資金缺口越來越大，包袱越背越重，二是保證安全的壓力越來越大，物資供應(yīng)與安全生產(chǎn)的關(guān)系已經(jīng)被緊密地捆在一起，物資質(zhì)量已經(jīng)成為安全生產(chǎn)的第一道防線。三是各單位成本緊張的壓力直接反饋到物資采購上的要求，就是對價格的關(guān)注度、敏感度、影響度越來越高。四是徐州地區(qū)下一步的物資整合帶來的一系列管理制度、理念和流程的對接。因此我們要清醒地認(rèn)清上述供應(yīng)工作的特點，緊緊圍繞保供應(yīng)、保安全這條主線，以供應(yīng)商準(zhǔn)入為主要采購依據(jù)，以競價采購和比質(zhì)比價采購為主要手段，通過進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)流程，健全考核體系來確保09年供應(yīng)工作的圓滿完成。

四、要注意從全局出發(fā)，系統(tǒng)思考問題

體育課的認(rèn)識與體會范文第5篇

2005年1月~2006年12月，在昆侖路街道社區(qū)門診篩查50例高血壓患者，其中男28例，女22例；年齡40~80歲，平均58.6 歲；文盲10例,小學(xué)24例，高中11例，大專5例；合并高血脂36例，合并超重39例，合并糖尿病7例，合并腦卒中3例，合并心梗1例；患高血壓49年，平均11.9 年。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1999年高血壓防治指南》 。

方法 ：社區(qū)醫(yī)生在門診嚴(yán)格篩查病人，包括采集病史、體檢、化驗、心電圖坐位血壓等檢查，合格后入選。入選標(biāo)準(zhǔn)按1999年高血壓防治指南,在2年隨診過程中，患者要按照約定在指定醫(yī)生處就診，由同一醫(yī)生長期觀察防治效果，至少每3個月要檢查1次血脂、血糖、肝功、腎功，同時根據(jù)我國缺血性心血管病發(fā)病危險評分法 來具體干預(yù)病人吸煙、體重、血壓、血脂、合并糖尿病等危險因素，具體步驟：①根據(jù)個體各危險因素、水平，從評分表中查出不同危險分值；②對所有危險因素分值求和；③查表得出對應(yīng)于危險因素總分的10年缺血性心血管發(fā)病絕對危險；④與該個體同年齡組的高危險與低危險比較，求得該個體缺血性心血管發(fā)病的絕對危險凈增值和相對危險度，無論對低危、中危，還是高危，都應(yīng)采取非藥物治療措施，根據(jù)危險程度決定治療措施，評估治療反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案，使血壓長期穩(wěn)定，維持在目標(biāo)水平以下，促進(jìn)患者堅持降壓治療，在2年期間通過規(guī)范化管理病人的血壓、血脂、血糖、體重、吸煙，從而最終降低缺血性心腦血管事件發(fā)生率，通過健康教育和行為干預(yù)方式包括增加活動量，每天至少走5km，限鹽每天少于6g，減輕體重，戒煙、限酒，保持心情愉快，降糖、降脂，藥物降壓來達(dá)到保護(hù)主要臟器，從而最終降低心血管事件危險度和發(fā)生率。

統(tǒng)計學(xué)處理方法：數(shù)據(jù)以（X±S）表示，計量資料采用t檢驗，分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以P

結(jié) 果

通過2年對50名高血壓患者隨訪管理后，每天堅持步行5km的人數(shù)是41例，體重平均下降了4.5kg；口服腸溶阿司匹林片的人數(shù)為21例，平均劑量為每天100mg。血壓達(dá)標(biāo)29例，控制率為58％，其中聯(lián)合用藥11例，單獨(dú)用藥34例，不規(guī)律服藥5例，治療率達(dá)90%。具體血壓、血脂、血糖、體重、10年缺血性心血管危險度改變?nèi)缦卤怼?/p>

2年中，新發(fā)糖尿病2例，新發(fā)腦梗1例，新發(fā)心梗1例，急性心衰1例，其中這2年內(nèi)新發(fā)糖尿病患者均屬老年女性，且長期（3年以上）服用北京降壓0號，因北京降壓0號屬利尿劑，對血脂及糖代謝產(chǎn)生影響，長期服用會引起合并糖尿病。這些新發(fā)數(shù)據(jù)與正常人群的發(fā)生率有明顯差異，大大降低了缺血性心血管事件的發(fā)生率，從而有效減少心血管事件的發(fā)生和死亡。

討 論

高血壓患者存在多種危險因素,除了年齡、性別、遺傳等不可改變因素外，還有可改變危險因素，如超重、肥胖、膳食高鹽、低鉀、低鈣、長期超量飲酒、缺乏體力活動和長期精神緊張等。針對可改變因素給予非藥物治療，包括合理膳食，控制體重、體育鍛煉、戒煙、限酒、平衡心理等，非藥物治療是高血壓的基礎(chǔ)治療，主要通過改善不合理的生活方式降低危險因素水平進(jìn)而使血壓水平下降，對于1級高血壓患者，僅通過非藥物治療就有可能使血壓降至正常水平，對于必須接受藥物治療的2~3級高血壓患者，非藥物治療可以提高藥物療效，減少藥物用量，從而降低藥物的不良反應(yīng)，減少費(fèi)用。

大型臨床試驗結(jié)果提示 ，高血壓患者積極降低血壓，可降低心血管事件，WHO/ISH高血壓治療指南指出，收縮壓下降10mmHg、舒張壓下降5 mmHg，則可使極高危的高血壓患者10年內(nèi)心血管事件的絕對風(fēng)險下降10%，如果下降20/10 mmHg，則絕對風(fēng)險下降17%，如果高血壓每天鹽攝入量減少6g血壓可降低2~8mmHg。體重減輕5kg，血壓可降低5~10mmHg；每天運(yùn)動18~25分鐘，血壓會降低4~9mmHg。因此在高血壓治療中，對低危、中危高血壓患者，首先要強(qiáng)化生活方式的教育，在降低血壓為中心的代謝綜合征的治療中，生活方式強(qiáng)化干預(yù)也具有重要意義。高血壓的健康教育可促使人們自覺采納有益于預(yù)防和控制高血壓的行為和生活方式，消除或減輕高血壓的危險因素，預(yù)防新發(fā)高血壓對于已經(jīng)患高血壓的患者可以提高患者對醫(yī)生的信任感和依從性，從而收到良好的治療效果，還可以實現(xiàn)對患者和高危對象的心理保健和行為治療，提高生活質(zhì)量。在2年中這50例患者的治療率控制率分別由原來的37.34％和13.3％升高到90％和58％。10年缺血性心腦血管事件危險度由21.4％降至6.2％。從而大大降低了缺血性心腦血管事件發(fā)生率，時間越長效果越明顯。因此健康教育在高血壓預(yù)防和治療的各個階段均可發(fā)揮重要作用。通過健康教育，干預(yù)不良行為方式來降低心血管事件，作為社區(qū)醫(yī)生預(yù)防高血壓的重要方法，也是提高我市高血壓知曉率、控制率和治療率的重要方法。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國高血壓防治指南（1999年修訂版）