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肛腸病專業(yè)治療方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸;腫瘤樣變;放大腸鏡診斷;手術(shù)治療;效果觀察

作者單位：257077東營，勝利石油管理局肛腸病防治院結(jié)直腸腫瘤是臨床比較常見的一種消化道腫瘤，發(fā)病率和致死率都較高，且呈逐年上升的趨勢。因此，及時(shí)、及早的診斷并治療其前期病變可以有效的降低結(jié)直腸癌的發(fā)生率。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各種各樣的結(jié)腸鏡診治技術(shù)層出不窮。本組研究中主要對放大腸鏡的臨床診斷及采取的相關(guān)手術(shù)治療效果進(jìn)行研究與分析。

1資料與方法

11一般資料抽取2011年1～12月在我院治療的60例結(jié)直腸腫瘤患者，其中男37例，女23例，年齡27～79歲，平均年齡495歲。60例患者均進(jìn)行放大腸鏡診斷并同步實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。

12方法對60例結(jié)直腸腫瘤樣變患者均實(shí)施放大腸鏡的檢查與診斷。患者經(jīng)過常規(guī)的腸道準(zhǔn)備之后，插鏡至盲部后退鏡檢測，同時(shí)應(yīng)用生理鹽水對病變的表面加以清洗，以便能夠得到清晰、真切的圖像；必要時(shí)，利用04%的專業(yè)靛胭脂溶液進(jìn)行染色，放大病變部分進(jìn)行檢查，密切觀測結(jié)、直腸的黏膜有無變化，同步實(shí)施結(jié)腸鏡下腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療，隨之進(jìn)行病理組織的采取、研究及病理判定［1］。

2結(jié)果

2160例結(jié)直腸腫瘤樣變患者的病灶處統(tǒng)計(jì)共有69個(gè)，其分布情況如下表所示：

表1

部位直腸乙狀結(jié)腸升結(jié)腸降結(jié)腸盲腸數(shù)量(例)221913114比例(%)31927518815958960例患者的病變部分的直徑在05 cm～20 cm之間，分析并計(jì)算得知結(jié)直腸黏膜腫瘤的敏感度967%，特異性849%，總符合率為932%。將放大腸鏡診斷結(jié)果與組織病理診斷結(jié)果相比較后分析一致性。

22經(jīng)放大腸鏡技術(shù)診斷后，對60例患者的69個(gè)病灶部位中的62個(gè)良性病灶進(jìn)行同步的微創(chuàng)手術(shù)治療，采用內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)的59例，其余3例實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。手術(shù)狀況較好，沒有發(fā)生出血或穿孔等并發(fā)癥。

3討論

31目前，越來越多的應(yīng)用放大腸鏡方法對消化道的相關(guān)疾病進(jìn)行診斷，尤其是早期癌的檢測與發(fā)現(xiàn)，要比一般內(nèi)鏡檢測有優(yōu)勢。臨床上，一般以普通的檢測為基本，以放大觀測為支持方式，在需要時(shí)結(jié)合黏膜染色技術(shù)對病變進(jìn)行確診，對結(jié)直腸的腫瘤樣變進(jìn)行診斷，直接鑒定結(jié)直腸腫瘤樣變是惡性還是良性，從而便于醫(yī)生做出行之有效的治療方案［2］。早期結(jié)直腸癌的治療實(shí)施徹底的微創(chuàng)治療是相對安全且有效的方法。

32據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)數(shù)據(jù)研究與分析發(fā)現(xiàn)，放大腸鏡與色素內(nèi)鏡對結(jié)直腸病變的腫瘤性和非腫瘤性的檢測和甄別的準(zhǔn)確率高達(dá)956%。及早對結(jié)直腸腫瘤樣變做出準(zhǔn)確的診斷、實(shí)施有效的手術(shù)治療，能夠及時(shí)確診結(jié)直腸腫瘤樣變是惡性還是良性，可以預(yù)防并降低結(jié)直腸癌的發(fā)生率。

33內(nèi)鏡放大與染色技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，能夠更有效的對黏膜組織進(jìn)行細(xì)微結(jié)構(gòu)的觀察，及早的發(fā)現(xiàn)癌癥前樣變，有助于醫(yī)師及時(shí)判定腫瘤是惡性還是良性，為臨床上的手術(shù)治療提供大量完善且準(zhǔn)確的資料。對于結(jié)直腸腫瘤樣變直徑小于或等于2 cm的的病灶部分，臨床上仍然采用傳統(tǒng)的內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)這一行之有效的治療方法。

隨著生活水平與質(zhì)量的不斷提高，人們越來越追求健康的生活理念，放大電子內(nèi)鏡的出現(xiàn)，加快了結(jié)腸鏡技術(shù)的發(fā)展，越來越多的被廣泛應(yīng)用于臨床。我們應(yīng)該重視放大腸鏡技術(shù)對結(jié)直腸腫瘤樣變患者的臨床應(yīng)用，及早并準(zhǔn)確的做出判定，選擇行之有效的手術(shù)治療方法，減少患者的痛苦，提高病患的治愈率。

參考文獻(xiàn)