前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)保資金管理辦法范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

醫(yī)保資金管理辦法范文第1篇

1.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法不一致。

從當(dāng)前情況來(lái)看，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保欠費(fèi)收回情況不容樂(lè)觀。由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處的撥款有限，多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)保欠費(fèi)都不能按時(shí)收回，且大部分無(wú)法全額收回。這其中的主要原因是醫(yī)保結(jié)算扣款。由于醫(yī)療保障償付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)病種等方面處理不一致，從而容易導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算審核不通過(guò)產(chǎn)生扣款。而會(huì)計(jì)處理中事先不能預(yù)測(cè)扣款的發(fā)生，收回的金額與實(shí)際發(fā)生的金額不一致，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息的失真，違背了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性要求。這些扣款中有些是暫時(shí)性以保證金名義扣押，也有以罰沒(méi)性質(zhì)的永久性扣除。大量的醫(yī)保結(jié)算扣款不能收回或不能及時(shí)收回，非常不利于醫(yī)院的資金管理。

2.醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏信息溝通。

醫(yī)院的醫(yī)保部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)是獨(dú)立的兩個(gè)部門(mén)，但是往往因?yàn)獒t(yī)保資金管理問(wèn)題有較多業(yè)務(wù)交叉。醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)與醫(yī)療保險(xiǎn)處接觸，致力于收回醫(yī)保欠費(fèi)；財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的發(fā)生及收回進(jìn)行會(huì)計(jì)記錄。大多數(shù)醫(yī)保部門(mén)人員對(duì)醫(yī)保欠費(fèi)的會(huì)計(jì)處理不了解，以至于只關(guān)心金額收回的問(wèn)題。而財(cái)務(wù)人員因?yàn)閷?duì)醫(yī)保信息的不了解，在進(jìn)行會(huì)計(jì)處理的時(shí)候只能依據(jù)醫(yī)保部門(mén)提供的數(shù)據(jù)，對(duì)于收回醫(yī)保欠費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)，扣款情況不甚了解，通常只能進(jìn)行表面的會(huì)計(jì)錄入，不能對(duì)醫(yī)保欠費(fèi)進(jìn)行系統(tǒng)的管理。

3.醫(yī)保賬務(wù)處理混亂。

由于醫(yī)保賬務(wù)處理沒(méi)有規(guī)定的方法或準(zhǔn)則約束，在賬務(wù)處理方面醫(yī)院多采用不同的記賬手法。財(cái)務(wù)部門(mén)出現(xiàn)醫(yī)保賬混亂的主要原因主要有以下幾個(gè)方面：

（1）市直醫(yī)保處下設(shè)各個(gè)縣區(qū)醫(yī)保處，且醫(yī)保范圍涉及職工醫(yī)保、居民統(tǒng)籌及農(nóng)村合作醫(yī)療，或再細(xì)分為普通醫(yī)保、生育醫(yī)保、工傷醫(yī)保、離休醫(yī)保等門(mén)診費(fèi)用及住院費(fèi)用部分。

這導(dǎo)致醫(yī)保資金來(lái)源增加，資金種類(lèi)繁復(fù)?？颇吭O(shè)置不詳細(xì)，賬務(wù)錄入不準(zhǔn)確等顯然會(huì)造成賬務(wù)處理混亂。財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保進(jìn)行賬務(wù)處理主要依據(jù)醫(yī)保部門(mén)報(bào)賬明細(xì)，由于不能及時(shí)獲知醫(yī)保信息的更改，極易出現(xiàn)科目錯(cuò)入情況，也會(huì)產(chǎn)生賬務(wù)混亂的情況。

（2）醫(yī)保欠費(fèi)無(wú)法及時(shí)收回。

費(fèi)用的發(fā)生往往先于資金收回，財(cái)務(wù)核算時(shí)通常先掛賬，再根據(jù)資金收回按月份沖銷(xiāo)。這些核算依據(jù)來(lái)自醫(yī)保部門(mén)要回的款項(xiàng)，偶爾有跳月甚至跳年度收回的資金，導(dǎo)致在核算時(shí)間上不連貫致使賬目不清晰。醫(yī)保結(jié)算扣款或財(cái)政赤字導(dǎo)致的無(wú)法全額撥付，這使得財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)生欠費(fèi)與收回金額不等的情況，這些差額有些是暫扣款項(xiàng)，有些是罰沒(méi)款項(xiàng)，也有些是無(wú)款撥付。財(cái)務(wù)人員處理這些問(wèn)題通常沒(méi)有一個(gè)明確的準(zhǔn)則約束，處理方法往往不盡相同，這也同時(shí)違背了會(huì)計(jì)信息可比性及準(zhǔn)確性要求。

（3）無(wú)法收回的醫(yī)保欠費(fèi)不能清楚反映。

由于醫(yī)保結(jié)算的時(shí)間差與資金撥付的滯后性，往往前一年度的欠費(fèi)在后兩年中仍有收回的情況，且大部分醫(yī)保欠費(fèi)是無(wú)法全額收回的，產(chǎn)生的差異無(wú)法直觀地反映在賬目中。

（4）醫(yī)保結(jié)算流程往往是醫(yī)保部門(mén)先開(kāi)據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療收據(jù)，而后資金到賬時(shí)再到財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)賬。

醫(yī)院的醫(yī)療收據(jù)作為有價(jià)證券存放于財(cái)務(wù)部門(mén)，而使用時(shí)一般進(jìn)行連號(hào)登記。醫(yī)保部門(mén)因?yàn)樾枰讲煌t(yī)保處結(jié)賬，醫(yī)保入賬不連貫導(dǎo)致票據(jù)號(hào)混亂。不利于有價(jià)證券的安全及管理。

二、建議

1.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控管理，權(quán)衡醫(yī)院收入與醫(yī)保政策規(guī)定。

針對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算扣款應(yīng)及時(shí)查明原因，將扣款分?jǐn)偟礁鱾€(gè)責(zé)任中心，計(jì)入各自成本。這在一定程度上形成醫(yī)保政策約束，可以減少審核扣款。減少醫(yī)院資金損失。

2.建立定期對(duì)賬制度。

對(duì)賬務(wù)不相符情況及時(shí)溝通處理。不僅可以增加醫(yī)保賬務(wù)錄入準(zhǔn)確性，醫(yī)保部門(mén)人員在與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處對(duì)賬結(jié)算中更有針對(duì)性。

3.合理設(shè)置會(huì)計(jì)科目，清晰反映醫(yī)保資金收回情況。

財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用按各地區(qū)實(shí)際情況劃分明細(xì)，醫(yī)保資金收回按對(duì)應(yīng)科目及時(shí)入賬沖銷(xiāo)欠費(fèi)。及時(shí)處理醫(yī)保未收回欠費(fèi)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)保結(jié)算扣款區(qū)分暫時(shí)性扣款和永久性扣款。對(duì)暫時(shí)性扣款采取先掛賬，實(shí)際收回后再?zèng)_銷(xiāo)；對(duì)確定無(wú)法收回的欠費(fèi)由相關(guān)負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字后計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。準(zhǔn)確反映醫(yī)院醫(yī)保欠費(fèi)的賬面價(jià)值，防止虛增應(yīng)收醫(yī)療款造成醫(yī)院資產(chǎn)的虛高。建議開(kāi)具醫(yī)療收據(jù)結(jié)算醫(yī)保欠費(fèi)時(shí)可采用預(yù)借票據(jù)方式。開(kāi)具發(fā)票時(shí)即入賬，待資金收回時(shí)沖銷(xiāo)借款。此方式不僅能保證有價(jià)證券的使用安全，也可在一定程度上約束醫(yī)保催款人員，積極推進(jìn)醫(yī)保欠費(fèi)的收回工作。

三、總結(jié)

醫(yī)保資金管理辦法范文第2篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“曾偉”為你整理了這篇市醫(yī)保局關(guān)于2021年第一季度政務(wù)公開(kāi)測(cè)評(píng)問(wèn)題整改情況的報(bào)告范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

市政府政務(wù)公開(kāi)辦：

根據(jù)《寧國(guó)市2021年一季度第三方政務(wù)公開(kāi)評(píng)估反饋問(wèn)題》明細(xì)，我局黨組高度重視，第一時(shí)間組織分管領(lǐng)導(dǎo)和具體經(jīng)辦工作人員召開(kāi)工作調(diào)度會(huì)，要求迅速抓好問(wèn)題整改，并進(jìn)一步強(qiáng)化舉措，確保政務(wù)公開(kāi)工作常抓不懈，務(wù)求實(shí)效，現(xiàn)將整改落實(shí)情況報(bào)告如下:

一、整改情況

（一）政策法規(guī)方面

更新2021年部門(mén)文件三條，并關(guān)聯(lián)相關(guān)解讀。梳理本部門(mén)2021年規(guī)范性文件立改廢情況，公示清理結(jié)果。

（二）重大決策公開(kāi)方面

公開(kāi)《關(guān)于征求<寧國(guó)市醫(yī)療保障醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員管理辦法（試行）》意見(jiàn)>的通知》，并公示征集意見(jiàn)結(jié)果。

（三）決策部署落實(shí)情況

聯(lián)系工程師，已解決前臺(tái)本欄目無(wú)法顯示的問(wèn)題，并公開(kāi)本部門(mén)2021年重大決策、重要政策、政府工作報(bào)告、規(guī)劃計(jì)劃和本部門(mén)年度重點(diǎn)工作任務(wù)的任務(wù)分解、執(zhí)行和落實(shí)情況等信息7條。

（四）機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)方面

公開(kāi)本部門(mén)2021年領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)信息3條。

（五）機(jī)構(gòu)設(shè)置方面

完善本部門(mén)機(jī)構(gòu)職能目錄，添加法定依據(jù)要素。

（六）財(cái)政資金方面

公示財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金的制度文件《關(guān)于下達(dá)2021年中央及省級(jí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知》；在部門(mén)項(xiàng)目中公示《寧國(guó)市醫(yī)療保障局2021年項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)、實(shí)施主體、預(yù)算安排、績(jī)效目標(biāo)等基本情況》，并公示寧國(guó)市醫(yī)保局2020年績(jī)效自評(píng)結(jié)果、績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告情況說(shuō)明。

（七）應(yīng)急管理方面

新增本部門(mén)疫情防控相關(guān)信息2條。

（八）行政權(quán)力運(yùn)行方面

及時(shí)更新本部門(mén)2021年行政執(zhí)法公示結(jié)果信息。

（九）“雙隨機(jī)一公開(kāi)”方面

公示《關(guān)于開(kāi)展2021年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理第一輪全覆蓋檢查的通知》，包括抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員等信息。

（十）新聞方面

公開(kāi)本部門(mén)2021年新聞年度安排以及《關(guān)于召開(kāi)寧國(guó)市醫(yī)?！柏瀼乇O(jiān)管條例 維護(hù)基金安全”新聞會(huì)的通知》，并公開(kāi)新聞會(huì)實(shí)錄。

（十一）本級(jí)政策解讀方面

公開(kāi)【負(fù)責(zé)人解讀】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》重點(diǎn)內(nèi)容解讀，通過(guò)圖表和視頻解讀2021年本部門(mén)文件三條。

（十二）回應(yīng)關(guān)切方面

新增2021年互動(dòng)回應(yīng)信息4條，主動(dòng)回應(yīng)信息4條。

（十三）監(jiān)督保障方面

公開(kāi)《寧國(guó)市醫(yī)保局政務(wù)公開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化工作推進(jìn)情況》以及《寧國(guó)市醫(yī)保局2021年度政府信息主動(dòng)公開(kāi)任務(wù)分解表》。

（十四）公開(kāi)年報(bào)方面

對(duì)2020年公開(kāi)年報(bào)進(jìn)行修改和完善。

（十五）信息公開(kāi)指南方面

在信息公開(kāi)指南中添加政府信息的分類(lèi)、編排體系。

（十六）社會(huì)公益事業(yè)及重點(diǎn)民生領(lǐng)域方面

一是更新寧國(guó)市2021年2月及3月份城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理和使用情況。二是公開(kāi)《關(guān)于開(kāi)展2021年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理第一輪全覆蓋檢查的通知》。三是本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支2021年預(yù)算及2020年決算信息，公開(kāi)本市2021年一季度生育保險(xiǎn)運(yùn)行情況以及3月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息表。

目前，所有問(wèn)題已全部整改落實(shí)到位。

二、整改措施

一是明確職責(zé)抓整改。及時(shí)召開(kāi)工作調(diào)度會(huì)，向各科室轉(zhuǎn)交問(wèn)題整改辦理清單，并提出了具體需要整改的內(nèi)容，要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)整改落實(shí)到位。

二是深化自查抓整改。接到問(wèn)題清單后，局辦公室及時(shí)對(duì)政務(wù)公開(kāi)網(wǎng)站開(kāi)展了全面深入自查，除了對(duì)網(wǎng)上測(cè)評(píng)存在問(wèn)題進(jìn)行整改，還對(duì)所有的政務(wù)公開(kāi)內(nèi)容進(jìn)行梳理，進(jìn)一步細(xì)化了政務(wù)公開(kāi)工作要求，要求對(duì)照問(wèn)題精準(zhǔn)整改，力求做到邊整改、邊提高。

三是注重實(shí)效抓整改。政務(wù)公開(kāi)整改工作調(diào)度會(huì)議之后，局辦公室按照政府信息公開(kāi)的內(nèi)容和要求，結(jié)合第三方公司測(cè)評(píng)政務(wù)公開(kāi)反饋情況，建立問(wèn)題臺(tái)賬，對(duì)照問(wèn)題逐一整改，逐一銷(xiāo)號(hào)，確保問(wèn)題整改到位，確保欄目?jī)?nèi)容符合更新要求規(guī)范。

三、下一步工作打算

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)。在局干部會(huì)議上進(jìn)行學(xué)習(xí)政務(wù)公開(kāi)工作要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念，提高認(rèn)識(shí)，形成“主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)科室抓落實(shí)”的工作體系，確保工作常態(tài)化。

(二)學(xué)習(xí)政策,全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)中辦、國(guó)辦《關(guān)于全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作的意見(jiàn)》和省、市工作精神，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，全面推進(jìn)決策公開(kāi)、執(zhí)行公開(kāi)、管理公開(kāi)、服務(wù)公開(kāi)和結(jié)果公開(kāi)。

醫(yī)保資金管理辦法范文第3篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；財(cái)務(wù)管理；應(yīng)對(duì)措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）01-0-01

一、前言

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要環(huán)節(jié)。隨著新醫(yī)改政策的逐漸深入，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念以適應(yīng)新醫(yī)改的要求，加強(qiáng)管理和監(jiān)督力度，完善預(yù)算機(jī)制，合理控制成本和費(fèi)用支出，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有利條件。

二、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

新醫(yī)改政策采用多種方法來(lái)改革并逐步完善醫(yī)藥收支分開(kāi)管理以及“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，使醫(yī)院格局逐漸多元化，形成合理的醫(yī)藥價(jià)格管理機(jī)制，支持并鼓勵(lì)民營(yíng)資本建立非營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)院。同時(shí)，加大對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督力度，使參保人員和醫(yī)保部門(mén)成為監(jiān)督的主要力量。新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了重大影響。

第一，對(duì)財(cái)務(wù)管理觀念的影響。新醫(yī)改政策充分發(fā)揮了市場(chǎng)機(jī)制的作用，醫(yī)院必須樹(shù)立以人為本的基本觀念，采取綜合治理的方式，以提高經(jīng)濟(jì)效益為理念，不斷完善并更新財(cái)務(wù)管理工作的觀念，逐步強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作職能[1]。

第二，對(duì)預(yù)算管理工作的影響。財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分是預(yù)算管理。新醫(yī)改以相對(duì)較低的費(fèi)用來(lái)滿(mǎn)足人民群眾基本的醫(yī)療需求。為了適應(yīng)新醫(yī)改政策，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)重視預(yù)算管理的作用。改變舊體制下預(yù)算部門(mén)的設(shè)置，合理規(guī)劃投資資金，科學(xué)制定業(yè)務(wù)收支計(jì)劃，同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況和醫(yī)療市場(chǎng)的特點(diǎn)，采取科學(xué)、靈活、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理辦法，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高提供有利條件。

第三，對(duì)收費(fèi)結(jié)構(gòu)以及籌資渠道的影響。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)療賬戶(hù)由統(tǒng)籌賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)組成。在一定程度上加劇了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作內(nèi)容。比如，個(gè)人賬戶(hù)要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加精細(xì)化。統(tǒng)籌賬戶(hù)的結(jié)算方式比舊模式復(fù)雜，同時(shí)，需要醫(yī)保中心和醫(yī)院之間進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的交流溝通。在新醫(yī)改中，要逐步取消公立醫(yī)院藥品加成的傳統(tǒng)，醫(yī)院的收費(fèi)不單單歸于物價(jià)部門(mén)管理，醫(yī)保部門(mén)和參保人員也成為醫(yī)療收費(fèi)的監(jiān)督力量，使收費(fèi)更加趨向于透明化、公開(kāi)化，有助于規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)結(jié)構(gòu)[2]。同時(shí)，在一定程度上制約了醫(yī)院傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的收入模式。在新醫(yī)改政策的實(shí)行過(guò)程中，國(guó)家采取了社保定點(diǎn)資格審定的方式，參保人員可以通過(guò)對(duì)比來(lái)選擇醫(yī)院，使醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇。

三、應(yīng)對(duì)新醫(yī)改政策的財(cái)務(wù)管理措施

1.加強(qiáng)資金管理，轉(zhuǎn)變管理觀念

在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的收入模式發(fā)生改變，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資金管理，實(shí)行精細(xì)化管理的方式，為節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造有利條件[3]。首先，合理的預(yù)算管理。醫(yī)院要綜合分析醫(yī)院自身發(fā)展的需要、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)、周邊居民的收入以及醫(yī)療消費(fèi)需求等因素，建立一項(xiàng)科學(xué)合理且行之有效的預(yù)算管理機(jī)制。其次，應(yīng)當(dāng)提升資金的使用效率以及管理效率。要對(duì)醫(yī)院的藥品材料、物資的庫(kù)存等進(jìn)行定期的核定，以減少物資積壓，減少資金的占用率，對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)性資產(chǎn)以及存貨進(jìn)行有效的管理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。最后，減少醫(yī)院內(nèi)部不必要的人力資源投入和費(fèi)用支出。加大對(duì)醫(yī)院技術(shù)人員的培訓(xùn)，使投入能夠達(dá)到預(yù)期的效益。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變管理觀念，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。完善成本核算制度，控制費(fèi)用的支出、降低資源消耗、節(jié)約能源，規(guī)范收支的范圍，從而充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的作用，為節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

2.多元化辦院，多渠道籌資

由于新醫(yī)改政策采用了市場(chǎng)機(jī)制，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新、醫(yī)療技術(shù)日益精進(jìn)，使醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)逐漸加大，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取多元化辦院的格局，采取多渠道籌措資金的方式，來(lái)為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展提供充足的資金支持。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在自身的建設(shè)和發(fā)展中，控制投資額度，評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)理財(cái)觀念[4]。醫(yī)院要在國(guó)家政策允許的范圍之內(nèi)，盡量爭(zhēng)取當(dāng)?shù)劂y行和政府的支持，盡量獲得扶貧資金和低息、貼息的發(fā)展資金。醫(yī)療設(shè)備的更新越來(lái)越快，醫(yī)院可以采用租賃或分期付款的方式來(lái)減少醫(yī)院資金的占用，減少醫(yī)院大額資金的支出。

3.提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程

新醫(yī)改政策實(shí)行過(guò)程中，要求醫(yī)院同外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流溝通，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)深入了解新醫(yī)改方案的內(nèi)容，提高財(cái)務(wù)管理人員適應(yīng)新醫(yī)改的能力和綜合素質(zhì)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，不斷更新財(cái)務(wù)人員的知識(shí)儲(chǔ)備，掌握財(cái)務(wù)信息的最新動(dòng)態(tài)，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使賬務(wù)人員熟練掌握新醫(yī)改要求的財(cái)務(wù)工作。從而達(dá)到新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的新要求。醫(yī)院要規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理的信息化和精細(xì)化進(jìn)程。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保中心交流數(shù)據(jù)信息，賬目的處理應(yīng)當(dāng)規(guī)范。系統(tǒng)化的財(cái)務(wù)管理策略是優(yōu)化財(cái)務(wù)處理流程的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)整合分析往年的財(cái)務(wù)信息和資料，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行合理的預(yù)算。同時(shí)，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)完善財(cái)務(wù)處理的操作流程，可以借助“醫(yī)卡通”等方式來(lái)打破傳統(tǒng)的消費(fèi)流程，為患者提供便利，提高醫(yī)院的工作效率和管理效率。醫(yī)院要想得到可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)務(wù)管理做好內(nèi)部審計(jì)以及監(jiān)督工作。

四、結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改政策的逐步推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了重大影響。為了適應(yīng)新醫(yī)改的要求，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)合理的預(yù)算，控制成本和費(fèi)用支出，定期檢查醫(yī)療設(shè)備，節(jié)能減耗，為節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦桂芳.淺談新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對(duì)策[J].科技創(chuàng)新，2010（09）：59.

[2]仲玲.淺談新醫(yī)改方案下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].資治文摘，2009（03）：71.

醫(yī)保資金管理辦法范文第4篇

制度設(shè)計(jì)的四項(xiàng)基本原則

以人為本、統(tǒng)籌安排的原則從目標(biāo)定位入手，重在強(qiáng)調(diào)維護(hù)人民健康權(quán)益，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補(bǔ)作用，明確“意見(jiàn)”的設(shè)計(jì)目標(biāo)。

政府主導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)運(yùn)作的原則基于政府與社會(huì)和市場(chǎng)關(guān)系的角度，強(qiáng)調(diào)在政府主導(dǎo)下，通過(guò)制定政策、組織協(xié)調(diào)、籌資管理和監(jiān)管指導(dǎo)等作用，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，明確了“意見(jiàn)”的運(yùn)作模式。

責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展的原則是基于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)，重在強(qiáng)調(diào)大病保險(xiǎn)保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平及承受能力相適應(yīng)，通過(guò)政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)的意識(shí)和作用。

因地制宜、機(jī)制創(chuàng)新的原則基于我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，重在強(qiáng)調(diào)遵循國(guó)家確定的總體原則框架下，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定開(kāi)展大病保險(xiǎn)的具體方案和創(chuàng)新措施，同時(shí)完善大病保險(xiǎn)承辦準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度，建立大病保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)健運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制，明確了“意見(jiàn)”的實(shí)施方法。

適應(yīng)經(jīng)濟(jì)水平的籌資機(jī)制

“意見(jiàn)”確立了根據(jù)不同區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的差異而形成的基本醫(yī)療保障水平之上的大病保險(xiǎn)籌資機(jī)制。對(duì)于涉及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、資金來(lái)源、統(tǒng)籌來(lái)源和范圍，做出了符合我國(guó)國(guó)情和現(xiàn)實(shí)條件的指導(dǎo)性意見(jiàn)。

對(duì)于籌資標(biāo)準(zhǔn)，“意見(jiàn)”明確指出各地要結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平，以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素，科學(xué)合理地測(cè)算和確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，即目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)尚不具備全國(guó)統(tǒng)一籌資的條件，只能由各地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況合理制定籌資標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于資金來(lái)源，“意見(jiàn)”提出要從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū)，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源，逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。

對(duì)于統(tǒng)籌層次和范圍，“意見(jiàn)”認(rèn)為開(kāi)展大病保險(xiǎn)可以在市（地）級(jí)行政區(qū)域進(jìn)行統(tǒng)籌，也可以探索全?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一政策，有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的

保障內(nèi)容

“意見(jiàn)”確立了我國(guó)城鄉(xiāng)居民現(xiàn)階段基本醫(yī)療保障水平之上的大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。對(duì)于保障對(duì)象，“意見(jiàn)”明確規(guī)定，現(xiàn)階段大病保險(xiǎn)保障對(duì)象僅為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，不包括實(shí)行基本醫(yī)療保障制度的企事業(yè)職工和享受公務(wù)員及軍人醫(yī)療保障制度的人員。

對(duì)于保障范圍，意見(jiàn)要求大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障，在基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，對(duì)于參保（合）人患大病發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保障水平之上的合規(guī)高額醫(yī)療費(fèi)用給予保障；高額醫(yī)療費(fèi)用的判定標(biāo)準(zhǔn)，可以根據(jù)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入作為地方政府確定的基礎(chǔ)，實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用（可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)）項(xiàng)目，可以由地方政府做出具體規(guī)定，各地也可以根據(jù)實(shí)際情況從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。

對(duì)于保障水平，“意見(jiàn)”明確規(guī)定要以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高；同時(shí)，隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報(bào)銷(xiāo)比例，最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式

“意見(jiàn)”明確了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的承辦方式。對(duì)于政府向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采購(gòu)大病保險(xiǎn)，“意見(jiàn)”明確規(guī)定地方政府衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、發(fā)展改革部門(mén)共同制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷(xiāo)范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本要求；通過(guò)政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

對(duì)于大病保險(xiǎn)招投標(biāo)及其合同的管理辦法，“意見(jiàn)”明確規(guī)定要堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，建立健全招標(biāo)機(jī)制，規(guī)范招標(biāo)程序；商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要依法投標(biāo)，招標(biāo)人應(yīng)與中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署保險(xiǎn)合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，合作期限原則不低于3年。

醫(yī)保資金管理辦法范文第5篇

今天，市政府召開(kāi)這次大會(huì)，主要任務(wù)是安排部署、迅速啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，早日讓這項(xiàng)制度惠及全市城鎮(zhèn)居民。會(huì)前，王書(shū)記、郭市長(zhǎng)多次聽(tīng)取了匯報(bào)，并就做好這項(xiàng)工作做出了重要指示；市政府召開(kāi)了常務(wù)會(huì)議，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專(zhuān)題研究。省勞動(dòng)保障廳韓廳長(zhǎng)也在百忙中親臨會(huì)議，并作了重要的指導(dǎo)性講話(huà)。在此，我代表市委、市政府對(duì)省勞動(dòng)保障廳多年來(lái)對(duì)*工作的關(guān)心、支持和幫助表示衷心的感謝!下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn):

一、深化認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，確保高度重視

醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分，也是黨和政府工作的重點(diǎn)、人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)。近年來(lái)，我市在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省勞動(dòng)保障部門(mén)的大力支持下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢把握以人為本的核心理念，始終把建立和完善社會(huì)保障體系作為構(gòu)建和諧*的一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓。先后建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使我市的社會(huì)保障工作邁上了新臺(tái)階，體現(xiàn)了市委、市政府高度關(guān)注民生、著力改善民生的堅(jiān)定決心。各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)必須從貫徹十七大精神、全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，從講政治、講大局、講穩(wěn)定的高度，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)關(guān)注民生、改善民生的責(zé)任感和緊迫感，以對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度。

（一）啟動(dòng)這項(xiàng)工作是消除“盲點(diǎn)”、完善社會(huì)保障體系的需要。建立完善的社會(huì)保障體系是經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在要求。目前，我市在城鎮(zhèn)有覆蓋城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系；在農(nóng)村有覆蓋農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。但城鎮(zhèn)居民這樣一個(gè)相當(dāng)龐大的群體，既不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的對(duì)象，又不屬于新農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象，成為醫(yī)保政策中的“盲點(diǎn)”。啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保，是我市社會(huì)保障體系建設(shè)的又一次跨越。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的建立，將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、新農(nóng)合形成“三足鼎立”的良好格局，標(biāo)志著我市覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系基本形成，將成為我市社會(huì)保障事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)新的里程碑。

（二）是改善民生、緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的需要?？床‰y、看病貴是當(dāng)前關(guān)系人民群眾切身利益的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是黨和政府關(guān)注的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。截止20*年底，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)47.8萬(wàn)人，新農(nóng)合參合農(nóng)民達(dá)583萬(wàn)人，救助城鄉(xiāng)患病困難群眾38萬(wàn)余人次，廣大職工和農(nóng)民群眾從中享受到了社會(huì)保障政策帶來(lái)的實(shí)惠。但目前仍有186萬(wàn)城鎮(zhèn)居民尚未享受到醫(yī)保，主要包括城鎮(zhèn)居民中的非從業(yè)人員、中小學(xué)生、老年人、以及喪失勞動(dòng)能力的殘疾人等。如果這些弱勢(shì)群體得不到基本醫(yī)療保障，就可能出現(xiàn)因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保，就是把這個(gè)群體納入到醫(yī)療保障體系中來(lái)，最大限度地減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，最大限度地解決他們“看病難、看病貴”的問(wèn)題，保障他們的健康權(quán)利。

（三）是維護(hù)穩(wěn)定、營(yíng)造和諧社會(huì)環(huán)境的需要。和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境是經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，但隨著改革的深入，積淀的矛盾也凸顯出來(lái)，不穩(wěn)定事件時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前，全市上下正處在“爭(zhēng)當(dāng)中原崛起生力軍，建設(shè)魅力*”的關(guān)鍵時(shí)期，需要一個(gè)和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作，為他們提供全方位的基本醫(yī)保服務(wù)，解除他們的后顧之憂(yōu)，有利于激發(fā)全市人民奮發(fā)有為、積極進(jìn)取的創(chuàng)業(yè)熱情，有利于維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的社會(huì)局面

二、把握政策，抓住關(guān)鍵，確保順利啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是關(guān)注民生、改善民生的一件實(shí)事和好事，但同時(shí)也是一個(gè)新生事物，涉及面廣，政策性強(qiáng)。根據(jù)國(guó)務(wù)院和省政府確定的基本原則和主要政策，結(jié)合我市實(shí)際，我們制定印發(fā)了《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，大家要認(rèn)真學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握這兩個(gè)文件的總體精神和政策規(guī)定，全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作。這里，我著重強(qiáng)調(diào)幾個(gè)要點(diǎn)：

（一）準(zhǔn)確把握政策內(nèi)涵，建立科學(xué)合理的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。今天會(huì)上印發(fā)的《暫行辦法》已對(duì)參保范圍、籌資辦法、醫(yī)療服務(wù)、基金管理等問(wèn)題作了明確要求，各縣區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要按照相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作落實(shí)。特別要注意把握好幾個(gè)基本原則：一是低水平、廣覆蓋的原則。社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋面越廣，參保群眾越多，其互助共濟(jì)功能就越強(qiáng)，制度的有效性就越能充分發(fā)揮。我市確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)正是充分考慮了市、縣區(qū)財(cái)政狀況和個(gè)人承受能力，符合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際水平，同時(shí)也有利于降低參保門(mén)檻，擴(kuò)大覆蓋面。各縣區(qū)一定要嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，不得隨意變更。二是群眾自愿的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是一個(gè)新事物，群眾有一個(gè)認(rèn)識(shí)、接受的過(guò)程。要通過(guò)政府的資助、廣泛的動(dòng)員、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和實(shí)實(shí)在在的成效切實(shí)增強(qiáng)政策的吸引力，充分調(diào)動(dòng)居民的參保積極性，不斷擴(kuò)大參保人群。同時(shí)，也要通過(guò)有效的政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)群眾連續(xù)參保，防止有病參保、無(wú)病退保。新農(nóng)合工作中就曾出現(xiàn)過(guò)這種現(xiàn)象。三是統(tǒng)籌兼顧的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保涉及面廣，必須統(tǒng)籌兼顧各種保障制度的銜接，包括政策、措施和部門(mén)工作的銜接。特別要兼顧醫(yī)保體制與藥品流通體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革，兼顧各縣區(qū)之間的平衡，兼顧新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響，使這項(xiàng)工作更具全局性和前瞻性。有關(guān)部門(mén)在制定具體的實(shí)施方案時(shí)，也要站在全局的高度，處理好各方利益關(guān)系，防止顧此失彼，引發(fā)新的矛盾。

（二）加強(qiáng)基層勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)和社區(qū)平臺(tái)建設(shè)?；鶎觿趧?dòng)保障機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)是登記參保、政策咨詢(xún)、就醫(yī)管理的基本平臺(tái)，其工作人員對(duì)居民情況最了解，發(fā)揮好他們的作用，對(duì)醫(yī)保制度的健康運(yùn)行十分必要。在推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保過(guò)程中，要建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù)和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮街道、社區(qū)等基層組織的作用，提高其服務(wù)居民、管理社區(qū)的能力。按照屬地管理的原則，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)具體承辦醫(yī)保的材料初審、信息錄入和醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡發(fā)放等管理服務(wù)工作，承擔(dān)的任務(wù)很重。各縣區(qū)一定要把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前的一項(xiàng)階段性重要任務(wù)，抓緊完善基層平臺(tái)功能，配齊人員，完善設(shè)施，全力推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新制度、新業(yè)務(wù)，政策內(nèi)容新、業(yè)務(wù)流程新、管理措施新，各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)特別是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)抓好人員培訓(xùn)，努力提高服務(wù)人員的政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。要把對(duì)參保人員的服務(wù)擺在首位，制定簡(jiǎn)便易行的管理服務(wù)辦法，方便居民參保、繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)。特別是報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)要認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制，最大限度地減少報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)，壓縮報(bào)銷(xiāo)時(shí)限。要抓好醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要抓緊完成硬件更新、軟件升級(jí)和資料錄入等工作，爭(zhēng)取在明年1月1日前與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)正常結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。要加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立健全與新的制度相配套、保障有力、服務(wù)到位的管理服務(wù)體系。各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要及時(shí)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，為廣大參保居民提供方便、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)（四）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。要充分借鑒其他社?；鸨O(jiān)管的成功做法和經(jīng)驗(yàn)，綜合采取措施，使基金成立之初就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。市委、市政府對(duì)涉及群眾切身利益的各項(xiàng)配套資金一分也不會(huì)少，將全部撥付到位。要按照收支兩條線(xiàn)的管理辦法，將基金全部納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行單獨(dú)建帳、單獨(dú)核算，切實(shí)做到管理規(guī)范、支出合理，做到以收定支、收支平衡、略有節(jié)余。要加強(qiáng)對(duì)各縣區(qū)配套資金落實(shí)情況和市級(jí)補(bǔ)助資金使用情況的監(jiān)督檢查，切實(shí)管好用好基金。各縣區(qū)要建立基金管理使用情況公示制度，定期公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鹗罩?、結(jié)余情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，千方百計(jì)地?cái)U(kuò)大參保人數(shù)，膨脹基金總額，化解基金不足的風(fēng)險(xiǎn)。

三、強(qiáng)化措施，統(tǒng)籌推進(jìn)，確保健康運(yùn)行

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及千家萬(wàn)戶(hù)，涉及到每一個(gè)普遍群眾的切身利益，時(shí)間緊迫，任務(wù)繁重。以今天會(huì)議為標(biāo)志，我市的此項(xiàng)工作已正式啟動(dòng)。各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)要總攬全局、統(tǒng)籌考慮，拿出足夠力量，采取得力措施，確保我市的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作順利啟動(dòng)、健康運(yùn)行。

（一）既要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，又要注重搞好部門(mén)配合。各縣區(qū)、各有關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作時(shí)常想在心上、抓在手上，堅(jiān)持親自抓、負(fù)總責(zé)；分管領(lǐng)導(dǎo)要靠前指揮具體抓，要吃透上級(jí)政策精神，深入調(diào)查研究，了解群眾需求，親自協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中的有關(guān)問(wèn)題。有關(guān)部門(mén)要密切配合，齊抓共管，形成合力。勞動(dòng)保障部門(mén)要制定好實(shí)施方案和配套政策，全力以赴抓好制度的實(shí)施和相關(guān)管理工作；財(cái)政部門(mén)要做好補(bǔ)助資金的安排、撥付和監(jiān)管工作；教育部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)在校學(xué)生的宣傳動(dòng)員，協(xié)助組織做好參保登記繳費(fèi)工作；民政部門(mén)和殘聯(lián)要做好城鎮(zhèn)低保對(duì)象和重度殘疾人的身份確認(rèn)和參保工作；衛(wèi)生、公安、物價(jià)、宣傳等部門(mén)都要結(jié)合自身職責(zé)，積極主動(dòng)地配合做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的啟動(dòng)實(shí)施工作。