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注意事項:
1、普通高中在校學生由各學校統(tǒng)一組織進行報名報考。
2、普通高中往屆生(離校未取得合格證的學生及已取得合格證需要提高等級的學生)均回原學校用原會考報名號報考。
3、職技類學生由所在學校進行報考。
4、社會類考生(非以上三類考生),到戶口所在區(qū)考試中心會考辦進行報名及報考,具體時間由相應區(qū)考試中心確定。
會考科目:
會考的文化科目為:語文、數(shù)學、外語、思想政治、物理、化學、歷史、地理、生物、信息技術、通用技術,共計11科;實踐科目為:物理、化學、通用技術、生物的實驗操作。
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1、普通高中在校學生由各學校統(tǒng)一組織進行報名報考。
2、普通高中往屆生(離校未取得合格證的學生及已取得合格證需要提高等級的學生)均回原學校用原會考報名號報考。
3、職技類學生由所在學校進行報考。
4、社會類考生(非以上三類考生),到戶口所在區(qū)考試中心會考辦進行報名及報考,具體時間由相應區(qū)考試中心確定。
會考科目:
會考的文化科目為:語文、數(shù)學、外語、思想政治、物理、化學、歷史、地理、生物、信息技術、通用技術,共計11科;實踐科目為:物理、化學、通用技術、生物的實驗操作。
本次會議主要有專家報告、單位會員分組討論和參觀幼兒園等內(nèi)容。
一、專家報告
本次會議專家報告分別是中國學前教育研究會華愛華副理事長的《區(qū)域游戲活動與〈指南〉的實施》和新西蘭惠靈頓維多利亞大學周菁博士的《用“學習故事”記錄、評價、支持兒童的學習》。華愛華副理事長的報告從解讀游戲的地位入手,解釋為什么各種文件都提出幼兒園教育以游戲為基本活動。隨后,她指出,當前學前教育存在“小學化”傾向有兩種表現(xiàn):一是提前教小學的內(nèi)容;二是用小學的教學方法教內(nèi)容。這都反映了幼兒園教育的專業(yè)性不高,幼兒園教育的專業(yè)性就體現(xiàn)在對游戲的理解上。游戲是幼兒自主、自發(fā)、自由的活動,它可以反映發(fā)展、鞏固發(fā)展、促進發(fā)展。最后,華副理事長從材料投放和教師介入兩個角度,闡述了教師如何支持和指導幼兒的區(qū)域游戲。她特別指出,教師介入能更好地促進幼兒發(fā)展。教師介入是源自觀察、源自對發(fā)展目標的理解。教師要實現(xiàn)從我想讓幼兒如何游戲到我想知道幼兒如何玩游戲的轉變。
周菁博士的報告首先介紹了新西蘭幼教課程和核心理念,因為“學習故事”是建立在這樣的教育理念的基礎上的。新西蘭的幼教課程叫做TE WhARiKi,本意是新西蘭土著編織的草席,表示幼兒園課程是每個幼兒編織的不同的經(jīng)驗組合。新西蘭的幼教課程希望培養(yǎng)積極的兒童,培養(yǎng)幼兒有助于學習的心智傾向,幫助兒童建構自己對人、對地方和事件的理論。新西蘭幼教認為,學習是復雜的、情景性的,與評價有關的決定是很關鍵的?!皩W習故事”就是建立在這樣的理念上的一套評價體系,它展現(xiàn)每個學習過程中的驚喜時刻,是一系列高質量的“抓拍”式記錄下來的學習片段。在故事里,兒童表現(xiàn)出溝通與心智傾向。“學習故事”是一種形成性兒童學習評價體系,讓教師每天去觀察兒童,盡力去理解它,好好利用觀察到的信息來理解和支持兒童的學習?!皩W習故事”的主角是兒童,教師不是去找不足,而是去發(fā)現(xiàn)兒童的優(yōu)點、兒童能做什么、兒童對什么感興趣,在此基礎上去促進兒童與發(fā)展。相對于知識與技能,“學習故事”更關注兒童的心智傾向的發(fā)展。
二、分會場討論
本次會議是首次單位會員研討交流會,大會組織會員就自身的權利和義務進行了研討。根據(jù)不同單位會員的性質,分為三組討論。會員們根據(jù)自身需求,展開了熱烈的討論。討論的焦點主要集中在以下一些問題:對會員的優(yōu)惠條件能否更為具體化;對不同類型、性質的單位會員能否組織更有針對性的活動;能否加強對課題研究的指導力度;加強研究會網(wǎng)站建設,讓會員通過各種途徑獲取更多的資源;如何讓盡可能多的會員享受到專家的引領作用。針對這些問題,中國學前教育研究會秘書處也都做了相應的回應,并表示會在以后的活動中考慮到這些問題,爭取做得更好。同時,會員代表也表達了愿意為學前教育事業(yè)和學前教育研究會貢獻各自力量的良好愿望,希望研究會每年組織一次單位會員的活動,充分發(fā)揮不同類型單位的優(yōu)勢和作用,不斷創(chuàng)新活動內(nèi)容與形式,搭建交流、研討、展示的平臺,凝聚各方力量,共同為學前教育事業(yè)的發(fā)展和質量的提升做出貢獻。
從總體情況看,本屆以來,省政府及有關部門認真貫徹實施國家和我省關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》,重視中醫(yī)藥工作,中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元,比2005年增長3.76倍,省級財政支出2.67億元,比2005年增長4.53倍,均高于同期財政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅;全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家,實際開放床位數(shù)23280張,比2005年增長44%;有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)19414名,比2005年增長11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題,中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大,中醫(yī)藥服務能力相對薄弱,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足,各地發(fā)展不平衡等等,與我省經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應。現(xiàn)將有關情況報告如下:
一、主要做法與成效
(一)出臺扶持政策,落實政府及相關部門責任
省政府高度重視中醫(yī)藥工作,不斷加強組織領導、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議,制定了《浙江省人民政府關于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務院下發(fā)《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后,我省認真貫徹落實,為中醫(yī)藥發(fā)展營造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示,省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調小組,加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導;頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》,將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設的重要指標,“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設的六大工程之一。
省有關部門及各級地方政府按照職責,積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置,加大扶持力度,市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領導任組長,相關部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調小組,明確部門職責分工,加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標準化建設和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設行動計劃”和“省公共服務均等化行動計劃”予以重點推進;省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度,完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務,推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設和中醫(yī)藥服務的可及性。省編委辦在新一輪的機構改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領導和管理,明確省中醫(yī)藥管理局正職領導高配副廳級,增加人員編制,同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定性定編工作,為加強基層中醫(yī)藥服務體系建設創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件,積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標準研究,保障全省公眾的用藥安全。
(二)服務體系逐步健全,服務能力不斷提升
各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入,服務體系逐步健全,中醫(yī)醫(yī)療機構基礎設施建設進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建,省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設項目,長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設項目,共投入建設資金13億元,規(guī)劃建設規(guī)模達48萬平方米?!笆晃濉逼陂g,省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新,按照中醫(yī)服務量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標準進行財政補助,慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心,有效地激勵了醫(yī)療機構開展中醫(yī)藥服務。截至2010年末,全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家,其中省級4家,地市級13家,縣級76家,基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達3398萬,住院61萬人次,資產(chǎn)總額達136億元,比2005年增長100%,建筑面積達207萬平方米,增長40%;全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置了中醫(yī)科和中藥房,62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務站開展了中醫(yī)藥服務,中醫(yī)藥參與率達30%以上。
進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢,加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作,提升中醫(yī)藥服務能力和可及性。目前,全省共有中醫(yī)名院35家,國家臨床重點???個,國家中醫(yī)藥重點專科(專?。?2個,全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家,全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家,其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市(全國只有15個市),建設數(shù)量與力度均處在全國前列?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設和特色專科(專?。┙ㄔO不斷加強,杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達到100%。
發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用,挖掘中醫(yī)藥服務新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關廳局的醫(yī)改責任狀;各地積極開展“治未病”工作,構建中醫(yī)藥預防保健服務體系,提高中醫(yī)預防保健服務的能力和水平,如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目,全省已有國家“治未病”預防保健服務試點單位4家,成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心,加強“治未病”理論和方法研究;中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作,在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。
(三)人才培養(yǎng)力度加大,科研創(chuàng)新能力得以增強
我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質提升項目,初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底,全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師19414名,約占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的13%。目前,全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名,中國工程院院士1名,省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學術思想繼承指導老師69名,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名,省級名中醫(yī)128名,培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名,基層名中醫(yī)77名,農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學歷教育納入補助范圍,全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓率達到100%,中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達100%以上。
中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快,全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升,中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前,我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個,國家中醫(yī)藥重點學科14個,國家中醫(yī)藥重點研究室5個,全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個,國家中醫(yī)藥三級實驗室20個,中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領先。近五年,共獲國家科技進步獎3項;國家級課題70多項,獲各級政府科技資助2.8億元,配套投入近3億元。
(四)中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進,中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展
省政府及有關部門認真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策,省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導性文件和政策措施,為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持,“十一五”期間,省財政廳安排4000萬元,總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)?;?、規(guī)范化、標準化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展,產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%;建立省新藥創(chuàng)制科技服務平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟,醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術中心6個、省級企業(yè)技術中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務收入76.7億元,比2006年增長68.1%,實現(xiàn)利潤總額11.1億元,比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材(鐵皮石斛、靈芝、栝樓等)優(yōu)勢產(chǎn)區(qū),其中杭白菊占全國總量的近70%,鐵皮石斛占80%以上,浙貝母、元胡、白術占50%以上。
在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時,省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質量的監(jiān)管,保障公眾用藥安全有效。截至2010年末,全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家,醫(yī)療機構制劑室51家,通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個,仿制藥23個。加強中藥標準研究,提高道地藥材質量,負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作,負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準,研究“蜂膠”保健食品原料標準,積極推動中藥“無硫化”工作,嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來,我省對41個中藥標準進行了完善提高,承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質量管理,省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質量控制中心,制定中藥飲片質量控制計劃,完善中藥飲片的質量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
(一)投入不足情況仍然存在,同級中西醫(yī)醫(yī)療機構差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定,“中醫(yī)事業(yè)費應當達到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”,根據(jù)省財政廳統(tǒng)計,2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%,省本級已達14.95%,但從調研情況看,投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡,發(fā)達地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達地區(qū),市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%,臺州市為7.47%,衢州市僅為5.13%;杭州市級14.86%,而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大,例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元,而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建,很多醫(yī)院占地面積已達100畝以上,而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右,并且房屋陳舊,基礎設備設施落后,中西醫(yī)的硬件設施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達到二級乙等標準。
(二)政策措施還不夠有力,特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務收費項目少,收費價格低。和西醫(yī)相比,中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點,但目前中醫(yī)藥服務的價值不能得到很好體現(xiàn),收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構補償政策有著較大矛盾,加之財政補助不到位,2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇,對在基層定點醫(yī)療機構就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實,限制了中醫(yī)藥服務的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎,基層群眾有接受中醫(yī)藥預防治療保健服務的意愿,但目前基本公共衛(wèi)生服務項目中醫(yī)藥服務過少,如中醫(yī)體質辨識等項目未列入服務內(nèi)容,影響了中醫(yī)預防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術在基層疾病預防與控制中的運用。
(三)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限,行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長,但作為醫(yī)藥大省,與全國先進省份相比,我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平,中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達7000-8000萬元,而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元;江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄,并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜,我省則缺少相關資金和政策支持。
上述問題的產(chǎn)生有多方面原因,從外因分析:一是部分領導干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認識不足,對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū),對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調發(fā)展,共同擔負維護和增進人民健康任務這一原則認識還不夠清晰,也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用;也有一些領導干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面,忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務能力提升,或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入,體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門,但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制;有關部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究,對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行,未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應調整,給予特殊扶持政策,造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看:主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱,特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前,中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足,特別是中醫(yī)藥學術、臨床基礎研究和特色流派發(fā)展緩慢,影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
(一)充分認識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性,認真落實國家與省相關法規(guī)政策。各級政府應充分認識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求,強化政府責任,堅持發(fā)揮政府扶持作用,堅持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī),真正把省政府《關于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》(浙政發(fā)〔2008 〕73號)落到實處,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。進一步加強組織領導,明確目標任務,發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調小組作用,把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標,對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度,明晰統(tǒng)計口徑,確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例,確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制,推廣寧波市按中醫(yī)服務量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策,建立科學的中醫(yī)藥服務價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系,加強宏觀管理和行業(yè)指導,省政府要督促各地按省條例規(guī)定設立中醫(yī)藥管理機構和配備專門的管理人員,建議設區(qū)的市單獨設立相關機構,事實證明設置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構有助于推進發(fā)展。
(二)大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,發(fā)揮省級醫(yī)教研機構的龍頭作用。省政府要加強對我省相關高校、省級中醫(yī)醫(yī)療機構及省級中醫(yī)藥研究機構的支持,充分發(fā)揮省級醫(yī)教研單位的示范引領作用。采取更加有力措施,推動省級中醫(yī)醫(yī)療機構建設成為綜合服務能力強,中醫(yī)特色突出,??苾?yōu)勢明顯,管理科學規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院,成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術指導中心和臨床教學科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學與課程改革,調整和優(yōu)化學科專業(yè)設置,繼續(xù)加強中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實驗教學示范中心和示范性實訓基地建設,提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質量和水平。省有關部門要積極創(chuàng)造條件,落實配套資金,大力促進國家級中醫(yī)藥重點研究基地、重點學科及研究室建設??偨Y省政府建設“重中之重學科”的成功經(jīng)驗,充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學院校、科研院所技術力量的優(yōu)勢,整合中醫(yī)藥科技基礎條件平臺,大力鼓勵其進入各類科技園區(qū)建設,提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉化能力和服務臨床能力,切實提高中醫(yī)藥產(chǎn)學研結合的實施效果。
關鍵詞:高職教育;英語口語;口語練習
隨著改革開放的不斷深入,社會對高職畢業(yè)生的英語能力,特別是對英語口語方面的能力要求越來越高,而大部分高職學生的英語口語能力都很欠缺。很多高職院校中的英語教學仍然偏重于培養(yǎng)學生的讀寫能力和應試能力,學生的口語能力低,難以聽懂或是表達困難,很多學生連基本的口語交際能力都沒有具備。中國國際礦業(yè)大會在天津市舉辦,每年都有上千名的國外嘉賓參會。我院教師和學生有幸參與到其中成為大會志愿者,從與國外參會嘉賓的溝通中,筆者深深體會到提高英語口語水平的必要性。能參與到大會志愿者的學生都是英語水平相對較好的,但是在和外國人溝通中,仍然存在外國人說話他們聽不懂、自己不知道該如何表達簡單的句子等情況。
一、英語口語能力的重要性
語言首先是交際的工具,包括聽說讀寫幾個部分,而聽和說在交際中運用的最為廣泛。只有具備一定的英語聽說能力,才能在實際交際中使用英語,否則再多的英語知識也只是紙上談兵。
高職教育的最終目標是為社會培養(yǎng)專門型人才。隨著市場經(jīng)濟的不斷深化,很多企業(yè)和崗位對于高職畢業(yè)生的英語交際能力都提出了要求。特別是一些涉及對外的業(yè)務,對于從業(yè)者的英語口語能力要求非常高。因此,加強口語練習,提高學生的英語口語水平是當今時代對于高職英語教育的新要求。
二、高職英語教學中口語教學的現(xiàn)狀和影響因素
1.高職英語口語教學的現(xiàn)狀
大部分高職學生入學之初,其英語基礎就比較薄弱,聽力水平低,對英語口語也缺乏興趣。很多學生聽不懂教師在課堂上的英語表達,更難以開口說英語。很多學生在之前的學習中就很少進行英語口語練習,害怕出錯被人恥笑,對英語口語練習普遍缺乏信心。而教師在英語教學中對口語練習不夠重視,課堂中主要講授詞匯和語法知識,強調學生的應試能力,在口語練習方面的課時很少,很少有讓全體學生參與的口語練習課。
2.影響高職英語口語教學的主要因素
學生方面,主要是英語基礎薄弱,詞匯量小,對英語學習缺乏興趣。很多學生進入高職后基本都將精力用于專業(yè)課程的學習,沒有提高自己英語口語能力的意識和毅力。由于沒有信心,學生對教師布置的口語練習任務都抱有敷衍的態(tài)度。在英語學習中,學生更愿意將時間花在讀寫能力和應試能力的培養(yǎng)上,不愿意花時間進行口語練習。
教師和教學方法方面,一些高職院校的教師本身的英語口語能力有限,對學生特別是英語基礎薄弱的學生缺乏耐心。大部分高職教師沿襲舊的教學理念,在英語教學中偏重于詞匯和語法的講授,很少設計課堂口語練習,即使有課堂口語練習也沒用選用合適的教學方法,練習面狹小,不能兼顧到全班所有的學生。
3.高職英語課程設置不合理影響英語口語教學
從廣義上來講,課程就是學校為了實現(xiàn)自己的培養(yǎng)目標而規(guī)定出來的所有科目的綜合,從狹義上來講就是特指的某一學科。課程充分表現(xiàn)出來了國家對于學校教育的要求。就目前而言,很多高職院校在大一時都開設大學英語課程,課時量是每周4節(jié)課,時間緊,任務重,面對英語基礎知識薄弱的學生,教師在保證教學進度的情況下,根本不可能給學生補充英語基礎知識,久而久之,學生就會對英語學習更加逆反,完全提不起學英語的興趣。此外,英語課程與其它專業(yè)課幾乎沒有關聯(lián),學生會產(chǎn)生一種學英語沒用的想法。
4.高職英語的教學評價體系和英語教學目標不相符
英語的課堂教學要幫助學生將語言基礎練扎實,要通過相關的實踐活動和相關的課外練習對學生的語言運用技巧和實踐能力進行鍛煉,這樣能夠為今后更好地適應工作的要求打下基礎。就目前來說,高職英語教學往往以通過A,B級或大學英語四六級為目標,并未把口語測試劃分到總成績當中,僅僅采用單純的筆試成績對一個學生的英語學習能力和教師的教學水平做出評價,可以說這樣的評價是不客觀的。由此看來,因為這些教學目標和評價標準的錯位關系,其相互之間不能夠平衡發(fā)展,結果也只能是越來越削弱高職學生學習英語口語的動力和效果,從而導致當前高職學生英語口語能力較弱。
三、加強口語練習的對策
鑒于社會上對高職學生英語口語水平的要求越來越高,而學生的英語口語能力還有待提高,要加強高職學生的英語口語練習,提高高職學生的英語口語能力,就必須從以下幾個方面做起:
1.教師要轉變教學方式
改變陳舊的以教師講授為主的教學方式,確定學生在學習中的中心地位,注重對學生英語交際能力的培養(yǎng)。教學的形式要多樣化、靈活化、生活化。在英語課堂中要多使用能讓學生運用口語的教學環(huán)節(jié),比如讓學生用英語對話、扮演角色,用英語進行辯論、講故事等,特別是可以使用情境教學,讓學生了解在不同的英語交際場合中應該如何應對,提高口語交流能力。
2.教師要重視情感教育的作用
在英語口語練習中,情感教育的作用是顯著的。很多高職學生英語底子薄,對口語練習一開始有排斥心理。教師要調整心態(tài),尊重學生,當學生在口語練習中不敢開口(下轉第91頁)(上接第86頁)時要加以鼓勵,特別是當學生練習口語出現(xiàn)錯誤時,更不能粗暴地打斷甚至批評,這會嚴重挫傷學生練習口語的積極性。教師要多鼓勵和表揚學生,營造輕松寬容的課堂氛圍,讓學生在輕松愉悅的氣氛中打消顧慮,自覺自愿地參與口語練習。舉例來說,教師在正常的授課過程中可以請學生朗讀一段課文的內(nèi)容,也可以請學生用英語回答問題,對于學生在朗讀和回答問題當中所出現(xiàn)的問題,教師應該以溫和的態(tài)度進行講解,可以告訴學生自己當初也曾經(jīng)犯過這樣類似的錯誤,但是現(xiàn)在都糾正過來了,這樣不但可以巧妙地糾正學生的錯誤,還能夠拉近教師與學生之間的關系,使學生更喜歡英語口語這門課程。
3.改變考試方式,增加口語環(huán)節(jié)
當前的英語考試對閱讀和寫作能力的考核較多,而忽略了對學生口語能力的考核,這也導致很多學生不重視口語的練習,在平常的口語練習中態(tài)度敷衍。如果沒有相應的考核制度和方式對學生的口語練習成果進行評價,那么平常的口語練習的效果就會大打折扣。因此,應該在英語考試中適當增加口語考試,促使學生重視口語的練習。比如讓學生進行課文朗讀、課文背誦、情境對話演練、英語演講等,教師也可以根據(jù)學生口語考試的情況隨時調整教學方式和進度。舉例來說,高職學生英語期末考試可以以“考試”和“考察”兩種形式來進行,考試方式就是常規(guī)的筆試部分,而考察方式則用來對學生的英語口語進行逐一的考察,然后教師根據(jù)學生的口語表達適當定分,最后總成績按照考試成績×50%+考察成績×50%來計算,這樣假如學生的口語成績低于20分,那么即使筆試成績?yōu)闈M分也不能及格。
4.強化英語口語學習
語言環(huán)境對于語言的學習非常重要,僅憑課堂上的口語練習要提高學生的口語能力還遠遠不夠。各個高職院??梢愿鶕?jù)自身的特點,創(chuàng)建英語口語第二課堂,例如課后英語合作小組,英語演講和辯論比賽,還可以將英語口語與學生的專業(yè)聯(lián)系起來,讓學生進行本專業(yè)情境中的英語口語交際練習等。舉例來說,教師在正常授課的過程中可以嘗試著采用以英語進行講課的方式來進行,開始的時候可是英語漢語穿插著進行教學,隨著時間的遞進,教師可以慢慢減少在課堂上使用漢語的幾率,最后慢慢全部采用英語對學生進行授課,這樣一來就能夠迫使那些想學卻底子較差的學生加大對英語口語的學習力度,從而提高他們自身的英語口語能力,可以說這是一種較為實用的辦法,但是實施起來可能會存在一些問題,所以需要辯證地加以運用。
隨著經(jīng)濟全球化的不斷加快,人們越來越意識到英語學習的重要性。英語口語能力對于高職院校的學生而言,其重要性甚至超過了英語閱讀和寫作能力,只有加強英語口語訓練,改善高職學生英語口語能力薄弱的現(xiàn)狀,才能使高職學生順利成為社會和企業(yè)需要的合格人才,滿足社會和企業(yè)對高職教育的需求。
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