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醫(yī)保規(guī)范化管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)療保險(xiǎn)；規(guī)范化；管理

一、引言

在新醫(yī)改的大背景下，我國逐步建立起能夠覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)保，隨著醫(yī)保服務(wù)人群的增大，醫(yī)保管理成為當(dāng)前人社局醫(yī)保中心的重要任務(wù)之一。然而在實(shí)際發(fā)展過程中，醫(yī)保管理一直處于被動(dòng)應(yīng)對檢查和處理一般性事物階段，規(guī)范化程度比較低，因此，相關(guān)部門必須加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理，提升醫(yī)保服務(wù)水平。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化管理過程中存在的主要問題

1.組織管理不到位在醫(yī)療保險(xiǎn)組織管理方面，部分地區(qū)醫(yī)保中心尚存在一定不足之處，傳統(tǒng)組織管理方式仍舊占據(jù)主導(dǎo)地位，醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量管理控制水平不高，缺乏一定的系統(tǒng)性，加上部門與部門之間協(xié)調(diào)性存在一定問題，在一定程度上對經(jīng)費(fèi)控制產(chǎn)生嚴(yán)重影響。加上醫(yī)院在人員配置上以及人員培訓(xùn)上存在一定缺陷，導(dǎo)致醫(yī)保工作人員職責(zé)意識較低，對醫(yī)保規(guī)范化管理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。2.醫(yī)保政策不健全因醫(yī)保政策不健全，導(dǎo)致很多政策尚未得到有效的貫徹落實(shí)，很多患者未對醫(yī)保具體內(nèi)容予以充分了解。加上患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏深入認(rèn)識，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾突出，極易造成醫(yī)療糾紛。3.互聯(lián)網(wǎng)信息化管理水平較低在新醫(yī)改的大背景下，醫(yī)保中心以及各級醫(yī)院都應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)，但是在實(shí)際操作過程中，很多醫(yī)院沒有對信息系統(tǒng)予以充分認(rèn)識，甚至醫(yī)保中心工作人員都缺乏互聯(lián)網(wǎng)的信息化管理理念，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷緩慢，工作人員工作壓力大等，無法適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的要求。4.醫(yī)保費(fèi)用管理還有待完善部分醫(yī)保中心內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制無法滿足醫(yī)保支付體系要求，其自身約束性對科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用以及科研建設(shè)產(chǎn)生一定影響，加上醫(yī)療保險(xiǎn)人才的流失、醫(yī)療費(fèi)用歸還不及時(shí)等問題，給醫(yī)保管理形成嚴(yán)重阻礙。5.醫(yī)療保險(xiǎn)評估有待加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)收費(fèi)不合理或者就診不規(guī)范等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)違反規(guī)定的情況也時(shí)常發(fā)生，這對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生不利影響。加上醫(yī)保中心在醫(yī)療服務(wù)、資金運(yùn)行以及技術(shù)開發(fā)等方面貫徹落實(shí)不到位，使得醫(yī)療保險(xiǎn)整體評估體系尚未納入到醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的整體管理評估中。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化管理對策

1.對醫(yī)保管理組織機(jī)構(gòu)予以健全和完善具體來說，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，建立醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)組或者醫(yī)保質(zhì)量管理委員會(huì)，面對重大問題時(shí)，采取共同決策的措施，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的溝通和交流；第二，在控制層科學(xué)設(shè)置獨(dú)立的職能部門，并配備各類人才，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理；第三，在醫(yī)院設(shè)立聯(lián)絡(luò)員或者醫(yī)保秘書，加強(qiáng)對醫(yī)保政策的宣傳和督導(dǎo)。2.建立醫(yī)?；既降暮椭C關(guān)系在新醫(yī)改背景下，以往醫(yī)患雙方關(guān)系被醫(yī)?；既疥P(guān)系所替代，為此，醫(yī)保中心作為醫(yī)院和患者的橋梁，必須加強(qiáng)支付制度改革，不斷強(qiáng)化三方之間的交流。具體來說，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)保中心與醫(yī)院建立良性互動(dòng)機(jī)制，制定符合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)政策；第二，加強(qiáng)與參?；颊叩臏贤ê徒煌?，盡最大努力保障其合法權(quán)益；第三，開展多種多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，讓醫(yī)保工作人員能夠?qū)︶t(yī)保政策予以充分掌握，并靈活應(yīng)用。3.督促醫(yī)院升級信息系統(tǒng)為進(jìn)一步提升醫(yī)保管理水平和服務(wù)水平，醫(yī)保中心應(yīng)對數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)予以高度重視。一方面繼續(xù)積極推行持卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算等便民措施，提升醫(yī)保結(jié)算效率。另一方面督促醫(yī)院不斷健全信息系統(tǒng)建設(shè)，為醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管提供完善平臺(tái)，以便滿足醫(yī)保規(guī)范化管理的需要。4.建立并完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理評價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)在以往的醫(yī)療保險(xiǎn)考核評價(jià)過程中，主要以費(fèi)用管理為主，對醫(yī)院各個(gè)科室費(fèi)用超支以及結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行考核，這種方式操作起來比較簡單，但對醫(yī)院各個(gè)科室發(fā)展具有不利影響。在實(shí)際應(yīng)用過程中，不少地區(qū)醫(yī)保中心開始引進(jìn)先進(jìn)的績效管理理念，建立起一套較為合理的醫(yī)保管理績效評價(jià)機(jī)制，從參保患者、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保管理以及學(xué)習(xí)發(fā)展等幾個(gè)方面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理。5.大力培訓(xùn)健康、良好的醫(yī)療保險(xiǎn)文化具體來說，醫(yī)療保險(xiǎn)文化的培育可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行：第一，加大醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化管理的宣傳力度，開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，改變各級醫(yī)保工作人員的思想觀念，幫助他們樹立正確的發(fā)展觀和醫(yī)保觀；第二，將醫(yī)保質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)作為指導(dǎo)，在醫(yī)療保險(xiǎn)管理過程中融入先進(jìn)的醫(yī)保管理理念和醫(yī)療保險(xiǎn)政策，從而幫助各級醫(yī)保工作人員建立起自覺學(xué)習(xí)醫(yī)保政策的良好習(xí)慣。

四、結(jié)語

總而言之，在新醫(yī)改的背景下，要求各級醫(yī)保中心以及醫(yī)院不斷加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理，對醫(yī)保管理的重要意義予以充分認(rèn)識，積極學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并嚴(yán)格執(zhí)行。針對當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)管理過程中出現(xiàn)的問題，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，采取合理的措施加以解決，同時(shí)對各級醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織體系予以不斷健全和完善，并督促醫(yī)院及時(shí)創(chuàng)建相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)保中心、醫(yī)院以及參?；颊呷降臏贤ê徒涣鳎贫ń∪侠淼尼t(yī)療保險(xiǎn)考核機(jī)制，大力培養(yǎng)健康向上的醫(yī)保文化，切實(shí)提升醫(yī)療保管規(guī)范化管理水平，從而為參?；颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪峰,侯敏,張文勝,等.醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策[J].卷宗,2016,6(3):418.

[2]田曉婷.重視醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)[J].中國醫(yī)院院長,2013(10):80.

醫(yī)保規(guī)范化管理范文第2篇

［關(guān)鍵詞］ 病案； 規(guī)范化； 管理； 醫(yī)療保險(xiǎn)； 作用； 分析

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 11. 043

［中圖分類號］R197.32 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1673 - 0194（2012）11- 0066- 02

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐漸完善，而病案在醫(yī)療保險(xiǎn)理賠中是非常重要的證據(jù)之一。病案管理是否規(guī)范化對于醫(yī)療保險(xiǎn)具有很重要的影響。

1病案規(guī)范化管理對醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

1．1通過病案規(guī)范管理可以作為醫(yī)療保險(xiǎn)中的重要佐證

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的法律意識逐漸增強(qiáng)。而在很多的醫(yī)療糾紛中，無論是患者還是醫(yī)院都認(rèn)為病案是重要的證據(jù)。如果病案管理不規(guī)范，那么病案的真實(shí)性就無法保證，無法作為醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)。而對于醫(yī)療保險(xiǎn)來說，病案是十分重要的理賠依據(jù)。如果醫(yī)院的病案管理不規(guī)范，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種問題，那么對于患者來說，可能無法獲得醫(yī)療保險(xiǎn)。

病案是對患者診斷治療全過程中的記錄，它可以真實(shí)、有效地反映整個(gè)醫(yī)療過程。而醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要根據(jù)事實(shí)證據(jù)來進(jìn)行。一般來說，病案具有以下特點(diǎn)：（1）病案具有法律性，病案是患者治療全過程的真實(shí)記錄，它具有客觀性、真實(shí)性和合法性，所以在法律上可以被認(rèn)定為證據(jù)；（2）病案是臨床治療的重要資料，病案中記錄的是不同患者不同癥狀的診斷和治療，對于臨床醫(yī)學(xué)研究具有重要的意義。

1．2病案規(guī)范化管理是完善我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要基礎(chǔ)

醫(yī)療保險(xiǎn)制度對于我國人民來說具有重要意義，每個(gè)人都無法保證不會(huì)生病，并且生病花費(fèi)也無法估計(jì)，所以就需要醫(yī)療保險(xiǎn)幫助人們?nèi)シ謸?dān)醫(yī)療費(fèi)用。而醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠必須依據(jù)真實(shí)的證據(jù)來進(jìn)行，否則醫(yī)療保險(xiǎn)制度根本無法得到完善。而病案可作為醫(yī)療保險(xiǎn)理賠最真實(shí)、客觀的證據(jù)，這對于患者和保險(xiǎn)公司來說都具有重要意義。

如果醫(yī)院的病案管理不規(guī)范，那么病案的真實(shí)性就無法保證，患者的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠就存在很多的阻礙。如果保險(xiǎn)公司無法得到患者真實(shí)的醫(yī)療信息，就無法對患者進(jìn)行理賠，患者與保險(xiǎn)公司之間的很多糾紛由此產(chǎn)生，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就無法走向完善。所以規(guī)范化的病案管理對于我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善具有重要意義。

1．3規(guī)范化病案管理可以起到監(jiān)督審核作用

目前醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)既監(jiān)督醫(yī)院的服務(wù)，也可以防止某些人利用非正常手段進(jìn)行過度消費(fèi)而產(chǎn)生醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。而規(guī)范化的病案管理可以為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供最真實(shí)、最透明的信息，使醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)遏制醫(yī)院和患者的種種不良行為。也就是說規(guī)范化的病案管理在醫(yī)療保險(xiǎn)中可以起到一種監(jiān)督審核的作用，對于醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展具有重要意義。

2加強(qiáng)病案的規(guī)范化管理

2．1加強(qiáng)病案質(zhì)量管理

首先，病案中患者的資料必須真實(shí)、詳細(xì)。病案就相當(dāng)于病人在醫(yī)院期間的檔案，所以有關(guān)患者的信息必須翔實(shí)、準(zhǔn)確，例如病人的病史、現(xiàn)在的治療情況等，這些信息對于醫(yī)療保險(xiǎn)理賠來說具有重要的意義。所以醫(yī)院的病案管理應(yīng)當(dāng)保證病人的基本資料絕對真實(shí)，否則易造成醫(yī)療糾紛，甚至影響患者的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠。

其次，對病人的病史和現(xiàn)在的治療情況等都進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。保險(xiǎn)公司決定是否進(jìn)行理賠的主要依據(jù)就是病人的所有治療信息，包括既往病史和現(xiàn)在的治療情況。所以醫(yī)生在實(shí)際的治療過程中，必須真實(shí)填寫病人的所有信息，所有的信息都必須真實(shí)、準(zhǔn)確，這樣保險(xiǎn)公司才能進(jìn)行準(zhǔn)確的理賠。只有保險(xiǎn)公司做出了合理的理賠，患者、醫(yī)院以及保險(xiǎn)公司三方之間才會(huì)減少不必要爭執(zhí)和糾紛。

2．2加強(qiáng)病案信息管理

只有做好病案信息管理，才能有效防止病案信息出現(xiàn)錯(cuò)誤，做好病案信息管理是病案規(guī)范化管理的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：首先，醫(yī)院應(yīng)對病案室進(jìn)行嚴(yán)格的管理。醫(yī)院必須嚴(yán)格規(guī)定，一旦病案進(jìn)入病案室，就絕對不能再出病案室，如需要查閱應(yīng)在病案室內(nèi)進(jìn)行，這樣可以有效地避免病案離開病案室而出現(xiàn)病案被改動(dòng)的情況。如果患者需要自己的病案有關(guān)材料，必須攜帶相關(guān)的證明并經(jīng)過醫(yī)院的批準(zhǔn)后才能對資料進(jìn)行復(fù)制。其次，醫(yī)院病案的整理、回收、登記、裝訂等工作必須認(rèn)真細(xì)致，保證病案的完整性，并不斷提高病案管理工作的服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

2．3提高病案管理人員的素質(zhì)

病案管理規(guī)范化除了要有完善的制度以外，更重要的是提高病案管理人員的素質(zhì)和責(zé)任意識。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，而病案管理是醫(yī)療保險(xiǎn)理賠中的重要環(huán)節(jié)。病案管理人員必須深刻地認(rèn)識到這一點(diǎn)，工作才會(huì)更加積極、主動(dòng)。

過去由于醫(yī)院對病案并不重視，所以病案管理人員的工作積極性不高，導(dǎo)致病案管理存在不規(guī)范現(xiàn)象。而隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為重要的民生問題，而病案是醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的重要證據(jù)，所以病案管理人員除應(yīng)具備專業(yè)知識和管理意識以外，還應(yīng)具備極強(qiáng)的法律意識和責(zé)任意識，在日常工作中將病案管理逐步規(guī)范化。

3結(jié)語

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療保險(xiǎn)已成為關(guān)乎民生的重要問題，醫(yī)院必須規(guī)范病案管理。規(guī)范病案管理不僅可以幫助患者獲得理賠，讓保險(xiǎn)公司的工作更加順暢，也可以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，并且大大減少醫(yī)院、患者和保險(xiǎn)公司三方之間的糾紛，對于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有很重要的意義。

主要參考文獻(xiàn)

醫(yī)保規(guī)范化管理范文第3篇

成都市市、縣兩級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《規(guī)定》的要求，通過制定業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理工作方案、檔案管理實(shí)施辦法、實(shí)施細(xì)則等措施，不僅將社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理工作納入了年度工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃之中，而且納入了目標(biāo)管理。市、縣兩級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還成立了由局領(lǐng)導(dǎo)為組長、相關(guān)處（科）室負(fù)責(zé)人為成員的業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織單位社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理工作。根據(jù)工作方案和管理辦法，結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案工作實(shí)際，各單位都配備了政治可靠、忠于職守、熟悉業(yè)務(wù)、相對穩(wěn)定、文化水平高（大專以上學(xué)歷）的專兼職檔案管理人員，建立了檔案管理網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)檔案工作流程，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)檔案人員的崗位職責(zé)，并將業(yè)務(wù)檔案工作列入社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作程序，與業(yè)務(wù)工作同布置、同落實(shí)。在實(shí)際工作中，則由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任和專職檔案管理人員對各處（科）室業(yè)務(wù)檔案工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，各處（科）室兼職檔案管理員負(fù)責(zé)對本部門形成的業(yè)務(wù)檔案材料進(jìn)行收集、整理。此外，成都市檔案局、市社保局、市醫(yī)保局聯(lián)合成立了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理驗(yàn)收工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由雙方領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員，指導(dǎo)開展全市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理工作。

二、以制度建設(shè)促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的設(shè)施建設(shè)

成都市根據(jù)《規(guī)定》的要求，結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案收集、整理、保管和利用等工作的需要，近年來加大了對社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案設(shè)備設(shè)施的投入，為業(yè)務(wù)檔案的安全管理提供了良好的條件。在檔案用房配置上，市社保局業(yè)務(wù)檔案庫房250余平方米，做到了檔案庫房、檔案查閱室和辦公室三分開。大多數(shù)縣（市、區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案庫房也達(dá)到了40平方米/萬卷的標(biāo)準(zhǔn)，能夠容納近期應(yīng)接收的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案。其中，龍泉驛區(qū)人社局建立了檔案管理中心，集中統(tǒng)一管理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案，中心建筑面積達(dá)400余平方米，除做到“三室分開”外，還設(shè)置了檔案整理等業(yè)務(wù)用房。在檔案設(shè)備設(shè)施配置上，各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均配備了符合國家要求的檔案柜（架）和檔案裝具，并按照檔案安全管理的“九防”要求，配備了溫濕度計(jì)、空調(diào)、除濕機(jī)、滅火器、防盜門窗等設(shè)備設(shè)施；配備了計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、刻錄機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀等現(xiàn)代化辦公設(shè)備。這些設(shè)備和設(shè)施，從物質(zhì)上確保了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的安全保管和有效利用。

三、以制度建設(shè)促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的業(yè)務(wù)建設(shè)

為提升社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理的專業(yè)化水平，成都市本著對歷史負(fù)責(zé)，為現(xiàn)實(shí)服務(wù)的宗旨，按照《規(guī)定》和四川省人社廳、四川省檔案局對社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案工作規(guī)范化建設(shè)的有關(guān)要求，市人社局和市檔案局聯(lián)合印發(fā)了《成都市〈社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）〉實(shí)施細(xì)則》，要求市、縣兩級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過建立社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案收集、整理、保管、保密、統(tǒng)計(jì)、鑒定、銷毀、移交等制度，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理業(yè)務(wù)建設(shè)工作。在收集方面，該《實(shí)施細(xì)則》要求各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對各種門類、載體檔案和相關(guān)資料進(jìn)行收集，確保各種業(yè)務(wù)檔案材料歸檔及時(shí)、完整。在整理方面，按照《實(shí)施細(xì)則》的要求，全市統(tǒng)一制定了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案分類整理工作方案和具有操作性的整理流程，并通過市、縣兩級檔案行政管理部門加強(qiáng)督促指導(dǎo)，嚴(yán)把業(yè)務(wù)檔案整理質(zhì)量關(guān)。在保管方面，《實(shí)施細(xì)則》要求全市各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對各門類、載體業(yè)務(wù)檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，除了按照保管期限、年度、類別排列外，還要做到業(yè)務(wù)檔案存放位置的指引標(biāo)識清楚。同時(shí)，各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理人員還須定期對業(yè)務(wù)檔案的保管情況進(jìn)行檢查，確保檔案的規(guī)范、安全管理。

四、以制度建設(shè)促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的利用服務(wù)

為方便群眾查閱利用社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案，成都市市、縣兩級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《規(guī)定》的要求，修訂完善了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案查閱利用制度。目前，全市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已全部使用統(tǒng)一的文檔一體化管理系統(tǒng)對社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行管理，都建立了業(yè)務(wù)檔案目錄數(shù)據(jù)庫，編制了規(guī)范的業(yè)務(wù)檔案檢索工具，實(shí)現(xiàn)了快速、準(zhǔn)確查閱業(yè)務(wù)檔案的目的。成都市人社局還開通了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)，參保單位和個(gè)人不僅可以在網(wǎng)上辦理參保登記、信息變更、網(wǎng)銀繳費(fèi)等業(yè)務(wù)，還可以查詢社保信息、歷年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)辦理情況等。

五、以制度建設(shè)促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的問題整改

醫(yī)保規(guī)范化管理范文第4篇

一、一標(biāo)單位在6月底前完成復(fù)查準(zhǔn)備工作，7月迎接區(qū)檔案局檢查，市檔案局檢查的具體時(shí)間將由市檔案局決定后，檔案局電話通知各單位。

二、二標(biāo)和三標(biāo)單位在8月底前完成復(fù)查準(zhǔn)備工作，9月迎接區(qū)檔案局檢查，年底迎接市檔案局檢查。

三、被納入檢查范圍的行業(yè)主管部門以及有下屬機(jī)構(gòu)被納入檢查范圍的主管部門，要依法履行《檔案法》所賦予的法律責(zé)任，加強(qiáng)對所屬機(jī)構(gòu)及本系統(tǒng)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督、指導(dǎo)。主管部門在8月底前（一標(biāo)單位在6月底前）安排時(shí)間對其所屬機(jī)構(gòu)開展檔案監(jiān)督指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織評比及復(fù)查預(yù)檢工作，并將檢查指導(dǎo)記錄、通知、簡報(bào)、通報(bào)等文字依據(jù)于8月底前（一標(biāo)單位在6月底前）報(bào)送檔案局，該文字依據(jù)將同時(shí)納入該單位的檔案規(guī)范化管理復(fù)查、行政執(zhí)法檢查及2013年年度績效考核內(nèi)容。

1、凡是達(dá)三標(biāo)的單位，下屬單位必須全部建檔；達(dá)二標(biāo)的單位，下屬單位必須全部達(dá)三標(biāo)以上；達(dá)一標(biāo)的單位，下屬單位必須有50%以上的單位達(dá)二標(biāo)以上、其余的單位達(dá)三標(biāo)。

2、下屬單位復(fù)查不合格的，主管部門在2013年度績效考核中此項(xiàng)不得分。

3、未對所屬單位、本系統(tǒng)開展監(jiān)督指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、評比檢查且無文字依據(jù)的，主管部門在2013年度績效考核中此項(xiàng)不得分。

其中，區(qū)教育局抓好所屬學(xué)校的檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)；區(qū)衛(wèi)生局抓好疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督管理、婦幼保健院所的檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，區(qū)人力資源和社會(huì)保障局抓好社會(huì)保障體系（社保、醫(yī)保、失業(yè)保險(xiǎn)、就業(yè)）檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)；區(qū)財(cái)政局抓好國庫支付中心的檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)；區(qū)城管局抓好環(huán)衛(wèi)、河門口公園的檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)；區(qū)司法局抓好公證處的檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)；格里坪鎮(zhèn)抓好所屬村、社區(qū)的檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)；各街道抓好所屬社區(qū)的檔案工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。

醫(yī)保規(guī)范化管理范文第5篇

一、繼續(xù)開展會(huì)計(jì)規(guī)范化管理工作，防范和化解操作風(fēng)險(xiǎn)。

在去年會(huì)計(jì)工作規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展會(huì)計(jì)規(guī)范化管理工作，提高會(huì)計(jì)核算管理水平，防范和化解操作風(fēng)險(xiǎn)。具體從8個(gè)方面抓起：會(huì)計(jì)基本規(guī)定;會(huì)計(jì)核算質(zhì)量;會(huì)計(jì)報(bào)表質(zhì)量;計(jì)算機(jī)管理;聯(lián)行結(jié)算管理;會(huì)計(jì)檔案管理;信用社網(wǎng)點(diǎn)管理及其它;會(huì)計(jì)經(jīng)營管理。特別是會(huì)計(jì)檔案管理歷年來有所欠缺，每年的會(huì)計(jì)憑證雖然都?xì)w了檔，但未按檔案管理辦法歸類整理，需要進(jìn)一步規(guī)范。

二、繼續(xù)抓好增收、節(jié)支，進(jìn)一步提升增盈創(chuàng)利水平。

緊緊抓住增收、節(jié)支兩個(gè)環(huán)節(jié)，外抓收入，內(nèi)抓管理，力爭全年實(shí)現(xiàn)在足額提取應(yīng)付利息，提高撥備水平的前提下，實(shí)現(xiàn)利潤xxx萬元，確保社社盈余和專項(xiàng)票據(jù)兌付全縣信用社資產(chǎn)利潤率逐年上升的目標(biāo)。針對目標(biāo)，制定出臺(tái)《xx縣農(nóng)村信用社20xx年增盈創(chuàng)利實(shí)施方案》，圍繞增收、節(jié)支兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了安排。外抓信貸質(zhì)量管理，積極盤活存量優(yōu)化增量，拓寬增收渠道，千方百計(jì)應(yīng)收盡收。內(nèi)抓財(cái)務(wù)管理，降低經(jīng)營成本，特別要加強(qiáng)營業(yè)費(fèi)用的管理，在確保個(gè)人費(fèi)用的前提下，壓縮公費(fèi)用，確保專項(xiàng)票據(jù)兌付全縣信用社資產(chǎn)費(fèi)用率逐年下降目標(biāo)。

具體抓好五項(xiàng)操作

一是財(cái)務(wù)開支操作：對營業(yè)費(fèi)用實(shí)行費(fèi)用額和費(fèi)用率控制，嚴(yán)格實(shí)行了“以收定支、先提后支、多收多支、少收少支、以率定額，超支自負(fù)”的費(fèi)用計(jì)提開支原則，將費(fèi)用控制在核定比例之內(nèi)。

二是比例操作：即在費(fèi)用開支方面針對國家有關(guān)政策規(guī)定，對職工福利費(fèi)，工會(huì)經(jīng)費(fèi)，養(yǎng)老保險(xiǎn)，待業(yè)保險(xiǎn)金等按比例準(zhǔn)確計(jì)提。對招待費(fèi)、宣傳費(fèi)等要在規(guī)定比例之內(nèi)節(jié)約使用。

三是預(yù)算操作：對培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、修理費(fèi)、電子設(shè)備費(fèi)購置及運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)實(shí)行了預(yù)算制，做到了在具體操作中嚴(yán)格按照預(yù)算控制支出。

四是包干操作：對差旅費(fèi)、郵電費(fèi)、水電費(fèi)、公雜費(fèi)等我們結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H和市場物價(jià)情況合理制定包干使用辦法，無正當(dāng)理由超出包干限額的社，其超額部分扣減個(gè)人費(fèi)用。五是成本操作：嚴(yán)格加強(qiáng)了其他成本項(xiàng)目和營業(yè)外支出的管理，堅(jiān)持按月監(jiān)控，防止以其他名義列支。

【財(cái)務(wù)文員新年工作計(jì)劃范文二】

作為公司的財(cái)務(wù)出納工作人員，自然是做好本職工作在先，為公司節(jié)約每一分成本為已任。為再次出色的完成上級交給我工作，特制定如下出納工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)規(guī)范現(xiàn)金管理，做好日常核算

1、根據(jù)新的制度與準(zhǔn)則結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)核算，做好財(cái)務(wù)工作。

2、做好本職工作的同時(shí)，處理好同其他部門的協(xié)調(diào)關(guān)系。

3、做好正常出納核算工作。按照財(cái)務(wù)制度，辦理現(xiàn)金的收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格把關(guān)，不能有半點(diǎn)疏忽和大意。加強(qiáng)各種費(fèi)用開支的核算，及時(shí)進(jìn)行記帳，編制出納日報(bào)明細(xì)表，匯總表，月初報(bào)交會(huì)計(jì)做賬，嚴(yán)格支票領(lǐng)用手續(xù)，按規(guī)定簽發(fā)現(xiàn)金以票和轉(zhuǎn)帳支票。

4、做好應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急工作。

5、堅(jiān)持原則，秉公辦事，做出表率。

6、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)：結(jié)合企業(yè)行業(yè)發(fā)展及自己的崗位上工作需求，加強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力。

三、做好資金預(yù)算工作，加強(qiáng)成本控制：預(yù)算的目的是設(shè)法增加收入，減少成本，壓縮財(cái)務(wù)費(fèi)用，管理費(fèi)用，營業(yè)費(fèi)用等各項(xiàng)支出。

1、預(yù)算一定要全員參與，絕不能少數(shù)人參與憑空捏造，想當(dāng)然得出。既包括經(jīng)營指標(biāo)，也涵蓋費(fèi)用開支預(yù)算，接待預(yù)算等等。

2、要求部門領(lǐng)導(dǎo)把預(yù)算工作放在心上，指導(dǎo)兼職預(yù)算員做好部門預(yù)算，按時(shí)編報(bào)分析，必須做到預(yù)算編報(bào)和分析的及時(shí)性，部門預(yù)算要求每月25日必須上報(bào)財(cái)務(wù)部，部門預(yù)算執(zhí)行情況的分析必須于每月2日報(bào)送財(cái)務(wù)部。

3、制定費(fèi)用額度控制指標(biāo)：在額定范圍內(nèi)，只要能完成經(jīng)營目標(biāo)，錢怎么花都行;無計(jì)劃開支必須專項(xiàng)審批。

四、個(gè)人建議措施：要求財(cái)務(wù)管理科學(xué)化，核算規(guī)范化，費(fèi)用控制全理化，強(qiáng)化監(jiān)督度，細(xì)化工作，切實(shí)體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的作用。使得財(cái)務(wù)運(yùn)作趨于更合理化、健康化，更能符合公司發(fā)展的步伐。

【財(cái)務(wù)文員新年工作計(jì)劃范文三】

一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定(指醫(yī)保總量恒定)的情況下，財(cái)務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要，我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu)，以去年為例，這些指純業(yè)務(wù)比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計(jì)79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計(jì)提超勞務(wù)都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個(gè)比例，我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時(shí)，每月能超計(jì)劃數(shù)5%，這樣今年預(yù)計(jì)超180萬左右，在最后兩個(gè)月適當(dāng)控制藥品處方，此時(shí)，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計(jì)劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達(dá)31:69，此時(shí)將貢獻(xiàn)利潤100左右，我將每月結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實(shí)現(xiàn)之。

二、收款、掛號進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會(huì)涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財(cái)務(wù)組長，應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作，受點(diǎn)氣，委屈點(diǎn)是正常的，權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn)。

1.進(jìn)中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟(jì)上吃虧，財(cái)務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo)，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動(dòng)，改革是引入機(jī)制，并非侵害他們的利益。

2.人員進(jìn)入中心之后，會(huì)出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財(cái)務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò)，同時(shí)充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項(xiàng)工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報(bào)，財(cái)務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo)，使這一工作平穩(wěn)過渡。