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衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文第1篇

第一條為規(guī)范和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于全省轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益類衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)單位，主要由縣（市、區(qū)）政府舉辦和管理，原則上每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)劃歸縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌管理；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌管理，也可實(shí)行縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)共管，以縣（市、區(qū)）管理為主。

第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，按縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)；嚴(yán)禁超診療科目和執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作接受縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。

第五條省衛(wèi)生行政部門對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行宏觀管理。市級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)所轄縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理情況進(jìn)行一次全面、綜合的評(píng)價(jià)。縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)抓好本管理辦法的落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理要進(jìn)行一次自查自評(píng)。

第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置

第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址、設(shè)置，應(yīng)遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，根據(jù)區(qū)域人口分布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化和交通等情況確定，在地理位置上具有發(fā)展前景和最大輻射功能。

第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)立由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門按照有關(guān)規(guī)定及程序報(bào)批。

第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是專有名稱，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用該名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：所在的縣（市、區(qū)）+所在鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院。

第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一使用衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用標(biāo)識(shí)。

第十條根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)依照國(guó)家《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》所規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債進(jìn)行超標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

第三章公共衛(wèi)生管理

第十二條貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策和國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，面向農(nóng)村居民提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，受縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。

第十三條加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，認(rèn)真做好以下工作：

（一）建立規(guī)范化預(yù)防接種門診，做好免疫規(guī)劃工作。

（二）做好傳染病疫情、食物中毒和職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告和處理工作。

（三）開(kāi)展傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和慢性非傳染病防治工作。有條件的可開(kāi)展老年保健、精神衛(wèi)生和康復(fù)工作。

（四）做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健和婦幼衛(wèi)生信息管理工作，開(kāi)展婦女、兒童常見(jiàn)病防治，做好控制新生兒破傷風(fēng)工作，做好孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡及5歲以下兒童死亡評(píng)審工作。

（五）開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)工作。

（六）制定健康教育計(jì)劃，針對(duì)重點(diǎn)人群，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展多形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，促進(jìn)農(nóng)村居民健康行為的形成。并指導(dǎo)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

（七）做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生專業(yè)指導(dǎo)與管理工作。

（八）加強(qiáng)信息管理，建立執(zhí)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)及報(bào)告制度的規(guī)章制度。

第十四條協(xié)助鎮(zhèn)政府制定和實(shí)施農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃。

第十五條受縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督；負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和組織對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)、考核，逐步實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理。

第十六條健全村醫(yī)例會(huì)制度，每月組織召開(kāi)村醫(yī)例會(huì)。通報(bào)、反饋各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作情況，傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生工作精神及布置工作任務(wù)。

第十七條積極參與推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動(dòng)和組織實(shí)施工作，為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助做好補(bǔ)償支付工作。

第四章醫(yī)療服務(wù)管理

第十八條嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，采取綜合措施，建立健全各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

（一）建立健全以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

（二）按照病人第一、安全有序、首診負(fù)責(zé)、重點(diǎn)突出原則，加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃免疫規(guī)范化門診和中醫(yī)科建設(shè)，把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度放在首位。

（三）成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控管理工作小組，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)。定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，提出整改措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)療缺陷，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位的管理。

（四）落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)程、搶救常規(guī)，配齊常用急救藥品、器材，保證基本醫(yī)療和搶救工作及時(shí)有效進(jìn)行。對(duì)不能處理的危重疑難病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（六）按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真書寫門診、住院病歷。

第十九條做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，急癥搶救，危重病人轉(zhuǎn)診和救災(zāi)搶險(xiǎn)醫(yī)療工作。

第二十條貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒、保潔管理。做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無(wú)害化處理，防止交叉感染和對(duì)環(huán)境的污染。

第二十一條認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格藥品管理制度，推行“陽(yáng)光采購(gòu)”。

第二十二條加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)管理，提高中醫(yī)服務(wù)水平。

第二十三條積極推廣應(yīng)用適宜新技術(shù)，不斷提高服務(wù)能力。

第二十四條加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量及水平，為廣大農(nóng)民群眾提供安全、便捷、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第二十五條嚴(yán)禁向外提供出租業(yè)務(wù)用房，嚴(yán)禁與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行以營(yíng)利為目的辦醫(yī)行為。

第五章人事管理

第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置，按照精簡(jiǎn)、高效原則，以服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素，合理規(guī)范設(shè)置。

第二十七條嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位的任職資格。臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理及其以上醫(yī)師資格，其它衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格。

嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

醫(yī)師、護(hù)士必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。

從事專項(xiàng)服務(wù)的人員，必須依法參加有關(guān)的培訓(xùn)、考核，取得相應(yīng)資格。

第二十八條大力推行公開(kāi)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門按公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則招考或推薦聘用，副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)提名，按有關(guān)程序任免。一屆聘期3-5年，其中試用一年。中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱；一般衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷、初級(jí)以上職稱。

第二十九條院長(zhǎng)實(shí)行聘期目標(biāo)管理責(zé)任制。綜合目標(biāo)管理考核主要內(nèi)容為行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展情況等。

第三十條推行人員聘用制，因事設(shè)崗，公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。新錄用人員由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開(kāi)招考，與錄用單位簽署聘任合同，并按有關(guān)規(guī)定給予工資福利待遇和社會(huì)保障。

第三十一條重視衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核制度。認(rèn)真實(shí)施在職衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極為在職衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的條件。

第六章財(cái)務(wù)后勤管理

第三十二條執(zhí)行政府的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，并在門診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置，設(shè)立公開(kāi)欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，公開(kāi)主要藥品及診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)收費(fèi)透明度。

第三十三條嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和監(jiān)督審計(jì)制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理必須接受主管機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，同時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、物價(jià)等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第三十四條健全安全保衛(wèi)工作制度，加強(qiáng)高危設(shè)備、手術(shù)室、放射室、分娩室等特殊區(qū)域和劇毒、劇麻、管理，保障醫(yī)療安全。

第三十五條美化院內(nèi)環(huán)境，搞好室內(nèi)衛(wèi)生，創(chuàng)造一個(gè)整潔、優(yōu)美、安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。

第七章行政監(jiān)督管理

第三十六條成立院務(wù)管理委員會(huì)，由正、副院長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人組成，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重大事項(xiàng)進(jìn)行決策。

第三十七條加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)，實(shí)行民主管理。定期召開(kāi)職工會(huì)議，通報(bào)衛(wèi)生院重大決策執(zhí)行落實(shí)情況、日常管理和運(yùn)作情況，聽(tīng)取職工對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)與發(fā)展的建議。

第三十八條建立健全考勤、學(xué)習(xí)、會(huì)議和環(huán)境衛(wèi)生管理等制度。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;婦幼;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0271-01

基層衛(wèi)生院是營(yíng)利性的公益事業(yè)單位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。為建立覆蓋城鄉(xiāng)人民群眾的基本醫(yī)療保健制度，基層衛(wèi)生院是“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的樞紐，是政府為廣大基層人民群眾提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的重要載體。隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，基層衛(wèi)生院的生存和發(fā)展則面臨著諸多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。婦幼保健作為基層衛(wèi)生院“六位一體”的綜合服務(wù)功能之一，是其日常工作的重點(diǎn)。本文就基層衛(wèi)生院的婦幼保健任務(wù)和一些現(xiàn)狀出發(fā)，談?wù)勅绾螐?qiáng)化其婦幼護(hù)理管理工作。

1 基層衛(wèi)生院婦幼保健任務(wù)和現(xiàn)狀

基層衛(wèi)生院在婦幼保健方面的任務(wù)包括：開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷，開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理，大力推行婦幼保健、孕產(chǎn)婦和兒童保健，抓好兒童計(jì)劃免疫接種制度和重大傳染病的預(yù)防等。從我國(guó)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃目標(biāo)來(lái)看，基本醫(yī)療服務(wù)在基層鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，常見(jiàn)病和多發(fā)病在縣級(jí)醫(yī)院，疑難重癥在三級(jí)醫(yī)院。但事實(shí)上，由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，病人流向往往呈現(xiàn)“倒三角形”?；鶎有l(wèi)生院大多面臨生存危機(jī)，其婦幼護(hù)理管理更是存在許多難點(diǎn)：首先在人才方面，基層衛(wèi)生院生正規(guī)醫(yī)藥衛(wèi)生院校的畢業(yè)生很少，加上工作條件的限制，護(hù)理人員普遍存在“三低”現(xiàn)象，即低學(xué)歷、低職稱、低素質(zhì)，再加上數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)不合理，流動(dòng)性大；其次在管理水平上，基層衛(wèi)生院缺乏科學(xué)、規(guī)范的管理機(jī)制，各種規(guī)章制度不健全。從而影響了醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)水平的提高。

2 強(qiáng)化婦幼護(hù)理管理工作

2.1 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè):人才是立院之本，只有狠抓人才引進(jìn)和再教育，才能從根本上解決護(hù)理技術(shù)水平不足的問(wèn)題。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)理人力資源短缺的狀況短期內(nèi)難以從根本上得到改善，人才的引進(jìn)還得靠機(jī)制、靠政策等，但基層衛(wèi)生院能夠做到的就是重視護(hù)理人員的在職教育，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。例如可以建立逐級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，每年安排相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床進(jìn)修和短期培訓(xùn)，逐步地實(shí)現(xiàn)所有護(hù)理人員的輪訓(xùn)。在有計(jì)劃地組織護(hù)理人員參加相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還不能忽視實(shí)踐操作技能的提升，通過(guò)組織形式多樣的技術(shù)操作競(jìng)賽、評(píng)比等一系列活動(dòng)；通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行再生造，或參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，從而在基層衛(wèi)生院形成良好的終生學(xué)習(xí)的氛圍，護(hù)理人員能夠互相促進(jìn)，共同提高。綜合上述措施，才能有望減小基層衛(wèi)生院在人才引進(jìn)方面的差距，彌補(bǔ)在職人員在學(xué)歷、職稱和經(jīng)驗(yàn)上的不足。

除了業(yè)務(wù)技術(shù)方面的提升，基層衛(wèi)生院還應(yīng)注重提高護(hù)理人員的職業(yè)道德，加強(qiáng)相關(guān)人員責(zé)任心和責(zé)任感的教育。護(hù)理工作救死扶傷，光榮而且神圣，每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都關(guān)系著病人的生命健康和安全。對(duì)待病人，護(hù)理人員應(yīng)該像親人般的溫暖，給予無(wú)私的關(guān)懷和真誠(chéng)的照料。工作中站在患者的角度思考問(wèn)題，多理解多體諒。護(hù)理工作雖然不乏繁雜和瑣碎，卻十分強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，因?yàn)樗哂袊?yán)密的科學(xué)性，容不得絲毫疏忽，工作態(tài)度隨意草率不但直接影響治療效果，而且危及病人生命安全。護(hù)理人員尤其要注意避免出現(xiàn)厭煩、麻痹等負(fù)面情緒和僥幸心理，只有這樣才能防止護(hù)患糾紛及醫(yī)療事故，融洽護(hù)患關(guān)系。

另外，護(hù)理管理工作還應(yīng)重視護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的培養(yǎng)，要求他們體現(xiàn)出健康的儀表形象和精神面貌。在工作中做到服裝整潔合體、舉止親切、笑容溫馨、積極樂(lè)觀、熱情自信。并始終貫穿護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)樽o(hù)理人員的情緒可以直接感染、影響患者及其家屬，他們的一個(gè)微笑對(duì)于患者而言，就是一副鎮(zhèn)定劑。護(hù)理人員良好心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的體系，都能對(duì)患者產(chǎn)生積極的心理暗示，從而減少對(duì)疾病和治療的恐懼和陌生，這樣也有利于建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.2 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:完善的規(guī)章制度具有非常多的功能，它能夠傳播特定的價(jià)值觀，規(guī)定統(tǒng)一的行為模式，并逐漸形成一種文化，使人們?cè)跐撘颇忻鞔_組織提倡什么、反對(duì)什么、禁止什么。護(hù)理工作涉及的面廣，內(nèi)容多，知識(shí)的整體性強(qiáng)。完整系統(tǒng)的護(hù)理規(guī)章制度應(yīng)該覆蓋從個(gè)人行為到醫(yī)院的基本制度，從技術(shù)要求到業(yè)務(wù)規(guī)程，包括全院所有層面和所有環(huán)節(jié)[1]。

筆者曾經(jīng)在就職的衛(wèi)生院開(kāi)展相關(guān)制度的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核，對(duì)象包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的所有護(hù)理人員?？己藘?nèi)容包括分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、查對(duì)制度等幾項(xiàng)核心制度。考核結(jié)果顯示，熟悉掌握這些規(guī)章制度的占總?cè)藬?shù)的20%，大部分護(hù)理人員只是對(duì)之含糊了解。筆者認(rèn)為，在基層衛(wèi)生院，一般建立護(hù)理管理制度可以從以下幾大塊入手：病房管理；用藥管理；護(hù)理質(zhì)量、安全管理；護(hù)理繼續(xù)教育管理；科研、教學(xué)管理等。各項(xiàng)制度既有分工，又相互依存。盡量做到科學(xué)無(wú)遺漏、無(wú)重復(fù)。各項(xiàng)規(guī)章制度的建立不應(yīng)盲目剽竊大醫(yī)院，而是應(yīng)該首先確立一個(gè)適用可行的指導(dǎo)方向，然后從基層入手，廣泛收集一線工作人員的意見(jiàn)，逐級(jí)上報(bào)審核，確定后首先由最高領(lǐng)導(dǎo)者執(zhí)行，接著自上而下的貫徹。因?yàn)樽罡哳I(lǐng)導(dǎo)者在制度的宣貫和執(zhí)行上起著表率的重要作用。有了規(guī)章制度，下一步就要加強(qiáng)宣傳教育，明確責(zé)任，必要的時(shí)候還應(yīng)開(kāi)展培訓(xùn)。尤其是一些護(hù)理技術(shù)方面的規(guī)范，必須重點(diǎn)培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行，不能隨意操作，以免發(fā)生意外；應(yīng)建立良好的反饋機(jī)制，對(duì)于一些逐漸不適應(yīng)臨床的制度和規(guī)范，能夠及時(shí)修改和充實(shí)。

總而言之，制度不應(yīng)該僅僅局限于寫在紙上、掛在墻上，而應(yīng)該成為每個(gè)護(hù)理人員的意識(shí)習(xí)慣和行為準(zhǔn)則。長(zhǎng)此以往，在基層衛(wèi)生院逐漸形成依靠制度規(guī)范體系進(jìn)行管理的模式。在制度執(zhí)行后的一個(gè)階段，還要定期舉行考核與監(jiān)督，必要時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)懲罰力度。在涉及到病人安全、醫(yī)院生存發(fā)展等方面的制度上，如護(hù)理安全管理制度、護(hù)理投訴管理制度、差錯(cuò)、事故登記報(bào)告及改進(jìn)制度等，要嚴(yán)格規(guī)范，力求具有強(qiáng)制性。通過(guò)定期開(kāi)展檢查、監(jiān)督活動(dòng)，在院內(nèi)樹(shù)立“法治”觀念，如此才能切實(shí)建立好各項(xiàng)規(guī)章制度。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文第3篇

內(nèi)外兼修 以建設(shè)謀發(fā)展

曾經(jīng)，斑駁脫落的窯洞房是韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診樓與住院部，陳舊不堪的“老三樣”是該衛(wèi)生院救治患者的主要設(shè)備，紀(jì)律渙散的醫(yī)護(hù)人員則是該衛(wèi)生院救死扶傷的醫(yī)療隊(duì)伍，年收入十幾萬(wàn)，患者寥寥無(wú)幾。2006年，長(zhǎng)期工作在衛(wèi)生戰(zhàn)線的賈紅臨危受命，擔(dān)任韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)職務(wù)。在賈紅的帶領(lǐng)下，該院以“重健康，百姓以健康為貴”為院訓(xùn)，以“崇醫(yī)德，醫(yī)者以仁德為先”為服務(wù)理念，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在管理上不斷改革創(chuàng)新，贏得了信譽(yù)，樹(shù)立了形象，走出了一條不平凡的發(fā)展道路。

醫(yī)院環(huán)境的好壞是管理是否到位的直接表現(xiàn)。為此，韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院從基礎(chǔ)設(shè)施著手，加大了對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境的改善力度。該衛(wèi)生院先后自籌資金100多萬(wàn)元，建設(shè)了門診樓、病房樓，共計(jì)2100平方米；引進(jìn)項(xiàng)目資金350多萬(wàn)元，新建了1480多平方米的門診醫(yī)技樓；新增設(shè)候診大廳、輸液大廳、新農(nóng)合直補(bǔ)大廳；在樓宇間修建了花壇，綠化面積300多平方米。紅紅的瓦，白白的墻，房前花草香，屋后樹(shù)成行……如今，一座花園式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已悄然屹立于美麗的韭園鎮(zhèn)。

在優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境的同時(shí)，韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院絲毫沒(méi)有忘記“精醫(yī)術(shù)，醫(yī)者以技術(shù)為要”的職責(zé)。為構(gòu)建一支技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，該衛(wèi)生院通過(guò)內(nèi)培外引的方式來(lái)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，每年派出5～8人到漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、周口市中心醫(yī)院、扶溝縣人民醫(yī)院等處進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次邀請(qǐng)專家及當(dāng)?shù)赝诵菝t(yī)來(lái)該衛(wèi)生院坐診。同時(shí)，該衛(wèi)生院把?？漆t(yī)師合理地分配在臨床、醫(yī)技等醫(yī)療第一線，起到了良好的傳、幫、帶作用。

俗話說(shuō)“好馬配好鞍”，醫(yī)療隊(duì)伍壯大了，要實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確的臨床診斷，醫(yī)院必須具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。為此，韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后配備了600毫安X光機(jī)、彩超、B超、心電圖儀、尿液分析儀、血流變分析儀、多功能治療儀、微波治療儀、多功能手術(shù)床等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，由此拓寬了該衛(wèi)生院的服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)了服務(wù)功能，提高了服務(wù)質(zhì)量。2011年，該衛(wèi)生院收治門診患者6萬(wàn)多人次，救治住院患者3000多人次，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

思維創(chuàng)新 向管理要效益

韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，記錄在院志上只是密密麻麻的文字，但流傳在群眾中的，卻是醫(yī)療質(zhì)量好、服務(wù)態(tài)度優(yōu)等飽含真情的贊美話語(yǔ)。為切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，該衛(wèi)生院在內(nèi)部管理上不斷改革創(chuàng)新，贏得了信譽(yù)，樹(shù)立了形象。

“重健康，百姓以健康為貴”的院訓(xùn)指引著韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理。近年來(lái)，該衛(wèi)生院持續(xù)開(kāi)展了以“規(guī)范操作、規(guī)范書寫、規(guī)范管理”為主題的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，全面開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理工作，并嚴(yán)格督查，做到獎(jiǎng)罰分明。同時(shí)，該衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的教育，定期開(kāi)展培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，有效規(guī)范了全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

“崇醫(yī)德，醫(yī)者以仁德為先”的服務(wù)理念促使韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，該衛(wèi)生院提出了“行風(fēng)建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)無(wú)形資產(chǎn)”的新理念，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，相繼推出了“優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)月”、“患者無(wú)過(guò)錯(cuò)、服務(wù)無(wú)小事”、“規(guī)范文明服務(wù)用語(yǔ)”等活動(dòng)；提倡各科室“比、學(xué)、趕、幫、超”，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，并成立糾風(fēng)監(jiān)察室，在自查自糾的基礎(chǔ)上面向社會(huì)聘請(qǐng)糾風(fēng)監(jiān)督員，從而使醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念得到徹底轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患“零距離”接觸、醫(yī)患關(guān)系融洽的良好局面。近年來(lái)，該衛(wèi)生院的社會(huì)調(diào)查滿意率在95%以上。

多策并舉 憑改革惠民眾

標(biāo)準(zhǔn)的免疫接種中心、整潔規(guī)范的檔案室、便捷的新農(nóng)合直補(bǔ)大廳……韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院把新醫(yī)改中所規(guī)定的各項(xiàng)工作都做得有條不紊。

為做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院以村衛(wèi)生室為陣地，在加強(qiáng)對(duì)0～6歲兒童、孕婦及65歲以上老人重點(diǎn)管理的同時(shí)，以戶為單位，為全鎮(zhèn)群眾建立了健康檔案，并成立了標(biāo)準(zhǔn)化檔案室，新增4臺(tái)電腦，配備兩名專職人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。截至目前，該鎮(zhèn)的建檔率已達(dá)到99.5%。與此同時(shí)，該衛(wèi)生院絲毫沒(méi)有放松對(duì)群眾的健康教育宣傳，通過(guò)定期組織人員下村義診、發(fā)放健康手冊(cè)等活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)群眾的防病意識(shí)，累計(jì)發(fā)放健康手冊(cè)、宣傳單1萬(wàn)多份，得到了群眾的一致好評(píng)。

新農(nóng)合制度是黨和政府的一項(xiàng)重要惠民舉措。為使群眾能夠早日得到新農(nóng)合帶來(lái)的實(shí)惠，韭園鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鎮(zhèn)政府的大力支持下，主動(dòng)與各村村委結(jié)合，采取發(fā)放宣傳單、抽調(diào)人員入村入戶宣講等方法，讓轄區(qū)內(nèi)的群眾了解新農(nóng)合制度，引導(dǎo)群眾自愿加入。同時(shí)，該衛(wèi)生院還設(shè)立舉報(bào)電話，接受社會(huì)監(jiān)督，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行監(jiān)測(cè)與信息公布，對(duì)監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，最大限度地維護(hù)參合農(nóng)民的利益，確保了新農(nóng)合基金的安全。2011年，韭園鎮(zhèn)新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)48928人，參合率為98%。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文第4篇

為了切實(shí)做好防汛應(yīng)急工作，確保衛(wèi)生院在汛期能夠有計(jì)劃，有步驟的應(yīng)對(duì)各項(xiàng)日常工作和防汛應(yīng)急工作，為全鄉(xiāng)防汛期間提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障，結(jié)合我衛(wèi)生院實(shí)際特制訂本預(yù)案。

一、成立黃門中心衛(wèi)生院防汛應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱指揮部），組成如下：

總指揮：張t（衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

副總指揮：李磊（衛(wèi)生院副院長(zhǎng)）

成 員：支旭剛 黃強(qiáng)強(qiáng) 王寶銀 劉愛(ài)霞 張新榮 黎玉琴 崔海燕

指揮部下設(shè)防汛應(yīng)急辦公室，由支旭剛同志擔(dān)任辦公室

主任，負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)。指揮部在上級(jí)防汛指揮部門的統(tǒng)一指揮下工作。設(shè)立醫(yī)療救助組、衛(wèi)生防疫組、通訊聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、鄉(xiāng)村應(yīng)急搶險(xiǎn)組等5個(gè)應(yīng)急小組，應(yīng)急小組接受衛(wèi)生院防汛應(yīng)急指揮部的調(diào)度指揮。

二、各應(yīng)急小組人員組成。

1.醫(yī)療救助組

組長(zhǎng)：王寶銀

成員：劉愛(ài)霞 王婧 汪愛(ài)娟 陳麗芳 張新榮

醫(yī)療救助組在院指揮部的統(tǒng)一調(diào)度下負(fù)責(zé)應(yīng)急傷員救治，日常醫(yī)療業(yè)務(wù)處置等工作。協(xié)調(diào)配合各級(jí)醫(yī)療機(jī)救治傷員。

2.衛(wèi)生防疫組

組長(zhǎng)：黃強(qiáng)強(qiáng)

成員：王蓉 王文莉

具體負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)內(nèi)人員生活區(qū)域、外來(lái)車輛、救助物品、水源消毒防疫工作，配合上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門和疾控部門作好災(zāi)區(qū)食品安全監(jiān)測(cè)，傳染病防控等工作。

3.通訊聯(lián)絡(luò)組

組長(zhǎng)：支旭剛

聯(lián)絡(luò)員：黎玉琴

負(fù)責(zé)值守防汛應(yīng)急值班室24小時(shí)值班電話，協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)各村應(yīng)急值班點(diǎn)和各應(yīng)急小組，收集并向指揮部匯報(bào)各村險(xiǎn)情、各應(yīng)急小組情況。聯(lián)絡(luò)各級(jí)防汛指揮部門，并做好本衛(wèi)生院防汛工作信息報(bào)送。

4.安全保衛(wèi)組

組長(zhǎng)：崔海燕

成員：李吉換

負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)工作，維持救治區(qū)域內(nèi)的秩序，管理救災(zāi)物品，出現(xiàn)緊急情況時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織疏散傷員和群眾。

5.鄉(xiāng)村應(yīng)急搶險(xiǎn)組

組長(zhǎng)：張t

副組長(zhǎng)：李磊

第一搶險(xiǎn)隊(duì)：趙萬(wàn)春 寧德倉(cāng) 王虎林 成彥林

第二搶險(xiǎn)隊(duì)：王小強(qiáng) 王小龍 馬建強(qiáng) 李小平

第三搶險(xiǎn)隊(duì)：李耀忠 郭成洲 薛曉春

第四搶險(xiǎn)隊(duì)：鄭小各 陳永江 孫三代

三、應(yīng)急措施

1.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各應(yīng)急小組24小時(shí)待命，檢查落實(shí)儲(chǔ)備的急救藥品、急救器材、急救車輛、消毒器具及藥品、監(jiān)測(cè)試劑、防護(hù)用品等。

2.加強(qiáng)信息溝通，與縣、鄉(xiāng)防汛指揮部建立信息溝通制度，及時(shí)了解掌握汛情、災(zāi)情、疫情，及時(shí)處置并向上級(jí)相關(guān)部門、衛(wèi)生局匯報(bào)情況。

3.汛期實(shí)行24小時(shí)值班制度，衛(wèi)生院設(shè)立防汛應(yīng)急24小時(shí)值班室，專人負(fù)責(zé)日常值班，各村設(shè)置值班點(diǎn)由各村村醫(yī)負(fù)責(zé)24小時(shí)值班。值班人員24小時(shí)確保電話暢通，及時(shí)向總值班匯報(bào)防汛情況。

4.接到險(xiǎn)情求助后立即組織各應(yīng)急小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速有效的實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救助，配合其他部門作好重癥傷員轉(zhuǎn)診、疫情監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生消毒等工作。

5.各應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)服從上級(jí)指揮部門安排，配合各級(jí)搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)。搶險(xiǎn)救災(zāi)時(shí)絕對(duì)確保自身安全。

6.加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理；深入開(kāi)展健康教育宣傳、疾病預(yù)防控制宣傳，提高群眾自我防病意識(shí)。

7.各村應(yīng)急值班點(diǎn)由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)，每日定時(shí)向衛(wèi)生院指揮部報(bào)告值班情況。接到醫(yī)療求助及時(shí)與衛(wèi)生院聯(lián)系，并第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)做基礎(chǔ)處置，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疫情并及時(shí)報(bào)告。

8.絕對(duì)服從上級(jí)指揮部門的統(tǒng)一安排和調(diào)度。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;經(jīng)濟(jì)運(yùn)行;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)制度

對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，深化對(duì)于衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式的改革更有必要，這不僅在于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的很多經(jīng)濟(jì)管理與運(yùn)行模式都十分低效，這也是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的經(jīng)營(yíng)績(jī)效的根本。本文將深入剖析新醫(yī)改背景下對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式所提出的一些深度革新，并且解讀這些變革在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以有的實(shí)施方式，進(jìn)而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度朝著更好的方向發(fā)展與建設(shè)。

一、深化對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本的控制

新醫(yī)改對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響可以體現(xiàn)在很多具體的方面，首先，新醫(yī)改背景下對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本控制有了更好的管理，這對(duì)于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)績(jī)效，讓衛(wèi)生院為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)很有幫助。這種轉(zhuǎn)變可以具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1）透過(guò)對(duì)于運(yùn)營(yíng)成本深入而全面的分析，提出有效的成本控制措施，并且盡可能的降低很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不必要的活動(dòng)成本及醫(yī)療成本，這樣才能夠促進(jìn)衛(wèi)生院的高效運(yùn)營(yíng)，并且極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效；2）透過(guò)全成本核算的實(shí)行，這將會(huì)極大的為價(jià)格主管部門在各方面醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定上提供參考依據(jù)，為單病種的醫(yī)保方在付費(fèi)時(shí)提供有效的成本參照，這也會(huì)為醫(yī)改政策的制定提供有效的數(shù)據(jù)支持；3）全成本核算的推行，能夠促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各級(jí)部門管理的規(guī)范化、科學(xué)化與高效化；4）實(shí)現(xiàn)全成本核算還能夠很好的增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部員工的成本意識(shí)，進(jìn)而在衛(wèi)生院上下形成良好的氛圍，這會(huì)促進(jìn)節(jié)約型基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并且能夠?qū)崿F(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人員、設(shè)備、資金等的優(yōu)化配置，這樣才能夠充分提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資產(chǎn)的使用效率。新財(cái)務(wù)制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本管理上提出了很多具體的要求與方向，這些指引將會(huì)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本核算朝著更為精確、規(guī)范、科學(xué)的方向發(fā)展，這也是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本的根基。

二、加強(qiáng)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算的管理

一直以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在預(yù)算管理上都存在各種問(wèn)題，新醫(yī)改制度下對(duì)于衛(wèi)生院的預(yù)算管理提出了很多全面而細(xì)致的要求，這些制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理中的有效執(zhí)行將會(huì)極大的推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營(yíng)績(jī)效的提升。預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要工具，在舊衛(wèi)生院制度中涉及很少，新制度明確規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，并規(guī)定地方可結(jié)合實(shí)際，有條件的地區(qū)可探索對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支兩條線管理。在明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上，與財(cái)政預(yù)算管理體制改革相銜接，對(duì)衛(wèi)生院預(yù)算的編制、執(zhí)行、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門（或舉辦單位）、財(cái)政部門以及衛(wèi)生院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。這些都是很好的制度革新，極大的彌補(bǔ)了一直以來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理上的各種漏洞。

三、滲透精細(xì)化管理的理念

新制度下讓很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的管理上都趨向于精細(xì)化的方向發(fā)展，這也是一個(gè)很好的趨勢(shì)。過(guò)往的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理上都不夠清晰透明，很多管理上的細(xì)節(jié)做得比較馬虎，這一點(diǎn)在大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理與運(yùn)行上體現(xiàn)的更為明顯。這是一個(gè)很有必要改善的問(wèn)題，新制度下在這個(gè)方面也有著極大的革新，財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化能夠很好的得以體現(xiàn)。首先，對(duì)于預(yù)算的編制與執(zhí)行提出了更為深入與具體的要求，對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進(jìn)行了更加科學(xué)合理的管理，這樣有助于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制的良好建設(shè)。新制度對(duì)于成本管理也更加清晰與細(xì)致，精細(xì)化管理的理念也可以很好的得以體現(xiàn)。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行中成本管理目標(biāo)的確定、成本核算對(duì)象的確定、成本分?jǐn)偭鞒痰闹贫?、成本管理的范疇、成本分析與控制的基本模式等都做出了更為明晰的限定，這將會(huì)極大的細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本歸集與核算體系，這樣才能夠?yàn)獒t(yī)療成本的分?jǐn)偧昂怂闾峁┛晒?yàn)證且口徑一致的參照數(shù)據(jù)。這些變革不僅能夠極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效率，這也會(huì)為廣大人民群眾帶來(lái)福利，在這樣的背景下才能夠慢慢緩解人民群眾“看不起病”、“看病貴”的擔(dān)憂，這也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度革新的一個(gè)必然發(fā)展趨勢(shì)。

四、標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理體制

標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的體制可以體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門集中管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財(cái)務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員；不具備設(shè)置條件的，可實(shí)行會(huì)計(jì)委托記賬。有條件的地區(qū)，可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。2）提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性與透明性，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的規(guī)范性與可用性，深化對(duì)于衛(wèi)生院財(cái)政支出的有效監(jiān)管。新制度的運(yùn)營(yíng)將會(huì)讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總資產(chǎn)規(guī)模、對(duì)于國(guó)家投入的利用效率等有更加清晰的呈現(xiàn)，對(duì)于收支分類會(huì)有更明確的界定，財(cái)務(wù)報(bào)表也會(huì)更加規(guī)范與透明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)信息也會(huì)更為精準(zhǔn)。這些都是標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理體制需要落實(shí)的范疇。此外，新制度下也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善自身的財(cái)務(wù)報(bào)告體系，這將會(huì)更好地滿足多方面的財(cái)務(wù)信息需求。這些都會(huì)讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)告體系更為規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，在這樣的前提下才能夠更好的向各方公布相應(yīng)的財(cái)務(wù)信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的公開(kāi)透明。

五、有效進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控

新制度下為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上也提出了一些要求，2015年第12期下旬刊（總第610期）時(shí)代金融TimesFinanceNO.12，2015（CumulativetyNO.610）這是過(guò)往被很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)，具體可體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款；2）大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)科學(xué)論證，并按規(guī)定報(bào)主管部門會(huì)同改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)；3）嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。4）在資產(chǎn)核算方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理，不得長(zhǎng)期掛賬。對(duì)期限超3年以上，確認(rèn)無(wú)法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷。

六、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理的模式

一直以來(lái)，衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)管理模式都受到人民群眾的詬病，衛(wèi)生院過(guò)分注重盈利，以商業(yè)目的為首要考慮也是造成人民“看不起病”“、看病貴”的呼聲的一個(gè)主要原因。這一點(diǎn)不僅在城市內(nèi)的醫(yī)院體現(xiàn)的尤為明顯，在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中也非常常見(jiàn)。新醫(yī)改背景下重新設(shè)定了衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)管理模式，衛(wèi)生院被設(shè)定為公益性事業(yè)單位，不允許以盈利為追求。這種轉(zhuǎn)變非?？上?，也是一個(gè)很好的趨勢(shì)所在，這將會(huì)極大的改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)觀念與服務(wù)質(zhì)量。在這樣的背景下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)更加注重對(duì)于患者的服務(wù)，會(huì)將效益的考慮放在次要位置，而是首先給患者解決他們的問(wèn)題與擔(dān)憂。很多人會(huì)認(rèn)為，這種類似公益的行為會(huì)造成很多資源的浪費(fèi)，這種理解并不深刻。在這樣的背景下必然會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)模式上做出深度革新，會(huì)讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步提升資源的使用效率，并且加強(qiáng)對(duì)于成本收支的核算，這些都會(huì)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與管理朝著更為高效的方向發(fā)展，并且有助于為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變自身傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式與運(yùn)轉(zhuǎn)模式，要推進(jìn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度的革新，要透過(guò)專業(yè)人士的引導(dǎo)來(lái)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)、有效的運(yùn)營(yíng)模式。這不僅能夠極大的降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)成本，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資源的利用效率，這也會(huì)給患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)公益性，促進(jìn)和諧社會(huì)的營(yíng)造都會(huì)起到極大的推動(dòng)效用。

七、新醫(yī)改對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響

新醫(yī)改背景下對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度建設(shè)都提出了一些新的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理將會(huì)朝著更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、透明的方向發(fā)展。這不僅能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率低的實(shí)際問(wèn)題，這也會(huì)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式的革新，進(jìn)而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地服務(wù)于廣大群眾。新醫(yī)改實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售實(shí)現(xiàn)了零利潤(rùn)，作為替代，財(cái)政進(jìn)行藥差補(bǔ)助，藥品價(jià)格及銷售量均大幅降低，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩(wěn)定的財(cái)政補(bǔ)助保障，生存問(wèn)題可望解決，且不合理醫(yī)療行為已變得無(wú)利可圖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展“小馬拉大車”似的大型手術(shù)、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動(dòng)機(jī)已不復(fù)存在，轉(zhuǎn)而開(kāi)展基本醫(yī)療，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)手段、延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)自身實(shí)際和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療安全，獲得合理的業(yè)務(wù)收入。

八、結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改背景下對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式提出了很多革新方向，這些變革極大的推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營(yíng)績(jī)效。新醫(yī)改背景下首先極大的提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本管控效率，并且深化了對(duì)于預(yù)算的有效管理。這些管理模式上的更新將會(huì)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行朝著更為精確、規(guī)范、科學(xué)的方向發(fā)展，這也是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本的根基。新醫(yī)改背景下讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)理念也有所更新，精細(xì)化管理的理念很好的得以滲透，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理也在慢慢得到落實(shí)。這種變革不僅能夠極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效率，這也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度革新的一個(gè)必然發(fā)展趨勢(shì)。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)管理模式也在慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變，新醫(yī)改背景下重新設(shè)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)管理模式，衛(wèi)生院被設(shè)定為公益性事業(yè)單位，這對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)公益性，促進(jìn)和諧社會(huì)的營(yíng)造都會(huì)起到極大的推動(dòng)效用。

作者:顧娟 單位:江蘇省東臺(tái)市富安中心衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn)

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