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推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實(shí)現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵
一方面,伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與人口老齡化趨勢,慢性病逐漸呈現(xiàn)“井噴”格局,但這些長期帶病生存的慢性病患者不僅需要良好的治療方案,同時(shí)還需要提供連續(xù)性、綜合性和個(gè)性化的社區(qū)干預(yù)服務(wù),如高血壓、糖尿病患者的健康教育、血壓/血糖持續(xù)監(jiān)測、行為生活方式改變等。
另一方面,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展越來越趨于專業(yè)化、精細(xì)化,導(dǎo)致呈現(xiàn)出“高健康需求”與“高服務(wù)技術(shù)”之間的錯(cuò)位格局,在現(xiàn)實(shí)中很多患者很難準(zhǔn)確找到相契合的醫(yī)療服務(wù)技術(shù),就會(huì)出現(xiàn)諸多病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象。通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,借助家庭醫(yī)生的綜合服務(wù)能夠幫助缺乏專業(yè)知識的患者提升合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的行為能力,獲得長期、協(xié)同的健康照顧。
在構(gòu)建分級診療制度背景下,如何做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)呢?
應(yīng)該按照十八屆三中全會(huì)提出“統(tǒng)籌推進(jìn)保障制度、服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)督體制的綜合改革”的精神,加強(qiáng)醫(yī)療與醫(yī)保、醫(yī)藥部門的協(xié)同性,深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)保支付方式聯(lián)動(dòng)改革,著重加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的“一體兩翼”式的機(jī)制創(chuàng)新:“一體”(本體)即通過完善組織管理機(jī)制,明確家庭醫(yī)生、簽約對象雙方的權(quán)利與義務(wù),圍繞簽約服務(wù)構(gòu)建以家庭醫(yī)生為核心的新型服務(wù)模式,賦予家庭醫(yī)生在服務(wù)體系中的服務(wù)提供、平臺(tái)資源、團(tuán)隊(duì)管理以及考核分配上的自力。
“兩翼”其一是構(gòu)建協(xié)同服務(wù)機(jī)制,對家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部、二、三級醫(yī)院及區(qū)域性醫(yī)療資源共享平臺(tái)等全方位協(xié)同支持,以提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力。
“兩翼”其二是構(gòu)建合理的補(bǔ)償激勵(lì)機(jī)制,圍繞契約服務(wù)建立醫(yī)保按簽約人頭支付服務(wù)費(fèi)的補(bǔ)償機(jī)制,逐步形成與簽約服務(wù)績效相掛鉤的家庭醫(yī)生收入分配機(jī)制,使家庭醫(yī)生有動(dòng)力提供更多有價(jià)值服務(wù),多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。
【論文摘要】本文闡述了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度要求,從實(shí)踐出發(fā),探討建立完整、有效的科室醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織和標(biāo)準(zhǔn)化管理指標(biāo),實(shí)現(xiàn)全程、實(shí)時(shí)的監(jiān)控和考評、客觀公正的評價(jià)與結(jié)果的正確利用,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平,為參保人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)院管理 考評制度
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的鋪開,我國醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面也隨之?dāng)U大,逐漸改變了醫(yī)方主導(dǎo)的局面,醫(yī)療服務(wù)“買方市場”逐步形成,新醫(yī)改方案中也明確提出“全民醫(yī)?!钡哪繕?biāo),這些都將是定點(diǎn)醫(yī)院面臨的新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。定點(diǎn)醫(yī)院只有通過規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)管理,建立科室醫(yī)療保險(xiǎn)管理考評制度,提供讓參?;颊邼M意的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量及良好的人文環(huán)境,才能提高參保患者的滿意率,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作效率,同時(shí)也才能讓醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)滿意,最終達(dá)到醫(yī)、保、患三方的滿意。這才是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理的最終產(chǎn)出,才能形成和諧的醫(yī)、保、患關(guān)系。我院通過建立科室醫(yī)療保險(xiǎn)管理考評制度,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平,為參保人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)保住院人數(shù)大幅攀升,醫(yī)療質(zhì)量得到有效保證,服務(wù)優(yōu)質(zhì),費(fèi)用合理,得到了參保人的歡迎與肯定。
1科室醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織
進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化管理,首先必須建立完整、有效的科室醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織。經(jīng)過多年的實(shí)踐,我院醫(yī)保管理組織經(jīng)歷了從醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)到現(xiàn)在院長負(fù)責(zé)、醫(yī)保科主導(dǎo)、臨床參與的組織模式,為實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)范化管理,提高醫(yī)保管理水平,提供了強(qiáng)有力的保證。
我院探索建立的院長負(fù)責(zé)、醫(yī)??浦鲗?dǎo)、臨床參與的組織模式是:醫(yī)院院長重視醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,親自擔(dān)任廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理專業(yè)委員會(huì)主任委員,并由分管醫(yī)療的副院長主管醫(yī)保工作,負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作;醫(yī)院成立了醫(yī)療保險(xiǎn)管理科,直接隸屬醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo),配備了三名專職人員,負(fù)責(zé)全院醫(yī)保工作的組織實(shí)施和管理工作;我院還在各臨床科室成立了醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組并設(shè)立了醫(yī)保專管員。醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組由科主任、區(qū)長和護(hù)士長組成,負(fù)責(zé)向科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和參保人宣傳醫(yī)保政策,指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員正確貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策,合理控制本科醫(yī)保病人的定額費(fèi)用及自費(fèi)費(fèi)用,正確運(yùn)用醫(yī)保政策與醫(yī)?;颊呒凹覍龠M(jìn)行有效的溝通,做好科內(nèi)醫(yī)保政策咨詢釋疑工作,并在醫(yī)??频闹笇?dǎo)下解決醫(yī)保政策實(shí)施過程中存在的問題。醫(yī)院還在各臨床科室設(shè)立了一名兼職醫(yī)保專管員,醫(yī)保專管員在各科室醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室醫(yī)保工作的管理力度,促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)管理規(guī)范化,醫(yī)院每月給予醫(yī)保專管員一定的補(bǔ)貼作為激勵(lì)。醫(yī)??贫ㄆ谂c不定期召開醫(yī)保專管員工作會(huì)議,及時(shí)通報(bào)各科室在醫(yī)保管理中存在的問題,并制定相應(yīng)的整改措施。
現(xiàn)在院長負(fù)責(zé)、醫(yī)??浦鲗?dǎo)、臨床參與的組織模式是一個(gè)全員參與、分層次進(jìn)行的、科學(xué)、有效、完整的醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)體系。醫(yī)療保險(xiǎn)管理越來越需要重視影響醫(yī)療質(zhì)量的主體一醫(yī)務(wù)人員,要醫(yī)院臨床一線的醫(yī)務(wù)人員都參與到醫(yī)保管理工作中來,承擔(dān)醫(yī)保管理的責(zé)任,納入醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)??谱鳛槁毮懿块T起著上傳下達(dá),制定政策及標(biāo)準(zhǔn)、組織實(shí)施與監(jiān)督考評等重要作用。
2醫(yī)保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理指標(biāo)
我院為確保醫(yī)保政策的正確實(shí)施,不斷探索醫(yī)保服務(wù)管理的有效模式,結(jié)合醫(yī)保管理工作的體會(huì),參照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理,率先引入醫(yī)保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的理念,將醫(yī)保工作的全過程實(shí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理。建立指標(biāo)體系時(shí)重視在醫(yī)保管理中的指導(dǎo)作用,與醫(yī)院的醫(yī)保管理目標(biāo)和制度結(jié)合,為臨床工作指出改進(jìn)和提高的方向,保持其穩(wěn)定性和持續(xù)性;制定指標(biāo)體系注重科學(xué)依據(jù);考評標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置簡單明了并盡可能量化,針對性強(qiáng);考評工作考慮程序化,操作簡便易行。
根據(jù)廣州市社保局和廣州市醫(yī)保局的政策法規(guī)及醫(yī)保協(xié)議的要求,制定《中山一院醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)保質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)學(xué)習(xí)、執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議及各項(xiàng)規(guī)章制度、信息系統(tǒng)管理、監(jiān)督管理、文明服務(wù)和醫(yī)保控費(fèi)管理六項(xiàng)指標(biāo)共46條細(xì)則,涵蓋了醫(yī)保服務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。并且根據(jù)市醫(yī)保局定額,結(jié)合各??频膶?shí)際情況,確定各專科定額費(fèi)用,定額費(fèi)用控制情況作為科主任的考核指標(biāo)之一。
3全程、實(shí)時(shí)的監(jiān)控和考評
為確保醫(yī)保政策的正確實(shí)施,規(guī)范醫(yī)療行為,我院加大了對日常醫(yī)保工作的管理力度,不斷探索醫(yī)保管理的有效模式,制定了“規(guī)范操作、全程管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控”的醫(yī)保管理制度,多渠道開展醫(yī)保管理工作。
由醫(yī)??茖H素?fù)責(zé)每月定期按照醫(yī)保質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),對全院各相關(guān)科室以及醫(yī)院內(nèi)部各環(huán)節(jié)醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并綜合日常工作中通過各種渠道反饋的有關(guān)醫(yī)保服務(wù)管理問題計(jì)算質(zhì)控得分,納入全院質(zhì)控管理,與考核性補(bǔ)貼掛鉤。對質(zhì)控管理發(fā)現(xiàn)的問題,以書面形式反饋各相關(guān)科室和領(lǐng)導(dǎo),限期整改,確保政策實(shí)施與落實(shí)。
建立科室定額控費(fèi)管理制度。根據(jù)各科室上年次均住院費(fèi)用及廣州市醫(yī)保局與我院簽定的定額,定出各科室的定額,超定額部分費(fèi)用不計(jì)人科室收入。醫(yī)院為各臨床科室安裝了“醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)管理”軟件,實(shí)時(shí)提供在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,醫(yī)保科的工作人員通過院內(nèi)信息網(wǎng),每天對全院在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)比例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,每天查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。每月匯總?cè)横t(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用,對于自費(fèi)比例高及發(fā)生不合理費(fèi)用的科室,在全院醫(yī)療工作例會(huì)上通報(bào)并納入醫(yī)保質(zhì)控管理。
4客觀公正的評價(jià)
4.1及時(shí)反饋信息
每月、季、半年、全年將全院各科室總費(fèi)用、定額費(fèi)用、自費(fèi)率、超定額費(fèi)用及時(shí)反饋到科室負(fù)責(zé)人,使各科心中有數(shù),可以更合理地控制費(fèi)用;在現(xiàn)場檢查時(shí),將檢查發(fā)現(xiàn)的問題直接反饋給相關(guān)科室和部門,并限期整改。
4.2分析結(jié)果,制定改進(jìn)辦法和措施
每月匯總?cè)骸㈤T診、住院各??撇∪速M(fèi)用、自費(fèi)比例、平均費(fèi)用、超定額情況,反饋到有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo),并制定具體操作措施,研究醫(yī)院病種和項(xiàng)目成本,尋找自我控制或放大的著力點(diǎn)和重點(diǎn),在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下最大限度合理保障醫(yī)院的利益。
4.3獎(jiǎng)優(yōu)懲劣
1 急診服務(wù)的JCI評審標(biāo)準(zhǔn)
JCI是美國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JCAHO)下屬的一個(gè)分支機(jī)構(gòu),其宗旨是通過提供全球范圍的認(rèn)證和咨詢服務(wù),來提高全世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全;其理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以患者為中心”,為患者提供周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。JCI有關(guān)醫(yī)院急診服務(wù)的評審標(biāo)準(zhǔn)明確要求:制定清晰明確、可操作的急診患者服務(wù)制度和操作規(guī)程,并對相關(guān)員工進(jìn)行急診服務(wù)制度規(guī)程的培訓(xùn),確保每一位員工規(guī)范采用相應(yīng)制度與操作規(guī)程來指導(dǎo)急診服務(wù),以保障醫(yī)院急診服務(wù)的安全有效、降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)[2]。
2 基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù)實(shí)踐
2.1 醫(yī)院急診科概況
急診科歸屬于醫(yī)院的危重醫(yī)學(xué)科,急診科主任直接向危重醫(yī)學(xué)科主任匯報(bào)。急診科設(shè)有四個(gè)醫(yī)療組,每個(gè)醫(yī)療組由1名主診醫(yī)師(Attending,獲得副主任醫(yī)師職稱1年以上,并通過醫(yī)院內(nèi)的資質(zhì)考核認(rèn)可)[3]、1~2名高年資住院醫(yī)師和3~4名低年資住院醫(yī)師組成。主診醫(yī)師對所診治的患者負(fù)全責(zé),并直接向急診科主任匯報(bào)。醫(yī)院急診科根據(jù)不同功能設(shè)置,分搶救室、診療室、清創(chuàng)室和急診監(jiān)護(hù)室(EICU)4個(gè)區(qū)域,其中搶救床15張、診療床12張、清創(chuàng)室1間、急診監(jiān)護(hù)床10張。
2.2 急診服務(wù)管理體系的構(gòu)建
醫(yī)院參照有關(guān)急診服務(wù)的JCI標(biāo)準(zhǔn),成立“急診服務(wù)管理委員會(huì)”,全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的急診服務(wù)管理。委員會(huì)由醫(yī)務(wù)科科長任主席,成員包括醫(yī)療副院長、護(hù)理副院長、危重醫(yī)學(xué)科/急診科/麻醉科/內(nèi)外科/呼吸治療科主任、急診室/重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長。委員會(huì)從醫(yī)院整體角度出發(fā),根據(jù)整合的信息,通過分析判斷,為醫(yī)院的急診服務(wù)做出計(jì)劃和決策。其具體職責(zé)為:制定急診服務(wù)的制度和工作規(guī)程,建立急診急救器材、藥品配備的標(biāo)準(zhǔn),審核急診科醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì),監(jiān)督相關(guān)制度、規(guī)程落實(shí)情況,全面監(jiān)測急診服務(wù)質(zhì)量,協(xié)調(diào)急診服務(wù)相關(guān)的一切事宜[4—5]。
2.3 急診服務(wù)管理制度規(guī)程的建立
醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)根據(jù)JCI的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的具體情況,討論、制定詳盡的急診服務(wù)制度與規(guī)程,以規(guī)范醫(yī)院的急診服務(wù),確保不同的醫(yī)務(wù)人員為急診患者提供同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院急診服務(wù)管理制度、規(guī)程包括以下內(nèi)容。
2.3.1 急診服務(wù)范疇 包括各種創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷急診;但未滿14周歲的兒童、燒傷患者、急性傳染病患者,在病情允許情況下,須向?qū)?漆t(yī)院轉(zhuǎn)診(醫(yī)院未設(shè)小兒、燒傷及傳染病科)。
2.3.2 急診服務(wù)原則 無論患者是否具有付費(fèi)能力,急診科無條件為所有需急診處置的患者提供標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù),包括初步檢查和急救治療;急診初步檢查處理后,若患者有??品矫娴膯栴},急診科醫(yī)生聯(lián)系相應(yīng)??频母吣曩Y值班醫(yī)生會(huì)診;被急診科呼叫的任何工作人員,必須及時(shí)回應(yīng);如果被請求急會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達(dá);開設(shè)院內(nèi)緊急求救專線電話“3999”,接到該電話的任何員工,務(wù)必在5 min內(nèi)到達(dá)急診科直接參與急救工作。
2.3.3 急診醫(yī)師職責(zé)和操作規(guī)范 急診醫(yī)生工作職責(zé)對急診各級醫(yī)師的權(quán)限、責(zé)任做出了明確的規(guī)定,并詳細(xì)制定了急診醫(yī)生實(shí)施診斷/治療性操作的范圍。
2.3.4 急診會(huì)診制度 規(guī)定急診科在每周7 d、每天24 h全方位地得到全院各臨床科室,以及醫(yī)院醫(yī)療/行政/護(hù)理總值班人員的支持。
2.3.5 急診診療室管理原則 需住院進(jìn)一步診治的急診患者,在診療室滯留時(shí)間不得超過2 h;無需住院但需進(jìn)一步觀察的患者,在診療室滯留時(shí)間不得超過24 h,超過24 h的患者,必須請相關(guān)??漆t(yī)師會(huì)診后轉(zhuǎn)診治療。
2.3.6 急診科醫(yī)務(wù)人員任職資格 急診科醫(yī)師/護(hù)士除外有效的中華人民共和國醫(yī)師/護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,還應(yīng)參加醫(yī)院組織的急診??漆t(yī)生/護(hù)士培訓(xùn)并通過考核,同時(shí)具備有效的心肺復(fù)蘇(CPR)證書和進(jìn)一步生命支持(ACLS)證書。
2.4 急救器材藥品的統(tǒng)一配備
急診室的每一個(gè)區(qū)域,都配備有統(tǒng)一型號、統(tǒng)一配置的搶救車。搶救車車頂統(tǒng)一放置除顫儀、右側(cè)邊統(tǒng)一懸掛呼吸皮囊,搶救車內(nèi)物品、藥品根據(jù)急診管理委員會(huì)制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置,包括各類型號注射器、搶救藥物、輸液用物、敷料、呼吸道用物、器械類物品及負(fù)壓吸引裝置等,放在車內(nèi)指定的位置,并在每層抽屜外貼上明顯的標(biāo)簽[4]。
2.5 急診員工的培訓(xùn)考核
急診科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)由醫(yī)院急診管理委員會(huì)協(xié)調(diào)指導(dǎo)、醫(yī)院技能培訓(xùn)中心主任、急診科主任/護(hù)士長共同負(fù)責(zé),對員工進(jìn)行CPR、ACLS、急診專科理論/操作技能、急診服務(wù)相關(guān)制度/規(guī)程、以及突發(fā)事件應(yīng)對的培訓(xùn)考核,獲得CPR和ACLS證書,以確保每一位提供急診服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具有必須的急診醫(yī)療素養(yǎng)及應(yīng)對突發(fā)事件的能力,并能自覺遵循醫(yī)院的急診服務(wù)制度,以適應(yīng)醫(yī)院急診不分科、給急診患者提供全方位的和持續(xù)可獲得的醫(yī)治需求[6]。急診科員工每2年一次必須參加醫(yī)院定期舉辦的CPR和ACLS培訓(xùn)并通過考核、以重新獲得有效的CPR和ACLS證書。技能培訓(xùn)中心還根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)的指南,及時(shí)調(diào)整更新CPR和ACLS培訓(xùn)方案和課程內(nèi)容,以適應(yīng)不斷發(fā)展的臨床需求[4]。
2.6 急診服務(wù)的質(zhì)量考核監(jiān)測
把急診服務(wù)的安全管理納入到醫(yī)院質(zhì)量考核體系中,對于引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高安全意識、確保急診服務(wù)的安全有效,將具有積極的意義。醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)委托醫(yī)院質(zhì)量辦公室,對醫(yī)院的急診服務(wù)進(jìn)行全程監(jiān)控考核,以評價(jià)檢測各項(xiàng)制度規(guī)程在臨床的實(shí)際執(zhí)行情況及員工的急救能力。如被緊急呼叫員工的到達(dá)時(shí)間、患者在急診室的滯留時(shí)間、臨床模擬搶救抽查、急救器械物品的完好率、急診病歷書寫合格率、急診患者候診時(shí)間、搶救成功率等。及時(shí)改正檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,并持續(xù)關(guān)注改進(jìn)效果,以求不斷完善。同時(shí)將考核結(jié)果跟員工的年度考評相關(guān)聯(lián)。
2.7 急診服務(wù)的JCI認(rèn)證過程
JCI認(rèn)證,是一個(gè)全員參與、多部門合作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過程。急診服務(wù)的JCI認(rèn)證是在醫(yī)院整個(gè)JCI認(rèn)證體系下、由醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院急診科和質(zhì)量管理辦公室共同協(xié)作完成的。在建立JCI標(biāo)準(zhǔn)下的各項(xiàng)制度/流程基礎(chǔ)上,確保每一位員工理解并嚴(yán)格參照執(zhí)行。同時(shí)根據(jù)JCI檢查流程和追蹤方法,定期組織模擬檢查、實(shí)地查訪制度/流程落實(shí)情況,并對檢查結(jié)果提出整改意見、追蹤其改進(jìn)結(jié)果,保證制度/流程在科室所有員工的一致實(shí)施并保持穩(wěn)定,促進(jìn)科室員工的積極參與[7]。
3 結(jié)果
3.1 規(guī)范了醫(yī)院的急診服務(wù)
急診服務(wù)的規(guī)范管理,是確?,F(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)安全有效的重要保障。邵逸夫醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì),嚴(yán)格按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn),制定統(tǒng)一的急診服務(wù)管理制度、規(guī)程。清晰可操作的流程,使得員工在提供急診服務(wù)時(shí),有章可循、有據(jù)可依,因而為患者提供同質(zhì)安全的急診服務(wù)。同時(shí)急診室每一個(gè)診療區(qū)域急救器材、藥品的統(tǒng)一配備放置,為急診醫(yī)務(wù)人員的使用提供了方便,確保了醫(yī)院急診服務(wù)的規(guī)范有序開展。
3.2 提高了急診服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量
嚴(yán)格的急診醫(yī)務(wù)人員任職資格,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的急診員工培訓(xùn)計(jì)劃,不定期的院內(nèi)急救模擬訓(xùn)練,以及每2年一次的CPR和ACLS的復(fù)習(xí)考核制度,使得急診醫(yī)生具有獨(dú)特的知識結(jié)構(gòu)和能力,即“大急診”能力,而不是單純內(nèi)/外科醫(yī)生的知識和能力[6]。專業(yè)訓(xùn)練有素的急診服務(wù)隊(duì)伍和制度上保障全院各臨床科室、行政后勤部門的全方位強(qiáng)有力支持,確保了醫(yī)院急診“時(shí)效”、“救命”、“質(zhì)量”原則的有序進(jìn)行[8],提高了醫(yī)院急診服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量。2010年急診患者平均候診時(shí)間在10 min以內(nèi),患者/家屬滿意度為98.5%,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%,急診搶救器械物品完好率100%,搶救成功率97.8%。
3.3 確保了綠色搶救通道的暢通無阻
急診服務(wù)制度明確規(guī)定了患者在急診科轉(zhuǎn)診的時(shí)間限制,確?;颊咴诩痹\室滯留不超過24 h,因而能隨時(shí)為需要救治的患者提供足夠的醫(yī)療空間和急救人力資源;同時(shí)制度明確規(guī)定,即使患者不具備付費(fèi)能力,急診科仍然無條件為其提供標(biāo)準(zhǔn)的急診服務(wù),急診科醫(yī)務(wù)人員在收治無付費(fèi)能力急診患者時(shí),無需請示即可直接進(jìn)入醫(yī)療流程,為其提供規(guī)范的急診救治,因而確保每一位來院的急診患者能得到迅速及時(shí)有效的醫(yī)療救治服務(wù),真正做到了綠色搶救通道的暢通無阻。
4 討論
急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)多學(xué)科的邊緣學(xué)科,僅憑某一專業(yè)知識不能解決急診患者的問題[9],因而對急診醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)及流程規(guī)范提出了更高的要求。邵逸夫醫(yī)院在JCI標(biāo)準(zhǔn)下的急診服務(wù)實(shí)踐,嚴(yán)格急診醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入制度及高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范培訓(xùn),清晰明了的統(tǒng)一流程,規(guī)范一致的急救器械物品的配備,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)以患者為中心、關(guān)注患者的生命,運(yùn)用最先進(jìn)的設(shè)施和方法,以最快的速度、最有效的手段,盡最大可能挽救急危癥患者的生命和最大限度地減輕患者的傷殘[1]。急診醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),為急診患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),避免了因醫(yī)務(wù)人員個(gè)人工作習(xí)慣或能力的不同,造成救護(hù)質(zhì)量差異,從而大大降低了醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生率,保障了急診醫(yī)療安全[10]。同時(shí)明確的轉(zhuǎn)診制度和流暢的工作流程,保證了急診服務(wù)有條不紊的開展,縮短了急診患者候診時(shí)間,因而避免了因?yàn)檫^度擁擠而導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降、患者滿意度降低的現(xiàn)象[11]。
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(收稿日期:2012—06—03)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671—0282.2012.09.039
基金項(xiàng)目:浙江省科技廳重點(diǎn)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目(2012R10046—14)
作者單位:310016 杭州,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理適用本辦法。
本辦法所稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),是指經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定,取得定點(diǎn)資格,由市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定,并簽訂協(xié)議,為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員(以下簡稱參保人員)提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查工作。區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的具體管理和監(jiān)督檢查工作。
市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),根據(jù)參保人員的選擇意向統(tǒng)籌確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議;審核、結(jié)算參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)按照規(guī)定負(fù)責(zé)支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。
第四條 確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)方便參保人員就醫(yī)并便于管理;兼顧??婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī),注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用;促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率;提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。
第五條 本市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)總后衛(wèi)生部批準(zhǔn)有資格對社會(huì)開放的解放軍、武裝警察部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格;取得定點(diǎn)資格的,可以作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供本單位參保人員選擇。
第六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下條件和要求:
(一)符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
(二)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。
(三)遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定;有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案、財(cái)務(wù)管理等醫(yī)療服務(wù)管理制度;有符合本市醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī)。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價(jià)部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)物價(jià)部門檢查合格。解放軍、武裝警察部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)取得《中國事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費(fèi)許可證》。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;有根據(jù)業(yè)務(wù)量配備的專(兼)職管理人員,醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)成立由主管院長(主任)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理部門;有滿足醫(yī)療保險(xiǎn)需要的計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備。
第七條 愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),向所在區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出書面申請,填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》并提交以下材料:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件。解放軍、武裝警察部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《中國事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費(fèi)許可證》。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審合格證書及復(fù)印件。
(三)經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門檢查合格的證明材料。
(四)市物價(jià)管理部門單獨(dú)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格證明材料(列入市物價(jià)局、市衛(wèi)生局現(xiàn)行的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》的除外)。
(五)本單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度、內(nèi)部管理制度目錄和常見病診療常規(guī)目錄。
(六)上年度業(yè)務(wù)收支和門診、住院診療服務(wù)量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日,平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等)、單病種等有關(guān)資料,以及可承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力。
(七)單價(jià)收費(fèi)在200元以上的大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單。
(八)國家和本市規(guī)定的其他有關(guān)材料。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊地以外的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)提出申請。
第八條 區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請后,對材料齊全的,在30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并書面征求區(qū)、縣衛(wèi)生、財(cái)政部門的意見,報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
第九條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局收到區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)送的審核意見和醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請材料后,30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查,同時(shí)書面征求市衛(wèi)生、財(cái)政部門的意見,并作出決定。如有特殊情況,可順延30個(gè)工作日。
第十條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局對經(jīng)審查符合條件的,核發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》(以下簡稱《資格證書》),并向社會(huì)公布,供參保人員選擇。
《資格證書》實(shí)行年檢制度,有效期為三年,期滿后重新辦理資格認(rèn)定手續(xù)。
對已確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的,其原定點(diǎn)資格繼續(xù)有效。
第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并,以及名稱、地址、所有制性質(zhì)、法定代表人、醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)院等級等發(fā)生變化,或轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)自衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)之日起十五日內(nèi),持衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更書》到所在區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請辦理變更手續(xù)。
第十二條 市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),根據(jù)參保人員的意愿統(tǒng)籌確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
第十三條 市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容。協(xié)議有效期為一年。任何一方違反協(xié)議,另一方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前3個(gè)月通知對方和參保人員,并報(bào)市和區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。
第十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作,配合基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門共同做好各項(xiàng)管理工作。
第十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定,使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、出院結(jié)算單和票據(jù);執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,對參保人員的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)建賬,及時(shí)、準(zhǔn)確提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)資料和統(tǒng)計(jì)報(bào)表;參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》監(jiān)測網(wǎng);嚴(yán)格執(zhí)行本市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第十六條 市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議,按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
第十七條 市和區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局與衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政等有關(guān)部門要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查,對違反規(guī)定的,責(zé)令其限期改正,或由衛(wèi)生行政部門給予通報(bào)批評。對違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,由市和區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》進(jìn)行處罰;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
一、培訓(xùn)對象:醫(yī)院全體中層以上管理干部
二、培訓(xùn)內(nèi)容
1.醫(yī)院戰(zhàn)略管理
對戰(zhàn)略有一個(gè)深刻的認(rèn)識,內(nèi)容主要包括我國醫(yī)療服務(wù)市場競爭走勢;國內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點(diǎn)問題;醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營管理的戰(zhàn)略性分析;衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位;醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實(shí)務(wù)等。使學(xué)員通過學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競爭對手分析以及定位等概念。解中國醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競爭環(huán)境,應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。
2.醫(yī)院人力資源管理
認(rèn)識到人力資源是醫(yī)院最有價(jià)值的資產(chǎn)。內(nèi)容主要包括市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競爭優(yōu)勢保持;醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃;醫(yī)院績效考核與管理;醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)與管理以及醫(yī)院完善的激勵(lì)機(jī)制的建立等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力。
3.醫(yī)院營銷管理
提高把握中國醫(yī)療市場的主觀能動(dòng)性,內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營銷的理論和觀點(diǎn)演變;醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性和差異性;醫(yī)院營銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場定位;醫(yī)院市場營銷策略;醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開發(fā);醫(yī)院客戶關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營銷理論。解未來發(fā)展態(tài)勢,具備進(jìn)行營銷規(guī)劃和設(shè)計(jì)營銷策略的能力。
4.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
學(xué)會(huì)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來分析醫(yī)院經(jīng)營狀況并指導(dǎo)決策。內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析;醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建;醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用控制及其程序;醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度分析;醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及其前景預(yù)測;醫(yī)院的收購與兼并;醫(yī)療行業(yè)的融資渠道;醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評估等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容。
5.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理
從而讓學(xué)員提高工作效率和樹立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立;醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn);醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評價(jià);醫(yī)療費(fèi)用控制評價(jià);循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用;醫(yī)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避等。通過學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制和費(fèi)用控制。
6.醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理
培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營管理者的重任。內(nèi)容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用;醫(yī)院核心價(jià)值觀的確立;醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理;醫(yī)院形象設(shè)計(jì);醫(yī)院品牌建設(shè)與管理;醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè);學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè);醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識到文化競爭是醫(yī)院最高層次的競爭。
7.醫(yī)院信息管理
并對信息技術(shù)管理方法實(shí)施提供實(shí)用工具。內(nèi)容主要包括醫(yī)院經(jīng)營能力分析與決策;醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容、作用與意義;醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用;醫(yī)院信息系統(tǒng)管理;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析與應(yīng)用等。通過學(xué)習(xí)將使學(xué)員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位。
8.醫(yī)院后勤服務(wù)管理
并學(xué)會(huì)一些具體的后勤管理方法。內(nèi)容主要包括后勤服務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營中的地位與作用;如何實(shí)施后勤服務(wù)管理;業(yè)務(wù)科室如何與后勤服務(wù)部門有效協(xié)調(diào);后勤服務(wù)對顧客滿意度的影響等。通過學(xué)習(xí)將使學(xué)員認(rèn)識到醫(yī)院后勤服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中具有十分重要的作用。
9.醫(yī)院管理創(chuàng)新
將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、核心競爭力等概念。通過學(xué)習(xí)將提高醫(yī)院經(jīng)營管理者的綜合管理素質(zhì),內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等。強(qiáng)化預(yù)測能力和開拓創(chuàng)新能力。
10.醫(yī)院管理方法與藝術(shù)
利用科學(xué)加藝術(shù)的方法對科室實(shí)施高效管理。內(nèi)容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理;科主任時(shí)間管理;科主任與院長、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術(shù);科主任的激勵(lì)藝術(shù)等。通過學(xué)習(xí)將使科主任找準(zhǔn)角色定位。
三、培訓(xùn)課程
1.邀請專家來院講座
打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)增強(qiáng)核心競爭力》1內(nèi)容:加強(qiáng)科室建設(shè)。
主講人:北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長教授
2內(nèi)容:醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)》
主講人:新加坡服務(wù)培訓(xùn)咨詢專家、
3內(nèi)容:如何當(dāng)好科室主任》
主講人:衛(wèi)生部顧問、北京教授
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