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關鍵詞:醫(yī)保事業(yè) 持續(xù)發(fā)展 策略
一、發(fā)達國家醫(yī)保體系更新發(fā)展特征
在德國,醫(yī)保事業(yè)體現(xiàn)出主次劃分明確、選擇方式相對自由的特征。主體為法定醫(yī)保服務,并具備一定范疇私人保險。就業(yè)人員可依據(jù)個人喜好與具體收入標準做出自由的取舍。同時德國醫(yī)保事業(yè)具備效率、公平兼顧的實踐特征,體現(xiàn)了嚴明公正性。政府部門及市場體系則分工明確、各自承擔了應有責任,并呈現(xiàn)出競爭管理模式下自主發(fā)展的良好醫(yī)療保險運營模式。一旦引發(fā)醫(yī)保糾紛事件,政府則發(fā)揮了良好的調控仲裁管理職能。日本在逐步醫(yī)保事業(yè)改革中,提升了個人承擔醫(yī)療經(jīng)費的總體比例,并對老年健康醫(yī)療保險體制做出了更新優(yōu)化,創(chuàng)建了科學合理的醫(yī)療報銷服務管理系統(tǒng)以及保險護理服務體制,提升了預防保健管理力度。
二、我國醫(yī)保事業(yè)建設發(fā)展包含的問題
我國醫(yī)保事業(yè)在實踐管理階段中存在一些弊端,具體體現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋率有限,無法體現(xiàn)良好的公平性,呈現(xiàn)出不良分化現(xiàn)象?;谖覈鴩樘卣?,社會醫(yī)保水平有限,個人仍然承擔較重的負擔壓力。雖然城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率持續(xù)擴充,然而基本保障仍僅能滿足部分家庭需求。同時起付基點較高,而最高支付規(guī)定標準有限,這樣一來令居民個人與整體家庭醫(yī)療費用自行承擔比例仍然較高。再者,市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展,醫(yī)療事業(yè)的全面擴充,令設備費用成本顯著提升,我國人口結構則瀕臨老齡化,呈現(xiàn)出較高的醫(yī)療消費需求水平。加之藥品價格的不斷提升,醫(yī)療服務體系成本費用的上漲、創(chuàng)新醫(yī)療技術手段的擴充引進應用,均會給醫(yī)保事業(yè)發(fā)展建設形成強力沖擊,令其發(fā)展改革步伐無法良好適應新時期社會發(fā)展、經(jīng)濟建設、醫(yī)療事業(yè)鞏固提升的綜合需求。在配置資源層面,則體現(xiàn)出醫(yī)保工作效率有限、資源利用效益不高、各類現(xiàn)代化醫(yī)療設備多集中于發(fā)達城市大規(guī)模醫(yī)療機構,而偏遠區(qū)域、小城市則欠缺價值化醫(yī)療資源的不良局面。
三、醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展的科學策略
1.樹立公平管理目標,科學引入競爭模式,提升醫(yī)保服務水平。我國人口眾多,要想實現(xiàn)公平的醫(yī)保事業(yè)發(fā)展建設,應樹立科學更新改革目標。應引入非歧視醫(yī)療發(fā)展優(yōu)化策略,令契合法規(guī)標準的醫(yī)保服務對象均能享有合理的醫(yī)療服務保障待遇。同時醫(yī)保事業(yè)改革應科學滲透審批管理與準入機制的優(yōu)化協(xié)調,創(chuàng)建基本醫(yī)保定點管理模式與科學合理的稅收、繳納費用標準策略。同時應引入競爭模式,面向社會全面鼓勵民間資本投入,積極參與市場競爭,有效激發(fā)市場調節(jié)作用,促進價值化醫(yī)療資源的平衡分配,進而有效提升醫(yī)保服務水平,提升醫(yī)保事業(yè)綜合管理效能,并促進其實現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。
2.醫(yī)藥應實施層次核算管理,抑制藥價過高現(xiàn)象。為促進醫(yī)保事業(yè)的優(yōu)質建設發(fā)展,應強化醫(yī)療機構自我完善與約束管理。同時應強化病患與社會保障服務機構組織對醫(yī)療機構的動態(tài)管控監(jiān)督與科學評估。應促進醫(yī)藥的有效分離,引入分層次核算模式,扭轉醫(yī)院醫(yī)藥一體不分家的服務管理模式,有效抑制藥品壟斷流通引發(fā)的暴利與加價現(xiàn)象。對于藥品價格標準制定應強化國家價格管理部門的嚴格管控,做好藥店、醫(yī)院的藥材優(yōu)質流通管控,完善藥監(jiān)信息體系優(yōu)化建設。同時應將各類藥品統(tǒng)籌納入監(jiān)管體系之中,做好價格信息管理,進而有效抑制藥價過高現(xiàn)象,為醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展營造良好的行業(yè)環(huán)境氛圍。
3.擴充醫(yī)保覆蓋范疇,創(chuàng)建基層完善衛(wèi)生服務系統(tǒng)。醫(yī)保事業(yè)的全面發(fā)展需要繼續(xù)擴充醫(yī)保服務覆蓋范疇,做好醫(yī)療資源的整合管控。同時應注重社區(qū)基層衛(wèi)生服務系統(tǒng)的完善建設,提升基本醫(yī)療設施投入,有效緩解大醫(yī)院就醫(yī)壓力,鞏固醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展基礎?;诋斍拔覈t(yī)保強制社會保險模式,以及醫(yī)療保險事業(yè)立法管理的相對欠缺,制度運行缺乏良好的法律標準支撐,因此覆蓋范疇擴充面臨一定困難。為此,應通過強制立法提升企業(yè)為員工繳納醫(yī)療保險的自覺意識,進而維護廣大員工合法權益。
4.拓寬個人醫(yī)保賬戶應用資金領域,提升財政投入,完善老年醫(yī)保政策。針對當前醫(yī)保賬戶資金使用范疇有限的狀況,應更新調控,允許家庭成員共同應用,負擔健康檢查、門診住院醫(yī)療相關自付費用,進而有效擴充醫(yī)保支出范疇,提升其費用應用效益。另外政府機構應履行相應職能,擴充財政投入,強化社會醫(yī)療保障體制嚴明公平性。對于低收入人群享受醫(yī)療保險權益有限的狀況,應創(chuàng)建完善的城鎮(zhèn)職工保險醫(yī)療基本體制,促進農(nóng)村合作保險醫(yī)療模式的全面創(chuàng)新與擴充應用。同時社保服務機構應完善老年醫(yī)保政策,提升風險防范能力,創(chuàng)建優(yōu)質護理老齡人群醫(yī)療服務系統(tǒng),完善老年醫(yī)?;I資制度與基金建設,有效抵御醫(yī)保經(jīng)費不良風險。
參考文獻:
一、年醫(yī)改工作進展情況
1.基本醫(yī)療制度得到完善,覆蓋面進一步擴大,城鄉(xiāng)居民基本參保人數(shù)超過12.6億人,職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到4.29億人,關閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題基本解決,新農(nóng)合參合人數(shù)達到8.34億人,參合率市區(qū)穩(wěn)定在90%以上;二是保障水平進一步提高,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準從每人每年80元提高到120元,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內住院費用報銷比例分別提高到75%、60%和60%,80%左右的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,啟動了提高先天性心臟病、白血病等兒童重大疾病保障水平的試點工作。三是基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理和服務水平不斷提高,90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)首先實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)費用的及時結算。
2.國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進。國務院辦公廳出臺了基本藥物采購指導意見和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償意見。全國已有60%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施了基本藥物制度,安徽、江西等八?。▍^(qū)、市)率先在全省范圍內推開,基本藥物零差率銷售后,價格平均下降30%左右,群眾基層就醫(yī)的藥物負擔明顯減輕。
3.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設進一步加強。2009和年中央安排資金共支持了近1877個縣級醫(yī)院、5169多個中型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2382個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和11250個邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設,基層就醫(yī)條件明顯改善。同時,以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療隊伍建設規(guī)劃啟動實施。
4.基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提高。9類基本公共衛(wèi)生服務和7項重大公共衛(wèi)生服務向城鄉(xiāng)居民免費提供,取得了初步成效。兩年共有56萬貧困白內障患者接受了扶貧手術,6000多萬兒童接種乙肝疫苗,8000多萬老年人得到了健康檢查,4000多萬慢性病人獲得了免費健康服務。
5.公立醫(yī)院改革試點全面啟動實施,16個重點聯(lián)系城市和各省區(qū)市試點單位啟動了公立醫(yī)院改革試點工作,不少地方全面推行便民惠民措施,改善群眾就醫(yī)環(huán)境。國務院辦公廳出臺了鼓勵和引導社會辦醫(yī)的文件,為社會資本舉辦醫(yī)療機構辦醫(yī)提高了政策保障。
總體來看五項重點改革秩序穩(wěn)步推進,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可行性得到明顯提高,廣大基層群眾日益享受到醫(yī)改的實惠,社會各界對改革普遍支持很認同,同時改革也存在問題,主要是各地進展不平衡,尤其是新機制的建設還相對滯后,距離人民群眾的期盼還有較大差距,對這些問題將進一步加大工作力度,在改革中不斷取得突破和進展。
二、年主要工作安排
1.加強基本醫(yī)療保障制度建設,進一步提升保障和服務水平。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參合率均提高到90%以上,提高各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準,著重從三個方面提高保障水平,一是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內住院費用的報銷比例,二是擴大門診統(tǒng)籌實施范圍,三是提高重大疾病的保障水平。
2.著重建立長效機制,實現(xiàn)國家基本藥物制度在基層的全覆蓋。一是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度,實行零差率銷售,二是建立規(guī)范基本藥物采購機制,逐級構建基本藥物供應保障體系,三是大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革,建立能上能下、能進能出的用人機制,長效穩(wěn)定的多渠道補償機制,體現(xiàn)績效的分配激勵機制。支持各地從當?shù)貙嶋H出發(fā),制定對村醫(yī)的補助和扶持政策。
3.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,啟動基層醫(yī)療機構衛(wèi)生信息化建設。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,全面完成既定的縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設任務。啟動基層醫(yī)療機構衛(wèi)生信息化建設,出臺全科醫(yī)生制度文件。通過多種途徑,提升實現(xiàn)兩年內每個基層醫(yī)療機構都有合格的全科醫(yī)生。
4.擴大基本公共衛(wèi)生服務覆蓋人群,增加服務內容,提高服務質量,提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準,完善并嚴格落實九類基本公共衛(wèi)生服務項目的服務標準、操作規(guī)范和考核辦法,進一步擴大覆蓋人群和服務內容,做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務,全面完成補種乙肝疫苗等重大公共衛(wèi)生服務項目。
1.繼續(xù)加大財政對醫(yī)改工作的投入和扶持力度。一是保證全省和省本級醫(yī)改預算安排高于經(jīng)常性財政支出的政策真正落到實處。二是保證省財政調度撥付市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、醫(yī)療救助、基本公共衛(wèi)生服務的專項資金及時劃撥到位。三是盡早鎖定和化解公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構歷史債務,構建穩(wěn)定的政府支持補償機制。四是落實好城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險制度。使用好政府大病救治專項資金,切實減輕重、特、大疾病患者的醫(yī)療費用負擔。五是安排好縣級公立醫(yī)院改革專項資金,保障公立醫(yī)院改革順利進行。
2.通過全面提升醫(yī)保管理服務水平規(guī)避醫(yī)保風險。一是繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)保覆蓋面,適當提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準、個人繳費標準和政策范圍內住院費用報銷比例。二是完善落實全省城鄉(xiāng)居民大病保險制度,確定合理的繳費標準、支付范圍和管理方式,對重、特、大疾病患者實施救助;同時,建立起疾病應急救助制度。三是深化醫(yī)保支付制度改革。加強基本醫(yī)療保險對醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)控,將醫(yī)療服務監(jiān)控從醫(yī)療機構一直延伸到醫(yī)務人員,堅決杜絕過分醫(yī)療、重復報銷、套取和騙取醫(yī)?;鸬默F(xiàn)象出現(xiàn),嚴格控制基金風險,保證醫(yī)?;鸢踩K氖欠e極推進醫(yī)保管理體制改革,建立健全基本醫(yī)保制度,提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次。
3.以加強醫(yī)療隊伍建設為突破口提升基本醫(yī)療服務能力和水平。一是在人員編制問題上給予基層醫(yī)療單位特殊政策,制定能夠吸引退休醫(yī)務人員和高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作的政策。二是發(fā)揮中心城市醫(yī)療衛(wèi)生機構的優(yōu)勢,通過遠程診斷、對口支援等方式,解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療水平低的問題,將一般疾病患者留在基層診治。三是加快推進城鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng),努力做到小病不出社區(qū)、不出村。四是提高中醫(yī)藥人才的服務能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點和優(yōu)勢,進社區(qū)、進農(nóng)村。五是探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核機制,合理拉開收入差距,真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調動廣大醫(yī)護人員的積極性,提高基層醫(yī)療機構的服務利用率。
一、加強組織領導,落實領導責任
(一)、為把發(fā)展提升活動抓緊抓實,人保局成立了活動領導小組,制定了《縣人保局開展發(fā)展提升年活動實施方案》,主要領導為第一責任人,分管領導為具體負責人,將目標任務進行細化,分工負責,做到有人管、有人抓,形成一級抓一級,層層抓落實的格局。
(二)、堅持定期召開發(fā)展提升年活動協(xié)調調度會,針對遇到的難題做到通力合作,形成合力,確保全局工作協(xié)調一致,整體推進。
二、圍繞服務群眾、服務企業(yè),建立健全投資創(chuàng)業(yè)平臺
為進一步提高創(chuàng)業(yè)服務的滿意度,環(huán)境優(yōu)化的公信度,為民辦事的可信度,全面提升發(fā)展質量和水平,努力為我縣“十二五”規(guī)劃的實施開好局、起好步,人保局以服務群眾、服務企業(yè)為抓手,不斷加大服務力度:
(一)、著力抓好免費為企業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓工作,以培訓促就業(yè)。2012年對培訓中心制鞋產(chǎn)業(yè)和服裝培訓進行了有力扶持,為我縣26家重點企業(yè)上崗員工開展了技能培訓。截止11月15日,共免費培訓47期,參訓人員達3228人,其中創(chuàng)業(yè)培訓455人,落實培訓補貼96.84萬元,落實國有及城鎮(zhèn)大集體企業(yè)下崗失業(yè)“4050”靈活就業(yè)人員社會保險補貼150余萬元,為提供創(chuàng)業(yè)和就業(yè)人員發(fā)《失業(yè)登記證》945本。
(二)、著力抓好小額信用擔保貸款發(fā)放工作。2012年,為促進全民創(chuàng)業(yè),擴大就業(yè)渠道,就業(yè)局加大了小額信用擔保貸款工作力度,擴大發(fā)放規(guī)模,把原每項目3萬元放寬到5萬元,對原貸款誠實守信按期還貸款者,根據(jù)創(chuàng)業(yè)需求及個人申請可發(fā)放二次貸款。截止2012年10月底,共辦理發(fā)放小額信用擔保貸款3364萬元,扶持創(chuàng)業(yè)人數(shù)910人,完成全年任務166%。
(三)、創(chuàng)新招工方式,著力滿足新上企業(yè)用工需求。今年以來,我們一是采取多形式搭建平臺,構建了中國招工網(wǎng),長期堅持并悉心組織春季招聘會;二是多區(qū)域構建網(wǎng)絡,在本縣、鄰縣及省外構建招工網(wǎng)絡,全年共為企業(yè)招工3600余人。
三、規(guī)范企業(yè)用工行為,著力化解矛盾
(一)、強化宣傳培訓。今年3月以來,勞動監(jiān)察局為全面貫徹落實《勞動合同法》和《社會保險法》等有關法律法規(guī),對全縣278家用工單位法人進行了分期分批培訓,培訓率達72%。
(二)、加強督察力度。勞動監(jiān)察局為規(guī)范用工行為,經(jīng)常深入用工企業(yè)督察,由于工作到位,使全縣162家企業(yè)與4944名員工簽訂了勞動合同,132家企業(yè)為4154名員工繳納了養(yǎng)老保險,22家企業(yè)為員工辦理了失業(yè)保險。
(三)、努力化解糾紛。我局把群眾投訴當作頭等大事來抓,截止11月15日,共受理企業(yè)員工、農(nóng)民工投訴150余起,涉及1000余人,共追討企業(yè)、工程老板克扣和拖欠工資569.2萬元,處理化解矛盾糾紛27起。
四、全面服務民生、改善民生,大力抓好民生保障工作
2012年,我局以“保障民生”為主題,圍繞努力“實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民群眾的根本利益,確保民生工程好事辦好,實事辦實”的目標,加大社會保險、醫(yī)療保險征繳擴面力度,加大新農(nóng)保工作展開力度,強化基金管理,確保了離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放,有力地維護了社會穩(wěn)定,為促進經(jīng)濟發(fā)展,構建和諧社會作出了積極貢獻。
(一)、今年元月份,社保局按照上級有關提高離退休人員養(yǎng)老金水平的文件精神,為全縣離退休人員人均調加145元。全年征繳養(yǎng)老保險基金6200萬元,占年度的101%,比上年凈增900萬元;全縣離退休人員7050人,比上年增加320人;全年發(fā)放養(yǎng)老金10300萬元,比上年同期增長950萬元。
(二)、狠抓征繳,努力擴面。一是上門催繳;二是加強稽核;三是加大清欠力度;四是轉變觀念,改變思路,從內擴展到外擴展。今年從外省引進9家人力資源公司在我縣注冊并參加我縣社會保險,累計參保人數(shù)達5000余人。
(三)、繼續(xù)強化城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。一是繼續(xù)加大醫(yī)保宣傳力度;二是進一步完善醫(yī)保各項制度;三繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付待遇;四是提升醫(yī)?;鹗褂霉δ?。我縣由于工作措施創(chuàng)新管理較好,曾多次受市里表揚。
(四)、認真做好新農(nóng)保試點工作。我縣新農(nóng)保工作進程快,工作扎實,截止11月15日,已登記核實全縣60歲以上非農(nóng)居民893人,農(nóng)村戶口60歲以上居民12323人,12月10日前將領取到第一批養(yǎng)老金。
五、創(chuàng)新招聘人才機制,積極做好人才引進工作
(一)、堅持以尊重知識,尊重人才,服務經(jīng)濟發(fā)展的理念,大力拓展業(yè)務,加快人才市場快速發(fā)展,積極為用人單位引進人才,為求職者提供展示才干的舞臺。2012年全縣事業(yè)單位通過“綠色通道”共招聘大學本科學歷以上7人,面向社會招聘58人。
(二)、強化約束機制。我局做到招聘信息公開,程序和過程公開,在招聘考試中,堅持公開、公平、公正的原則,做到全程監(jiān)督公開。
六、努力轉變工作作風,提高為民服務水平
(一)、我局為轉變工作作風,切實提升為民服務水平,以窗口服務、股室服務為著力點,提供群眾辦事便利,開展親情服務、延時服務和延伸服務。做到窗口服務一條龍,盡力讓群眾少跑一趟路、少進一扇門、少找一個人。
(二)、積極開展網(wǎng)上辦事服務。一是更新了縣人保網(wǎng),豐富并及時更新網(wǎng)上內容,通過網(wǎng)絡宣傳政策,公開辦事流程;二是開通網(wǎng)上辦事服務,讓群眾辦事更加便捷。
摘 要 文章主要針對醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)院財務管理產(chǎn)生的影響為著入點進行分析,結合當下醫(yī)院財務管理以及醫(yī)保支付方式的發(fā)展現(xiàn)狀為根據(jù),從財務費用以及醫(yī)療成本降低、方便醫(yī)院財務管理手段以及提升財務管理的整體水平等方面進行深入探索與研究,主要目的在于更好的推動醫(yī)院財務管理的發(fā)展與進步。
關鍵詞 醫(yī)保支付方式 醫(yī)院財務管理 改革影響
對于醫(yī)療患者來講,醫(yī)保是重要的保障與補償方式,同時也是患者維護自身醫(yī)療權利的重要體現(xiàn)。當下醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)院來講,不僅節(jié)省了其中繁瑣的收M步驟,對于財務管理等更是具有重要的促進作用,還能很好的提升醫(yī)院整體的服務水平與態(tài)度。醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)院的財務管理來講產(chǎn)生怎樣的影響是文章分析的重點內容。
一、增加醫(yī)療費用增長與財務風險降低的控制
在我國眾多的醫(yī)療機構中,基本上醫(yī)療保險支付與結算方式都是利用差額計算的方式實施,主要是根據(jù)各種醫(yī)療費用以及醫(yī)保付款等之間的差額進行具體的核算,這種計算方式主要是在傳統(tǒng)狀態(tài)下形成的一種財務核算方式。但是這種結算差額的方式若是在某一環(huán)節(jié)上出現(xiàn)問題,就會導致在財務核算上或是管理上出現(xiàn)差錯,造成醫(yī)院財務的嚴重損失。醫(yī)保支付方式的改革在一定程度上為醫(yī)院財務管理節(jié)省很多時間同時幫助醫(yī)院很好的改善了費用急速增長控制不當?shù)痊F(xiàn)象,逐漸實現(xiàn)了通過宏觀經(jīng)濟層面下醫(yī)院的整體收支達到更加平衡的狀態(tài)。同時這種醫(yī)保支付的方式很好的保證了群眾的利益,在民眾與醫(yī)院之間的醫(yī)療關系上起到非常重要的作用,不僅緩解了緊張的醫(yī)療關系,同時還能促進醫(yī)院整體的發(fā)展與進步。
二、提升醫(yī)療成本與醫(yī)療費用的控制
醫(yī)療成本在醫(yī)院運行與發(fā)展中非常突出,高額成本為醫(yī)院帶來很大的資金風險,對于醫(yī)院成本核算來講,因為涉及范圍非常廣泛,因此在很多方面核算起來步驟比較繁瑣,為了更好的節(jié)省醫(yī)院成本支出,醫(yī)院基本都會采取病種分類的方式對患者進行收費。在對患者實施救治期間,醫(yī)院就開始對成本支出等進行優(yōu)化,在原有成本核算基礎上建立更加完善的成本核算管理體系,利用醫(yī)療數(shù)據(jù)為建設與分析的基礎,主要目的在于實現(xiàn)治療技術等進步的同時達到成本核算的合理控制。據(jù)數(shù)據(jù)調查顯示,當下很多醫(yī)院對于成本核算方面基本采用的是臨床路徑,這種成本核算模式在具體的核算中主要包含的核算內容為:項目成本核算、臨床路徑、成本技術核算等。其中主要是根據(jù)項目成本核算為基本核算基礎,通過醫(yī)院中病種的差異進行平衡,在平均計算之后需要對其中的相關數(shù)據(jù)等制作成成本基數(shù),統(tǒng)計計算之后開展項目成本核算,同時對計算基數(shù)中存在的不同或是差異等進行補充。再者是根據(jù)固定標準在那進行成本費用核算,根據(jù)醫(yī)院病種等實際核算要求與變化,進行再次計算,保證組中的數(shù)據(jù)能夠完整與準確。利用這種成本核算的方式,能夠很好的保證醫(yī)院財務管理進的順利進行,同時很好的對病毒控制進行更加詳細的成本核算,幫助醫(yī)院更好的控制病種的所有治療與費用成本。
三、提高醫(yī)院的財務管理控制水平
實現(xiàn)醫(yī)保支付方式不僅能夠在很多方面為醫(yī)院節(jié)省財務核算時間,提升財務人員的工作效率,保障群眾醫(yī)療權利,并且很好的提升了醫(yī)院財務管理的控制水平,財務管理的質量與效率也得到很好的提高。我國實施醫(yī)保支付方式最初目的主要是更好的加強很多醫(yī)院中出現(xiàn)的藥價不穩(wěn)以及開藥控制不當現(xiàn)象,利用醫(yī)療保險制度對其進行嚴格約束與管理。醫(yī)療保障制度管理中,政府越來越重視人民群眾的就醫(yī)權利,同時在很多方面更是進行不斷優(yōu)化與創(chuàng)新,主要目的在于更好的實現(xiàn)為人民服務的宗旨。在保障人民權利的同時對于醫(yī)院的成本核算以及項目管理等同時做出更全面的改善,醫(yī)院的各種補助以及專項等也在不斷豐富多樣,這方面的改進與完善,將醫(yī)院中的很多成本轉移到醫(yī)保中,對于醫(yī)院的財務管理提供更加便捷的道路與手段。在此基礎上需要醫(yī)院與醫(yī)保等部門之間建立緊密的聯(lián)系,利用醫(yī)保相關費用的有效控制更好的實現(xiàn)醫(yī)院自身的財務管理創(chuàng)新,提升醫(yī)院整體的財務管理水平,實現(xiàn)資源的有效利用。這樣一來,醫(yī)院的財務管理層面更加多樣,加之醫(yī)保管理部門的協(xié)調,更能保證醫(yī)療保險的成本支出與費用支出更加科學合理,幫助醫(yī)院逐漸實現(xiàn)醫(yī)療管理規(guī)范,醫(yī)院收益的提高。
四、結語
綜上所述,醫(yī)保支付方式的改革對于醫(yī)院財務管理產(chǎn)生非常明顯的影響,從醫(yī)院財務管理中的管理水平、成本與費用控制以及風險降低等方面能夠更加明顯的看出,醫(yī)保支付方式的改革很好的提升了醫(yī)院財務管理的質量,幫助醫(yī)院更好的實現(xiàn)成本最低、收益最大的目的。
參考文獻: