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醫(yī)院職能科室考核細(xì)則范文第1篇

一、指導(dǎo)思想

以理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，通過(guò)實(shí)施專業(yè)理論與綜合技能的系統(tǒng)化培訓(xùn)，更新醫(yī)療服務(wù)觀念，解決醫(yī)療服務(wù)工作中存在的突出問(wèn)題。以學(xué)習(xí)、研究新技術(shù)、新項(xiàng)目為重點(diǎn)，以提高創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力為主線，以職工參與各級(jí)培訓(xùn)為主要形式，以培養(yǎng)職工可持續(xù)發(fā)展能力為根本方向，全面提高醫(yī)院職工隊(duì)伍的綜合素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、培訓(xùn)原則

緊密結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，突出專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)際操作技能的提升和綜合素質(zhì)的提高，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求和業(yè)務(wù)需要；按需施教，結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓(xùn)，做到層次清晰；實(shí)事求是，精心組織，注重實(shí)效，不斷完善，確保質(zhì)量。

三、培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

按照職責(zé)明確、上下貫通的原則，根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，職工培訓(xùn)工作采用三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式。成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組和各科室培訓(xùn)小組。各級(jí)培訓(xùn)組織應(yīng)定期召開會(huì)議，研究培訓(xùn)工作開展情況。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：各職能科室負(fù)責(zé)人

主要職責(zé)：全面指導(dǎo)和監(jiān)督培訓(xùn)工作的開展。包括審定培訓(xùn)計(jì)劃、指導(dǎo)培訓(xùn)工作、審核考核結(jié)果。

下設(shè)辦公室

主任：

副主任：

成員：

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)各項(xiàng)培訓(xùn)工作的開展，督促檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況；并根據(jù)不同類別進(jìn)行分類管理。各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)擬定相關(guān)培訓(xùn)的具體管理措施、考核辦法，以及年度培訓(xùn)計(jì)劃。由考核培訓(xùn)辦公室負(fù)責(zé)日常管理工作，主要負(fù)責(zé)全院培訓(xùn)的日常管理工作和各職能部門培訓(xùn)情況匯總、整理、分析、運(yùn)用。

主要工作任務(wù)：

1、統(tǒng)籌安排全院培訓(xùn)計(jì)劃；

2、負(fù)責(zé)全院培訓(xùn)工作的日常管理；

3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督各培訓(xùn)工作小組完

成培訓(xùn)計(jì)劃；

4、組織對(duì)培訓(xùn)的評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)；

5、負(fù)責(zé)培訓(xùn)資料歸檔管理和結(jié)果運(yùn)用。

（二）工作小組

由各職能科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)擬定相關(guān)培訓(xùn)的具體管理措施、考核辦法以及制定年度培訓(xùn)計(jì)劃 ,并負(fù)責(zé)各類培訓(xùn)對(duì)象、師資、項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間的擬定和培訓(xùn)的過(guò)程組織。

工作職責(zé)：

（1）制定臨床醫(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員、職工年度培訓(xùn)計(jì)劃；

（2）制訂相關(guān)培訓(xùn)管理措施和具體考核辦法；

（3）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督科室培訓(xùn)小組完成培訓(xùn)計(jì)劃；

（4）負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)工作的具體實(shí)施；

（5）負(fù)責(zé)培訓(xùn)項(xiàng)目、內(nèi)容、時(shí)間的擬定和培訓(xùn)師資、培訓(xùn)對(duì)象的組織；

（6）擬定相關(guān)培訓(xùn)費(fèi)用的預(yù)算。

（三）培訓(xùn)小組

由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)組成，主要根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃開展小組工作，并按要求負(fù)責(zé)本科室職工的培訓(xùn)工作，完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)培訓(xùn)原則，針對(duì)不同人員，有計(jì)劃的開展以專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、人文理念培訓(xùn)為主要內(nèi)容的全員培訓(xùn)工作。具體培訓(xùn)內(nèi)容由各相關(guān)職能科室制定。

五、時(shí)間安排與方法

（一）時(shí)間安排

按各科室制定的周、月、年度培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施。

（二）具體方法

1、科內(nèi)培訓(xùn)：

（1）各科室根據(jù)上級(jí)或醫(yī)院要求以及本科室業(yè)務(wù)需要，制定本科室月度、季度或年度培訓(xùn)計(jì)劃，報(bào)職能科室和考核培訓(xùn)辦公室備案；

（2）按計(jì)劃組織培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)的過(guò)程進(jìn)行規(guī)范記錄（包括時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果與結(jié)果等）；

（3）將培訓(xùn)情況整理匯總后，及時(shí)上報(bào)其所屬職能科室；

（4）各職能科室按時(shí)對(duì)所轄科室的培訓(xùn)情況進(jìn)行指導(dǎo)與管理，并將考核結(jié)果納入科室目標(biāo)考核內(nèi)容；

（5）考核培訓(xùn)辦公室定期對(duì)全院的科內(nèi)培訓(xùn)工作進(jìn)行抽查和評(píng)估。

2、院內(nèi)培訓(xùn)

（1）由各職能科室根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院實(shí)際以及科室業(yè)務(wù)需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃；

（2）培訓(xùn)計(jì)劃由各分管領(lǐng)導(dǎo)審核后交考核培訓(xùn)辦公室備案；

（3）考核培訓(xùn)辦公室統(tǒng)一安排培訓(xùn)場(chǎng)地和時(shí)間，做到統(tǒng)籌安排，合理實(shí)施；

（4）各職能科室根據(jù)各自培訓(xùn)計(jì)劃，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)內(nèi)容、人員、時(shí)間等，并就培訓(xùn)場(chǎng)地、時(shí)間、培訓(xùn)費(fèi)用等與辦公室 、財(cái)務(wù)處、考核培訓(xùn)辦公室溝通，各司其職；

（5）各職能科室將培訓(xùn)內(nèi)容、相關(guān)課件、題庫(kù)和參考答案交考核培訓(xùn)辦公室；考核培訓(xùn)辦公室組織相關(guān)專家出卷、閱卷，并對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并將結(jié)果反饋各職能科室。

（6）、考核培訓(xùn)辦公室根據(jù)醫(yī)院考核細(xì)則擬定獎(jiǎng)懲措施,交財(cái)務(wù)科落實(shí)。

六、實(shí)施原則

（一）統(tǒng)籌安排。為進(jìn)一步提高培訓(xùn)工作效率，合理使用現(xiàn)有資源和配置，以注重實(shí)效為原則，由考核培訓(xùn)辦公室統(tǒng)籌安排培訓(xùn)的管理工作，協(xié)調(diào)各職能科室的培訓(xùn)計(jì)劃的安排與實(shí)施，以保證培訓(xùn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）分級(jí)責(zé)任。根據(jù)各自的職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù)，同時(shí)保證培訓(xùn)的正常實(shí)施與反饋渠道的暢通，及時(shí)處理培訓(xùn)工作實(shí)施過(guò)程中所產(chǎn)生的新問(wèn)題和遇到的新情況，不斷總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)，逐步完善培訓(xùn)細(xì)則，使之成為我院各項(xiàng)工作更有效、更和諧發(fā)展的重要保證。

（三）注重實(shí)效。結(jié)合不同崗位和不同層次，分類培訓(xùn)，做到層次清晰；實(shí)事求是，便于執(zhí)行，利于提高，以實(shí)際工作為基礎(chǔ)，以提高我院的整體素質(zhì)為契入點(diǎn)和著眼點(diǎn)，不搞形式主義，不搞走過(guò)場(chǎng)，以提高醫(yī)院整體技術(shù)水平及職工專業(yè)技能和服務(wù)水平為目的。

七、具體要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)的重要意義，結(jié)合科室現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，指定專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作，確保培訓(xùn)工作順利實(shí)施，取得預(yù)期效果。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施。要建立常態(tài)溝通機(jī)制，及時(shí)了解、反饋各種情況，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。

醫(yī)院職能科室考核細(xì)則范文第2篇

關(guān)鍵詞：績(jī)效 模式 醫(yī)院管理

中圖分類號(hào)：F243

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）02-179-01

近年來(lái)，隨著西方的先進(jìn)管理模式和經(jīng)驗(yàn)不斷涌入?？?jī)效管理漸漸進(jìn)入公立醫(yī)院的管理系統(tǒng)，結(jié)合公立醫(yī)院自身發(fā)展需求，構(gòu)建合理的醫(yī)院績(jī)效管理模式，可以極大地激勵(lì)公立醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性，規(guī)范醫(yī)院管理體系，提升醫(yī)院管理水平。

一、公立醫(yī)院績(jī)效管理模式的內(nèi)涵

公立醫(yī)院績(jī)效管理模式是一個(gè)涵蓋全體醫(yī)院干部職工的全方位管理體系，主要由五大模塊構(gòu)成：績(jī)效管理計(jì)劃、指標(biāo)信息收集、業(yè)務(wù)績(jī)效評(píng)估、考核結(jié)果診斷與改進(jìn)等。

1.制定全面績(jī)效管理計(jì)劃。在年初制定績(jī)效考核計(jì)劃時(shí)，必須通盤考慮管理目標(biāo)，設(shè)置合理的考核指標(biāo)，對(duì)各個(gè)科室的考核兼具激勵(lì)性和公平性、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，有助于績(jī)效計(jì)劃的執(zhí)行和實(shí)施。

2.指標(biāo)信息收集。按照既定的績(jī)效管理計(jì)劃，進(jìn)行年終考核的時(shí)候，各科室科主任應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)部門和人事部門做好指標(biāo)信息搜集、記錄和整理，并且必須經(jīng)過(guò)員工簽字確認(rèn)，促進(jìn)考核結(jié)果公開透明。指標(biāo)信息的收集一般通過(guò)360考核、平衡計(jì)分卡或者問(wèn)卷調(diào)查的方式，確保指標(biāo)信息的全面性、真實(shí)性。

3.業(yè)務(wù)績(jī)效評(píng)估。對(duì)各部門、科室的業(yè)務(wù)績(jī)效進(jìn)行評(píng)估必須以考核指標(biāo)信息為基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)比以前的考核結(jié)果，必須促進(jìn)公立醫(yī)院的管理人員、專業(yè)人員及后勤支持人員的業(yè)務(wù)，評(píng)估分門別類，制定評(píng)估細(xì)則、標(biāo)準(zhǔn)和方案。評(píng)估結(jié)果對(duì)應(yīng)于醫(yī)院職工年終福利、正常晉升、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等方面的考核依據(jù)，是財(cái)務(wù)和人事部門績(jī)效管理重要支撐。

4.考核結(jié)果診斷與改進(jìn)。公立醫(yī)院績(jī)效管理需要在評(píng)估結(jié)果的數(shù)據(jù)上，結(jié)合醫(yī)院制定的績(jī)效目標(biāo)、指標(biāo)及相關(guān)細(xì)節(jié)，診斷績(jī)效考核的效能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，改進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理手段，提升管理水平。

二、公立醫(yī)院績(jī)效管理模式的構(gòu)建

醫(yī)院績(jī)效管理模式的構(gòu)建應(yīng)該強(qiáng)調(diào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和員工共同參與，突出各業(yè)務(wù)處室和工作人員為考核主體，客觀設(shè)置、細(xì)化和量化有關(guān)考核指標(biāo)，如醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、領(lǐng)導(dǎo)履職行為和廉政建設(shè)、業(yè)務(wù)完成情況和財(cái)務(wù)管理效益、多維度民主測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)效果等；人事部門需要協(xié)調(diào)其他業(yè)務(wù)部門、處室，全面做好各科室人員的績(jī)效管理，針對(duì)上下級(jí)之間、科室之間、職工之間的各種利益進(jìn)行協(xié)調(diào)、平衡，建立一整套公平公正的考核管理制度予以支撐，有效地統(tǒng)籌績(jī)效目標(biāo)、績(jī)效考核和績(jī)效管理三方面。同時(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)以不斷完善、不斷試錯(cuò)、不斷升級(jí)的動(dòng)態(tài)管理模式推進(jìn)績(jī)效管理體系創(chuàng)建，實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理的有效性、激勵(lì)性和實(shí)時(shí)糾錯(cuò)性，營(yíng)造和諧醫(yī)院管理氛圍。

1.制定合理績(jī)效考核原則。公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核需要遵循一些基本的原則，主要是：（1）考核指標(biāo)設(shè)置的客觀、公正、公開原則。公立醫(yī)院職工的考核目標(biāo)、工作效能、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益指標(biāo)緊密聯(lián)系起來(lái)，確保不同科室、不同崗位和不同身份人員考核標(biāo)準(zhǔn)的公開透明。（2）考核程序和過(guò)程的效率優(yōu)先，兼顧公平原則。公立醫(yī)院的績(jī)效考核必須注重效率，規(guī)范獎(jiǎng)懲目標(biāo)，形成正確的考核導(dǎo)向，體現(xiàn)獎(jiǎng)罰分明和合理的工資收入差距，同時(shí)必須確保公平，不能以績(jī)效考核為目的變相拉開收入。（3）考核方法的分類別與分層次原則。結(jié)合公立醫(yī)院不同類別的醫(yī)、護(hù)、技和管人員的身份，以及不同職務(wù)層次人員，把考核內(nèi)容和指標(biāo)區(qū)分開來(lái)，避免平均主義和大鍋飯。由于醫(yī)院工作人員結(jié)構(gòu)的多樣性，專業(yè)分布、崗位職責(zé)、技術(shù)職稱等級(jí)、勞動(dòng)強(qiáng)度、行政職務(wù)高低、工作時(shí)間長(zhǎng)短等差異較大，必須融合各種要素全方位、多層次考核，與職務(wù)晉升、崗位聘任、培訓(xùn)發(fā)展以及收入福利等形成聯(lián)動(dòng)，調(diào)動(dòng)全體職工積極性和參與度。

2.設(shè)置客觀全面績(jī)效考核指標(biāo)。公立醫(yī)院在設(shè)置績(jī)效考核指標(biāo)時(shí)，必須綜合考慮崗位職能、工作任務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)度及受益方等諸多因素，以實(shí)現(xiàn)效率、效益為前提，客觀全面地衡量醫(yī)院的發(fā)展效率和工作業(yè)績(jī)。在效率方面，公立醫(yī)院各科室門診量、手術(shù)工作量、住院部病床使用率及平均入住日等可以納入效率指標(biāo)；在服務(wù)質(zhì)量方面，有診療效果、病人滿意度、社會(huì)評(píng)價(jià)、醫(yī)院護(hù)理情況、專家門診次數(shù)、處方合格率等指標(biāo)。所有考核指標(biāo)應(yīng)該以公立醫(yī)院發(fā)展和管理實(shí)際為起點(diǎn)，輕重緩急權(quán)衡利弊，將各項(xiàng)指標(biāo)比重不斷完善，確保考核公平公正。其他方面的指標(biāo)還包括科研論文數(shù)量、課題申報(bào)數(shù)和中標(biāo)率、從醫(yī)廉潔度、病人投訴量、基本服務(wù)供給等，都可以作為指標(biāo)設(shè)置的方向和組成部分。

3.實(shí)施動(dòng)態(tài)績(jī)效考核評(píng)價(jià)管理。根據(jù)衛(wèi)生主管部門醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院辦公室、業(yè)務(wù)科室制定的管理、考核、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和制度，細(xì)化考核指標(biāo)體系，完善績(jī)效管理制度。人事部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室績(jī)效考核聯(lián)絡(luò)、指導(dǎo)，收集、整理各科室反饋的考核結(jié)果，定期上院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論審定，以會(huì)議精神為指導(dǎo)考核結(jié)果，財(cái)務(wù)部門予以貫徹執(zhí)行。在考核標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：每項(xiàng)考核指標(biāo)扣1分，相應(yīng)扣發(fā)所在科室的應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)金總額1%，每月累計(jì)扣分≤20分。每一期考核結(jié)果及時(shí)反饋，便于相關(guān)科室及時(shí)調(diào)整，在年終形成完整的考核評(píng)價(jià)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理。

4.確保內(nèi)部分配與考核結(jié)果掛鉤。（1）一般性績(jī)效工資考核分配。作為公立醫(yī)院的每一名職工，按照所對(duì)應(yīng)的內(nèi)部崗位、工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)以及職級(jí)等級(jí)等情況，對(duì)照考核方案的標(biāo)準(zhǔn)，由所在科室或部門主導(dǎo)，實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，科室人員密切配合，做好全方位考核，增加考核的參與度和公正性。（2）專業(yè)優(yōu)秀人才采取特殊分配。為吸引更多高層次人才，結(jié)合考核情況，需要在內(nèi)部分配上予以傾斜。一方面是采取特殊崗位年薪制。部分核心部門、責(zé)任重大和專業(yè)性強(qiáng)關(guān)鍵崗位，通過(guò)開放競(jìng)爭(zhēng)上崗，能者上庸者下，實(shí)行年薪制留住人才。另一方面可以重獎(jiǎng)專業(yè)人才。對(duì)相關(guān)領(lǐng)域科研立項(xiàng)、重大技術(shù)公關(guān)、醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化分別給予獎(jiǎng)勵(lì)，另外，對(duì)于特殊專業(yè)人才的考核還要實(shí)行柔性管理。

參考文獻(xiàn)：

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2.郭愛(ài)群，李志明.績(jī)效管理與醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005（2）.

醫(yī)院職能科室考核細(xì)則范文第3篇

根據(jù)人事部、財(cái)政部關(guān)于改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在*年10月和2001年7月兩次進(jìn)行調(diào)資，這對(duì)于業(yè)務(wù)量小、收入有限的醫(yī)院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產(chǎn)生：(1)使得積累較少的醫(yī)院發(fā)展后勁不足，有限的收入來(lái)源只能保證職工工資的發(fā)放，沒(méi)有積累事業(yè)發(fā)展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，因?yàn)闆](méi)有效益工資用于激勵(lì)，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現(xiàn)象比較嚴(yán)重。(3)中國(guó)加入WTO以后，激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)迫使各醫(yī)院要加大改革力度，包括人事制度改革、內(nèi)部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績(jī)效工資考核即是非常及時(shí)實(shí)用的辦法。

一、推行績(jī)效工資考核的指導(dǎo)原則

推行績(jī)效工資考核應(yīng)遵循以下原則：(1)堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)成本核算為基礎(chǔ)，把過(guò)去注重外延擴(kuò)張轉(zhuǎn)移到內(nèi)涵建設(shè)上來(lái)。(2)堅(jiān)持按勞分配、公平合理原則。按職工的業(yè)績(jī)定酬，多勞多得、不勞不得，體現(xiàn)重業(yè)績(jī)、重貢獻(xiàn)的分配激勵(lì)機(jī)制。(3)堅(jiān)持“兩個(gè)效益”同步發(fā)展規(guī)則。既要提高經(jīng)濟(jì)效益，又要提高社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)兩者的完美結(jié)合。(4)堅(jiān)持以人為本原則，要強(qiáng)調(diào)人是勞動(dòng)的主體，是開展一切業(yè)務(wù)的決定性因素。(5)堅(jiān)持人文精神與經(jīng)濟(jì)利益相結(jié)合原則，強(qiáng)調(diào)救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。

二、績(jī)效工資考核的基本方法

1.改革工資結(jié)構(gòu)，更新分配觀念將工資劃分3個(gè)部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補(bǔ)貼)＋績(jī)效工資±各類獎(jiǎng)懲金額。其中，固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中固定部分，每月固定發(fā)放。績(jī)效工資就是現(xiàn)行檔案工資中活的部分和單位創(chuàng)收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發(fā)放基數(shù)，乘以職工個(gè)人的績(jī)效系數(shù)即為個(gè)人所得值，每月發(fā)放數(shù)量不等，它體現(xiàn)了職工的業(yè)績(jī)和收入的聯(lián)動(dòng)制約關(guān)系。各類獎(jiǎng)懲金額是各類正、負(fù)激勵(lì)所得。

2.確立績(jī)效工資的構(gòu)成是關(guān)鍵績(jī)效工資＝績(jī)效工資發(fā)放基數(shù)×績(jī)效系數(shù)±各類獎(jiǎng)懲金額?？?jī)效工資總額組成相當(dāng)于原檔案工資中活的部分和獎(jiǎng)金。

3.業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績(jī)效工資分配是重點(diǎn)業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績(jī)效工資＝(業(yè)務(wù)收入－業(yè)務(wù)支出)×科室百分比系數(shù)±各類獎(jiǎng)懲金額。對(duì)于發(fā)放到科室的績(jī)效工資，再依據(jù)科室內(nèi)部人員分配情況制定的個(gè)人績(jī)效系數(shù)二次分配。在績(jī)效工資分配中應(yīng)注意對(duì)業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的重點(diǎn)傾斜。

4.合理調(diào)節(jié)非創(chuàng)收科室的績(jī)效工資對(duì)于非創(chuàng)收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據(jù)職位、職稱、工作的質(zhì)量等制定個(gè)人的績(jī)效系數(shù)，避免不穩(wěn)定、不合理的現(xiàn)象發(fā)生。然后，根據(jù)創(chuàng)收科室績(jī)效工資的平均值結(jié)合系數(shù)完成個(gè)人分配。改革后，非創(chuàng)收科室的職工收入相對(duì)業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室而言可能較低，但有利于引導(dǎo)他們充實(shí)一線。

三、進(jìn)一步完善績(jī)效工資考核是今后工作的重點(diǎn)

筆者通過(guò)詢問(wèn)、調(diào)查發(fā)現(xiàn)，襄樊市部分醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現(xiàn)了單位收入和職工個(gè)人收入同步增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭。為了激發(fā)職工持續(xù)工作的積極性，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，我們認(rèn)為，需要進(jìn)一步完善績(jī)效工資考核工作：

1.績(jī)效工資考核需要體現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資考核既要科學(xué)合理，又要體現(xiàn)職工的業(yè)績(jī)和效益。同時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況采用較靈活的政策，不至于出現(xiàn)醫(yī)院獎(jiǎng)金發(fā)放過(guò)猛，造成資金周轉(zhuǎn)不靈的尷尬局面。目前，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會(huì)計(jì)核算上要求采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而實(shí)際醫(yī)院會(huì)計(jì)核算又大量采用收付實(shí)現(xiàn)制來(lái)確認(rèn)業(yè)務(wù)收入和費(fèi)用開支：當(dāng)月的收入和費(fèi)用(支出)以實(shí)際報(bào)賬為準(zhǔn)即在當(dāng)月一次性入賬，而沒(méi)有考慮這些收入和成本、費(fèi)用的相互配比關(guān)系，這是追求嚴(yán)格成本化管理的一大障礙。由于醫(yī)療行業(yè)及收費(fèi)的特殊性，病人在入院以后跨月結(jié)賬和醫(yī)療欠款的現(xiàn)象比較普遍。因此，既然實(shí)行績(jī)效工資考核，追求成本化管理，那么就應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在病人費(fèi)用沒(méi)有收回的當(dāng)月的付出。當(dāng)然，在實(shí)際工作中存在的病人費(fèi)用收不回來(lái)的情況，給醫(yī)院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)付出。我們認(rèn)為，績(jī)效工資考核在體現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則時(shí)，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對(duì)當(dāng)月收入進(jìn)行分析，了解將跨月結(jié)賬病人的詳細(xì)情況；其次對(duì)于將跨月結(jié)賬病人的費(fèi)用視情況在當(dāng)月按同類病種或其他收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理地分?jǐn)?分割)，最后對(duì)于存在跨月結(jié)賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當(dāng)月的結(jié)算收入將增加，而下1個(gè)月的結(jié)算收入有可能減少。這既體現(xiàn)了收入與費(fèi)用(支出)的配比、付出與收獲的結(jié)合，又能夠調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。

2.用績(jī)效工資考核促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升醫(yī)療技術(shù)力量雄厚與否，關(guān)系到醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)效益”的完美結(jié)合，關(guān)系到能否在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。而用績(jī)效工資考核方法促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升具有一定的可行性。一是，通過(guò)績(jī)效工資考核可以努力挖掘醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)潛力。績(jī)效工資考核除了體現(xiàn)按勞分配，還能引導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)人才投入到醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，在績(jī)效工資分配中可以實(shí)行系數(shù)浮動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)，制定科室工作目標(biāo)責(zé)任制：首先是設(shè)立科主任獎(jiǎng)勵(lì)基金?？剖抑魅纬素?fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)外，還要負(fù)責(zé)培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)中堅(jiān)力量，指導(dǎo)培養(yǎng)年輕醫(yī)生多上手術(shù)臺(tái)，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎(jiǎng)勵(lì)基金。其次是完善實(shí)施“三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制”。上級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)下級(jí)醫(yī)生的業(yè)務(wù)開展和技能的提高，考核完畢給予系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)。最后是設(shè)立高難度手術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)基金和系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)制度。鼓勵(lì)開展手術(shù)業(yè)務(wù)就是要讓更多的醫(yī)生能動(dòng)手、敢動(dòng)手，凡是較大難度(根據(jù)金額標(biāo)準(zhǔn)判斷)的手術(shù)，只要符合手術(shù)操作規(guī)范細(xì)則，不管成功與否都要給予風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償或系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)。另外，在科研工作上有突出貢獻(xiàn)者將享受系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)。二是，通過(guò)績(jī)效考核可以吸引醫(yī)院外部技術(shù)精英。在貫徹人事制度改革，嚴(yán)格把握選人進(jìn)人關(guān)的同時(shí)，多引進(jìn)高素質(zhì)人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫(yī)院當(dāng)前的利益實(shí)現(xiàn)增加實(shí)力，又可以選拔著名院校的優(yōu)秀學(xué)生(特別是碩士、博士類人才)進(jìn)入醫(yī)院，為醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展儲(chǔ)備力量。對(duì)于吸引來(lái)的優(yōu)秀人才除了給予醫(yī)院職工的同等待遇外，同時(shí)給予較高系數(shù)的考核獎(jiǎng)勵(lì)，用績(jī)效工資考核來(lái)留住人才。

3.用績(jī)效工資考核來(lái)細(xì)化創(chuàng)收節(jié)支目標(biāo)在績(jī)效工資考核的過(guò)程中要讓醫(yī)院職工明確收入的多渠道來(lái)源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實(shí)際行動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“創(chuàng)收節(jié)支”的目標(biāo)。績(jī)效工資考核可以細(xì)化醫(yī)院成本和收入。各科室的收入和支出項(xiàng)目在結(jié)算表上都有詳細(xì)的列示。就收入來(lái)講，具體分為：治療收入、手術(shù)收入、各項(xiàng)檢查收入(放射、檢驗(yàn)、化驗(yàn)、功能類檢查等)等。根據(jù)收入項(xiàng)目，各科室可以根據(jù)本科室業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，積極爭(zhēng)取創(chuàng)收。在大力減輕患者負(fù)擔(dān)的前提下，盡可能地做必要的醫(yī)學(xué)檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；三是增加科室收入。在“醫(yī)療服務(wù)成本”概念里涉及到多項(xiàng)成本內(nèi)容，對(duì)于從事醫(yī)務(wù)工作的人員來(lái)說(shuō)不易理解、不好把握，而在績(jī)效工資考核中可以把一些項(xiàng)目具體化，如各項(xiàng)材料支出的劃分，即在總務(wù)科、器械科(設(shè)備科)、供應(yīng)室等科室領(lǐng)用的分別歸類；同時(shí)，對(duì)于各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行細(xì)化，如人員工資、折舊修繕費(fèi)用、管理培訓(xùn)費(fèi)用、加班補(bǔ)貼費(fèi)用、水電費(fèi)、消毒費(fèi)等。這種收支的明細(xì)化能夠使工作人員一目了然，從而自覺(jué)地控制不必要的開支。

醫(yī)院職能科室考核細(xì)則范文第4篇

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、健全規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

完善的醫(yī)療規(guī)章制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依托。自年月以來(lái)，按照管理年活動(dòng)的要求，我院在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，修訂完善規(guī)章制度326條，新制定規(guī)章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、單病種質(zhì)量管理制度、病人回訪制度、療質(zhì)量考核制度、安全監(jiān)管制度、服務(wù)承諾制度等等，內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責(zé)匯編成冊(cè)，如《醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、安全管理制度和考評(píng)細(xì)則》、《護(hù)理人員工作手冊(cè)》、《藥劑科工作制度與職責(zé)》、《檢驗(yàn)科工作制度與職責(zé)》、《行管后勤部門工作職責(zé)》等，作為職工的必備工具書。一系列規(guī)章制度的完善和建立，加強(qiáng)了醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)師合法權(quán)益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請(qǐng)了法制副院長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律教育和監(jiān)管。醫(yī)院制定法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)和能力，與此同時(shí)，按照要求制定了相關(guān)管理制度，如《傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例報(bào)告管理之規(guī)范》、《關(guān)于加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理的辦法》、《關(guān)于嚴(yán)格分科診療病人的規(guī)定》等，將法律條文具體化，落實(shí)到了醫(yī)療工作中。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。針對(duì)新分配醫(yī)務(wù)人員無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，我院明確規(guī)定了其工作職責(zé)和范圍，不允許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，簽訂《依法執(zhí)業(yè)管理協(xié)議》，規(guī)定其取得執(zhí)業(yè)證的年限，否則將降級(jí)或調(diào)離崗位使用。據(jù)此規(guī)定，我院對(duì)2名未如期取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒(méi)有超范圍執(zhí)業(yè)和合資合作、租賃承包的醫(yī)療行為；醫(yī)院掛牌名稱與機(jī)構(gòu)登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告、醫(yī)療信息或擅自篡改經(jīng)審批的醫(yī)療廣告內(nèi)容。

3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會(huì)，設(shè)立了質(zhì)管科，配備專職人員負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室成立了以主任為組長(zhǎng)的質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量，形成了院控、科控、個(gè)控三級(jí)質(zhì)量管理體系。制定了《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)實(shí)施辦法》，獎(jiǎng)罰制度明確，落實(shí)到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會(huì)、藥物和器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組等專業(yè)性質(zhì)量管理組織，基本構(gòu)建了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。醫(yī)院每季一期的《醫(yī)院管理年簡(jiǎn)報(bào)》、《質(zhì)控園地》以及《藥訊》，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院管理年活動(dòng)的文件精神，針對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量狀況、安全工作進(jìn)行報(bào)導(dǎo)、分析講評(píng)，提出可行性整改意見。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把質(zhì)量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質(zhì)量管理專題會(huì)議之外，還利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、院周會(huì)、科室晨會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì)的時(shí)間實(shí)行質(zhì)量管理。今年我院還以市衛(wèi)生局開展的“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)科室”為載體，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和考核。醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人每周三次查房，質(zhì)管科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床藥學(xué)室每日深入各臨床科室查房，檢查醫(yī)療文書、合理用藥用材、醫(yī)療操作規(guī)程，尤其重視對(duì)新入院、手術(shù)、輸血、危重病人的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師、科主任反饋，督促其整改、完善；各臨床科室制定了切合本科室實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理措施、應(yīng)急預(yù)案及處理程序、護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案等制度，落實(shí)各項(xiàng)重要醫(yī)療規(guī)章制度，并建立工作記錄本，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開展、特殊手術(shù)和高值耗材審批、出院病人回訪、醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)、醫(yī)療差錯(cuò)事故登記、交接班記錄等；醫(yī)院質(zhì)控科按照醫(yī)院《病歷質(zhì)量控制考評(píng)細(xì)則》、《抗菌藥物使用質(zhì)量控制考評(píng)細(xì)則》、《上級(jí)醫(yī)師病歷管理職責(zé)缺陷考核標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定對(duì)所有歸檔病歷進(jìn)行考評(píng)，依據(jù)檢查結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；臨床科室每周一次開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全講評(píng)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、藥劑科、物價(jià)、醫(yī)保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，醫(yī)院每半年一次召開全院性醫(yī)療安全講評(píng)大會(huì)，通過(guò)醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級(jí)的質(zhì)量講評(píng)，找問(wèn)題，促整改。

落實(shí)質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制是保障醫(yī)療質(zhì)量最有效的方法。我院堅(jiān)決實(shí)行獎(jiǎng)、罰兌現(xiàn)，年以來(lái)，我院制定了每份優(yōu)秀病歷獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)治醫(yī)生15元，上級(jí)醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)5元的辦法，同時(shí)也明確了對(duì)不合質(zhì)量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細(xì)則。據(jù)統(tǒng)計(jì)，年1-7月份質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)16178元，扣罰769元。由于制度和管理機(jī)構(gòu)的健全、質(zhì)量監(jiān)管工作的到位，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大的進(jìn)步。如病歷質(zhì)量明顯提高，消滅了不合格病歷，優(yōu)良率80%以上，處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫(yī)療安全，我院制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》及其他突發(fā)緊急醫(yī)療事件的處理預(yù)案，明確了預(yù)防措施和處理辦法；與醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，明確了醫(yī)療安全責(zé)任；制定了《安全工作管理實(shí)施辦法》，明確了安全工作的要求、目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施。分管醫(yī)療安全工作的醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部等職能部門加強(qiáng)了對(duì)安全工作的監(jiān)管，深入科室督查規(guī)章制度的落實(shí)，查找安全隱患，并及時(shí)解決。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋，資料存檔；由于安全防范措施到位，年醫(yī)院管理年活動(dòng)開展以來(lái)，我院沒(méi)有發(fā)生等級(jí)醫(yī)療事故。

4、加強(qiáng)繼續(xù)教育，重視人才建設(shè)。

醫(yī)院為所有醫(yī)務(wù)人員配備了三基書籍，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定了每2周一次的學(xué)習(xí)計(jì)劃，按照醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，有針對(duì)性地安排了一些基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，實(shí)行院內(nèi)學(xué)分制，學(xué)分考核情況列人年度綜合考評(píng)。各科室也定期開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄可查；兩次組織三基知識(shí)搶答賽，職工參加踴躍；每季度分專業(yè)組織三基理論考試考核及技能操作考核，合格率達(dá)95%以上，將考試考核成績(jī)與績(jī)效工資掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。對(duì)于剛畢業(yè)分配的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格按要求實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達(dá)100%；對(duì)于低學(xué)歷人員，醫(yī)院給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)政策，鼓勵(lì)自學(xué)自考，提高學(xué)歷水平和專業(yè)能力，鼓勵(lì)職工攻讀在職研究生，對(duì)取得文憑者，制定了帶薪讀書和獎(jiǎng)勵(lì)8000元的政策，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情，營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，選送了一批學(xué)科骨干外出進(jìn)修深造，參加省內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，接受本專業(yè)前沿知識(shí)，為人才梯隊(duì)的構(gòu)建，造就更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家打下了基礎(chǔ)。

我院有高級(jí)職稱人員近30人，省、市級(jí)名中醫(yī)11人，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫(yī)是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視他們的作用，把他們安放在專業(yè)學(xué)科帶頭人的位置，發(fā)揮其才能。關(guān)心他們的生活待遇，其各種津補(bǔ)貼與院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)，免費(fèi)為名老中醫(yī)訂閱醫(yī)學(xué)雜志，為名中醫(yī)每月發(fā)放補(bǔ)貼100元，組織專家外出旅游，充分調(diào)動(dòng)了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。每年接受大批大中專院校實(shí)習(xí)人員和進(jìn)修人員來(lái)我院學(xué)習(xí)和進(jìn)修，同時(shí)還積極配合市衛(wèi)生局開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣班的培訓(xùn)、法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)工作，為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。

5、增強(qiáng)科研能力，倡導(dǎo)科技興院。

科研是創(chuàng)新的動(dòng)力，而創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展之源泉。年，我院請(qǐng)市科技局專家進(jìn)行了科研基本功的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員科研基本功，醫(yī)院對(duì)各部門、科室下達(dá)了科研課題任務(wù)，規(guī)定了各部門科室論文寫作數(shù)量，制定《科研論文管理辦法》，對(duì)科研立項(xiàng)、科技成果、、新技術(shù)開展制定了明確的獎(jiǎng)勵(lì)措施，營(yíng)造了較好的科研氛圍，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。年度先后有3個(gè)科研課題立項(xiàng)，分別是《骨傷疾病中西結(jié)合臨床診療技術(shù)規(guī)范和研究》，獲市科技局立項(xiàng)；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應(yīng)用研究》，獲省衛(wèi)生廳立項(xiàng)；《中醫(yī)平衡調(diào)理療法防治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》，獲市科技局立項(xiàng)。主任醫(yī)師小兒馬蹄內(nèi)翻足診療規(guī)范化研究國(guó)家級(jí)科研課題年驗(yàn)收通過(guò)?？蒲泄ぷ鲙?dòng)了?？平ㄔO(shè)與發(fā)展，目前，醫(yī)院擁有國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)專病專科小兒馬蹄內(nèi)翻足科，市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？乒莻麑？坪歪樉陌茨疲碛懈啬c科、中醫(yī)內(nèi)科、皮膚科等特色?？?，提高了為患者的醫(yī)療服務(wù)能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問(wèn)題。

6、規(guī)范醫(yī)療處方行為,推動(dòng)臨床合理用藥。

為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員處方書寫,我院嚴(yán)格執(zhí)行今年月份衛(wèi)生部新出臺(tái)的《處方管理辦法》。為此，開辦了“處方制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，加強(qiáng)了宣傳教育，制定了具體實(shí)施方法，強(qiáng)化了監(jiān)督檢查。如制訂了《市中醫(yī)院處方質(zhì)量點(diǎn)評(píng)制度》，將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發(fā)到每個(gè)醫(yī)師手中，幫助醫(yī)師規(guī)范處方書寫，對(duì)處方實(shí)行每周不定期檢查，處方在醫(yī)院門診大廳公示點(diǎn)評(píng)，每月抽查10天處方進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，按照處方考評(píng)細(xì)則，對(duì)處方檢查結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，有效地規(guī)范了醫(yī)生的處方書寫，提高了處方質(zhì)量。確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當(dāng)今社會(huì)對(duì)醫(yī)院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實(shí)施細(xì)則》、《抗藥菌物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓(xùn)班，每月對(duì)藥物尤其抗菌素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，建立抗菌素用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度，對(duì)每月用量前十位、增長(zhǎng)前五位的藥品在醫(yī)院大廳進(jìn)行公示，有效地規(guī)范了藥物使用。臨床藥學(xué)室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經(jīng)濟(jì)合理的治療方案，對(duì)特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會(huì)診，與醫(yī)師共同商討個(gè)性化治療方案，努力控制藥品費(fèi)用在醫(yī)療費(fèi)用中的比例，遏制臨床濫用藥現(xiàn)象，努力緩解“看病貴”問(wèn)題。

（二）樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、落實(shí)便民措施，方便患者就醫(yī)。

自年月以來(lái)，我院共推出便民、利民措施36條。主要有：

①改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。年籌措資金對(duì)3、4、5、6四個(gè)病室、供應(yīng)室、大會(huì)議室、中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了裝修改造，放射科進(jìn)行了整體搬遷，興建了CT室，并進(jìn)行了污水處理系統(tǒng)改造、氣改電工程建設(shè)、電力增容，制劑室凈化改造升級(jí)；為所有病房配置了空調(diào)、熱水器、電視；統(tǒng)一了各種醫(yī)療標(biāo)識(shí)。

②添置醫(yī)療設(shè)備，增加服務(wù)功能。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，購(gòu)置了CT、CR、C型臂、500maX光機(jī)、BS-400全自動(dòng)生化分析儀、彩色多普勒診斷系統(tǒng)、五分類血液細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電蒸汽發(fā)生器、麻醉機(jī)、骨傷治療儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、救護(hù)車等硬件設(shè)施，提高了醫(yī)院診療水平。

③更新服務(wù)理念，打造服務(wù)品牌：舉辦了禮儀培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，讓醫(yī)療服務(wù)親情化；設(shè)立了“服務(wù)委屈獎(jiǎng)”，將患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務(wù)理念；開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口，開展電話咨詢；實(shí)行“無(wú)假日”門診，開通急危重癥患者就醫(yī)綠色通道；組織社區(qū)健康大課堂，深入社區(qū)義診；開展貴賓卡優(yōu)惠服務(wù)；提供輪椅、公用電話、飲水設(shè)施，增設(shè)候診椅，為空腹體檢病人免費(fèi)提供早餐；落實(shí)新入院病人接待“四個(gè)一”（一聲問(wèn)候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費(fèi)掛號(hào)、門診中西藥優(yōu)惠，對(duì)部分特殊人群免費(fèi)檢查；采用感動(dòng)服務(wù)，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對(duì)住院病人全程陪檢，出院病人護(hù)送至大門口或電梯門口；免費(fèi)接送出、住院病人；出院病人進(jìn)行回訪，延伸服務(wù)半徑和時(shí)限；醫(yī)院每月開展一次服務(wù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務(wù)細(xì)節(jié)，規(guī)范了服務(wù)流程，簡(jiǎn)化了服務(wù)環(huán)節(jié)，滿足了患者就醫(yī)的基本要求，患者對(duì)我院服務(wù)的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務(wù)措施的落實(shí)，我院聘請(qǐng)了行風(fēng)監(jiān)督員，督導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，開展醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)，共收到感謝信43封，錦旗18面，退紅包68人次，金額達(dá)38600元。

2、加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

醫(yī)院組織全院職工觀看《立黨為公、執(zhí)政為民先進(jìn)事跡報(bào)告》、《為民書記》、《市優(yōu)秀員先進(jìn)事跡報(bào)告》和《的兩面人生》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》等電教片，教育職工自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。召開了“同志先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)”，號(hào)召全院職工學(xué)習(xí)她醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛，強(qiáng)化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)人性化服務(wù)措施，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各服務(wù)窗口制定了服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十項(xiàng)承諾”，規(guī)范了服務(wù)行為，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，加強(qiáng)了對(duì)服務(wù)的督查和考評(píng)。對(duì)病人及其家屬不滿意的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育并限期整改，如發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)月績(jī)效工資50元；制訂了崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度進(jìn)行嚴(yán)格考核，由主管領(lǐng)導(dǎo)、病室主任、護(hù)士長(zhǎng)、住院和門診病人進(jìn)行測(cè)評(píng)打分，對(duì)違反制度的、工作上出現(xiàn)差錯(cuò)的、服務(wù)上病人不滿意的崗位人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理、限期整改。通過(guò)這些措施，提高了職工的主人翁責(zé)任意識(shí)和工作熱情，調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性。醫(yī)院重新制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和各級(jí)人員簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任承諾書，加強(qiáng)了對(duì)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的管理。嚴(yán)肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費(fèi)等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，進(jìn)一步完善藥品、大型設(shè)備、器械、高值耗材、試劑等招標(biāo)采購(gòu)制度。加大對(duì)藥品使用情況的監(jiān)控力度，對(duì)臨床藥品用量實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，每月公布藥品使用情況，對(duì)一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象進(jìn)行整治和處罰，通過(guò)上述舉措，醫(yī)院行業(yè)紀(jì)律有了加強(qiáng)，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。

通過(guò)結(jié)合保持員先進(jìn)性教育活動(dòng)以及醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理工作的開展，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn)，改進(jìn)了我院行業(yè)作風(fēng)，遏制了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為，緩解了老百姓看病貴的困難，促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的提高。

3、規(guī)范醫(yī)療行為，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

我院把解決人民群眾最關(guān)心的問(wèn)題作為突破口，認(rèn)真執(zhí)行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療措施，堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用。將控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。成立醫(yī)院藥事委員會(huì)、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)、合理用藥辦公室，監(jiān)督和指導(dǎo)臨床合理用藥，規(guī)范醫(yī)生臨床行為，杜絕“大處方”；落實(shí)大型儀器檢查申報(bào)審批、高值耗材使用審批和患者簽字，避免了亂檢查。這些措施遏制了醫(yī)藥費(fèi)用上漲勢(shì)頭，減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。為了讓患者明明白白消費(fèi)，我院實(shí)行醫(yī)院信息公開，接受社會(huì)監(jiān)督。利用公示欄向患者公示各種醫(yī)療信息。對(duì)單病種收費(fèi)、檢查、藥品、診療項(xiàng)目等重要信息，在醫(yī)院醒目位置長(zhǎng)期公布，住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。

實(shí)行優(yōu)惠讓利服務(wù)，是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務(wù)，凡入網(wǎng)者免費(fèi)健康體查，免掛號(hào)費(fèi)，中藥優(yōu)惠10%，西藥優(yōu)惠5%，檢查費(fèi)優(yōu)惠15%，農(nóng)村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優(yōu)惠服務(wù)。對(duì)于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費(fèi)用減免。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，僅年，我院給患者的優(yōu)惠讓利共計(jì)達(dá)20萬(wàn)元。

4、規(guī)范收費(fèi)行為，落實(shí)物價(jià)政策。

嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)用手冊(cè)》及相關(guān)的物價(jià)政策，醫(yī)院各種藥品、檢查、診療項(xiàng)目統(tǒng)一實(shí)行價(jià)格公示，讓患者一目了然，明白消費(fèi)。各診療、檢查項(xiàng)目、藥品價(jià)格均按國(guó)家規(guī)定價(jià)格執(zhí)行，沒(méi)有在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，無(wú)分解收費(fèi)、比照收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)以及超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違規(guī)收費(fèi)行為。醫(yī)務(wù)人員在制定診療方案時(shí)，充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)，認(rèn)真落實(shí)費(fèi)用簽字同意制度，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“一日費(fèi)用清單”及時(shí)送達(dá)病人手中，做到計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，實(shí)行費(fèi)用差錯(cuò)雙倍退還制度。進(jìn)一步健全了出院病人費(fèi)用審核結(jié)算制度，使病歷違規(guī)收費(fèi)得到及時(shí)糾正。實(shí)行了出院病人結(jié)算簽字認(rèn)可制度，病人對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn)時(shí)，做出耐心細(xì)致的解釋，并主動(dòng)向科室咨詢核實(shí)。這種簽字認(rèn)可的做法，在省內(nèi)尚不多見，得到了上級(jí)主管部門的充分肯定，并在日?qǐng)?bào)進(jìn)行了宣傳推介。年我院被評(píng)為市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的一家“價(jià)格誠(chéng)信示范單位”，這對(duì)改善我院的形象，提升我院的誠(chéng)信度有著積極的作用。

醫(yī)院職能科室考核細(xì)則范文第5篇

文章從健全預(yù)算管理組織、完善預(yù)算內(nèi)容體系、明確預(yù)算編制程序和方法、細(xì)化預(yù)算編制、嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行、強(qiáng)化監(jiān)督與績(jī)效考核等6個(gè)方面重點(diǎn)介紹江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的實(shí)踐。

關(guān)鍵詞

醫(yī)院；全面預(yù)算；控制成本費(fèi)用

醫(yī)院全面預(yù)算管理是在明確發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的前提下，將醫(yī)院業(yè)務(wù)、資金、人才、信息等財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以便組織協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展、完成既定戰(zhàn)略目標(biāo)的量化管理工具［1］。我院經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐探索，借助醫(yī)院信息平臺(tái)，初步構(gòu)建了一個(gè)內(nèi)容全面、全員參與、全過(guò)程管理的醫(yī)院全面預(yù)算管理網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)了預(yù)算編制與部門預(yù)算協(xié)調(diào)統(tǒng)一，相輔相成，在滿足部門預(yù)算要求的同時(shí)，也滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需要，有效控制成本費(fèi)用。

1實(shí)施全面預(yù)算管理的必要性

“凡事預(yù)則立、不預(yù)則廢”。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院所面臨的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了巨大變化，醫(yī)院要生存和發(fā)展，就要制定發(fā)展戰(zhàn)略，就要制定各時(shí)期的發(fā)展目標(biāo)。而醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，就必須研究實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑和方法。根據(jù)著名管理學(xué)教授戴維•奧利(David•Oliver)的研究，全面預(yù)算管理是為數(shù)不多的幾個(gè)能把組織的所有關(guān)鍵問(wèn)題融合于一個(gè)體系中的管理控制方法之一。新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》自2012年1月1日在全國(guó)施行，要求醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理。

2醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的實(shí)踐

2．1建立健全醫(yī)院全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院全面預(yù)算管理的管理組織應(yīng)由預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算管理專職部門(財(cái)務(wù)科)和預(yù)算員3個(gè)層面組成。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)由院長(zhǎng)任主任委員，各分管副院長(zhǎng)任副主任委員，委員包括財(cái)務(wù)部(科)、人事科、資產(chǎn)管理科、采購(gòu)中心、信息中心、總務(wù)科等各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，形成院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)部(科)牽頭，各部門參與分工合作的預(yù)算管理工作機(jī)制。預(yù)算管理專職部門(財(cái)務(wù)科)的主要職責(zé)是制定年度預(yù)算管理細(xì)則;負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)算管理制度的起草、報(bào)批及檢查、落實(shí);編制年度全面預(yù)算(草案)，并根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算下達(dá)控制指標(biāo);負(fù)責(zé)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的記錄、管理和控制，并定期進(jìn)行分析;制定和調(diào)整預(yù)算分配定額，提出調(diào)整預(yù)算的建議方案。各預(yù)算單元(責(zé)任中心)設(shè)立兼職預(yù)算員。

2．2完善醫(yī)院全面預(yù)算內(nèi)容體系根據(jù)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，醫(yī)院預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。支出預(yù)算包括基本支出和項(xiàng)目支出預(yù)算。我院全面預(yù)算內(nèi)容體系分為責(zé)任預(yù)算、院級(jí)預(yù)算和醫(yī)院總預(yù)算三級(jí)。責(zé)任預(yù)算包括業(yè)務(wù)量預(yù)算、業(yè)務(wù)收入預(yù)算、設(shè)備購(gòu)置和維護(hù)預(yù)算、房屋修繕預(yù)算。院級(jí)預(yù)算包括業(yè)務(wù)收入預(yù)算、人員費(fèi)用預(yù)算、日常公用支出預(yù)算、材料采購(gòu)預(yù)算、藥品采購(gòu)預(yù)算、設(shè)備購(gòu)置預(yù)算、房屋設(shè)備大修預(yù)算、網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)預(yù)算、基本建設(shè)預(yù)算和其他預(yù)算。醫(yī)院總預(yù)算包括收支總預(yù)算、醫(yī)院收入預(yù)算、醫(yī)院支出預(yù)算、專項(xiàng)預(yù)算、科研項(xiàng)目預(yù)算等。

2．3明確預(yù)算編制程序和方法每年8—9月財(cái)務(wù)部(科)根據(jù)財(cái)政部門預(yù)算編制要求和醫(yī)院年度發(fā)展計(jì)劃在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)預(yù)算編制相關(guān)通知，組織召開預(yù)算員專題會(huì)，下發(fā)各科收支預(yù)算編制表格。編制收支預(yù)算堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，采取自下而上、上下結(jié)合式預(yù)算編制程序。收入預(yù)算采用增量預(yù)算的辦法，同時(shí)結(jié)合科室實(shí)際編制。支出預(yù)算采用零基預(yù)算的方法，其中藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)根據(jù)藥品成本率及百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料水平測(cè)算。在編人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算按省人社廳批準(zhǔn)的單位人均年度績(jī)效工資水平測(cè)算，離退休人員經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格按照月度工資水平測(cè)算全年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)等日常公用基本支出預(yù)算，嚴(yán)格按照財(cái)政部門相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)控制數(shù)，無(wú)特殊情況不得突破。專項(xiàng)預(yù)算由各科室申報(bào)，經(jīng)院專業(yè)管理委員會(huì)逐項(xiàng)論證，按輕重緩急進(jìn)行綜合打分排序，實(shí)行淘汰制。職能部門支出預(yù)算由財(cái)務(wù)部對(duì)照支出標(biāo)準(zhǔn)、開支范圍和會(huì)計(jì)科目逐一審核。

2．4全員參與細(xì)化預(yù)算編制收入預(yù)算本著努力降低次均費(fèi)用、提高工作量、拓展服務(wù)項(xiàng)目的管理思路［2］。預(yù)算會(huì)計(jì)通過(guò)預(yù)算管理系統(tǒng)提取科室收入預(yù)算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)合各科室當(dāng)年簽訂的目標(biāo)任務(wù)書中目標(biāo)工作量、診次(床日)收費(fèi)水平、藥占比、材占比等相關(guān)指標(biāo)，分別測(cè)算業(yè)務(wù)科室下一年度門診收入和住院收入預(yù)算，供科室編制預(yù)算參考。各臨床科室根據(jù)科室發(fā)展計(jì)劃和年度目標(biāo)任務(wù)，編報(bào)業(yè)務(wù)量預(yù)算、醫(yī)療收入預(yù)算和專項(xiàng)支出明細(xì)預(yù)算(包括項(xiàng)目名稱、數(shù)量、單價(jià)、購(gòu)置理由和可行性論證)。職能科室依據(jù)年度工作任務(wù)編制本科室基本支出預(yù)算和歸口管理的專項(xiàng)業(yè)務(wù)預(yù)算。財(cái)務(wù)部(科)收集上報(bào)數(shù)據(jù)，進(jìn)行收支平衡，錄入醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)預(yù)算管理系統(tǒng)，形成醫(yī)院預(yù)算(草案)，提交院辦公會(huì)審批后，在此基礎(chǔ)上，再按照部門預(yù)算要求，編制政府采購(gòu)及新增資產(chǎn)配置預(yù)算，形成部門預(yù)算“一上”。每年11月根據(jù)財(cái)政部門下達(dá)的“一下”部門預(yù)算收支控制數(shù)，對(duì)醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行微調(diào)，同時(shí)編制部門專項(xiàng)資金預(yù)算績(jī)效目標(biāo)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)審批后形成部門預(yù)算“二上”。

2．5指標(biāo)分解嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行為了強(qiáng)化預(yù)算約束力，醫(yī)院將財(cái)政部門批復(fù)的“二下”部門預(yù)算指標(biāo)作為醫(yī)院預(yù)算的指引和紅線，以文件形式下發(fā)各職能科室支出預(yù)算指標(biāo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人。預(yù)算經(jīng)費(fèi)實(shí)行“預(yù)算切塊、審定項(xiàng)目、歸口審批、逐級(jí)負(fù)責(zé)”的管理辦法，各類費(fèi)用支出按預(yù)算分類歸口管理。預(yù)算會(huì)計(jì)在預(yù)算管理系統(tǒng)中對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的日?；局С龊蛯ｍ?xiàng)支出預(yù)算執(zhí)行核銷(支出與科室一一對(duì)應(yīng)系統(tǒng)自動(dòng)核銷)。預(yù)算不得突破，不得隨意調(diào)整，更不得挪作他用。當(dāng)年預(yù)算當(dāng)年完成，隔年作廢。沒(méi)有預(yù)算的項(xiàng)目，一律不得開支。預(yù)算調(diào)整或追加必須嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行。院內(nèi)預(yù)算調(diào)整，科室提出申請(qǐng)，預(yù)算管理委員會(huì)討論審核，院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)審議決定。遇國(guó)家政策性調(diào)整等因素，醫(yī)院按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，上報(bào)省財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2．6強(qiáng)化監(jiān)督實(shí)行績(jī)效考核年度預(yù)算內(nèi)資產(chǎn)購(gòu)置實(shí)行網(wǎng)上審批流程，對(duì)單價(jià)萬(wàn)元以上大額資金的使用實(shí)行經(jīng)濟(jì)合同(協(xié)議)會(huì)簽單制度，支出審核報(bào)銷實(shí)行審計(jì)、財(cái)務(wù)雙簽字的監(jiān)督管理模式。預(yù)算管理系統(tǒng)每月生成單位和科室預(yù)算執(zhí)行分析，財(cái)務(wù)部門進(jìn)行跟蹤管理。季度預(yù)算執(zhí)行分析，在院周會(huì)及職代會(huì)范圍通報(bào)，對(duì)完成情況不好的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。審計(jì)辦定期審查醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行情況，編寫審計(jì)報(bào)告。醫(yī)院預(yù)決算和“三公”經(jīng)費(fèi)在醫(yī)院門戶網(wǎng)站實(shí)行公開，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院將科室是否認(rèn)真執(zhí)行年度預(yù)算、調(diào)整或追加預(yù)算有嚴(yán)格的審批手續(xù)納入月度綜合考核，將工作量、平均住院日、診次(床日)收費(fèi)水平增幅、藥占比、材占比等預(yù)算指標(biāo)納入月度績(jī)效考核。設(shè)立年度績(jī)效貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，將業(yè)務(wù)科室人均工作量、人均收支結(jié)余、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料、預(yù)算完成率等納入年度考核內(nèi)容。職能科室年度預(yù)算完成率要求達(dá)到90%以上，未完成的科室與年度考核掛鉤進(jìn)行懲罰。

3思考

3．1有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的過(guò)程，就是戰(zhàn)略目標(biāo)分解、實(shí)施、控制和實(shí)現(xiàn)的精細(xì)化管理過(guò)程。公立醫(yī)院通過(guò)實(shí)施全面預(yù)算讓臨床科室參與進(jìn)來(lái)，可以細(xì)化公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過(guò)預(yù)算層層落實(shí)醫(yī)院的戰(zhàn)略任務(wù)，使各個(gè)科室明確自身的工作目標(biāo)，促進(jìn)科室之間的溝通協(xié)調(diào)［3］。我院通過(guò)全面預(yù)算管理實(shí)踐，門急診工作量逐年上升，平均住院日逐年縮短，藥占比、材占比逐年下降，診次(床日)收費(fèi)水平增幅低于南京城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)幅度，病人滿意度大幅提升，業(yè)務(wù)收支的預(yù)算執(zhí)行差異率控制在10%以內(nèi)，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

3．2有效降低醫(yī)院成本費(fèi)用2012年我院全面上線醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，形成會(huì)計(jì)核算—成本核算—預(yù)算管理的財(cái)務(wù)一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建了基于信息化的全面預(yù)算管理系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理系統(tǒng)對(duì)會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)和各項(xiàng)支出的控制;會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)向成本核算系統(tǒng)提供核算單元支出數(shù)據(jù)、向預(yù)算管理系統(tǒng)提供預(yù)算單元支出核銷數(shù)據(jù);成本核算管理系統(tǒng)向預(yù)算管理系統(tǒng)提供預(yù)算單元收入核銷數(shù)據(jù)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化管理，有利于深化成本核算，提高會(huì)計(jì)核算精細(xì)化水平，有利于開展預(yù)算執(zhí)行分析，控制科室運(yùn)行成本，有效降低醫(yī)院成本費(fèi)用，提高資金使用效率。

3．3培育預(yù)算管理文化全面預(yù)算涉及各個(gè)部門的責(zé)權(quán)利關(guān)系，時(shí)間緊、任務(wù)重，其順利進(jìn)行有賴于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、部門負(fù)責(zé)人的貫徹執(zhí)行和全院職工思想認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一。財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)政策宣傳，積極培養(yǎng)預(yù)算管理專業(yè)人才，合理組織收入預(yù)算編制，嚴(yán)格控制支出，盤活存量，用好增量，優(yōu)化資產(chǎn)配置，規(guī)范編制政府采購(gòu)預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，開展大型設(shè)備購(gòu)置論證和運(yùn)行效益分析，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)監(jiān)管作用，培養(yǎng)出全員參與全面預(yù)算管理的文化氛圍，使全面預(yù)算管理具有戰(zhàn)略意義。

4結(jié)語(yǔ)

全面預(yù)算管理具有規(guī)劃、溝通、控制、協(xié)調(diào)、考核和決策功能，有利于醫(yī)院整體利益最大化，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理行為(業(yè)務(wù)行為)和經(jīng)濟(jì)行為的規(guī)范有序。面對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院改革不斷深化的新情況和新問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的作用，提升醫(yī)院核心價(jià)值，增強(qiáng)持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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2答唯鵬．醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的實(shí)施與效果［J］．中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013，32(2):91－93．