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      醫(yī)保辦管理工作制度

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      醫(yī)保辦管理工作制度

      醫(yī)保辦管理工作制度范文第1篇

      關(guān)鍵詞:醫(yī)保管理 規(guī)范醫(yī)療行為 醫(yī)保制度健康 可持續(xù)發(fā)展

      隨著《全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范》的出臺及新醫(yī)改的不斷深入,全民醫(yī)保的逐步實施,醫(yī)保管理開始發(fā)揮越來越大的作用,影響和制約著醫(yī)院的整體管理水平。同時,我國醫(yī)保種類增多,參保人員覆蓋面擴大,國家財政支付醫(yī)保的費用起來越高,使我國醫(yī)療保險制度受到前所未有的沖擊和挑戰(zhàn),針對這些情況,規(guī)范和完善各項規(guī)范制度建設(shè)的同時, 醫(yī)院醫(yī)保管理工作將會面臨更多的困難與挑戰(zhàn),醫(yī)保管理應(yīng)抓住契機,深化內(nèi)部管理,變被動為主動,充分發(fā)揮醫(yī)保管理的職能作用,規(guī)范醫(yī)保管理和服務(wù)工作,建立和完善醫(yī)保工作制度和管理機制,實現(xiàn)醫(yī)保管理的制度化、規(guī)范化、程序化。

      1.當前面臨的主要問題

      隨著醫(yī)保覆蓋率的提高以及老齡化趨勢的日益加劇及業(yè)務(wù)量的成倍增長,基金規(guī)模不斷擴大,社會保險風險管理工作任重道遠。

      第一,醫(yī)保全覆蓋面臨的壓力。2013年基本醫(yī)療參保人數(shù)13億,年醫(yī)療費用支出超2.7萬億元,年度醫(yī)?;鹬С龀?萬億元。參保人員成為最大就醫(yī)群體,醫(yī)保基金成為最大收入來源,效益最大化需要規(guī)范管理。

      第二,醫(yī)?;鸩蝗輼酚^,控費方式發(fā)生轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變支付方式,轉(zhuǎn)變醫(yī)院補償方式,建立分級診療體系,鼓勵形成醫(yī)療竟爭。醫(yī)?;鸸芾砟J桨l(fā)生轉(zhuǎn)變,醫(yī)院經(jīng)濟補償方式發(fā)生轉(zhuǎn)變,生存與發(fā)展亟待規(guī)范管理。

      如何建立在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的同時處理好醫(yī)療質(zhì)量與費用控制的關(guān)系十分重要。對于醫(yī)保費用管理和醫(yī)保基金的使用,要建立在合理的基礎(chǔ)之上,倡導“合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費,”在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保費用相關(guān)情況,不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。在不增加總體醫(yī)療費用的同時,讓患者得到更規(guī)范、更合理的治療,利用有限的醫(yī)療資源讓百姓享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

      2.完善組織機構(gòu),建立醫(yī)保長效管理機制

      加強醫(yī)院的醫(yī)保管理,是為了有效控制醫(yī)療費用,保證基金收支平衡,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,是為了保證參?;颊叩幕踞t(yī)療保障,提升醫(yī)保服務(wù)內(nèi)涵。

      2.1健全組織管理體系

      根據(jù)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的管理要求和服務(wù)協(xié)議,結(jié)合本單位的具體情況制定醫(yī)療保險管理計劃,并對醫(yī)療保險政策和管理規(guī)定執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核,成立由院領(lǐng)導負責的醫(yī)療保險管理委員會,形成醫(yī)院、主管部門、科室三級醫(yī)療保險管理網(wǎng)絡(luò),及時進行總結(jié)和改進。

      2.2健全醫(yī)保管理體系

      建立和完善醫(yī)保管理工作的規(guī)章制度,形成獎懲并重的管理機制,并不斷完善、持續(xù)改進。

      第一,建立由醫(yī)保辦牽頭,相關(guān)部門聯(lián)動的醫(yī)保質(zhì)量聯(lián)合管理考核體系。定期進行醫(yī)保管理質(zhì)量考核,同時把質(zhì)量管理體系建立到臨床和每位醫(yī)生,調(diào)動臨床人員貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策的積極性、主動性和參與性。

      第二,醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保費用相關(guān)要素實行月考核、季平衡、年總結(jié)的考核辦法及獎懲措施,同時將醫(yī)保的各項管理指標下達到各臨床科室,使各科室和每位臨床醫(yī)生及時掌握經(jīng)濟運行情況,明確目標,合理控費。醫(yī)保辦每月對各臨床科室的醫(yī)保指標進行統(tǒng)計分析,及時將統(tǒng)計結(jié)果上報給院領(lǐng)導并在內(nèi)網(wǎng)上通報,同時對超支科室按超支部分的8%進行扣款,這樣使每個科室和每位醫(yī)生認識到控費是與自己利益、科室利益密切相關(guān)的,有利于目標管理。雙管齊下加強醫(yī)保管理。一方面本著“合理用藥、規(guī)范用藥”的原則,加強對各藥品用量的監(jiān)控,藥劑科、監(jiān)察處每月對使用前10位的藥品進行通報,嚴控抗生素的合理使用。強化“三合理”,對不合理的輔助用藥堅決停用,對使用不合理用藥的醫(yī)生直接與獎懲掛鉤;一方面加大對高值耗材審批,增加對職工醫(yī)保藥品+材料均次費用的絕對值的考核,提高科室收入含金量和收支結(jié)余,使醫(yī)保超支調(diào)控在合理范圍內(nèi),讓有限的醫(yī)保基金發(fā)揮更好地效益。

      第三,建立科室自查核對制度。醫(yī)保辦將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題反饋給相關(guān)科室,科室進行自查,及時查找原因。

      第四,建立科室申訴制度??剖覍z查中有疑問或異議的方面提出書面情況說明,醫(yī)保辦負責與相關(guān)檢查部門聯(lián)系溝通。

      第五,建立工作會議制度。按照“公開透明”的原則,組織醫(yī)院分管院長、醫(yī)保辦負責人進行培訓及專題講座。定期召開醫(yī)保工作會議,通過院晨會、OA網(wǎng)等方式及時傳達醫(yī)保會議精神。針對性的對相關(guān)科室進行督促、指導,普及醫(yī)??刭M技巧,協(xié)調(diào)解決醫(yī)保工作中遇到的難點問題,分析原因,改進措施。

      3.建立宣傳培訓體系

      加大宣傳力度。定期組織醫(yī)保政策培訓,不定期就不同主題召開專題會議、及時向院領(lǐng)導反映醫(yī)保的相關(guān)問題等。制定培訓計劃。對工作人員進行政策和操作培訓,配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對參保人員進行醫(yī)療保險政策宣傳和教育,認真做好醫(yī)療保險政策咨詢、問題解答等工作。多形式的宣教。利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、電子觸摸屏及媒體等多種形式,有針對性的宣傳和介紹醫(yī)療保險政策,費用支付規(guī)定、報銷工作流程等。

      4.建立溝通協(xié)調(diào)體系

      與上級部門間的溝通。良好的溝通是成功的關(guān)鍵,在工作中,面對上級部門我們要積極為醫(yī)院爭取政策。如我市出臺的大病保險政策中是不含事業(yè)單位兒童統(tǒng)籌這一類患者的,但有多名兒童統(tǒng)籌白血病患者,需要通過骨髓移植來治療,費用高達幾十萬甚至上百萬。如按正常的規(guī)定來報銷,對于患者來說簡直是杯水車薪,根本無法解決患者的實際困難。針對這個問題,我們積極向上級部門反映并建議,使“低水平、廣覆蓋”這項原則能真正讓更多的人得到實惠。

      與職能科室間的溝通。醫(yī)院各職能部門之間的溝通效果直接影響到醫(yī)院的整體利益,因此通過相互協(xié)調(diào)、相互交流,進行有效溝通,達到相互補充,互相信任的溝通效果,這樣才能保證各部門間的團結(jié)合作。

      醫(yī)患間的溝通。醫(yī)患關(guān)系是互動的、雙向的。面對一些不了解醫(yī)保政策的患者,我們不僅僅是首問負責、耐心解答,而且要與患者進行面對面的交流、溝通,使患者在了解醫(yī)保政策的同時能享受到更多的關(guān)懷,同時也讓患者真正了解基本醫(yī)療保險中“基本”的含義,降低對基本醫(yī)療保險過高的期望值。

      5.加強網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,建立反饋機制

      醫(yī)保信息透明化。醫(yī)院加強了HIS系統(tǒng)的功能完善,向臨床提供準確、正確和完整的數(shù)據(jù)。通過社保監(jiān)控平臺,實時、動態(tài)監(jiān)控在院醫(yī)?;颊叩馁M用情況,審核在院費用明細,對用藥量較大、用藥費用較高的醫(yī)生及均次費用較高的科室進行跟蹤監(jiān)控,實行事前提示、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責任追溯的管理目標,同時,臨床科室通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺及時了解科室指標完成情況,形成雙向反饋機制,以便進行合理有效的決策調(diào)整。

      加強醫(yī)保質(zhì)控管理。定期對醫(yī)保質(zhì)量和醫(yī)保數(shù)據(jù)進行分析、評估、總結(jié),加強對醫(yī)保質(zhì)量標準的控制,及時進行通報和點評,提出改進措施,落實獎懲規(guī)定,以臨床治療規(guī)范及衛(wèi)生經(jīng)濟學證據(jù)為抓手,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保費用相關(guān)情況,不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。

      6.建立陽光監(jiān)督機制

      建立陽光監(jiān)督機制,通過社保監(jiān)控平臺,監(jiān)控醫(yī)生的行醫(yī)軌跡。同時按照《無錫市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》及《員工獎罰條例》要求,對在年內(nèi)各類醫(yī)保檢查中發(fā)生違規(guī)行為的,除罰沒違規(guī)金額外,年出發(fā)生一次違規(guī)的,處以一級違規(guī);累計二次違規(guī)的,處以二級違規(guī);累計三次違規(guī)以上的,當事人離崗學習、撰寫心得體會并作出書面整改承諾,同時追究科主任的責任。

      7.建立容錯機制

      容許人犯錯,尊重客觀規(guī)律,有利于促使人們審視過去,展望未來;不寬容失敗,就會導致縮手縮腳,不敢創(chuàng)新。當然,有些界限必須厘清。寬容失敗不是聽任失??;寬容失敗更不是允許腐敗。正如論者所言:“容許其出于利國、利民,加快改革發(fā)展而犯的小錯。如果出于權(quán)力、利益自肥,再小的錯誤都不可容忍?!?/p>

      8.結(jié)論

      黨的十八屆四中全會提出了依法治國,社會保險管理服務(wù)機構(gòu)最重要的是依法經(jīng)辦,醫(yī)院最根本的是依法行醫(yī),而《全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范》的出臺,進一步規(guī)范了我國醫(yī)院的醫(yī)保管理和服務(wù)工作,今后醫(yī)院醫(yī)保將納入法制軌道,同時給醫(yī)院規(guī)范醫(yī)保管理和服務(wù)提供了依據(jù),對完善醫(yī)保工作制度和管理,實現(xiàn)醫(yī)保制度規(guī)范化、程序化,提升內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)水平提供了有力保障,進一步促進了醫(yī)保和諧、健康、可持續(xù)發(fā)展。

      參考文獻:

      醫(yī)保辦管理工作制度范文第2篇

      關(guān)鍵詞:醫(yī)保;制度;管理

      中圖分類號:C93 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2012)12-0208-02

      衡水市2002年1月啟動實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,后相繼成功實施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療,醫(yī)保工作越來越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。哈勵遜國際和平醫(yī)院作為市定點醫(yī)療機構(gòu)中唯一的三甲醫(yī)院,在醫(yī)療制度改革的探索中逐步建立了一套相對完善的醫(yī)保管理制度和業(yè)務(wù)操作流程,醫(yī)保辦作為其中一獨立職能科室發(fā)揮了其應(yīng)有的作用,使醫(yī)保管理工作更加規(guī)范化、制度化,實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)宗旨。

      一、完善組織構(gòu)架,健立醫(yī)保管理體系

      醫(yī)院成立了由一名副院長負責的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,5名工作人員組成的醫(yī)保辦公室,設(shè)處長1名,全面管理此項工作。醫(yī)保辦是醫(yī)保政策的執(zhí)行窗口,是醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)和著力點,是醫(yī)、患、保最好的溝通橋梁[1]。其主要職責是與?。ㄊ?、區(qū)、鐵路)醫(yī)保機構(gòu)的工作聯(lián)系、來訪接待;對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作的宣傳指導;制定各種規(guī)章制度并對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題進行處理;對醫(yī)院各科室的醫(yī)保工作進行檢查分析,并將檢查結(jié)果匯總講評等。

      二、實施制度化、規(guī)范化管理

      1.健全醫(yī)保制度,做到有的放矢。醫(yī)院先后制定了《醫(yī)保處工作制度》、《新農(nóng)合出院即報結(jié)算制度》、《醫(yī)保處醫(yī)審崗位職責》、《醫(yī)保處門診收費人員崗位職責》、《醫(yī)保住院費用管理人員崗位職責》、《關(guān)于參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及新農(nóng)合基金運行監(jiān)管規(guī)定》等多項規(guī)章制度,使醫(yī)保工作有章可循,有制度可依。

      2.嚴格入院標準及審批制度。要求醫(yī)生嚴格掌握出、入院標準,認真核實患者身份。醫(yī)保辦人員每周下病房核實住院患者醫(yī)保證、醫(yī)???、身份證,杜絕冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象。為降低患者自負比例,嚴格審核自費藥品、限制藥品和大型檢查,不濫用與病情無關(guān)的藥,不做不必要的檢查。對不能享受醫(yī)保的交通事故、工傷等引起的外傷,向患者做好宣傳解釋工作,取得患者理解。

      3.嚴格病歷審核,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)保制度的原則是因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,醫(yī)?;颊吒鳝h(huán)節(jié)標識明顯,以提示醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)保規(guī)定進行診治。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者診療過程的真實文字記錄,它已成為社保部門和商業(yè)保險理賠醫(yī)療費用的重要依據(jù) [2]。醫(yī)保辦人員每月定期抽查在院、出院病歷,對于輔助檢查醫(yī)囑不全、藥品超限制范圍使用、重復(fù)收費、分解收費等違規(guī)情況,分析總結(jié)后在院務(wù)會議上通報并將內(nèi)容上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),涉及的具體違規(guī)項目給予主管醫(yī)師經(jīng)濟處罰。

      4.特殊疾病門診治療。對于符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的特殊疾病患者,建立單獨的門診特殊疾病專用病歷本并登記備案,由醫(yī)保辦統(tǒng)一管理。根據(jù)醫(yī)保中心安排,我院上報了多個單病種限價,該病種限價工作正在推進中。單病種限價的推行,將使參保人員得到真正的實惠,并減少醫(yī)保費用的開支。

      5.完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控。按照醫(yī)保要求及時對計算機軟件管理系統(tǒng)進行升級、更新、維護,實時進行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控審核,發(fā)現(xiàn)異常情況及時與上級網(wǎng)絡(luò)管理部門溝通。

      三、政策宣傳落到實處,服務(wù)融入管理

      1.定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、農(nóng)村合作醫(yī)療等知識講座,把醫(yī)保各項政策及醫(yī)院規(guī)定下發(fā)各科室并及時上傳至醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),讓科室每位醫(yī)務(wù)人員更能方便快捷的掌握醫(yī)保政策,提高其執(zhí)行政策的覺悟和能力。隨時為醫(yī)務(wù)人員提供咨詢等服務(wù),每月反饋科室存在的問題,提出整改意見,收集醫(yī)務(wù)人員意見,改進服務(wù)。

      2.為使醫(yī)保患者熟悉醫(yī)保政策,減少矛盾糾紛,醫(yī)院將重要醫(yī)保政策制作成宣傳欄,在門診大廳、收費窗口及科室門口顯要位置向就診患者進行公示和宣傳。印發(fā)“衡水市醫(yī)療保險政策簡介”、“衡水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策規(guī)定”等宣傳資料給就診患者,方便其就醫(yī)住院。并將醫(yī)保政策和就醫(yī)流程制成宣傳彩頁粘貼于每個病室顯要位置,讓患者增加醫(yī)保意識,加強自我管理。

      3.門診設(shè)有專門的醫(yī)保掛號、結(jié)算窗口,醫(yī)保辦門口顯要位置設(shè)立患者投訴箱,公布咨詢與投訴電話,方便參保人員咨詢,及時處理參?;颊叩囊庖姾徒ㄗh。

      4.為醫(yī)保管理部門服務(wù)。定期核實醫(yī)?;颊呱矸?,杜絕掛床及冒名頂替,保證統(tǒng)籌基金的合理使用;加強溝通,盡量將問題在醫(yī)院解決,減少醫(yī)保管理部門的麻煩;全程陪同醫(yī)保人員進行外調(diào)工作;積極反饋參?;颊叩囊庖姾徒ㄗh,發(fā)揮橋梁作用。

      四、提高自身素質(zhì)和思想道德水平,加強自身監(jiān)管

      1.醫(yī)保辦工作人員選擇有醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)、有管理素質(zhì)的人員,進行系統(tǒng)學習,合格后方可正式上崗。不定期組織業(yè)務(wù)培訓,業(yè)余時間進行充電式自主學習,打造一專多能的復(fù)合型人才。

      2.實行節(jié)假日值班制度和“首問負責制”。為保證參保人員在節(jié)假日就醫(yī),我們增加了工作人員,實行節(jié)假日值班。患者咨詢的問題落實首問負責制度,誰第一個接待,誰負責到底,直到患者滿意為止。

      3.制訂工作計劃,確定一年的工作目標和方向,認真組織實施;定期做工作總結(jié),提出下一步工作方向及改進措施。

      幾年來,醫(yī)保辦本著全心全意為患者服務(wù),為醫(yī)保管理事業(yè)奉獻的精神,從實際出發(fā),注重各環(huán)節(jié)的細節(jié)管理,確保了醫(yī)院醫(yī)保工作的順利進行,得到了患者的認可,促進了醫(yī)、患、保和諧關(guān)系的健康發(fā)展。

      參考文獻:

      醫(yī)保辦管理工作制度范文第3篇

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院;醫(yī)療保險;管理問題;優(yōu)化建議

      隨著醫(yī)療事業(yè)的改革及發(fā)展,醫(yī)療保障技術(shù)逐漸成為社會經(jīng)濟運行及制度革新的基本要求,通過醫(yī)療保險管理問題的建立,可以有效完善社會的核心發(fā)展,并實現(xiàn)制度成果的充分體現(xiàn)。通過醫(yī)療保險制度的確立及完善,可以促進社會的穩(wěn)步發(fā)展。但是,在醫(yī)院醫(yī)療保險制度構(gòu)建的過程中,仍然存在著很多制約性的問題。因此,在現(xiàn)階段社會運行及發(fā)展的過程中,應(yīng)該在促進醫(yī)療保險制度優(yōu)化運行的基礎(chǔ)上,保證勞動者的身心健康,從而為醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度的構(gòu)建提供創(chuàng)新性的依據(jù)。

      一、醫(yī)院醫(yī)療保險管理問題的現(xiàn)狀分析

      (一)醫(yī)?;颊邔︶t(yī)療需求的過度

      在現(xiàn)階段醫(yī)院體系運行及發(fā)展的過程中,存在著醫(yī)?;颊邔︶t(yī)療需求過度的現(xiàn)象,其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面:第一,在一些地方性醫(yī)保政策制度構(gòu)建的過程中,存在著醫(yī)?;颊咴谄胀ㄩT診中不能接受報銷或者報銷比例非常低的現(xiàn)象,而且,需要在住院治療的過程中,根據(jù)選擇的醫(yī)療項目進行醫(yī)保問題的分析。但是,對于一些醫(yī)?;颊叨裕瑸榱藵M足醫(yī)保申請需求,會強烈要求住院治療,便于享受醫(yī)療保險的待遇,這一現(xiàn)象的出現(xiàn)也就為醫(yī)保管理造成了制約性的影響。第二,對于一些慢性病以及多發(fā)病的患者而言,在其接受治療的過程中會出現(xiàn)反復(fù)治療的現(xiàn)象。他們一旦入院就會要求長期住院治療,并進行全身的徹底檢查,導致醫(yī)院的資源出現(xiàn)了嚴重浪費的現(xiàn)象。

      (二)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的限制性

      醫(yī)院醫(yī)療體系主要服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)機制,但是,在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化中存在著醫(yī)療服務(wù)過度的現(xiàn)象,其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面:首先,在一些醫(yī)院運行的過程中,存在著小病“大治”、輕病“重治”的現(xiàn)象。對于我國的醫(yī)療保險制度而言,主要采用了按“病種定額”的制度撥付方式,所以,對于一些病情較弱的患者會采用價格較高的治理方式,使有效獲得額定結(jié)余的費用支出,這種現(xiàn)象的出現(xiàn)會嚴重影響科室的收入。其次,對于一些醫(yī)院而言,在治療醫(yī)保患者的過程中,需要對醫(yī)療費用進行系統(tǒng)性的統(tǒng)籌,但是,在醫(yī)保系統(tǒng)基金安排的過程中,存在著定額給付的醫(yī)院運行理念,有效采取嚴格管理的制度機制。由于在醫(yī)療保險制度機制構(gòu)建中,更為嚴重的會過度進行醫(yī)療填補,有效降低了醫(yī)院醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的資源浪費現(xiàn)象。

      二、醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度的優(yōu)化建議

      (一)完善醫(yī)保管理制度的管理機制

      在醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度構(gòu)建的過程中,應(yīng)該做到以下幾點內(nèi)容:第一,有效完善醫(yī)保管理的組織機構(gòu),實現(xiàn)醫(yī)保管理制度規(guī)范的有序性,并根據(jù)工作職責以及工作任務(wù)的定崗執(zhí)行,進行醫(yī)保管理制度明確分工。醫(yī)院中的醫(yī)保辦應(yīng)該認真學習各項醫(yī)保政策制度,保證患者政策咨詢的合理性,而且也應(yīng)該認證落實醫(yī)保制度機制,通過對社會中各個醫(yī)保服務(wù)體系的支持,完善醫(yī)院醫(yī)療保險制度體系,實現(xiàn)醫(yī)療保險管理工作的規(guī)范性發(fā)展。因此,在醫(yī)療保險制度完善的過程中,其具體管理系統(tǒng)的構(gòu)建可以通過圖一所示。第二,科學完善規(guī)章制度管理機制,規(guī)范醫(yī)保制度的服務(wù)性。在醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度確定中,應(yīng)該實現(xiàn)定點醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合,保證醫(yī)保管理制度的補充及完善。對于醫(yī)院而言,在保險制度構(gòu)建中,也應(yīng)該研究出高效的醫(yī)保服務(wù)管理模式,保證質(zhì)量標準化的系統(tǒng)考核。

      (二)實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的合理宣傳

      伴隨著醫(yī)療保險制度的構(gòu)建,醫(yī)院體系所面臨的患者大多數(shù)是醫(yī)?;颊?,所以,在現(xiàn)階段醫(yī)療保險制度構(gòu)建及明確的過程中,應(yīng)該不斷完善并加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓,并通過積極的醫(yī)保政策宣傳,構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)保政策宣傳制度。第一,醫(yī)院中的醫(yī)保經(jīng)辦人員應(yīng)該及時掌握新醫(yī)保的動態(tài)發(fā)展體系,及時向醫(yī)院主管領(lǐng)導進行醫(yī)保工作的匯報,結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展的實際,構(gòu)建最優(yōu)化的制度服務(wù)體系。第二,有效提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的重視程度,構(gòu)建宣傳制度機制,并在此基礎(chǔ)上保證醫(yī)保工作制度構(gòu)建的順利進行。對于醫(yī)院的相關(guān)人員而言,應(yīng)該每年定期舉辦醫(yī)保政策宣傳班,及時優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,改善醫(yī)療機構(gòu)中的問題,實現(xiàn)醫(yī)保管理制度的有序有效進行。

      三、結(jié)束語

      總而言之,在現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險制度構(gòu)建的過程中,應(yīng)該針對醫(yī)療保險政策的基本規(guī)定進行醫(yī)保活動的管理,適當?shù)倪M行管理對策的設(shè)計,全面增強醫(yī)療保險政策的服務(wù)理念,促進健康性醫(yī)療管理系統(tǒng)的設(shè)計及優(yōu)化。對于醫(yī)院醫(yī)療保險管理機制而言,應(yīng)該在制度管理中構(gòu)建科學化的管理措施,將醫(yī)療保險制度進行細化分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院保險經(jīng)濟的全新增長點,從而為醫(yī)院醫(yī)療保險制度的確立構(gòu)建系統(tǒng)化的技術(shù)指導。

      參考文獻

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      [3]高鑫,郭鶯,錢鄰.醫(yī)院管理與醫(yī)療保險的關(guān)系與利益探討[J].中國醫(yī)院,2010,02:6-9.

      醫(yī)保辦管理工作制度范文第4篇

      一、宣傳《社會保險法》情況

      通過多角度、多層次、多視點地宣傳《社會保險法》,把法律內(nèi)容普及到各類用人單位和廣大勞動者中去,充分調(diào)動社會各界學習、宣傳、貫徹《社會保險法》的積極性,確保貫徹落實到位;同時擴大了群眾的知曉度、提高了的群眾參與度,有效地促進了我縣醫(yī)療、工傷、生育保險的擴面工作。一是通過印發(fā)宣傳單、播發(fā)電視游字廣告、刊編宣傳欄、開展大型戶外咨詢活動、舉辦培訓班、發(fā)送手機短信、開通咨詢熱線、政府網(wǎng)站政策等方式,做好《社會保險法》和醫(yī)療、工傷、生育保險政策宣傳,如:印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保宣傳單1.5萬余份、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保宣傳單2萬余份,郵寄未成年人參保宣傳新年賀卡1.2萬張等;二是組織《社會保險法》宣傳隊,出動宣傳車深入全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進行宣傳,并不定期在全縣主要集鎮(zhèn)利用“圩日”進行現(xiàn)場咨詢、釋疑解惑;三是通過省、市、縣新聞媒體,結(jié)合身邊人、身邊事的典型事例進行宣傳,如:工人報、手機報以《<工傷保險條例>彰顯更多民生關(guān)懷》為題,報道了我縣尹某因工傷死亡供養(yǎng)親屬獲88萬元補助金的事例,在全縣引起了一定的反響。

      二、醫(yī)療、工傷、生育保險參保情況

      我局嚴格按照《社會保險法》的規(guī)定,督促引導用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險,及時足額繳納醫(yī)療、工傷、生育保險費,自覺履行法定義務(wù)。堅持“廣覆蓋、?;?、可持續(xù)”的基本原則,依法集中組織開展擴面征繳,讓醫(yī)療、工傷、生育保險覆蓋民生的各個角落。2011年7月1日施行《社會保險法》后,在已實現(xiàn)高覆蓋的基礎(chǔ)上,努力做到應(yīng)保盡保(詳見表一)。2011年底城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位367家,2013年6月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保單位422家,新增參保單位55家。

      加強了農(nóng)民工的參保工作。《社會保險法》第23條規(guī)定:“職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費?!睂⒓勇毠めt(yī)保的對象沒有界定必須是“城鎮(zhèn)職工”?!渡鐣kU法》實施后,我縣農(nóng)民工參保人數(shù)達到8693人,其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險1923人、工傷保險6770人。

      三、醫(yī)療、工傷、生育保險基金收支管理情況

      醫(yī)療、生育保險基金健康運行,統(tǒng)籌資金使用率達到上級主管部門的要求,做到了年年有結(jié)余(詳見表二)。

      工傷保險基金收不抵支。造成這一現(xiàn)象的主要原因:一是《社會保險法》提高了一次性工亡補助金標準和一次性傷殘補助金標準。將一次性工亡補助金標準調(diào)整為全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;二是《社會保險法》增加了工傷保險基金的支出項目。將工傷預(yù)防費用增列為基金支出項目;將一次性工傷醫(yī)療補助金、住院治療工傷期間的伙食補助費,以及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由基金支付;三是我縣工傷保險參保單位多為高風險行業(yè),這些行業(yè)傷殘事故率高,一旦發(fā)生多起工亡事故則面臨巨大支付壓力。收支情況見表三。

      四、醫(yī)療、工傷、生育保險繳費情況

      醫(yī)療、工傷、生育保險擴面征繳工作有待進一步加強。近幾年來,雖然全縣工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展迅速,但和先進縣市區(qū)相比,經(jīng)濟總量依然偏小,人均收入相對較低,因而直接影響醫(yī)療、工傷、生育保險繳費基數(shù)的提高和征繳總額的增幅。部分行業(yè)、企業(yè)在《社會保險法》實施過程中有抵觸情緒,態(tài)度不夠積極,甚至存在不參保、不繳費等違法行為;少數(shù)群眾雖已參保但尚未繳費或繳費不及時,給醫(yī)療、工傷、生育保險擴面征繳工作帶來很大壓力。

      醫(yī)療、工傷、生育保險工作機制有待進一步健全。《社會保險法》實施至今,各部門齊抓共管、全社會共同參與的運行機制還不夠完善,在一定程度上制約了工作的深入開展。社會保險工作制度建設(shè)還存在一些薄弱環(huán)節(jié),鎮(zhèn)村服務(wù)平臺建設(shè)不適應(yīng)醫(yī)療、工傷、生育保險工作的實際需要,醫(yī)療、工傷、生育保險工作隊伍的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有待進一步提高。

      五、經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)情況

      打破陳規(guī)創(chuàng)新服務(wù)模式,為群眾提供方便、快捷、貼心、安全的人性化服務(wù)。

      郵寄申報——方便體弱多病、行動不便、居處偏避和異地安置的參保居民申報醫(yī)保業(yè)務(wù),可以在規(guī)定的時間內(nèi)將全部申報材料郵寄到縣醫(yī)保局??h醫(yī)保局收到申報材料進行審批后,根據(jù)補償對象提供的銀行賬號將補償金通過網(wǎng)銀到賬。

      網(wǎng)絡(luò)核算——患者出院時通過“市醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)”,實行刷卡就醫(yī)實時結(jié)算,超過統(tǒng)籌基金支付封頂線部分的醫(yī)療費用,經(jīng)過系統(tǒng)核算后直接轉(zhuǎn)入大病醫(yī)療保險理賠數(shù)據(jù)庫,承保大病醫(yī)保的商業(yè)保險公司,憑醫(yī)保局出具的結(jié)算單理賠。

      網(wǎng)銀報賬——異地安置、統(tǒng)籌區(qū)域外就診不能刷卡報賬的參保人,在報銷醫(yī)藥費用時,不需前往縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳,只須將住院發(fā)票等相關(guān)報賬資料的原件郵寄過來,工作人員經(jīng)過規(guī)范的報賬流程辦理后,一周內(nèi),報銷的醫(yī)藥費就可通過網(wǎng)銀到賬。

      刷卡就醫(yī)實時結(jié)算——在市內(nèi),我縣城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保患者到定點醫(yī)療機構(gòu)就診實行刷卡消費,患者只繳納本人應(yīng)負擔的醫(yī)療費。如參?;颊咝韪鼡Q定點醫(yī)院,向醫(yī)保局提出申請并獲批準后即可更換。

      “兩定”機構(gòu)管理進一步加強。采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合方式,對28家定點醫(yī)療機構(gòu)及15家定點零售藥店的稽核,重點查處定點醫(yī)療機構(gòu)冒名住院、掛床住院、分解住院次數(shù)、假報虛報單病種、違規(guī)結(jié)算等情況進行專項稽核;重點查處定點零售藥店違反醫(yī)保政策規(guī)定,刷醫(yī)??ㄤN售化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。

      六、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)情況

      依托“市醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng)”,打造“管理下移、服務(wù)前移”的醫(yī)保經(jīng)辦新模式,醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)不斷向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)延伸。我局一是采取與定點醫(yī)院、藥店等服務(wù)機構(gòu)平臺對接的方法,定點一個服務(wù)機構(gòu)就落戶一個“市醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng)”終端,實現(xiàn)實時、有效的雙平臺對接;二是以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點社區(qū)和礦區(qū)為基礎(chǔ),逐步向周邊延伸輻射,讓平臺為更多的參保群眾服務(wù)實現(xiàn)效能最大化;三是降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搭建平臺的安裝、運行成本,免費提供醫(yī)保讀卡器、安裝醫(yī)保程序和免收網(wǎng)絡(luò)維護費;四是開展定期或不定期的上崗、在崗免費培訓,提升業(yè)務(wù)技能。

      目前,一個以縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、金龍藥店等7個縣級經(jīng)辦機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)為支柱,以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點社區(qū)、重點礦區(qū)等36個基層定點服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的三級醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺,已成功搭建并正常運行。三級醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺給群眾帶去了三大實惠:一是刷卡就醫(yī)實時結(jié)算,既緩解了縣級經(jīng)辦機構(gòu)壓力又為醫(yī)保患者提供了方便;二是合理引導醫(yī)保患者“小病基層治療、大病進縣醫(yī)院”的就醫(yī)流向,提高了醫(yī)保基金的科學使用程度;三是在基層醫(yī)院就近住院、健康體檢,最大限度地降低了醫(yī)?;颊叩慕?jīng)濟負擔。

      七、醫(yī)療、工傷、生育保險檔案管理情況

      《社會保險法》第74條第二款規(guī)定:“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當及時為用人單位建立檔案,完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證?!蔽揖值臋n案管理工作成績顯著。

      醫(yī)保辦管理工作制度范文第5篇

      什么是忠誠?以我之見,對醫(yī)院忠誠就是要有一種無怨無悔的敬業(yè)精。以敬業(yè)的狀態(tài)、敬業(yè)的作風和敬業(yè)的精神對待本職工作。正因為自己做到了敬業(yè),才使自己收獲到人生和工作經(jīng)驗,收獲到事業(yè)和崗位業(yè)績,收獲到寶貴的精神財富。古往今來,多少仁人志士之所以能夠成就自己成就大業(yè),就是具有較強的敬業(yè)精神。諸葛亮是我國歷史上著名的政治家、軍事家,先生被視為中華民族智慧的化身,大智大勇的代表。他的一生,是成功和輝煌的一生。東漢末,劉備三顧茅廬,從鄧縣隆中請出諸葛亮為其軍師。當時,魏、蜀、吳三國鼎立,三國之中蜀國國小人少,實力較弱,諸葛亮從長遠利益著眼,建立吳蜀聯(lián)盟,使蜀國得以全力對付魏國。對內(nèi),諸葛亮充實國家力量,安定人民生活;注意選拔人才,任人為賢;賞罰分明;虛心征求各方面的意見;嚴格要求各級官吏,懲辦貪污不法行為,以樹立官員廉潔奉公的風氣。這樣,蜀國才漸漸走向強大。諸葛亮先生靠的是什么成功的,是敬業(yè)精神。

      結(jié)合我們財務(wù)工作崗位,去年以來,我們財務(wù)科充分發(fā)揮保障管理服務(wù)的職能作用,全體人員始終保持敬業(yè)的狀態(tài)、敬業(yè)的作風和敬業(yè)的精神對待本職工作,圍繞中心,服務(wù)大局,團結(jié)一心,奮力拼搏,不懼繁難瑣碎,不怕困難挑戰(zhàn),注重細節(jié)履職責,把握重點促保障,綜合服務(wù)塑形象,比較圓滿地完成了各項工作任務(wù)。

      未來的歲月里,為了更好地為醫(yī)院臨床科室服務(wù),為患者服務(wù),為部隊官兵服務(wù),我們決心做到以下幾點。

      一、強化學習,提高醫(yī)院財務(wù)工作人員素質(zhì)

      提高財務(wù)工作隊伍的整體素質(zhì),適應(yīng)新形勢下軍醫(yī)院發(fā)展對財務(wù)管理工作的需要,我們要把加強職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育放在首位,并結(jié)合軍醫(yī)院財務(wù)工作特點與人員思想實際進行“遵紀守法、愛崗敬業(yè)、廉潔自律”等方面教育,緊緊圍繞當好參謀、出好點子,勤儉節(jié)約、科學理財上下功夫。每月不定期抽出時間,組織財務(wù)人員學習財務(wù)知識,增強法制觀念,防止各種不良思想的侵蝕。積極鼓勵財務(wù)會計人員通過自學、培訓等多種形式提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過各種措施,全面提高會計人員的專業(yè)判斷能力與職業(yè)道德水準,不斷提高財會人員的財務(wù)分析能力,使其能為領(lǐng)導及時提供決策信息,防范財務(wù)風險的發(fā)生。

      二、整章建制,完善醫(yī)院各項財務(wù)管理制度

      財務(wù)規(guī)章制度是軍隊醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性文件,是強化財務(wù)管理的依據(jù)。醫(yī)院財務(wù)管理制度是為了控制醫(yī)院內(nèi)部的一切經(jīng)濟業(yè)務(wù),使之都能嚴格按照計劃規(guī)定的預(yù)期目標進行,最直接的目標是厲行節(jié)約,防止差錯和舞弊行為。在制定財務(wù)管理制度中,要把握三個方面:一是預(yù)防控制為主,事后控制為輔;二是注重程序制約,對主要業(yè)務(wù)如物資設(shè)備采購、藥品采購和基建項日進行招投標的控制,必須經(jīng)過授權(quán)、執(zhí)行、記錄、檢查等控制程序;三是注重責任牽制,實行不相容職務(wù)的層次分離。辦理經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項,涉及許多人員,包括審批人,經(jīng)辦人,財務(wù)保管人以及辦理會計事項的記賬人員等,為了有效監(jiān)督,按照規(guī)定的程序,要求實行不相容職務(wù)的分離。如會計工作中的會計和出納就屬不相容的職務(wù),需要分離。應(yīng)當加以分離的職務(wù)通常有:授權(quán)進行某項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離;執(zhí)行某項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)與審核該項業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離;執(zhí)行某項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)與記錄該項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離;保管某項財產(chǎn)的職務(wù)與記錄陔項財產(chǎn)的職務(wù)要分離等等。所以,在機構(gòu)設(shè)置與崗化分工時,一定要明確各部門組織及上崗人員應(yīng)承擔的責任范圍,并規(guī)定追究、查處責任的措施與獎懲辦法。

      建立健全各項財務(wù)工作規(guī)章制度、財務(wù)人員工作職責和財務(wù)人員業(yè)務(wù)考核標準是做好財務(wù)管理的前提條件。具體制定包括以下二方面。一是財務(wù)工作制度:經(jīng)費支出審批制度;現(xiàn)金管理制度;票據(jù)管理制度;住院處工作制度會計檔案管理制度;財產(chǎn)物資管理制度;收費處工作制度;收費、退費工作制度。有了健全的財務(wù)工作制度,各項工作才會有條不紊,才能保證國家財經(jīng)紀律的貫徹執(zhí)行,才能保證醫(yī)院財產(chǎn)的安全完整,確保會計及其他數(shù)據(jù)的正確可靠,為領(lǐng)導決策提供科學的依據(jù)。二是財務(wù)人員工作職責:財務(wù)科長工作職責;財務(wù)科主管會計工作職責;出納工作職責;財產(chǎn)物資會計工作職責;藥品會計工作職責。制定了每個會計崗位職責,使每位會計人員明確自己對所從事工作應(yīng)盡的責任,約束會計人員更好地做好本職工作。

      三、增收節(jié)支,加強醫(yī)院全面成本核算

      加強成本和費用的管理。運用財務(wù)管理手段進行醫(yī)療成本控制和成本核算,及時了解醫(yī)院的資源和潛力,改進管理手段,降低勞動耗費,加速資金周轉(zhuǎn),把成本核算作為加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的中心環(huán)節(jié)和重要途徑,重新修訂獎金分配方案,新的獎金分配方案的修訂使醫(yī)院在考慮經(jīng)濟效益的同時注重了醫(yī)療、護理服務(wù)質(zhì)量;在創(chuàng)收的同時,注意了節(jié)約;極大的調(diào)節(jié)動了職工的積極性,業(yè)務(wù)收入比上年同期增長了,業(yè)務(wù)收支結(jié)余也比往年有大幅度提高。并對下屬醫(yī)院實行統(tǒng)一管理、獨立核算、自負盈虧的財務(wù)管理體制,這種體制有利于提高下屬醫(yī)院的積極性,加強了各下屬醫(yī)院自行約束,取得了較好的效果。對于醫(yī)院總部公共性的開支,從收入中按一定比例提取公用經(jīng)費開支,從而使得下屬醫(yī)院的負擔基本上公平。事實證明,實行上述財務(wù)管理體制是科學合理的,有操作性的。

      創(chuàng)新管理模式。建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率,降低成本,最大限度地為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù),從而提高醫(yī)院競爭力,占有醫(yī)療市場份額。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法,包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò),規(guī)范核算的收入、費用項目,健全成本核算制度,建立責任制成本考核體系,成本分析評價體系和成本信息反饋體系。成本核算的目的是控制支出、節(jié)能降耗、降低服務(wù)、營運成本。

      實行目標成本管理。一是根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定各臨床、醫(yī)療科室等責任單位的消耗定額、費用定額和目標成本作為醫(yī)院控制成本的標準。二是在醫(yī)療服務(wù)過程中將醫(yī)院成本的實際消耗與責任目標成本進行比較,及時揭示和分析脫離責任目標的差異,并采取措施加以改進,以加強醫(yī)院成本的事中控制。三是在會計期末,各臨床、醫(yī)療科室等責任單位計算出各自的實際醫(yī)療成本,并與責任目標成本加以比較,揭示其差異,并分析形成差異的原因,查明責任歸屬,作為評價各責任單位業(yè)績的依據(jù),為未來醫(yī)院成本管理和降低醫(yī)院成本指明方向。

      四、堅持原則,加強軍醫(yī)院票據(jù)管理

      一是建立健全醫(yī)院有價證券、收款票據(jù)管理制度,實行崗位分離,分工負責,并相互牽制。二是規(guī)范操作程序,正確使用票據(jù)。醫(yī)院的各類有價證券、收款票據(jù)必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,按收款性質(zhì)和內(nèi)容使用,按票據(jù)種類、使用人員分別建立領(lǐng)用登記本,對已開完的票據(jù)及時核對、嚴格銷號,防止舞弊現(xiàn)象發(fā)生。三是定期審核,加強督查。醫(yī)院要定期對有價證券、收款票據(jù)的管理進行內(nèi)部審計,強化監(jiān)督管理,并通過定期和不定期的檢查來約束和規(guī)范票據(jù)管理的各個環(huán)節(jié),確保票據(jù)安全。

      五、注重質(zhì)量,強化資本運營管理意識

      市場經(jīng)濟條件下,軍醫(yī)院財務(wù)管理必須關(guān)注資本運營,所謂資本運營是以經(jīng)濟效益最大化和資本增值為根本目的,以價值管理為特征,通過生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置,對醫(yī)院的全部資產(chǎn)進行整合并有效經(jīng)營的一種管理方式,資本運營要求醫(yī)院在經(jīng)濟活動中要以資本保值、增值為核心,注重資本的投入產(chǎn)出效率。資本運營下的財務(wù)管理,不僅要通過醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化組合,達到增值的目的,還要利用一切融資手段,擴大利用資本份額,通過控股、參股、兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團等途徑實現(xiàn)資本的擴張,將醫(yī)院內(nèi)部資源和外部資源結(jié)合起來進行優(yōu)化配置,以獲得更大的資本價值增值效果。

      六、精打細算,加強醫(yī)院財務(wù)收支管理

      財務(wù)收支管理是整個財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)。合理組織收入,嚴格控制支出,對促進軍醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展有舉足輕重的作用。一是在組織收入方面,醫(yī)院認真貫徹執(zhí)行省市物價、醫(yī)保、公醫(yī)政策,完成新的醫(yī)療收費項目及收費標準的電腦錄入、申報工作,在門診大廳公布醫(yī)療收費標準,讓病人“看放心病、交明白錢”,并自覺接受上級部門和患者監(jiān)督。做到該收必收,不該收的堅決不收,誰違反收費標準,如多收病人費用,一旦查出從科室獎金中扣除。二是籌措資金方面,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫(yī)院資金短缺的問題。在控制支出方面,醫(yī)院堅持“一支筆”審批制度,按規(guī)定的用途,合理使用資金,保證醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)所需資金,加強稽核管理,定期、不定期地對資產(chǎn)使用情況進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)和解決資金使用過程中存在的問題,提高資金使用效益。為了提高診療水平改善就醫(yī)環(huán)境,投入大量資金用于醫(yī)院裝修及儀器設(shè)備購置。

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