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分層多階段抽樣的方法,在甘肅省46所高校中選取被試大學(xué)生,分別在項目實施前、后進行隨機問卷調(diào)查,比較實施項目前、后在校大學(xué)生
乙肝防治知識知曉率及對乙肝的態(tài)度。結(jié)果通過項目的實施,大學(xué)生乙肝相關(guān)知識的知曉率從31.4%~85.1%提高到了83.1%一
90.7%(P值均
40.9%(P
泛的健康教育活動,在校大學(xué)生乙肝防治基本知識知曉率顯著提高,并降低了對乙肝病毒攜帶者的歧視心理。
【關(guān)鍵詞】肝炎,乙型;知識;健康教育;態(tài)度;學(xué)生
【中圖分類號】G479R512.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1000-9817(2012)05-0527-02
乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是引起肝硬化、原發(fā)性肝癌的
重要原因,給病人、家庭、社會造成了沉重的經(jīng)濟負擔(dān),是中國
現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問題之一。有調(diào)查顯示,在校大
學(xué)生對乙肝防治知識的了解不系統(tǒng)、不全面,普遍傾向于認
同乙肝患者遭受的社會歧視。在校大學(xué)生是未來社會的骨
干,將在社會各個崗位上發(fā)揮重要的作用。通過有效宣傳和普
及乙型肝炎(乙肝)防治知識,并充分發(fā)揮大學(xué)生的傳播媒介作
用,可將乙肝防治知識覆蓋到更廣泛的人群,從而有效促進全
民的肝炎防治意識與能力。為了全面提高大學(xué)生乙肝相關(guān)知
識知曉率,中國肝炎防治基金會與國際扶輪3450區(qū)(港、澳、
蒙)和香港擇善基金會合作,于2009年9月至2010年7月支持
甘肅省在高校大學(xué)生人群中實施乙肝健康教育項目。為評價
項目實施效果,中國肝炎防治基金會與中國疾病預(yù)防控制中心
合作于2011年5月進行了項目實施效果的第三方評估。
1 對象與方法
1.1 對象 項目實施前:2009年9月采用分層多階段抽樣方
法在甘肅省46所高校中隨機抽取7所,在每所學(xué)校中隨機抽
取1~3個學(xué)院,每個學(xué)院根據(jù)規(guī)模抽取不同年級的3~6個班
級,共調(diào)查2877名大學(xué)生。其中男生1522名,女生1355名;
漢族學(xué)生2618名,少數(shù)民族學(xué)生259名;非醫(yī)學(xué)類學(xué)生2729
名,醫(yī)學(xué)類學(xué)生148名。年齡19~22歲。項目實施后:2011年
5月,制作甘肅省高校抽樣列表后隨機抽取12所,每所高校調(diào)
查150名大學(xué)生。每所高校隨機抽取3個院系,每院系中隨機
抽取1~2個班級,共調(diào)查1890名大學(xué)生。其中男生1045名,
女生845名;漢族學(xué)生1727名,少數(shù)民族163名;非醫(yī)學(xué)類學(xué)
生1731名;醫(yī)學(xué)類學(xué)生159名。年齡20~23歲。2次調(diào)查學(xué)
生的性別、民族構(gòu)成比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2值分別為2.619,
0.202,P值均>0.05),專業(yè)分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=
20.224,P
1.2 方法 應(yīng)用中國肝炎防治基金會統(tǒng)一制訂的調(diào)查問卷,
由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員采用自填方式調(diào)查大學(xué)生的乙肝
防治知識知曉率及對乙肝的態(tài)度。
1.3 項目實施措施 由經(jīng)甘肅省疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)的
市、縣級疾控中心項目人員,協(xié)調(diào)院校組織校醫(yī)、輔導(dǎo)員及學(xué)生
骨干開展為期1a的多種形式、多種途徑的健康教育活動。內(nèi)
容包括:(1)在校園內(nèi)張貼標語,懸掛橫幅,制作展板,營造濃厚
的乙肝健康教育氛圍;(2)利用報紙、電視等大眾媒體對項目的
實施進行報道,利用校園廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體對乙肝防治知識進
行廣泛宣傳;(3)由疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員到校園舉辦乙
肝知識專題講座,組織開展乙肝相關(guān)內(nèi)容知識競賽、健康教育
課、校園宣講會等活動;(4)制作印有乙肝相關(guān)知識的筆袋、拉
桿筆等各類宣傳品在校園內(nèi)散發(fā),提高學(xué)生參與的積極性。
1.4 統(tǒng)計分析 問卷調(diào)查結(jié)果由疾控中心專業(yè)人員錄入Epi-
Data3.02,結(jié)果用SPSS15.0進行X2檢驗和相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2.1 乙肝防治知識 項目實施前,只有31.4%的大學(xué)生知道
乙肝的主要傳染途徑,實施后知曉率提高到了83.1%,差異有
統(tǒng)計學(xué)意義(P
最有效預(yù)防措施的知曉率從85.1%提高到了98.8%,對慢性乙
肝是否可以發(fā)展為肝硬化、肝癌的知曉率從68.2%提高到了
95.2%,對乙肝病毒攜帶者能否結(jié)婚的回答正確率從68.8%提
高到了96.4%,對引起乙型肝炎病原體的知曉率從63.9%提高
到了93.9%(P值均
2.2 對乙肝的態(tài)度 項目實施前、后分別有74.8%和77.8%
的大學(xué)生認為乙肝是一種嚴重疾病,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=
72.349,P
者以后,“像往常一樣不會因此影響兩人之間交往”的大學(xué)生比
項目實施前明顯增多,而選擇“盡量回避交往”和“表面上和他
保持交往但心里很排斥他”的學(xué)生明顯減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意
義(X2=446.018,P
的問題時,項目實施后大學(xué)生認為“不介意”的明顯比項目實施
前增多,認為“介意”和“很介意”的大學(xué)生明顯減少,差異有統(tǒng)
計學(xué)意義(X2=926.448,P
3 討論
目前全國高校普遍沒有開展系統(tǒng)的乙肝防治知識健康教
育,通過學(xué)校健康教育獲得乙肝知識的學(xué)生只有20.2%,在
校大學(xué)生乙肝相關(guān)知識知曉率較低。乙肝防治知識的知曉
率可直接影響到發(fā)病水平川,普及乙肝防治知識是預(yù)防乙肝的
重要措施。對在校大學(xué)生開展較為全面和系統(tǒng)的乙肝預(yù)防
知識健康教育,使其科學(xué)認識乙肝,才能真正建立自我預(yù)防、保
護的意識和能力。
甘肅省各項目單位通過校園廣播和網(wǎng)絡(luò)、制作展版、懸掛
橫幅標語、開展校園宣講、制作和散發(fā)宣傳品等各種學(xué)生喜聞
樂見的形式,組織開展了廣泛、深入的健康教育活動。通過項
目的實施,在校大學(xué)生乙肝防治基本知識知曉率有了顯著提
高,降低了大學(xué)生對乙肝病毒攜帶者的歧視心理。總結(jié)經(jīng)驗如
下:(1)加強組織領(lǐng)導(dǎo),周密部署安排,注重與教育部門的協(xié)調(diào)
配合。項目啟動前成立由省衛(wèi)生廳廳長、省教育廳副廳長參加
的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)項目執(zhí)行小組。同時,制訂了項目實施方案,
由省衛(wèi)生廳和省教育廳聯(lián)合下發(fā)到了各項目單位,對項目基線
調(diào)查、培訓(xùn)督導(dǎo)、各部門職責(zé)等做了統(tǒng)一要求。(2)分級啟動,
逐級開展培訓(xùn),提高各級項目工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和項目
執(zhí)行能力。(3)廣泛發(fā)動學(xué)生會、學(xué)校團委等大學(xué)生社團組織
積極參與項目工作,提高大學(xué)生的參與意識,同時也提高了項
目工作效率。(4)及時了解項目進度與存在的問題,定期開展
項目督導(dǎo)與通報,確保項目目標的如期實現(xiàn)。(5)在中國肝炎
防治基金會項目經(jīng)費和省衛(wèi)生廳配套經(jīng)費的支持下,為市、縣
關(guān)鍵詞:過程寫作 教學(xué)法 高職學(xué)生 英語 有效寫作
中圖分類號:G642.4 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.05.127
眾所周知,一個國家綜合國力的競爭就是人才的競爭。高職學(xué)院培養(yǎng)的高端應(yīng)用技能型人才就是國家急需的人才,高職英語學(xué)科的教學(xué)肩負著培養(yǎng)國際化人才的重任,英語學(xué)科一直以來都是學(xué)生的難點。尤其是英語寫作,它不僅要求學(xué)生掌握較多的英語詞匯、語法,還要求能夠進行詞組的排列,需要學(xué)生具有良好的語言邏輯能力。在教學(xué)實踐中,教學(xué)任務(wù)繁重,學(xué)生英語偏科嚴峻,聽說讀寫很難面面俱到,往往輕視寫作教學(xué)的過程,過分強調(diào)結(jié)果,這樣一來就導(dǎo)致學(xué)生的作文水平逐年下降。為了有效提高課堂教學(xué)水平,完善學(xué)生的寫作能力,采用過程寫作教學(xué)法就顯得尤為重要。它能夠降低學(xué)生英語作文中的錯誤率,抓住寫作的每一個環(huán)節(jié),從而幫助學(xué)生英語水平逐步提高,達到有效寫作的目的。
1 過程教學(xué)法的概述
顧名思義,過程教學(xué)法就是指教師將教學(xué)活動看成是一個過程,在這個完整的鏈條中,通過提高學(xué)生各個環(huán)節(jié)的能力,來達到有效教學(xué)的目的。英語的過程寫作教學(xué)法,就是高職英語教師將英語寫作看成是一個整體過程,并不斷調(diào)動和提高學(xué)生寫前準備、寫作階段以及作文檢查等各個環(huán)節(jié)的積極性和能力,從而保證有效教學(xué)。但是,高職英語寫作的過程教學(xué)有別于一般的英語寫作,它培養(yǎng)的是高端技能應(yīng)用型人才。所以,在寫作教學(xué)的過程中,教師要明確學(xué)生的發(fā)展訴求,了解學(xué)生是學(xué)習(xí)商務(wù)英語、旅游英語、汽車英語、焊接英語、機電英語、建筑英語等不同專業(yè)方向,從而保證寫作過程化教學(xué)有的放矢。
2 如何運用過程寫作教學(xué)法讓高職學(xué)生實現(xiàn)英語的有效寫作
2.1 準備階段
準備階段又被稱為寫前準備和構(gòu)思階段,這是學(xué)生在英語作文寫作前最重要的環(huán)節(jié)。其作用在于讓學(xué)生明確寫作主旨、題目立意、材料含義,通過一系列的寫前準備,有助于學(xué)生更好的明確寫作框架和思路。在準備階段,高職英語教師要充當引導(dǎo)者的角色,幫助學(xué)生了解寫作意圖和作文目的,并激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,找到自己在文章中所要表達的中心思想。在此基礎(chǔ)上,教師還要通過多種方式來改變單一的教學(xué)方法,讓學(xué)生動手廣泛搜集作文素材,并分析文章所給的資料。例如,某高職英語教師進行商務(wù)英語寫作過程教學(xué),作文題目為“The significance of business English work”,那么在資料的搜集過程中,就要讓學(xué)生充分了解商務(wù)口譯、文秘工作、涉外商務(wù)工作等的具體內(nèi)容,從而為寫作水平的提高奠定基礎(chǔ)。
2.2 作文階段
作文階段是寫作最為重要的環(huán)節(jié),它是學(xué)生利用寫作準備階段搜集和準備的材料來進行構(gòu)思,并通過篩選來完成初稿的時期。教師在這個環(huán)節(jié)要發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用,加強對學(xué)生的引導(dǎo)力度,讓他們有計劃地進行文章撰寫,并展現(xiàn)自己獨樹一幟的寫作風(fēng)格,保證文章中篇章形式和語法結(jié)構(gòu)的準確性,使文章更有深度。另外,在這個時期,學(xué)生要把自己的思路和語言用書面的形式表達出來,這也要求高職學(xué)生具有良好的語言邏輯思路,將文章寫作的重點放在內(nèi)容上,把握好文章的框架和形式,避免病句、錯句。例如,在對商務(wù)英語學(xué)生進行文章The purpose of business English learning寫作過程教學(xué)的時候,不僅要使文章語句通順,還要求其中具有專業(yè)實踐性,在文章中體現(xiàn)英語服務(wù)社會經(jīng)濟、實現(xiàn)國際交流的目的。
2.3 修改階段
修改階段是學(xué)生對初稿進行的完善,通過有效的修改,能夠使文章更加具有可讀性,并找到初稿中出現(xiàn)的錯誤,完善文章內(nèi)容。文章的修改環(huán)節(jié)也可以被看作是二度創(chuàng)作,它要求學(xué)生具有通讀文章全篇的能力,并能夠找到其中的不足,或者對文章進行細化,使其更加具有深度,語言更為優(yōu)美。在文章的修改過程中,教師可以分兩個步驟進行完善。
其一,自我修改和學(xué)生之間互相修改。通過對自己文章的修改查看,有助于學(xué)生提高自身的寫作水平,而學(xué)生之間的互相修改則可以鍛煉學(xué)生對文章的把握能力,找到寫作中出現(xiàn)的語病、結(jié)構(gòu)錯誤,并看到他人的優(yōu)點,進而不斷完善自我;其二,教師對學(xué)生文章的修改批閱。通過教師的批閱,學(xué)生能一目了然的看到自己的不足,教師也可以找到學(xué)生在寫作中普遍存在的缺陷,從而更好地完善教學(xué)方法,提高學(xué)生的寫作水平。
2.4 定稿階段
定稿階段是英語文章寫作的最后一個環(huán)節(jié),在這個時期學(xué)生要對發(fā)現(xiàn)檢查出的錯誤點進行完善,并校正文章標點、單詞、語法等細小部分,并用工整的字體進行書寫。在最后成稿的時期,教師要多給予學(xué)生鼓勵,對文章中的優(yōu)點進行肯定、贊賞,從而幫助高職學(xué)生建立堅定的信念:自己也能成功的寫作,用英語表達自己的思想,提高英文寫作的興趣。
3 結(jié)束語
總而言之,隨著教育教學(xué)改革的縱深發(fā)展,高職學(xué)生的英語寫作教學(xué)也得到了越來越多的關(guān)注。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法適應(yīng)社會對高端應(yīng)用技能型人才的新要求,不能滿足學(xué)生長遠發(fā)展的實際需要,只注重結(jié)果的英語寫作教學(xué)模式只會阻礙學(xué)生的進一步發(fā)展。針對這樣的現(xiàn)象,教師要堅持采用過程寫作教學(xué)法來提高學(xué)生的寫作水平,善于抓住寫作中的各個環(huán)節(jié),從而達到有效寫作的目的。
參考文獻:
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一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)落實教育措施
學(xué)校的國防教育是全民國防教育的重要組成部分,是加強學(xué)生素質(zhì)教育和思想道德教育的有效形式。為了加強對學(xué)校國防教育的領(lǐng)導(dǎo),切實做好學(xué)校國防教育工作,學(xué)校成立國防教育領(lǐng)導(dǎo)小組。由校長任組長,教導(dǎo)主任、政教主任任副組長,組員各班班主任,建立起強有力的組織網(wǎng)絡(luò)。
學(xué)生的國防教育是全民國防教育的基礎(chǔ),又是實施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。持久、深入地開展國防教育是對學(xué)生進行愛國主義、社會主義和集體主義教育的有效途徑,對提高學(xué)生國防意識。我校定期進行國防教育活動,培養(yǎng)學(xué)生的組織紀律觀念和頑強的意志。了解重大國防事件,居安思危,幫助學(xué)生樹立憂患意識,培養(yǎng)學(xué)生國防觀念,收到良好的效果。具體教育措施有:1、利用黑板報、紅領(lǐng)巾廣播站,廣泛宣傳國防教育知識,創(chuàng)設(shè)較好的學(xué)習(xí)氛圍。2、利用班會、國旗下講話,結(jié)合國內(nèi)外重大時事,對學(xué)生進行有國必有防、落后就要挨打的教育。3、通過紀念日,舉辦演講會、報告會、革命歌曲比賽進行革命傳統(tǒng)教育,樹立建設(shè)強大祖國的思想。4、定期放映革命戰(zhàn)爭題材的影片,提高國防教育的吸引力,增強同學(xué)們對國防的感性認識。5、開展“擁軍愛民”小衛(wèi)士活動,組織青少年成立擁軍服務(wù)隊,幫助周邊地區(qū)軍烈屬義務(wù)勞動。
二、保證課程開設(shè)落實國防教育
新課程背景下,學(xué)校課程增設(shè)了地方課程、校本課程和綜合實踐課程,而且規(guī)定:課程有國家、地方和學(xué)校的三級管理體系,使學(xué)校能根據(jù)實際和需要,充分挖掘本校教育資源自主地開發(fā)教材,這給學(xué)校開展國防教育提供了保證。我校的國防教育專題課程,主要由學(xué)校政教主任負責(zé)實施,提高學(xué)生對國防教育的深刻意義的認識和理解,增強國防教育觀念。
三、推行各學(xué)科教學(xué)中國防教育的滲透
我校利用學(xué)校教育和教學(xué)的主渠道,采取“結(jié)合、滲透”的教育原則開展國防教育,取得了較好的教育效果。近幾年來的學(xué)校國防教育工作,使我們深刻的認識到,國防教育不僅是實施素質(zhì)教育的有效手段,更是培育全面發(fā)展社會主義合格建設(shè)者的主要渠道。如我校的社會課和語文課學(xué)科教師都能結(jié)合教材內(nèi)容進行國防教育的滲透,并把它作為課堂教學(xué)規(guī)定的教學(xué)目標和學(xué)生學(xué)業(yè)成績考核目標之一。其它學(xué)科教師也能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有機滲透國防教育有關(guān)知識,同樣作為教師課堂教學(xué)中德育滲透的評價之一。
把課堂教學(xué)作為國防教育的主渠道、主陣地。在學(xué)校學(xué)期(學(xué)年)計劃中要充分體現(xiàn)國防教育的內(nèi)容。如社會課主要滲透祖國的疆土、國界線、邊界線,讓學(xué)生初步了解“三防”知識。音樂課通過教唱《義勇軍進行曲》等軍歌,歌唱人民軍隊,漚歌英雄人物。體育課要進行基本的軍事技能教育和訓(xùn)練、培養(yǎng)。國防教育作為學(xué)校的一門課程,為了考查學(xué)生的國防知識,有效地提高我校學(xué)生的國防意識,檢驗我校的國防教育成果。
四、適時進行國防宣傳教育專題講座
我校根據(jù)國際國內(nèi)形勢需要,利用班會課、德育課等全校統(tǒng)一作息時間的課程資源,利用校園廣播開展國防教育專題講座,突出國防形勢的宣傳教育。通過專題宣傳使學(xué)生了解了當今的世界政治、經(jīng)濟、軍事格局,使人們認清維護國家安全、穩(wěn)定、統(tǒng)一的緊迫性和艱巨性,深刻認識國防強弱與經(jīng)濟發(fā)展、社會安寧、人民利益的重要關(guān)系,增強學(xué)生長大后關(guān)心支持國防建設(shè),自覺履行國防義務(wù)的意識。
五、利用綜合實踐課程開展豐富多彩課外活動
關(guān)鍵詞: 小學(xué) 德育管理 “四力”
德育工作在小學(xué)生成長的道路上,占有非常重要的位置,是學(xué)校教育的靈魂。在當前社會快速發(fā)展的背景下,教育工作、社會各界人士必須要緊扣時代脈搏,緊跟時代步伐,才能真正發(fā)揮“德育養(yǎng)德”的育人功效,為小學(xué)生的健康成長創(chuàng)造一個良好的社會環(huán)境。
一、認真分析看現(xiàn)狀
不畏浮云遮望眼。目前小學(xué)德育工作中確實存在一些問題,我們要正確看待這些問題,并從中尋找解決的方法。
1.德育內(nèi)容拔高化。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,學(xué)生接觸外界信息的渠道越來越多,學(xué)生變壞的機會也越來越大。政府部門想未雨綢繆,早點教育孩子,很多東西提前滲透到小學(xué)的德育工作中,廉政文化進校園、預(yù)防知識進校園、國防教育進校園等內(nèi)容都要安排到德育教學(xué)中,至少要10個課時以上。這些德育內(nèi)容說不重要那是假的,說重要則顯得有點遠了,小學(xué)生的思想意識畢竟還沒有達到一定的高度,讓他們提早接受大人們處理的知識,未免高估了他們的大腦,容易引發(fā)學(xué)生對知識的混淆,模糊了德育主干知識的構(gòu)建。同時,這么多內(nèi)容要進校園還擾亂了學(xué)校正常的德育工作,大量社會陰暗面會呈現(xiàn)在小學(xué)生面前,讓學(xué)生提前對社會產(chǎn)生信任危機。
2.德育目的扭曲化。德育的目的簡單講就是培養(yǎng)學(xué)生有個好的習(xí)慣,為此,學(xué)校制訂出了一系列規(guī)定,對廣大學(xué)生及教職工個人或群體的行為進行規(guī)范和約束,從而使他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,使學(xué)校管理走到依法治校、依法治教的法治軌道上來。但是校園制度的形成和執(zhí)行前提應(yīng)當是學(xué)生的需要,而不是管理者的需要。一位學(xué)生在日記中寫道:“學(xué)校的紅領(lǐng)巾監(jiān)督員就好像蒼蠅一樣,每天總是盯著我們不放,一點也都不顧及我們的感受,太討厭了!”也有很多老師大吐苦水:“我對這些學(xué)生真是沒辦法管了,如果我在教室里,他們就會安靜一些,乖一些,可我前腳一走,后腳還沒邁出,教室里就鬧翻天了!”像這樣的“盯”“管”,無視兒童在制度文化中的主體地位,只是將兒童作為被動的接受者,往往導(dǎo)致他們消極反抗:他們遵守校園各項規(guī)章制度的目的是為了讓班集體不被扣分,自己不因為違反了校園的規(guī)章制度而遭到班主任的訓(xùn)斥。
3.德育效果遞減化?;顒邮菍W(xué)校德育文化建設(shè)的重要載體,于是人們總是千方百計設(shè)計一系列活動讓學(xué)生參加,其意圖是要用有意義的活動占據(jù)學(xué)生的生活空間,可是很少會去深思這樣的方法能否取得好的效果。筆者曾就學(xué)校德育文化建設(shè)中學(xué)生活動設(shè)計方面做過一個調(diào)查,發(fā)現(xiàn)“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”現(xiàn)象很普遍:“如今的孩子勞動觀念和能力太差了,要加強勞動教育”、“如今的孩子心理素質(zhì)太差,抗挫折能力差,要加強心理健康教育”、“如今的孩子法制觀念淡漠,青少年犯罪率有所上升,要加強法制教育”、“如今的孩子文明禮儀太差,2008年要開奧運會了,要大力加強禮儀教育”……就這樣一批又一批的學(xué)生趕上了一撥又一撥的教育。在如此眾多教育的加強中,德育迷失了自己,德育的效果越來越差。
二、群策群力促提高
眾人拾柴火焰高。德育作為一項系統(tǒng)工程需要政府有關(guān)部門、學(xué)校、家長、社會等力量共同參與,才能為小學(xué)生創(chuàng)造一個良好的德育環(huán)境。
1.教育部門要“給力”。教育主管部門是學(xué)校教育教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)力量,對小學(xué)的教學(xué)組織工作有直接影響。比如上面提到的廉政文化進校園、預(yù)防知識進校園、國防教育進校園等內(nèi)容也都是教育主管部門下發(fā)文件要求學(xué)校必須實施的,而且年終還要對專項內(nèi)容進行考核,學(xué)校作為教育主管部門的下屬單位“明知不可為而為之”,只能擠出僅有的時間安排這些“可望而不可即”的內(nèi)容進行品德教育。教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)也知道廉政文化、知識、國防教育等內(nèi)容對小學(xué)生來講還不到時候,雖然加重了學(xué)生的負擔(dān),但為了執(zhí)行上級的精神也“一竿子撐到底”,學(xué)校德育工作的行政干預(yù)力太強。因此,教育主管部門在德育內(nèi)容進校園的“準入”上要嚴把關(guān)口,不要讓過多的、超前、拔高的德育內(nèi)容過早地介入到小學(xué)生的學(xué)習(xí)中。要授予學(xué)校在德育工作的主動權(quán),根據(jù)學(xué)生的發(fā)展規(guī)律來設(shè)置德育內(nèi)容,做到因材施教。
【關(guān)鍵詞】 結(jié)核;知識;健康教育;學(xué)生;農(nóng)村人口
【中圖分類號】 G 479 R 52 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0532-03
Evaluation of the Effect of Implementing TB Health Education in Rural Schools in Zhengding County/LI Jun-juan*, ZHANG Jian-li, ZHANG Yong-mao. * Center for Disease Prevention and Control of Hebei Province, Shijiazhuang(050021), China
【Abstract】 Objective To explore the feasibility of implementing TB health education in schools and evaluate the effect of promoting the awareness rate of tuberculosis knowledge for students and teachers. Methods Some teachers and students were chosen by stratified sampling, then TB health education were taken among them and then investigated the total awareness rate of tuberculosis knowledge among students and teachers before and after the intervention of implementing health education. Results The awareness rate of tuberculosis knowledge among them increased by 24.9%, 33.1% and 54.1% than before respectively. There were very significant differences among them(P
【Key words】 Tuberculosis;Knowledge;Health education;Students;Rural population
學(xué)校是一個特殊的環(huán)境,學(xué)生又是一個群居性特殊人群,相互接觸較為密切,而結(jié)核病是以呼吸道傳播為主的傳染性疾病,一旦發(fā)生結(jié)核病疫情,極易造成暴發(fā)流行。近10余年來我國部分省市學(xué)校發(fā)生的結(jié)核病暴發(fā)流行就是例證[1-3]。2006年衛(wèi)生部開展的全國結(jié)核病防治知識知曉率調(diào)查結(jié)果顯示,教師應(yīng)答核心知識知曉率為65.6%,學(xué)生僅為44.3%[4],學(xué)校對結(jié)核病防治知識健康教育工作開展得不夠,學(xué)生缺乏結(jié)核病防治相關(guān)知識,均與近幾年學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)流行有關(guān)。因此,為加快中小學(xué)結(jié)核病健康教育工作步伐和學(xué)校結(jié)核病防控能力,提高中小學(xué)生結(jié)核病防治知識知曉水平,減少或杜絕學(xué)校肺結(jié)核病暴發(fā)流行,2007年9月正定縣結(jié)核病防治機構(gòu)與教育部門聯(lián)合在部分中小學(xué)開展了為期1個月的結(jié)核病防治健康教育活動,探討結(jié)核病健康教育對中小學(xué)師生結(jié)核病防治知識知曉率的影響。
1 對象與方法
1.1 對象 采取分層抽樣方法,將正定縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)編號,隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),再從抽取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機抽取2個村,將抽取的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)15個班的992名學(xué)生和4個村的全部四~六年級12個班的451名學(xué)生(共計1 443名)和92名任課教師納入結(jié)核病健康教育干預(yù)范圍??紤]到小學(xué)低年級學(xué)生理解能力有限,故只限在小學(xué)四~六年級開展。干預(yù)前后分別在上述27個班級中隨機抽取50%的學(xué)生和其班級任課教師進行現(xiàn)場特定結(jié)核病防治知識問卷調(diào)查。干預(yù)前后參加問卷調(diào)查總?cè)藬?shù)分別為814人和813人,干預(yù)前有2名小學(xué)生和1名任課教師、干預(yù)后有3名小學(xué)生未完成問卷調(diào)查予以剔除,其余師生均參加并完成現(xiàn)場問卷調(diào)查,分別有812份和809份,均符合要求,有效問卷回收率達到99%以上。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)方法 結(jié)核病防治機構(gòu)專業(yè)人員首先對相關(guān)學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和任課教師進行統(tǒng)一培訓(xùn),之后各學(xué)校教師利用文體課或健康課時間對所選班級學(xué)生連續(xù)開展1個月的結(jié)核病健康教育干預(yù)活動,干預(yù)方法視不同年級采取不同形式:根據(jù)小學(xué)生理解能力較低,適合采用宣傳畫、制作畫報、寫小作文、致家長一封信、課堂播放統(tǒng)一制作的結(jié)核病防治知識宣傳光盤等具有很強視角沖擊效果的形式;中學(xué)生理解能力相對較好,語言表達能力強,可采用主題班會、制作板報、國旗下講話、結(jié)核病防治知識競賽、撰寫專題作文,并結(jié)合播放專題光盤等形式。
1.2.2 調(diào)查內(nèi)容及方法 參照2007年中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心和中國全球基金結(jié)核病項目辦公室聯(lián)合編印的“第四輪中國全球基金結(jié)核病項目多部門合作健康促進培訓(xùn)教材”[5]中的結(jié)核病防治核心信息設(shè)計調(diào)查問卷,內(nèi)容包括:(1)肺結(jié)核病致病因素;(2)傳播途徑;(3)常見癥狀;(4)療程;(5)結(jié)核病如何預(yù)防;(6)免費診療政策;(7)就診機構(gòu);(8)能否治愈。針對教師、中學(xué)生和小學(xué)生設(shè)計2種不同問卷,其中教師和中學(xué)生問卷內(nèi)容相同,共涉及上述8個問題,小學(xué)生問卷涉及上述第2,3,5,6,7共5道問題。問卷以單選題的形式,設(shè)置4個答案供選擇,其中1個為正確答案,問卷中的空項視為答案錯誤。調(diào)查人員親臨現(xiàn)場發(fā)放問卷并直接面試下獨立完成問卷,評價結(jié)核病健康教育干預(yù)前后學(xué)生結(jié)防知識知曉情況變化。知曉率的計算方法按照結(jié)核病知識知曉人題數(shù)計算,即知曉率=(答對的人數(shù)×答對的題數(shù))/總?cè)祟}數(shù)(即答題人數(shù)×卷面題總數(shù))×100%。
在上述中小學(xué)27個班實施結(jié)核病健康教育干預(yù),共向2所中學(xué)和4所小學(xué)學(xué)校發(fā)放宣傳小冊子805份(約30份/班),海報180張(30張/校),《中國結(jié)核病防治健康教育促進材料資源庫(學(xué)校版2006年)》20套(3~4套/校),學(xué)生傳遞“致家長一封信”4890份(約180份/班)。干預(yù)前后任課教師和中小學(xué)生參與健康教育干預(yù)比例、參與并完成現(xiàn)場問卷調(diào)查率、要求學(xué)生參加健康教育率達到在校人員總數(shù)的50%。
1.2.3 質(zhì)量控制 干預(yù)措施實施前,由結(jié)核病防治機構(gòu)專業(yè)人員對相關(guān)學(xué)校教職員工進行結(jié)核病防治知識和知曉率調(diào)查方法進行統(tǒng)一培訓(xùn),以減少系統(tǒng)誤差。在干預(yù)實施前后采用相同的問卷調(diào)查方法進行結(jié)核病相關(guān)知識知曉率調(diào)查,由培訓(xùn)過的教師和結(jié)防人員現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo),完成問卷調(diào)查工作,確保調(diào)查問卷真實有效。
1.3 分析方法 采用EpiData軟件建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后教師結(jié)核病防控知識知曉情況比較 在所設(shè)計的結(jié)核病防治知識8個問答題中,干預(yù)前、后教師的知曉率人題數(shù)分別為736和728,其中答對的總?cè)祟}數(shù)分別為478和654,總體知曉率分別為64.9%和89.8%,提高了24.9個百分點(χ2=150.639,P
2.2 健康教育前后中學(xué)生結(jié)核病防控知識知曉情況比較 中學(xué)生干預(yù)前后結(jié)核病相關(guān)知識知曉率人題數(shù)分別為3968和3976,答對的人題數(shù)分別為2 226和3 545,總體知曉率分別為56.1%和89.2%,提高33.1個百分點,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1092.403,P
2.3 健康教育前后小學(xué)生結(jié)核病防控知識知曉情況比較 干預(yù)前后小學(xué)生相關(guān)知識知曉的人題數(shù)分別是1120和1110,干預(yù)前后小學(xué)生答對的人題數(shù)分別為433和1030,總體知曉率分別為38.7%和92.8%,總體知曉率提高了54.1個百分點(χ2=723.962,P
3 討論
建立衛(wèi)生部門和教育部門協(xié)調(diào)機制和科學(xué)的校園結(jié)核病健康教育模式,對學(xué)校實施結(jié)核病健康教育干預(yù),快速提升教師和學(xué)生結(jié)核病防治知識知曉水平,全面加強和提高學(xué)校結(jié)核病防控能力十分重要。調(diào)查表明,干預(yù)實施之前,教師的知曉率相對中小學(xué)生要高,小學(xué)生知曉率相對較低,但對教師的依從性和渴求知識的欲望較強。因此,結(jié)防機構(gòu)與教育部門聯(lián)合開展結(jié)核病健康教育時,要充分利用這一優(yōu)勢,調(diào)動教師豐富的教學(xué)經(jīng)驗和組織能力,使結(jié)防機構(gòu)人力資源與教師資源優(yōu)勢互補,協(xié)調(diào)配合,以教師為點,以學(xué)生為面,以結(jié)防機構(gòu)專業(yè)人員技術(shù)指導(dǎo)為軸心,進行點面軸立體結(jié)合式的健康教育,可以達到事半功倍的效果。此種健康教育使教師、中小學(xué)生知曉率顯著提高。這與全球基金第一輪結(jié)核病項目在青海和貴州兩省開展的中小學(xué)校結(jié)核病健康教育試點得出的結(jié)果[6]相似,若衛(wèi)生機構(gòu)與教育部門合作機制能長期推廣,勢必對快速提高學(xué)校師生結(jié)核病防治知識水平產(chǎn)生明顯效果。
通過形式多樣的健康教育活動,教師和學(xué)生的結(jié)核病健康教育相關(guān)知識知曉率有了很大提高。根據(jù)低年級學(xué)生年齡小、理解能力有限、喜歡視覺沖擊且與家長接觸機會較多等特點,采用卡通畫報、制作宣傳畫、課堂播放專題光盤、寫小作文、致家長一封信等視頻或畫冊形式;中學(xué)生理解能力和語言表達能力較強、人際交流范圍較廣等特點而采用開主體班會、制作專題板報、撰寫專題作文等多種喜聞樂見的健康教育方式,能極大激發(fā)師生了解結(jié)核病防治知識的興趣,滿足他們的要求,達到結(jié)核病健康教育的目的[3],提前實現(xiàn)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010)》提出的結(jié)防知識知曉率達到80%的目標[7]。
通過學(xué)生“致家長一封信”將結(jié)核病防治知識傳遞給家長,從而建立起“學(xué)校-家庭-社區(qū)”輻射鏈,擴大學(xué)生在社會上宣傳作用,提高了以學(xué)生和其家長為圓心以學(xué)生和家長活動范圍為圓的覆蓋區(qū)域人群結(jié)核病防治知識水平,使學(xué)生的鄰居或其家長一旦患病,即可及時就診于結(jié)防機構(gòu)[8],提高結(jié)核病發(fā)現(xiàn)水平。
應(yīng)加大對結(jié)核病防治基礎(chǔ)知識的宣傳,提高師生認知程度。從干預(yù)前的調(diào)查結(jié)果來看,無論教師還是中小學(xué)生,對結(jié)核病常見癥狀、所需療程、如何預(yù)防以及當前國家免費診療政策知曉率較低,不足50%,這與張選民和于影調(diào)查的結(jié)果相似[9-10]。因此在今后工作中應(yīng)加強結(jié)防基礎(chǔ)知識和國家結(jié)核病防治政策的宣傳教育與普及,提高各階層人群對結(jié)防知識認知水平,同時加強對校醫(yī)的培訓(xùn),健全學(xué)校結(jié)防控制網(wǎng)絡(luò),全面推進結(jié)核病健康教育進程。
4 參考文獻
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