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護理學(xué)術(shù)論文范文第1篇

1.1手術(shù)室的安全隱患

1.1.1手術(shù)護理工作，搶救記錄不完善，急診手術(shù)，手術(shù)中搶救時需執(zhí)行口頭醫(yī)療。

1.1.2手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入一個新的高度。

1.1.3護患溝通中聽說的問題，患者的生命健康權(quán)受法律保護在手術(shù)室護理工作中，患者的每一個細微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會給患者造成影響。

1.2防范措施

在手術(shù)室急救時常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時補記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實記錄，搶救記錄是護理人員為進行搶救、治療、實施管理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，確保護理質(zhì)量，對每項新技術(shù)，新機器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護理。使各項操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯事故降至最低，在排班時注意將不同業(yè)務(wù)水平，健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護職責(zé)分明，打造“團隊精神”與醫(yī)師達成共識，對疾病病情及治療的解釋非常謹慎，一般由醫(yī)生負責(zé)解釋，護士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護患者和護理人員的合法權(quán)益。

2、手術(shù)前的安全護理

主要是手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認,接患者時嚴格按手術(shù)通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位核準(zhǔn),頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在通知單上注明何側(cè)。接到手術(shù)后,必須送指定手術(shù)間,巡回護士及時做好十二項核對工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對;手術(shù)開始前與手術(shù)醫(yī)生再次確認手術(shù)部位,必要時借助CT和X線片。

3、手術(shù)中的安全護理

3.1手術(shù)用物嚴格執(zhí)行清點制度

手術(shù)開始前,洗手護士、巡回護士或手術(shù)一助共同清點紗布敷料及尖銳物品,每進行1次均計數(shù),手術(shù)中追加任何物品立即記錄。關(guān)閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點計數(shù),術(shù)中更換人員、交接班時亦應(yīng)計數(shù)及記錄。

3.2手術(shù)擺放遵循三要素原則

護士要嚴格遵守各項規(guī)章制度,嚴格做好三查十二對,詳細核對手術(shù)通知單、病歷、患者,最后和手術(shù)醫(yī)生再次核對手術(shù)部位。護士應(yīng)熟悉安置各種有關(guān)的解剖位置,熟悉各種手術(shù)架輔助墊及手術(shù)床上各種調(diào)節(jié)開關(guān)的正確方法。安置任何一種時,要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時,患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過度扭轉(zhuǎn),以防椎動脈供血受阻。上肢外展不超過90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時,保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護。安置截石位時,避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進行全身皮膚評估,注意皮膚不會因而受損或壓瘡。手術(shù)前,巡回護士遵醫(yī)囑放,予防護措施。手術(shù)中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術(shù)麻醉蘇醒后,移動患者再次進行全身皮膚評估。

3.3手術(shù)中用藥安全

手術(shù)期抗生素的應(yīng)用要做到患者、藥名、劑量、給藥時間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護士執(zhí)行醫(yī)囑時要口頭核對2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術(shù)結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時必須與麻醉師共同核對無誤后方可輸入。

3.4電刀的安全使用

手術(shù)前巡回護士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應(yīng)遠離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術(shù)觀察巡視連接處負極板有無異常,手術(shù)后去除極板后進行皮膚評估。

3.5無菌技術(shù)安全操作

3.5.1手術(shù)人員

面對無菌區(qū),雙手保持腰以上無菌區(qū)內(nèi),更換位置時采取面對面或背對背更換。非無菌人員與無菌區(qū)保持30cm的距離,對燈或傳遞物品時,勿跨越無菌區(qū),避免在兩個無菌區(qū)或無菌人員之間通過。

3.5.2手術(shù)臺

只有臺面是無菌的,無菌包確認在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無菌物品如果懷疑其無菌性就應(yīng)視為污染。

3.6氣壓止血帶的安全使用

3.6.1部位選擇

上臂宜在上1/2,向下會損傷橈神經(jīng)。下肢應(yīng)置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。

3.6.2壓力和時間設(shè)置

成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過4h,以防肢體缺血性壞死。

3.6.3包扎在袖帶下墊紗布墊或繃帶卷,綁在手術(shù)部位上端,至少應(yīng)距手術(shù)野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術(shù)中嚴密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。

4、手術(shù)后的安全轉(zhuǎn)運

要確認患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡回護士確認引流管深度及固定線是否牢固,確認引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班時,共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質(zhì),并確定固定線有無脫落。護送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫(yī)護人員需有2人分別位于患者頭腳兩側(cè),注意患者手腳是否伸出平車,輸送過程中維持患者正視前方的輸送方式。

護理學(xué)術(shù)論文范文第2篇

1.1一般資料

隨機選取2008年11月至2010年11月的23例高血壓腦出血患者，男15例，女8例；年齡30~63歲之間，平均年齡41.3±5.1歲?；颊呷朐簳r11例昏迷，4例出現(xiàn)嗜睡，12例出現(xiàn)偏癱，8例出現(xiàn)失語；其中出血的部位分為：基底節(jié)出血9例，丘腦出血6例，皮層下出血5例，影膜腦下出血3例，其中有4例患者因為腦出血破入腦室；本組的所有患者均在發(fā)病之后的2～72h之內(nèi)進行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

1.2治療方法

臨床上主要是采用YL-1型的顱內(nèi)血腫粉碎刺針將其顱腦CT測量點作為靶點，再按照CT提示其血腫的大小、形狀、部位的深淺，再選擇長度適當(dāng)?shù)拇┐提?。擺好患者：患者取平臥位，將頭部適當(dāng)抬高，暴露患側(cè)[2]。2%碘酊消毒，75%乙醇徹底脫碘，鋪無菌洞巾，2%利多卡因進行局麻。在電鉆的帶動下將頭皮、顱骨、硬膜腦鉆透之后去掉電鉆，再車管連接引流管，在拔掉蓋帽之后將圓形的塑料針芯插入其中，對血腫進行穿刺，使用5ml的注射器將部分液體吸出，通常在首次吸取50%，之后再將針形的血腫粉碎器插入其中，使用0.9%的氯化鈉溶液對液體血腫和半固體的雪中進行反復(fù)的沖洗，如若出現(xiàn)新鮮的出血可使用1mg的腎上腺素以及0.9%的100ml氯化鈉溶液反復(fù)的沖洗，待側(cè)管排除液體直至澄清之后再將液化劑（0.9%的50ml氯化鈉溶液、10萬U的尿激酶、12500U的肝素）注射其中，針對需要將液化劑破入腦室者不加肝素，3～5ml／次，待保留4～7h之后進行引流，2～3次／次，凡是患者的血量超過了15ml，在手術(shù)之后的6h或者是第二天要給予尿激酶溶解血凝塊進行治療。一直到顱腦CT復(fù)查顯示其血腫清除率達到90%以上即可將針拔除。醫(yī)務(wù)人員在操作的過程中必須要切記嚴格無菌，其操作間隙要注意夾管以防出現(xiàn)氣顱，在抽吸的過程中要避免用力過猛，造成過大的負壓，引發(fā)再次的出血。

2結(jié)果

患者在接受微創(chuàng)清除術(shù)之后，20例治愈（86.96%），2例死亡（13.04%）。于此同時對治愈的患者進行了3個月時間的隨訪治療，其中16例患者完全恢復(fù)自理（80.0%），3例患者能自理部分的生活（15.0%），1例患者意識清晰但是臥床（5.0%）。

3術(shù)后護理措施

3.1觀察病況

患者在手術(shù)之后，要采取平臥的姿勢，要將頭部抬升15°～30°，同時還要保持頭部偏向一側(cè)，有助于防止誤吸，并且還要保持呼吸道的暢通，給予吸氧，并實行點監(jiān)護，隨時的關(guān)注患者的生命體征變化等，特別是要觀察患者的肢體運動等。一般心電監(jiān)護理是霉30min測量一次血壓、呼吸、脈搏，在4h對患者的體溫進行測量?；颊叩难獕阂刂圃?60～110／100～80mmHg，有助于防止患者出現(xiàn)血壓過高而引發(fā)嘔吐、意識障礙、煩躁，致使顱內(nèi)壓再一次的升高而出血；因為血壓過低而導(dǎo)致腦血流的灌注不足從而加重了患者的缺氧現(xiàn)象以及腦水腫等病癥。常規(guī)的辦法是在患者的頭上放上裝有冰塊的帽子，從而減輕腦水腫。對患者生命體征的變化需要每30min觀察一次，若患者出現(xiàn)了意識障礙、瞳孔對光的反應(yīng)減弱或者是消失、心動過緩、呼吸的頻率改變等，均是提示有再次出現(xiàn)以及腦疝發(fā)生的可能性，那么需要及時的告知醫(yī)生并處理。尤其是具有肢體功能障礙的患者，其程度主要是與患者的病情程度有著直接的關(guān)系，例如：隨著病情的延長患者可能繼發(fā)偏癱或者是輕度的偏癱，也有可能是致使顱內(nèi)再次出血或者是造成引流不暢等。

3.2護理穿刺引流

首先，護理人員要密切的關(guān)注引流液體顏色、量度，在手術(shù)之后引流袋內(nèi)的液體多呈淡紅色的，如若突然有新鮮的紅色提提被引出，那么要及時的考慮是否有再出出血的可能性，立即告知醫(yī)生并處理。其次，要留住引流管的長度，通常引流管的放置需要與頭位在同一個水平線上或者是低于頭顱的位置，這樣有利于血腫腔內(nèi)看殘留的流出，并且還能防止反流。如若腦室引流，通常引流管最高到側(cè)腦室額角的距離為10～15cm，以便于維持正常腦脊液的壓力[3]。第三，要保持引流管的暢通，由上而下輕輕的擠壓引流管，1～2次／d，經(jīng)過檢查是否出現(xiàn)管道的扭曲受壓以及血凝快的阻塞等；如發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)被血凝塊阻塞，根據(jù)其無菌原則適用500ml4℃的生理鹽水加上2mg腎上腺素進行沖洗，1～2次／d，200～300ml／次。若阻塞仍然沒有解除，可在嚴格的消毒之后使用無菌注射器輕緩的向外抽吸，并且適當(dāng)?shù)恼{(diào)整穿刺針以便于引流。在必要的時候遵照醫(yī)生的叮囑注射2萬U的尿激酶，再加閉引流管4h，待血凝塊液化之后再進行引流[4]。第四，要保持穿刺針輔料的干燥、無菌，每天要無菌操作更換一次引流袋和無菌紗布。

3.3相關(guān)并發(fā)癥的護理

1）手術(shù)后的出血。

讓患者始終處于一種安靜的狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)生的叮囑口服鎮(zhèn)靜藥等進行治療，在必要的時候要約束其四肢，以防患者因為躁動而致使脫管或者是血壓升高引發(fā)再一次的出血。與此同時在手術(shù)之后要控制血壓，使其處于正常的狀態(tài)或者是略顯高于平時的血壓值，對于頑固性的高血壓需要采取冬眠療法或者是靜點硝普鈉治療。要保持患者大便的暢通，針對便秘者要使用緩瀉藥物以及低壓進行灌腸，以防因為大便過干而用力排便引發(fā)腦出血。

2）肺部感染的護理。

要做好口腔的護理，護理人員或者是家屬要定時的做好翻身叩背，并要鼓勵患者將痰液咳出，以保持呼吸道的通常。對于意識障礙的患者要給予鼻飼，若發(fā)生嘔吐要讓其側(cè)臥，以防誤吸。在必要的時候切開氣管，并根據(jù)氣管切開的方法進行護理，要嚴格進行無菌操作以及消毒隔離。

3）消化道出血的護理。

護理人員要密切關(guān)注患者的血壓變化以及腹部的清涼，對患者大小便顏色、性質(zhì)認真的觀察，若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象要及時的告知醫(yī)生并處理，針對消化道出血的患者暫時停止進食，同時要給予持續(xù)胃腸減壓以及冰鹽水洗胃或者是在胃內(nèi)注射100ml生理鹽水和4mg去甲腎上腺素。留置了胃管的患者每次在注入的流質(zhì)食物之前需要抽取少許胃液，并觀察判斷其有無發(fā)生應(yīng)激性的胃潰瘍。經(jīng)口進食的患者要避免進食刺激性較強的過冷、過熱、生粗硬的食物。

護理學(xué)術(shù)論文范文第3篇

1.1一般資料

針對手術(shù)室護理學(xué)生存在的教學(xué)問題，建設(shè)性的根據(jù)具體課程安排引入25例模擬病例配合現(xiàn)場模擬教學(xué)，并選擇兩個班次共244名護理學(xué)學(xué)生，隨機選擇一個班次采用情景模擬教學(xué)方式的123名實習(xí)學(xué)員作為觀察組，另一個班次121名實習(xí)學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對照組。其中觀察組學(xué)員有男性65名，女性58名，均為大專生，年齡18～20歲，平均年齡（19.21±2.3）歲；對照組學(xué)員有男性65名，女性56名，均為大專生，年齡19～20歲，平均年齡（19.52±2.4）歲；兩組學(xué)員的性別、年齡、學(xué)習(xí)能力比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)方法

1.2.1觀察組

應(yīng)用情景模擬教學(xué)方式，首先進行入科環(huán)境介紹，帶教過程中，通過對學(xué)員采用提問方式，了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況，之后帶教老師根據(jù)情況補充答案，熟悉環(huán)境后通過觀看多媒體錄像的方式，幫助學(xué)員了解手術(shù)室護理的工作職責(zé)、工作范圍、以及重要的手術(shù)室注意事項和無菌操作內(nèi)容。其次注意師生互動，帶教老師給學(xué)員提出問題，讓學(xué)員自己找尋答案，之后幫助學(xué)員，彌補不足，幫助學(xué)員了解麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護士等角色區(qū)別，通過25種場景模擬設(shè)計，針對不同的病例討論不同術(shù)中護理重點，引導(dǎo)學(xué)員自己體會發(fā)現(xiàn)護理特點，例如：通過模擬泌尿外科手術(shù)室護理，除常規(guī)護理外，還應(yīng)該關(guān)注心理護理，術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察等方面。通過對護理學(xué)員的一一解答，幫助護理學(xué)院增強理解能力。情景模式教學(xué)，主要包括執(zhí)行口頭醫(yī)囑、輸血核對等，帶教老師對模擬教學(xué)進行量化評分，帶教老師幫助學(xué)員更好地理解手術(shù)室護理的手術(shù)室知識和技能。再次，可以依據(jù)住院患者情況，模擬各種情況下術(shù)中病例，引導(dǎo)護理學(xué)員提出需采取的措施，如何避免并發(fā)癥以及術(shù)后回訪需注意的要點等。

1.2.2對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，僅給學(xué)員播放傳統(tǒng)授課視頻，傳統(tǒng)講解課程內(nèi)容。

1.3評定方法

通過問卷調(diào)查方式，了解學(xué)員對教學(xué)的滿意度（以百分計，非常滿意80~100分；比較滿意60~80分；不滿意＜60分）；通過教學(xué)后，相同試卷的兩組學(xué)員考試的分數(shù)（以學(xué)員的獨立實踐能力、術(shù)中操作能力兩方面考核），了解兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量即臨床實踐能力。

1.4觀察指標(biāo)

觀察實習(xí)學(xué)生對教學(xué)的滿意度及臨床實踐能力考試平均分，統(tǒng)計兩組學(xué)員的授課時長。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

把采集統(tǒng)計調(diào)查問卷結(jié)果及兩組相應(yīng)考試分數(shù)統(tǒng)計結(jié)果，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，配合卡方檢驗和t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)員的教學(xué)滿意度對比

觀察組學(xué)員對教學(xué)滿意度調(diào)查統(tǒng)計以百分計，滿意率達到99.19%。對照組滿意度為86.78%（P＜0.05）。觀察組學(xué)員僅有一名學(xué)員滿意度偏低，說明觀察組學(xué)員應(yīng)用情景模式教學(xué)方法的學(xué)習(xí)滿意度明顯高于對照組的滿意度。

2.2兩組學(xué)員的臨床實踐能力對比

觀察組護理學(xué)員臨床實踐能力總平均分為（77.78±1.76）分，對照組護理學(xué)員臨床實踐能力總平均分為（62.27±2.35）分。觀察組學(xué)員的臨床實踐能力總平均分（77.78±1.76）分明顯高于對照組（62.27±2.35）分，（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室護理是臨床專業(yè)性護理最嚴格的護理陣地，其對護理人員的專業(yè)性要求較高，如何培訓(xùn)出更加專業(yè)的護理人員是醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的重中之重。之前我們一直應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽視了學(xué)員的主動性、實踐性；其針對手術(shù)室護理來說很難給學(xué)員以形象、生動的展示，造成護理學(xué)員學(xué)習(xí)實踐能力不足，無法激發(fā)學(xué)員熱情，很難教育出適合臨床手術(shù)室護理的合格學(xué)員，對臨床是一大損失，今天我們通過情景模擬的教學(xué)方式激發(fā)護理學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，改善教學(xué)質(zhì)量，達到很好的效果。情景教學(xué)模式要求帶教老師做好課前授課內(nèi)容的各方面準(zhǔn)備，根據(jù)各種手術(shù)護理的需求，將理論知識賦予各種模擬場景，由護理學(xué)員自行演示開始，帶教老師從旁協(xié)助，提高護理學(xué)員的實習(xí)熱情。并通過邊學(xué)、邊做、邊教的訓(xùn)練過程，加深實習(xí)學(xué)員的理論知識和臨床護理操作實踐技能，促使教學(xué)質(zhì)量提高。情景教學(xué)模式可以幫助實習(xí)學(xué)生提高在手術(shù)中護理的配合能力。通過對25種場景模擬設(shè)計，針對不同的病例討論不同術(shù)中護理重點，引導(dǎo)學(xué)員自己體會發(fā)現(xiàn)護理特點，例如：通過模擬泌尿外科手術(shù)室護理，除常規(guī)護理外，還應(yīng)該關(guān)注心理護理、術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察等方面。能夠同各種手術(shù)患者進行有效溝通，及時疏導(dǎo)患者對于手術(shù)的各種不良的情緒。參與手術(shù)室護理的學(xué)員不但需要常規(guī)手術(shù)的經(jīng)驗，還要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，對設(shè)備和儀器的掌握必須精湛熟練，并熟悉其消毒保養(yǎng)的正確方法，能夠充分了解各種手術(shù)的具體步驟及注意事項。在對學(xué)員滿意度的問卷調(diào)查中顯示，應(yīng)用情景模擬教學(xué)模式的護理實習(xí)學(xué)員的滿意度明顯高于只采用傳統(tǒng)教學(xué)模式對照組。說明護理學(xué)員接受情景模擬教學(xué)方式更具滿意度；我院的情景教學(xué)模式還需要進一步完善，情景模式設(shè)計方案僅有25例，通過兩組比較學(xué)員實習(xí)實踐能力方面，其總平均分還是不完全滿意，未能超過80%，實習(xí)學(xué)生還不能完全掌握手術(shù)室護理的重要環(huán)節(jié)，有些學(xué)生還不能完全掌握手術(shù)室護理的專業(yè)技能，在術(shù)中進行護理配合方面依然存在很大缺陷。仍然需要帶教老師對情景模擬教學(xué)進行深度探討、不斷在教學(xué)過程中進行調(diào)整，逐步改進學(xué)習(xí)方法，進一步培養(yǎng)能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的高素質(zhì)護理專業(yè)人才。

4結(jié)語

護理學(xué)術(shù)論文范文第4篇

1.1結(jié)合課程教學(xué)需要，深入臨床實踐根據(jù)五年制高職護理專業(yè)外科護理課程教學(xué)大綱和臨床外科護理工作需要，將操作項目劃分為兩類：一類是與外科護理工作直接相關(guān)的外科護理基本操作，如外科洗手、無菌物品傳遞、備皮、換藥等，要求學(xué)生熟練掌握；另一類是與外科疾病護理有關(guān)的技術(shù)操作，如胃腸減壓、胸腔閉式引流等，要求學(xué)生基本掌握，在臨床實習(xí)階段進一步鞏固和提高。結(jié)合課程教學(xué)需要，我校選定外科手術(shù)室的護理技能部分為主要教學(xué)改革內(nèi)容。我校充分利用校企合作項目建設(shè)的契機，將相關(guān)專業(yè)教師安排到某三甲醫(yī)院手術(shù)室進行為期一個月的以手術(shù)室護理技術(shù)為中心的臨床實踐。

1.2制定常見手術(shù)室SOP，完善外科護理教學(xué)專業(yè)課教師通過深入臨床實踐和咨詢有關(guān)專家，根據(jù)五年制高職護理專業(yè)外科護理教學(xué)大綱的要求，按照每項操作的目的和要求，制定了統(tǒng)一的操作程序和標(biāo)準(zhǔn)。如手術(shù)室無菌操作技術(shù)：外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴手套、術(shù)前無菌準(zhǔn)備、術(shù)中配合各項技術(shù)、術(shù)后器械敷料的整理等。

1.3完善外科護理教學(xué)設(shè)施，提高指導(dǎo)教師水平為進一步深化外科護理教學(xué)改革，與臨床保持一致，我校在原有手術(shù)室實訓(xùn)單元設(shè)施的基礎(chǔ)上更新實驗用物（如刷手用物、手術(shù)衣等），添置各種外科操作器械和必需品，建立了一套較完整的外科護理操作設(shè)備管理制度，為開展外科護理技能教學(xué)提供了必要的物質(zhì)保證。此外，除安排專業(yè)課教師臨床實踐外，還要求帶教教師每次授課前在主講教師的組織下進行集體備課，以明確操作目的、內(nèi)容和要求，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，提高專業(yè)課教師的操作水平。

1.4轉(zhuǎn)變實驗教學(xué)理念，改進教學(xué)模式外科護理教學(xué)改革的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，即教師要轉(zhuǎn)變依賴教材、以自我為中心的教學(xué)理念，將教學(xué)中心轉(zhuǎn)為滿足臨床及學(xué)生需要，在了解臨床及學(xué)生學(xué)習(xí)需求的前提下，對現(xiàn)有教學(xué)模式進行改革，從根本上提高教學(xué)效果。在改進教學(xué)模式方面，注重培養(yǎng)學(xué)生批判性思維、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力；增加操作課課時，確保學(xué)生有足夠時間練習(xí)和思考，課后開放練習(xí)室，準(zhǔn)備充足的操作物品，便于學(xué)生利用課余時間進行練習(xí)，鞏固教學(xué)成果，提高學(xué)生外科操作技能的熟練程度。

1.5增加情境設(shè)置，開展案例討論式教學(xué)在應(yīng)用手術(shù)室SOP開展教學(xué)時，充分利用情境設(shè)置和案例討論來有效提高教學(xué)效果。在情境教學(xué)中，教師參照臨床手術(shù)室工作將教學(xué)內(nèi)容分解成相對獨立的環(huán)節(jié)，列舉常見手術(shù)步驟及護理配合過程，安排學(xué)生進行角色扮演。如手術(shù)者、器械護士、巡回護士，在仿真手術(shù)室中創(chuàng)設(shè)較為真實的手術(shù)情境，學(xué)生分工協(xié)作、互相配合，學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室各項操作技能。巡回護士、器械護士學(xué)習(xí)和思考如何挑選手術(shù)器械、敷料以及打包，術(shù)前準(zhǔn)備等。要求學(xué)生操作規(guī)范、符合無菌操作原則，嚴格按各環(huán)節(jié)考核標(biāo)準(zhǔn)給予評分。通過情境設(shè)置和案例討論為學(xué)生營造較真實的手術(shù)室環(huán)境，突出手術(shù)室護理技能的專科性、實用性。

1.6加強考核與反饋考核是檢查學(xué)生掌握各項外科護理技術(shù)情況的主要手段。為加強考核的力度和時效性，在學(xué)生每次操作課后，安排1～2周的時間進行練習(xí)和同輩輔導(dǎo)，然后進行考核。考核時，每項操作包括理論部分和技能操作部分：理論部分有1~2題，主要考查該項操作的目的和注意事項，占總分的20%；技能操作部分占總分的80%（考核標(biāo)準(zhǔn)為：素質(zhì)要求10分，操作準(zhǔn)備10分，操作流程60分，用物及終末處理10分，理論提問10分）?？己撕?，教師及時將考核結(jié)果反饋給學(xué)生，并提出改進意見。

2教學(xué)效果評價與思考

護理學(xué)術(shù)論文范文第5篇

1.1創(chuàng)設(shè)虛擬情景教學(xué)

外科護理學(xué)具有前沿性、實踐性的特點。科技的迅猛發(fā)展給醫(yī)療技術(shù)帶來了翻天覆地的變化，有些臨床疾病的護理措施在教材上得不到及時更新，使理論與實踐脫節(jié)，而有些疾病發(fā)病率低，平時難得一見，在課堂講解時教師有“無從說起”之感，更談不上讓學(xué)生見習(xí)或?qū)嵤┳o理操作了。針對這種情況，可運用現(xiàn)代教育技術(shù)有效改善這一狀況。教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容需求，創(chuàng)設(shè)虛擬情景，即利用模擬系統(tǒng)程序創(chuàng)造出多種真實病例和臨床急救場景，使學(xué)生能以直觀、形象、生動的方式融入特定的情景中，激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、探究問題和思考問題的興趣和能力，從而加深學(xué)生對理論知識的認識和理解。

1.2搭建師生互動交流平臺

為更好地滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，任課教師可根據(jù)學(xué)生實際情況建立班級QQ群、微信群等，把教學(xué)課件和學(xué)習(xí)資料上傳到“群共享”，設(shè)置“在線答疑”。學(xué)生可利用班級群下載文件、交流、討論等，逐步提高學(xué)生自學(xué)能力和解決問題的能力，還可利用班級QQ群、微信群等充分進行交流互動，以便教師及時了解學(xué)生反饋的信息，從而對教學(xué)內(nèi)容、進度、方法等適時調(diào)整、改進。此外，教師還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將學(xué)科的最新進展信息反饋給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)獲取學(xué)科前沿信息的能力。

1.3構(gòu)建多元化學(xué)習(xí)模式

現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)系統(tǒng)使學(xué)生面對的不再是單一枯燥的文字教材和一成不變的粉筆加黑板的課堂，而是呈現(xiàn)給學(xué)生圖文并茂的音像教材、視聽結(jié)合的多媒體教學(xué)環(huán)境，使傳統(tǒng)教學(xué)法中抽象的書本知識變得易于學(xué)生接受，使教學(xué)過程與教學(xué)效果達到最優(yōu)化狀態(tài)。學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中，充分利用視覺與聽覺功能，滿足了思維的多元化和學(xué)習(xí)的多元化需求。

2發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)勢，提高教育教學(xué)質(zhì)量

2.1掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，激發(fā)教師教學(xué)熱情

我校外科護理學(xué)課程組教師大部分是青年教師，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，教學(xué)方法也不夠豐富，在授課時往往照本宣科，內(nèi)容講解無新意，授課無特點，久而久之教師會覺得授課枯燥乏味，逐漸降低了教學(xué)熱情。如果在課堂教學(xué)中運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，充分發(fā)揮青年教師對計算機、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用優(yōu)勢，打破傳統(tǒng)的課堂講授方式，針對學(xué)生學(xué)習(xí)需求制訂新穎的現(xiàn)代化教學(xué)方案，從而培養(yǎng)青年教師勇于創(chuàng)新、善于求變和勤于反思的現(xiàn)代教學(xué)理念，激發(fā)他們的教學(xué)熱情。

2.2改革教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容

將現(xiàn)代教育技術(shù)充分應(yīng)用到外科護理學(xué)的教學(xué)中，可極大地豐富教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生理解、記憶。如在講解“泌尿系結(jié)石”時，由于知識點零亂、抽象，僅通過語言描述很難讓學(xué)生了解它的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理措施。但教師如果運用現(xiàn)代教育技術(shù)，以圖片、動畫來展示泌尿系結(jié)石的形成、排出過程以及引發(fā)腎絞痛的原因，通過形象生動的感官刺激，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就會使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶更加深刻。

2.3利用網(wǎng)絡(luò)資源，突破教學(xué)難點

為讓學(xué)生更加清楚地理解教學(xué)內(nèi)容，教師可制作生動、形象、圖文并茂的教學(xué)課件以增強學(xué)生的感性認識，促進學(xué)生對知識的理解和掌握。如講授“燒傷患者的護理”這一章時，在講解“燒傷深度評估”這個重點內(nèi)容時，可應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)圖庫資源，通過皮膚組織結(jié)構(gòu)圖片清晰而直觀地展示不同程度燒傷所達到的皮下組織深度；還可通過列表比較來直觀展示“三度四分法”不同級別的相同點和區(qū)別，使平時在課堂上難以表達的重點內(nèi)容形象、直觀地再現(xiàn)出來，這樣學(xué)生就會更加深刻地記住它們。

2.4激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率

教師使用計算機輔助教學(xué)軟件或多媒體素材庫，利用各種教學(xué)素材編寫演示文稿或多媒體課件，形象生動，使學(xué)生在學(xué)習(xí)各種臨床護理操作時，如同親臨醫(yī)院真實場景，可真切感受臨床護理工作程序，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效率明顯提高。

2.5注重師生互動交流

實現(xiàn)教學(xué)相長現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)“教師—學(xué)生”的單向交流模式，建立起“教師—學(xué)生”、“學(xué)生—教師”、“學(xué)生—學(xué)生”的多向交流模式，突破了時間和空間的限制，加強了教師在教學(xué)中對學(xué)生的指導(dǎo)與反饋，創(chuàng)造了師生平等交流的課堂氣氛，充分調(diào)動了學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性，使師生在積極的互動中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實現(xiàn)教學(xué)相長。

3效果評價

3.1教學(xué)效果滿意度評價

學(xué)期末采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對授課班級學(xué)生隨機進行抽樣調(diào)查。統(tǒng)計顯示，學(xué)生對現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)效果的評價明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式（P<0.05）。

3.2期末理論考核及綜合能力測評

運用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)后，期末理論考核優(yōu)秀率79.2%，綜合能力測評優(yōu)秀率89.9%，總體效果較好。

4結(jié)語