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運動醫(yī)學(xué)特點范文第1篇

關(guān)鍵詞：業(yè)余訓(xùn)練運動教學(xué)競技科學(xué)

一、問題的提出

學(xué)校體育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也是我國體育事業(yè)的戰(zhàn)略重點。抓好學(xué)校體育，對于增強(qiáng)全民族素質(zhì)，提高全民健身水平和我國整體運動技術(shù)水平至關(guān)重要。而競技體育的發(fā)展,既依賴于先進(jìn)的體育科學(xué)技術(shù)、又依賴于堅實的后備力量,前蘇聯(lián)、美國和前民主德國早就把發(fā)展競技體育重心移向?qū)W校,組建和創(chuàng)辦了很多少兒體校和課余訓(xùn)練中心,進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化訓(xùn)練,培養(yǎng)許多優(yōu)秀體育尖子和奧運選手,顯示出強(qiáng)大的生命力。在我國，業(yè)余訓(xùn)練同樣為我國的競技體育事業(yè)做出了較大的貢獻(xiàn)，許多優(yōu)秀運動員的堅實基礎(chǔ)就開始于中小學(xué)的業(yè)余體育訓(xùn)練。近年來，我國學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練工作不斷發(fā)展，它不僅為國家培養(yǎng)了大批優(yōu)秀體育后備人才，而且也活躍了學(xué)校課余文化生活，有力的推動了學(xué)校群體活動的開展。因此，研究小學(xué)生競技體育業(yè)余訓(xùn)練的特點，對于提高學(xué)校業(yè)余訓(xùn)練水平有很大的幫助。基于此目的，我校以多年來開展小學(xué)生體育競技業(yè)余訓(xùn)練為基點，從實際出發(fā)，以運動訓(xùn)練為參照，對小學(xué)生業(yè)余體育訓(xùn)練的特點加以研究與總結(jié)，力圖找出存在的問題并尋求解決的途徑。

二、研究對象與方法

2、1研究對象：

參與學(xué)校競技體育業(yè)余訓(xùn)練的所有我校學(xué)生和訓(xùn)練的教師以獲取第一手資料。

2、2研究方法：

2、2、1文獻(xiàn)資料法。本文在研究中參閱了國內(nèi)外版本的《學(xué)校體育學(xué)》、《運動訓(xùn)練學(xué)》《運動生理學(xué)》《體育與健康新課程》中有關(guān)論述，查閱了大量有關(guān)資料和有關(guān)文件。

2、2、2訪談?wù){(diào)查法。對部分學(xué)校體育教師，學(xué)生進(jìn)行訪談。

2、2、3數(shù)理統(tǒng)計法。對收集到的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類整理，進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理。

2、2、4總結(jié)經(jīng)驗。通過總結(jié)長期課余訓(xùn)練的實踐、經(jīng)驗和他人的工作經(jīng)驗，比較各校有關(guān)學(xué)校課余體育訓(xùn)練特點，通過分析綜合，歸納出目前我校競技體育訓(xùn)練的特點。

三、研究結(jié)果與分析

學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練作為我國運動訓(xùn)練的一個重要環(huán)節(jié)，雖然與一般專業(yè)運動訓(xùn)練比較具有共同點，但是由于學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練在訓(xùn)練的對象、任務(wù)、形式、性質(zhì)上與一般運動訓(xùn)練有所不同，這就決定了學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練具有自己的特點。充分認(rèn)識這些有利于我們探索和遵循學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練的客觀規(guī)律，以取得良好的訓(xùn)練效果。學(xué)校課余體育訓(xùn)練的特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

3、1具有教育性和基礎(chǔ)性。

學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練是全面貫徹教育方針，實現(xiàn)學(xué)校教育目標(biāo)和體育目標(biāo)的一項重要內(nèi)容。從教育學(xué)的觀點來看，在這個過程中，對學(xué)生形成良好的道德品質(zhì)和行為規(guī)范，崇高的信念與理想都起到積極的作用。體育運動訓(xùn)練不僅對人的身體發(fā)展，而且對人的精神發(fā)展也產(chǎn)生很大影響。學(xué)校業(yè)余訓(xùn)練的手段和方法，動作教學(xué)和培養(yǎng)少年兒童在某專項充分發(fā)展身體能力的規(guī)律，能有效地解決一系列屬于德育，意志培養(yǎng)，智育和美育內(nèi)容的任務(wù)，對形成人良好的思想品德起到更為有效的社會作用。同時，業(yè)余體育訓(xùn)練作為培養(yǎng)競技后備人才的重要途徑，總體上是進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練。在對學(xué)生進(jìn)行體育訓(xùn)練時主要以基礎(chǔ)訓(xùn)練為主，重視發(fā)展學(xué)生的各種身體素質(zhì)，是為使學(xué)生在不同的專項上達(dá)到高水平的成績，提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)，他們的訓(xùn)練必須有相應(yīng)的訓(xùn)練年限，不能一蹴而就，拔苗助長。此特點特別適合于小學(xué)學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練。

3、2具有間斷性和業(yè)余性

業(yè)余訓(xùn)練過程具有間斷性是由于訓(xùn)練對象必須接受國家規(guī)定的學(xué)校教育所限制的。所受訓(xùn)的對象不同于脫產(chǎn)的專業(yè)運動員，其它課程學(xué)業(yè)的要求，學(xué)校其它工作的進(jìn)行，必要的假期和其它因素的干擾，使業(yè)余訓(xùn)練不可能像專業(yè)運動員那樣進(jìn)行不間斷的訓(xùn)練，這就決定了其訓(xùn)練過程的間斷性。參加訓(xùn)練的學(xué)生是根據(jù)自愿原則，利用業(yè)余時間，在不影響完成學(xué)業(yè)任務(wù)的前提下進(jìn)行的，這是區(qū)別于專業(yè)運動員訓(xùn)練的一個特點。同時，業(yè)余訓(xùn)練由于受到來自于社會、家庭的影響，參加訓(xùn)練的隊員的穩(wěn)定性得不到保障。

3、3相對專項性不強(qiáng)

業(yè)余訓(xùn)練以培養(yǎng)后備人才為主，因此訓(xùn)練內(nèi)容的專項性相對來說不很強(qiáng)，也不追求極限負(fù)荷訓(xùn)練。業(yè)余訓(xùn)練作為多年運動訓(xùn)練過程中的最基礎(chǔ)階段，它還擔(dān)負(fù)著給運動員定向、選材的任務(wù)。過早地確定專項不利于少年兒童的發(fā)展與最終表現(xiàn)，這也是許多運動員所證明的。同時，訓(xùn)練教師的專業(yè)知識缺乏，也影響了它的專項性。

體育業(yè)余訓(xùn)練工作是一項巨大的人才培養(yǎng)系統(tǒng)過程，在訓(xùn)練中，作為一個指導(dǎo)老師，切忌以下幾個問題：

1、防止重身體素質(zhì),輕運動技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握

學(xué)生運動技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握需要有一個過程。首先必須是要適應(yīng)，不能急于求成，要讓他們在長時間的訓(xùn)練中一步一步適應(yīng)并提高。

2、防止采用大強(qiáng)度訓(xùn)練

大強(qiáng)度訓(xùn)練往往會給學(xué)生造成：（1）使關(guān)節(jié)韌帶受傷；（2）內(nèi)臟器官的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較大的副作用；（3）不利于學(xué)習(xí)和掌握運動技術(shù)；（4）不利于刻苦頑強(qiáng)的訓(xùn)練作風(fēng)的培養(yǎng)和形成。因此，一般在訓(xùn)練中應(yīng)采取強(qiáng)度小而量大的訓(xùn)練方法，以保證學(xué)生身體的全面發(fā)展，增進(jìn)健康，也有助于承受大負(fù)荷的訓(xùn)練。只有經(jīng)過反復(fù)多次的重復(fù)練習(xí)，才會提高練習(xí)的效果。

四、結(jié)論與建議

4、1科學(xué)選材，注重啟蒙教學(xué)

“選材是成功的一半”，是造就優(yōu)秀運動員的關(guān)鍵，必須非常重視科學(xué)選材，這一步?jīng)]走好，全盤皆廢。在選材工作中，通過實踐我們認(rèn)識到，只有經(jīng)驗和科學(xué)測試相結(jié)合，不斷地跟蹤觀察，對那些身體形態(tài)好，身體素質(zhì)全面發(fā)展，智能好有悟性，對訓(xùn)練項目有興趣的學(xué)生，才可選作訓(xùn)練培養(yǎng)的重點對象。掌握好第一手資料是搞好訓(xùn)練的基本保證。特別在啟蒙教學(xué)中對運動員興趣和愛好預(yù)先培養(yǎng)和鞏固是非常重要的，要根據(jù)兒童具有好動、好玩、好模仿、好競爭，易接受新事物的生理和心理特點，進(jìn)行啟蒙教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注體育運動，使之形成強(qiáng)烈的愛好。要完成這一任務(wù)，在教學(xué)過程中就必須防止用簡單的重復(fù)性練習(xí)而多采用游戲性的訓(xùn)練方法，多采用鼓勵、表揚等手段來進(jìn)行誘導(dǎo)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使之在教學(xué)訓(xùn)練中獲得歡愉與成功，保持長時間的興趣，形成真正強(qiáng)烈的愛好，為今后在成為優(yōu)秀運動員的艱苦訓(xùn)練中，打下良好的心理基礎(chǔ)。

4、2科學(xué)訓(xùn)練，注重學(xué)生的生理與心理特點

首先；合理技術(shù)結(jié)構(gòu)，減少運動難度。既能增強(qiáng)體能，增強(qiáng)健康，增強(qiáng)運動能力，又能減輕學(xué)生運動時生理和心理負(fù)擔(dān)，還要確保正確動作動力定型的形成。第二；在體能訓(xùn)練時，改造和運用大量的運動游戲。必要時調(diào)整場地器材規(guī)格，修改競技比賽規(guī)則，使其能適宜廣大小學(xué)生的實際訓(xùn)練要求，使他們活動時全心地投入。第三；小學(xué)生心肺功能、骨骼發(fā)育尚不成熟,一定要在實踐中摸索，使運動負(fù)荷易于控制在最佳范圍內(nèi)，滿足學(xué)生的訓(xùn)練需要。第四；在組織訓(xùn)練時一定要合理組織教材，強(qiáng)調(diào)身體發(fā)育的全面性，轉(zhuǎn)換競技運動的特點，要充分挖掘運動項目的多種功能，即要考慮到他的耐力特點，也要考慮到他的力量和靈敏協(xié)調(diào)，要保證訓(xùn)練的健身、健心以及促進(jìn)社會交往方面的功能。另外，經(jīng)過改造的訓(xùn)練內(nèi)容，應(yīng)針對不同學(xué)生的特點和個體要求，有目的地組織實施“健身運動處方”，使競技運動項目改造取得最佳鍛煉效果。

4、3打好基礎(chǔ)，全面提高素質(zhì)

在業(yè)余訓(xùn)練過程中，要打好扎實的基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)訓(xùn)練，全面提高運動員健康水平和發(fā)展身體素質(zhì)，不斷提高競技水平，培養(yǎng)輸送優(yōu)秀運動員苗子，積極參加各級各類的比賽。在訓(xùn)練實踐中我們認(rèn)識到，不通過比賽杠桿來檢查促進(jìn)訓(xùn)練水平的提高是不行的，優(yōu)秀運動員苗子不通過比賽來鍛煉培養(yǎng)也是不行的，因為很多技能的學(xué)習(xí)和掌握是必須在比賽中不斷完善和鞏固提高的，優(yōu)秀運動員苗子必須是在比賽中不斷經(jīng)受鍛煉和考驗而成長的，這是競技體育的特點。我們認(rèn)為只有全面素質(zhì)和專項素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展、互相促進(jìn)，在業(yè)余訓(xùn)練階段以全面素質(zhì)為主來促專項素質(zhì)發(fā)展，才能夠達(dá)到全面提高運動競技水平，逐年提高比賽成績的最終目的。由于我們遵循科學(xué)選材，系統(tǒng)訓(xùn)練，逐步提高訓(xùn)練水平和比賽成績的原則，一直以來，我們都獲得了優(yōu)異的成績。

4、4經(jīng)費投入,保證系統(tǒng)訓(xùn)練

業(yè)余訓(xùn)練是競技體育的基礎(chǔ),沒有足夠的投入是很難取得效益的。要保證系統(tǒng)訓(xùn)練,必須進(jìn)行制度創(chuàng)新。一要逐步完善傳統(tǒng)項目學(xué)校制度,加大投入的強(qiáng)度;把上級的每一分撥款用到刀刃上，二是廣泛動員社會各界對課余訓(xùn)練進(jìn)行贊助,尋求新的投入;三要逐步引入市場機(jī)制,建立有償培養(yǎng)，才能從根本上解決由來已久的問題。

4、5注重培養(yǎng),加強(qiáng)隊伍建設(shè)

從事業(yè)余訓(xùn)練的教練員大多由學(xué)校體育教師兼任,他們的主要任務(wù)是體育課堂教學(xué)。盡管他們中大多數(shù)人的學(xué)歷、職稱都比較合理,但運動訓(xùn)練和體育教學(xué)有著較大區(qū)別的。因此,必須給他們提供學(xué)習(xí)與進(jìn)修的機(jī)會，才能適應(yīng)運動訓(xùn)練發(fā)展的需要，促進(jìn)教練員水平的不斷提高。選拔一些有一定業(yè)務(wù)能力有敬業(yè)精神的體育教師充實到這一隊伍中來，尤其是傳統(tǒng)項目學(xué)校可考慮引進(jìn)專業(yè)運動隊退役的高水平運動員,他們在運動生涯中積累了豐富的訓(xùn)練經(jīng)驗,基礎(chǔ)理論。

4、6轉(zhuǎn)變觀念,正確處理關(guān)系

轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識,擺正業(yè)余體育訓(xùn)練在學(xué)校教育中的位置。首先應(yīng)形成思想工作、學(xué)習(xí)、業(yè)余訓(xùn)練一體化管理，建立各種制度和措施。從校方領(lǐng)導(dǎo)、老師,到家長都應(yīng)認(rèn)識到學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練為國家競技體育服務(wù)方面所發(fā)揮的積極作用,從而支持學(xué)生積極參加業(yè)余體育訓(xùn)練。從我校訓(xùn)練的情況來看，得到家長的支持顯得尤為重要。學(xué)校是培養(yǎng)全面發(fā)展人才的重要基地,業(yè)余運動訓(xùn)練是學(xué)校體育工作的重要組成部分,是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),在進(jìn)行科學(xué)文化知識教育的同時,應(yīng)重視培養(yǎng)為校爭光、為國爭光的體育人才,充分理解業(yè)余體育訓(xùn)練的意義,給予業(yè)余運動訓(xùn)練應(yīng)有的位置,更好的做好體教結(jié)合工作，并將它落到實處，使學(xué)校業(yè)余運動訓(xùn)練能健康地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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運動醫(yī)學(xué)特點范文第2篇

【關(guān)鍵詞】帕金森??；臨床培養(yǎng)；多模式教學(xué)；住院醫(yī)師

在中國，隨著老齡化的到來，帕金森等運動障礙疾病發(fā)病率明顯增加。加強(qiáng)住院醫(yī)師帕金森病等運動障礙疾病的繼續(xù)教育，培養(yǎng)合格的運動障礙疾病臨床醫(yī)生非常重要。臨床教學(xué)醫(yī)院對帕金森病等運動障礙疾病的臨床教學(xué)擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任，既要針對不同層次的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)；也要加強(qiáng)神經(jīng)病學(xué)住院醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)研究和專業(yè)知識的更新。臨床階段主要是傳授使用理論知識來解決實際問題的能力，是臨床醫(yī)師思維能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)階段。帕金森等運動障礙疾病的臨床表現(xiàn)是具有很大的異質(zhì)性和抽象性，如何在帕金森病臨床教學(xué)過程中讓學(xué)生對帕金森等運動障礙疾病有相對深入的了解，培養(yǎng)臨床思維能力是重要的教學(xué)內(nèi)容。本文總結(jié)分析帕金森病教學(xué)中臨床思維能力的培養(yǎng)方法和技巧，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的專業(yè)人員。

1認(rèn)真掌握帕金森病理論知識，奠定臨床思維訓(xùn)練基本功

掌握帕金森等運動障礙疾病理論知識和臨床特點是臨床思維訓(xùn)練的前提，只有通過對椎體外系解剖和神經(jīng)病理生理基礎(chǔ)知識認(rèn)真復(fù)習(xí)和理解，才能用其指導(dǎo)帕金森病臨床實踐。在帕金森等運動障礙疾病教學(xué)中遇到臨床各種各樣的震顫等表現(xiàn)和體征時，要學(xué)會把臨床現(xiàn)象和復(fù)雜的神經(jīng)解剖生理知識相結(jié)合。帕金森等運動障礙疾病臨床學(xué)習(xí)的過程中，要分析不同的震顫特點、不同的步態(tài)特征、不同的伴發(fā)癥狀等，不但要獨立理解每個知識要點，更為重要的是要以神經(jīng)解剖生理為主線，綜合理解患者所表現(xiàn)的臨床現(xiàn)象。

2掌握帕金森病基礎(chǔ)理論知識，加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)

在臨床診斷方面，帕金森等運動障礙疾病已形成規(guī)范的流程，帕金森病等神經(jīng)病學(xué)專業(yè)區(qū)別于其他內(nèi)科疾病的特點是定位診斷和定性診斷。帕金森等運動障礙疾病理論課內(nèi)容抽象，椎體外系解剖通路復(fù)雜，傳統(tǒng)理論課難以深入理解臨床表現(xiàn)與椎體外系通路的對應(yīng)關(guān)系。根據(jù)帕金森等運動障礙疾病特點，我們按照診斷的流程引導(dǎo)學(xué)生從定位診斷到定性診斷，再到鑒別診斷。在帶教老師指導(dǎo)下，住院醫(yī)師按照規(guī)范有條理的思考和分析，結(jié)合神經(jīng)解剖基礎(chǔ)，客觀分析定位診斷；從患者起病形式、發(fā)病時間、家族史、臨床特點、誘發(fā)因素和臨床演變過程中思考定性診斷。老師在帶教過程中尤其要加強(qiáng)培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的病史詢問和標(biāo)準(zhǔn)的?？撇轶w。

2.1定位診斷

帕金森等神經(jīng)病學(xué)專業(yè)最為顯著的特點就是定位診斷。臨床上可根據(jù)患者肌張力變化以及震顫的特點結(jié)合神經(jīng)解剖知識，對病變的部位做出客觀的判斷。定位診斷的核心依據(jù)主要是憑借病史詢問提供的癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)查體獲得的陽性體征。在神經(jīng)?？茖W(xué)習(xí)時，住院醫(yī)師通過細(xì)心觀察會發(fā)現(xiàn)盡管同樣表現(xiàn)為震顫也可以出現(xiàn)在不同的解剖部位，同一解剖部位的震顫，也可能因病變的嚴(yán)重程度和形成的時期不同而出現(xiàn)不同頻率和幅度的震顫形式。神經(jīng)解剖尤其是椎體外系基礎(chǔ)知識的鞏固和復(fù)習(xí)在臨床帶教中是非常重要的一環(huán)，然后結(jié)合具體帕金森病患者，抓住主要的臨床癥狀和體征，給予定位診斷的思維訓(xùn)練。

2.2定性診斷

主要根據(jù)年齡、家族史、伴發(fā)癥狀、震顫和運動減少的誘因、起病的形式和進(jìn)展的情況，對治療的反應(yīng)、既往患病情況以及實驗室等相關(guān)的客觀檢查，判斷疾病的性質(zhì)和病因。一般包括以下幾個方面：特發(fā)性震顫、肌張力障礙、遺傳性共濟(jì)失調(diào)，以及帕金森綜合征（包括原發(fā)性、外傷、血管病變、藥源性、遺傳性與帕金森疊加綜合征等）。要掌握帕金森等運動障礙疾病所呈現(xiàn)的共性和個性，在遇到臨床具體患者時，可根據(jù)患者病情的難易程度，正向的推斷可應(yīng)用于癥狀相對明確的患者，排除法可應(yīng)用于相對復(fù)雜的病例。住院醫(yī)師進(jìn)行定性診斷分析時既往重視臨床的表現(xiàn)和疾病的發(fā)展過程，也要重視影像學(xué)和實驗室檢查的結(jié)果。運動障礙疾病患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，可表現(xiàn)為震顫、舞蹈、少動、步態(tài)異常和肌張力障礙。同一種疾病在不同的患者表現(xiàn)并不完全一樣，如帕金森病，有的表現(xiàn)是震顫為主型，有的表現(xiàn)是少動為主型。而臨床表現(xiàn)類似的患者有時也可能是不同的疾病，如都是震顫，有的診斷為帕金森病，有的診斷為特發(fā)性震顫。因此，在臨床教學(xué)中，帶教老師要培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床抽象思維和概括能力，在臨床實踐中嚴(yán)格按照規(guī)范的思維模式反復(fù)訓(xùn)練，提升帕金森等運動障礙疾病臨床診治的能力。

3融合多種教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)效果

3.1運用計算機(jī)輔助教學(xué)，加強(qiáng)臨床思維訓(xùn)練

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以老師為主體、學(xué)生被動接受的單向教學(xué)方法，其不足之處在于學(xué)生主動性、參與性不夠，椎體外系復(fù)雜的神經(jīng)解剖通路依靠文字無法直觀表達(dá)。目前通用的教學(xué)方法是采用計算機(jī)輔助教學(xué)課件，把文字、圖像、動畫、視頻等多媒體教學(xué)方法綜合加以運用[1-2]。通過計算機(jī)輔助教學(xué)課件，將抽象復(fù)雜的椎體外系基礎(chǔ)知識賦予直觀的體現(xiàn)。在征得患者以及家屬同意的前提下，上級醫(yī)師在查房時可以把帕金森等運動障礙疾病的發(fā)作過程及時錄制成視頻，使學(xué)生對疾病的表現(xiàn)有更加清晰、直觀的認(rèn)識，并輔以文字和語言講解，加深學(xué)生的理解和記憶，可明顯提高學(xué)習(xí)效果。我們在臨床教學(xué)中注意不斷積累、收集、總結(jié)帕金森等運動障礙疾病的典型病例和不典型病例，構(gòu)建多媒體病案庫[3-4]，實現(xiàn)教學(xué)資源共享，彌補(bǔ)臨床教學(xué)資源的缺陷。教材中所講的臨床知識往往是典型的，但在臨床學(xué)習(xí)中，住院醫(yī)師會發(fā)現(xiàn)臨床遇到帕金森的病例，與教材所講的臨床表現(xiàn)并不完全符合。有的早期表現(xiàn)很像帕金森病，后期卻證明是多系統(tǒng)萎縮或進(jìn)行性核上性麻痹。因此對帕金森等運動障礙疾病的基本特點和共性，帶教老師可以通過臨床典型病例使住院醫(yī)師掌握；對于帕金森等運動障礙疾病的復(fù)雜性和個性，帶教老師要以不典型病例為輔助，使住院醫(yī)師充分了解疾病的復(fù)雜性，培養(yǎng)臨床發(fā)散思維能力。

3.2結(jié)合教學(xué)醫(yī)院實際情況，適量引入PBL教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力

1969年，美國神經(jīng)病學(xué)教授Bar-rows首次提出培養(yǎng)以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）。PBL盡管不適合所有臨床教學(xué)，但由于它獨特的教學(xué)組織形式，在一些經(jīng)典疾病教學(xué)中受到學(xué)生的廣泛歡迎[5]。PBL教學(xué)方法打破傳統(tǒng)教學(xué)模式中基礎(chǔ)、臨床知識的分割，以問題為導(dǎo)向，把理論知識和臨床知識有機(jī)銜接成一個整體，在老師的啟發(fā)下，充分調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極參與，讓學(xué)生在解決實際問題的過程中主動重新復(fù)習(xí)必要的理論知識，讓學(xué)生面對一個真實的帕金森病例時，將椎體外系復(fù)雜的神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理病理知識和帕金森病臨床特點貫穿融合，有利于住院醫(yī)師對帕金森病臨床特點的理解，適合于帕金森等運動障礙疾病的臨床教學(xué)。目前PBL在國內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到了較廣泛應(yīng)用，在有些經(jīng)典病例的學(xué)習(xí)中教學(xué)效果不錯[6-7]。在教學(xué)醫(yī)院神經(jīng)科帶教老師首先要結(jié)合帕金森病實際病例，精心編寫PBL教學(xué)案例，一個好的PBL教學(xué)案例是PBL教學(xué)獲得成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵；其次針對PBL教學(xué)案例提出一些教學(xué)問題讓學(xué)生主動查閱文獻(xiàn)，以引導(dǎo)學(xué)生參加集體討論，根據(jù)臨床特點主動學(xué)會歸納定位診斷和定性診斷，分析診斷和鑒別診斷的支持點和不支持點，以及如何選擇合適的治療方案。在帕金森病例分析的基礎(chǔ)上，針對神經(jīng)?？谱≡横t(yī)師，既可以圍繞病因及發(fā)病機(jī)制方面，也可以是疾病的研究進(jìn)展、新的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南，主動查閱文獻(xiàn)資料，進(jìn)行小組討論，在提升臨床能力的同時，也有意識的培養(yǎng)了?？谱≡横t(yī)師的科研能力。我科在帕金森病教學(xué)中引入PBL教學(xué)后，注重以臨床問題為中心的進(jìn)行跨專業(yè)和多學(xué)科的綜合訓(xùn)練，顯著提高了神經(jīng)科住院醫(yī)師解決臨床問題的能力。

3.3臨床教學(xué)中積極借鑒循證醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)臨床科研意識

運動醫(yī)學(xué)特點范文第3篇

【關(guān)鍵詞】運動營養(yǎng)學(xué)；PBL教學(xué)法；教學(xué)改革

A Study on the Reform of the Teaching of Sports Nutriology

WU Gui-xin, SHI Feng

(College of Physical Education, Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, Henan)

【Abstract】 Through an analysis into the features of sports nutriology and the knowledge structure of sports majors, this paper tries to explore the approaches to integrate traditional teaching methods with PBL teaching method, so as to stimulate the initiation of students and better achieve the goals of the course and improve the teaching quality.

【Keywords】 sports nutriology, PBL teaching method, teaching reform

1課程特點與學(xué)生特點分析

1.1課程特點

從內(nèi)容上講，運動營養(yǎng)學(xué)課程〔1〕〔2〕〔3〕圍繞一般運動鍛煉營養(yǎng)和運動員營養(yǎng)兩個方面，分為營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識、體育鍛煉的營養(yǎng)、運動員訓(xùn)練的營養(yǎng)3個方面大的教學(xué)模塊，從運動鍛煉、運動訓(xùn)練中運動的特點和人體的生理變化對能量和營養(yǎng)素的需求出發(fā)，從膳食營養(yǎng)和營養(yǎng)素補(bǔ)充這兩個角度，講述運動營養(yǎng)學(xué)的原理和應(yīng)用技術(shù)。所以，運動營養(yǎng)學(xué)課程是實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用技術(shù)類課程。

1.2學(xué)生特點

體育專業(yè)學(xué)生的來源途徑較多，運動人體科學(xué)背景知識的掌握程度差別很大，運動特點的感性認(rèn)識背景也差別很大，很多學(xué)生特別是通過大學(xué)統(tǒng)招來的學(xué)生，大部分沒有經(jīng)過系統(tǒng)的運動訓(xùn)練或運動經(jīng)歷很少，這樣在講授運動營養(yǎng)的應(yīng)用原理、應(yīng)用方法和應(yīng)用技術(shù)時，不但對授課教師的運動和運動訓(xùn)練經(jīng)歷、教學(xué)方法帶來很高的要求，而且對學(xué)生如何發(fā)揮主動性去思考、觀察和應(yīng)用同樣帶來很高的要求。

運動營養(yǎng)學(xué)課程和體育專業(yè)學(xué)生的特點，要求在教學(xué)方法上必須進(jìn)行改革，焦點集中在：（1）如何在教學(xué)進(jìn)行過程，充分挖掘?qū)W生利用現(xiàn)有的運動經(jīng)歷和運動人體科學(xué)知識背景的潛力，（2）設(shè)計合理并且是能充分調(diào)動學(xué)生主動性的教學(xué)內(nèi)容，帶動學(xué)生對相關(guān)概念和原理的理解，（3）能否使學(xué)生在日常生活和體育專業(yè)課程的練習(xí)中主動應(yīng)用和思考運動營養(yǎng)學(xué)的知識，（4）為了達(dá)到上述目的，在現(xiàn)有的教學(xué)條件下，合理設(shè)計教學(xué)方法，（5）重新思考教學(xué)目標(biāo)，使之更加清晰，更能符合學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)的實際情況，同時培養(yǎng)學(xué)生在將來的體育相關(guān)工作中進(jìn)一步學(xué)習(xí)和應(yīng)用運動營養(yǎng)學(xué)的知識時，有正確的思維方法、學(xué)習(xí)能力和基本技能。在現(xiàn)有條件下，在組織教學(xué)的過程中充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。在這一方面，基于問題學(xué)習(xí)（Problem based learning，PBL）教學(xué)法可以提供有益的理論參考和教學(xué)實踐指導(dǎo)。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主的“提出問題一查找資料一討論研究一總結(jié)反思”探究式教學(xué)。

2PBL教學(xué)法原理

2.1PBL教學(xué)法的提出〔4〕

PBL教學(xué)是20世紀(jì)初針對傳統(tǒng)教學(xué)方法單純注重知識傳授，忽視學(xué)生各種技能培養(yǎng)的弊端，順應(yīng)教學(xué)改革潮流而發(fā)展起來的一種新的教學(xué)方法。幾十年來，得到教育研究者和教育工作者的普遍認(rèn)同。PBL教學(xué)法將學(xué)生從繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)中解脫，改變了灌輸式講課，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和獨立思考，充分利用各種教學(xué)資料和手段，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。目前PBL教學(xué)法越來越多地應(yīng)用于我國高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)〔5〕〔6〕〔7〕，并向其它生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程甚至文科類大學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中推廣。

2.2PBL教學(xué)法的設(shè)計原理

PBL教學(xué)法有3個基本要素：問題、學(xué)生、教師，其中問題是核心，必須根據(jù)具體的教學(xué)過程和學(xué)生的實際情況，按照以下4個方面的原則，精心設(shè)計〔8〕〔9〕〔10〕。（1）自我學(xué)習(xí)、自我建構(gòu)原則，（2）知識靈活、能力有效原則，（3）有效協(xié)作，共同會話原則，（4）尊重個性、情境合適原則。

PBL教學(xué)法旨在培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力，改變了傳統(tǒng)教學(xué)教師主導(dǎo)課堂，學(xué)生被動接受的教學(xué)觀念，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，教師成為促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的支持者和幫組者〔11〕。但是，在經(jīng)典的PBL教學(xué)方法中，需要改變?nèi)藬?shù)規(guī)模過大的教學(xué)班級，實行靈活的授課時間和多樣的授課方式，我們不可能照搬，但是可以按照PBL教學(xué)法的核心理念和教學(xué)設(shè)計原理為指導(dǎo)，將傳統(tǒng)教學(xué)方法和PBL教學(xué)結(jié)合起來，設(shè)計實施體育專業(yè)運動營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)。

3傳統(tǒng)教學(xué)方法在運動營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的主要不足

在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，雖然多媒體教學(xué)的引入在一定程度上能增加授課的生動性,但由于運動營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用性較強(qiáng)的特點，僅通過課堂授課，缺乏實踐教學(xué)，對學(xué)生理解基本概念和在運動實踐中的應(yīng)用技術(shù)來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,主要有下面這些不足之處：

（1）特別是在學(xué)生對具體運動項目的感性認(rèn)識較差的情況下，給學(xué)生造成比較空洞的感覺。

（2）不能鍛煉學(xué)生根據(jù)具體的運動鍛煉或項目的運動訓(xùn)練情況分析存在的營養(yǎng)問題和解決問題的能力。

（3）體育專業(yè)學(xué)生的運動人體科學(xué)學(xué)科知識普遍相對較少，不能滿足充分理解教師對運動營養(yǎng)知識和技術(shù)講解時所應(yīng)該具備的背景知識，而教師在講解中很容易超出學(xué)生已有的背景知識，造成學(xué)生理解的困難。

（4）參考教材在保持較為系統(tǒng)的運動營養(yǎng)學(xué)知識結(jié)構(gòu)的同時，往往有較多的內(nèi)容過深而偏向?qū)W術(shù)性更多。

對于體育專業(yè)的學(xué)生來說，使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法的課堂講授會給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來一定的困難，不能充分調(diào)動學(xué)生已有的對運動的感性認(rèn)識，不利于完成教學(xué)目標(biāo)。

4PBL教學(xué)法在營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)點和局限性分析

4.1在運動營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的優(yōu)點

4.1.1PBL教學(xué)法實施的出發(fā)點是使學(xué)生構(gòu)建靈活的知識。運動營養(yǎng)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的課程，而運動鍛煉和訓(xùn)練的方式多種多樣，不同的學(xué)生對不同的運動項目有較為深入的了解，這些學(xué)生合在一起，便于靈活地結(jié)合運動項目和學(xué)生一起學(xué)習(xí)具體運動鍛煉和訓(xùn)練中營養(yǎng)學(xué)知識的應(yīng)用，促進(jìn)對實際問題的解決；

4.1.2與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)法要求對師生的角色進(jìn)行轉(zhuǎn)化，老師可能對有些運動項目的熟悉程度不夠，而體育專業(yè)不同專項的學(xué)生合在一起能夠提出更加全面的問題，可以在老師的引導(dǎo)下，積極提出真實的問題，激發(fā)學(xué)生的興趣，更好地幫助學(xué)生在已有運動項目訓(xùn)練感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上，對運動營養(yǎng)學(xué)的基本概念和應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行分析、總結(jié)和應(yīng)用；

4.1.3不同專項的學(xué)生之間可以在學(xué)習(xí)和實踐中互相交流，共同合作解決不同的專項中的營養(yǎng)學(xué)問題，學(xué)生可以在專項科訓(xùn)練中主動應(yīng)用營養(yǎng)學(xué)知識，起到了擴(kuò)展課堂的作用；互聯(lián)網(wǎng)在學(xué)生宿舍中的普及更是提供了有效的幫助。

上述3個方面基本可以滿足PBL教學(xué)法設(shè)計原理中4個方面要求，因此，存在將PBL教學(xué)法應(yīng)用于運動營養(yǎng)學(xué)教學(xué)過程的可行性。

4.2PBL教學(xué)法在體育專業(yè)學(xué)生運動營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的局限性

4.2.1受到學(xué)時數(shù)的限制。主要表現(xiàn)是不能滿足試驗課的課時需要，必要的基本試驗課程可以為學(xué)生提供定量的感性認(rèn)識，如能量消耗量、蛋白質(zhì)和碳水化合物補(bǔ)充的數(shù)量、水和電解質(zhì)補(bǔ)充的數(shù)量等，這些問題在運動鍛煉和不同運動項目中的差別非常大，這些定量的感性認(rèn)識有利于學(xué)生進(jìn)行比較分析和解決實際問題能力的培養(yǎng)；

4.2.2學(xué)生在PBL教學(xué)法學(xué)習(xí)方式中的自主性和合作性不足。學(xué)生在與組內(nèi)成員進(jìn)行討論、分工、總結(jié)、反思、評價等合作學(xué)習(xí)中,需要自我激勵、設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)、進(jìn)行自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)〔12〕，實際上在體育專業(yè)學(xué)生的運動營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)中不能完全做到，受到學(xué)生運動人體科學(xué)知識基礎(chǔ)較差的限制，還不能完全做到自主學(xué)習(xí)。

教學(xué)設(shè)計有不同層次（基于整個課程、學(xué)段、單元或課時）。PBL教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用也有層次之分。在教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，首先要從整體人手，分析把握整個課程、學(xué)段、單元及課時教學(xué)內(nèi)容的關(guān)系，再考慮不同層次課程應(yīng)用是否合適以及如何應(yīng)用。其次，要將課前、課中、課后以及課內(nèi)外活動有機(jī)結(jié)合起來。使得課前與課后，課內(nèi)與課外成為課堂實施的時空延伸。按照上述原理，我們選擇了運動營養(yǎng)基礎(chǔ)知識部分，以掌握基本概念和基本概念的應(yīng)用為教學(xué)目的，對其中的主要教學(xué)內(nèi)容按照PBL教學(xué)法的要求實施教學(xué)。

5教學(xué)設(shè)計

5.1教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)對象為2006級運動訓(xùn)練專業(yè)學(xué)生。在10個學(xué)時內(nèi)，（1）掌握有關(guān)運動營養(yǎng)學(xué)的基本概念，包括營養(yǎng)、營養(yǎng)學(xué)、運動營養(yǎng)學(xué)、營養(yǎng)素、蛋白質(zhì)與氨基酸、碳水化合物、脂肪與脂肪酸、能量與基礎(chǔ)代謝、能量平衡、運動飲料；（2）掌握碳水化合物、脂肪、相關(guān)維生素在能量代謝過程中的作用以及運動中的一般需求特點，（3）各種營養(yǎng)素的食物來源；（4）與運動員營養(yǎng)關(guān)系更密切的礦物質(zhì)；（5）正常人體及運動中的水代謝過程特點；（6）膳食能量的營養(yǎng)素組成結(jié)構(gòu)。

5.2教學(xué)方法：（1）基本概念采用傳統(tǒng)教學(xué)法講解后，引導(dǎo)學(xué)生再翻閱以前學(xué)習(xí)過的運動人體科學(xué)課程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)一步理解；（2）主要的概念的應(yīng)用，通過設(shè)計PBL教學(xué)法問題，進(jìn)一步深化并轉(zhuǎn)換為感性認(rèn)識。

5.3問題設(shè)計：為了更好地理解教學(xué)目標(biāo)的內(nèi)容，并與實際生活和運動結(jié)合起來，使學(xué)生能夠初步在膳食營養(yǎng)和專項訓(xùn)練中應(yīng)用，在上述課程和學(xué)生特點分析的基礎(chǔ)上，由任課教師設(shè)計問題，包括：（1）為什么說“營養(yǎng)”既是一個名詞，也是一個動詞？（2）運動鍛煉和訓(xùn)練中的哪些問題與運動營養(yǎng)有關(guān)？（3）蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的日常食物來源有哪些？（4）蔬菜與水果在營養(yǎng)上有何區(qū)別？（5）紅細(xì)胞生成相關(guān)的主要營養(yǎng)素問題有哪些？（6）一場籃球比賽中如何補(bǔ)充營養(yǎng)？或者各自根據(jù)熟悉的運動項目談一談訓(xùn)練中如何補(bǔ)充運動飲料，（7）你在食堂就餐時食物的能量結(jié)構(gòu)合理嗎？

6教學(xué)實施：傳統(tǒng)教學(xué)方法和PBL教學(xué)方法相結(jié)合

6.1提出問題：授課前一周,將問題題目告訴給學(xué)生，并為他們推薦相關(guān)的參考內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)資源，以利于他們查找信息查、閱資料進(jìn)行準(zhǔn)備，3-5人自愿結(jié)合組成一個小組，針對問題建議他們?nèi)绾芜M(jìn)行分工合作。

6.2課堂討論：在學(xué)生進(jìn)行自學(xué)、查閱相關(guān)資料后,要求學(xué)生按照預(yù)先分好的小組進(jìn)行討論并推選小組代表做中心發(fā)言。討論中以學(xué)生為主體,教師主要起把握方向、引導(dǎo)和總結(jié)歸納的作用。上述問題各有不同的特點，在討論中教師在討論的結(jié)果、時間分配上要掌握好，達(dá)到教學(xué)目的即可；另一方面，第2、3、6、7三個問題第一次只進(jìn)行初步的課堂討論，以教師為主導(dǎo)，為第二次經(jīng)過實踐觀察準(zhǔn)備出思考問題的方法和觀察應(yīng)用方法，然后第二次再根據(jù)學(xué)生的準(zhǔn)備由學(xué)生主導(dǎo)進(jìn)行討論。第1、5個問題請學(xué)生根據(jù)經(jīng)過查閱資料后寫出的準(zhǔn)備稿進(jìn)行課堂討論。

6.3食堂就餐應(yīng)用：針對第3、6、7三個問題，請學(xué)生在就餐時結(jié)合學(xué)習(xí)觀察和應(yīng)用，然后每個小組按照第一次討論的要求，寫出討論分析稿在課堂上互相交流。

6.4專項訓(xùn)練課中應(yīng)用：針對第6個問題，讓學(xué)生以小組為單位，在“運動中水的代謝和運動飲料”這一部分的內(nèi)容進(jìn)行了第一次課堂簡要講述后，討論出在訓(xùn)練課中進(jìn)行應(yīng)用觀察的方法，然后再第二次課中將寫出的討論分析結(jié)果在教室進(jìn)行討論。

7教學(xué)效果評價

根據(jù)學(xué)生寫出的討論稿和課堂發(fā)言，學(xué)生對這種教學(xué)方式反應(yīng)良好,特別是運動員來源和有系統(tǒng)運動訓(xùn)練經(jīng)歷來源的學(xué)生，提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性,學(xué)生通過體驗和實踐，有益于運動營養(yǎng)學(xué)思維的培養(yǎng)和實際應(yīng)用能力的提高,同時,運動營養(yǎng)學(xué)的知識點也可在教學(xué)實施中得到貫通,并能與其他專業(yè)學(xué)科知識交叉。教師能夠引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮已經(jīng)學(xué)習(xí)到的知識進(jìn)行主動學(xué)習(xí)。

通過初步嘗試，將傳統(tǒng)教學(xué)方法和PBL教學(xué)方法結(jié)合起來，有助于提高體育專業(yè)學(xué)生運動營養(yǎng)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，擴(kuò)展了課堂教學(xué)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，增加了學(xué)生對運動營養(yǎng)學(xué)基本概念和感性認(rèn)識，加深了對基本概念的理解，初步掌握了一些基本的運動營養(yǎng)學(xué)技術(shù)，培養(yǎng)了學(xué)生綜合考慮膳食營養(yǎng)和營養(yǎng)補(bǔ)充的思維方法，為在以后的相關(guān)章節(jié)中進(jìn)一步學(xué)習(xí)運動營養(yǎng)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用打下了較好的基礎(chǔ)。

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運動醫(yī)學(xué)特點范文第4篇

降壓操只能輔助降壓

高血壓病屬于中醫(yī)肝氣郁結(jié)、心肝火盛、肝火上炎、肝腎陰虛等病因所致的眩暈、頭痛一證。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為高血壓病是由基因遺傳、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、居住環(huán)境等多種因素相互影響而發(fā)生的一種病因較為復(fù)雜的慢性心腦血管疾病。目前，國際醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，高血壓病首先應(yīng)以24小時長效降壓藥物治療為主。而中國學(xué)者普遍共識：在規(guī)范應(yīng)用24小時長效降壓藥的同時，還應(yīng)結(jié)合我國臨床醫(yī)學(xué)的特色特點，再伍用降肝火、鎮(zhèn)心神、滋肝腎，改善心腦循環(huán)的中藥療效更好。在上述綜合治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行適度的體育活動、運動才能輔助中西藥物有效地治療高血壓病。

許多人在高血壓病的治療上有很大誤區(qū)，認(rèn)為“盡量不吃西藥而要單純服用中藥”，甚至有些人認(rèn)為“是藥三分毒”，“血壓高了最好不用藥”，“單純只做降壓保健操或進(jìn)行體育鍛煉運動來降壓”等都是錯誤的治療理念。

大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和長期的高血壓病臨床實踐已經(jīng)充分證明：在高血壓病治療領(lǐng)域里，必須客觀理性地承認(rèn)，在降壓強(qiáng)度、精度、速度和藥理作用的長效性、穩(wěn)定性、可靠性等方面，西醫(yī)的長效降壓藥確實有著無法比擬的降壓優(yōu)勢，中藥、中成藥也可以輔助西藥長效降壓藥整體調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮活性物質(zhì)、抗氧化抗動脈硬化、有效地保護(hù)心腦腎等等靶器官。因此，切不可輕信網(wǎng)絡(luò)上的降壓保健操或者單純進(jìn)行體育運動就有神奇的降壓功效而放棄多年堅持服用的降壓藥，那樣會引起血壓的突然反彈而誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管惡性事件。

誠然，每天堅持做2～3次降壓保健操或者進(jìn)行適度的健身活動、體育運動對于高血壓病治療肯定有益處或有一定的輔助治療作用，但是，無論降壓保健操也好，適度活動、運動也好，決不能代替降壓藥的規(guī)范治療。

健步走最適合高血壓患者

適合輕、中度高血壓病的運動方式方法也有多種多樣，但總的原則是強(qiáng)調(diào)有氧、規(guī)律、長期這三點。例如：太極拳、三浴功、五禽戲、游泳、乒乓球、健美操、降壓保健操、健步走、慢步跑、騎自行車、氣功、瑜伽等等，至于運動的種類、強(qiáng)度、時間等必須根據(jù)自己血壓的高低和體質(zhì)情況因人而異、靈活選擇，千萬不可運動過度過量，每周可以運動4～7次，每次持續(xù)20～50分鐘左右，運動后周身微微汗出發(fā)熱，無明顯心悸氣短乏力為好。

網(wǎng)絡(luò)上流行的降壓保健操從網(wǎng)絡(luò)描述的做操步驟來看，這種從頭到腳，從前胸到后背進(jìn)行的按、摩、捶、拍等動作幅度不是太大太劇烈，手法大部分也比較輕柔，無疑也是適用于一般高血壓病人的運動方法之一。這種保健方法基本屬于室內(nèi)運動或床上運動，是在藥物治療高血壓病前提下的一種輔助運動方式。

許多醫(yī)學(xué)保健專家認(rèn)為，對于高血壓病人來說，最好的運動方式莫過于健步走。每天晚飯后40分鐘以后進(jìn)行有規(guī)律、有節(jié)奏的中等速度行走半個小時到一個小時左右是最好的鍛煉方法，也可以根據(jù)個人血壓高低的不同、體質(zhì)的差異，每走5～10分鐘左右再慢跑1～2分鐘則效果更好。因為從運動醫(yī)學(xué)角度看，有規(guī)律的主動運動，身體可以釋放一種內(nèi)啡肽物質(zhì)而有利于降低血壓，同時，運動可以改善周身動、靜脈的供血供養(yǎng)，改善皮膚微循環(huán)，從而減少回心血量，減輕心臟后負(fù)荷，有利于高血壓病的綜合治療。

另外，晚飯后40分鐘輕微運動還有利于胃腸消化，改善腦供血，調(diào)整心理和提高睡眠質(zhì)量等等，這些都有輔助降壓的效應(yīng)。

雖然上述這些降壓效果無法與藥物相比，但是，長久堅持卻是對中西藥物治療高血壓病最好的一種輔助降壓方法。我有十幾位高血壓病患者深有感觸的告訴我，同樣服藥，但是每天堅持適度的運動和不運動，降壓效果和臨床癥狀的改善確實都大不一樣。

過量運動易誘發(fā)心腦血管疾病

雖然上述這些體育活動、運動以及網(wǎng)絡(luò)上流行的降壓保健操等等可以作為高血壓病治療的輔助方法之一，但并非所有高血壓病人都適合做這些運動或保健操。應(yīng)該根據(jù)每個人血壓的高低、癥狀的輕重以及性別年齡等特點而選擇適合自己的方法進(jìn)行運動鍛煉，尤其年老體弱、高血壓合并心腦腎等器官損害的三級高血壓病患者更要注意動作極其輕柔，時間不宜太長，更不適合拍打前胸后背，以免誘發(fā)心絞痛等等。

運動醫(yī)學(xué)特點范文第5篇

【關(guān)鍵詞】EMD；MATLAB；基線漂移

文章編號：ISSN1006―656X（2013）12-0094-01

一、概述

心臟病是一種經(jīng)常發(fā)生的慢性病，它有以下特點：發(fā)展比較緩慢、病情也非常的隱蔽、同時發(fā)病時危險性非常高，是一種能嚴(yán)重威脅到人類生命的疾病。因此，對處于運動狀態(tài)時的運動員進(jìn)行實時心電監(jiān)測，可以讓教練及時了解運動員的心臟情況，以便隨時調(diào)整運動員訓(xùn)練的量和度，可以很大程度上減少和防止運動員受傷的幾率。但運動心電的最大特點就是噪聲污染非常嚴(yán)重，一旦去噪效果不好，后面的醫(yī)學(xué)研究就沒法進(jìn)行。傳統(tǒng)的心電去噪方法，特別是對心電信號基線漂移的去除效果不佳?；€漂移一般是由人在呼吸時會引起電極的移動而產(chǎn)生，運動狀態(tài)中的運動員胸腔擴(kuò)張變化大，胸腔內(nèi)器官和組織會發(fā)生比正常狀態(tài)下更大的變化，這會引起更嚴(yán)重的漂移。基線漂移其頻率一般低于5Hz，但能量主要集中在0.7HZ以內(nèi)。去除基線漂移的方法很多，但基于EMD的趨勢線去除法是效果比較好方法之一。

二、EMD去噪原理

EMD方法是上世紀(jì)90年代末提出的一種信號處理新方法。與其他信號處理方法不同，EMD分解的基函數(shù)不是事先選定的而是取自于被分析信號本身，是一種自適應(yīng)的的方法。自適應(yīng)的基函數(shù)反映了信號的內(nèi)在特征，它的結(jié)果具有高效，實際的物理意義。所以說EMD分解是一種直觀的而且自適應(yīng)的信號處理方法，既能用于分析平穩(wěn)又適合于分析非平穩(wěn)信號。

EMD分解的目的很明確：把非平穩(wěn)信號分解為一系列表征信號特征時間尺度的固有模態(tài)函數(shù)（IMF），使得每個IMF分量為窄帶平穩(wěn)信號。

IMF分量必須滿足以下條件：

1、整個信號數(shù)據(jù)段內(nèi)，極值點的個數(shù)和零交叉點的個數(shù)必須相等或最多相差不能超過一個。

2、在任何時間點上，由局部極大值點形成的包絡(luò)線和由局部極小值點形成的包絡(luò)線的平均值為零。

EMD具體分解過程如下：

假設(shè)信號為x（t），令信號x（t）的上下包絡(luò)線分別為u（t）和 ，令上下包絡(luò)線的平均曲線為m（t）：

用x（t）減去m（t）后剩余部分：

一般情況下包絡(luò)線樣條會發(fā)生過沖和欠沖作用，這會產(chǎn)生新的極值并影響原來極值的位置與大小，因此，分解得到的并不能完全滿足IMF條件。用代替x（t）并求出它的上下包絡(luò)線和，重復(fù)以上過程：

直到所得的滿足IMF條件。此時分解得到第一個IMF， 和信號剩余部分，即：

對信號的剩余部分繼續(xù)進(jìn)行EMD分解，直到所得到的剩余部分為單一信號或者其值小于設(shè)定值時分解才算完成。最終得到所有的IMF及殘余量：

而原始x（t）是所有IMF及殘余量之和：

三、基于EMD去除心電信號基線漂移方法

EMD的分解過程其實是相當(dāng)于使用窄帶濾波器對信號進(jìn)行自適應(yīng)濾波。而各個模態(tài)分量的頻率隨著分解階數(shù)的增大而降低，而趨勢項是頻率最低的成分。這個趨勢項就對應(yīng)于心電信號中的基線漂移。因此用EMD去除心電信號中的基線漂移比較簡單：

1、對運動心電信號進(jìn)行EMD分解。

2、去除趨勢項，即殘余量，再還原信號即可。

本文使用麻省理工大學(xué)的MIT-BIH數(shù)據(jù)庫中的心電數(shù)據(jù)作為仿真對象。截取MIT-BIH標(biāo)準(zhǔn)心電數(shù)據(jù)庫中采樣頻率為360Hz的103號記錄的一段噪聲比較少的心電數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，取信號長度N=1024。為了評價去噪效果，本文在該段心電信號上疊加了頻率為0.2+0.7+0.9Hz和0.3+0.5+0.8HZ兩組正弦信號來模擬基線漂移。仿真結(jié)果如下所示：

（a）添加了基線漂移的心電信號

（b）去除基線漂移后心電信號

EMD基線漂移去除效果圖

基線漂移去除評價表

從EMD基線漂移去除效果圖及基線漂移去除評價表可以看到，EMD基線漂移去除法雖然方法簡單，但圖中心電信號中存在的基線漂移等到了較好的去除，很好的解決了傳統(tǒng)方法較難去除基線漂移的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]張旭. 生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)[M].電子工業(yè)出版社，2008.8：15-16；