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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;信息數(shù)據(jù)庫;現(xiàn)狀;發(fā)展趨勢
中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫是通過整理、分析專業(yè)知識和知識創(chuàng)新為一體,以全方位的服務(wù)為目標(biāo),采用數(shù)據(jù)庫的前沿技術(shù),用“數(shù)據(jù)倉庫+數(shù)據(jù)庫知識發(fā)現(xiàn)+計算機網(wǎng)絡(luò)”的綜合技術(shù)作為項目的開發(fā)工具,最終使中醫(yī)藥信息全面、綜合、系統(tǒng)的呈現(xiàn)于人前。
1.中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫的現(xiàn)狀
1.1 內(nèi)容
目前的中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫中,論文文獻數(shù)據(jù)庫占有非常重大的比例,而論文文獻數(shù)據(jù)庫中,是以現(xiàn)代論文文獻數(shù)據(jù)為主。
由此可見,中醫(yī)藥古代文獻的信息資源非常困貧乏,但是中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展與古代中醫(yī)藥理論和實質(zhì)有非常密切的關(guān)系。中醫(yī)藥學(xué)的古籍文獻數(shù)量非常龐大,單純依靠人力進行查閱、學(xué)習(xí)掌握的信息非常匱乏,而中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫能夠很輕松的解決好這個問題。另外,現(xiàn)在的中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫是書目式和文摘式數(shù)據(jù)庫,而全文數(shù)據(jù)庫占有很少的比例,因此我們要注重全文數(shù)據(jù)庫的建設(shè),使人們能夠更加輕松的了解詳細(xì)的內(nèi)容。
1.2 信息
從某個角度來講,數(shù)據(jù)庫由單機數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫兩種。單機數(shù)據(jù)庫在同一時刻之能夠為一個用戶提供服務(wù),受到時間和空間的限制;而網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫能夠在同一時刻為多個用戶提供服務(wù),不受時間與空間的限制,有效地提高了數(shù)據(jù)庫的使用率。目前,網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫已經(jīng)在整合中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中占有了很大比例,
1.3 媒體
目前,中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫中,能夠為多媒體信息提供的儲存空間還是比較少,而無論是古代文獻還是現(xiàn)代研究都
有很多問題需要運用多媒體數(shù)據(jù)庫進行處理,因此中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫必須要實現(xiàn)多媒體數(shù)據(jù)建所、處理和應(yīng)用。
1.4 規(guī)模
數(shù)據(jù)庫規(guī)模的評價標(biāo)準(zhǔn)多種多樣,如數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的簡易程度,數(shù)據(jù)內(nèi)容的存儲和輸出形式、數(shù)據(jù)來源的廣度和深度等等。按照不同的評價標(biāo)準(zhǔn),在目前的中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫中,它的規(guī)模有以下幾種:多媒體數(shù)據(jù)庫少于文字?jǐn)?shù)據(jù)庫;全文數(shù)據(jù)庫少于文摘數(shù)據(jù)庫;古代文獻數(shù)據(jù)庫少于現(xiàn)代文獻數(shù)據(jù)庫;大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)少于小型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
2.中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫的發(fā)展趨勢
2.1 注重全文數(shù)據(jù)庫的建設(shè)
以我國的數(shù)據(jù)庫存儲形式上來看,在1995年之前大多數(shù)的數(shù)據(jù)庫都是以書目數(shù)據(jù)庫的形式存在的,在此之后我國的數(shù)據(jù)庫里陸續(xù)增加了摘要字段這樣形式的數(shù)據(jù)存儲形式,但是極為缺少全文數(shù)據(jù)庫。所以我國的用戶想要在國內(nèi)數(shù)據(jù)庫中查找到完整的全文數(shù)據(jù)就是一件很困難的事情了。
因此建立全文形式的數(shù)據(jù)庫是一件勢在必行的重頭工作。隨著我國各方面的發(fā)展,特別是進入新世紀(jì)以后,我國在數(shù)據(jù)庫上已經(jīng)投入了大量的精力、財力進行全文數(shù)據(jù)庫的建設(shè),如MEDLINE、AIDSLINE等數(shù)據(jù)庫已經(jīng)被建設(shè)成為全文形式的數(shù)據(jù)庫了,這對于相關(guān)學(xué)科的科研和發(fā)展提供了非常大的方便和捷徑。隨著時展和社會的需要,在我國醫(yī)學(xué)學(xué)科的數(shù)據(jù)庫最終都將以全文數(shù)據(jù)庫的形式存在。
2.2 實現(xiàn)信息挖掘的能力
人們行為的決策依據(jù)是根據(jù)數(shù)據(jù)庫中存儲的各類信息是人類知識、智慧的結(jié)晶,數(shù)據(jù)庫與聯(lián)機分析處理技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)相結(jié)合可以把潛在的知識和智慧挖掘出來。但是如果開發(fā)的數(shù)據(jù)庫僅能對存儲的信息進行查詢,而不能對查詢結(jié)果進行進一步的分析和挖掘,是對數(shù)據(jù)資源的極大浪費。
在數(shù)據(jù)庫中,利用數(shù)理統(tǒng)計和信息挖掘工具能對大量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)。僅靠人工手段不能得到的新知識,這樣不但有利于節(jié)省用戶大量的時間和精力,而且有利于中醫(yī)藥向更高的信息化方向發(fā)展。
2.3 提高多媒體數(shù)據(jù)庫技術(shù)的應(yīng)用
隨著科技技術(shù)的發(fā)展和社會進步的角度來說,單一媒體的文字?jǐn)?shù)據(jù)庫信息服務(wù)勢必會被多媒體數(shù)據(jù)庫的信息服務(wù)所代替,因為后者能夠為人們提供更全面的、更立體的信息。計算機多媒體技術(shù)從誕生之日起,就使信息產(chǎn)業(yè)及相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域產(chǎn)生了劃時代的變革,在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域當(dāng)然也不例外了。在當(dāng)前我國內(nèi)已經(jīng)開發(fā)的中醫(yī)藥多媒體數(shù)據(jù)庫由四川省中藥研究所的《重要學(xué)徒下崗和文字?jǐn)?shù)據(jù)庫》、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所的《中草藥化學(xué)成分的晶體結(jié)構(gòu)圖譜庫系統(tǒng)》、中國科技部的《中醫(yī)藥珍善本古籍多媒體數(shù)據(jù)庫》等。
2.4 開發(fā)大型的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)
中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫的信息量是極為龐大的,且由于這一領(lǐng)域的特殊性,其信息的可靠性必須得達到一個相當(dāng)高的高度才能做有效的為相關(guān)領(lǐng)域提供參考和借鑒,因此這一數(shù)據(jù)庫的建立是一項投資和周期甚為龐大的工程。為了最有效的做好這一數(shù)據(jù)庫的安全、有效、精準(zhǔn)等要求,必須將這一數(shù)據(jù)庫建立在現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)庫技術(shù)平臺之上才能有所保障。
隨著當(dāng)今電子技術(shù)和信息技術(shù)的飛躍發(fā)展,各種各樣各樣的信息應(yīng)用平臺已經(jīng)能夠駕馭各種數(shù)量龐大的數(shù)據(jù)庫了,如Windows系統(tǒng)、Linux系統(tǒng)、嵌入式系統(tǒng)等等,都是最常用也是很有保障的信息維護和操作系統(tǒng),必須將數(shù)據(jù)庫與這些現(xiàn)代化的信息管理平臺相結(jié)合才能達到數(shù)據(jù)的有效性、安全性、真實性、可靠性、實時性等實際的社會需求。
3.結(jié)束語
構(gòu)建的中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫是中醫(yī)藥、數(shù)據(jù)庫以及人工智能等學(xué)科相互滲透的產(chǎn)物,能夠最大限度的完整的繼承老中醫(yī)經(jīng)驗提供技術(shù)上的保證。
因此,我們必須要注重中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫相關(guān)的研究,為中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展以及中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的創(chuàng)新出份力。為了促進我國中醫(yī)藥的發(fā)展,就必須逐步完善中醫(yī)藥的數(shù)據(jù)化,加快苗醫(yī)藥信息、知識的綜合利用、自動檢索等,而建立中醫(yī)藥信息系統(tǒng),利用互聯(lián)網(wǎng)進一步擴大中醫(yī)藥電子信息數(shù)據(jù)的使用范圍和應(yīng)用方式,則是實現(xiàn)上述目標(biāo)的重要途徑。
參考文獻
[1]陳偉,沈紹武.信息化促進中醫(yī)藥跨越式發(fā)展[N].中國中醫(yī)藥報,2010-04-01(003).
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥科研醫(yī)療機構(gòu);專業(yè)技術(shù)人員;網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù);平臺
隨著計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)資源集中處理及管理和維護的能力。 基于中醫(yī)藥科研事業(yè)單位人才發(fā)展趨勢及要求,筆者致力于采用數(shù)據(jù)采集平臺了解本系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展現(xiàn)狀,為制定專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展中長期目標(biāo)及發(fā)展重點、提供政策支撐及引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員又快又好的發(fā)展方向提供了客觀的量化基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)參考。
1、目的
通過平臺實現(xiàn)四川省中醫(yī)藥科研醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展現(xiàn)狀數(shù)據(jù)實時采集、更新、搜索、分析等。
2、研究方法
2.1主要研究對象
四川省中醫(yī)藥科研醫(yī)療機構(gòu):四川省中醫(yī)藥科學(xué)院院本部、四川省中醫(yī)藥科學(xué)院附屬醫(yī)院、四川省中醫(yī)藥科學(xué)院中醫(yī)研究所;專業(yè)技術(shù)人員:醫(yī)療、科研等專業(yè)技術(shù)人員。
2.2主要研究方法
基于中醫(yī)藥科研醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展現(xiàn)狀及特點,按照需求分析與概要設(shè)計的原則,結(jié)合目前省中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人評價考核指標(biāo)評價等基礎(chǔ)參考指標(biāo),突出中醫(yī)藥特色的指標(biāo),采用文獻檢索、問卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、專家咨詢等手段及SWOT分析法、SPSS統(tǒng)計軟件等分析法,對目前四川省中醫(yī)藥科研醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展現(xiàn)狀進行采集分析,確定采集平臺數(shù)據(jù)字典,建立并完善網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)采集平臺。
2.3 數(shù)據(jù)采集平臺建設(shè)
2.3.1 系統(tǒng)需求分析
用戶通過計算機輸入各種數(shù)據(jù)到網(wǎng)絡(luò),可以實現(xiàn)遠(yuǎn)程維護和管理。塊化、接口化的系統(tǒng)功能應(yīng)具較好擴展性和易維護性。系統(tǒng)視圖應(yīng)操作簡單、通俗易懂,方便非計算機專業(yè)人員使用。系統(tǒng)需有較高的穩(wěn)定性、兼容性,保證使用中正常。系統(tǒng)應(yīng)具較好的安全性用戶帳戶控制方式,有效限制系統(tǒng)的使用對象。
2.3.2 功能模塊需求分析
設(shè)計主要功能模塊:機構(gòu)管理、申報和查詢管理、個人管理、項目管理、繼教管理、系統(tǒng)管理等模塊。
2.3.3系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計
(1)技術(shù)角度:第一層為系統(tǒng)每一級終端相關(guān)的視圖模塊的集成。各視圖模塊包含了系統(tǒng)對應(yīng)角色權(quán)限下的功能模塊集合,主要功能包括:信息的錄入、分類匯總、統(tǒng)計、以及課題項目和繼教項目的申報、數(shù)據(jù)查詢檢索等基本功能。第二層是系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)交換處理系統(tǒng),將各個終端上傳的數(shù)據(jù)匯總集中存儲,并為系統(tǒng)管理角色提供高級系統(tǒng)操作功能,包括系統(tǒng)維護數(shù)據(jù)維護等高級操作,并提供高級查詢功能等系統(tǒng)管理功能。
(2)管理角度:第一層為主管部門匯總下屬各部門人員情況,將匯總信息納入決策。第二層將各個部門人員納入組織發(fā)展現(xiàn)狀評估的基本單位。第三層為專業(yè)技術(shù)人員更好參加各類中醫(yī)藥科研醫(yī)療活動提供高效服務(wù)。
3、 討論
四川省中醫(yī)藥科研醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展現(xiàn)狀網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)采集平臺成功構(gòu)建實現(xiàn)了科研醫(yī)療機構(gòu)中專業(yè)技術(shù)人員數(shù)據(jù)實時采集、更新、搜索、分析等,對全省中醫(yī)藥機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)狀進行數(shù)字化采集和差異性分析、對了解我省中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員人員人才結(jié)構(gòu)、發(fā)展現(xiàn)狀、科研醫(yī)療水平提供橫向及縱向客觀數(shù)據(jù)參考;也為中醫(yī)藥科研醫(yī)療機構(gòu)及省級科研、人事管理部門決策制定中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員中長期發(fā)展目標(biāo)及發(fā)展重點、提供政策支撐及引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展提供客觀的量化基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)參考。在研發(fā)測試過程,遇到了許多新問題。隨著項目推進,可讓項目管理工作更規(guī)范化、合理優(yōu)化系統(tǒng)視圖。另外從減少研發(fā)成本和增加系統(tǒng)生命周期的角度考慮,在系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計、開發(fā)、實施各方面,相關(guān)的技術(shù)水平都需要不斷提高。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】藥事管理 規(guī)范管理 規(guī)范藥房內(nèi)容
筆者借助進行井岡山市縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房驗收的機會,對位于羅霄山脈中段的井岡山周邊縣市的約50家縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)(其中縣市級醫(yī)療單位8家、私立縣級醫(yī)療機構(gòu)1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院12家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29家)藥事管理的現(xiàn)狀與發(fā)展思路進行了調(diào)查和分析,期望通過調(diào)查和分析探討縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理中存在的問題,找出解決問題的辦法和改進對策,進一步推動縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化管理,更好地保障群眾用藥安全和提高群眾健康水平。
1 羅霄山脈中段縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理面對的問題
地處湘贛兩省交界羅霄山脈中段的井岡山市和周邊縣市的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村,山高林密,地勢險峻,平均海拔381.5米,屬于邊遠(yuǎn)山區(qū),這里人口居住分散,呈現(xiàn)“小集中、大分散”的分布特點。過去,羅霄山脈中段部分縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在如涉藥人員缺乏必要的藥學(xué)知識與技能,藥房建設(shè)投入不足,藥庫(房)簡陋,藥品購進、驗收程序不規(guī)范,儲存、保管、養(yǎng)護的管理不到位,冷藏設(shè)備不足等諸多問題,對醫(yī)療機構(gòu)用藥安全構(gòu)成一定隱患。從調(diào)研情況看,這些醫(yī)療機構(gòu)目前都不同程度地存在以下主要問題:
1.1 藥學(xué)專業(yè)人才匱乏?!端幤饭芾矸ā返诙l規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。從調(diào)研的50家醫(yī)療機構(gòu)159名從事藥劑工作的人員基本情況來看,50家醫(yī)療機構(gòu)只有26家配備藥學(xué)技術(shù)人員,159名從事藥劑工作的人員中只有87名藥學(xué)技術(shù)人員,其中只有68人經(jīng)過藥學(xué)專業(yè)院校畢業(yè)的,41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有19家配備藥學(xué)技術(shù)人員25名。由此可見,從事藥劑工作的人員大部分沒有取得藥學(xué)技術(shù)職稱或執(zhí)業(yè)資質(zhì),一般由醫(yī)生、護士兼職,甚至無醫(yī)藥知識的人員也在從事藥品采購、調(diào)配、養(yǎng)護工作。由于這些涉藥人員缺乏必要的藥學(xué)知識與技能,理解、執(zhí)行藥事法規(guī)的能力較差,從而降低了醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平。
1.2 藥房基礎(chǔ)設(shè)施差。長期以來,醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)投入不足,藥房藥庫的面積過于狹窄。大部分醫(yī)院藥房藥庫面積與醫(yī)院規(guī)模不相適宜,有的醫(yī)療機構(gòu)的藥房(庫)面積不足15平方米,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥房(庫)大都在12平方米以下。大部分醫(yī)療機構(gòu)的藥房設(shè)置在一樓,庫房陳舊、潮濕、通風(fēng)避光條件較差,藥庫沒有安裝風(fēng)扇,夏天悶熱、春季潮濕,室內(nèi)最高濕度達到90%,最高溫度達到33℃。按照規(guī)定,藥品貯存濕度應(yīng)在45~75%,陰涼庫溫度應(yīng)
1.3 軟件資料不健全。在10余種必備的常用軟件資料中,大部分醫(yī)療機構(gòu)最多只能查到藥品購進記錄、驗收記錄、出庫記錄等三、四種資料,與藥品零售企業(yè)50余種檔案資料相比,還不足10%。各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全,如藥品的購進、驗收、儲存養(yǎng)護、入庫出庫、處方調(diào)配、事故處理、特殊藥品、不合格藥品、進口藥品管理等管理制度沒有建立健全,上墻制度更是難覓蹤跡,沒有收集藥品質(zhì)量信息,也沒有記錄近效期藥品催銷情況,部分醫(yī)療機構(gòu)沒有溫度調(diào)控記錄。對供貨方資質(zhì)的審查普遍不夠重視,認(rèn)為只要和供貨方簽訂藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量保證協(xié)議合同并留存相關(guān)資質(zhì)證明就可以了。對招標(biāo)藥品,認(rèn)為政府統(tǒng)一采購的藥品質(zhì)量不會出問題,既沒有和供貨方簽訂藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量保證協(xié)議合同,也沒有留存供貨方的相關(guān)資質(zhì)證明。對于進口藥品及一些特殊藥品,沒有索取《進口藥品注冊證》、《口岸檢驗報告書》等相關(guān)證明文件的留存件。
1.4 藥品采購、驗收、儲存、保管和養(yǎng)護管理有待加強。部分單位缺少對藥品進貨入庫的全面質(zhì)量驗收,往往只注意數(shù)量驗收和金額校對,忽視質(zhì)量驗收和項目登記,沒有把驗收工作作為一項必要的工作程序,沒有對購進的藥品進行逐批驗收,也沒有驗收記錄和驗收人員簽名。近效期藥品沒有做到近期先出,致使許多醫(yī)療單位或多或少存在過期藥品。藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理,對不合格藥品、過期藥品管理、報廢沒有嚴(yán)格手續(xù)和記錄、不合格藥品隨地堆放或丟棄現(xiàn)象較多。藥品堆垛沒有與地面墻壁保持一定距離,部分藥品直接堆放地上,由于羅霄山脈中段地區(qū)雨量充沛,空氣濕度較大,而醫(yī)療單位又缺少必要的溫濕度調(diào)控設(shè)備,藥品受潮現(xiàn)象時有發(fā)生,又不能定期對藥品檢查養(yǎng)護,造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀。藥房、藥櫥、藥架藥品擺放零亂,倒置、橫放藥品時有發(fā)生,內(nèi)服藥與外用藥、藥品與非藥品、藥品與器械、處方藥與非處方藥管理未明顯區(qū)分,生活用品與藥品混放現(xiàn)象也較多。品“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記”等“五?!惫芾硪蟛粐?yán)格,帳冊登記、專用處方書寫不規(guī)范,同其它藥品有混放現(xiàn)象。進口藥品驗收把關(guān)不嚴(yán),發(fā)現(xiàn)有無進口藥品注冊證、口岸藥檢所檢驗報告書或進口藥品通關(guān)單等證明手續(xù)使用進口藥品的現(xiàn)象。
2 縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理不規(guī)范的原因分析
上述問題之所以存在,根本原因是相關(guān)政策法規(guī)不配套,缺乏制約機制,相關(guān)部門之間的配合機制不完善,加上醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)院藥事、醫(yī)院藥事組織、醫(yī)院藥事管理部門等認(rèn)識不清,由此導(dǎo)致醫(yī)院藥事管理不力,這是近年來醫(yī)療機構(gòu)藥房管理中存在的最大失誤。具體而言主要有以下幾個方面的因素:
2.1 “重醫(yī)輕藥”的觀念還沒有徹底改變。醫(yī)療機構(gòu)對藥品質(zhì)量管理工作缺乏足夠重視,認(rèn)識不到加強藥事管理對保證藥品質(zhì)量的重要作用。加之現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)間競爭激烈,醫(yī)療機構(gòu)多把工作重點放在經(jīng)營上,對藥事管理缺乏主動性。個別醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人甚至片面地認(rèn)為,加強藥事管理和創(chuàng)建“規(guī)范化藥房”,是增加成本的“作秀”活動,對這些工作有一定抵觸情緒。還有一部分基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)過監(jiān)管部門耐心的宣傳和指導(dǎo),雖然愿意加強藥事管理和創(chuàng)建“規(guī)范化藥房”,但缺乏長效管理意識,認(rèn)為通過了“規(guī)范化藥房”驗收就萬事大吉了,為了節(jié)約藥品管理成本,出現(xiàn)安裝的降溫設(shè)備不再啟用、溫濕度不嚴(yán)格監(jiān)控、記錄填寫不及時等不規(guī)范行為,藥品質(zhì)量管理水平與改造后的硬件設(shè)施不相匹配。不能把藥學(xué)人員的培養(yǎng)教育擺在與臨床醫(yī)生同等重要上來認(rèn)識,有的醫(yī)院管理者對此缺乏認(rèn)識或認(rèn)識不足,把藥學(xué)人員的培養(yǎng)教育放在從屬的或被制約的地位,對歷史和政策原因造成的藥學(xué)人員學(xué)歷層次、職稱結(jié)構(gòu)偏低,采取另眼相看或歧視的態(tài)度,即給臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)、深造機會多,給予藥學(xué)人員的少。對藥品購銷、利潤注重多,對人員培養(yǎng)教育、內(nèi)涵建設(shè)考慮少,有的把藥學(xué)部門的職能異化為普通事務(wù)管理部門,以非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人充任藥學(xué)技術(shù)工作,給人造成一種醫(yī)院無需藥學(xué)人員的感覺。
2.2 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理不到位。醫(yī)療機構(gòu)藥事管理包括:為臨床醫(yī)學(xué)、臨床病人提供藥學(xué)服務(wù);保證供應(yīng)安全、有效的藥品;保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟;提高藥物治療的質(zhì)量;采購、配制、分發(fā)和控制醫(yī)院所使用的全部藥品;給醫(yī)生、護士、患者傳播和評價有關(guān)藥物及其使用的全部信息;監(jiān)督、評價藥物使用質(zhì)量等。但實際情況是,醫(yī)療機構(gòu)受規(guī)模、人員等因素的限制,一般無條件設(shè)置藥事管理機構(gòu),藥事管理的基本職能缺失,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者藥房人員的藥事管理意識停留在日常配發(fā)藥品等簡單工作上,其他如保證臨床安全用藥、傳播藥物信息、評價藥品質(zhì)量等職能沒有履行。
2.3 相關(guān)部門之間的配合機制不完善。由于創(chuàng)建“規(guī)范化藥房”是一項探索性、試驗性的活動,缺乏法律法規(guī)的明確授權(quán),對相關(guān)部門的職責(zé)、義務(wù)均缺乏明確規(guī)定,衛(wèi)生部門的參與程度、重視程度往往要視與食品藥品監(jiān)管部門的關(guān)系而定,缺乏主動性,如衛(wèi)生部門對醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理和創(chuàng)建"規(guī)范化藥房"沒有列入年度目標(biāo)考核,導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建不積極;醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化管理是由食品藥品監(jiān)管部門牽頭進行的,但相關(guān)部門對此項工作并沒有一個統(tǒng)一的思想認(rèn)識,部門之間缺乏協(xié)調(diào)機制和責(zé)任機制,導(dǎo)致前期工作互相配合、有聲有色,后期跟蹤檢查只有食品藥品監(jiān)管部門“單打獨斗”,達不到預(yù)期目標(biāo)。
2.4 相關(guān)政策法規(guī)不配套,缺乏制約機制。藥房管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的規(guī)范管理,但醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理和“規(guī)范化藥房”創(chuàng)建活動始終沒有很好地開展。由于藥品管理法律法規(guī)和政策等因素,《醫(yī)療機構(gòu)藥械使用質(zhì)量管理規(guī)范》等配套法規(guī)尚未出臺,目前醫(yī)療機構(gòu)的藥房管理制度處于可有可無狀態(tài),就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”、“藥品保管制度”等,由于沒有規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的法律責(zé)任,在相當(dāng)一部分醫(yī)療機構(gòu)中沒有得到落實,給藥品的安全使用帶來很大隱患。
2.5 現(xiàn)行法規(guī)相應(yīng)的責(zé)任條款缺失?,F(xiàn)行的《藥品管理法》對醫(yī)療機構(gòu)只有禁止性或者義務(wù)性規(guī)定,缺乏相應(yīng)的罰則;新頒布實施的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》在醫(yī)療機構(gòu)購進、儲存藥品方面有明確規(guī)定,但是對違規(guī)行為僅做出 “責(zé)令限期改正,情節(jié)嚴(yán)重的給予通報”的處罰,起不到有效遏制和處理不同形式的違法行為的作用。在實際操作中,諸如醫(yī)療機構(gòu)必須建立各項藥品質(zhì)量管理制度,直接接觸藥品的人員必須進行培訓(xùn)和體檢并建立健康檔案,藥房、藥庫面積必須達標(biāo)且必須配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施等要求,即使醫(yī)療機構(gòu)做不到,監(jiān)管部門也無法采取限制和強制性處罰措施。
3 促進縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的思路與對策
如何使縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事工作由傳統(tǒng)的供應(yīng)服務(wù)模式向規(guī)范化模式轉(zhuǎn)變,是擺在醫(yī)療機構(gòu)管理相關(guān)職能部門和人員面前的一個新課題,筆者認(rèn)為加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理主要從以下幾個方面來努力:
3.1 建立以縣(市)級醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織為龍頭的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)藥事管理協(xié)會。建立區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)藥事管理協(xié)會,是衛(wèi)生行政部門加強轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥劑工作的領(lǐng)導(dǎo),總攬醫(yī)院藥事管理全局,集中研究具有共性的藥事管理問題并提出相應(yīng)對策,提高醫(yī)療機構(gòu)藥事管理整體水平的有效實現(xiàn)形式,這是完成上述任務(wù)可靠的組織保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院受規(guī)模、技術(shù)力量等因素的限制,一般無條件設(shè)置藥事管理機構(gòu),而縣(市)級醫(yī)療機構(gòu)卻具備人財物的優(yōu)勢,在這種情形下,就有必要建立以縣(市)級醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織為龍頭的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)藥事管理協(xié)會。醫(yī)療機構(gòu)藥事管理協(xié)會要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)自身的特點、規(guī)律和工作要求,在衛(wèi)生行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)下與藥學(xué)會工作結(jié)合,讓區(qū)域內(nèi)藥學(xué)工作者參與管理協(xié)會有關(guān)學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)、管理方面的活動;同時區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)藥事管理協(xié)會要協(xié)調(diào)、指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展藥事管理工作,及時總結(jié)、交流經(jīng)驗,切實解決藥事管理工作中的一些帶普遍性的問題,推進醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范化藥房”創(chuàng)建活動向縱深發(fā)展。
3.2 加快法規(guī)制度建設(shè),進一步完善政策法規(guī)以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。如在現(xiàn)行《藥品管理法》的基礎(chǔ)上,盡快建立醫(yī)療機構(gòu)藥劑管理許可制度,并聯(lián)合有關(guān)部門盡快制定出臺《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》?!端幤肥褂觅|(zhì)量管理規(guī)范》的制定可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,建立統(tǒng)一的“規(guī)范化藥房”驗收標(biāo)準(zhǔn)。但也應(yīng)考慮到醫(yī)療機構(gòu)的特殊性,除了對藥庫、藥房軟硬件建設(shè)制定標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題,使藥房、藥庫在人員、設(shè)備的配備和管理上得到有效規(guī)范,各項具體措施得到有效貫徹執(zhí)行。《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟可由衛(wèi)生部門會同食品藥品監(jiān)管部門共同制定。當(dāng)然,在此之前,可先考慮制定地方性法規(guī)及地方性《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
3.3 重視藥學(xué)人員的培養(yǎng)教育和管理,充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員的潛在力量。無論是從藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的宏觀上看,還是從各單位微觀上說,藥學(xué)人員是藥學(xué)技術(shù)工作和技術(shù)管理工作的承擔(dān)者、執(zhí)行者,造就一支高水平的德才兼?zhèn)涞乃帉W(xué)技術(shù)隊伍,并管理好這支隊伍,是發(fā)展藥學(xué)學(xué)科和醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的重要保證。如何來解決好藥學(xué)專業(yè)人才匱乏問題呢?一是加強社會宣傳力度,鼓勵一批藥學(xué)大、中專院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)工作,并向社會公開招聘藥學(xué)人才,解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才匱乏問題。二是積極鼓勵現(xiàn)有藥學(xué)人員參加再教育,提高藥學(xué)服務(wù)水平。要充分利用函授、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)教育、講習(xí)班等方法培養(yǎng)和復(fù)訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員,并把重點放在偏遠(yuǎn)、貧窮、少數(shù)民族地區(qū),盡快提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥學(xué)人員的基礎(chǔ)理論知識和業(yè)務(wù)水平;同時,應(yīng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作納入年度目標(biāo)管理,制定切實可行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才培訓(xùn)計劃。
3.4 加強藥房的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備建設(shè),營造良好的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境。作為事關(guān)人民身體健康和生命安危的藥學(xué)工作,應(yīng)加強基礎(chǔ)設(shè)施,添置必要的儀器設(shè)備,重點改善制劑室、門診藥房、病室藥房的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備及用具條件,并要根據(jù)質(zhì)量控制檢測需要,充實藥檢室的儀器設(shè)備。同時應(yīng)按照臨床藥學(xué)、合理用藥監(jiān)管的要求,搞好圖書情報資料、用藥咨詢、藥物配伍禁忌、相互作用等軟件咨詢系統(tǒng)及信息網(wǎng)絡(luò),充實實驗室建設(shè);改善藥品存放條件,力爭達到《醫(yī)療機構(gòu)藥劑管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),為完善服務(wù)功能,延伸和擴展服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)技術(shù)水準(zhǔn)提供必要的基礎(chǔ)條件。
加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,促進縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)需要多方協(xié)作,尤其是醫(yī)療機構(gòu)管理機關(guān)、區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)藥事管理協(xié)會和藥學(xué)會等組織,應(yīng)當(dāng)發(fā)揮指導(dǎo)與協(xié)調(diào)作用,綜合運用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟的手段,使縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理走上規(guī)范化、科學(xué)化、法制化的軌道,為群眾用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。
參考文獻
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3 衛(wèi)生部醫(yī)政司陳虎編著.我國醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀與發(fā)展思考
>> 現(xiàn)行醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策對中醫(yī)藥的影響初探 中醫(yī)藥的尷尬 中醫(yī)藥的春風(fēng) 中醫(yī)藥院校推行醫(yī)古文評級考試的調(diào)查與分析 基層中醫(yī)藥進行時隨感 老年性白內(nèi)障的中醫(yī)藥治療 老年性癡呆的中醫(yī)藥治療 陳舊性血栓的中醫(yī)藥研究概況 中醫(yī)藥的性保健和性治療 頸性眩暈的中醫(yī)藥治療探討 中醫(yī)藥治療中樞性發(fā)熱的進展 功能性便秘的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗 醫(yī)藥分業(yè)的利弊分析 論中醫(yī)藥類高校研究生進行通識教育的必要性 淺談中醫(yī)藥的發(fā)展 中醫(yī)藥人才素質(zhì)的研究 中醫(yī)藥的發(fā)展方向 腫瘤的中醫(yī)藥治療 腦梗死的中醫(yī)藥治療 中醫(yī)藥治療斑禿的進展 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:.
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[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥文化;文化產(chǎn)業(yè);發(fā)展現(xiàn)狀;對策
[中圖分類號] R2-03 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2014)10(a)-0120-04
Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development
PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2
1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information, Fujian Province, Fuzhou 350003, China; 2.School of Public Health, Fujian Medical University, Fujian Province, Fuzhou 350108, China
[Abstract] As a new industry, traditional Chinese medicine (TCM) cultural industry has varied degrees of development in the country, especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry, this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.
[Key words] Traditional Chinese medicine culture; Cultural industry; Development status; Countermeasure
近年來,隨著文化多樣性對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展作用的日益顯現(xiàn),文化產(chǎn)業(yè)對促進經(jīng)濟增長、增強綜合實力、參與國際競爭、推動社會全面進步具有基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性作用。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)的結(jié)合,也得到了極大的重視和支持,2009年我國中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃[1],2012年國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》[2]。因此,大力弘揚中醫(yī)藥文化,增強其競爭力和影響力,推進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展,對促進中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[3-5]。
目前,國內(nèi)已有研究機構(gòu)開展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)相關(guān)研究。如中國科學(xué)技術(shù)信息研究所張超中[6]開展了我國中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢和對策研究,提出了中醫(yī)藥文化科技園區(qū)的建設(shè)方案。湖南省中醫(yī)藥研究院周釗和等[7]從中醫(yī)藥文化研究保護、宣傳教育、行業(yè)文化、文化產(chǎn)業(yè)及對外合作交流等方面,對湖湘中央醫(yī)藥文化發(fā)展對策進行了深入探討。黃岡師范學(xué)院江軍民等[8]通過對蘄春縣李時珍中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的狀況和問題進行分析,提出了促進蘄春縣李時珍醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相應(yīng)對策。同時,我國也涌現(xiàn)出一批具有較強實力和競爭力的中醫(yī)藥文化企業(yè)和企業(yè)集團,中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模呈現(xiàn)逐步壯大的趨勢。如浙江現(xiàn)代聯(lián)合集團投資超過60億元籌建中醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè)園;山東宏濟堂制藥集團投資近十億元建成了省內(nèi)首座宏濟堂中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地;安徽啟動了中華醫(yī)藥科技文化產(chǎn)業(yè)項目;黑龍江也明確了2014年積極發(fā)展中醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè)等。福建省在中醫(yī)藥文化開發(fā)方面也有所成就,但仍存在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究較少、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不夠成熟等問題。本文主要針對福建?。ㄒ韵潞喎Q“我省”)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題,提出我省發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的對策建議。
1 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵
中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是健康產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)的結(jié)合,主要借助傳媒、科技手段,將中醫(yī)藥的屬性,蘊含的歷史、地理、民族習(xí)俗、風(fēng)土人情、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、行為規(guī)范、價值觀念等人文元素進行文化加工,以市場需求為導(dǎo)向,實現(xiàn)其經(jīng)濟價值的的全新產(chǎn)業(yè),涉及科研、教育、醫(yī)療、休閑娛樂、國際交流合作與傳播等各個領(lǐng)域[9-11]。
中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品主要分為兩大類:一類是以與中醫(yī)藥文化相關(guān)聯(lián)的歷史、人物、文物等為內(nèi)容,利用圖文、音頻、視頻等傳播手段制作的書刊、包裝、廣告、廣播、影視、戲劇、曲藝等產(chǎn)品;另一類是有益于人們身體健康的各種養(yǎng)生保健服務(wù)項目及平臺,包括中醫(yī)藥文化博物館、中醫(yī)藥主題公園、醫(yī)藥文化會展、文化養(yǎng)生機構(gòu)等文化服務(wù)性消費行業(yè)[12]。
1.2 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
借助國家扶持中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的良好政策優(yōu)勢,福建省利用自身所積淀的資源文化優(yōu)勢,大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過多年的努力,福建省在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)研究及發(fā)展方面取得了一定成果,并進入快速發(fā)展通道。
1.2.1 打造中醫(yī)藥文化品牌優(yōu)勢,引領(lǐng)了相關(guān)行業(yè)協(xié)同發(fā)展 我省積極推廣中醫(yī)藥老字號品牌,弘揚傳統(tǒng)文化。據(jù)統(tǒng)計,我省從2006年開始開展并認(rèn)定了三批共53家“福建老字號”,其中34家被商務(wù)部認(rèn)定為“中華老字號”,中醫(yī)藥領(lǐng)域包括片仔癀、靈源、采善堂等品牌[13]。這些品牌企業(yè)依靠中醫(yī)藥“老字號”涉及醫(yī)藥、食品、餐飲、酒業(yè)等行業(yè),牽起了整條產(chǎn)業(yè)鏈。如以漳州市片仔癀藥業(yè)股份有限公司、泉州市靈源藥業(yè)有限公司、廈門中藥廠有限公司等為代表的中醫(yī)藥骨干企業(yè)依托傳統(tǒng)品牌大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè),基本形成從藥品、保健食品到飲料、家庭藥膳,從原料、片劑到膠囊、口服液的多元化、多層次的產(chǎn)業(yè)鏈條。漳州片仔癀公司在四川阿壩州和陜西秦嶺山脈以南的鳳縣投資建立養(yǎng)麝基地,產(chǎn)品由單一的藥品發(fā)展至保健品、特色化妝品、醫(yī)療器械、日化產(chǎn)品及其他護理用品等多個品種,逐步覆蓋了上游原材料、中游研發(fā)、下游生產(chǎn)銷售產(chǎn)業(yè)鏈。泉州市靈源藥業(yè)有限公司打造“靈源”牌,產(chǎn)品由“靈源”萬應(yīng)茶延伸至茶劑、散劑、飲料、食品和中藥飲片等多系列品種。
1.2.2 加大了中醫(yī)藥文化宣傳 發(fā)展中醫(yī)藥文化會展業(yè)。利用地緣優(yōu)勢,我省堅持辦好“海峽兩岸文化產(chǎn)業(yè)博覽交易會”“海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展與合作研討會”“閩臺中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇”“海峽兩岸慈濟中醫(yī)藥文化節(jié)”等一系列活動。通過學(xué)術(shù)交流、經(jīng)貿(mào)洽談、藥物交易等形式,推廣中醫(yī)藥品牌,吸引國內(nèi)學(xué)術(shù)機構(gòu)、科研單位、知名企業(yè)等各方力量發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。漳州片仔癀公司就常通過展覽、視頻及作為饋贈禮品等方式向來自世界各地的參觀者展示了源于宮廷秘方、歷經(jīng)彌新的傳統(tǒng)名貴中成藥文化。
開發(fā)中醫(yī)藥文化科普教育產(chǎn)品。近些年,我省反映中醫(yī)藥內(nèi)容的報刊書籍、音像制品等中醫(yī)藥文化產(chǎn)品深受觀眾喜愛。比如,中央電視臺慕名采訪、拍攝的片仔癀專題片――《國寶秘藥之秘》上下集在CCTV國際頻道播出后,引起海內(nèi)外的強烈反響;同時,為了弘揚片仔癀文化,宣傳國藥普濟蒼生的MTV《愛的傳奇》在社會大眾中廣泛傳唱;與原衛(wèi)生部、國家藥典委員會合作制作的大型系列專題片《中華特色藥―片仔癀》專集,翻譯配音了中文、英文、日文、韓文等多個版本廣泛宣傳;與中央電視臺海外頻道、鳳凰衛(wèi)視中文臺合作的介紹國寶名藥片仔癀的專題節(jié)目播出后也在海內(nèi)外引起較好反響[14]。另外,福建三明市也大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè),并正式出版發(fā)行了保護民族中醫(yī)精華的2部民間醫(yī)藥專著――《三明畬族民間醫(yī)藥》和《三明畬藥彩色圖譜》[15]。
參與大型科普公益宣傳活動。在“中醫(yī)中藥中國行”福建活動中,我省也積極開展中醫(yī)藥文化科普巡講,走進社區(qū)和農(nóng)村培訓(xùn)社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生、舉辦義診與健康講座等,并為現(xiàn)場群眾發(fā)放撲克牌、團扇、科普小冊子、單病折頁、中國中醫(yī)藥報特刊等宣傳用品,開展草藥辨識、藥膳制作、膏方介紹、中藥炮制、制藥等服務(wù)項目,頗受群眾歡迎。此外,利用地緣優(yōu)勢,加入海峽兩岸中醫(yī)業(yè)務(wù)交流活動,組織我省中醫(yī)藥專家奔赴馬祖等地,開展腎病、胃病的中醫(yī)治療和飲食宜忌、中醫(yī)保健養(yǎng)生等講座,并進行學(xué)術(shù)交流。
1.2.3 推動了中醫(yī)藥文化融入旅游產(chǎn)業(yè) 在打造“海峽旅游”品牌上升為國家戰(zhàn)略、我省經(jīng)濟加快轉(zhuǎn)型升級的大背景下,我省越來越多企業(yè),尤其是中醫(yī)藥企業(yè)選擇開發(fā)品牌文化,與旅游業(yè)“結(jié)緣”,將智慧和創(chuàng)意注入冰冷的產(chǎn)品,讓其華麗轉(zhuǎn)身,成為給旅客帶來歡樂和驚喜的時尚旅游產(chǎn)品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物館、中藥標(biāo)本館、植物園、中成藥生產(chǎn)車間等組成的片仔癀中藥工業(yè)園瀏覽路線,通過物化形式,形象、客觀地反映片仔癀的文化特定,展現(xiàn)片仔癀深厚的歷史文化淵源,同時啟動非物質(zhì)文化遺產(chǎn)及工業(yè)旅游示范點供游客參觀,每年接待國內(nèi)外游客200多個團[16]。靈源藥業(yè)也參與工業(yè)旅游示范點創(chuàng)建,打造以靈源山風(fēng)景區(qū)、靈源禪寺、公司等為核心的省級工業(yè)旅游示范點,使企業(yè)產(chǎn)品、管理、文化與游客無縫對接。
1.2.4 籌建了一批中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園(基地) 為實現(xiàn)中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)有機整合,形成完整產(chǎn)業(yè)鏈條,我省積極鼓勵支持企業(yè)通過自建、聯(lián)建或與高校、科研院所共建方式,建設(shè)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園(基地)。由萬好國際與福建中醫(yī)藥大學(xué)合作,投資2.5億元,以純藥用植物為景觀的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意博覽園將于2014年7月開放,園內(nèi)擁有神農(nóng)谷、體質(zhì)辨識園、萬博園、經(jīng)絡(luò)園、中醫(yī)藥文化博覽館等十八個貫穿中醫(yī)藥發(fā)展史的文化互動景點。2012年3月,尤溪縣與福建中醫(yī)藥大學(xué)合作的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園項目也正式啟動,該項目提出建設(shè)一個融中醫(yī)藥文化、旅游、中藥資源開發(fā)利用于一體、綠色可持續(xù)發(fā)展模式的“中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園”的總體思路,園內(nèi)包含中藥材種植生產(chǎn)基地、中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生基地。2013年2月22日,融合兩岸中醫(yī)藥科技、金融、產(chǎn)業(yè)等優(yōu)勢要素的海峽兩岸中藥現(xiàn)代(福建)產(chǎn)業(yè)園落戶漳浦,將重點建設(shè)兩岸藥用植物園示范區(qū)、兩岸藥材集散中心、兩岸現(xiàn)代生命科技園、中醫(yī)藥文化體驗園等。
1.2.5 建設(shè)了中醫(yī)藥文化宣傳教育基地 中醫(yī)藥文化宣傳教育基地是傳承中醫(yī)藥文化和凸顯中醫(yī)藥特色的平臺、宣傳和展示中醫(yī)藥文化的窗口。我省確定片仔癀博物館、海滄青礁慈濟宮景區(qū)閩臺中醫(yī)藥博物館、萬好藥博園等為我省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。另外,福建省人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院和福建中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院聯(lián)合打造的中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥文化起源、古近代名醫(yī)介紹、杏林典故、養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色療法及用具、常見中藥展示等。
1.3 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的主要問題
目前我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢頭良好,但仍存在一些問題:
1.3.1 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模小,龍頭企業(yè)帶動作用不強 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)空間巨大,中醫(yī)藥文化資源蘊含著巨大的市場經(jīng)濟價值和開發(fā)潛力,但目前我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的主體較弱,具有競爭力的中醫(yī)藥文化品牌較少,中醫(yī)藥文化產(chǎn)品和文化服務(wù)還不能滿足廣大群眾的需求,發(fā)展能力明顯弱于“長三角”和“珠三角”地區(qū),僅少數(shù)如漳州片仔癀、廈門中藥廠等企業(yè)的經(jīng)濟規(guī)模、企業(yè)規(guī)模、品牌影響力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成產(chǎn)業(yè)鏈和規(guī)模經(jīng)濟,居我國中成藥行業(yè)50強,中華老字號品牌價值20強。近幾年,該公司產(chǎn)品暢銷海內(nèi)外,年出口超千萬美元,連續(xù)多年位居全國單項中成藥出口金額首位。
1.3.2 中醫(yī)藥文化遺跡開發(fā)與利用不足 我省對中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新、發(fā)展規(guī)律和思路等方面的關(guān)注和研究較少,中醫(yī)藥文化遺跡開發(fā)與利用不足。如武夷山地區(qū)是早期福建最具代表性的文化區(qū)域,該地區(qū)的醫(yī)籍醫(yī)事是古代福建醫(yī)藥的主要組成部分,這一地區(qū)出現(xiàn)了法醫(yī)學(xué)家宋慈、理學(xué)家研醫(yī)有成就者蔡元定、為官習(xí)醫(yī)者錢聞禮等[17],但該地區(qū)開發(fā)利用名人品牌明顯滯后,沒有真正把名人文章做出深度和廣度,中醫(yī)藥文化與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展程度較低。
1.3.3 尚未形成集群優(yōu)勢 縱觀我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè),基本還處于單兵突進狀況,布局分散,尚未形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng),因此難以形成規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟。如漳州片仔癀位于漳州,靈源藥業(yè)位于泉州。另外,可集群化的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園(基地)尚未完工,大量企業(yè)、科技、人才、資金、政策等多因素也未能真正發(fā)揮作用。
此外,我省還存在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)特點不突出、地域同構(gòu)化問題突出、創(chuàng)新能力不足、高端人才短缺、產(chǎn)業(yè)配套不到位等問題。
2 發(fā)展福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的對策建議
2.1 制訂相關(guān)發(fā)展方針,加大政策和資金扶持力度
建議政府有關(guān)部門制訂相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方針政策,從政策、機制、投入、項目、稅收等方面,給予傾斜,對中醫(yī)藥的醫(yī)療、教育、科研、影視、出版等給予政策支持,大力扶持?jǐn)U大中醫(yī)藥文化事業(yè);并積極引導(dǎo)、鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)企業(yè)聯(lián)合,深度開發(fā)醫(yī)藥文化內(nèi)涵,促進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)健康成長。同時立足全省中醫(yī)藥發(fā)展大局,統(tǒng)一規(guī)劃全省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè),結(jié)合區(qū)域文化資源特色,逐漸建立起完善的可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃體系,避免出現(xiàn)特點不突出、地域同構(gòu)化等問題。
2.2 發(fā)揮中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢,培育鮮明特色的文化品牌
政府應(yīng)大力推進實施品牌培育戰(zhàn)略。一是培養(yǎng)國際中醫(yī)藥文化名人、國際中醫(yī)藥文化品牌、國際中醫(yī)藥文化著名企業(yè)、國際品牌中醫(yī)院等,通過文化貿(mào)易、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和文化交流的多種方式,推動中醫(yī)藥文化走向世界。二是采取規(guī)?;l(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營、品牌化推進的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展措施,以品牌促規(guī)模,以品牌拓市場,以品牌增效益,打造具有福建特色的中醫(yī)藥文化品牌。
2.3 調(diào)研福建省中醫(yī)藥文化,進行深層次挖掘開發(fā)
福建省孕育了眾多著名醫(yī)家,如東漢建安時期與華佗、張仲景并稱為“建安三神醫(yī)”的長樂人董奉、宋代建陽法醫(yī)學(xué)之父宋慈、閩臺民間醫(yī)神“保生大帝”吳、清代長樂著名的醫(yī)學(xué)理論家、臨床家和醫(yī)學(xué)教育家陳修園等[18]。因此,應(yīng)對福建省各地中醫(yī)藥文化資源進行摸底調(diào)查,包括中醫(yī)藥文化古跡的考察、傳統(tǒng)中醫(yī)藥地方風(fēng)俗民情的考證與開發(fā)利用研究、近代中醫(yī)藥貿(mào)易故址與文化研究、知名中醫(yī)藥種植基地、企業(yè)與醫(yī)院文化的整理與開發(fā)利用研究等。通過深度挖掘、整理、研究中醫(yī)藥文化內(nèi)涵和原創(chuàng)思維,把名人古跡等文章做出深度和廣度。
2.4 重視中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才建設(shè),加快人才培養(yǎng)力度
2.4.1 建立復(fù)合型人才培養(yǎng)模式 人才是發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的第一資源。中醫(yī)藥作為一門專業(yè)性較強的學(xué)科,其文化內(nèi)容的傳播者往往較難替代,中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)需具有中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥事業(yè)管理知識、文化產(chǎn)業(yè)化專業(yè)知識等復(fù)合型人才才能勝任。因此,我省應(yīng)建立集中醫(yī)藥、文化、創(chuàng)意、市場運營等于一體的中醫(yī)藥文化復(fù)合型人才培養(yǎng)模式,以滿足中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)對復(fù)合型人才的需求。
2.4.2 構(gòu)建良好的人才引進機制 我省可從功能導(dǎo)向、政策扶持、制度激勵等方面構(gòu)建良好的人才引進機制,從北京、廣東、臺灣等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對成熟的地區(qū)引進優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才,尤其是那些閩籍的在外工作的高端人才,以提高我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才隊伍的素質(zhì)。
2.4.3 搭建中醫(yī)藥人才交流平臺 福建中醫(yī)藥大專院校、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、研究機構(gòu)、中醫(yī)藥企業(yè)以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地等應(yīng)加強合作,共同搭建人才交流平臺,達到人才培養(yǎng)機制共建、師資隊伍互動、課程體系共享、科研項目合作等目的。
2.5 加強中醫(yī)藥文化傳播,創(chuàng)新中醫(yī)藥文化產(chǎn)品
文化的生命力在于傳播。因此,要充分利用廣播、影視、廣告、書刊音像、演出活動和動漫等形式多樣、科學(xué)實用、健康向上的中醫(yī)藥文化精品,通過生活化、時尚化的創(chuàng)作,在滿足人們精神需求的同時,向人們宣傳普及中醫(yī)藥知識。同時,也要注重開發(fā)新興傳播方式,創(chuàng)新中醫(yī)藥文化產(chǎn)品,吸引更多人關(guān)注中醫(yī)藥文化。如以魔方為基礎(chǔ),融合五行和陰陽元素的中藥魔方,就是借助益智類玩具傳播中醫(yī)藥文化理論,進而增進學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.6 加強閩臺合作,促進中醫(yī)藥走向世界
我省可充分利用國家支持海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的政策、福建對臺“五緣”優(yōu)勢和中草藥資源豐富等獨特的有理條件,以及臺灣在現(xiàn)代中藥制造業(yè)的優(yōu)勢,積極開展閩臺中醫(yī)藥科技文化交流。通過籌辦海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展論壇等活動,推動海峽西岸區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥資源整合、信息共享、人才流動、產(chǎn)業(yè)合作、監(jiān)管聯(lián)動、標(biāo)準(zhǔn)互動,實現(xiàn)兩岸中醫(yī)藥優(yōu)勢互補;建立以福建為主體的海峽西岸中草藥產(chǎn)業(yè)基地,使福建成為兩岸中醫(yī)藥科技文化交流的重要門戶和對臺中草藥供應(yīng)集散地,形成兩岸良性互動的雙贏局面;通過閩臺民間共同信仰的醫(yī)神“保生大帝”吳加強合作,促進中醫(yī)藥走向世界。
2.7 深化中醫(yī)藥文化與金融合作,建立投融資平臺
我省中醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模較小,資金不足。因此應(yīng)將中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)與資本進行有效對接,為投融資雙方搭建一個對話平臺,應(yīng)利用各種融資渠道,如在相關(guān)基金會設(shè)立專項基金,爭取政府的專項基金,風(fēng)險投資基金,成長性投資,私募股權(quán)基金及國內(nèi)外社會資金,銀行無形資產(chǎn)質(zhì)押貸款等。
3 結(jié)語
福建省中醫(yī)藥文化獨特,地域性鮮明,同時也孕育了眾多著名醫(yī)家。因此,利用區(qū)域文化資源,發(fā)揮特色優(yōu)勢,通過挖掘中醫(yī)藥文化價值、開發(fā)中醫(yī)藥文化資源、普及中醫(yī)藥文化知識等方式,不僅可以促進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展,而且可以增強中醫(yī)藥文化的軟實力和影響力,從而使中醫(yī)藥文化得到弘揚、傳承與保護。
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