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(一)成立組織,下發(fā)方案。
6月17日,縣衛(wèi)生局、縣糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見》、《關(guān)于縣衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)工作機(jī)構(gòu)的通知》。由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)和縣監(jiān)察局分管任組長(zhǎng),縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局和科室人為,全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生也分別成立了以院長(zhǎng)(主任)為組長(zhǎng)的評(píng)議。局里的《實(shí)施意見》中了評(píng)議范圍為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生,并布置了評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法和,整個(gè)評(píng)議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。
(二)動(dòng)員,要求。
6月20日,縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦人,縣衛(wèi)生局班子、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生主要人參加了省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)電視電話會(huì)議。6月25日,縣衛(wèi)生局了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人會(huì)議,對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作了的布置和動(dòng)員。會(huì)議分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的問題,對(duì)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作了四點(diǎn)要求:評(píng)議方案規(guī)定的程序要到位。把宣傳、檢查整改、組織評(píng)議及總結(jié)三個(gè)按要求分階段,到位。要查糾問題。在評(píng)議過程中要查糾自身的問題,要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議,然后疏理各自的問題,整改措施。要惠民措施。當(dāng)前反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題措施。四是注重資料積累。資料積累既是對(duì)工作的檢驗(yàn),也有利于各自理清工作思路,下一步工作。各醫(yī)療衛(wèi)生也都按局里布置了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì)。
(三)督促檢查,工作平衡。
7月18日,縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)的預(yù)備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13號(hào)),要求各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生抓緊宣傳、檢查整改階段的工作,在規(guī)定內(nèi)規(guī)定任務(wù),并寫出階段性工作小結(jié),交流匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括:宣傳情況,公開評(píng)議內(nèi)容及投訴渠道情況,征求意見情況,已征集的意見、建議等。各接到通知后,都緊急行動(dòng)起來,查漏補(bǔ)缺,使規(guī)定任務(wù)地予以?;A(chǔ)上,7月28日上午縣衛(wèi)生局了衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì),了各前一階段工作情況的匯報(bào),并就下一階段工作了布置安排:要求各寫出《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》,在9月中旬開好評(píng)議大會(huì)。還下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)檢查表》,要求各對(duì)照檢查和填報(bào),到7月26日各均已填報(bào)完畢。8月28日了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。
(四)征求意見,整改。
延邊大學(xué)附屬醫(yī)院(延邊醫(yī)院)是吉林省衛(wèi)生廳廳屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的延邊朝鮮族自治州唯一三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,是延邊地區(qū)的中心醫(yī)院。前身是吉林省省立醫(yī)院,創(chuàng)建于1946年9月20日。1994年在少數(shù)民族地區(qū)中率先被國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)為“三級(jí)甲等”綜合醫(yī)院,1996年被衛(wèi)生部審評(píng)為“愛嬰醫(yī)院”, 2007年被衛(wèi)生部評(píng)為全科醫(yī)學(xué)科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,2009年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)批準(zhǔn)為瘢痕疙瘩與增生性瘢痕研究中心,2011年被衛(wèi)生部命名為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。醫(yī)院2010年和2011年獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助的項(xiàng)目是建院以來的總和,分析原因,與醫(yī)院高度重視廣大職工的學(xué)習(xí)密不可分的。
1院班子重視
延邊大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研,尤其是科研,院班子多次召開會(huì)議討論,集思廣益,指明方向,找準(zhǔn)目標(biāo)。
2全院學(xué)習(xí)
2.1 全院業(yè)務(wù)理論的學(xué)習(xí)
為提高全院醫(yī)務(wù)、行政人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及綜合素質(zhì),醫(yī)院從2001年開始,每年舉行一次全院理論考試,針對(duì)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)職稱不同使用題庫設(shè)置考試難度級(jí)別;針對(duì)護(hù)理人員以內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、五婦護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等不同試題對(duì)不同職稱護(hù)士及不同年資護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)考核;針對(duì)機(jī)關(guān)、行政后勤管理人員主要考核醫(yī)院管理學(xué)相關(guān)知識(shí)。對(duì)在考核過程中成績(jī)不合格者給予處罰。
2.2 考試令的執(zhí)行
為了規(guī)范各類考試,樹立良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,醫(yī)院以“院長(zhǎng)令“的形式,對(duì)考試進(jìn)行了新的規(guī)定:“自二00三年二月十三日起,我院在職職工凡具有執(zhí)業(yè)、注冊(cè)考試和專業(yè)職稱考試資格者,除特殊情況外必須當(dāng)年參加相應(yīng)的考試,對(duì)未參加考試者根據(jù)次數(shù)不同給予相應(yīng)處罰。
2.3 鼓勵(lì)職工深造學(xué)習(xí)
為鼓勵(lì)醫(yī)院業(yè)務(wù)知識(shí)的發(fā)展,醫(yī)院每年評(píng)審新技術(shù)、新項(xiàng)目。并派出科室業(yè)務(wù)骨干去韓國(guó)、美國(guó)、日本或北京協(xié)和等國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí),并積極引進(jìn)國(guó)外博士畢業(yè)人才,目前醫(yī)院現(xiàn)有博士90余名,成為省內(nèi)海歸博士比例最多的醫(yī)院;醫(yī)院鼓勵(lì)職工在職攻讀博士、碩士學(xué)位,對(duì)國(guó)外攻讀博士、碩士人員,保留基本工資及相關(guān)待遇,國(guó)內(nèi)攻讀博士期間,在工資待遇、其他待遇方面也給予了相關(guān)照顧,此舉一出,極大的鼓舞了青年醫(yī)師的信心,尤其是青年醫(yī)師,目前僅在攻讀博士學(xué)位職工有50余人,為整個(gè)學(xué)術(shù)隊(duì)伍的水平、層次的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.4 大力發(fā)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)教育
醫(yī)學(xué)專業(yè)是需要不斷更新和創(chuàng)新的專業(yè),醫(yī)療水平日新月異,世界醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度是無以比擬的,尤其是從事醫(yī)學(xué)的人,必須時(shí)刻保持謙虛好學(xué)的頭腦,不斷汲取知識(shí)武裝自己才能更好的為患者進(jìn)行診治,更好地服務(wù)于患者。為了鼓勵(lì)醫(yī)院職工申報(bào)國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,醫(yī)院除了解決聘請(qǐng)專家往返路費(fèi)外,還在人脈、立項(xiàng)資助方面給予了大力的支持,每項(xiàng)省級(jí)立項(xiàng)給予獎(jiǎng)勵(lì)1000元,國(guó)家級(jí)給予獎(jiǎng)勵(lì)3000元。通過舉行國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不僅提高了我院的知名度,同時(shí)對(duì)于了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)相關(guān)研究動(dòng)態(tài)、及時(shí)了解學(xué)科前沿具有重要作用。
2.5 督促科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院;人性化;建筑設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào): TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
一、前言
近年來,由于醫(yī)院建筑的不斷完善,使得醫(yī)院人性化建筑設(shè)計(jì)問題得到重視。在經(jīng)濟(jì)突飛猛進(jìn)的新時(shí)期,加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院人性化建筑設(shè)計(jì)的提高,對(duì)國(guó)民的就醫(yī)保障有著重要意義。
二、醫(yī)院建筑人性設(shè)計(jì)勢(shì)在必行
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療理論,在患者接受診治和康復(fù)的過程中,其心理和精神狀態(tài)的表現(xiàn)情況,發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用。所以,必須高度重視與關(guān)心患者的心理和精神狀態(tài),力求使患者在就醫(yī)的過程中保持平和、溫馨的心境,從而積極地配合醫(yī)生的治療,并提高治療的效果,但是從現(xiàn)有建筑的使用現(xiàn)狀來看,確實(shí)不盡人意。綜觀當(dāng)前國(guó)內(nèi)主流的醫(yī)院設(shè)計(jì)理論和思想,幾乎都把“患者第一”作為其首要原則,也正是基于這樣的一個(gè)原則,醫(yī)院必須協(xié)調(diào)處理好與患者的關(guān)系,以達(dá)到“治病救人”的根本目的,而不是簡(jiǎn)單地認(rèn)為醫(yī)院與患者存在著純粹的商業(yè)關(guān)系。但在具體實(shí)施過程中,往往事與愿違。
由于各種主客觀因素的影響,相當(dāng)一段時(shí)間以來,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院的設(shè)實(shí)踐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有把“患者第一”落到實(shí)處。處理醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)院管理者三者之間關(guān)系的時(shí)候,或者僅僅照顧了醫(yī)護(hù)人員的便利,或者僅僅滿足了醫(yī)院管理者的主觀要求,至于患者的使用要求,尤其是精神和心理方面的需求,則很少得到應(yīng)有的重視。在“生活質(zhì)量”問題已經(jīng)成為人們街談巷議的今天,各類新建筑和改擴(kuò)建醫(yī)院人性化就醫(yī)環(huán)境的塑造理應(yīng)得到廣大建筑師、醫(yī)院管理者和相關(guān)決策者的廣泛重視。只有這樣,才能夠在滿足患者基本就醫(yī)要求的前提下,給患者提供一個(gè)輕松、愉悅的醫(yī)院環(huán)境,減輕患者的精神壓力。從而促進(jìn)病情的逐步好轉(zhuǎn)并加快康復(fù)進(jìn)程。
三、人性化、現(xiàn)代化醫(yī)院的環(huán)境功能
(1)人性化的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境
尋求高技術(shù)與高情感的平衡,創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境,成為醫(yī)院設(shè)計(jì)的新趨勢(shì),對(duì)醫(yī)療建筑空間和細(xì)部設(shè)計(jì)園林化和藝術(shù)化處理,是柔化高技術(shù)、滲入人情味的有效手段。醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境對(duì)患者、訪客與工作人員應(yīng)提供舒適、便捷、無障礙的人性化空間。病人對(duì)治療方案、病房布置、環(huán)境細(xì)部設(shè)計(jì)等方面有參與的機(jī)會(huì)。總之以人為本是醫(yī)院設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)
(2)尊重人文環(huán)境、重視生態(tài)環(huán)境的綠色醫(yī)院醫(yī)院設(shè)計(jì)要求良好的室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)和自然生態(tài)綠化,重視自然采光通風(fēng)和天然材料的利用。因此突出環(huán)境特色,創(chuàng)造與自然環(huán)境共生的綠色醫(yī)院是21世紀(jì)醫(yī)院設(shè)計(jì)的方向。
(3)醫(yī)院街
設(shè)計(jì)中引入了國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)院街的概念,形成結(jié)合綠化,景觀,交通的Mall。醫(yī)院街有完整的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)指引不同的科室,方便人們使用。公共區(qū)域設(shè)置問訊,休息座椅,綠化小品,花店等設(shè)施,極大地提高了就診的環(huán)境質(zhì)量。設(shè)施齊備,陽光充足的醫(yī)院街從心理和生理上對(duì)就診起到積極的作用。
四、現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)
1、門診大廳
重點(diǎn)處理好各科室的流線布局、候診方式、環(huán)境塑造等幾個(gè)方面。大廳可采用“口”字型的內(nèi)庭院建筑平面布局,中間可推薦采用一個(gè)三層高的共享大廳,采用;日注的“醫(yī)療街”設(shè)計(jì)理念?!搬t(yī)療街”是幾年前一名英國(guó)建筑師最先提出的,主要手法是將門診大廳設(shè)計(jì)成集商業(yè)、休閑、金融服務(wù)為一體的功能較為齊全的一個(gè)空間,更加方便病人和家屬,縮短病人與固有模式醫(yī)院的心理距離。
2、護(hù)理區(qū)
在現(xiàn)代化醫(yī)院的平面設(shè)計(jì)中,需要嚴(yán)格遵守并滿足其基本功能的要求。因用地緊張,護(hù)理單元可采取復(fù)廊形式,設(shè)計(jì)中要考慮平面組合。盡可能多地設(shè)計(jì)病人房間,提高面積利用率。將電梯廳、防煙樓梯及設(shè)備問等相對(duì)采光要求不高的用房設(shè)于中部。護(hù)士站則通過照明采光解決。病房絕大部分朝南,使病人治療休急有非常好的環(huán)境。將對(duì)護(hù)理工作有嚴(yán)格要求的監(jiān)護(hù)病房設(shè)置在護(hù)士站的附近,便于護(hù)士隨時(shí)隨地觀察了解患者的病清。及時(shí)采取各種治療措施。復(fù)廊設(shè)計(jì)還可以合理緊湊地安抖胎療、處置、換藥等工作用房在護(hù)士站附近,縮短了護(hù)理距離。最大限度地提高勞動(dòng)效率。同時(shí)安排好護(hù)士的更衣、休息等輔助空間,在保障護(hù)理人員為病人提供良好的服務(wù)同時(shí)也能夠擁有一個(gè)舒適、便利的工作環(huán)境。
3、醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)
針對(duì)醫(yī)生工作的特點(diǎn),除了每天的日常查房和特定的會(huì)診檢查。醫(yī)生通常不要求與病人有過多直接的接觸。對(duì)病人的治療方案也在查房后,回到自己力、公室根據(jù)對(duì)病人病清的診斷,制訂治療及護(hù)理計(jì)劃,形成醫(yī)囑,交由護(hù)士執(zhí)行。由于這些活動(dòng)都希望避免干擾,故醫(yī)生力、公室設(shè)在相對(duì)獨(dú)立的走廊端頭,適當(dāng)封閉、獨(dú)立,減少受外界的干擾,以保證醫(yī)生集中精力完成治療方案的制定,同時(shí)醫(yī)生之間的交流和教學(xué)活動(dòng)也不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生影響。
4、病房
隨著人們物質(zhì)文化生活水平和醫(yī)療保健需要的不斷提高,病房設(shè)計(jì)應(yīng)逐步減少多人病房的設(shè)置,多安排方便病人起居及治療的標(biāo)準(zhǔn)問和單人間。所有病房均應(yīng)設(shè)置單獨(dú)衛(wèi)生問,便于病人及陪護(hù)使用,衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)座式潔具,附設(shè)扶手體現(xiàn)人文化理念,同時(shí)低處
走廊安裝塑膠扶手,便于病人活動(dòng)和行走。走廊地面鋪橡膠地材,病房?jī)?nèi)地面鋪PVC地材,減少了醫(yī)院用硬質(zhì)地材而帶來的各種噪音和地滑的隱患。根據(jù)治療對(duì)象不同,各樓層地材可選用不同的顏色以便于識(shí)別及通過色彩調(diào)節(jié)情緒,走廊上布置少而精的掛畫,以高質(zhì)量的藝術(shù)品位來影響患者的情緒和思維,電梯廳和走廊設(shè)置背景音樂,以襯托醫(yī)院溫馨典雅的氣氛。室內(nèi)設(shè)置電話、電樹番頭和雜物壁柜及花籃架,醫(yī)氣治療帶中設(shè)置可插耳機(jī)的音響裝置,滿足不同層次病人的要求,給患者家庭的感受,利于病人的康復(fù)。
5、建筑智能化設(shè)計(jì)
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,生物潔凈技術(shù)、計(jì)算機(jī)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)、PACS系統(tǒng)、生命支持系統(tǒng)等,逐漸在院中推廣。建筑智能化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路,也是節(jié)約能源,資源優(yōu)化組合,操作更加便利,提高醫(yī)治效率的人性化設(shè)計(jì)的價(jià)值體現(xiàn)。
智能化正逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣,也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設(shè)計(jì)要求。由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用,一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號(hào)收費(fèi)方式,采用分散掛號(hào)收費(fèi)方式,簡(jiǎn)化就診手續(xù),減少了病人往返路程,使門診、掛號(hào)力了的布置方式隨之改變。另外,處方.電腦化的實(shí)行,縮短了病人取藥的時(shí)間,對(duì)中西藥房候藥空間設(shè)計(jì)也產(chǎn)生了影響。
五、現(xiàn)代醫(yī)院人性化建筑建筑設(shè)計(jì)的意義
醫(yī)院作為具有特色功能的綜合體和聚集特定人群的公共設(shè)施場(chǎng)所,其內(nèi)部的醫(yī)療環(huán)境,決定于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平,以患者為中心進(jìn)行人性化設(shè)計(jì)是現(xiàn)代醫(yī)院最重要的建筑模式,也是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的理念,它對(duì)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)銷中的綜合競(jìng)爭(zhēng)力有著重要的意義。如何在醫(yī)院設(shè)計(jì)中充分挖掘“人性化”的含義,考慮到人的因素,永遠(yuǎn)是醫(yī)院設(shè)計(jì)中始終關(guān)注的主題。在醫(yī)院設(shè)計(jì)中,大到總體布局、內(nèi)部功能之間的關(guān)系,交通組織,小到家具、擺設(shè)、色彩都有很多問題等待解決。
六、結(jié)束語
通過對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院人性化建筑建筑設(shè)計(jì)的問題分析,進(jìn)一步明確了人性化建筑建筑設(shè)計(jì)在現(xiàn)代醫(yī)院中的應(yīng)用方向。因此,在現(xiàn)代醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展中,要不斷提高人性化建筑設(shè)計(jì)的理念,保證現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院 輻射型 探索
去年底公布的“十三五規(guī)劃建議”,要求推進(jìn)醫(yī)藥分開,實(shí)行分級(jí)診療,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,完善基層醫(yī)療服務(wù)模式,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng),推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力提高、電子健康檔案等工作。今年初廣東省衛(wèi)生工作會(huì)議上,省委書記出席會(huì)議并講話,強(qiáng)調(diào)要加快衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)步伐,大力實(shí)施“強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)”行動(dòng)計(jì)劃,開創(chuàng)廣東醫(yī)療衛(wèi)生工作新局面。朱小丹指出,要突出補(bǔ)齊短板,強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)公共衛(wèi)生安全體系建設(shè),加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)均等化。要突出重點(diǎn)引領(lǐng),以廣州、深圳為重點(diǎn),立足珠三角,帶動(dòng)粵東西北,著力構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地。
我院作為一家高校附屬的大型綜合性三甲醫(yī)院,具有突出的科研、教學(xué)和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì),在今后的醫(yī)療發(fā)展中會(huì)起到越來越重要的作用。但是我們也可以看到,醫(yī)院影響力和地域關(guān)聯(lián)性優(yōu)勢(shì)并不明顯,在今后分級(jí)診療體系中如何定位很難明確,需要提早做好規(guī)劃準(zhǔn)備。本次分析正是希望借助“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療建設(shè)跳出傳統(tǒng)醫(yī)療發(fā)展模式,探索出適合醫(yī)院的一種依托于實(shí)體醫(yī)院的輻射型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式。
1 當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀
隨著國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”的提出,各地?zé)o論是醫(yī)院、醫(yī)藥公司,還是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)都在探索新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院構(gòu)建的模式,但目前為止,成功的案例并不多。以省內(nèi)某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為例,雖然其依托大型醫(yī)院醫(yī)療資源,借助第三方網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)平臺(tái),與就診點(diǎn)(連鎖藥店、社區(qū)醫(yī)院等)合作,患者在就診點(diǎn)通過視頻接受大醫(yī)院醫(yī)生問診,醫(yī)生開具處方,患者可自主選擇取藥點(diǎn),并以此為核心,逐漸延伸檢查預(yù)約、慢病隨訪等附屬業(yè)務(wù)。這種模式借助互聯(lián)網(wǎng)及政府資源為患者帶來了一些便利,但其本質(zhì)上仍是一種變相的醫(yī)院擴(kuò)張,仍受制于醫(yī)院醫(yī)療資源緊缺以及網(wǎng)絡(luò)直接問診的可靠性問題。
以春雨醫(yī)生為代表的一批網(wǎng)絡(luò)問診軟件的推出,是一種比較新穎的就醫(yī)模式,從第三方角度對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行了一定程度的整合,利用線上問診、分診,線下就診的模式,為解決患者看病難、醫(yī)療資源閑置、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高效利用等提供了很好的解決路徑。但是,這種發(fā)展模式在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境中,受制約因素確實(shí)比較多,尤其是醫(yī)療質(zhì)量和安全的問題比較突出。另外,這種模式的盈利模式一直是其發(fā)展瓶頸,時(shí)刻受制于資金鏈的制約。
2 構(gòu)建依托實(shí)體醫(yī)院輻射型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的意義和必要性
作為一家老牌三甲醫(yī)院,雖然具有較好的科研和醫(yī)療技術(shù)實(shí)力,且有比較穩(wěn)定的患者基礎(chǔ),目前來看,整體發(fā)展比較穩(wěn)定、穩(wěn)步向好。但是,隨著國(guó)家分級(jí)診療政策的逐步推進(jìn),以及大型醫(yī)院利用醫(yī)聯(lián)體搶占醫(yī)療資源的威脅,作為一個(gè)不具備區(qū)域優(yōu)勢(shì)和影響力的普通三甲醫(yī)院,將面臨很嚴(yán)峻的患者來源問題,醫(yī)院的生存將面臨很大的挑戰(zhàn)。因此,如何發(fā)掘內(nèi)在潛能,并與協(xié)作醫(yī)院開展深入合作,從而在未來醫(yī)療資源大洗牌中脫穎而出,是目前非常緊迫的問題。借著國(guó)家推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的契機(jī),整合醫(yī)院現(xiàn)有信息化資源,并借助互聯(lián)網(wǎng)從遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、智能護(hù)理、延續(xù)性護(hù)理等不同維度,將醫(yī)院醫(yī)療資源不斷向外延伸,以幫扶推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)動(dòng)合作,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障病源穩(wěn)定,以宣傳吸引更多患者,以科研協(xié)作提升自身品質(zhì),是醫(yī)院當(dāng)前保證可持續(xù)發(fā)展的必要途徑。
3 構(gòu)建依托實(shí)體醫(yī)院輻射型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展思路
在戰(zhàn)略層面,我們提出以實(shí)體醫(yī)院為依托,利用資源、技術(shù)優(yōu)勢(shì),借助互聯(lián)網(wǎng)跨越實(shí)體醫(yī)院服務(wù)邊界,打造無邊界醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建輻射型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的整體服務(wù)理念。在應(yīng)用層面,計(jì)劃構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體,利用醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源整合優(yōu)勢(shì),與第三方軟件公司合作,搭建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程病歷質(zhì)控、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)問診、網(wǎng)絡(luò)接診、慢病隨訪、健康咨詢、電子健康檔案等服務(wù),拓展移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)范圍及功能,挖掘平臺(tái)數(shù)據(jù)價(jià)值,開展數(shù)據(jù)分析及科研應(yīng)用,最終探索出一套合理的輻射型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式。
3.1 完善基于遠(yuǎn)程醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)
構(gòu)建連接省縣鄉(xiāng)的“三位一體”醫(yī)療服務(wù)體系。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與縣(區(qū))合作,逐步完善基于遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程病例討論、遠(yuǎn)程病歷質(zhì)控、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)門診、遠(yuǎn)程???全科培訓(xùn)等醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)。
3.2 完善移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)
建立基于移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的統(tǒng)一對(duì)外服務(wù)。基于移動(dòng)平臺(tái),以患者為中心,注重用戶體驗(yàn),逐步開展院內(nèi)導(dǎo)診、技診預(yù)約、按金支付、清單查詢、用餐預(yù)約、醫(yī)患互動(dòng)、健康檔案、醫(yī)保信息、診療項(xiàng)目等服務(wù)。
3.3 完善病區(qū)綜合交互平臺(tái)建設(shè)
構(gòu)建病區(qū)綜合交互平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)患在線交流,開設(shè)醫(yī)護(hù)學(xué)習(xí)園地,開展出院患者延續(xù)性護(hù)理,優(yōu)化護(hù)理(護(hù)工)工作管理,探索基礎(chǔ)信息(體征等)采集分析功能。
3.4 探索社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)建設(shè)
利用社區(qū)托管優(yōu)勢(shì),探索建設(shè)社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)健康社區(qū)建設(shè)。發(fā)展醫(yī)療保健、疾病預(yù)防等社區(qū)服務(wù),提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù),借助便攜式監(jiān)測(cè)、緊急呼叫等健康設(shè)備,提升養(yǎng)老、慢病管理、疾病預(yù)防等服務(wù)效率。
參考文獻(xiàn)
[1]楊曉慧.全國(guó)首家云醫(yī)院?jiǎn)?dòng)運(yùn)營(yíng)[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng),2015(06).
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作者簡(jiǎn)介
陳義良(1987-),男,江蘇省泰州市人。碩士學(xué)位?,F(xiàn)為廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院助理工程師。主要研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。
重慶江南醫(yī)院的定位是城市區(qū)域中心醫(yī)院。建成后主要服務(wù)范圍為南岸區(qū),并輻射渝中、巴南、江北等區(qū)域,亦為周邊縣、市提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)還具有繁重的教學(xué)和科研任務(wù)。因此,設(shè)計(jì)中需滿足“可持續(xù)發(fā)展”的要求,為醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展和設(shè)施的更新留有余地。在項(xiàng)目總平面布置和醫(yī)院各功能區(qū)的規(guī)劃上(圖1),我們充分考慮醫(yī)院建筑的內(nèi)涵和特點(diǎn),結(jié)合地形現(xiàn)狀及周邊環(huán)境,在滿足重慶市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定及利用原始地形地貌的前提下,將醫(yī)療綜合樓在用地中部沿東西方向展開?!案腥局行摹蔽挥谟玫匚鞅苯牵幱谙嘛L(fēng)向位置?!昂笄诜?wù)樓”位于用地東側(cè)。這三部分相對(duì)獨(dú)立,又相互聯(lián)系。
醫(yī)療綜合樓的門診、急診、兒科和體檢中心臨近北面的城市主干道,設(shè)置門診主出入口,既方便就診病人,又不干擾醫(yī)院其他功能區(qū)。此外,感染中心設(shè)置專用出入口。住院部分臨近基地南面的城市次干道,相對(duì)安靜,并在西南面的城市主干道上設(shè)置住院主出入口,方便住院病人。后勤供應(yīng)和污物運(yùn)輸也各設(shè)單獨(dú)的出入口,努力實(shí)現(xiàn)人車、潔污、醫(yī)患的分流。在滿足醫(yī)院綜合功能的前提下,我們?cè)诨氐奈鞑吭O(shè)置面積達(dá)10000m2的綠化景觀庭院;在基地的西南部保留原有高地,規(guī)劃為坡地公園;在基地的東面也設(shè)置近10000m2的綠化景觀庭院。這些場(chǎng)所為患者和醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)集活動(dòng)、休閑、交往和康復(fù)于一體的、舒適逸人的室外空間。同時(shí),單體平面設(shè)計(jì)選用適當(dāng)?shù)慕ㄖ?shù),診治和護(hù)理單元模塊化,使建筑空間具有通用性。以上種種,為醫(yī)院在將來的發(fā)展和改造預(yù)留了充足的用地和空間可變性,滿足了“可持續(xù)發(fā)展”的要求。
隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的不斷提高,醫(yī)療功能的內(nèi)在聯(lián)系更強(qiáng),各種流線的關(guān)系愈發(fā)復(fù)雜,服務(wù)的人群基數(shù)也越來越大。因此,將各種醫(yī)療功能組合在一起,可縮短醫(yī)療流程,方便醫(yī)護(hù)人員,節(jié)省時(shí)間、節(jié)約成本,達(dá)到資源共享的目的。從患者角度來看,將就診和治療過程中聯(lián)系較多的功能科室相鄰布置,減少了水平及垂直交通,縮短了診療及搶救的時(shí)間,有利于挽救患者的生命。
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