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護(hù)理質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文第1篇

1.濰坊市婦幼保健院計(jì)劃生育科，山東濰坊 261041；2．濰坊市婦幼保健院兒科，山東濰坊 261041

[摘要] 目的 探討計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理的重要作用。方法 抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機(jī)將患者分為：對照組（150例）、實(shí)驗(yàn)組（150例）。對照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理+安全管理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、切口感染率均低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比、護(hù)理質(zhì)控評分均顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升。

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關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；安全管理；計(jì)劃生育；手術(shù)室

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02

[作者簡介] 劉曉媛（1981-），女，本科，主管護(hù)師，主要從事，護(hù)理工作。

計(jì)劃生育手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要手術(shù)科室，承擔(dān)著各類大大小小的婦產(chǎn)科手術(shù)，具有安全隱患大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、工作任務(wù)繁重等基本特點(diǎn)，術(shù)后極易誘發(fā)繼發(fā)性感染、嘔吐窒息、暈厥以及出血等安全隱患[1-2]。倘若手術(shù)操作失誤，不但會給患者造成經(jīng)濟(jì)損傷、機(jī)體損害，情況嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)死亡危險(xiǎn)。因此必須加大對計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理安全管理，規(guī)避護(hù)理安全隱患，降低手術(shù)室護(hù)理差錯發(fā)生率，減少護(hù)理糾紛，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提升患者的手術(shù)安全性。本文為了探討計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理的重要作用，抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例患者為研究對象，隨機(jī)分組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，詳細(xì)報(bào)道見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對象。隨機(jī)將300例患者分為：對照組（150例）、實(shí)驗(yàn)組（150例）。在對照組的150例中，患者年齡：19~32歲，人均：（26.85±3.02）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)35例，診斷性刮宮術(shù)20例，清宮術(shù)10例，人工流產(chǎn)術(shù)70例，藥物流產(chǎn)術(shù)15例。在實(shí)驗(yàn)組的150例中，患者年齡：19~30歲，人均：（26.67±2.98）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)33例，診斷性刮宮術(shù)24例，清宮術(shù)11例，人工流產(chǎn)術(shù)65例，藥物流產(chǎn)術(shù)17例。比較兩組基本資料（年齡、手術(shù)類型等），P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施安全管理。具體方法：①優(yōu)化工作環(huán)境，使護(hù)士工作壓力得到緩解，從而減少護(hù)理差錯；②督促護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，加強(qiáng)護(hù)士的法制意識、責(zé)任意識，以促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升。③定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，對護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低手術(shù)室護(hù)理差錯發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量；④制定、執(zhí)行安全管理?xiàng)l例，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：護(hù)理滿意度、切口感染、護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛、護(hù)理質(zhì)量控制。護(hù)理滿意度通過問卷調(diào)查進(jìn)行評定，總分100分，分為滿意（80~100分）、基本滿意（60~79分）、不滿意（0~59分）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件包：spss17.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)。若P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)控評分比較

比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組其他觀察指標(biāo)比較

比較對照組、實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯發(fā)生率比對照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率比對照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的切口感染率，實(shí)驗(yàn)組的切口感染率低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組總滿意率：95.33%，對照組總滿意率：87.33%，比較對照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比對照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3討論

3.1計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患分析

3.1.1人為隱患①在手術(shù)室中，護(hù)士承擔(dān)的工作較多，包括：術(shù)前談話、術(shù)中記錄、術(shù)后監(jiān)測等，工作較為瑣碎，易出現(xiàn)記錄內(nèi)容不全或者手術(shù)登記本錯記、漏記等現(xiàn)象，例如：節(jié)育器類型、大小描述不詳細(xì)或者記錄不全等，從而造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；②在護(hù)理工作中，由于不注重溝通技巧，無人性化服務(wù)觀念，用語措辭生硬、直接，使患者的隱私未得到應(yīng)有的保護(hù)，對患者的心理造成傷害，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量；③在對患者實(shí)施婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，常用到超聲影像技術(shù)，由于缺乏專業(yè)技術(shù)，護(hù)士所具備的能力難以達(dá)到手術(shù)護(hù)理要求，因此在手術(shù)室護(hù)理中常出現(xiàn)各種護(hù)理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，例如：無痛麻醉后，患者會發(fā)生欣、躁動、不自主活動等現(xiàn)象，易產(chǎn)生墜床、撞傷風(fēng)險(xiǎn)，由于護(hù)士不清楚無痛麻醉臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；術(shù)前洗手不嚴(yán)格遵循“六步洗手法”，從而將細(xì)菌帶入手術(shù)室；對器械進(jìn)行清洗、消毒時(shí)，工作怠慢，不按照相關(guān)程序處理；由于過分追求速度，導(dǎo)致抽檢合格的手術(shù)包仍具有安全隱患，例如:繼發(fā)感染、隱血陽性等；術(shù)畢，對患者進(jìn)行陰道擦洗護(hù)理時(shí)，由于粗心大意，將棉球落在患者陰道內(nèi)[3-4]。④由于大部分護(hù)士的工齡較短，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，且責(zé)任識薄弱，因此發(fā)生技術(shù)差錯的概率極高，例如：在無痛診刮后，患者在意識不清醒的狀態(tài)下突發(fā)舌后墜現(xiàn)象，并帶有明亮的打鼾聲，護(hù)士誤將打鼾聲當(dāng)成普通的呼嚕聲，從而對患者造成生命威脅[5]。

3.1.2環(huán)境隱患室內(nèi)空氣質(zhì)量屬于影響護(hù)理安全性的關(guān)鍵因素，若室內(nèi)空氣質(zhì)量差，極易誘發(fā)術(shù)后切口感染；由于手術(shù)較為復(fù)雜，工作量大，需要不斷傳遞手術(shù)器械，再加上術(shù)中需要用到揮發(fā)性制劑、具有輻射性的醫(yī)療設(shè)備（麻醉劑、監(jiān)護(hù)儀等），護(hù)士易產(chǎn)生緊張心理，從而使護(hù)理工作質(zhì)量受到影響，可能產(chǎn)生護(hù)理隱患。

3.1.3管理隱患管理人員在安排手術(shù)室護(hù)理人員時(shí)，由于安排不當(dāng)，而發(fā)生部分護(hù)士工作超負(fù)荷的現(xiàn)象，可能誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)與管理，導(dǎo)致專業(yè)能力不合格的護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，從而造成不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；由于護(hù)理服務(wù)管理力度不強(qiáng)，許多護(hù)士無人性化服務(wù)意識，在護(hù)理服務(wù)中，態(tài)度冷漠，從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；由于醫(yī)院未實(shí)施手術(shù)室安全隱患管理，未定期分析、探討、總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件，未制定風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施，從而引發(fā)系列性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2加強(qiáng)護(hù)理安全管理，規(guī)避手術(shù)室護(hù)理安全隱患

①優(yōu)化工作環(huán)境，使工作壓力得到緩解，從而規(guī)避意外風(fēng)險(xiǎn)。在安排值班人員時(shí)，要科學(xué)合理，使護(hù)士工作壓力得以減輕，從而以輕松、愉快的狀態(tài)投入工作，使護(hù)理質(zhì)量及效果得到提升；由于術(shù)中會存在一定的輻射危害，當(dāng)發(fā)放防輻射衣，避免護(hù)士人體受到損傷，從而緩解其緊張、憂慮心理，降低護(hù)理操作不當(dāng)?shù)膸茁蔥6]。②加強(qiáng)法制意識、責(zé)任意識，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核，降低護(hù)理差錯率。為了增強(qiáng)護(hù)士的法制意識與責(zé)任意識，使其護(hù)理行為得以規(guī)范化，使護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)得到規(guī)避，當(dāng)為護(hù)士發(fā)放《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》手冊，并定期進(jìn)行考核，以增強(qiáng)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識，從而提升護(hù)理自律性，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識；定期舉行“手術(shù)室護(hù)理技能”培訓(xùn)活動，對護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低發(fā)生護(hù)理差錯的概率；重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)的控制，例如：登記患者基本手術(shù)資料時(shí)，要進(jìn)行重點(diǎn)核對；術(shù)中用血時(shí)，要認(rèn)真核對血量、血型，以確保無誤；加強(qiáng)巡視護(hù)理，做好指標(biāo)監(jiān)測，以規(guī)避手術(shù)意外。③執(zhí)行安全管理?xiàng)l例，實(shí)施護(hù)理隱患管理。要改變管理思路，根據(jù)計(jì)劃生育手術(shù)室情況，制定詳細(xì)的安全管理規(guī)章，以提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理力度；建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，由經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士或主管護(hù)師專門負(fù)責(zé)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，定期召開“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析大會”，針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，制定相應(yīng)的干預(yù)方法；要重視對護(hù)士業(yè)務(wù)技能的管理，加強(qiáng)安全教育，優(yōu)化護(hù)士業(yè)務(wù)技能，以滿足計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理工作的需求；針對患者的不同情況，分別給予個性化、人性化的護(hù)理，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。

3.3護(hù)理安全管理對計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理的重要作用

據(jù)相關(guān)報(bào)道研究顯示，在手術(shù)室護(hù)理中，對患者實(shí)施護(hù)理安全管理意義重大，可有效減少意外事件、醫(yī)療糾紛，降低切口感染率，還可使護(hù)理滿意度、綜合護(hù)理質(zhì)量得到提高[7]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯發(fā)生率（2.67%）比對照組（6.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率（2.67%）比對照組（8.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的切口感染率（4.67%）低于對照組（10.00%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（95.33%）比對照組（87.33%）高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評分（98.85±0.79）顯著高于對照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[8]。充分說明，在計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中，實(shí)施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中“以人為本”的護(hù)理觀念，當(dāng)加強(qiáng)對安全管理的實(shí)施力度。

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護(hù)理質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文第2篇

關(guān)鍵詞：安全管理；護(hù)理質(zhì)量；加強(qiáng)與提高

隨著科技的進(jìn)步，人們的生活水平提高，使得人們更多的關(guān)注在進(jìn)行就醫(yī)時(shí)的護(hù)理質(zhì)量。患者的不安全事件統(tǒng)稱為護(hù)理不良事件。是指由于技術(shù)、服務(wù)、管理方面的失誤所出現(xiàn)的不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或不希望發(fā)生的事件。零缺陷是護(hù)理安全的理想追求?；颊叩陌踩芾硪殉蔀槿蛎媾R的問題，已成為世界各國醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點(diǎn)。安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療的基本原則，更是質(zhì)量管理的核心。護(hù)理安全管理范疇包括人、物、信息的安全管理，以及護(hù)理過程的安全管理。本篇文章著重探討如何提升患者的安全管理情況，對患者提供更好更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患之間的和諧發(fā)展。

1護(hù)理質(zhì)量的核心內(nèi)容

對于護(hù)理質(zhì)量而言，其核心的內(nèi)容就是安全教育內(nèi)容，如何提升護(hù)理質(zhì)量，也就是說如何提升對護(hù)理人員的安全教育工作。目前包括以下幾個步驟：①有針對性地開展相關(guān)的教育會議。通過從思想和認(rèn)識上對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的安全教育，保證護(hù)士能夠深刻的意識到安全教育的深刻內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)士樹立一種安全和質(zhì)量并重的觀點(diǎn)，保證不斷提升自我對安全的認(rèn)識，有效進(jìn)行護(hù)理安全的措施，保證愛崗敬業(yè)，對患者進(jìn)行熱情的服務(wù)，幫助患者維護(hù)其自身的利益，盡量解決患者的醫(yī)療難題；②保證遵守護(hù)理規(guī)章制度，嚴(yán)格按照制度進(jìn)行工作，針對制度安排工作，切實(shí)實(shí)行責(zé)任到人的制度，組織全員的護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理法規(guī)以及事故樹立辦法等文件的學(xué)習(xí)工作，開展一些安全講座，針對經(jīng)典案例進(jìn)行分析，保護(hù)護(hù)理人員的安全；③加大安全管理程度。對于護(hù)理安全而言，保證其基礎(chǔ)的內(nèi)容就是安全管理內(nèi)容，一旦工作質(zhì)量不夠，沒有較為嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，很容易導(dǎo)致護(hù)理人員的工作懈怠，積極性差。當(dāng)護(hù)理人員的管理落實(shí)到個人時(shí)，能夠保證其崗位的責(zé)任，對護(hù)理人員進(jìn)行有效合理的分工，穩(wěn)定有序的工作，能夠做到忙而不亂，維持和諧的工作關(guān)系。提升患者的護(hù)理質(zhì)量。下面，對安全管理內(nèi)容進(jìn)行著重的描述。

1.1安全管理內(nèi)容 做好護(hù)理安全管理不僅是管理者的責(zé)任，也是每一位護(hù)理人員的責(zé)任；面對患者的安全，我認(rèn)為病區(qū)護(hù)理安全管理主要做好以下幾點(diǎn)： ①在護(hù)理過程中的安全管理；②患者的安全管理；③護(hù)士自身安全管理。根據(jù)以上三點(diǎn)，在工作中護(hù)理人員應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。

1.1.1管理者 作為管理者，改變過去的管理理念，從流程與系統(tǒng)層面去尋找問題，解決問題。運(yùn)用PDCA的管理理念來分析和處理事件。從人、環(huán)境、儀器設(shè)備、管理體系四個方面來分析看待安全問題。鼓勵護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，并向其他人發(fā)出警示，形成人人關(guān)心安全的文化氛圍，促進(jìn)安全文化建設(shè)。加強(qiáng)對護(hù)理工作各個環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，設(shè)立相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對醫(yī)院各個科室的護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)糾正護(hù)理人員的違規(guī)操作和護(hù)理缺陷，對護(hù)理制度進(jìn)行完善，加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度，類似的錯誤在今后的工作中杜絕再次發(fā)生，一旦發(fā)生嚴(yán)懲不貸。護(hù)理質(zhì)量落實(shí)到個人。

1.1.2科學(xué)配置人力資源，加強(qiáng)人員培訓(xùn) 護(hù)士的配置和合理的排班是決定護(hù)理質(zhì)量的重要因素?？剖腋鶕?jù)實(shí)際情況對每班工作強(qiáng)度和難度、護(hù)理工作量等因素，合理安排人員數(shù)量。我院根據(jù)內(nèi)、外科、中醫(yī)、蒙醫(yī)科的護(hù)理工作特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人員，人事科針對護(hù)理人員流動性大的特點(diǎn)，隨時(shí)儲備護(hù)理人員的詳細(xì)信息，及時(shí)增減護(hù)士。采取彈性排班，對忙的科室每班配置兩名主班護(hù)士，以及護(hù)理班、責(zé)任班、治療班。隨時(shí)加強(qiáng)人力，并合理搭配不同層次護(hù)理人員，確保工作安全完成。對于新入院患者進(jìn)行及時(shí)的介紹，保證患者的積極配合，由于新入院的患者會導(dǎo)致內(nèi)心對疾病的恐懼，導(dǎo)致行為發(fā)生異常，這時(shí)需要護(hù)理人員能夠耐心細(xì)致的對患者進(jìn)行講解，降低患者的不安情緒，有效配合醫(yī)生和護(hù)士的工作，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

1.1.3不斷更新護(hù)理知識，重視專業(yè)理論與技術(shù)操作培訓(xùn) 對護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理安全的培訓(xùn)，通過電教講座，加深認(rèn)識，建立安全意識的培養(yǎng)。護(hù)理人員具有與崗位要求相適應(yīng)的技術(shù)能力是工作的基礎(chǔ)。加強(qiáng)?？谱o(hù)理常規(guī)考核，護(hù)士每日一問，技術(shù)操作考核，包括西醫(yī)操作考核與中醫(yī)拔罐、涂藥的操作考核。并進(jìn)行新知識新業(yè)務(wù)的講座、法律法規(guī)的培訓(xùn)、以及搶救器械儀器的應(yīng)用及現(xiàn)場操作演練、復(fù)雜護(hù)理問題的討論分析等，從而加強(qiáng)理論基礎(chǔ)，精通技術(shù)操作，熟練搶救技術(shù)，這樣才能在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若，防止護(hù)理安全的發(fā)生。定期對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識考核，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，有計(jì)劃的組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)素養(yǎng)，擁有較高的護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，能夠降低護(hù)理時(shí)發(fā)生的技術(shù)方面的缺陷，從而改善護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯，盡量保證護(hù)理安全。通過核對各項(xiàng)操作器械，保證藥物合理正確的使用，當(dāng)藥物處于有效期外，藥品質(zhì)量發(fā)生變化，配藥出現(xiàn)禁忌時(shí)，需要立即進(jìn)行糾正。

2做好患者的安全管理

2.1對于病區(qū)患者 對病區(qū)患者在院與否做到心中有數(shù)，對離院患者認(rèn)真填寫請假單，對不請假私自外出者及時(shí)通知醫(yī)生及患者家屬，保證知曉患者的去向。

2.2對整個病區(qū)患者病情 要觀察細(xì)致，對高齡患者做好安全防范措施。我院為預(yù)防患者跌倒、墜床的發(fā)生，制訂了防范患者跌倒、墜床的評估表，加強(qiáng)護(hù)士對患者跌倒、墜床知識的學(xué)習(xí)。對所有患者進(jìn)行危險(xiǎn)因子的評估，對高危人群和重點(diǎn)人群重點(diǎn)關(guān)注。并做了健教手冊，和健康處方，下發(fā)給患者和家屬，增強(qiáng)他們的自我防護(hù)知識，預(yù)防了跌倒、墜床的發(fā)生。對有心理疾病患者注意防止患者的自傷、自殘行為。對急、危重患者重新制定了預(yù)防壓瘡記錄單，防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3對整個病區(qū)環(huán)境安全管理 注意病區(qū)各項(xiàng)設(shè)施及水、電、氣的使用情況，有安全警示標(biāo)示，并做好宣教工作。對患者反應(yīng)的問題及時(shí)查看，與后勤部門聯(lián)系及時(shí)維修。讓患者感受到我們對他們的關(guān)愛。

3護(hù)士自身安全管理

3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，加強(qiáng)護(hù)理管理 加強(qiáng)十六項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格三查八對制度、做好藥品及急救物品的管理，理論和實(shí)踐相結(jié)合，強(qiáng)化了護(hù)士安全意識。

3.2自身學(xué)習(xí) 加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)及操作技能的訓(xùn)練，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。對科室新開展的業(yè)務(wù)要及時(shí)學(xué)習(xí)掌握，新的儀器設(shè)備要熟練使用。有了豐富的專業(yè)知識在觀察病情時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題和潛在問題，防患于未然。

3.3合理溝通 溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的開始，學(xué)習(xí)溝通技巧，能與患者有效溝通。

3.4提升知識 不斷的加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)學(xué)方面法律知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識，要善于總結(jié)。

護(hù)理質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文第3篇

關(guān)鍵詞 危重病人 護(hù)理質(zhì)量 安全管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.279

護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理及機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,可以綜合的反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平和管理水平[1]。而危重病人護(hù)理質(zhì)量安全管理是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容,為提高臨床危重病人護(hù)理質(zhì)量,我院自2007年5月建立了三級危重病人護(hù)理質(zhì)量安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)等方法,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

管理方法

組建危重病人三級護(hù)理質(zhì)量安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò):健全的三級質(zhì)量管理體系是確保護(hù)理質(zhì)量管理執(zhí)行度及時(shí)、執(zhí)行力到位、可操作性強(qiáng)的質(zhì)控組織模式,有利于護(hù)理部對危重病人護(hù)理質(zhì)量各個環(huán)節(jié)分層次實(shí)施全面監(jiān)控和有效控制,最大限度地減少護(hù)理差錯和事故糾紛的發(fā)生。危重病人三級護(hù)理質(zhì)量安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),一級由護(hù)理部主任、總護(hù)士長及骨干護(hù)士長組成,是質(zhì)量控制體系的核心;其職責(zé)是研究制定護(hù)理質(zhì)量管理控制的相關(guān)事宜,定期檢查危重病人質(zhì)控情況,并對質(zhì)量難點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。二級由8名護(hù)士長組成危重病人質(zhì)控小組,是質(zhì)量管理的關(guān)鍵;其職責(zé)主要對各護(hù)理病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核,并及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,收集各護(hù)理病區(qū)的建議,然后進(jìn)行整理匯總,并完善危重病人護(hù)理管理規(guī)范。三級由各病區(qū)護(hù)理骨干指控員組成,負(fù)責(zé)本病區(qū)危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,從而不斷提高病區(qū)危重病人的護(hù)理質(zhì)量。

建立危重病人護(hù)理質(zhì)量考評機(jī)制:全程監(jiān)控是確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的前提;環(huán)節(jié)質(zhì)控則是重中之重。護(hù)理部通過定期和不定期檢查,及時(shí)查找護(hù)理質(zhì)量缺陷并予以修改。定期對照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)檢點(diǎn)部位,如ICU、CCU、RICU、NICU等應(yīng)認(rèn)真排查護(hù)理安全隱患,將危重癥、嚴(yán)重并發(fā)癥、有護(hù)理糾紛趨勢等作為質(zhì)控的主要對象,建立有效的危重病人登記報(bào)告制度和危重病人護(hù)理會診制度,嚴(yán)防護(hù)理差錯發(fā)生。護(hù)理部要結(jié)合實(shí)際,細(xì)化崗位職責(zé)及工作流程,讓具有正確導(dǎo)向的通用標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理質(zhì)控督查中有章可循,并實(shí)施連續(xù)、動態(tài)、全程的共性管理[2],達(dá)到放大管理功能倍率的目的。我院完善了護(hù)理部、總護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長三級崗位管理體制,并對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了追蹤檢查。

制定危重病人護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:在護(hù)理過程中,護(hù)士與患者接觸的時(shí)間最多,護(hù)理人員稍有疏忽就可能發(fā)生護(hù)理糾紛。為此護(hù)理部制訂了具有可行性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案,并且每項(xiàng)預(yù)案都進(jìn)行了具體的描述,如患者突然發(fā)生病情變化時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,對重大搶救應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部,做好病情及搶救記錄。若接到停電通知后,要立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈和手電等。對使用呼吸機(jī)的患者,平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡單呼吸器備用,如突然停電要立即將呼吸機(jī)脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸,并及時(shí)與電工聯(lián)系查詢停電原因。

整合資源,創(chuàng)建優(yōu)勢:護(hù)理部創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念和模式,成立了以總護(hù)士長為核心的護(hù)理專項(xiàng)技術(shù)支持中心[3],形成了我院護(hù)理人才群,確保了臨床所遇到各種問題的處理都能及時(shí)有效,尤其對危重特殊病人、突發(fā)病情變化的病人等,保證了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。護(hù)理部制定以病人為中心的護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案,使護(hù)理人員都能自覺落實(shí)好各項(xiàng)制度。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年度病人對護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)99.88%。

提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì):護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理人員理論與操作考核,開展“三基三嚴(yán)”能力培訓(xùn)活動,定期組織專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要,開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn),不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

結(jié) 果

通過不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全護(hù)理質(zhì)量管理、控制及評價(jià)體系,著力培養(yǎng)護(hù)士長“大質(zhì)量觀”意識,重視患者全方位的護(hù)理質(zhì)量要求,加強(qiáng)對管理人員的現(xiàn)代質(zhì)量教育,探討質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)和持續(xù)推動的長效機(jī)制[4],從而有效地防范了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理部針對性的健全了各項(xiàng)護(hù)理安全管理,完善了三級質(zhì)控機(jī)制,為病人提供了技術(shù)和服務(wù)多層面的支持,并著重加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理管理,使護(hù)理質(zhì)量安全管理工作從“質(zhì)量控制和質(zhì)量保證”向“質(zhì)量改進(jìn)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”過渡,取得了較好的安全管理成效。

討 論

護(hù)理質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文第4篇

【關(guān)鍵詞】安全管理新生兒護(hù)理

【中圖分類號】R715.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

愛嬰?yún)^(qū)是一個特殊的病區(qū),實(shí)行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時(shí)保證母嬰的安全。安全管理是愛嬰?yún)^(qū)病房管理的重要內(nèi)容,謹(jǐn)慎而周密地防止新生兒在住院時(shí)發(fā)生護(hù)理失誤及意外傷害,是愛嬰?yún)^(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分。做好這方面的工作,病房的管理者和護(hù)士責(zé)任重大。本文就我院產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)的安全管理的實(shí)施情況做一回顧,探討這一問題。

1 資料與方法

(1)安全情況調(diào)查與資料收集

通過檢查、醫(yī)護(hù)人員反映、產(chǎn)婦家屬反饋、院外對比學(xué)習(xí)等方式,收集我院愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房中存在的影響安全護(hù)理的因素、存在的安全問題、安全隱患、各種改進(jìn)措施建議等。統(tǒng)一整理,歸納,總結(jié)。為研究安全管理進(jìn)一步改進(jìn)措施做準(zhǔn)備。

(2)根據(jù)總結(jié)資料,針對安全問題采取措施,全面入手,抓住重點(diǎn),先主后次,重點(diǎn)解決突出的安全問題,同時(shí)對一般安全問題不放松警惕,留意預(yù)防可能出現(xiàn)的安全問題。醫(yī)護(hù)之間相互合作,護(hù)患之間相互配合,科室之間互相借鑒,進(jìn)行全方位的愛嬰?yún)^(qū)病房安全管理改革,并不斷改進(jìn)。

(3)評估管理效果 通過護(hù)理人員考核、醫(yī)護(hù)反映、產(chǎn)婦家屬反饋以及對病房的各項(xiàng)安全質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查,評估管理效果。將各項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),將其率化后以χ2檢驗(yàn),以安全管理加強(qiáng)前后6個月為期,對改革實(shí)施前后安全管理的狀況進(jìn)行比較,以P

2 結(jié)果

(1)通過安全管理改進(jìn),護(hù)理人員安全意識普遍提高,護(hù)理質(zhì)量上升,護(hù)理缺陷大大降低,從而提高了護(hù)理質(zhì)量水平。護(hù)理人員對安全管理認(rèn)知水平的考核情況如下表1:

表1顯示護(hù)理安全管理強(qiáng)化后,護(hù)理人員安全管理知識掌握較前好,處理突發(fā)事故能力提高,與強(qiáng)化前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(2)研究者從各方面總結(jié)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的成效如下表2:

表2數(shù)據(jù)提示,安全管理加強(qiáng)后,無論從服務(wù)方(護(hù)理的失誤)還是受服務(wù)方(家屬反饋)評價(jià),護(hù)理安全管理質(zhì)量均有所提高。前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

(1)愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房安全管理中存在的問題在本次調(diào)查中,研究者發(fā)現(xiàn)有如下安全管理問題值得注意:1)某些護(hù)理人員對安全管理知識掌握不夠。因護(hù)理人員工作量大,強(qiáng)度高,需要熟練的護(hù)理操作和迅速的反應(yīng)能力,有些護(hù)理人員平時(shí)較注重專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的培養(yǎng),而不注意安全管理素質(zhì)的同步提高。部分護(hù)理人員法律意識和安全意識相對薄弱,在完成專業(yè)工作后不注重安全危險(xiǎn)因素的防范,遺留安全隱患。2)醫(yī)護(hù)患溝通不足。醫(yī)護(hù)之間除常規(guī)護(hù)理醫(yī)囑之外,往往缺少其他有關(guān)安全因素的交待與溝通。護(hù)理人員容易片面理解工作職責(zé),有時(shí)護(hù)理工作并未能完全達(dá)到臨床上要求的真正護(hù)理安全水準(zhǔn)。愛嬰?yún)^(qū)病房工作量大,勞動強(qiáng)度高,護(hù)患溝通是對醫(yī)護(hù)人員的信任實(shí)現(xiàn)的前提,也是健康宣傳工作落實(shí)的基礎(chǔ)。如果護(hù)理人員與新生兒家屬缺乏耐心、細(xì)致的交流,容易在預(yù)后、費(fèi)用等方面發(fā)生糾紛,成為安全管理的一大阻礙。3)由于新生兒安全措施的大力實(shí)施,開展有了廣泛的安全宣傳和教育,新生兒家長的安全意識大大提高,對新生兒意外情況的防范能力加強(qiáng),并掌握了一些處理意外情況的方法,如預(yù)防新生兒溢奶誤吸、臍部感染,有效地減少了意外意況的發(fā)生。[4]

(2)愛嬰?yún)^(qū)安全管理的強(qiáng)化措施 針對新生兒病房中存在安全管理不足,研究者總結(jié)出以下強(qiáng)化措施:1)重視安全管理知識的普及。制定安全管理規(guī)章制度,通過專家意見,不斷修訂,并組織護(hù)理人員仔細(xì)學(xué)習(xí),定期考核。在繼續(xù)推進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的同時(shí),利用繼續(xù)教育,增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識,學(xué)習(xí)安全管理技能,重點(diǎn)增強(qiáng)檢查補(bǔ)錯意識,提高糾錯漏和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。同時(shí)注意傳授法律法規(guī)知識,使護(hù)理人員在工作中注意謹(jǐn)慎,自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,消除安全隱患,避免護(hù)理事故的發(fā)生。2)有重點(diǎn)、有目的地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間的溝通交流。護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑的同時(shí),須注意報(bào)告新生兒的安全情況,征詢意見,一同制定安全護(hù)理計(jì)劃。指導(dǎo)家長正確喂哺,對護(hù)理要點(diǎn)做示范,并提醒喂養(yǎng)、護(hù)理的注意事項(xiàng),宣傳關(guān)于母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識,令其心中有數(shù)以減輕其憂慮,與他們進(jìn)行有效的溝通,形成良好的護(hù)患關(guān)系,避免醫(yī)患、護(hù)患矛盾。3)注重細(xì)節(jié)的管理,掌握細(xì)微的關(guān)鍵所在。所有護(hù)理人員都必須對病房的各種儀器、操作的進(jìn)行有透徹的了解,不可有盲點(diǎn)與誤區(qū),可定期培訓(xùn)并組織考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,立即糾正。護(hù)理人員須注重文書的寫作,組織護(hù)理文書規(guī)范化寫作培訓(xùn),定期檢查,查漏補(bǔ)缺。把文書寫作提到安全防范的高度。

綜上所述,護(hù)理安全管理是愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房護(hù)理的重要組成部分,關(guān)系到整個醫(yī)療的效果與預(yù)后,需要醫(yī)護(hù)患同心同力,良好配合,只有處處留心,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,才可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,使護(hù)理工作更上一層樓。

參考文獻(xiàn)

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[3]韋艷姬,新生兒病房安全管理及提高護(hù)理質(zhì)量水平的探討[J],現(xiàn)代護(hù)理,2010,7(7),94-95.

護(hù)理質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文第5篇

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)房護(hù)理；安全管理；分娩

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年2月在德州市立醫(yī)院所接收的產(chǎn)婦138例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各69例，參與對產(chǎn)婦護(hù)理工作的工作人員為22名，護(hù)理人員隨機(jī)分配給兩組，各11名。對照組產(chǎn)婦年齡22～54歲，平均（37.95±3.78）歲；護(hù)理人員年齡24～43歲，平均（33.52±3.18）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡23～55歲，平均（38.86±3.84）歲，護(hù)理人員25～43歲，平均（33.87±3.22）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組所使用的產(chǎn)婦護(hù)理方法是常規(guī)護(hù)理，護(hù)理包括知道產(chǎn)婦正常分娩知識，觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，做好分娩記錄等常規(guī)檢測。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)做好以下幾點(diǎn)安全管理措施：①從醫(yī)院角度看，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識、法律意識以及專業(yè)水平，對于產(chǎn)房護(hù)理安全以及產(chǎn)婦分娩做好充足準(zhǔn)備提供了基礎(chǔ)。同時(shí)，必須做好十足的產(chǎn)房護(hù)理安全計(jì)劃，促使醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行主動式的方式排查安全隱患，并不斷完善缺陷所在；提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)以及醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。當(dāng)前，醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平有所下降，這主要在于我國大多數(shù)醫(yī)院采取大規(guī)模擴(kuò)張進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院有很多能力不足的醫(yī)護(hù)人員，為了有效解決這一問題，必須加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理安全管理，通過對醫(yī)護(hù)人員的產(chǎn)房安全隱患進(jìn)行培訓(xùn)教育，同時(shí)鼓勵醫(yī)護(hù)人員盡可能參加多種形式的教育，這對于醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理能力以及醫(yī)護(hù)人員的知識面的擴(kuò)大都是非常必要的；成立專業(yè)的產(chǎn)房護(hù)理小組，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管力度，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。專門的產(chǎn)房護(hù)理小組主要用于分析產(chǎn)房中存在的不安全因素，同時(shí)采取科學(xué)有效的措施進(jìn)行針對性的安全隱患改善措施。當(dāng)然，為護(hù)理人員制定有效的考核辦法，促使護(hù)理人員職責(zé)分明，不斷發(fā)現(xiàn)問題、完善問題。②從孕婦家庭看，重視醫(yī)護(hù)人員同產(chǎn)婦的溝通與交流工作。護(hù)理人員需要采取高質(zhì)量的溝通方式了解產(chǎn)婦各個階段的切實(shí)需求并給予動態(tài)化的護(hù)理，同時(shí)護(hù)理人員需要選擇適當(dāng)?shù)姆绞酵a(chǎn)婦交談，指導(dǎo)產(chǎn)婦并用心傾聽護(hù)理人員的工作感受，以此激勵產(chǎn)婦積極表露自己的想法與感受。畢竟，保持優(yōu)質(zhì)、有效的溝通才是安全護(hù)理管理工作的核心；適當(dāng)?shù)慕】敌麄鲗Ξa(chǎn)婦家屬很有幫助，不斷增加產(chǎn)婦家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通，增強(qiáng)產(chǎn)婦家屬對醫(yī)院分娩技術(shù)的信心，促使產(chǎn)婦家屬自愿配合醫(yī)護(hù)人員，有利于緩解醫(yī)患的緊張關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理人員將兩組產(chǎn)婦分娩后出血量及第一、二、三產(chǎn)階段分娩時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于觀察組（P＜0.05）；觀察組在第一、二、三分娩時(shí)長少于對照組（P＜0.05）。見表1。