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經(jīng)營效益分析范文第1篇

關(guān)鍵詞：連鎖經(jīng)營，成本效益，分析

 

連鎖經(jīng)營，是指流通領(lǐng)域行業(yè)中若干同業(yè)店鋪，以共同進(jìn)貨或授予特許權(quán)等方式聯(lián)結(jié)起來，實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)營專業(yè)化、管理規(guī)范化，共同享受規(guī)模效益的一種現(xiàn)代化經(jīng)營方式。連鎖經(jīng)營，是我國流通領(lǐng)域的一次重大改革，它對于調(diào)整商業(yè)結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)流通產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化具有重要意義。

一、交易費(fèi)用的內(nèi)涵、分類及科斯交易費(fèi)用理論

以科斯、諾思、威廉姆森等為代表的“新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)”，是以交易費(fèi)用理論為核心或基礎(chǔ)的，因而又被稱為“交易費(fèi)用經(jīng)濟(jì)學(xué)”。免費(fèi)論文參考網(wǎng)。什么是交易費(fèi)用？科斯認(rèn)為，交易費(fèi)用是獲得準(zhǔn)確的市場信息所需要的費(fèi)用，以及談判和經(jīng)常性契約的費(fèi)用。在此基礎(chǔ)上，威廉姆森把交易費(fèi)用分為兩部分：一是事先的交易費(fèi)用，即為簽訂契約、規(guī)定交易雙方的權(quán)利、責(zé)任等所花費(fèi)的費(fèi)用；二是簽訂契約后，為解決契約本身所存在的問題，從改變條款到退出契約花費(fèi)的費(fèi)用，最后，交易費(fèi)用擴(kuò)展到包括度量、界定和保證產(chǎn)權(quán)（即提供交易條件）的費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)交易對象和交易價(jià)格的費(fèi)用，討價(jià)還價(jià)的費(fèi)用，訂立交易合約的費(fèi)用，執(zhí)行交易的費(fèi)用，監(jiān)督違約行為并對之制裁的費(fèi)用，維護(hù)交易秩序的費(fèi)用等等。阿羅使交易費(fèi)用概念更具有一般性：“交易費(fèi)用是經(jīng)濟(jì)制度的運(yùn)行費(fèi)用”，威廉姆森則形象地將交易費(fèi)用比喻為物理學(xué)中的摩擦力。

根據(jù)科斯交易費(fèi)用的經(jīng)典理論，通過企業(yè)組織對市場組織的替代，使原料階段到消費(fèi)者階段的流通渠道伸向企業(yè)內(nèi)部形成內(nèi)部組織化，由此可以減少交易上的種種浪費(fèi)和不確定性，以降低交易費(fèi)用?？扑估碚摰慕?jīng)典意義在于包含內(nèi)部組織化在內(nèi)的企業(yè)組織，比起互不協(xié)調(diào)的、相互競爭的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)主體之間的市場交易，具有更明顯的效益。

二、連鎖經(jīng)營的效益：節(jié)約交易費(fèi)用

以交易費(fèi)用為基點(diǎn)進(jìn)行透視，則連鎖經(jīng)營是將許多單個企業(yè)之間的交易，也即市場上的交易，變?yōu)槠髽I(yè)內(nèi)的交易，從而最大限度地降低企業(yè)交易費(fèi)用的一種經(jīng)營方式。其效益集中表現(xiàn)在對交易費(fèi)用的節(jié)約上。

1.交易內(nèi)部化節(jié)約交易費(fèi)用 ： 交易費(fèi)用的高低與資源配置效率高度相關(guān)。在達(dá)到同樣的資源配置效果的條件下，不同的經(jīng)營制度產(chǎn)生不同的交易費(fèi)用。與采取單體經(jīng)營方式的獨(dú)立店相比較，連鎖分店由總部統(tǒng)一進(jìn)貨降低了搜尋交易對象的信息費(fèi)用。內(nèi)部供貨的轉(zhuǎn)移價(jià)格由總部制定內(nèi)部規(guī)劃加以協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，從而省去了比較價(jià)格的信息費(fèi)用。連鎖企業(yè)總部統(tǒng)一進(jìn)貨，由配送中心將廠家或自己加工的產(chǎn)品經(jīng)過整理、歸類、再包裝，按事先的約定配送給各個連鎖分店，這實(shí)際上將批發(fā)企業(yè)的一部分職能轉(zhuǎn)移到連鎖企業(yè)內(nèi)部，將市場上的批發(fā)交易轉(zhuǎn)換成企業(yè)內(nèi)商品的大量分配，這樣對連鎖店而言，潛在交易對手?jǐn)?shù)減少了，外部交易的信息管理費(fèi)用就可以降低。連鎖店總部設(shè)有現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，可以迅速檢索、查詢?nèi)珖酥寥澜绲纳a(chǎn)、批發(fā)企業(yè)的商品生產(chǎn)、銷售信息，進(jìn)行分析預(yù)測，作出較為科學(xué)的購銷決策。連鎖經(jīng)營將現(xiàn)代化的通訊手段用于交易往來、簽約、談判、監(jiān)督，既節(jié)省了交易時間，又縮短了交易空間，這種交易時空的縮短，是對交易過程的優(yōu)化，也是交易費(fèi)用的根本性節(jié)約。此外，連鎖店的總部集中著一批高素質(zhì)的人才，如謀略、談判、法律、財(cái)會等方面的專家，他們的交易能力遠(yuǎn)高于獨(dú)立店的交易，因而花費(fèi)在交易上的資源相對要小，從而使單位交易費(fèi)用降低。

2.規(guī)模經(jīng)濟(jì)節(jié)約交易費(fèi)用： 隨著連鎖店交易次數(shù)的增加，商品交易量的積累，無疑增加了交易費(fèi)用的總量，但單位交易費(fèi)用在一定規(guī)模內(nèi)是遞減的。一個顯著的例子是進(jìn)貨上的數(shù)量折扣，連鎖總部集中幾十個甚至幾百個連鎖分店的訂單統(tǒng)一訂貨，這種大批量多批次并以長期合同方式固定的訂貨方式能減少交易中的資源損失，盡可能地避免交易“摩擦”，符合生產(chǎn)者追求利潤最大化的原則，一般都能獲取廠商給予的數(shù)量折扣，數(shù)量折扣越高，單位進(jìn)貨價(jià)格就越低，越易取得經(jīng)濟(jì)效益。價(jià)格上的差異往往就是交易費(fèi)用的度量，數(shù)量折扣帶來的進(jìn)貨成本上的節(jié)約，實(shí)際上可以看作是傳統(tǒng)廠批交易中由批發(fā)企業(yè)承擔(dān)的那部分交易費(fèi)用的節(jié)約。

3.合成效應(yīng)節(jié)約交易費(fèi)用： 合成效應(yīng)，是指兩種產(chǎn)品或兩個企業(yè)在技術(shù)上、市場上或資產(chǎn)上存在某種互補(bǔ)性質(zhì)時，合并兩種產(chǎn)品于同一企業(yè)生產(chǎn)或合并兩個企業(yè)，會產(chǎn)生比合并以前更大的效益。批發(fā)企業(yè)與零售企業(yè)之間具有這種“互補(bǔ)性質(zhì)”，因而本質(zhì)上具有批零一體化特征的連鎖經(jīng)營能產(chǎn)生合成效應(yīng)。這可從多方面得以體現(xiàn)，如：利于實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置；配送中心對零售分店的高頻率送貨，有助于零售店實(shí)現(xiàn)“零庫存”管理等等。此外，連鎖經(jīng)營還有加快資金周轉(zhuǎn)速度的效應(yīng)，

三、連鎖經(jīng)營的成本：增加組織費(fèi)用

連鎖經(jīng)營能節(jié)約高昂的交易費(fèi)用，但是“天下沒有免費(fèi)的午餐”，連鎖經(jīng)營必須付出相應(yīng)的成本，稱之為“組織費(fèi)用”，其主要包括以下三種：

1.體制轉(zhuǎn)換費(fèi)用。 從連鎖經(jīng)營的產(chǎn)生及演變過程看，有相當(dāng)部分連鎖企業(yè)是由原來相對獨(dú)立的獨(dú)立店有機(jī)結(jié)合而形成新的企業(yè)，是經(jīng)營制度上的一種創(chuàng)新，勢必要付出體制轉(zhuǎn)換的過渡費(fèi)用。免費(fèi)論文參考網(wǎng)。首先，為了順利實(shí)施連鎖，對不明晰的產(chǎn)權(quán)加以界定是必不可少的，這就產(chǎn)生了產(chǎn)權(quán)界定費(fèi)用。產(chǎn)權(quán)的重新界定意味著對初始利益結(jié)構(gòu)的否定，勢必導(dǎo)致利益受損方產(chǎn)生不合作態(tài)度，為了使產(chǎn)權(quán)界定順利進(jìn)行，必須付出協(xié)調(diào)的費(fèi)用，以及宣傳教育的費(fèi)用。其次，將兩個或兩個以上企業(yè)合并為一個，或組成一個聯(lián)合體，需要一個談判過程，現(xiàn)行體制下，花費(fèi)在談判上的體制轉(zhuǎn)換費(fèi)用是很高的。

2.管理費(fèi)用。 比起單體經(jīng)營的獨(dú)立店，連鎖企業(yè)作為多分支機(jī)構(gòu)的企業(yè)或多企業(yè)的聯(lián)合體，要付出更高的管理費(fèi)用。首先，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理的總部的運(yùn)轉(zhuǎn)是需要費(fèi)用的。且隨企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大，管理才能的供給價(jià)格也是遞增的，企業(yè)付給高層管理人員的高薪是引起管理費(fèi)用增加的重要方面，盡管中國目前在這方面開支比例遠(yuǎn)小于西方國家。其次，總部的官僚主義同時也會使下屬分支機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用遞增。因?yàn)楣倭艡C(jī)構(gòu)的操作是不計(jì)成本的，由于沒有成本的約束，其節(jié)約“交易費(fèi)用”的努力往往表現(xiàn)為官僚機(jī)構(gòu)工作人員謀求減少工作量，這就可能會給處于權(quán)力劣勢的一方（下屬分支機(jī)構(gòu)）增加幾倍乃至幾十倍的管理費(fèi)用。這樣，整個連鎖組織的管理費(fèi)用總的來說是增加了。免費(fèi)論文參考網(wǎng)。

3.磨合費(fèi)用。 集中表現(xiàn)在企業(yè)主管的“合作摩擦”上，尤其是當(dāng)連鎖企業(yè)是由原來的獨(dú)立店有機(jī)結(jié)合形成的新企業(yè)時，原來的企業(yè)主管權(quán)力與地位下降，會影響以至挫傷其工作熱情，加大磨合費(fèi)用。

總之，商業(yè)企業(yè)實(shí)行連鎖經(jīng)營，重在共享規(guī)模效益。在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)一決策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一進(jìn)貨，能將一部分市場交易轉(zhuǎn)化為企業(yè)內(nèi)交易，降低交易費(fèi)用，是商業(yè)企業(yè)經(jīng)營制度的創(chuàng)新。商業(yè)企業(yè)實(shí)行連鎖經(jīng)營，一方面可以改變中小型商業(yè)企業(yè)分散化、小型化現(xiàn)狀，提高商業(yè)組織化程度，擴(kuò)大企業(yè)整體規(guī)模，適應(yīng)大流通、大商業(yè)的思路，與現(xiàn)代化大生產(chǎn)體制相適應(yīng)；另一方面可以滿足生產(chǎn)和消費(fèi)的需要，促進(jìn)企業(yè)努力提高自身組織管理水平，使企業(yè)取得規(guī)模效益。在我國實(shí)行連鎖經(jīng)營的初級階段，由政府出面協(xié)調(diào)各管理部門的分歧和磨擦，可降低交易費(fèi)用和組織費(fèi)用，同時由于連鎖業(yè)的低度發(fā)展導(dǎo)致組建配送中心相對成本較高，建議選擇“連鎖經(jīng)營社會化配送”這一運(yùn)作思路，對連鎖經(jīng)營作出一系列的調(diào)整和變革，以獲取連鎖經(jīng)營的最佳效益，促進(jìn)連鎖業(yè)在我國的健康發(fā)展。

經(jīng)營效益分析范文第2篇

(一)有利于掌握醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況

運(yùn)用成本效益分析法能夠真實(shí)描述醫(yī)院運(yùn)營過程和成本管理情況，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作出正確評價(jià)，深入剖析管理效益，使醫(yī)院管理者掌握醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況。同時，醫(yī)院管理者還可以根據(jù)分析評價(jià)結(jié)果對末端科室加強(qiáng)管理，結(jié)合實(shí)際情況，制定針對性的管理措施，從而提升醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

(二)有利于建立節(jié)約型醫(yī)院

運(yùn)用成本效益分析法可以全面監(jiān)督醫(yī)院資源利用、工作效率、成本控制、病人收費(fèi)等情況，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)作用，盤活閑置資源，降低科室各種消耗開支，為醫(yī)院實(shí)施節(jié)約型收入增長方式和消耗管理模式提供有力保障，有利于促使醫(yī)院由“高投入高產(chǎn)出型”發(fā)展模式向“內(nèi)斂效益型”發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療資源利用效率。

(三)有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的統(tǒng)一

在醫(yī)院經(jīng)營過程中，堅(jiān)持社會效益是醫(yī)院追求最大經(jīng)濟(jì)效益的前提和基礎(chǔ)，兩者相互包含、相互滲透，是存在內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)一體。運(yùn)用成本效益分析法能夠強(qiáng)化醫(yī)院成本效益管理，體現(xiàn)“效益優(yōu)先”、“向管理要效益”的原則，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，調(diào)動起全員參與成本效益管理的積極性，通過提高現(xiàn)有床位利用率、設(shè)備利用率、改革分配制度等措施，最大限度地降低醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的同步發(fā)展。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析方法的運(yùn)用要點(diǎn)

(一)重視資源利用效率的分析評價(jià)

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講，成本效益分析法要更加關(guān)注資源的利用程度，力求通過消耗最少的資源獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的限制、醫(yī)療信息不對稱等因素均會影響到經(jīng)濟(jì)管理的效果，所以醫(yī)院在運(yùn)用成本效益分析方法時，應(yīng)當(dāng)將工作效率、成本控制作為分析評價(jià)重點(diǎn)，從而全面掌握醫(yī)療資源利用程度。

(二)重視定性指標(biāo)的分析評價(jià)

在傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式下，通常采用定量指標(biāo)對各科室的成本效益進(jìn)行分析評價(jià)，如收益率、成本率等，并且將考核評價(jià)結(jié)果與科室和個人的利益掛鉤。但是在醫(yī)院實(shí)際管理中，各科室和醫(yī)務(wù)人員受利益的驅(qū)使，增加了道德風(fēng)險(xiǎn)，存在著為病人提供過度醫(yī)療的情況，助長了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長之風(fēng)，不僅加劇了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。為此，成本效益分析方法應(yīng)當(dāng)引入定性指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員向管理要效益，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

(三)全面考慮成本投入與社會收益

醫(yī)院是社會經(jīng)濟(jì)服務(wù)體系中的特殊機(jī)構(gòu)，其經(jīng)濟(jì)管理的最終目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。所以，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，要將社會收益作為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的重點(diǎn)考慮因素，以保證成本效益分析結(jié)果的全面性和客觀性。一方面，成本效益分析要考慮成本投入的經(jīng)濟(jì)要素，包括人力資本投入、醫(yī)療資源費(fèi)用支出、員工培訓(xùn)支出、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用、水電資源消耗等。另一方面，成本效益分析要考慮社會收益的經(jīng)濟(jì)要素，如通過提高工作效率、簡化操作程序、保證醫(yī)療效果有效性等措施，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)所帶來的無形收益。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中成本效益分析法的具體運(yùn)用

(一)明確成本效益分析的原則

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的成本效益分析要結(jié)合具體的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況進(jìn)行分析，遵循以下原則：一是科學(xué)性原則。成本效益分析要全面測算、客觀評價(jià)、及時反饋醫(yī)療服務(wù)中衛(wèi)生資源的投入情況，采用本行業(yè)認(rèn)同的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。二是實(shí)用性原則。成本效益分析要收集來源于科室各種活動的數(shù)據(jù)，使分析活動符合科室的實(shí)際情況，覆蓋科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的方方面面。三是系統(tǒng)性原則。成本效益分析要對科室投入與產(chǎn)出、固定成本與變動成本、效率與效益的關(guān)系進(jìn)行分析，權(quán)衡利弊得失，對科室醫(yī)療成本效益做出綜合評價(jià)。四是可比性原則。成本效益分析要保證分析結(jié)果在醫(yī)院科室之間、不同時間段以及同行業(yè)之間具備可比性。五是效益性原則，成本效益分析法的運(yùn)用要考慮到該項(xiàng)工作本身所投入的成本，合理選取分析指標(biāo)，避免因分析工作過于復(fù)雜而降低評價(jià)的實(shí)效性。

(二)建立成本效益分析指標(biāo)體系

為了客觀反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，科學(xué)預(yù)測醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展趨勢，應(yīng)當(dāng)建立一套完整的成本效益分析指標(biāo)體系。該體系的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：一是在搜集國內(nèi)外資料的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)有研究成果進(jìn)行綜合分析，建立有理有據(jù)的指標(biāo)。二是依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，按照效益評價(jià)的一般規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)際情況，找出影響醫(yī)院成本效益的相關(guān)因素，建立指標(biāo)體系。三是將醫(yī)院日常管理劃分為三個階段進(jìn)行評價(jià)，即運(yùn)營狀況階段、運(yùn)營結(jié)果階段、運(yùn)營趨勢階段，通過階段性的劃分反映不同時間維度上成本效益的變化趨勢，衡量成本效益的差異。為此，建議醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的成本效益分析指標(biāo)體系可設(shè)置為3個一級指標(biāo)，分別為運(yùn)營狀況、運(yùn)營結(jié)果、運(yùn)營趨勢，在一級指標(biāo)下設(shè)置8個二級指標(biāo)，以及20個三級指標(biāo)，保證指標(biāo)體系具備較強(qiáng)針對性、系統(tǒng)性以及一定的現(xiàn)實(shí)意義。具體如下：

1、運(yùn)營狀況指標(biāo)包括3個二級指標(biāo)，分別為：一是人力資源利用效率，由醫(yī)師日均門診量、醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日、床護(hù)比3個三級指標(biāo)表示；二是財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理效率，由醫(yī)療缺陷理賠率、壞賬率2個三級指標(biāo)表示；三是物化資源利用率，由病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、醫(yī)療設(shè)備折舊占醫(yī)療收入比率2個三級指標(biāo)表示。

2、運(yùn)營結(jié)果指標(biāo)包括3個二級指標(biāo)，分別為：一是成本控制，由變動成本增長率、科室成本率、藥品成本所占總成本比重、耗材成本所占總成本比重4個三級指標(biāo)表示；二是收益狀況，由科室收益率、人均收益、床均收益3個三級指標(biāo)表示；三是客戶費(fèi)用，由門診人員人均診療費(fèi)用、住院人員人均診療費(fèi)用2個三級指標(biāo)表示。

3、運(yùn)營趨勢指標(biāo)包括2個二級指標(biāo)，分別為：一是經(jīng)濟(jì)增長狀況，由收入增長率、收益增長率2個三級指標(biāo)表示；二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿?，由技術(shù)收入增長率、儀器設(shè)備投入增長率2個三級指標(biāo)表示。

(三)成本效益分析法的運(yùn)用效果

成本效益分析法從運(yùn)營過程、運(yùn)營結(jié)果和運(yùn)營趨勢上對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行分析評價(jià)，其優(yōu)勢具體體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，在運(yùn)營過程分析中，能夠從人、財(cái)、物三個方面入手進(jìn)行評價(jià)，重視病床利用情況、醫(yī)護(hù)人員工作效率的分析，以便為合理縮短患者住院日、增加門診量提供依據(jù)。其次，在運(yùn)營結(jié)果分析中，能夠?qū)Τ杀究刂坪褪找媲闆r進(jìn)行評價(jià)，了解患者的平均費(fèi)用，為降低醫(yī)療成本、提高患者受益程度提供指導(dǎo)依據(jù)。再次，在運(yùn)營趨勢分析中，能夠?qū)剖医?jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的增幅情況、發(fā)展?jié)撃苓M(jìn)行評價(jià)，引導(dǎo)科室積極發(fā)展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，從而增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。

經(jīng)營效益分析范文第3篇

所以說，了解簡單必要的中國疫苗環(huán)境是必要的。

目前，筆者史立臣認(rèn)為：中國人用疫苗的從使用，管理和銷售上基本分為兩大類：

一類苗，即計(jì)免用苗，國家計(jì)劃采購，政府主導(dǎo)銷售行為，疫苗生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)生產(chǎn)和投標(biāo)，中標(biāo)后僅負(fù)責(zé)生產(chǎn)和供應(yīng)即可。

二類苗：即企業(yè)主導(dǎo)營銷，政府監(jiān)管銷售行為和運(yùn)輸過程。

2006－2008年，全球疫苗市場增長迅速，明顯高于醫(yī)藥市場水平，從2004年開始，國內(nèi)疫苗市場每年以25%的速度增長，2006－2008年，從31億猛增至60億元人民幣，復(fù)合增長率達(dá)到39%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國際市場近三年29%的增長率，2008年全國醫(yī)藥制造業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入8666億元，即國內(nèi)疫苗行業(yè)的銷售額相當(dāng)于整個醫(yī)藥行業(yè)的0.7%，遠(yuǎn)低于世界2.5%的水平，可見我國的疫苗行業(yè)還有很大的成長空間。

筆者史立臣認(rèn)為：從競爭態(tài)勢來看，基本是三大勢力左右著中國疫苗市場的銷售：

第一勢力：國家隊(duì)。國家隊(duì)目前是中國疫苗市場的主力部隊(duì)，其中佼佼者就是國藥的中生集團(tuán)。中生集團(tuán)是國內(nèi)最大的疫苗和血制品生產(chǎn)供應(yīng)商，下轄北京、上海、武漢、成都、蘭州和長春六大生物制品研究所，在疫苗和血液制品的研發(fā)上，遙遙領(lǐng)先于國內(nèi)其他企業(yè)。并擁有國內(nèi)最大的生物制品上市公司天壇生物（600161）。2009年9月16日，國務(wù)院國資委官方網(wǎng)站，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司（下稱國藥集團(tuán)）與中國生物技術(shù)集團(tuán)公司（下稱中生集團(tuán)）實(shí)行聯(lián)合重組。中生集團(tuán)在科研和生物制品方面有行業(yè)優(yōu)勢，而目前國藥集團(tuán)打造科、工、貿(mào)一體化的格局，中生集團(tuán)的優(yōu)勢正好彌補(bǔ)了國藥集團(tuán)的缺失；另一方面，國藥集團(tuán)具有冷鏈配送能力，也為中生集團(tuán)血液制品的輸出提供了配套服務(wù)。

第二勢力：外資隊(duì)。主要代表是 葛蘭素史克、賽諾菲巴斯德、默克、輝瑞（惠氏）、諾華等。都已進(jìn)入國內(nèi)市場，企業(yè)年銷售額在1億～8億元不等，其中史克在華銷售規(guī)模最大，2008年收入約為8億元，這些外資隊(duì)伍資本實(shí)力雄厚、研發(fā)投入大、創(chuàng)新能力強(qiáng)、品牌溢價(jià)能力高、主要是搶占中國高端疫苗市場，盤踞在國內(nèi)二三線城市市場。目前國家的相關(guān)疫苗政策對外資隊(duì)影響頗大，比如史克和巴斯德的HIB（b型流感嗜血桿菌）疫苗，在2010年國家藥典中由于不符合標(biāo)準(zhǔn)，被停止批簽發(fā)。

第三勢力：民營隊(duì)。主要代表是云南沃森生物、華蘭生物、遼寧成大、北京科興、浙江天元、長春長生、大連漢信、深圳康泰、江蘇延申、無錫羅益、北京綠竹，還有其他一些不以疫苗作為主營業(yè)務(wù)的企業(yè)。這些民營隊(duì)的性質(zhì)也在逐步發(fā)生著變化，一些民營疫苗企業(yè)正逐漸投向國家隊(duì)的懷抱。民營隊(duì)是受益于我國疫苗體制放開，獲得發(fā)展機(jī)會而快速發(fā)展起來，目前民營隊(duì)伍實(shí)力較小，是正在崛起的潛力隊(duì)伍，未來中國疫苗，尤其是二類疫苗的生產(chǎn)和銷售將因?yàn)檫@些民營隊(duì)伍蒸蒸日上，百花齊放。

從疫苗分類和競爭態(tài)勢我們可以看到，中國的疫苗營銷目前競爭格局已經(jīng)形成，生產(chǎn)競爭的激烈程度正逐步熱化，疫苗這塊偏居于醫(yī)藥行業(yè)一角的細(xì)分行業(yè)正逐步的進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)的競爭大潮中來，但是，很多疫苗生產(chǎn)和營銷企業(yè)并未準(zhǔn)備好，舒適愜意的日子似乎還沒過夠，還在在迷蒙著過著不知道哪天就沒了前途的日子。

筆者史立臣認(rèn)為：疫苗企業(yè)從企業(yè)管理，營銷管理，銷售管理等方面和醫(yī)藥行業(yè)整體發(fā)展存在較大的差距，品種單一，管理弱化，隊(duì)伍素質(zhì)整體水平不高制約著我國疫苗企業(yè)的發(fā)展，隨著競爭的日益白熱化，市場資源的逐步被分割吞噬，我國疫苗競爭將進(jìn)入新疫苗時代。

經(jīng)營效益分析范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 音樂；電影意境；建構(gòu)與呈現(xiàn)

電影是一門具有較大思想與情感容量綜合性的藝術(shù)，電影音樂加入對電影主題表現(xiàn)和人物心理刻畫的藝術(shù)效果起到了烘托和催生作用，這其中，判斷電影的一個重要的藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是意境。意境是中國美學(xué)的核心范疇，我國電影有追求意境美的傳統(tǒng)，這也是我國電影的民族特色，中國古代哲學(xué)觀和審美藝術(shù)精神為把意境融入銀幕提供哲學(xué)依據(jù)和藝術(shù)文化支撐。電影音樂就是專門為電影創(chuàng)作編配的音樂，是電影綜合藝術(shù)的一個重要組成部分。電影音樂的創(chuàng)作構(gòu)思以影片的思想內(nèi)容、藝術(shù)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)……電影音樂的聽覺形象與畫面的視覺形象及其語言、音響等元素，是相互結(jié)合、融為一體的。[1]可見，主題歌曲和插曲，主題音樂和場景音樂、背景音樂等都對電影意境的有效營造、建構(gòu)與呈現(xiàn)具有重要的文化意義和美學(xué)意義。

一、電影音樂與電影意境

電影音樂的產(chǎn)生與電影的發(fā)展的聯(lián)系，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，電影從最初的“無聲電影”到“聲色”俱全的“有聲電影”，隨著三維動畫、數(shù)字電影等出現(xiàn)，被稱之“第七藝術(shù)”電影藝術(shù)更加注重配樂、主題曲等來烘托和抒發(fā)文本帶來的審美意境，電影中的音樂節(jié)奏通過緩快和旋律的高低起伏來傳達(dá)劇情的變化，豐富電影文本的敘事線索，使得電影更富有表現(xiàn)力和感染力。

中國的藝術(shù)境界理論系統(tǒng)以意象為基礎(chǔ)，電影是多種藝術(shù)元素融合在一起 形成的獨(dú)特藝術(shù)形式，電影藝術(shù)家將“情”與“景”“意”與“象”相交融，影像的直觀有限性與意蘊(yùn)的無限豐富性融為一體，音樂的音符和旋律在電影中扮演了重要的角色和占據(jù)了重要的地位。一部電影作品，作為一個綜合性的意義層構(gòu)，大到整個風(fēng)格的和諧，小到某個細(xì)節(jié)的表達(dá)，都可以是意境的體現(xiàn)。[2]比如在《唐山大地震》30多段的音樂中，王黎光先生特別注重每段音樂的表現(xiàn)意義，沒有悲愴、低沉的音調(diào)，而是運(yùn)用了大調(diào)式音樂，主要表現(xiàn)和引導(dǎo)人們對生命的反思、對災(zāi)難的重新審視。

電影作為一門時空綜合型藝術(shù)，通過畫面、光影、聲音等多方面的要素的聽覺和視覺效果來表達(dá)影片的主旨和深層含義，音樂通過音符與旋律締造出了聽覺的物象，同時又能延伸出視覺的想象，可見，電影與音樂都有塑造意境的審美指向。誠然，音樂本身就具備獨(dú)有意境效果來影響受眾的，能塑造出獨(dú)立的藝術(shù)形象和藝術(shù)美感。我國著名音樂理論家修海林指出“音樂意境既產(chǎn)生于音樂家對對象的審美感覺中，又存在于音樂的表現(xiàn)中”[3]。電影音樂對電影營造出來的意境，是建立在電影畫面和電影情節(jié)基礎(chǔ)之上的，其調(diào)式和樂器都是無不以電影為基礎(chǔ)。著名電影音樂制作人趙季平說音樂在電影中的作用猶如靈魂，“比如《紅高粱》，把那幾首歌去掉，把嗩吶去掉，它不就完了嗎？如果把《菊豆》中的塤去掉，那楊家大院中的鬼氣就沒有了。音樂實(shí)際上賦予了電影精神和靈魂?！盵4]在金依萌導(dǎo)演的《非常完美》的影片中運(yùn)用了張韶涵、庾澄慶合唱的《非常完美》作為主題歌“看不穿，你的偽裝，停不住，為愛流浪；冷落你的悲傷，心事寫在臉上，何時能懂得隱藏，抹不去，你的憂傷……”一開始就把觀眾帶入愛情的旋律和場景中，有“先入為主”的功效，對整部影片起提綱挈領(lǐng)的作用。

二、電影音樂對電影意境建構(gòu)

電影藝術(shù)作為一門獨(dú)特的、綜合的視聽藝術(shù)，電影意境的構(gòu)建也有多方面的因素，對于具備較為完整的意境系統(tǒng)的音樂在電影中扮演著不可替代的角色。電影音樂在電影意境的建構(gòu)中有渲染氣氛、抒感，調(diào)節(jié)節(jié)奏，敘事表達(dá)，塑造思想與深化主題等方面的藝術(shù)功能，有助于實(shí)現(xiàn)電影“情與景的融合”“實(shí)境與虛境的凝練”，形成電影中獨(dú)特的文化品格和美學(xué)意義。

（一）電影音樂與電影畫面對意境構(gòu)建

作為視聽藝術(shù)的電影，音樂與畫面是影片中不可或缺的組成元素，二者對電影的藝術(shù)效果有著不可替代的功能和效用，音樂與畫面在電影中一般會出現(xiàn)同步、對位與平行關(guān)系，也會出現(xiàn)電影音樂與畫面節(jié)奏一致、對比或者相互獨(dú)立的情況。中國電影大多采用了音樂和畫面同步的情況，這符合觀眾的欣賞的一般規(guī)律，這樣更加突出電影的主題的升華、畫面中人物表現(xiàn)力和內(nèi)心情感的表達(dá)。

電影音樂與畫面營造的氛圍會使受眾產(chǎn)生出一種“聯(lián)覺”現(xiàn)象。心理學(xué)家研究表明，人的感覺之間存在一種“聯(lián)覺”現(xiàn)象，即一種感覺會引起另外一種感覺的心理活動，最常見的聯(lián)覺是視與聽之間的“聯(lián)覺”，在音樂中通常是低音引起深色，在視覺上產(chǎn)生一種黑暗的感覺；高音引起淺色，在視覺上會產(chǎn)生一種明亮的感覺。[5]這樣，電影音樂與畫面的結(jié)合拓展了受眾想象的空間和層次。

電影音樂與畫面的情節(jié)性同樣能夠?yàn)殡娪皵⑹聢鼍盃I造氣氛、烘托場面，對電影意境的建構(gòu)也有著渲染的效果。在張藝謀導(dǎo)演的《紅高粱》中，出現(xiàn)了“我爺爺”與“我奶奶”在高粱地里“野合”的場景時，三十只嗩吶、大鼓的聲音齊鳴，頓時營造出一種吶喊、激烈的氛圍。

我國的電影發(fā)展深深植根于我國傳統(tǒng)文化沃土，許多電影音樂有較強(qiáng)的時代特征、較濃郁的民族色彩和地域文化特點(diǎn)。如凌子風(fēng)導(dǎo)演的影片《駱駝祥子》講述了20世紀(jì)20年代末期北京人力車夫的辛酸故事，影片內(nèi)容具有濃郁的北京味兒，在其音樂運(yùn)用中，著名女作曲家瞿希賢用了反映北京底層勞動人民曲藝――單弦兒的音樂，并選用了具有北京特色的京韻大鼓和單弦牌子曲的音樂素材。地域特點(diǎn)和民族特色在王家乙執(zhí)導(dǎo)的電影《五朵金花》中也有體現(xiàn)，一曲恬靜純美、委婉動聽的《蝴蝶泉邊》生動描繪出了風(fēng)光秀麗的蒼山洱海，表達(dá)了白族青年純潔的愛情和對美好生活的遐想。地方特色的民族調(diào)式運(yùn)用，情景交融，戲里戲外都是意境的指向，渲染了環(huán)境和時代特征，彰顯了地方特色。

（二）電影音樂對人物形象的塑造和心理活動的刻畫

電影音樂是電影綜合藝術(shù)的有機(jī)組成部分，電影音樂不是簡單的陪襯畫面，而是以鮮明的聽覺形象揭示角色的內(nèi)在情感和心理活動，與畫面等共同塑造了電影鮮活的人物，表現(xiàn)和刻畫了人物性格特征，增強(qiáng)了電影戲劇性，加強(qiáng)了思想性與藝術(shù)性，表達(dá)了意境。

有學(xué)者在《電影創(chuàng)作與批評》一書中指出，電影音樂在加強(qiáng)形象鮮明性上和心理活動刻畫方面，主要是指電影音樂加強(qiáng)了劇中人物的外部動作。影片中人物本能的實(shí)體運(yùn)動需要音樂來加強(qiáng)，這樣才能使人物形象更加生動。再者，電影音樂在人物心理上的推動作用，鮮明充分地表現(xiàn)典型環(huán)境中的典型性格。[6]一部電影中會有主要角色會有鮮明的特征，電影畫面無法表達(dá)的情感或者人物個性，這時候音樂就起了造型作用，可以將一個人塑造得豐滿、立體，這時，一段音樂就成了一個符號，旋律和音符的開始就會引出戲中人物的出現(xiàn)。在馮小剛導(dǎo)演的影片《夜宴》中，主題曲《越人歌》始終伴隨著太子，唱出了太子內(nèi)心的寂寞與凄苦，與心上人皇后和青女都有割不斷情思與無奈，歌詞哀怨，旋律憂傷的《越人歌》塑造了王子心境，影片的意境也表現(xiàn)得淋漓盡致。

（三）電影音樂對電影主題的深化

電影音樂與電影的匹配在情感和情緒表現(xiàn)能力上超出了其他的任何一種藝術(shù)形式，電影音樂的內(nèi)涵高度集中地概括了人物的心理活動和情感狀態(tài)，進(jìn)一步深化主題，使得電影需要向受眾彰顯的價(jià)值觀和主旨表達(dá)就會體現(xiàn)得淋漓盡致。誠然，不同的電影主題要求不同風(fēng)格的音樂與之相配合，音樂也受到電影主題的規(guī)定和制約。

電影音樂在電影中主題展示和表達(dá)主要是通過片頭主題曲、片尾主題曲以及貫穿影片始終的主題音樂或者插曲等來完成。電影藝術(shù)家在影片中總會直接或者間接向受眾傳達(dá)情感或者價(jià)值選擇，這些“象外之象”需要電影音樂來填補(bǔ)，這時候電影音樂的作用就像電影影片的靈魂一樣貫串著整部影片。電影意境的表征物意象使得觀眾好像走進(jìn)電影中所設(shè)計(jì)的情形和境況，受眾有一種身臨其境的感覺，親歷著自己所預(yù)想的審美體驗(yàn)和情感觀照。著名導(dǎo)演袁牧之編劇、應(yīng)云為導(dǎo)演的早期電影《桃李劫》講述了1931年“九一八”后，中國青年畢業(yè)學(xué)生艱辛、坎坷的生活道路。其插曲《畢業(yè)歌》就起到表達(dá)主題的效果，該插曲由著名詞作家作詞，聶耳作曲，調(diào)子昂揚(yáng)奮發(fā)，旋律緊湊。音樂在影片中出現(xiàn)了兩次，分別出現(xiàn)在學(xué)生聯(lián)歡和學(xué)生畢業(yè)的時候，慷慨激昂的音樂在不同場合的出現(xiàn)描述了青年學(xué)生的心理狀況以及影片所表現(xiàn)的“天下興亡，匹夫有責(zé)”的愛國激情的主題指向。再如馮小剛執(zhí)導(dǎo)的《天下無賊》片尾曲是劉若英演唱的《知道不知道》：“我們的時光，因?yàn)樽⒍敲瓷?，風(fēng)吹著白云飄你到哪里去了?！焙喖s的歌詞、動人的旋律，表現(xiàn)出了影片“大愛”的主題，音樂本身的意境也渲染了主題，這樣的搭配使得電影音樂和電影主題達(dá)到極致的融合，達(dá)到寫意的效果。

電影意境是電影與受眾之間的“對話交流”所產(chǎn)生的效果，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)美學(xué)的現(xiàn)代的轉(zhuǎn)換，表現(xiàn)出了影片的思想性和藝術(shù)性。作為視聽集合體的電影，電影音樂對電影的渲染氣氛、深化主題等作用突出。電影音樂深化主題、含蓄蘊(yùn)藉的敘事作用，強(qiáng)化了電影文本的“意”與“象”“情”與“景”的表達(dá)，引導(dǎo)出觀賞中的深層意義而達(dá)到“象外之象”，它能夠在實(shí)境的留白之處適時補(bǔ)上，激發(fā)虛境的產(chǎn)生而形成電影的意境。影片制作者在現(xiàn)代電影音樂的制作和意境的構(gòu)建中，不會回避現(xiàn)實(shí)生活，不能對時代文化疏離、回避甚至悖反，在給受眾帶來美妙絕倫的視聽震撼時，還要深切關(guān)注歷史與現(xiàn)實(shí)，挖掘熱鬧背后的人性和對生命的尊重。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姬英濤，陳亞敏，主編.音樂藝術(shù)鑒賞[M].開封：河南大學(xué)出版社，2011：133.

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[3] 王曉紅，主編.深度課堂――一個教研團(tuán)隊(duì)的教學(xué)風(fēng)采[M].杭州：浙江人民出版社，2008：138.

[4] 何方，等主編，中國電影音樂學(xué)會編.中國電影音樂文集[M].北京：中國電影出版社，2001：421.

[5] 李南.影視聲音藝術(shù)[M].北京：中國廣播電視出版社，2011：148.

經(jīng)營效益分析范文第5篇

關(guān)鍵詞：保本點(diǎn) 門診診療人次 住院占床日數(shù) 固定成本 變動成本 結(jié)余

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）10-253-03

本―量―利分析是對成本、產(chǎn)量（業(yè)務(wù)量）、利潤之間相互關(guān)系進(jìn)行分析的一種簡稱，也稱CVP分析（Cost-Volume-Profit Analysis）。這一分析方法是在人們認(rèn)識到成本可以也應(yīng)該按性態(tài)進(jìn)行劃分的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是通過分析產(chǎn)量（業(yè)務(wù)量）、價(jià)格、成本和利潤三者之間的關(guān)系，掌握盈虧變化的規(guī)律；根據(jù)固定成本、單位變動成本等歷史和預(yù)測信息建立本量利分析模型，揭示目標(biāo)利潤、目標(biāo)業(yè)務(wù)規(guī)模之間的關(guān)系；通過對利潤的敏感性分析，揭示業(yè)務(wù)量、價(jià)格、單位變動成本、固定成本等的變動對目標(biāo)利潤的影響，為經(jīng)營決策方案進(jìn)行評價(jià)；根據(jù)歷史數(shù)據(jù)信息借助各種預(yù)測模型預(yù)測各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo)；規(guī)劃目標(biāo)利潤和目標(biāo)業(yè)務(wù)規(guī)模，為編制全面計(jì)劃預(yù)算奠定基礎(chǔ)，從而指導(dǎo)醫(yī)院選擇能夠以最小的醫(yī)療成本實(shí)現(xiàn)最大產(chǎn)值并可使醫(yī)院獲得最大經(jīng)濟(jì)利益的經(jīng)營方案。量本利分析法能使醫(yī)院的管理者從追求收入和速度轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅靥岣呓?jīng)濟(jì)效益，知道預(yù)期的經(jīng)營成果。在醫(yī)院中應(yīng)用量本利分析，能夠?yàn)槲覀冞M(jìn)行預(yù)測、計(jì)劃、決策、規(guī)劃出最優(yōu)盈利方案，實(shí)行目標(biāo)管理，提供定量依據(jù)。

為做好2016年的醫(yī)院經(jīng)營管理工作，有效提高科學(xué)管理水平，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理、控制與監(jiān)督，根據(jù)2016年我院預(yù)算業(yè)務(wù)收支計(jì)劃、醫(yī)療成本、業(yè)務(wù)量和收支結(jié)余之間的相互依存關(guān)系，對2016年的經(jīng)濟(jì)活動過程、結(jié)果進(jìn)行全面的分析、預(yù)測和研究，提出解決問題的建議和措施，以尋求提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑，確保我院經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

一、預(yù)測保本點(diǎn)及分析

保本點(diǎn)是醫(yī)院管理中的一個重要因素，是指醫(yī)院完成工作量或業(yè)務(wù)收入額實(shí)現(xiàn)保本經(jīng)營的界限，它客觀的規(guī)定著每個醫(yī)院必須最低限度的向社會提供服務(wù)量。因此，醫(yī)院的管理者必須經(jīng)常對其保本點(diǎn)進(jìn)行分析和研究，并隨市場和醫(yī)院內(nèi)部因素的變化不斷進(jìn)行調(diào)整，以減少經(jīng)營的盲目性，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。

（一）保本計(jì)算分析應(yīng)用數(shù)字是我院2016年的預(yù)算數(shù)字

2016年我院計(jì)劃完成門診診療人次：49萬人次，平均每診療人次收費(fèi)：154.19元，預(yù)計(jì)2016年門診醫(yī)療收入：49×154.19=7555萬元；計(jì)劃完成住院床日16萬床日，平均每床日收費(fèi)578.06元，住院醫(yī)療收入為：16×578.06=9249萬元；其他收入預(yù)計(jì)24萬元，合計(jì)業(yè)務(wù)收入16828萬元。

計(jì)劃安排業(yè)務(wù)支出：17828萬元，其中藥品費(fèi)支出：8800萬元，衛(wèi)生材料費(fèi)及其他材料2000萬元，本年度差額預(yù)算補(bǔ)助：1000萬元。（本次測算暫不考慮差額補(bǔ)助項(xiàng)目、出院病人欠費(fèi)問題及醫(yī)保超支單位自負(fù)部分）。

（二）計(jì)算我院2016年無差額預(yù)算補(bǔ)助下的保本點(diǎn)

1.保本業(yè)務(wù)量（人次）=固定成本÷（單位業(yè)務(wù)收入-單位變動成本）

2.保本業(yè)務(wù)收入（元）=保本業(yè)務(wù)量（人次）×單位業(yè)務(wù)收入

3.求變動成本：（其總額隨著業(yè)務(wù)量的變化比例增減的成本）

變動成本=藥品費(fèi)+衛(wèi)生材料費(fèi)+其他材料

代入公式：變動成本=8800+2000=10800（萬元）

4.固定成本：（除藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)和低值易耗品以外的支出均劃入固定成本，差額預(yù)算補(bǔ)助屬上級撥款本次測算暫不考慮。）

固定成本=業(yè)務(wù)支出-變動成本

代入公式：固定成本=17828-10800=7028（萬元）

5.總成本：

總成本=變動成本+固定成本=10800+7028=17828（萬元）

6.綜合業(yè)務(wù)量：業(yè)務(wù)工作量指標(biāo)是指門診診療人次和住院占床日數(shù)?！夺t(yī)院會計(jì)制度》中支出科目不分門診與住院。為便于計(jì)算將每門診診療人次作為綜合業(yè)務(wù)量標(biāo)準(zhǔn)，以平均每診療人次收費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，將住院業(yè)務(wù)量折成綜合業(yè)務(wù)量。

綜合業(yè)務(wù)量=門診診療人次+（平均每床日收費(fèi)÷平均每診療人次收費(fèi)）×住院占床日數(shù)=49+（578.06÷154.19）×16=49+59.98=108.98（萬人次）

7.單位業(yè)務(wù)收入：

單位業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)量=16828÷108.98= 154.41（元）

8.單位變動成本：

單位變動成本=變動成本÷業(yè)務(wù)量=10800÷108.98= 99.10（元）

9.計(jì)算得出保本點(diǎn)：

保本業(yè)務(wù)量=7028÷（154.41-99.10）=127.06（萬人次）

保本業(yè)務(wù)收入=127.06×154.41=19619（萬元）

（三）分析

1.按照門診診療人次和住院占床日數(shù)占綜合業(yè)務(wù)量的比例，分別計(jì)算門診保本量和住院保本量。

門診保本量=（門診診療人次÷綜合業(yè)務(wù)量）×保本業(yè)務(wù)量=（49÷108.98）×127.06=57.13（萬人次）

住院保本量=（住院床日折合門診診療人次÷綜合業(yè)務(wù)量）×（平均每診療人次收費(fèi)÷平均每床日收費(fèi)）×保本業(yè)務(wù)量=（ 59.98÷108.98）×（154.19÷578.06）×127.06=18.66（萬床日）

即：2016年門診完成57.13萬人次，住院完成18.66萬床日，方可達(dá)到保本業(yè)務(wù)量127.06萬人次。（2016年預(yù)算在不考慮差額補(bǔ)助情況下結(jié)余―1000萬元，所以此次測算門診人次和住院床日比預(yù)算數(shù)大，方能達(dá)成收支平衡。）

2.按2016年計(jì)劃數(shù)，若床位使用率達(dá)80%，即完成15.06萬床日（16÷85%×80%），則需完成門診量70.6萬人次；若床位使用率達(dá)85%，即完成16萬床日，則需完成門診量67.08萬人次，若床位使用率達(dá)90%，即完成16.94萬床日，則需完成門診量63.55萬人次，方達(dá)到保本業(yè)務(wù)量127.06萬人次。

3.在保本點(diǎn)不變的情況下，凡業(yè)務(wù)量超過保本點(diǎn)的一個單位，即多結(jié)余一個單位的貢獻(xiàn)毛益。當(dāng)業(yè)務(wù)量超過盈虧臨界點(diǎn)時，實(shí)現(xiàn)的結(jié)余額同業(yè)務(wù)量增長呈完全正相關(guān)關(guān)系，當(dāng)業(yè)務(wù)量不足盈虧臨界點(diǎn)時， 實(shí)現(xiàn)的虧損額同業(yè)務(wù)量增長呈不完全負(fù)相關(guān)關(guān)系。

4.在業(yè)務(wù)量不變的情況下，保本點(diǎn)越低，潛在的結(jié)余越多或潛在的虧損越少，反之，保本點(diǎn)越高，潛在的結(jié)余越少或潛在的虧損越多。

5.在業(yè)務(wù)收入一定的情況下，保本點(diǎn)的高低，取決于固定成本總額和單位變動成本的高低，固定成本總額和單位變動成本越高，保本點(diǎn)越高；反之，保本點(diǎn)越低。

二、預(yù)測業(yè)務(wù)收支結(jié)余

本、量、利三者的關(guān)系，可用下列公式表示：

總業(yè)務(wù)量×（單位業(yè)務(wù)收入-單位變動成本）-固定成本=結(jié)余

2016年度預(yù)算業(yè)務(wù)收支=108.98萬人次×（154.41-99.10）-7028萬元=-1000萬元；

2016年度預(yù)算業(yè)務(wù)收支虧損1000萬元，加半年度差額預(yù)算補(bǔ)助1000萬元，實(shí)現(xiàn)年度收支平衡。

三、敏感性分析

醫(yī)院在一定時期內(nèi)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)結(jié)余的影響因素主要有：單位業(yè)務(wù)收入（每診療人次收費(fèi)、每住院床日收費(fèi)）、業(yè)務(wù)量（門診診療人次、住院占床日數(shù)）、成本（單位變動成本、固定成本）等，那么分析以上各因素變動對醫(yī)院結(jié)余的影響，以及影響程度，稱為敏感性分析。

結(jié)余受各因素影響的敏感度，就是在原來或現(xiàn)在的基礎(chǔ)上，結(jié)余的增減率與引起其增減因素的變化率的比例。

各有關(guān)因素發(fā)生變化，都會對結(jié)余產(chǎn)生一定的影響，但影響程度是不同的，掌握各因素變動對結(jié)余影響的敏感度，對醫(yī)院管理部門增強(qiáng)預(yù)見性，并采取措施獲得最佳經(jīng)濟(jì)效益是非常重要的。為尋找在原有基礎(chǔ)上增加結(jié)余的最有效因素，預(yù)測各有關(guān)因素每變動1%對業(yè)務(wù)收支結(jié)余的影響程度。

從上表看出我院2016年在影響業(yè)務(wù)收支結(jié)余的有關(guān)因素中，以單位業(yè)務(wù)收入的敏感度性最大，單位變動成本第二，固定成本第三，業(yè)務(wù)量第四。

根據(jù)以上敏感性分析，我院在今年計(jì)劃的基礎(chǔ)上增加結(jié)余的主要途徑有：

一是努力提高單位業(yè)務(wù)收入，只要提高1%，即每診療人次收費(fèi)平均提高1.54元，每住院床日收費(fèi)平均提高6.78元，全年就可增加結(jié)余168.3萬元。

二是固定成本在成本費(fèi)用中的比例（39.4%）還可以，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展可適當(dāng)增加固定成本。只要人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等支出壓縮1%，全年即可增加結(jié)余70.28萬元。

三是減少單位變動成本，只要藥品和衛(wèi)生材料等支出減少1%，全年即可增加結(jié)余108萬元。

四是門診量、出院病人數(shù)少是困擾我院業(yè)務(wù)收入增長的重要因素。增加業(yè)務(wù)量，只要門診量增加4900人次，每天只需增加13.4人次，住院床日增加1600床日，每天增加4.38床日，全年即可增加結(jié)余60.28萬元。

假設(shè)2016年分別按以上變動程度提高或減少1%，將會增加結(jié)余額406.84萬元。

四、建議

（一）開源：增加業(yè)務(wù)量

1.增加工作量，不僅要保持住現(xiàn)有的患者，還要不斷發(fā)展新的消費(fèi)群體，醫(yī)院面臨的市場已從過去的已知消費(fèi)者群體轉(zhuǎn)向包括潛在的消費(fèi)者在內(nèi)的多樣化的消費(fèi)者群體，因此我院在不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的同時，還要擴(kuò)大在整個醫(yī)療市場的知名度、信譽(yù)度，加強(qiáng)醫(yī)院的品牌效應(yīng)。

2.“一卡通”為建立會員制醫(yī)院提供了實(shí)施平臺，實(shí)行會員制醫(yī)院，對會員病人醫(yī)療檢查等費(fèi)用給予優(yōu)惠，形成相對固定的就醫(yī)群體。

3.制定主要業(yè)務(wù)量績效考核關(guān)鍵指標(biāo)，促進(jìn)以目標(biāo)為導(dǎo)向的績效管理方案的形成，發(fā)揮績效管理導(dǎo)向作用，促進(jìn)我院業(yè)務(wù)量提高。

4.優(yōu)化病人就診流程、醫(yī)生門診出診、義診形式和地點(diǎn)、醫(yī)療宣傳等服務(wù)環(huán)節(jié)，提升病人就診體驗(yàn)。

（二）節(jié)流：降低運(yùn)營成本

1.人力成本控制。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增長，醫(yī)院職工人數(shù)也在不斷增長。按照醫(yī)院實(shí)際情況，合理配置人力資源，積極推進(jìn)“因事設(shè)崗、以崗定員、逐級聘用、優(yōu)化組合、競爭上崗”的制度，將人員費(fèi)用合理調(diào)配，減少人員支出。

2.降低藥品費(fèi)用、衛(wèi)生材料費(fèi)用支出。（1）拓展傳統(tǒng)醫(yī)院預(yù)算范圍，建立醫(yī)院預(yù)算年度藥占比、耗占比預(yù)算指標(biāo)。依據(jù)醫(yī)院以前年度醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，本著逐步降低藥品收入（特別是取消西成藥藥品加成后）、衛(wèi)生材料收入占比，提高醫(yī)療勞務(wù)類收入占比的原則，為實(shí)現(xiàn)不斷降低醫(yī)院運(yùn)營成本的目的，制定醫(yī)院藥占比、耗占比預(yù)算指標(biāo)。（2）制定各臨床科室藥占比、耗占比績效考核指標(biāo)。參考各臨床科室近三年來醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，充分考量醫(yī)改收費(fèi)價(jià)格調(diào)整及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等諸因素對醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)的影響，制定各臨床科室藥占比、耗占比績效考核指標(biāo)。按月對各臨床科室進(jìn)行科室藥占比、耗占比KPI的考核，考核結(jié)果直接應(yīng)用于科室人員績效、獎勵性工資的獎懲。（3）實(shí)施衛(wèi)生材料二級庫控制。制定各臨床科室、醫(yī)技科室能計(jì)費(fèi)的各類衛(wèi)生材料安全庫存定額，依據(jù)HIS提供的各科室各類材料實(shí)際計(jì)費(fèi)數(shù)量，補(bǔ)充各類衛(wèi)生材料科室二級庫存，實(shí)現(xiàn)“以用沖庫”的管理模式。（4）將高值耗材、消毒用品、不可收費(fèi)衛(wèi)生材料作為衛(wèi)生材料成本管控的重點(diǎn)。

3.降低日常管理費(fèi)用成本。物資采購追求性價(jià)比，講求實(shí)用原則，提高物資采購質(zhì)量，降低采購成本；完善物資材料領(lǐng)用管理制度，杜絕科室物資領(lǐng)用、病人使用、收費(fèi)記賬和剩余管理脫節(jié)；加強(qiáng)水電油督查和設(shè)施車輛維護(hù)維修監(jiān)督。

4.項(xiàng)目建設(shè)、裝飾、維修成本?；窘ㄔO(shè)工程是醫(yī)院發(fā)展的前提，但也是浪費(fèi)的“重災(zāi)區(qū)”。招投標(biāo)制度落實(shí)，嚴(yán)格控制預(yù)算、控制結(jié)算，推行施工材料多方詢價(jià)制度，實(shí)行事前、事中控制；選好工程監(jiān)理單位，保證施工質(zhì)量，防止重復(fù)建設(shè)造成資金浪費(fèi)。

5.設(shè)備運(yùn)行成本。醫(yī)療設(shè)備購置有關(guān)科室提出申請，進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員集體討論可行性報(bào)告后實(shí)施；對病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的控制購置。完善醫(yī)院辦公用品、電腦及周邊設(shè)備的報(bào)廢、報(bào)修制度，做到“能修的不換、能換的不買”，最大限度地節(jié)約支出。

應(yīng)用量本利分析預(yù)測我院2016年經(jīng)濟(jì)活動，目的就是為了在2015年各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成的基礎(chǔ)上，在2016年獲得更多的結(jié)余，加速我院的發(fā)展步伐。只要我們增強(qiáng)責(zé)任感，站在全院整體利益上，把增收節(jié)支工作落到實(shí)處，就會取得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

參考文獻(xiàn)：